С какого возраста можно проводить МРТ головного мозга ребенку?

МРТ головного мозга ребенку

МРТ головного мозга ребенку

МРТ – один из современных и наиболее информативных диагностических методов, благодаря которому можно детально исследовать внутренние органы и ткани. Визуализация внутренних структур достигается посредством применения явления ядерного магнитного резонанса. Основным преимуществом такого обследования является безболезненность и отсутствие возрастных ограничений, поэтому эта процедура разрешается даже детям. Именно поэтому проведение магнитно-резонансной терапии явилось распространенной медицинской практикой для исследований позвоночника, спинного мозга, органов малого таза, брюшной полости, а также головного мозга ребенка. Таким образом, врач может получить подробную информацию о всех структурах этого органа, диагностировать травмы, а также выявить отклонения от нормы, которые могут существенно повлиять на развитие ребенка. Читать далее

Рубрика: Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Комментарии к записи С какого возраста можно проводить МРТ головного мозга ребенку? отключены

В каких случаях нужно проводить УЗИ, КТ и МРТ молочной железы?

УЗИ, КТ и МРТ

УЗИ, КТ и МРТ

Исследование молочных желез у женщин разного возраста стало довольно актуальным вопросом во всем мире: рак груди набирает «обороты». Потому так важна ранняя и точная диагностика патологий. УЗИ часто применяют для первичного или планового осмотра, а для уточнения информации часто назначают КТ и МРТ. Именно эти методы исследования могут послойно сканировать молочную железу и дают возможность врачу оценить динамику новообразования. Читать далее

Рубрика: Без рубрики | Комментарии к записи В каких случаях нужно проводить УЗИ, КТ и МРТ молочной железы? отключены

Компьютерная томография – что это и когда проводят?

Компьютерная томография – что это и когда проводят?

Компьютерная томография – что это и когда проводят?

Компьютерная томография, классифицируемая как Визуализирующие тесты — один из основных диагностических методов, используемых в современной медицине. Он позволяет визуализировать органы человеческого тела благодаря использованию рентгеновских лучей. Когда врач может порекомендовать компьютерную томографию? Как вам подготовиться к этому исследованию? Компьютерная томография — как это работает? Читать далее

Рубрика: Компьютерная томография (КТ) | Комментарии к записи Компьютерная томография – что это и когда проводят? отключены

Киста кармана Ратке на МРТ

Киста кармана Ратке на МРТ

Киста кармана Ратке на МРТ

Первичная диагностика патологии выполнятся при обследовании зрения. Обнаружение ухудшения работы зрительной системы предполагает назначение МРТ диагностики кисты кармана Ратке. Для дифференциации заболевания от других болезней проводится также компьютерная томография. Читать далее

Рубрика: Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Комментарии к записи Киста кармана Ратке на МРТ отключены

МРТ или УЗИ: что лучше и чем отличаются?

МРТ или УЗИ?

МРТ или УЗИ?

Современные методы инструментальной диагностики отличаются информативностью, безопасностью и неинвазивностью. Однако каждый из видов имеет определенные показания и противопоказания к проведению. Чтобы получить максимум диагностической информации, важно правильно выбрать необходимый метод, который имеет уникальный принцип действия и обладает разной способностью к дифференциации тех или иных структур. Читать далее

Рубрика: Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Комментарии к записи МРТ или УЗИ: что лучше и чем отличаются? отключены

Мрт печени: показания к обследованию и проведение процедуры — Диагностика

Печень — непарный орган брюшной полости с высокой функциональной активностью и способностью к регенерации. Нарушение работы печени и тесно связанной с ней системы желчевыводящих путей зачастую требует углубленного обследования в виде магнитно-резонансной томографии – МРТ.

Эта методика базируется на способности ядер атомов водорода менять свою конфигурацию под воздействием магнитного поля. Энергия, выделяемая во время этой реакции, служит источником изображения на экране аппарата МРТ.

Однако, несмотря на безопасность и высокую информативность методики, для диагностики патологии печени она применяется далеко не всегда.

Коротко о строении и функциях печени

Печень представляет собой железу внешней секреции, продуцирующую желчь. Желчь по протокам поступает в желчный пузырь, из которого выделяется в тонкий кишечник и участвует в переваривании пищи.

 Печень состоит из правой и левой долей и условно разделяется на 8 сегментов с собственной системой артерий, вен, нервов.

Элементарная структура железы – печеночная долька, которая включает функционально активные клетки, сосуды, желчные капилляры.

Функции печени в организме многогранны:

  • пищеварительная – выработка желчи;
  • детоксикационная – обезвреживание агрессивных веществ;
  • энергетическая – образование глюкозы, хранение гликогена;
  • обменная – хранение витаминов и минералов, регуляция обмена жиров, углеводов, белков;
  • белковосинтетическая – образование белков, участвующих в свертывании крови, активации биохимических реакций;
  • гормональная – синтез инсулиноподобных биологически активных веществ.

Кроме того, печень является депо крови, которая в экстренных ситуациях поступает в общее сосудистое русло и предотвращает осложнения после массивной кровопотери.

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ печени с высокой точностью показывает изменения ее структуры, что позволяет выявить практически любую патологию органа. Тем не менее во многих случаях назначение этой методики считается нецелесообразным, поскольку ультразвуковое исследование мало чем уступает МРТ без контрастирования.

Показания к назначению МРТ печени:

  • новообразования железы;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • аномалии строения органа;
  • изменения желчных путей;
  • планируемое оперативное вмешательство на печени;
  • невозможность проведения компьютерной томографии с контрастированием при циррозах, абсцессах, кистах или других печеночных патологиях;
  • неопухолевые болезни печени или желчного пузыря.

Последнее показание считается относительным, поскольку с выявлением таких болезней, как гепатит, цирроз, эхино- или альвеококкоз, холецистит, желчнокаменная болезнь успешно справляется УЗИ.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансного обследования связаны в основном с особенностями работы томографов. Абсолютный запрет на выполнение МРТ накладывается при наличии в организме:

  • кардиостимулятора;
  • ферромагнитных протезов, имплантатов, осколков;
  • клипированных с целью остановки кровотечения сосудов;
  • металлического аппарата Илизарова;
  • пересаженной почки.

МРТ печени с введением контраста противопоказано при:

  • тяжелой почечной недостаточности;
  • беременности;
  • индивидуальной непереносимости контраста;
  • гемолитической анемии.

Есть еще ряд состояний, которые накладывают ограничения на выполнение магнитно-резонансного исследования. Это относительные противопоказания:

  • неферромагнитные имплантаты и протезы;
  • инсулиновые помпы;
  • I триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия;
  • психическое или двигательное возбуждение (особенно это актуально для обследования детей);
  • эписиндром;
  • татуировки с металлическими частицами в красящем веществе;
  • избыточный вес (более 120–200 кг).

Наличие неферромагнитных объектов в организме не является строгим противопоказанием для проведения процедуры, но может существенно снизить ее точность.

К какому врачу обратиться за назначением

Магнитно-резонансную томографию желчных путей и печени обычно назначают терапевты или хирурги, иногда – врачи более узких специальностей: гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты, онкологи.

Все зависит от того, с какой проблемой пациент приходит к врачу, какое заболевание подозревает специалист.

Например, онколог назначает обследование на предмет выявления опухолевого образования, уточнения его природы, а инфекционист может рекомендовать МРТ при тяжелом течении гепатита или паразитоза печени, когда УЗИ не дает полной информации о болезни.

Как правильно подготовиться к исследованию

Планируемая МРТ печени требует специальной подготовки к обследованию:

  1. В течение 3 суток до диагностики рекомендуется диета, исключающая блюда, которые повышают газообразование в пищеварительном тракте: белокочанную капусту, бобовые, свежие фрукты и овощи, сдобу, пряности, газированные напитки. Если справиться с метеоризмом одной диетой не удается, то врачи назначают лекарственные средства: Эспумизан, Смекту, Панкреатин и другие. Это необходимо, чтобы раздутые газом кишечные петли не препятствовали визуализации.
  2. За 5-6 часов до МРТ нельзя ничего есть и пить большие объемы жидкости. Разрешается употреблять только негазированную воду в небольшом количестве. Голодание требуется, чтобы дать время желчному пузырю наполниться желчью, тогда его осмотр будет более информативным.
  3. Перед обследованием не разрешается курить и употреблять алкоголь, наркотические и стимулирующие вещества.
  4. Если пациент страдает клаустрофобией, то врачи советуют за сутки до МРТ начать прием легких успокаивающих препаратов: Ново-пассита, Персена, Тенотена, настоя валерианы. Более серьезные медикаменты может назначить только доктор. Важно также подготовиться морально: имейте в виду, что процедура безвредна, аппарат имеет вентиляционную систему, а вы в любой момент можете связаться с врачом и попросить остановить процедуру.
  5. Собираясь на МРТ, обязательно возьмите с собой направление, амбулаторную карту с результатами проведенных исследований, страховой медицинский полис. Наденьте удобную одежду без металлических элементов и минимум металлических аксессуаров. Декоративную косметику, содержащую частицы металла перед процедурой нужно будет смыть. Если у вас есть вживленные имплантаты и другие конструкции, то возьмите с собой паспорт на них либо выписной эпикриз из стационара, где указывается тип имплантата и его состав.
  6. Непосредственно перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, съемные протезы и другие металлические предметы, а также оставляет в специальной емкости магнитные носители: сотовые телефоны, пластиковые карты с магнитной лентой, mp3-плееры.

Подготовка к проведению МРТ печени с контрастированием практически ничем не отличается от стандартной. Единственный важный момент: если у вас есть хронические болезни почек, то предварительно нужно будет сдать анализ крови для определения их функции и взять с собой результат.

Что будет происходить в кабинете – методика проведения томографии

Из специальной комнаты, в которой проводится подготовка и остаются все ненужные вещи, пациент непосредственно проходит в кабинет с аппаратом МРТ.

Здесь медсестра помогает ему правильно лечь на кушетку томографа, объясняет, как он должен вести себя во время процедуры и показывает, каким образом можно связаться с врачом.

Обычно для этой цели имеется специальное переговорное устройство или пульт с «тревожной кнопкой», на которую пациент нажимает, если почувствует себя плохо.

В томографе важно устроиться поудобнее, поскольку придется неподвижно пролежать не менее 20 минут.

Медсестра фиксирует пациента с помощью валиков, затем выходит к врачу в соседний кабинет и прикрывает дверь. Врач может наблюдать за больным через окно и общаться при помощи переговорного устройства. В нужный момент он даст команду «вдохнуть и не дышать». Тогда надо будет сделать паузу в дыхании на полминуты.

После включения томографа кушетка с пациентом заезжает внутрь замкнутой трубы, в которой происходит съемка. Имейте в виду, что аппарат МРТ во время работы издает громкие неприятные звуки, поэтому иногда пациенту предлагают надеть наушники или беруши. Других дискомфортных ощущений быть не должно: только чувство легкого нагревания исследуемой области.

Пролежать в томографе придется от 30 до 60 минут. Если МРТ-исследование печени и желчевыводящих путей проводится с контрастированием, то после выполнения обычных снимков процесс прерывается, врач вводит пациенту в вену контраст и возобновляет процедуру. После завершения обследования кушетка автоматически выезжает из трубы. Это значит, что можно вставать и приводить себя в порядок.

В некоторых случаях (ранний детский возраст, бессознательное состояние, психомоторное возбуждение) МРТ выполняют под общим наркозом. Такие вмешательства требуют специальной подготовки, их обговаривают заранее. Заключение отдают больному через 2 часа после МРТ либо на другой день.

Применение контрастного вещества

МРТ желчных протоков и печени с контрастом назначают при наличии объемных образований или препятствий оттоку желчи для уточнения их природы. Контраст, используемый во время МР-диагностики, содержит гадолиний. Разработано несколько веществ на гадолиниевой основе. Для визуализации печени лучше всего подходит Примовист, в большем объеме накапливающийся в тканях печени.

Препарат вводят во время обследования внутривенно струйно. Если есть риск развития аллергии, то предварительно проводят аллергопробу, введя сначала небольшой объем контраста, чтобы оценить реакцию организма на чужеродное вещество.

Препарат выделяется кишечником и почками, поэтому почечная недостаточность является противопоказанием для контрастирования.

Его не делают также беременным женщинам, поскольку не проведено достаточно клинических исследований о влиянии гадолиния на плод.

На снимках МРТ видны хорошо кровоснабжаемые участки, накапливающие контраст, а также области с разрушенными клетками печени. Это позволяет сделать заключение о характеристиках новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль, метастаз).

Расшифровка результатов томографии печени, что покажет исследование

Заключение МРТ-исследования печени и желчевыводящих путей содержит следующую информацию:

  • режим сканирования (Т1-, Т2-взвешенный, FLAIR, DWI);
  • проекции, срезы на снимках;
  • наличие контрастирования, название и объем контрастного средства;
  • размеры, форма органов;
  • структура тканей;
  • наличие патологических образований, их локализация;
  • особенности сосудов и желчных протоков печени.

В норме на снимках МРТ печень выглядит как орган с однородной структурой без дополнительных включений, обычных размеров и формы, без расширения желчных протоков. Желчный пузырь имеет однородное содержимое без камней, его стенки не утолщены, размеры средние. Все видимые желчные и кровеносные сосуды без патологических расширений или сужений, лимфоузлы в воротах печени не увеличены.

При наличии болезней печени и желчных путей МРТ покажет нарушения в их структуре.

При циррозе орган увеличен либо уменьшен в размерах, с бугристыми контурами, расширенными сосудами системы воротной вены.

Киста выглядит как округлое образование относительно правильной формы, заполненное жидкостью, не поглощающей контраст. Паразитарные кисты дополнительно содержат в полости перегородки и камеры.

Альтернативные методы диагностики

Главными «соперниками» МРТ считаются УЗИ и компьютерная томография (КТ). УЗИ выигрывает за счет высокой информативности и большей доступности.

Как правило, оно позволяет с меньшими финансовыми и временными издержками получить аналогичный результат. Именно поэтому УЗИ назначают для первичной диагностики болезни или просто в качестве профилактического осмотра.

На основании полученных результатов решают вопрос о необходимости проведения МРТ либо КТ с контрастным усилением или без него.

Если по УЗИ выявлены признаки цирроза, гепатита, жирового гепатоза, кист, конкрементов в полости желчного пузыря, то дополнительная диагностика, как правило, не требуется. Безусловно, КТ и МРТ дают более точную картину болезни, но это не влияет на тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.

При выявлении на УЗИ объемного образования неуточненной природы назначают дообследование в виде МРТ или КТ с контрастированием. Они помогут врачу понять, доброкачественный или злокачественный характер имеет новообразование. Информативность этих методик в данной ситуации равнозначна.

Если же УЗИ печени указывает на наличие жидкостных образований (кист, абсцессов) или возможных метастазов, то более информативным будет КТ печени с контрастным усилением.

Важно понимать, что инструментальные методики не всегда способны дать полную информацию о состоянии желчных путей и печеночных структур. В дополнение к ним обязательно делают биохимический анализ крови для оценки функции органа.

Подведение итогов

При подозрении на заболевание печени и желчевыводящих путей диагностика с помощью МРТ проводится обычно только после ультразвукового исследования. Большим спросом пользуется МРТ с введением контраста.

Такая методика позволяет получить наиболее полную информацию о патологических образованиях, выявленных в печени.

МРТ считается более безопасной методикой по сравнению с КТ, поэтому ее нередко назначают тогда, когда проведение последней невозможно.

Источник:

Мрт печени подготовка к обследованию

Так что такое МРТ и что показывает? Как проводится данный метод диагностики, и как к нему подготовиться? Можно ли кушать перед проведением данного сканирования или нет? Ответы на все эти вопросы даны в этой статье.

МРТ печени применяется для получения более точных данных о состоянии органа и его тканей, а также о наличие очагов поражения, их типа, размера и расположения. Магнитно-резонансная томография назначается при подозрении на патологию во внутренних органах или когда другие типы инструментального исследования противопоказаны.

С помощью МРТ можно выявить нарушения в печени и желчевыводящей системе (опухоль, гемангиома, аденома, цирроз и т.д.). Для сканирования применяется способ МР-панкреатохолангиографии, позволяющий рассмотреть очаг поражения в трехмерном виде.

Информация выводится на монитор, что позволяет тщательно рассмотреть необходимый участок, определить его состояние и выявить наличие образований. При поражении органа раком данная процедура позволяет оценить размеры опухоли и наличие метастаз.

МРТ желчевыводящих путей и печени помогает определить их состояние и наличие воспалительных процессов. Процедура может быть проведена как стандартная без применения различных веществ, так и с контрастированием.

Преимущества процедуры

Такое исследование безопасно, что является его главным преимуществом. К тому же у него практически нет противопоказаний. При сканировании на пациента не воздействует лучевое излучение. Процедура делается благодаря магнитным волнам. Обязательным условием для ее проведения является снятие с себя всех металлических предметов и украшений.

МРТ является безопасной и безболезненной процедурой, поэтому ее можно проходить даже детям старше 12 лет.

Показания к назначению

Мрт — диагностика поражений печени

Размеры печени у каждого человека даже в норме индивидуальны. На МР снимке оцениваются чаще следующие линейные размеры органа, которые обычно не превышают 16 см (определение данных показателей имеет значение в основном для контроля лечения на фоне терапии):

  1. На корональном изображении расстояние перпендикуляра от купола печени до ее нижнего края, проходящего через середину органа.
  2. Максимальный кранио-каудальный размер.

Гемангиома

Гемангиома печени является одной из самых частых доброкачественных опухолей данного органа. Обнаружение образования при УЗИ является обычно показанием к дообследованию, поскольку гемангиома не имеет при УЗИ специфических дифференциальных признаков от онкологической опухоли.

Злокачественные опухоли

Злокачественность образования также четко определяется при МРТ (рис.3).

Комплекс исследований в диагностических целях должен назначаться в зависимости от сложности каждой конкретной ситуации и оценить эту сложность может только специалист.

Несмотря на эффективность, обследование методом МРТ имеет высокую стоимость, но в большинстве случаев не является необходимостью. Чаще всего правильный диагноз устанавливается на основании исследований крови и УЗИ.

МРТ назначается, если результаты других анализов не дают полной картины развития болезни и необходимы уточняющие сведения. Тогда прибегнуть к помощи сканирования вполне целесообразно.

В особо сложных ситуациях даже расшифровка магнитно-резонансной томографии вызывает затруднения и требует дополнительной консультации эксперта рентгенолога. Иногда для постановки диагноза приходится проводить биопсию ткани.

Проведение процедуры

Для сканирования тела в аппаратах МРТ не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма человека воздействия, поэтому МР томография является абсолютно безопасным методом обследования.

Проводить МРТ можно так часто, как это требуется. Нет ограничений на количество обследуемых за один раз областей или на частоту проведения обследований.

Если пациента направили на МРТ печени, подготовка должна начаться за два дня до процедуры. Магнитно-резонансная томография — один из наиболее эффективных способов изучить печень. Часто исследование проводится вместе с МРТ желчного пузыря и его протоков, так как патологии могут быть связаны с нарушениями оттока желчи

Существует два способа проведения магнитно-резонансной томографии: обычный и с применением контрастного вещества.

Для проведения обследования пациента помещают в специальный аппарат. Предварительно требуется подготовиться, снять и убрать все украшения и предметы из металла. При необходимости через вену вводится контрастное вещество, которое быстро распространяется по клеткам органа и способствует получению более точной информации.

Находиться в томографе нужно совершенно неподвижно в течение 30 минут- 2 часов. Время обследования зависит от объема данных, которые необходимо получить и от применения контраста.

В аппарате светло, достаточное количество воздуха для дыхания и комфортная температура. При желании пациент может общаться с персоналом через встроенное переговорное устройство.

Во время нахождения в томографе, с помощью магнитных волн происходит сканирование организма, и считываются необходимые сведения. Результаты выдаются в виде данных, перенесенных на цифровой носитель и снимков.

Стоимость и эффективность

Пациент надевает одноразовую одежду (или остается в своей одежде, не имеющей металлической фурнитуры и мелочи в карманах). У оператора оставляют телефон, кредитные карточки, часы, украшения, ключи.

Во время процедуры, которая может продлиться до 1 часа, пациент лежит на столе в тоннеле томографа закрытого типа. Аппараты открытого типа особенно важны при клаустрофобии пациента и при исследовании детей и пожилых людей. Необходимо соблюдать неподвижность, чтобы не исказить результат МРТ.

В тоннеле есть освещение, средство связи с врачом, подача свежего воздуха. Чтобы не раздражал громкий звук томографа, можно использовать беруши. При проведении обследования ребенку может  присутствовать рядом кто-либо из родителей.

Если предстоит применение контраста, то предварительно проводится подкожная проба по определению чувствительности к контрасту. Сам контраст вводится затем в вену.

Противопоказания

К показаниям относятся:

  • Оценка диффузных заболеваний печени, таких как гемохроматоз, гемосидероз, жировая дистрофия
  • Диагностика очагов метастазирования, аденом, участков нодулярной гиперплазии
  • Дифференциальная диагностика выявленных очагов (кисты, скопления жира, гемангиомы, гепатоцеллюлярной карциномы)
  • Оценка известных или подозреваемых аномалий развития органа
  • Оценка динамики при терапии
  • Цирроз
  • Желтуха
  • Боль, тяжесть в правом подреберье
  • Пальпируемое увеличение печени
  • Дообследование при выявлении патологии при УЗИ, КТ
  • Контроль после оперативного вмешательства на печени/желчевыводящих путях при наличии сохраняющейся клинической симптоматики

Показания для МРТ желчевыводящих путей:

  • подозрение на холецистит при неопределенных данных УЗИ или для их уточнения
  • поиск места расположения мигрировавших конкрементов
  • диагностика расширения желчных протоков при желчно-каменной болезни для установления показаний к операции

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. у пациента присутствуют характерные жалобы и симптомы заболевания печени: боли и чувство распирания в правом подреберье, потеря аппетита, пожелтение склер, потемнение мочи, повышенная потливость, тошнота, рвота и проч.;
  2. травма брюшной полости с подозрением на повреждение печени;
  3. желчнокаменная болезнь;
  4. жировой гепатоз, цирроз печени;
  5. новообразования печени;
  6. низкая информативность инструментальных методов обследования, которые применялись ранее, сложности в диагностике заболеваний печени;
  7. контроль эффективности лечения онкологический заболеваний и оценка стойкости достигнутой ремиссии.

МРТ печени с контрастированием в обязательном порядке назначается при подозрении на онкологическое заболевание. На обычных снимках опухоль может четко не визуализироваться, поэтому врачу может быть сложно определить ее точную локализацию и размеры, отличить первичную опухоль от местастаза.

Контрастное вещество избирательно накапливается в тканях новообразований, что делает опухоли заметными, а их границы четкими.

Не проводят МРТ пациентам, у которых:

  1. в теле присутствуют металлические предметы (протезы, штифты, спицы, металлические осколки и проч.);
  2. имплантирован кардиостимулятор или другие электронные устройства.

Противопоказано проведение МРТ с контрастным усилением при:

  1. непереносимости препаратов на основе гадолиния в прошлом (именно такие препараты применяются в качестве контрастного вещества для процедур МРТ);
  2. хронической почечной недостаточности;
  3. беременности и грудном вскармливании.

Гастроэнтеролог, проводящий обследование пищеварительной системы и желчевыводящих путей пациента при наличии признаков тяжелых заболеваний или в ходе лечения, имеет право направить больного на МРТ.

Направление на магнитно-резонансное сканирование печени может выдать и специалист более узкого профиля – гепатолог, который занимается исключительно проблемами печени.

  • злокачественная опухоль (гемангиома) в печени или близлежащих тканях;
  • гепатомегалия (превышение размеров органа) по еще не установленной причине;
  • уточнение ранее поставленного диагноза;
  • наличие камней или солевых отложений в желчном пузыре;
  • исследование последствий гепатита;
  • угроза развития метастаз ранее диагностированного рака печени;
  • оценка результатов проведения лечения, в том числе после операции или химиотерапии;
  • цирроз.

Эта процедура со 100% вероятностью дифференцирует рак от других патологий, определяет точные геометрические параметры поражения, наличие метастаз. Расшифровка данных показывает даже самые маленькие опухоли, еще не диагностированные с помощью других методов.

К проведению МРТ существуют противопоказания, при которых лучше отложить данный диагностический метод или найти альтернативный способ обследования.

  • В период беременности (первый триместр), лактации;
  • При наличии в теле человека кардиостимуляторов, металлических осколков, фиксаторов для костей;
  • Татуировки, выполненные красками, в составе которых содержится металл;
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • Избыточный вес, превышающий допустимые нормы для проведения МРТ (от 120 кг);
  • Если у человека на момент процедуры произошло обезвоживание организма;
  • При почечной недостаточности;
  • Индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав контрастного вещества;
  • Тяжёлое состояние здоровья пациента;
  • Боязнь замкнутого пространства (для пациентов рекомендуется магнитно-резонансный томограф открытого типа);
  • Гиперактивность.

Противопоказания относительны. Процедура не приносит вреда для здоровья человека, контрастное вещество нетоксично, быстро выводится из организма, не аллергенное.

Проведение диагностирования способом МРТ помогает установить точный диагноз, характер и стадию заболевания, определяет дальнейший путь лечения. Крепкое здоровье начинается с печени!

Магнитно-резонансная томография противопоказана в следующих случаях:

  • при наличии протезов и имплантатов из металла;
  • при кардиостимуляторе или инсулиновой помпе;
  • при имплантате с электронным управлением.

Также МРТ не следует проводить, если у пациента в сердце установлен искусственный клапан. Еще одним возможным противопоказанием для данной процедуры является 1-ый и 2-ой триместр беременности.

К относительным запретам этого обследования также относится:

  • клаустрофобия;
  • психические расстройства;
  • масса тела более 120 кг;
  • пациенты, которые не могут лежать неподвижно в течение длительного времени.

Показаниями являются наличие у пациента следующих жалоб:

  • регулярные боли в правом подреберье,
  • усиление потоотделения,
  • дискомфорт непосредственно после еды,
  • слабость,
  • отсутствие аппетита,
  • тошнота,
  • одышка.

Противопоказания к МРТ печени разделяют на относительные (в данном случае проведение обследования возможно, но с соблюдением ряда условий) и абсолютные (процедура невозможна).

К абсолютным относят:

  • Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов,
  • Крупные имплантаты из различного рода металлов,
  • Кардиостимуляторы и нейростимуляторы,
  • Ранее перенесенные травмы глаз.

К относительным относят следующие:

  • Наличие у пациента протезов клапанов сердца,
  • Отсутствие возможности неподвижно находиться длительно время в одном положении,
  • Беременность в I триместре,
  • Клаустрофобия.

Показанием для МРТ печени может служить подозрение на ряд заболеваний печени и желчных протоков на основании клинической картины и результатов исследования другими методами. МРТ помогает подтвердить диагноз или установить его, когда информации от других методов было недостаточно.

МРТ печени назначают при :

  • механической желтухе для установления ее причины;
  • жировой дистрофии печени;
  • цирротических изменениях в печени;
  • абсцессе печени;
  • увеличении размеров печени по неустановленной причине;
  • опухолях печени или метастазах в печень;
  • травмах печени;
  • эхинококкозе;
  • гемангиоме печени.

МРТ с контрастированием проводится при опухолях (злокачественных и доброкачественных) и при обнаружении патологии в желчных протоках (сужения, наличия камней). Контрастное вещество накапливается в ткани опухоли, очерчивая ее границы, поэтому метод нашел применение в онкологии. Контраст не несет опасности для организма и выводится почками.

Абсолютными противопоказаниями к процедуре являются :

  • наличие в организме каких-либо предметов из металла (штифтов, металлоостеосинтеза, пуль, брекетов и др.);
  • кардиостимулятор и другие электронные импланты (слуховой, инсулиновый дозатор);
  • травма глаза металлической стружкой;
  • протез сустава (за исключением титанового).

Относительные противопоказания :

  • клаустрофобия (панический страх в закрытом пространстве);
  • избыточный вес тела;
  • выраженный болевой синдром, не позволяющий выдержать неподвижное состояние;
  • эпилепсия и судорожная готовность другой причины;
  • психиатрические заболевания;
  • беременность в первые 3 месяца.

Контрастирование противопоказано в любом сроке беременности и при кормлении грудью. Наличие внутриматочной спирали, менструация  противопоказанием для МРТ не являются.

Отзывы

  • Магнитно-резонансная томография популярное обследование, несмотря на высокую цену, так как позволяет за одну процедуру получить наиболее полную и достоверную информацию о начавшемся заболевании.

Пациенты, прошедшие через МРТ, отмечают ее высокую эффективность и точность полученных сведений. Благодаря результатам обследования, их лечащими врачами был установлен правильный диагноз и назначено грамотное лечение.

Источник:

Мрт печени подготовка к обследованию

Анатомия и функции печени

Печень представляет собой орган, находящийся в правом верхнем квадранте брюшной полости, то есть справа в области нижних ребер.

Печень по классификации относится к железам, поскольку она продуцирует желчь, необходимую для переваривания пищи.

Но функции данного органа этим далеко не ограничиваются, они включают детоксикацию, синтез белков, участие в метаболизме, регуляции запасов гликогена, продукции гормонов.

Печень способна к регенерации, она восстанавливает свой объем при сохранении всего одной четверти ее первоначального размера. В связи с этим, при образованиях органа возможно хирургическое удаление пораженной ткани.

В настоящее время общепринятой является схема деления, предложенная Клодом Куино, при которой печень разделяется на восемь сегментов.

Такое деление основано на внутренних особенностях ветвления сосудов и желчных протоков, чтобы удаление определенных сегментов позволило полностью сохранить работу оставшейся части органа.

Желчный пузырь является органом, в котором собирается выработанная печенью желчь. При приеме пищи желчный пузырь сокращается и желчь через проток выбрасывается в кишечник для переваривания пищи.

МРТ или КТ печени?

При назначении сканирования печени лечащий врач обычно определяет лучший метод исследования, основываясь на характере возможной патологии.

В мировой практике описываются превосходства МРТ диагностики печени над КТ в связи с отсутствием ионизирующего излучения, высокой контрастностью тканей, отличного временного разрешения при использовании контраста.

Кроме того, МРТ позволяет рассмотреть структуру органа более детально в связи с использованием нескольких режимов МР-сканирования. Поэтому на вопрос, делают ли МРТ печени, есть однозначный ответ — делают, и с отличными результатами!

Показания и противопоказания к МРТ печени

К показаниям относятся:

  • Оценка диффузных заболеваний печени, таких как гемохроматоз, гемосидероз, жировая дистрофия
  • Диагностика очагов метастазирования, аденом, участков нодулярной гиперплазии
  • Дифференциальная диагностика выявленных очагов (кисты, скопления жира, гемангиомы, гепатоцеллюлярной карциномы)
  • Оценка известных или подозреваемых аномалий развития органа
  • Оценка динамики при терапии
  • Цирроз
  • Желтуха
  • Боль, тяжесть в правом подреберье
  • Пальпируемое увеличение печени
  • Дообследование при выявлении патологии при УЗИ, КТ
  • Контроль после оперативного вмешательства на печени/желчевыводящих путях при наличии сохраняющейся клинической симптоматики

Показания для МРТ желчевыводящих путей:

  • подозрение на холецистит при неопределенных данных УЗИ или для их уточнения
  • поиск места расположения мигрировавших конкрементов
  • диагностика расширения желчных протоков при желчно-каменной болезни для установления показаний к операции

Противопоказания к МР- исследованию печени и желчевыводящих путей не отличаются от противопоказаний к собственно МРТ, к ним относятся:

  • Наличие металлических имплантирумых устройств медицинского назначения(информация об этом должна быть обязательно сообщена врачу или администратору клиники для уточнения возможностей проведения исследования)
  • Возможное нахождение в теле частей других изделий из металла (шрапнель, металлическая стружка, и др.)
  • Беременность (должна быть оценена степень возможной пользы и риска)
  • Относительным противопоказанием является избыточный вес пациента, точную допустимую цифру веса нужно уточнять у администратора заранее

Подготовка к обследованию МРТ печени

Подготовка к обследованию в целом такая же, как и к МРТ брюшной полости — не следует есть около 6 часов и пить в течение 4 часов, однако данные требования могут варьироваться, лучше заранее уточнить у врача особенности подготовки.

В медцентре Вам предложат заполнить стандартную форму информированного согласия, ответят на Ваши вопросы. При необходимости контрастирования печени, установят внутривенный катетер.

Необходимо быть готовым к кратковременной задержке дыхания.

Вам предоставят наушники или беруши для защиты слухового аппарата от сопровождающего МР-обследование шума, объяснят, как пользоваться интеркомом и сигнальным устройством для связи с оператором.

МРТ печени с контрастом

Контрастирование обеспечивает дополнительную информацию о характере диффузного или локального поражения печени и в определенных случаях строго обязательно.

Стандартный МР- контраст производится на основе гадолиния, крайне редко вызываающий аллергические реакции, однако меры предосторожности (включая специальную аптечку) существуют в каждом центре МРТ.

Также противопоказанием для МР- контраста является редкое заболевание — нефрогенный системный фиброз.

МРТ — диагностика поражений печени

Размеры печени у каждого человека даже в норме индивидуальны. На МР снимке оцениваются чаще следующие линейные размеры органа, которые обычно не превышают 16 см (определение данных показателей имеет значение в основном для контроля лечения на фоне терапии):

  1. На корональном изображении расстояние перпендикуляра от купола печени до ее нижнего края, проходящего через середину органа.
  2. Максимальный кранио-каудальный размер.

Гемангиома

Гемангиома печени является одной из самых частых доброкачественных опухолей данного органа. Обнаружение образования при УЗИ является обычно показанием к дообследованию, поскольку гемангиома не имеет при УЗИ специфических дифференциальных признаков от онкологической опухоли.

Злокачественные опухоли

Злокачественность образования также четко определяется при МРТ (рис.3).

Где можно сделать МРТ печени в Москве и Санкт-Петербурге

МРТ печени можно сделать в различных медицинских центрах, предоставляющих данную услугу (не все центры магнитно-резонансной томографии выполняют это исследование). Перед исследованием необходимо сообщить администратору, если исследование будет с контрастным усилением. Проблем с записью в частных центрах обычно не возникает.

Читайте также:  Когда делать узи молочных желез и как проводится процедура

При подозрении на онкологическое заболевание лучше выполнять МРТ в медцентре, имеющем в штате врача, специализирующегося на выполнении пункций, или биопсии пораженных участков. Необходимо помнить, что при самой лучшей диагностике окончательный диагноз онкозаболеваний выставляется только врачом-гистологом при изучении данных биопсии.

МРТ печени – это современный метод обследования, который позволяет получить достоверную информацию о строении и функционировании печени, желчного пузыря, желчных протоков, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.

Возможность обследовать работу всех органов, функционирующих в тесном взаимодействии, за одну процедуру – это основное преимущество МР томографии печени.

Дело в том, что перечисленные органы анатомически и функционально связаны таким образом, что нарушения работы одного из них неизбежно влечет нарушение функционирования всей системы.

Во время проведения МРТ печени и желчного пузыря получают послойные изображения срезов нужной анатомической области.

Толщина срезов колеблется от пары миллиметров до 1 см и задается вручную врачом, в зависимости от цели обследования.

Благодаря возможностям современных томографов можно получить трехмерные изображения органов и отдельных анатомических образований для того, чтобы врачу было проще выявить патологию.

Отзывы об МРТ печени с контрастом свидетельствуют о значительном сокращении времени на постановку диагноза. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше его результаты.

Что показывает МРТ печени

На изображениях, полученных во время обследования, можно увидеть следующие патологические изменения:

  1. травмы печени: разрывы капсулы, подкапсульная гематома, наличие свободной жидкости (крови) в брюшной полости;
  2. особенности развития печени, желчевыводящих путей;
  3. увеличение или, наоборот, уменьшение размеров печени;
  4. скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  5. очаговые образования в тканях печени: киста, аденома, липома, рак, метастазы;
  6. изменения тканей печени: фиброз, жировая дистрофия;
  7. изменения в сосудах печени: тромбоз, аневризмы;
  8. закупорка желчевыводящих путей (механическая желтуха);
  9. сужение (стриктуры) протоков желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Применение контрастного вещества значительно повышает информативность изображений. Благодаря этому можно не только выявить очаговое образование, но также определить его вид (гемангиома, карцинома, гепатоцеллюлярная аденома и проч.), что позволяет поставить диагноз без пункции и прочих инвазивных методов обследования.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. у пациента присутствуют характерные жалобы и симптомы заболевания печени: боли и чувство распирания в правом подреберье, потеря аппетита, пожелтение склер, потемнение мочи, повышенная потливость, тошнота, рвота и проч.;
  2. травма брюшной полости с подозрением на повреждение печени;
  3. желчнокаменная болезнь;
  4. жировой гепатоз, цирроз печени;
  5. новообразования печени;
  6. низкая информативность инструментальных методов обследования, которые применялись ранее, сложности в диагностике заболеваний печени;
  7. контроль эффективности лечения онкологический заболеваний и оценка стойкости достигнутой ремиссии.

МРТ печени с контрастированием в обязательном порядке назначается при подозрении на онкологическое заболевание.

На обычных снимках опухоль может четко не визуализироваться, поэтому врачу может быть сложно определить ее точную локализацию и размеры, отличить первичную опухоль от местастаза.

Контрастное вещество избирательно накапливается в тканях новообразований, что делает опухоли заметными, а их границы четкими.

Противопоказания для проведения обследования

Не проводят МРТ пациентам, у которых:

  1. в теле присутствуют металлические предметы (протезы, штифты, спицы, металлические осколки и проч.);
  2. имплантирован кардиостимулятор или другие электронные устройства.

Противопоказано проведение МРТ с контрастным усилением при:

  1. непереносимости препаратов на основе гадолиния в прошлом (именно такие препараты применяются в качестве контрастного вещества для процедур МРТ);
  2. хронической почечной недостаточности;
  3. беременности и грудном вскармливании.

Подготовка к МРТ печени

Качество получаемых снимков напрямую зависит от наполнения кишечника газами и кишечным содержимым, а также от активности перистальтики. Чем лучше подготовлен кишечник к обследованию, тем более информативным будет МР томография.

Алгоритм подготовки к процедуре следующий:

  1. за три дня до обследования рекомендуется отказаться от продуктов, провоцирующих активное газообразование в кишечнике (фрукты, овощи, бобовые, газированные напитки, сладости);
  2. за сутки до процедуры необходимо начать принимать активированный уголь или другой энтеросорбент;
  3. накануне процедуры следует опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму;
  4. в день обследования желательно отказаться от завтрака, если МРТ назначено на первую половину дня, или запланировать прием пищи за 6 часов до процедуры;
  5. непосредственно перед процедурой (примерно за 30 минут до ее начала) желательно принять любой спазмолитик, например, но-шпу.

Если МР томография выполняется по экстренным показаниям (например, при травме брюшной полости), то подготовка не проводится.

В том случае, если проводится МРТ печени с контрастом, пациентам с заболеваниями почек в анамнезе рекомендуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить хроническую почечную недостаточность.

На обследование в клинику желательно взять с собой выписки из амбулаторной карты или эпикризы из стационара, заключения врачей и результаты ранее проведенных обследований.

Все это поможет врачу, проводящему МР томографию, дать более четкое и развернутое заключение.

Особенно это касается случаев проведения МРТ при циррозе печени и онкологических заболеваниях, когда целью исследования становится оценка скорости прогрессирования патологического процесса, эффективности лечения или стойкости достигнутой ремиссии.

Как проводится обследование

По времени МР томография печени занимает от 30 до 45 минут. Все это время пациент находится внутри томографа и старается сохранять неподвижность. Внутри аппарата светло, тепло и есть постоянный приток свежего воздуха. Работа аппарата сопровождается достаточно интенсивным шумом, поэтому от предлагаемых медперсоналом наушников лучше не отказываться.

Обследование, выполняемое с контрастным усилением, по времени более длительное. Для введения контраста используется специальный внутривенный катетер, который находится в вене на руке пациента все время, пока проводится МРТ.

После того, как процедура исследования закончится, и медперсонал проверит качество полученных снимков, катетер из руки пациента извлекается.

Расшифровка результатов

Обычно на расшифровку полученных данных у врача уходит порядка 1 часа времени. Пациент получает на руки снимки на пленке или на цифровом носителе (компакт-диск или флеш-карта), а также заключение специалиста, заверенное подписью и печатью врача.

Насколько безопасна процедура МРТ?

Для сканирования тела в аппаратах МРТ не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма человека воздействия, поэтому МР томография является абсолютно безопасным методом обследования.

Проводить МРТ можно так часто, как это требуется. Нет ограничений на количество обследуемых за один раз областей или на частоту проведения обследований.

Если пациента направили на МРТ печени, подготовка должна начаться за два дня до процедуры. Магнитно-резонансная томография — один из наиболее эффективных способов изучить печень. Часто исследование проводится вместе с МРТ желчного пузыря и его протоков, так как патологии могут быть связаны с нарушениями оттока желчи

Для чего нужна подготовка к МРТ печени

Подготовка к МРТ печени преследует несколько целей. Она проводится как для улучшения визуализации органа и определения неравномерности его структуры, так и для выявления нарушения оттока желчи по печеночным протокам.

МРТ печени с подготовкой назначают для выявления:

  • цирроза;
  • жировой дистрофии при алкоголизме;
  • аномалий развития;
  • паразитарных инвазий (эхинококка);
  • доброкачественных опухолей (гемангиом, фибром, аденом);
  • объемных образований (кист);
  • травм (гематом);
  • злокачественных новообразований (печеночно-клеточного рака);
  • метастазов в печень, например, из желудка или легких;
  • гепатита;
  • причин непонятной желтухи.

МРТ печени также делают при подготовке к операции (пересадка печени, удаление патологического процесса) или после нее для наблюдения за проводимым лечением.

Подготовка к МРТ печени проводится с целью:

  • уменьшения газообразования — для этого назначают диету, в которую входят продукты, не вызывающие образование газов в кишечнике; также используют препараты, улучшающие ферментообразование, и энтеросорбенты (активированный уголь);
  • снижения обменных процессов, что важно, если есть подозрение на новообразование — так как обменные процессы в клетках опухоли протекают быстрее, что связано с усиленным кровоснабжением, при использовании контрастного вещества они будут видны раньше окружающих тканей (поэтому перед обследованием назначают безуглеводную диету, которая снижает процессы обмена в клетках печени);
  • достаточного наполнения печеночных протоков — это необходимо, чтобы лучше рассмотреть наличие в них патологий; нельзя есть и пить за 5–6 часов до процедуры, что обеспечит нормальное наполнение желчью желчного пузыря.

Подготовка к обследованию печени с помощью МРТ

Подготовка к МРТ печени длится 2–3 дня и включает диету, при которой нужно исключить из рациона:

  • черный хлеб;
  • свежую сдобную выпечку;
  • сладости;
  • овощи и фрукты, особенно необработанные термически;
  • молочные продукты;
  • бобовые культуры (горох, сою, фасоль);
  • газированные и тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, минеральную воду);
  • алкоголь.

Можно использовать в приготовлении пищи:

  • крупы, особенно полезны гречневая и овсяная;
  • термически обработанные овощи и фрукты (овощные супы, несладкие компоты и кисели);
  • кисломолочные продукты (ряженку, кефир);
  • нежирное мясо и рыбу;
  • укроп, поскольку он уменьшает метеоризм.

МРТ нужно делать натощак, тем более, если предполагается введение контрастного вещества — нельзя есть как минимум за 5–6 часов до обследования.

Подготовка к МРТ печени с контрастированием или без нужна, чтобы правильно поставить или уточнить диагноз. Если не проводить тщательную подготовку перед МРТ печени, то можно не увидеть мелкие новообразования и упустить возможность своевременного лечения.

Источник:

Рубрика: Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Комментарии к записи Мрт печени: показания к обследованию и проведение процедуры — Диагностика отключены

Узи на 24-й неделе беременности: цели обследования и техника исполнения — Диагностика

29.12.2019

Будущие мамы обычно с трепетом следят за течением второго триместра, ведь теперь они по-настоящему чувствуют себя беременными.

Заканчивается токсикоз, отступают сонливость и тошнота, заметно растет животик и уже ощущаются движения ребенка.

Долгожданное УЗИ на 23 неделе ответит на волнующие вопросы: все ли в порядке с малышом, соответствуют ли его вес и рост возрастной норме и кого же ждать – богатыря или принцессу?

УЗИ на 24 неделе беременности

Ультразвуковая диагностика на сроке 20-24 недели входит в перечень бесплатных обследований для всех беременных в рамках обязательного медицинского страхования. Результаты осмотра крайне важны для лечащего врача – они могут сказать о резус-конфликте, инфекции, истмико-цервикальной недостаточности и других патологиях, требующих своевременного вмешательства.

Параметры для оценки с 22 недели беременности

Первое, что увидит врач – количество и положение плодов в матке. Будет заново рассчитан срок беременности в акушерских неделях от даты последней менструации.

Плод уже достаточно подрос к 22 неделе – теперь его длину нельзя измерить целиком, так как он просто не помещается в один «кадр» аппарата. Зато можно подробно рассмотреть все внутренние органы, а скорость роста оценить по костным параметрам:

  • окружность головы и ее ширина;
  • длина правой и левой бедренных костей;
  • кости голени;
  • плечевые кости;
  • кости предплечья;
  • окружность живота.

Приблизительно рассчитывается масса плода. В 22 недели норма составляет приблизительно 430 г, в 23 недели – 500 г, в 24 недели – 600 г.

Подробно изучаются все жизненно важные системы органов:

  • строение головного мозга, наличие гидроцефалии;
  • лицевые структуры – глазницы, хрусталики глаза, носогубный треугольник (определяют косвенные признаки синдрома Дауна, особые аномалии – «волчья пасть» и «заячья губа»);
  • число камер в сердце и крупные кровеносные сосуды;
  • частота сердечных сокращений (норма на 22 неделе – 140-160 ударов в минуту);
  • все органы брюшной полости;
  • позвоночник;
  • легкие и диафрагма;
  • кисти и стопы.

Если повезет, родителям сообщат вероятный пол ребенка уже на 22 неделе. Однако кроха может и «не показать» этой своей части – скрестить ножки или отвернуться от датчика. Тогда маме и папе придется потерпеть до следующего УЗИ или даже до рождения малютки.

Вопрос пола будущего ребенка волнует многих родителей

Отдельное внимание уделяют состоянию матки, её шейки, плаценте, околоплодным водам:

  • определяют расположение плаценты, её удаленность от внутреннего зева шейки матки, степень зрелости, наличие в ней кальцинатов, кровоизлияний, признаков инфекционного процесса или недостатка кровоснабжения;
  • оценивают количество околоплодных вод: маловодие может говорить об их подтекании или патологии почек малыша, а многоводие – о внутриутробном инфицировании или резус-конфликте;
  • отслеживают расположение петель пуповины, количество сосудов в ней (в норме – 2 артерии и 1 вена); не стоит сильно беспокоиться, если на 22 неделе обнаружено обвитие пуповиной шеи плода – малыш очень подвижен и еще сотни раз перевернется до появления на свет; этот параметр важен непосредственно перед родами;
  • определяют тонус стенок матки (повышенный в сочетании с кровянистыми выделениями и болями в нижней части живота трактуется как угроза прерывания беременности), наличие миоматозных узлов, состоятельность послеоперационного рубца;
  • осматривают внутренний зев шейки: если он приоткрыт, есть риск, что шейка не удержит давление растущей головы малыша и возможны преждевременные роды; это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью и требует наложения шва на шейку матки и особого режима для беременной.

Обследование в 22 недели дополняют допплерографией – специальным ультразвуковым осмотром кровотока по маточным артериям и сосудам пуповины.

Диагностический параметр именуется индексом резистентности сосуда и не должен превышать норму: на данном сроке это 0,82 для артерии пуповины и 0,68 для артерий матки.

Недостаточное кровоснабжение грозит хронической фетоплацентарной недостаточностью и, как следствие, задержкой развития плода. Такое состояние требует обязательного лечения.

Подготовка к исследованию

Соблюдение диеты перед обследованием уже не требуется, так как матка с растущим плодом к сроку 22 недели уже оттесняет кишечник к спине женщины, и газовые пузыри больше не препятствуют звуковым волнам.

Также нет необходимости пить жидкость перед УЗИ – теперь роль акустического окна выполняет не мочевой пузырь, а околоплодные воды.

Осмотр проводится трансабдоминально – датчик располагают на передней брюшной стенке. Он не причиняет женщине никакого дискомфорта и абсолютно безопасен для крохи.

Ожидаемые результаты

Пара рассматривает снимки плода

Все параметры, которые можно измерить, имеют нормы для каждого срока гестации. Вот наиболее важные значения для 22 недель беременности:

  • бипариетальный размер (ширина головы) – 54 мм;
  • окружность головы – 195 мм;
  • лобно-затылочный размер – 72 мм;
  • окружность живота – 169 мм;
  • длина бедренной кости – 36 мм;
  • длина плечевой кости – 35 мм.

Отклонение параметров от нормы расценивается как задержка внутриутробного развития, требует подробного обследования и лечения в условиях стационара.

Алгоритм ведения пациенток с ЗВРП

УЗИ на 24 неделе беременности проводится с целью своевременно выявить анатомические особенности будущего ребенка, диагностировать отклонения в течение беременности у матери, прогнозировать проблемы третьего триместра и своевременно вылечить некоторые состояния.

Источник:

24 неделя беременности

К удивлению многих мамочек живот начинает стремительно расти, что приводит к некоторым изменениям в работе женского организма.

  • Появляется зуд кожных покровов в области живота и бедер. Идет растяжение кожи, приводящее к появлению неэстетичных полос. К сожалению, они останутся даже после родов, поэтому необходимо если не исключить, то минимизировать их возникновение с помощью специальных средств – кремов, гелей и т.д.
  • Чувствуется болезненность по бокам живота и в пояснице. Такие ощущения говорят о том, что идет растяжение мышечной ткани матки. Эта боль терпимая и вскоре проходит.
  • Чтобы принять удобное положение сидя или лежа, беременной приходится не раз менять позу. Выпирающий живот не дает возможности сразу занять комфортную позицию.
  • Увеличенный в размере живот влияет на походку женщины. У мамочки появляется утиная походка. Центр тяжести смещается, что приводит к быстрой утомляемости, болезненности спины и ног.

Матка находится на расстоянии 24 см выше лонного сочленения. Она продолжает сдавливать все окружающие ее внутренние органы, включая желудок, кишечник, мочевой

пузырь.

Увеличение размера матки приводит к усугублению проблем, связанных с пищеварением и мочеиспусканием. Частые позывы в туалет «по-маленькому» сопровождаются трудностями в опорожнении

кишечника.

Из-за давления матки женщина может мучиться запорами, вздутием

живота, изжогой.

Все вышеперечисленные трудности не так страшны, как кажутся. Врачи советуют спокойно относиться к ним, ведь все они временны. Тем не менее, проблему с пищеварением нельзя игнорировать, ведь она может спровоцировать появление геморроя. Необходимо обратиться к врачу

и скорректировать свое питание.

Возможные проблемы

Боли

Боли, возникающие на сроке 24 недели, так или иначе связаны с увеличением размера матки. Чаще всего дискомфортные ощущения

возникают в следующих областях:

  • поясничный отдел;
  • низ живота, в районе крестца;
  • в ногах;
  • в заднем проходе (из-за геморроя);
  • в голове.

Если болезненность в этих областях терпимая и неострая, то поводов для беспокойства нет. Однако если ощущения усиливаются, то лучше не медлить и обратиться к врачу. На данном сроке высока вероятность выкидыша.

Преждевременные роды нежелательны для малыша, ему невозможно будет сохранить жизнь без специального медицинского оборудования.

Температура и простуда

Избежать простудных заболеваний во время беременности, пожалуй, не удастся. Ведь так или иначе какая-то часть срока приходится на период пика эпидемии. Простуда особенно опасна и может привести к печальному результату на ранних сроках беременности. Это период, когда положение зародыша в матке нестабильно, и любой негативный фактор может привести к

самопроизвольному аборту.

24 неделя в календаре беременности – это уже более спокойное время, когда риск выкидыша сведен к минимуму. Тем не менее запущенная простуда может негативно сказаться на развитии ребенка. Поэтому важно начать своевременное лечение и иметь представление

о том, что необходимо предпринять.

  1. Нужна консультация врача. Если самочувствие позволяет, можно записаться на прием и посетить поликлинику. Если же состояние тяжелое, и тем более поднялась температура, следует вызвать медика домой.
  2. В ожидании медицинской помощи можно попробовать облегчить свое состояние с помощью народных методов. От боли в горле и кашля помогут полоскания и ингаляции на основе травяных настоев. Рекомендуется больше пить теплого чая, молока, ягодного морса.
  3. Температуру ниже 38 градусов сбивать нежелательно. Если же она достигла этой отметки, необходимо выпить жаропонижающее. Лучше всего посоветоваться с врачом. Если же ситуация срочная, то можно выпить лекарство на основе парацетомола. Оно не нанесет большого вреда здоровью ребенка.

После выздоровления не спешите выходить в люди, посещая общественные места. Иммунитет еще ослаблен и может не справиться с новой атакой вирусов. Лучше гулять в парке, а дома почаще проветривать

комнаты.

Выделения на 24-й акушерской неделе беременности

Выделения на 24 неделе практически такие же, что

на ранних сроках беременности.

Единственное отличие – может незначительно увеличиться их объем, они становятся обильнее.

По-прежнему беспокойство должны вызвать выделения ярко-желтого, коричневого, зеленого цвета с неприятным запахом. Ненормальны и изменения в консистенции: содержимое с прожилками крови, чересчур водянистые и творожистые выделения. Они говорят о том, что вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и выявить причину. Возможно, имеется

воспалительный процесс.

Рекомендации для будущей мамы

  1. Во время эпидемий гриппа и ОРЗ держитесь подальше от людных мест. Ешьте продукты, уничтожающие микробы, — лук и чеснок. Почаще проветривайте помещение, и отложите походы в гости.
  2. Если легкая отечность, которая часто наблюдается на этом сроке, усиливается, обратитесь к специалисту. Если вовремя не пролечиться, то может развиться гестоз — серьезное заболевание, при котором поражаются сердце, нервная система, почки, печень, плацента и плод.
  3. Будьте осторожны, чтобы избежать падений и ушибов. Конечно, ребенок надежно защищен от негативных внешних воздействий, но травма живота не несет ничего хорошего.
  4. Общайтесь со своим ребенком, чаще с ним разговаривайте. Он уже отличает голос мамы от всех остальных, реагирует на прикосновения. Спокойные беседы с малышом и мягкие поглаживания сблизят вас еще до рождения.

Необходимо делать вагинальные упражнения для подготовки половых путей к предстоящим родам. Особенно полезно регулярно делать упражнения Кегеля.

Рекомендации по питанию

На 24 неделе беременности необходимо придерживаться такого же рациона питания, что и раньше. В ежедневном меню должны быть фрукты и овощи, ягоды, злаки, хлеб, макароны, оливковое масло, бобы, орехи, зелень. Не меньше одного раза в неделю необходимо есть рыбу и морепродукты,

белое мясо, яйца, сыр, йогурт и сметану.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и минимизировать потребление вредной пищи: мучного и сладкого, острого, перченного и соленого. Высококалорийная пища не приносит никакой пользы, но дает очень сильную прибавку в весе. В то же

время соленые блюда вызывают отеки.

В рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием железа (для профилактики анемии – говядина, гречка, хурма, гранатовый сок), аскорбиновой кислоты (вишня и черешня, болгарский перец, морская капуста), клетчатки (фрукты и овощи). Следует выпивать не менее 1-2 литров воды без газа. Желательно

пить и кушать понемногу и часто.

Витамины на 24 неделе беременности

Получать все необходимые витамины из пищи не всегда получается, поэтому гинекологи рекомендуют будущим мамам употреблять поливитаминные препараты. Особенно часто они назначаются в том случае, когда беременность выпадает на холодное время года. Еще одно показание – возраст старше 30 лет или пищевая аллергия, из-за которой женщина ограничена

в рационе питания.

Прежде чем идти в аптеку и приобретать витаминный комплекс, нужно проконсультироваться с врачом. Только гинеколог, наблюдающий за течением беременности, знает, какой препарат подойдет матери и не навредит ребенку. Необходимо строго придерживаться

назначенной дозировки.

Физическая активность

Не последнюю роль в сохранении здоровья мамы и малыша играет физическая активность. Постоянное сидение за компьютером или перед телевизором, перемежающееся с лежачим отдыхом, не принесут ничего хорошего. Результатом станет избыточный вес, осложняющий беременность, боли в разных частях тела

и вялое состояние мамы.

Чтобы поддерживать организм в тонусе, достаточно совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Но нужно помнить, что пяти минут

гуляния по улицам не хватит.

Лучше всего выехать за город, в крайнем случае для прогулок подойдут парки и скверы. Если есть возможность и желание, можно записаться на специальные занятия для беременных. Фитнес-клубы предлагают их

в изобилии.

Это и аквааэробика, и йога, и занятия в тренажерном зале. Главное

в этом деле – регулярность и мера.

Интимная жизнь

Интимная жизнь на 24 неделе беременности должна быть спокойной – без резких движений и экспериментов. Маме и отцу не следует забывать о комфорте своего малыша, не допуская давления на живот.

Других ограничений нет.

Врач может порекомендовать прекращение половых отношений, если здоровье мамы оставляет желать лучшего, и есть угроза прерывания беременности. Среди возможных причин – гестоз, маловодие или многоводие, травма шейки матки. С осторожностью следует совершать близость при

многоплодной беременности.

Необходимые исследования и анализы

К 24 неделе будущая мама уже прошла два скрининга развития плода, которые включают в себя УЗИ и тройной тест (на уровень гормона ХГЧ, эстриола, белка альфа-фетопротеина). Теперь женщине предстоит сдать стандартный набор анализов, включающий общий анализ мочи, общий анализ крови, а также анализ крови на сахар. В случае необходимости гинеколог

возьмет мазок на микрофлору влагалища.

  • Общий анализ крови позволяет контролировать состояние здоровья беременной и плода, исходя из таких показателей, как уровень эритроцитов, ретикулоцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. С его помощью можно выявить воспалительные процессы и инфекционные заболевания.
  • Общий анализ мочи необходим для контроля работы мочеполовой системы, которая испытывает двойную нагрузку.
  • Анализ крови на сахар используется для определения риска развития гестационного сахарного диабета.

УЗИ

УЗИ на 24 неделе беременности не назначают. Плановое ультразвуковое исследование проводят раньше – на 20-22

неделе.

Гинеколог может отправить вас на него снова только в том случае, если он подозревает наличие патологии. В таком случае фото 24 недели беременности может показать врачу, имеется ли

отклонение, и он поставит точный диагноз.

Раньше времени переживать не стоит. Очень часто подобные исследования

необходимы для успокоения души.

Источник:

Нормы узи 24 недели — Беременная

Второй триместр уже близится к концу, живот будущей матери очень заметно выдается вперед. При выполнении ультразвуковой диагностики на мониторе можно рассмотреть полностью сформированного маленького человека. Развитие малыша в организме женщины продолжается. Он продолжает толкаться в утробе мамы, крохе уже становится тесновато в утробе матери.

Изменения материнского организма

На этом периоде беременности будущая мать выглядит просто прекрасной: она счастлива, появляется блеск волос, отмечается нежность кожи, сияние глаз.

Отмечаются весомые изменения в фигуре беременной женщины. Живот уже отчетливо выделяется, грудь стала значительно плотнее, а бедра шире. Со спины можно разглядеть четко просматривающуюся талию.

Помимо этих изменений во внешности будущей матери отмечается появление таких неприятных ощущений, как:

  • Изжога;
  • Головные боли;
  • Отечность ног;
  • Частое мочеиспускание;
  • Боли в спине;
  • Быстрая утомляемость.

Несмотря на эти неприятности аппетит женщины растет так же, как и сам плод. Размер матки также увеличивается. На 24 неделе беременности ее дно расположено примерно на уровне пупка. Слизистая пробка заполняет шеечный канал, который предназначен для соединения влагалища с полостью матки.

Матка готовится к будущим родам поэтому в это время у беременной женщины могут появляться ложные схватки, которые носят название схватки Брекстона-Гикса. Они практически безболезненные. Если же при таких схватках ощущается боль, появляются выделения – это может быть свидетельством преждевременных родов. Если схватки болезненны, лучше вызвать скорую.

С 24 недели может проявляться обильная потливость, усиление пигментации (пигментные пятна, исчезающие после родов). После этой недели появляется бессонница, которая может длиться очень долго. Также толчки малыша стали более ощутимы. Он может бить маму своими окрепшими ножками в любое время суток.

На таком сроке отмечается растяжение кожи, проступание вен. Возможно появление растяжек, они образуются на груди, бедрах, животе.

Скачки давления также не являются редкостью на таком сроке беременности. А легкая тошнота появляется время от времени. Причиной ее появления являются толчки малыша по стенкам живота, желудка.

Забывчивость и заложенность носа временно появляются у многих будущих мамочек. Но не нужно из-за этого предаваться панике. Эти симптомы пройдут после рождения малыша.

Развитие ребенка в материнской утробе

С начала 24 недели вес малыша становит около 550 – 600 гр., рост к этому времени уже доходит до 25 см. Но эти показатели зависят от наследственности ребенка, а не только от срока беременности.

Более-менее точное соответствие нормам развития на этом периоде беременности уже не столь важно, как на ранних сроках. С этого срока каждый ребенок развивается индивидуально. Тревогу у специалистов может вызвать только слишком маленький рост плода. В таком случае можно предположить наличие анемии.

Плановое УЗИ к этому времени уже пройдено. Причин для волнения у будущей матери не должно оставаться. Ей предстоит наблюдать за активным ростом ребенка, набором жирового запаса крохой. Жировая ткань очень важна для малыша, она защищает его от различных инфекций, служит для сбережения энергии, накопления и сохранения тепла.

К такому сроку все органы плода сформированы и функционируют. На 24 неделе бронхи окончательно формируются, специальная слизь покрывает легкие и предохраняет их от пересыхания.

Эта слизь называется сурфактанта, она способствует выживанию плода при преждевременных родах. От количества данного гормона зависит шанс на выживание преждевременно родившегося крохи.

Если слизи недостаточно, то и процент выживания низок.

Мозг на этом сроке беременности продолжает свое развитие. В нем происходит формирование центральной, латеральной извилин, целью которых является ответственность за рефлексы.

Движения ребенка становятся не только более активными, но и более осознанными. Из-за того, что крохе неудобно в тесном животике он начинает пинаться, наталкиваясь или нащупывая препятствия.

Также он начинает активно стучать, услышав раздражающие звуки снаружи.

Режим сна у малыша заметно меняется к этому сроку. У него проявляются первые попытки подстроиться под мамин распорядок, а также под чередование дня и ночи. Его сон состоит из нескольких фаз:

  • Быстрый сон;
  • Медленный сон.

Сальные, потовые железы малыша уже полностью сформированы. Они начали вырабатывать гормон роста. Скелет плода, который состоит из хрящей начал окостеневать с 24 недели. Отмечается самостоятельная работа таких систем плода:

  • Нервная;
  • Репродуктивная;
  • Кровеносная;
  • Пищеварительная.

Узи исследование 24 недели. его цели

К 24 неделе будущая мать уже прошла второе плановое обследование. Но в некоторых случаях акушер-гинеколог может рекомендовать дополнительный анализ. УЗИ на 24 неделе беременности предоставит врачу-сонологу более отчетливые данные о жизнедеятельности плода.

Внешний вид ребенка тоже изменился к 24 неделе:

  • Носик подобен маленькой пуговке;
  • Глазки расположены значительно ближе друг к другу;
  • Ушки полностью сформированы;
  • Рот четко очерчен.

На мониторе можно рассмотреть мимику крошки (как он морщится, улыбается, двигает бровками, показывает язык, сосет свои пальчики). Очень часто родители горят желанием записать на память активное поведение своего наследника. На УЗИ можно записать на видео игривость плода, как он обнимает свой животик, машет ручками, посасывает пальцы, тянет за пуповину, сжимает крохотные кулачки.

К 24 неделе у плода сформированы все органы. На ультразвуковой диагностике специалисту остается только проверить степень их развития, функциональность.

Определению подлежит также количество околоплодных вод. На 24 неделе количество этой жидкости составляет в норме 400 граммов. С этого периода их объем должен увеличиваться и на момент родов достигнет 2 литров. Обязательно проверяется прозрачность околоплодных вод.

  • Врач-сонолог должен провести оценку:
  • Состояния плаценты, ее толщины;
  • Сосудов, которые ведут к пуповине;
  • Матки, ее тонуса;
  • Тонуса шейки матки;
  • Слизистой пробки, сформированной в канале шейки.

Осмотру материнских детородных органов отводится большое внимание.

Фетометрия плода

При осмотре норм развития плода во время ультразвуковой диагностики на 24 неделе измеряют такие показатели:

  • Вес – в норме 630 – 690 гр.;
  • Бипариетальный размер. БПР – 55 – 67 мм;
  • Окружность живота. ОЖ – 17,2 – 22,4 мм;
  • Рост – примерно 30 — 32 мм;
  • Окружность головы. ОГ – 20,1 – 23,7 мм;
  • Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 71 – 85 мм;
  • Зрелость плаценты – 0.

Также измеряется длина следующих костей малыша:

  • Плечевая кость – 36 – 44 мм;
  • Бедренная кость – 44 — 48 мм;
  • Голень – 36 – 44 мм;
  • Локтевая – 33 – 37 мм.

Результаты допплеровского исследования на 24 неделе в норме составляют:

  • Резистивный индекс пуповинной артерии. ИР – 0,59 – 0,8;
  • ИР маточных артерий – 0,35 – 0, 67;
  • Систоло-диастолическое отношение внутри пуповинной артерии. СДО – 3,4 – 3,6;
  • СДО внутри маточной артерии – 1,95;
  • СДО во внутренней сонной артерии – 0,94;
  • СДО аорты у плода составляет 4 – 6 мм;
  • Скорость кровотока внутри аорты плода – 25,6 – 27,7 см/с.

Показатели нормального протекания беременности

О нормальном развитии плода и течении беременности свидетельствуют такие показатели:

  • Головное предлежание плода. Если у беременной женщины косое, поперечное предлежание, это свидетельствует о патологии, которая требует диагностики и дальнейшего лечения.
  • Отсутствие гипертонуса матки. Он определяется при измерении миометрия матки.
  • Обязательное закрытие внутреннего зева.
  • Закрытие наружного зева.
  • Расстояние от внутреннего зева к плаценте должно составлять не меньше 70 мм. Сама же плацента может локализоваться в любом месте.
  • Шейка матки должна достигать не меньше 30 мм в длину.
  • Количество околоплодных вод должно соответствовать установленной норме. Многоводие, маловодие считаются патологией. В околоплодных водах не должна наблюдаться взвесь.

На 24 неделе необходимость в УЗИ объясняется также исследованием развития позвоночника, костей ребенка. На ультразвуковом исследовании специалист оценивает степень зрелости таких органов малыша, как легкие, плацента.

Определение пола на 24 неделе внутриутробной жизни соответствует правде на 100%.

Источник: //UziGid.ru/beremennost-nedely/uzi-na-24-nedele-vo-vremya-beremennosti.html

Узи на 24-й неделе беременности: цели обследования и техника исполнения

При беременности процедура ультразвукового исследования является самым достоверным и безопасным способом изучения внутриутробного развития будущего ребенка. Применение на гестационном сроке 24 недели УЗИ предоставляет возможность диагностировать уже сформированные органы плода, своевременно выявить некоторые особенности, а также патологические изменения их развития.

На 24 неделе УЗИ проводится, чтобы оценить здоровье будущего малыша

Необходимость УЗИ

Ультразвуковая диагностика по достижении 24 недель вынашивания малыша не входит в схему обязательного пренатального скрининга. Обследование в данном периоде проводится только по назначению врача для определения пороков при имеющейся опасности возникновения негативных последствий беременности, протекающей с осложнениями, либо если пропущена вторая предполагаемая процедура УЗИ.

На протяжении процедуры исследования плода изучаются различные области тела:

  • сердце;
  • головной мозг;
  • внутренние органы;
  • позвоночник.
  • Кроме того, специалист просматривает состояние, зону присоединения плаценты, а также вмещение объема околоплодных вод.
  • На 24 неделе можно пройти 3D УЗИ и увидеть объемное изображение ребенка
  • Проведение допплерографии диагностирует движение кровотока в сердечно-сосудистой системе, а при помощи 3D-УЗИ на 24-й неделе предоставляется возможность получить объемное изображение будущего малыша.

Как выполняется УЗИ

Для проведения исследования используется специальный датчик и контактный гель для смазывания области живота у беременной. Сеанс аналогичен предыдущим плановым процедурам, происходит совершенно безболезненно. С помощью компьютерного монитора четко видны все параметры и особенности органов, включая имеющиеся патологические нарушения развития.

На 24-й неделе определяется правильность расположения ребенка, наличие или отсутствие гипертонуса матки, чистота околоплодных вод.

Для определения скорости циркуляции крови в сосудах системы, связывающей плаценту матери с плодом, применяется дополнительный метод ультразвукового обследования – допплерометрия. Действие данного вида ультразвуковой диагностики кровообращения направлено на выявление функциональных отклонений состояния будущего малыша.

Врач на УЗИ обязательно должен проверить тонус матки

Подготовительные действия

УЗИ выполняется трансабдоминальным способом с размещением датчика, выступающего проводником, в зоне передней стенки живота. При этом отсутствует ощущение какого-либо неудобства для женщины, совершенно безопасно для ребенка.

Исследование после 22-недельного срока беременности не предполагает выполнения специальных подготовительных действий. Это связано с тем, что матка на данном периоде развития плода отодвигает кишечник, вследствие чего скопление газов больше не блокирует доступ звуковых сигналов.

Помимо этого, отпадает необходимость употребления жидкости перед осмотром, так как в качестве акустического пространства теперь выступают околоплодные воды, а не содержимое мочевого пузыря.

Показатели и норма

На сроке беременности 24 недели важным фактором внутриутробного развития малыша являются его параметры. Для оценивания соответствия размеров плода периоду гестации рассматриваются следующие показатели:

  • биометрические данные;
  • определение дефектов развития;
  • состояние плаценты.

Также на этом сроке важно проверить состояние плаценты, чтобы не было отслойки

Таблица позволит оценить параметры плода.

ПоказателиНорма

Вес 500–600 г
Длина 290–33 см
Наполнение околоплодных вод 400 мл
Лобно-затылочный 71–86 мм
Бипариетальные данные головы 56–67 см
Размер предплечья 31–37 мм
Размер бедра 40–46 мм
Окружность головы 20–24 см
Окружность живота 18–22 см
Размер голени 37–46 мм
Размер плечевой кости 35–45 мм

Также необходима таблица функциональных коэффициентов плода на основании выполненного допплерометрического обследования.

ПоказателиНорма

Частота сердечных ударов 120–180 за 1 минуту
Линейная скорость кровотока в аорте 25–28 см за 1 секунду
Соотношение скорости систола к диастолу в аорте 4–6

Плацента является самым главным органом, связующим организм матери и будущего ребенка. С его помощью происходит транспортировка всех питательных элементов, необходимых для правильного функционирования и развития плода. При оценивании состояния учитываются следующие данные:

Врач должен также определить правильность расположения плаценты

  • правильность размещения;
  • уровень формирования.

Плацента должна иметь однородную консистенцию с небольшими промежутками среди ворсинок. Норма зрелости составляет 1–2.

Использование развитой технологической составляющей при проведении обследований открывает возможность досконально и точно изучить все необходимые данные плода с помощью экрана компьютера.

Хотя на этом сроке вынашивания ребенка 3Д-обследование применяют только в определенных случаях для более детального изучения показателей.

Для выявления обычных клинических признаков успешно осуществляется обследование обычным ультразвуковым аппаратом.

Об особенностях развития плода на сроке 24 недели вам расскажет данное видео:

Противопоказания

В принципе, противопоказания к осуществлению ультразвукового обследования будущей матери отсутствуют. Следует учитывать лишь определенные моменты, при которых выполнение процедуры является недопустимым:

  • острое, тяжелое состояние беременной, нуждающееся в экстренном разрешении родовой деятельности;
  • наличие кровотечения;
  • обострение эклампсии, некоторый период времени после приступа.

При возникновении подобных состояний, создающих опасность потери ребенка, действия по родоразрешению должны проводиться незамедлительно, предварительно собрав от пациентки анамнез всех необходимых сведений, при условии того, что она находится в сознании. Также проводятся медицинские мероприятия по определению различных показателей состояния женщины, включая измерение артериального давления, исследование крови.

При наличии серьезных проблем проводится экстренное родоразрешение

Также беременная должна пройти осмотр анестезиологом для выбора и осуществления подходящей анестезии. Медицинскими работниками производится подготовка реанимации для матери и ее малыша.

Учитывая все перечисленные факторы, выполнение ультразвукового обследования в данных случаях нецелесообразно, так как увеличит время до вынужденных родов, чем может спровоцировать развитие негативных последствий.

Помогла статья? Оцените её

Источник:

Методы определения состояния плода

  • Методы
    определения состояния плода.
  • НЕИНВАЗИВНЫЕ
    МЕТОДЫ
  • Развитие современных медицинских технологий позволяет проводить оценку состояния плода на протяжении всей бе­ременности, с первых дней от оплодо­творения

    яйцеклетки до момента рождения плода.

Определение
уровня альфа-фетопротеина
проводится в рамках скрининговых программ для выявления беременных женщин группы повышенного риска врожденных и наследованных заболеваний плода и осложненного течения бере­менно­сти. Исследование проводят в период с 15-й по

18-ю неделю беременно­сти.

Средние цифры уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременных составляют при сроке 15 нед. — 26 нг/мл, 16 нед. — 31

нг/мл, 17 нед. — 40 нг/мл, 18 нед. — 44 нг/мл.

Уровень альфа-фетопротеина в крови матери повышается при некоторых пороках развития у плода (дефекты нервной трубки, патология мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стен­ки) и патологиче­ском течении беременности (угроза прерывания,

иммуноконфликтная беременность и др.).

Уровень альфа-фетопротеина увеличен и при многоплодной беременности. Понижение уровня этого белка может наблюдаться при болезни Дауна у плода. При отклонениях уровня альфа-фетопротеина от нормальных значений пока­зано дальнейшее обследование беременной в специализированном

перинаталь­ном медицинском центре.

УЗИ в настоящее время во время беременности является наиболее доступным, наиболее информативным и в то же время безопасным

методом исследования состояния плода.

Благодаря высокому качеству предоставляемой информации, наибольшее распространение получили ультразвуковые приборы, работающие в реальном масштабе времени, оснащенные серой шкалой. Они позволяют получать двухмерное изображение с

высокой разрешающей способностью.

Ультразвуковые приборы могут быть осна­щены специальными приставками, позволяющими проводить допплерометрическое исследование скорости кровотока в сердце и сосудах плода. Наиболее совершенные из них дают возможность получения цветного изображе­ния потоков крови на фоне двухмерного

изображения.

При выполнении ультразвукового исследования в акушерской практике может использоваться как трансабдоминальное, так и транс­вагинальное сканирование. Выбор типа датчика зависит от срока беременности и целей исследования. При беременности целесообразно проведение 3-кратного скринингового ультразвукового

исследования:

      1. при первом обращении женщины по поводу задержки менструации с целью диагностики беременности, локализации плодного яйца, выявления возможных отклонений в его развитии, а также способностей анатомического строения мат­ки;

      2. при сроке беременности 16—18 нед. с целью выявления возможных аномалий развития плода для своевре­менного использо­вания дополнительных методов пренатальной диагностики или постановки вопроса о прерывании бе­ременности;

      3. при сроке 32—35 нед. с целью определения состояния, локализации пла­центы и темпов развития плода, их соответствия- сроку бе­ременности, членорасположения плода перед родами, его пред­полагаемой массы.

При ультразвуковом исследовании ди­агностика маточной беременности воз­можна уже с 2-3 нед., при этом в толще эндометрия ви­зуализируется плодное яйцо в виде округлого образования пони­женной эхогенности с внутренним диа­метром

0,3—0,5 см.

ВI три­мест­ре темп еженедельного прироста сред­него размера плодного яйца составляет приблизительно 0,7см, и к 10 нед. оно заполняет всю полость матки.

К 7 нед.

беременности у большинства беременных при исследовании в полости плодного яйца можно выявить эмбрион как отдельное образование повышенной

эхогенности длиной 1 см.

В эти сроки у эмбриона уже возможна визуализация сердца — участка с рит­мичным колебанием небольшой амплитуды и слабовыраженной

двигательной активностью.

При выполнении биометрии в I триместре ос­новное значение для установления срока беременности имеет определение среднего внутреннего диаметра плодного яйца и копчико-теменного размера эмбриона, величины которых жестко коррелируют со сроком беременности. Наиболее информативным методом ультра­звукового исследования при беременности ранних сроков является транс­вагинальное сканирование; трансабдоминальное использу­ется только при наполненном мочевом пузыре

с целью создания «акустического окна».

Ультразвуковое исследование во II и III триместрах позволяет получить важную информацию о строении практически всех ор­ганов и систем плода, количестве околоплодных вод, развитии и локализации плаценты и диагнос­тировать нарушения их анатомиче­ского строения. Наибольшую практическую значимость в проведении скринингового исследования со II триместра, помимо визуаль­ной оценки анатомического строения органов плода, имеет определение основных фетометрических

показателей:

  1. при поперечном сечении головки плода на участке наилучшей визуализа­ции срединных структур мозга (М-эхо) определя­ется бипариетальный размер (БПР), лобно-затылочный размер (ЛЗР), на основании которых возможно вы­числение окружности головки (ОГ) плода;

  2. при поперечном сечении живота, перпендикулярном позвоночнику плода на уровне внутрипеченочного отрезка пупочной вены, на котором сечение жи­вота имеет правильную округлую форму, определяют переднезадний и попереч­ный диаметр живота, на основании чего могут быть вычислены средний диа­метр живота (СрДЖ) и его окружность (ОЖ);

  3. при свободном сканировании в области тазового конца плода добиваются отчетливого продольного сечения бедренной кости плода с последующим опре­делением ее длины (ДБ).

На основании полученных фетометрических показателей возможно вычисле­ние предполагаемой массы плода, при этом ошибка при изменении общеприня­тых формул вычисления обычно не превышает

200-300 г.

Для качественной оценки количества околоплодных вод используется изме­рение свободных от частей плода и петель пуповины «карманов». В случае если наибольший из них имеет размер менее 1 см в двух взаимно перпендикулярных плос­костях, можно говорить о маловодии, а при его вертикальном размере более 8

см — о многоводии.

В настоящее время разработаны таблицы органометрических параметров плода в зависимости от срока беременности практически для всех органов и костных образований, которые нужно использовать при возникновении малей­ших подоз­рений

на отклонение в его развитии.

Кардиотокография
(КТГ) — непрерывная одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки с графическим изображением фи­зиологических сигналов на

калибровочной ленте.

В настоящее время КТГ явля­ется ведущим методом наблюдения за характером сердечной деятельности, кото­рый из-за своей простоты в проведении, информативности и стабильности получаемой информации практически полностью вытеснил из клинической практики фоно- и электрокардиографию

плода.

КТГ может быть использована для наблюдения за состоянием плода как во время беременности, так и во время

родового акта ).

Непрямая (наружная) КТГ используется во время беременности и в родах при наличии целого плодного пузыря. Ре­гистрация частоты сердечных сокраще­ний производится ультразвуковым

датчиком, работающим на эффекте Допплера.

Регистрация тонуса матки осуществляется
тензометрическими датчиками.

Датчики крепятся к передней стенке женщины специальными ремнями: ультра­звуковой — в области стабильной регистрации сердечных сокращений, тензодатчик — в

области дна матки.

Прямая (внутренняя) КТГ используется только при нарушенной

целостности плодного пузыря.

Частота сердечных со­кращений регистрируется при помощи игольчатого спиралевидного электрода, вводимого в предлежащую часть плода, что позволяет регистрировать не только частоту сердечных сокращений плода, но и производить запись его ЭКГ, расшиф­ровка которой может быть произведе­на при помощи специальных компьютерных программ. Прямая регистрация внутри­маточного давления осуществляется при помощи введенного в полость матки специального катетера, соединенного с сис­темой измерения давления, что позволяет определить внутриматочное

давление.

Наибольшее распространение получило использование КТГ в III триместре беременности и в родах у женщин группы высокого риска. Запись КТГ следует проводить в течение 30—60 мин с учетом цикла активность—покой плода, прини­мая во внимание, что средняя продолжительность фазы покоя плода составляет 20—30 мин. Анализ кривых записи КТГ производят только в фазе

активности плода.

Анализ
КТГ включает оценку следующих показателей:

  1. средняя (базальная) частота сердечного ритма (в норме — 120-160 уд/мин);

  1. вариабельность сердечного ритма плода; выделяют мгновенную вариа­бельность — различие актуальной частоты сердечного ритма от «удара к удару», медленные внутриминутные колебания сердечного ритма — осцилляции, которые имеют наибольшее клиническое значение. Величина осцилляции оценивается по амплитуде отклонения ЧСС плода от средней ее час­тоты (в норме — 10-30 уд/мин);

  1. миокардиальный рефлекс — увеличение частоты сердцебиения плода бо­лее чем на 15 уд/мин (по сравнению со сред­ней частотой) и продолжающееся более 30 с; учащение сердечного ритма связано с движениями плода; наличие на кардиотокограмме акцелераций сердечного ритма — благоприятный прогности­ческий признак. Он является одним из ве­дущих в оценке кардиотокограммы;

  2. уменьшение частоты сердцебиения плода; по отношению к времени со­кращения матки различают раннее, позд­нее и вариабельное урежение (в норме этот признак не наблюдается);

  3. медленные осцилляции в виде синусоиды при отсутствии мгновенной ва­риабельности, продолжающиеся более 4 мин; это редко встречающийся и один из наиболее неблагоприятных типов сердечных сокращений плода, выявляемый при КТГ,— синусоидальный ритм.

Объективная оценка кардиотокограммы возможна только с учетом всех пере­численных компонентов; при этом должна приниматься во внимание неравно­ценность их клинического

значения.

При появлении признаков нарушения состояния плода во время беременно­сти следует провести функциональные пробы: нестрессовый тест, степ-тест, звуко­вой

и др..

Комплексная кардиотокографическая и ультразвуковая диагностика состоя­ния дыхательных движений, двига­тельной активности и тонуса плода, а также качественной оценки количества околоплодных вод позволяет оценить биофи­зический

профиль плода.

ИНВАЗИВНЫЕ
МЕТОДЫ

Широкое применение инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности получили с появле­нием ультразвуковой диагностической техники, имеющей высокую разрешающую способность, обеспечивающую от­носительную безопасность их

выполнения.

В зависимости от срока беременности и показаний для проведения диаг­ностики с целью получения плодного материала использу­ют хорионбиопсию, амниоцентез, кордоцентез, биопсию кожи плода, печени, тканей опухолевидных образований, аспирацию мочи плода из

мочево­го пузыря или лоханки почки.

Все инвазивные процедуры проводятся с соблю­дением правил асептики, в

условиях операционной.

Амниоскопиятакже относится к инвазивным методам исследования. С помо­щью эндоскопа, введенного в шееч­ный канал, можно дать оценку количеству и качеству

околоплодных вод.

Уменьшение количества вод и обнаруже­ние в них мекония рассматривается как неблагоприятный диагностический признак. Ме­тод прост, однако он выпол­ним не у всех беременных женщин, а только в тех случаях, когда шеечный канал может «пропустить»

инструмент.

Такая ситуация складывается в самом конце беременности, и то не у

всех женщин.

Амниоцентез — пункция амниотической полости с целью аспира­ции амниотической жидкости прово­дится с использованием трансабдоминаль­ного доступа под

ультразвуковым контролем.

Пунктируют в месте наи­большего «кармана» амниотической жидкости, свободного от частей плода и петель пупо­вины, избегая травматиза­ции плаценты. Аспирируют в зависимости от целей диагностики 10-20 мл амниотической

жидкости.

Амниоцентез применяется для выявления врожденных и наследственных заболеваний плода, для диагностики

степени зрелости легких плода.

Кордоцентез
пункция сосудов пуповины плода с целью получения его кро­ви. В настоящее время основным ме­тодом получения крови плода является трансабдоминальный пункционный кордоцентез под ультразвуковым контро­лем. Манипуляция проводится во II и III триместрах беременности. Кор­доцентез используется не только с целью диагностики

патологии плода, но и для его лечения.

Биопсия
хориона
(хорионбиопсия) проводится разными методами. В настоящее время применяется аспираци­онная трансцервикальная или трансабдо­минальная пункционная хорионбиопсия в I

триместре беременности.

Аспирация вор­син хориона проводится под ультразвуковым контролем с помощью введен­ного в толщу хориона специального

катетера или пункционной иглы.

Основным показанием для проведения хорионбиопсии является пренатальная диагностика врож­денных и наследственных заболеваний

плода.

  1. Биопсия
    кожи плода

    получение образцов кожи плода аспирационным или щипцовым методом под ультразвуковым или фетоскопическим контролем в це­лях пренатальной диагностики гиперкератоза,

    ихтиоза, альбинизма и др.

  2. Биопсия
    печени

    получение образцов ткани печени плода аспирационным методом с целью диагностики заболеваний, связанных с дефицитом специфиче­ских

    энзимов печени.

  3. Биопсия
    тканей опухолевидных образований

    проводится аспирационным ме­тодом для получения образцов тканей со­лидного строения или содержимого кистозных образований для диагностики и выбора тактики ведения

    беременности.

  4. Аспирация
    мочи
    при обструкционных состояних мочевыводящей системы — пункция полости мочевого пузыря или ло­ханок почек плода под ультразвуко­вым контролем с целью получения мочи и ее биохимического исследования для оценки функционального состояния почечной паренхимы и выяснения вопроса о необходимости антенатальной

    хирургической коррекции.

Источник:

Узи на 24-й неделе беременности: цели обследования и техника исполнения Ссылка на основную публикацию logo2-9974472

Рубрика: Прочее | Комментарии к записи Узи на 24-й неделе беременности: цели обследования и техника исполнения — Диагностика отключены

Принцип работы мрт и преимущества данного метода обследования — Диагностика

Буквально три-четыре столетия назад докторам приходилось ставить диагноз, не имея ничего точнее рентгенологического исследования. Даже тогда было диковинкой, о которой мало кто что-либо слышал.

Сейчас столько точных исследований, которые помогают дать четкое представление о той или иной патологии, ее размерах, форме и опасности. Среди таких диагностических процедур магнитно-резонансная томография.

В чем же ее принцип?

Принцип работы

За принцип этой диагностической процедуры взят феномен ЯМР (ядерно-магнитный резонанс), при помощи которого можно получить послойное изображение органов и тканей организма.

Ядерно-магнитный резонанс – это физическое явление, которое заключается в особенных свойствах ядер атомов. При помощи импульса радиочастотной природы в электромагнитном поле в виде особого сигнала излучается энергия. Компьютер отображает и запечатлевает эту энергию.

ЯМР дает возможность все знать об организме человека из-за насыщенности последнего атомами водорода и магнитных свойств тканей организма. Установить, где находится тот или иной атом водорода, можно благодаря векторному направлению протонных параметров, которые делятся на две расположенные по разные стороны фазы, а также их зависимости от магнитного момента.

Принцип работы МРТ

При помещении ядра атома во внешнее магнитное поле, момент магнитной природы направится в противоположную сторону от магнитного момента поля.

Когда на определенный участок организма воздействует электромагнитное излучение с той или иной частотой, некоторые протоны изменяют свое направление, но затем все снова возвращается на круги своя.

На этом этапе при помощи специальной системы в компьютере производится сбор данных, полученных с томографа, регистрируются несколько «расслабленных» ядер атома.

Что такое магнитно-резонансная томография?

МРТ – на сегодняшний день единственный метод лучевой диагностики, который может дать наиболее точные данные о состоянии организма человека, метаболизме, строении и физиологических процессах в тканях и органах.

Во время исследования создаются снимки отдельных участков организма. Органы и ткани отображаются в разных проекциях, что дает возможность увидеть их в разрезе. После врачебной оценки таких снимков можно сделать достаточно точные выводы об их состоянии.

Принято считать, что МРТ была основана в 1973 году. Но первые томографы существенно отличались от современных. Качество их изображения было низким, хотя они и были гораздо мощнее, чем томографы сегодняшнего дня. Прежде чем появились томографы, имеющие вид современных и работающие также качественно и точно, над их усовершенствованием трудились величайшие умы мира.

Современный магнитно-резонансный томограф – это высотехнологичное устройство, работающее благодаря взаимодействию магнитного поля и радиоволн. Прибор выглядит как тоннельная труба с выдвижным столом, на котором и размещают пациента. Работа этого стола устроена так, что может перемещаться в зависимости от томографического магнита.

Пример современного аппарата МРТ

Обследуемый участок окружают радиочастотные датчики, считывающие сигналы и передающие их на компьютер. Полученные данные обрабатываются на компьютере, вследствие чего и получается точное изображение. Эти снимки записывают на пленку либо на диск.

В результате получается не снимок наподобие рентгеновского, а точное изображение необходимого участка в нескольких плоскостях. Можно посмотреть мягкие ткани в различных разрезах, при этом костная ткань не отображается, а значит – и мешать не будет.

При помощи этой методики можно визуализировать сосудистое русло, органы, различные ткани тела, нервные волокна, связочный аппарата и мышцы. Можно оценить скорость движения крови, измерить температуру любого органа.

МРТ бывает с применением контрастного вещества или без него. Контраст делает аппаратуру более чувствительной.

Сам процесс исследования совершенно безболезненен. Вмешательство радиоволн и магнитного поля в свой организм никак не ощущается. Зато ощущается множество различных специфических для данной процедуры звуков: различных сигналов, постукиваний, разных шумов. В некоторых клиниках выдают специальные беруши, чтобы пациента не раздражали эти звуки.

Нужно учесть один немаловажный нюанс. Во время процедуры пациента помещают внутрь томографа, который представляет собой тоннелеобразный магнит. Есть люди, которые боятся закрытых пространств.

Страх этот может быть различной интенсивности – от небольшого беспокойства до паники. В некоторых лечебных учреждениях есть открытые томографы для таких категорий пациентов.

Если же такого томографа нет, то нужно рассказать о своих проблемах доктору, он назначит успокоительное перед исследованием.

Для каких исследований больше всего подходит?

Без магнитно-резонансной томографии не обойтись при диагностике таких состояний:

  • многие недуги воспалительного характера, например, мочеполовых органов;
  • нарушения головного и спинного мозга (патологии нервной системы, гипофиза);
  • опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Этот единственный метод, который предоставляет самые точные данные о метастазах, позволяет видеть даже самые мелкие, которые при других исследованиях незаметны. Помогает выяснить, уменьшаются ли они после проведенной терапии или, наоборот, увеличиваются;
  • патологии сердечной и сосудистой систем (сосудистые нарушения, пороки сердца);
  • травмы органов и мягких тканей;
  • для определения эффективности проведенного оперативного лечения, химиотерапии и лучей;
  • инфекционные процессы в суставах и костях.

Преимущества и недостатки МРТ

У каждой методики есть свои положительные стороны и свои минусы. Среди плюсов этого исследования отмечают:

  • методика не вызывает боли или каких-нибудь неприятных ощущений, кроме звуков, которые издает аппарат при работе;
  • нет никакого вредного радиоактивного излучения, которое присутствует, к примеру, при рентгенологических методах;
  • после процедуры получаются изображения высокого качества, контрастные вещества не причиняют таких побочных эффектов, как при рентгеновском исследовании;
  • не нужна никакая специальная подготовка;
  • исследование является самым информативным и точным среди других, известных ныне.

Исследование дает возможность получить точные и достоверные данные о строении, размерах, форме тканей и органов.

Иногда МРТ является единственной возможностью выявить серьезный недуг в начальной стадии, к сожалению, эффективность процедуры недостаточно высока при диагностике костной ткани и нарушениях функции суставов.

Но светила медицины смогли и здесь найти выход: если сопоставить данные МРТ и КТ (компьютерной томографии), можно получить вполне достоверные и информативные данные.

Как у каждой методики, у МРТ есть свои противопоказания. Они могут быть относительными и абсолютными. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • если у пациента есть вживленный кардиостимулятор;
  • электромагнитные имплантанты в среднем ухе;
  • различные имплантанты металлического или ферромагнитного происхождения.

К относительным противопоказаниям относят:

  • заболевания сердца, печени и почек в стадии декомпенсации;
  • почечная недостаточность;
  • клаустрофобия, беспокойство в закрытых пространствах;
  • беременность в первом триместре.

Насколько эффективно пройдет та или иная процедура зависит от многих обстоятельств. Не стоит при малейших подозрениях на наличие той или иной патологии незамедлительно бежать на МРТ.

Не смотря на всю точность этого метода, могут быть некоторые нюансы, которые способен выявить только специалист.

Например, проводить исследование с контрастом или без него, или делать МРТ параллельно с КТ, ультразвуковым, рентгеновским или другим исследованием, лабораторными анализами.

Интернет, безусловно, очень полезная и нужная вещь, как, впрочем, и советы знакомых. Но все это не может заменить объективного врачебного исследования и опроса.

Только специалист может правильно подойти к вопросу назначения магнитно-резонансной томографии.

Поэтому перед тем как идти на эту процедуру нужно зайти к своему терапевту и взять направление, где будет указан предположительный диагноз и какой именно орган или участок нужно исследовать.

После исследования, с полученными данными также лучше пойти к специалисту. Возможно, он решит назначить еще какие-то дополнительные исследования, чтобы прояснить ситуацию и назначить, если нужно, лечение.

Источник:

Оборудование мрт — процедура и преимущества метода исследования — Сайт о

Еще три – четыре века назад врачи ставили диагнозы, не имея специальных средств для исследования внутреннего строения человека. Рентгеновский аппарат был огромной редкостью, которая была недоступна простым людям.

В наше время медицина способна делать точные исследования, которые в полной мере дают сведения об имеющемся заболевании и дальнейших рисках.

Магнитно-резонансная томография представляет наиболее точный метод выявления патологий.

Магнитно-резонансный томограф – высокоточный прибор, незаменимый в современной медицине

Какой принцип работы аппарата

Основой этой процедуры считается феномен ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), который позволяет получить посрезное изображение тканей и органов человека. Обильное содержание атомов водорода в человеческом организме позволяет явлению ЯМР получить всю необходимую информацию об организме человека.

С помощью векторного направления протонных параметров можно установить, где находятся атомы водорода.

Когда атомное ядро находится во внешнем магнитном поле, момент магнитной природы будет направлен в обратную сторону.

Протоны могут изменять направление своего движения, когда организм будет подвержен электромагнитному излечению, но вскоре возвращаются на своё место. После этого на компьютер поступают полученные данные.

Устройство работает на основе магнитного поля

Что такое МРТ

Сейчас МРТ – это единственный и наиболее точный способ медицинского исследования, который даёт точную информацию об организме человека, органах и тканях. При диагностике получаются снимки разных участков организма, внутренние органы показывают в разных ракурсах, что позволяет увидеть их в разрезе. Оценка специалиста даёт точный вывод о наличии отклонений.

История томографии

Считается, что метод МРТ был основан в 1973 году, однако, первые аппараты имели существенные отличия от современных.

Несмотря на большую мощность качество изображения, выводимого на экран, было очень низким. Для создания современного, качественного аппарата трудились величайшие учёные со всего мира.

Современные аппараты – это сложные устройства, которые работают при воздействии магнитного поля и радиоволн.

Участок, который нужно исследовать, окружён датчиками, которые считывают сигнал, после чего передают их на компьютер. Для получения изображения данные проходят обработку. Снимки записываются на диск, реже – плёнку. Готовый снимок отличается от рентгеновского, он позволяет изучить необходимый орган в разных ракурсах.

Стоит отметить, что костная ткань не отображается, и не мешает изучению. С помощью такого аппарата визуализируются сосуды, ткани человеческого тела, внутренние органы, нервные окончания и связки.

МРТ могут провести с контрастным веществом или без него. Наиболее точные результаты с контрастом. Исследуемый пациент не испытывает физических воздействий.

Проникновение радиоволн в организм – это безболезненная процедура. Человек может лишь ощутить звуки: щелчки, постукивание, шумы.

Для людей, которые страдают клаустрофобией существуют открытие томографы. Этот нюанс нужно обговорить с врачом.

Чтобы получить более точные данные, пациенту в вену вводят контраст

В томографе используются следующие типы магнитов:

  • Постоянный магнит: он сделан из материала, намагниченного так, что магнитное поле не теряет своей силы.
  • Резистивный магнит: имеет большие размеры, электрический ток создаёт магнитное поле. Есть два вида таких магнитов: со стальным и воздушным сердечником.
  • Сверхпроводящий магнит: самый распространенный вид. Электрический ток образует магнитное поле.

Какое строение аппарата

Для понимания сути процедуры, следует знать, из чего состоит аппарат:

  • магнит, создающий магнитное поле;
  • градиентные катушки, создают слабое переменное магнитное поле;
  • радиочастотные катушки;
  • компьютер, который управляет всей системой.

МРТ сканер имеет сложное устройство

Когда используется МРТ

МРТ необходима при:

  • болезнях, связанных с воспалением;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, при исследовании получаются наиболее точные данные, томография позволит выявить самые маленькие опухоли, пороки сердца, отклонения сердечно-сосудистой системы;
  • травмы тканей и внутренних органов;
  • воспалительные процессы в костных тканях;
  • выявление эффективности химиотерапии.

Какие преимущества и недостатки метода

У любого метода исследования есть свои достоинства и недостатки. Плюсы МРТ:

  • данный метод не вызывает болевых ощущений в теле, дискомфорт могут вызвать звуки, издаваемые при работе аппарата;
  • отсутствие вредного излучения, которое отмечается при исследовании рентгеном;

МРТ с кардиостимулятором делать нельзя

  • хорошее качество снимков, возможность рассмотреть с нескольких сторон;
  • самый точный метод изучения больного.

Томограф даёт максимально точную информацию о состоянии больного, форме и размере органов и тканей.

Бывает, что МРТ – это единственная возможность обнаружить опасную патологию на ранних стадиях развитиях. Эффективность этого способа не очень велика при исследовании суставов и костных тканей. Но выход был найден. При сопоставлении результатов компьютерной томографии и МРТ получается достаточно точных результат.

Недостатки МРТ:

  • противопоказано пациентам с кардиостимулятором;
  • импланты в среднем ухе;
  • металлические или ферромагнитные импланты.

Из этого ролика вы узнаете, что такое МРТ и как оно работает:

Результативность исследования зависит от множества факторов. Не нужно при подозрении на какую-либо патологию сразу идти на томографию. Даже при таком точном методе возникают определенные затруднения, которые под силу только квалификацированным специалистам. К таким вопросам относятся: проведение процедуры с контрастом или без, совмещение МРТ с КТ и другими исследованиями тела человека.

Советы друзей и знакомых не смогут заменить объективного мнения специалиста. Направление на магнитно-резонансную терапию может дать только профессионал своего дела.

Перед походом на томографию следует обязательно проконсультироваться у своего терапевта и уточнить все сопутствующие вопросы.

После МРТ нужно обратиться к специалисту для получения направлений на другие исследования или на назначение лечения.

Помогла статья? Оцените её

Источник:

Мрт – исследование, дарующее надежду на выздоровление

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из методов инструментальной диагностики. Он позволяет без инвазивного вмешательства визуально наблюдать органы и ткани человеческого организма в нескольких проекциях. Различные виды МРТ исследований используются в медицине для постановки точного комплексного диагноза.

Данный метод стал поистине прорывом в медицинской диагностике.

До изобретения МР томографии людям не удавалось без хирургического вмешательства так наглядно увидеть внутренние органы человека, в том числе – головной и спинной мозг.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно делать обследования функций органов, скорости кровотока, активности коры головного мозга. Преимущества данного метода диагностики очевидны.

Какие органы и ткани можно обследовать при проведении МРТ (комплексного и дифференцированного):

  • головной мозг;
  • сердце;
  • кровеносные сосуды;
  • отделы позвоночного столба (костные образования, сосуды, нервные окончания);
  • органы брюшной полости;
  • желудок;
  • молочные железы;

Магнитно-резонансная томография молочных желез занимает от 30 до 60 минут

  • почки и надпочечники;
  • суставы;
  • органы малого таза;
  • легкие;
  • носовые пазухи;
  • зубы и челюстные суставы.

Об истории изобретения

Принцип, положивший начало эре МРТ исследований, впервые описан в 1973 году профессором химии Полом Лотербур. В основе принципа лежит физическое явление ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), электромагнитный отклик ядер водорода (отсюда в названии «ядерный») на воздействие комбинации электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности.

В 1986 году, после катастрофы на Чернобыльской АЭС, у обывателей возникли стойкие негативные ассоциации со всем, что касается ядерных технологий. В результате чего термин ЯМР заменили на МРТ. Принцип действия аппарата от этого не поменялся, но название прочно укрепилось.

В 2003 году за изобретение метода МРТ ученым П. Лотербур и П. Мэнсфилд присудили Нобелевскую премию в области медицины, что показывает исключительное значение МРТ диагностики.

Как это работает?

Ткани человеческого организма насыщены водой. Молекула воды состоит из водорода и кислорода. Концентрация водорода в тканях организма неодинакова.

Это означает, что наименьшее количество водорода содержится в костях и соединительной ткани, а наибольшее – в мышечной, жировой ткани, в головном мозге и органах человека.

 Таким образом, по разнице комплексного содержания водорода, на виртуальной панораме создаются образы того или иного органа, сосуда и т.д.

Цикл работы аппарата МР томографии:

  • индуцируется магнитное поле, под воздействием которого положительно заряженная частица водорода (протон) двигается;
  • по окончании воздействия частица заканчивает движение, выделяя при этом энергию;
  • показания фиксируются. Затем анализируются и визуализируются в виртуальном образе обследуемого объекта.

Этап подготовки к процедуре

Если врачом, который назначал магнитно-резонансную томографию, не было рекомендовано проведение подготовительных действий, то специальной подготовки к манипуляции не требуется, можно вести привычный образ жизни. Это преимущество данного метода диагностики (исключается возможность влияния случайных факторов на результат).

Рекомендация: перед проведением МРТ-обследования за 3 – 4 дня не стоит употреблять алкогольных напитков.

Перед исследованием необходимо снять с себя предметы, содержащие металлическую составляющую, электронные приборы и гаджеты:

  • ювелирные украшения;
  • часы;
  • мобильный телефон;

Перед исследованием необходимо выложить мобильный телефон

  • одежду с металлическими пуговицами и застежками;
  • зубной съемный металлический протез;
  • слуховой аппарат;
  • нужно убрать (смыть) косметику, т. к. в некоторых косметических образцах содержатся примеси металлов.

Все вышеперечисленные предметы могут исказить результаты и стать источником опасности для здоровья обследуемого.

Выполнение МРТ-исследования

Процедура безвредна для людей. Это очевидное преимущество перед методами диагностики, использующими рентгеновское излучение.

Пациента помещают внутрь туннелеобразного магнита, с помощью которого создается электромагнитное поле.

Продолжительность процедуры зависит от вида обследования и объекта исследования и может продолжаться от нескольких минут до часа (это недостаток метода).

Для некоторых видов процедуры может потребоваться введение в вену контрастного вещества. Это дает усиление контрастности визуального восприятия.

Существуют несколько моделей магнитно-резонансных томографов. Они бывают открытого и закрытого типа, с магнитным туннелем на длину тела и более короткие по размеру (разрешают делать обследование только части тела). К недостатку таких моделей относится не идеальное качество снимков, а к преимуществу – возможность обследования людей, страдающих клаустрофобией.

При проведении манипуляции врач наблюдает за пациентом с помощью видеокамеры или через окно, отделяющее зону работы аппарата. Расшифровку описания делают в течение получаса после завершения процедуры.

Процедура магнитно-резонансной томографии

Виды магнитно-резонансного обследования

Существуют несколько видов МРТ-исследования:

  • простой, без введения контрастного вещества. Применяется в основной части обследований, в том числе – в комплексном;
  • с внутривенным введением контраста. Этот метод можно использовать для выявления даже малых очагов патологии;
  • МРТ-ангиография. С помощью данного способа можно делать исследования сосудов, кровотока. Усиление сосудистого рисунка на границах новообразований показывает степень прорастания раковых клеток (при наличии) в здоровые ткани;
  • функциональная магнитно-резонансная томография. Назначают при обследовании головного мозга. Основана на принципе изменения активности мозга при работе того или иного органа.

Противопоказания к проведению МРТ-обследования

МРТ имеет ряд противопоказаний

Нужно знать, что не всем людям можно проводить обследование на магнитно-резонансном томографе.

Имеется ряд противопоказаний:

  • наличие в организме металлических конструкций (протезов из металлических сплавов, спиц, пластин и пр.);
  • вживленный кардиостимулятор;
  • протезы клапанов сердечной мышцы;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность на сроке с 1 по 3-й месяц;
  • психические заболевания (в том числе – клаустрофобия).

Инновационные методы диагностики, в том числе – магнитно-резонансная томография – это надежный гарант правильного лечения заболевания.

Источник:

Что показывает МРТ: преимущества, недостатки, противопоказания

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, широко применяемый в медицине. Возможности метода огромны, и сложно представить диагностику без него.

О принципах обследования, показаниях и противопоказаниях, особенностях процедуры, преимуществах и недостатках написано в этой статье.

В чем заключается метод мрт

Магнитно-резонансная томография это неинвазивный метод исследования тканей тела, не требует хирургического вмешательства. Принцип действия МРТ основан на способности лучей магнитного поля проникать в ткани и действовать на клетки, вызывая реакцию с их стороны.

Аппарат фиксирует этот «отклик» и преобразует в объемное изображение, которое выводится на экран монитора. Диагност расшифровывает полученный сигнал, получая информацию о состоянии обследуемого органа.

Информация! Читайте, в чем отличие легких здорового и курящего человека

Проводится процедура с помощью прибора – томографа. Они бывают закрытого типа (что встречается чаще) и открытого. Разновидности магнитно-резонансной томографии зависят от объекта исследования и особенностей его проведения.

Преимущества и недостатки МРТ

Как у любой методики, у МРТ имеются плюсы и минусы. Преимущества:

  • Безопасность(отсутствие ионизирующеего излучения и других вредных воздействий)
  • Проникая в тело обследуемого, электромагнитные лучи легко добираются до самых глубоко расположенных биологических тканей. Это возможно, благодаря тому, что кости не представляют для них препятствия.

Эту особенность можно считать, как плюсом, так и минусом МРТ-диагностики.

С одной стороны, способ дает возможность скрупулезно изучить мягкие ткани, а с другой – при необходимости костных исследований, оптимальным его не назовешь. Среди недостатков метода отмечают его стоимость. Например, УЗИ или рентген стоят дешевле, однако их результативность в сложных случаях ниже. На многие проблемные вопросы отвечает только МРТ.

Виды МРТ

Существует виды МРТ, зависящие от конструкции томографа, который бывает открытого либо закрытого типа. Также процедура делится на виды в зависимости от особенностей проведения. Различают:

  • Обычную магнитно-резонансную томографию (МРТ), предусматривающую использование только магнитного излучения.
  • Мрт с контрастом, когда в кровь обследуемого вводится специальное подкрашивающее вещество. Оно, попадая в изучаемый орган, окрашивает клетки в тот или иной цвет (здоровые и больные дают различную реакцию). В результате изображение получается четким и красноречивым. Удается увидеть то, что оказалось бы «за кадром» при использовании обычного исследования.
  • Недавно стали появляться методы, основанные на принципах МРТ, но являющиеся смешанными. К таким относится магнитно-резонансная ангиография, которая исследует сосуды.
  • Стремительно развивается и функциональная МРТ, с помощью которой можно досконально исследовать состояние нервных клеток в головном мозге.

Существует так же классификация магнитно-резонансной томографии (МРТ), учитывающая конкретный объект обследования – ту часть организма, которая изучается.

Информация! Читайте, что представляет собой МРТ

Различаются такие виды МРТ:

  • позвоночника;
  • головного мозга;
  • суставов;
  • органов брюшной полости (кишечника, почек, мочевого пузыря, матки у женщин и т.д.).

Наименее эффективна магнитно-резонансная томография кишечника. Это объясняется спецификой строения данного органа. Кишечные петли, накладываясь друг на друга, не дают лучам обеспечить четкое изображение.

Картинка получается смазанной и неинформативной. Поэтому в данной области чаще применяется более консервативная и менее безопасная кольпоскопия. Хотя если речь идет об участках кишечника, куда не способен добраться зонд, то используется МРТ.

Что способна выявить методика?

Спектр возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) чрезвычайно широк. В ходе исследования выявляются следующие дисфункции:

  • заболевания воспалительного характера;
  • отклонения в работе головного и спинного мозга, а также их причины;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • повреждения в результате травм;
  • инфекционные поражения.

МРТ незаменима в нейрохирургии. Хотя, если речь идет об инсультах головного мозга, то здесь чаще делается КТ. Самая большая заслуга магнитно-резонансной томографии – это способность выявлять новообразования доброкачественного и злокачественного характера на начальных стадиях.

Огромное количество онкологических больных удается спасти только благодаря вовремя проведенной при помощи МРТ диагностике, когда опухоль находится еще в зародышевом состоянии и ее реально убрать.

Когда назначают МРТ

Показаниями к проведению МРТ можно считать все перечисленные в предыдущем разделе дисфункции или подозрения на них. Список же симптомов, при которых пациенты направляются на данный вид обследования велик:

  • головные боли неясного происхождения;
  • головокружения;
  • необъяснимое повышение температуры, носящее регулярный характер;
  • болезненные ощущения в животе, спине, боку;
  • выраженные нарушения работы ЖКТ.

Перечислены далеко не все симптомы. Если врачу не удается поставить диагноз на основе результатов анализов, а также УЗИ, рентгена и других доступных методов, он направляет пациента на МРТ.

Противопоказания

Перечень противопоказаний у магнитно-резонансной томографии намного короче. В него входят:

  • предметы из металла в организме пациента (осколки, протезы и т.п.);
  • вживленные стимуляторы работы сердечной мышцы, мозговой деятельности;
  • слуховые аппараты.

Относительным противопоказанием считается ожирение. Дело здесь не в состоянии организма больного, а в том, что большинство томографов не выдерживают вес 120-130 килограммов. Исключения встречаются редко. Поэтому пациентам с большой массой тела назначаются другие методы исследования.

Еще одно относительное «табу» – клаустрофобия. Человек, страдающий этим отклонением, нервничает в первые минуты пребывания в закрытом томографе, а открытые установки находятся не в каждой больнице. Существуют и другие дисфункции нервной системы или психики, при которых магнитно-резонансная томография (МРТ) трудно реализуема.

Это отклонения, когда человек не способен долго сохранять неподвижность, что важно при этом виде обследования. По данной причине не делается МРТ маленьким детям. В крайних случаях им, а также пациентам психоневрологических диспансеров, вводится наркоз, и процедура проходит под общей анестезией.

Беременность не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Однако на ранних сроках женщинам лучше избежать такого обследования. В первом триместре формируются жизненно важные органы ребенка, а внятных ответов по поводу влияния магнитного излучения на плод ученые пока не дают. Хотя склоняются к тому, что, скорее всего, вреда не будет.

Мрт с контрастом

Отдельное обследование – это магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастом. Ее не делают пациентам с серьезными поражениями жизненно важных органов (в частности, печени и почек), а также тем, кто страдает индивидуальной непереносимостью красящих веществ.

Беременным, кормящим мамам и маленьким детям крайне нежелательно проводить такую диагностику.

Подготовка и проведение процедуры

Готовиться к МРТ особым образом не нужно, и это один из плюсов метода. Тем, кто испытывает волнение, накануне процедуры рекомендуют принять успокоительное. Обязательно нужно заранее задать беспокоящие вопросы врачу. Перед входом в диагностический кабинет снимаются металлические предметы с тела (металлические предметы, украшения, банковские карты). Это и вся подготовка.

Исключение составляет МРТ кишечника, требующая предварительной очистки обследуемого органа. Пациенты за два-три дня отказываются от еды и питья, способных вызвать метеоризм, принимают ветрогонные и слабительные средства, делают клизмы. Процедура в таких случаях проводится натощак.

Когда пациент готов, ему надевают свободную одежду и укладывают лицом вверх на передвижной стол, который затем вкатывают в томограф, по форме напоминающий пенал.

Врач находится в соседнем помещении, с ним обследуемый общается с помощью специальной гарнитуры. Стол с пациентом двигается под аппаратом при помощи пульта.

Руки, ноги и голова пациента пристегнуты к поверхности стола. Сохранять неподвижность обязательно.

Никаких болевых и других неприятных ощущений во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) не возникает. Единственное – кому-то может не нравиться шум, издаваемый томографом. Чтобы защититься, пользуются выданными наушниками или берушами.

Длится процедура 30 — 60 в зависимости от сложности и вида (с контрастом или без него). Результаты готовы спустя короткое время (час-два). Расшифровка – задача лечащего врача.

Сравнение МРТ с другими методами

Люди, нуждающиеся в обследовании, теряются при выборе методов. Они не понмают, что лучше: МРТ или КТ? Или обойтись банальным УЗИ? Решение о виде диагностики принимается врачом. Выбор способа зависит от состояния пациента и цели обследования.

Так, КТ лучше изучает кости, а МРТ – ткани. Колоноскопия тщательно исследует внутренние ткани кишечника, а томография в этом не преуспела. УЗИ применят при обследовании желудка, половых и мочевыводящих органов. Электроэнцефалография дает результаты в ходе изучения активности головного мозга.

У каждого метода есть плюсы и минусы. Положительного в МРТ больше, чем в других, хотя данный способ целесообразен далеко не во всех случаях. Поэтому лучше прислушаться к мнению врача.

Часто магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится уже после иных (менее информативных, но дешевых методов). Это объясняется тем, что  информативность – на высоте. МРТ по плечу то, что не под силу другим методам.

Источник:

Как работает аппарат МРТ – метод диагностики, схема и принцип действия томографа

Среди современных методов обследования особое внимание необходимо уделить тому, как работает МРТ. Для неосведомленных пациентов такая диагностика кажется пугающей, что породило кучу мифов о томографии. Сам томограф похож на капсулу необычного прибора, непонятны процессы проходящие внутри.

Всё неизвестное вызывает сомнение, поэтому пациенты не всегда соглашаются пройти диагностику на томографе. Но это в корне неправильно! Полная и детальная информация, полученная с помощью магнитно-резонансной томографии необходима для точной постановки диагноза и выработки правильной схемы лечения.

При этом воздействие томографа абсолютно безопасно для организма!

Суть метода диагностики

Изобретение магнитно-резонансного сканирования стало прорывом в диагностике. До этого увидеть все органы так чётко можно было только при вскрытии человека после его смерти.

Томография позволила определять скорость движения крови по сосудам, состояние костной, хрящевой ткани, активность головного мозга.

Все внутренние органы, включая позвоночник, молочные железы, зубы, носовые пазухи можно рассмотреть и даже понять, как они работают, при проведении обследования на томографе.

Принцип работы МРТ кроется в воздействии на ядра водорода, которые есть в любой клетке человека. Сразу после открытия этого явления (1973 год) оно называлось ядерно-магнитным резонансом.

Но после аварии на Чернобыльской АЭС (1986 год) со словом «ядерный» начали складываться отрицательные ассоциации.

Поэтому данный метод диагностики переименовали в МРТ, что не изменило его сути и того, как метод работает.

Принцип действия магнитно-резонансного сканирования заключается в следующем – под влиянием сильного магнитного поля ядра водорода начинают двигаться, выстраиваются в одной очерёдности.

По окончании действия магнита, когда он больше не работает, атомы приходят в движение, начинают колебаться все вместе, выделяя при этом энергию.

Томограф фиксирует показания энергии, компьютерная программа их обрабатывает, выдавая трехмерную картинку органа. В этом состоит для МРТ принцип его работы.

В результате обследования получается серия снимков, есть возможность воссоздать трёхмерное изображение проблемного участка, повернуть его со всех сторон, рассмотреть в любой плоскости. Это важно при обследовании, постановке диагноза.

Принцип работы томографа основывается на колебании магнитных волн — никакого радиационного облучения

Когда лучше делать томографию?

При постановке диагноза не всегда назначают пройти МРТ. И дело не в том, что это дорогая процедура, возможно и бесплатное обследование. Для этого метода есть специальные направления использования.

Томограф целесообразно применять при определении диагноза, перед хирургическим вмешательством для уточнения деталей операции, после её проведения для осмотра результатов. МРТ делают при длительном лечении для корректировки терапии и оценки эффективности проведённых процедур.

Это безопасный способ обследования, его можно проводить при необходимости несколько раз в день.

МРТ необходимо делать при диагностике следующих болезней:

  • формирование опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
  • аневризмы сосудов кровеносной системы;
  • инфекции суставов и костной ткани;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения функций головного и спинного мозга;
  • патологии воспалительного характера, например, мочеполовой системы;
  • оценка оперативного лечения и химиотерапии при онкологии;
  • травмы внутренних органов и мягких тканей.

Магнитно-резонансную томографию не назначают с целью разработки методов профилактики, а только по конкретно поставленной задаче для точного диагностирования.

Альтернативные способы постановки диагноза

Кроме магнитно-резонансного сканирования, существуют и другие методы диагностики – компьютерная томография, УЗИ, ЭЭГ. При этом выбрать между КТ и МРТ иногда бывает непросто, ведь работают они по-разному. Сравнение методов представлено в таблице.

Название обследования Преимущества Недостатки
Магнитно-резонансная томография – МРТ Работает без радиации. Выявляет многие заболевания на ранних стадиях. Не производит облучения, поэтому может проводиться детям и беременным женщинам. В результате получаются точные детальные изображения. Есть ограничения к проведению, например, металлические включения в теле пациента. Томограф с ними плохо работает.
Компьютерная томография – КТ Хорошо показывает состояние костной ткани. Нет противопоказаний по поводу металлических включений в теле, как при МРТ. Аппарат работает быстро. Человек получает ионизирующее облучение в процессе сеанса.
Ультразвуковое исследование – УЗИ Нет противопоказаний к проведению данного обследования. Аппарат работает на основе резонансных волн. Этот метод не позволяет оценить состояние костной ткани, некоторых внутренних органов, например, желудка, лёгких. Данные не отличаются точностью, как при МРТ.
Электроэнцефалография – ЭЭГ Высокоточное обследование заболеваний головного мозга. Работает при любом диагнозе, поскольку не имеет противопоказаний. Не выявляет наличие опухолей, способ неточный, так как на результаты влияют эмоции пациента.

Каждый метод диагностики, включая МРТ, имеет свои отрицательные и положительные стороны, поэтому используется в своей области медицины. Оптимальный вариант выбирается на основе того, как работает то или иное оборудование.

Когда применяют контраст?

Иногда перед проведением обследования в вену пациента вводится контрастное вещество. Это необходимо для получения на снимках более чёткого изображения некоторых участков. С ним МРТ работает более детализировано.

Так бывает при диагностике опухолей. Контрастное вещество накапливается в новообразованиях и дополнительно подсвечивает их на изображениях.

При диагностировании аневризмы сосудов контрастом вычерчивается целая схема кровеносной системы, по которой врачу легче выявить нарушения.

Контрастным веществом при МРТ служит гадолиний. Он работает для подсветки кровеносных сосудов и выводится почками из организма, хорошо переносится пациентами, редко вызывает аллергическую реакцию. При его применении существуют определённые противопоказания. Поэтому перед введением препарата проводят пробы на его переносимость.

Противопоказано применение контрастного вещества:

  • лицам с аллергической реакцией на гадолиний;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • людям, больным сахарным диабетом;
  • пациентам с хроническими болезнями почек.

Гадолиний после проведения процедуры томографии выводится через несколько часов через почки. Лишняя нагрузка на них может спровоцировать обострение хронических патологий. Именно поэтому при больных почках контрастом не пользуются.

В каких случаях нельзя делать томографию?

Существуют серьёзные ограничения для проведения магнитно-резонансного сканирования:

  • беременность на ранних сроках;
  • клаустрофобия;
  • психические нарушения, когда человек не может продолжительное время находиться в неподвижном положении, контролировать своё состояние;
  • металлические включения в теле пациента – штифты, клипсы на сосудах, скобы, протезы, спицы;
  • вживлённые электронные устройства, которые работают постоянно, их невозможно убрать при проведении томографии, например, кардиостимуляторы;
  • эпилепсия;
  • татуировки, выполненные краской с металлическими частицами;
  • тяжёлое физическое состояние пациента, например, постоянное нахождение на аппарате искусственного дыхания.

При компьютерной томографии таких противопоказаний нет. Назначают её при невозможности сделать МРТ. Такое обследование подходит там, где не работает томограф.

Металлические фрагменты в организме делают изображения нечёткими, их будет трудно расшифровывать. Электронные устройства ломаются под влиянием сильного магнита. В применении томографа нужно соблюдать ограничения, чтобы избежать таких неприятностей.

Подготовка к обследованию

Положительной стороной метода магнитно-резонансного сканирования является почти полное отсутствие подготовки к диагностике.

Но врачи советуют за несколько дней перед сеансом томографии отказаться от употребления спиртных напитков и не кушать много тяжелой для ЖКТ пищи. Хотя это остаётся на уровне рекомендаций.

Если будет использоваться контраст, то лучше плотно поесть. Это поможет избежать приступов тошноты.

Перед процедурой нужно снять все металлические украшения, запонки, часы, очки, съёмные зубные протезы. На одежде не должно оставаться деталей из металла.

В современных медицинских диагностических центрах выдают комплекты одноразовой одежды для обследования. Лучшее переодеться в неё.

Если в своей одежде осталась незамеченная деталь из металла, то при обследовании головного мозга или шеи впоследствии может болеть голова от присутствия на одежде постороннего железного предмета.

Устройство для сканирования представляет собой тоннель, в который въезжает стол с пациентом. Важно не двигаться при обследовании, тогда изображения получатся чёткими и качественными. Чтобы не произошло случайного шевеления конечностями, руки и ноги пациента закрепляют к столу мягкими ремнями.

МРТ можно без вреда использовать для диагностики любого органа, процедура безболезненна

Как проходит процедура?

В тоннеле томографа пациент не будет чувствовать дискомфорт, процедура безболезненная. Иногда поступают жалобы на резкие, непривычные звуки, которые издаёт аппарат во время работы.

В некоторых центрах выдают наушники с приятной музыкой или беруши, их можно взять и из дома. В руках у пациента будет кнопка связи с персоналом.

Если человек почувствует себя плохо, нужно нажать на неё, сеанс томографии прервётся.

Весь персонал находится в другой комнате, работает с компьютерами. Но пациент не остается один, за ним наблюдают через окно. Процедура магнитно-резонансной томографии вполне комфортная. В среднем сеанс длится 40 минут, с применением контрастного вещества немного дольше.

Внутренний объём у аппарата МРТ достаточный. Человек не лежит там, как в узкой коробке. Ему хватает воздуха, и пространства. Психологическое состояние у здорового человека не страдает и остаётся в норме.

Многим пациентам даже интересно опробовать такой метод диагностики и побывать в томографе, узнать, как именно он работает.

Обработка результатов

Для расшифровки изображений после МРТ нужны специалисты, которые по малейшим изменениям могут диагностировать патологии.

Подготовка заключения занимает несколько дней, но первые выводы врач сообщает сразу.

Резонансные участки видны на снимках чётко – это могут быть изменения внутренних органов, наличие жидкости (где её не должно быть). Такая патология говорит о внутреннем кровотечении или инфекции.

Заключение лаборанта после магнитно-резонансной томографии является только перечислением увиденных изменений.

Например, повреждение связок, наличие опухоли, изменение структуры, формы и размера кровеносных сосудов в определённом месте. Диагноз будет ставить врач, направивший на обследование.

Не нужно самостоятельно пытаться определить болезнь по заключению. Для этого необходимы ещё дополнительные обследования и анализы.

Магнитно-резонансная томография работает очень эффективно и позволяет решить много проблем при диагностике или лечении заболеваний. Современная медицина не стоит на месте.

Новое оборудование уже позволяет проводить МРТ с некоторыми металлическими включениями в теле пациента. Дальнейшее развитие технологий постепенно будет снимать ограничения и противопоказания с методов диагностики.

Уже сейчас есть множество видов томографов: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/voprosy-pacientov/mrt-kakoy-apparat-luchshe/

Источник:

Рубрика: Компьютерная томография (КТ) | Комментарии к записи Принцип работы мрт и преимущества данного метода обследования — Диагностика отключены

Уздг сосудов головы и шеи: как и для чего выполняют процедуру — Диагностика

УЗДГ – это разновидность ультразвукового исследования, с помощью которого можно выявить нарушения в кровотоке сосудов и в режиме реального времени увидеть, каковы же его показатели в трех видах:

  • графическом;
  • звуковом;
  • количественном.

Данная процедура не наносит вреда здоровью обследуемого, является высокоинформативной для диагностики различных заболеваний, даже на ранних стадиях, и позволяет вовремя поставить диагноз и начать проведение лечебных мероприятий.

УЗДГ сосудов головы и шеи не вызывает болезненных ощущений у обследуемого, а также не имеет противопоказаний, побочных действий и лучевой нагрузки.

Техническая сторона процесса

  • Эффект Доплера – это физическое явление, которое позволяет проводить доплерографию.
  • Он состоит в том, что в результате перемещения среды, которая отражает волны ультразвука или же перемещения самого источника ультразвука, происходят изменения частоты посылаемых волн ультразвука.
  • В случае применения эффекта Доплера для медицинского исследования сосудов волны ультразвука отражаются от кровяных частиц, и это изменение полностью зависит от скорости кровотока.

Благодаря чему появляется «картинка»?

Классическая доплерография не даёт возможность получить «картинку». С её помощью определяются лишь движения крови по сосудам в виде волн.

  1. Однако «картинку» дает УЗИ (ультразвуковое исследование) – это эхо от внутренних органов, являющихся плотными и малоподвижными.
  2. Современные аппараты для УЗ исследований дают возможность проводить две процедуры одновременно, то есть увидеть «картинку» сосуда и состояние сосудов в твердых органах.
  3. Сочетание УЗИ и допплерографии называют ультразвуковой допплерографией сосудов головного мозга или УЗДГ.
  4. Информация обрабатывается с помощью компьютера, на который выводится изображение (двухмерное и цветное), показывающее имеющиеся отклонения в кровотоке.
  5. В УЗДГ используются изображения закодированные цветом для того, чтобы врач мог увидеть направление тока крови, места, где кровоток блокирован, а также рассчитать его скорость.

Какие функции организма изучает УЗДГ

С помощью УЗДГ сосудов шеи диагностируют болезни сонных и позвоночных артерий, а с помощью УЗДГ головы — сонные, подключичные, позвоночные артерии и магистральные артерии головного мозга.

УЗДГ сосудов головного мозга и шеи довольно часто проводят одновременно, так как это позволяет получить более полное представление о сосудах, которые снабжают мозг кровью. Ещё существует УЗДГ головного мозга (транскраниальное).

Его используют, чтобы оценить качество кровообращения в сосудах, которые находятся внутри мозга.

Итак, что показывает УЗДГ сосудов шеи? Данный метод позволяет исследовать такие функции как:

  • насколько эластичны сосудистые стенки;
  • в каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда;
  • наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов;
  • внутрипросветные образования артерий или вен;
  • анатомические особенности сосудов, такие как ненормально извивающийся сосуд, ответвление мелкого сосуда в том месте, где этого не должно быть, изменение хода сосуда.

Что проясняет исследование

В результате проведения УЗДГ головы и шеи врач получает такие диагностические данные о сосудах обследуемого как:

  • проходимость сосуда;
  • насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории;
  • диаметр и особенности расположения просвета сосуда;
  • длину видимости измененного просвета;
  • наличие или отсутствие образований внутри просвета;
  • в каком состоянии находятся ткани, находящихся вокруг артерий и вен.

В особо запущенных случаях применяют препарат Галоперидол, отзывы людей о котором весьма неоднозначны.

Чтобы выявить синдром Меньера порой недостаточно знать симптомы заболевания. Изучите признаки болезни, которые присущи только ей.

Показания к применению процедуры

Существует достаточно широкий перечень симптомов, при которых показано УЗДГ. Сюда относятся:

  • беспричинная мигрень и головокружение;
  • шум в ушах и в голове;
  • плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха,
  • ВСД (вегето-сосудистая дисфункция);
  • остеохондроз;
  • гипертония;
  • варикоз;
  • судороги;
  • зябкость конечностей;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • обмороки;
  • онемения конечностей, речевая дисфункция;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин;
  • сахарный диабет;
  • ишемический недуг сердца, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • вертебрально-базиллярная недостаточность;
  • цереброваскулярное заболевание;
  • транзиторные ишемические приступы;
  • острая или хроническая недостаточность кровообращения головного мозга;
  • наличие факторов цереброваскулярной недостаточности (курение, гиперлипидемия, ожирение);
  • артериальная гипертензия различного генеза;
  • наличие патологии органов и тканей, которые оказывают экстравазальное воздействие на исследуемые сосуды;
  • спазмы в сосудах мозга;
  • реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • ишемический транзиторный приступ;
  • временная односторонняя слепота;
  • временные нарушения вестибулярной функции.

Противопоказания

К проведению УЗДГ нет каких-либо абсолютных противопоказаний, так как для проведения процедуры не требуется введение обследуемому специальных препаратов (контрастных веществ).

Единственное обстоятельство, которое можно назвать противопоказанием является состояние пациента, не дающее ему возможности находиться в положении лежа (именно в этом положении проводится процедура).

Данная процедура является безопасной для людей любого возраста. УЗДГ сосудов головного мозга делают всем, даже ребенку.

Подготовка к процедуре УЗДГ

Однако стоит помнить о тех веществах, которые оказывают влияние на состояние сосудов, а именно на их тонус, и в день исследования по возможности ограничить себя в потреблении этих веществ.

К таким веществам относятся:

  • никотин;
  • чай, кофе;
  • энергетические напитки, которые содержат гуарану.

Также перед проведением процедуры следует задать вопрос своему лечащему врачу-невропатологу о том, нужно ли на время отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результат УЗДГ.

Ход процедуры

Продолжительность диагностики с помощью УЗДГ составляет около 50 минут. При этом процедура исследования сосудов головы длится 20-30 минут, сосудов шеи — где-то 15-20 минут.

Для проведения исследования обследуемого просят лечь на спину и запрокинуть голову. Чтобы убрать воздух между датчиком (трансдьюсером) и кожей обследуемого наносится специальный гель, который нужно тщательно смыть после проведения процедуры.

Исследование начинается с сосудов шеи. Врач прикладывает датчик к соответствующим целям проведения процедуры участкам и медленно сдвигает в соответствии с ходом сосуда.

Затем этот же датчик улавливает УЗ сигнал, который отражается от артерии или вены и отправляет его на монитор. Полученное изображение совершенно не похоже на то изображение артерии или вены, какое мы обычно представляем или видим на рисунках.

В процессе проведения процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в проведении различных функциональных проб. Для этого врач может попросить обследуемого дышать глубоко, а также прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.

Расшифровка результатов

Расшифровка результата исследования шеи и головы с помощью УЗДГ проводится по следующим пунктам:

  • особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;
  • размер систолы (наибольшая скорость движения крови);
  • минимальная скорость кровотока (диастолическая);
  • соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока, то есть между систолической и диастолической;
  • индекс резистивности, то есть разница между систолической и диастолической скоростями поделенная на диастолическую скорость.
  • Врач сравнивает полученные с помощью УЗДГ результаты с нормой и делает вывод о таких диагностических характеристиках как проходимость сосудов, степень их стеноза и состояние просвета.
  • Поэтому в ряде западных стран такое исследование проводят большинству граждан, достигших определенного возраста.
  • Данная процедура позволяет выявить и предупредить многие опасные процессы в сосудах.

УЗДГ рекомендуется проводить людям зрелого и преклонного возраста, даже если у них к тому нет показаний. При этом процедура имеет ряд предостережений, поэтому если принято решение о ее проведении, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Читайте ещё

Источник:

Уздг сосудов шеи и головы: что это такое, как делают, что показывает узи головного мозга, цена, расшифровка

Нервные клетки головного мозга крайне чувствительны к недостатку кислорода. Даже незначительное нарушение кровоснабжения может привести к серьезным неврологическим проблемам. Доставляют кровь к мозгу сонные артерии, что идут по боковой поверхности шеи с обеих сторон и позвоночные артерии, расположенные по бокам от позвоночного столба.

На сегодняшний день существует безопасный и безболезненный способ оценить их состояние – провести ультразвуковое исследование.

Что такое УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.

Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Допплерография – это дополнительная функция ультразвуковой диагностики, которая позволяет оценить характер и скорость тока крови в артериях и венах.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Когда необходима транскраниальная ультразвуковая допплерография головного мозга

Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы:

  • распирающая боль в голове;
  • головокружения, особенно при изменении положения тела и запрокидывании головы;
  • периодическое потемнение и мелькание мушек перед глазами;
  • обмороки;
  • прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления;
  • шум в ушах;
  • приступообразное онемение, слабость в конечностях.

Прямые показания к проведению

Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при:

  • атеросклерозе;
  • сахарном диабете;
  • после перенесенного инсульта головного мозга;
  • повышенном уровне холестерина в крови (гиперхолестеринемии);
  • шейном остеохондрозе;
  • системных васкулитах;
  • пороках сердца;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • ожирении;
  • большом стаже курения табака;
  • артериальной гипертензии;
  • травмах головы и шеи;
  • ишемической болезни сердца.

Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний.

Противопоказания

Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования.

Обследование у детей

Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится всем младенцам в возрасте 1 месяца. Это позволяет на самых ранних стадиях выявить нарушение кровоснабжения головного мозга и скорректировать его. Без своевременной диагностики и лечения такое состояние приведет к серьезным неврологическим проблемам и нарушению интеллекта у ребенка.

Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка.

  • Сколиоз позвоночника у взрослых (лечение): обзор всех методов. 
  • Что такое кокцигодиния  и как от нее избавиться – подробнее читайте тут. 
  • Симптомы и лечение грудного остеохондроза – особенности терапии. 

Что показывает УЗИ

Во время проведения исследования доктор может определить места сужения сосудов, состояние их стенок, направление кровотока и его скорость. При атеросклерозе можно выявить места расположения холестериновых бляшек, наличие тромба на них. Утолщение стенок артерий и снижение их эластичности происходит при гипертонической болезни.

Изменение направления тока крови возникает при различных препятствиях на его пути, расслоении стенки артерии, формировании аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда.

Как делают диагностику

Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.

Сосуды головы исследуют через самые тонкие участки черепных костей: глазницу, височную кость, затылочную кость и большое затылочное отверстие. Датчик устанавливают на закрытый глаз, над ушной раковиной и кзади от нее. После этого пациента усаживают и обследуют зону затылка и то место, где шея соединяется с головой.

Таким образом доктор осматривает все сосуды, приносящие кровь к головному мозгу и уносящие ее обратно к сердцу.

Процедура занимает около получаса и не причиняет никакого дискомфорта. Во время ее проведения диагност может попросить вас задержать дыхание, подышать часто, повернуть голову. Это необходимо для наилучшей точности изображения и оценки функционального состояния сосудов.

Нужна ли специальная подготовка к процедуре

В день исследования не стоит принимать лекарства, влияющие на артериальное давление. Желательно воздержаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя – все эти вещества меняют состояние сосудистого русла и могут исказить результаты исследования.

Расшифровка данных

Нормальные результаты ультразвукового исследования сосудов шеи и головы выглядят следующим образом:

  • общая сонная артерия (ОСА) слева отходит от аорты, справа – от брахиоцефального ствола;
  • спектральная волна в общей сонной артерии (ОСА): скорость диастолического кровотока одинаковая в наружной и внутренней ветвях сонной артерии (НСА и ВСА соответственно);
  • внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ветвей до входа в череп;
  • от наружной ветви ОСА отходит большое количество дополнительных ветвей;
  • форма волны во внутренней ветви ОСА: монофазная, скорость течения крови во время диастолы больше, чем в ОСА;
  • форма волны в наружной сонной артерии: трехфазная, скорость кровотока во время диастолы меньше, чем в ОСА;
  • толщина сосудистой стенки не больше 0,12 см.

Утолщение стенки сосудов говорит о начинающемся атеросклерозе. При явном атеросклерозе доктор видит бляшки, указывает их расположение и размер. Васкулиты (воспаление сосудов) приводят к диффузному утолщению стенки сосудов и размытости ее слоев.

Наличие сообщений между венозным и артериальным руслом носит название артерио-венозной мальформации. Повреждение сосудов при наличии сахарного диабета говорит о его далеко зашедшей стадии и декомпенсации.

Где можно пройти исследование

Пройти его бесплатно можно по направлению лечащего врача.

Минусом такого варианта является большая очередь – ждать иногда приходится по нескольку недель. К тому же пациент не может выбрать удобное время для проведения исследования.

Исследование проводят во время обследования и лечения в стационарах неврологического, кардиологического и других профилей.

Цена

Стоимость зависит от уровня клиники и квалификации диагноста. Диапазон цен колеблется от 500 до 6000 рублей. В среднем цена составляет 2-3 тысячи рублей.

Видео о диагностики УЗДГ сосудов головы и шеи:

Источник:

Узи сосудов головного мозга: что выявляет метод диагностики

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Одним из безопасных и эффективных методов выявления разных заболевания является ультразвуковое исследование. Изучение таким способом сосудов головы и шеи называется допплерографией.

Для этой процедуры используют специальные ультразвуковые аппараты, связанные с работой Допплера. Они помогают изучить и оценить структуру и функционирование сосудов, что позволяет обнаружить ключевые факторы нарушения кровотока.

Основными показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются атеросклероз, тромбоз, стеноз и ряд других патологий сосудистой системы.

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами.

Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным.

Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

  • выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
  • предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
  • наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
  • оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

Показания к диагностике

Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

  • остеохондрозе шейного отдела;
  • нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
  • вегетососудистой дистонии;
  • выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
  • тромбозах вен или артерий;
  • инсульте или инфаркте в анамнезе;
  • хронической артериальной гипертензии;
  • планируемой операции на сердце;
  • аневризме, стенозе, атеросклерозе;
  • ишемической болезни;
  • слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
  • повышенном холестерине в крови;
  • перенесенных черепно-мозговых травмах;
  • резкой потере зрения;
  • пониженной чувствительности в области лица;
  • ожирении;
  • курении.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

  • безболезненность;
  • возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
  • хорошая визуализация мягких тканей;
  • возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
  • достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
  • невысокая стоимость.

Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

  • меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
  • избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
  • затруднение визуализации костной ткани.

Виды

УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
  • дуплексное или цветное сканирование головы;
  • трехмерное (триплексное) сканирование.

Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

  • УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
  • Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

  • Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
  • Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким.

В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом.

Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ­ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

  • возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
  • отражение скорости кровотока;
  • выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока.

Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

Подготовка

Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

  • алкоголь;
  • лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
  • энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
  • кофе, чай.

Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления.

По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры.

Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

Как делают УЗИ сосудов

Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

  • принять вертикальное положение;
  • задержать дыхание;
  • поморгать быстрее;
  • часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока.

Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут.

Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

  • При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
  • При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

  • фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
  • изменение эхогенности тканей;
  • пульсационный и резистивный индексы;
  • толщина и диаметр стенки сосуда;
  • скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

Расшифровка результатов

Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

  • диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
  • просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
  • турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
  • мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
  • компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
  • в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
  • толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

  • стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
  • опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
  • гипертоническая болезнь;
  • остеохондроз;
  • васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
  • сосудистые мальформации;
  • темпоральный артериит;
  • гипоплазия позвоночных артерий.

Противопоказания

Любой из вариантов такого УЗИ, будь то дуплексное, трехмерное или доплеровское обследование сосудов головного мозга, не несет в себе никакой опасности для пациентов.

Процедуру разрешается проводить даже несколько раз подряд. Сложности возникают только при наличии препятствий, когда область исследования закрыт костной тканью или большим количество жира.

Проблемы отмечаются и в следующих случаях:

  • при аритмии и сердечных патологиях;
  • у пациентов с медленным кровотоком;
  • при наличии участков с поврежденной кожей (рекомендуется дождаться ее заживления);
  • при заболеваниях, которые не дают пациенту находиться в лежачем положении;
  • тяжелом состоянии больного.

Цена

По направлению участкового терапевта возможно сделать УЗИ в поликлинике по месту жительства или временной прописка.

При желании самостоятельно пройти данную процедуру большинству пациентов приходится обращаться в частные клиники. В них исследование проводится на платных условиях.

Цена определяется видом УЗИ, популярностью клиники и типом оборудования, которое в ней используется. Примеры стоимости представлены в таблице:

Наименование процедуры Цена 1 сеанса, рублей
УЗИ лимфатических сосудов 900
Дуплексное сканирование аорты 2000
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным кртированием 2000
Ультразвуковая допплерография шеи 700
Ультразвуковое исследование головы 800
УЗИ сосудов мозга у детей до 1 года (транскранеально) 600
Допплерография сосудов головы 1500
УЗИ головы и шеи (комплексное) 2300

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник:

Уздг (допплерография) сосудов головы и шеи: как и для чего проводится

  • Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.
  • Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.
  • В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

Ультразвуковая допплерография — что это такое

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

  • Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
  • Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

  • неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;
  • хроническая гипертония;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • планируемая операция на сердце;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • тромбозы вен и артерий;
  • сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
  • повышенная утомляемость;
  • сколиоз и нарушения психического развития у детей.

Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.

В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

Подготовка, как проводится процедура

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

Процедура может длиться от 20 минут до часа.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней.

Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус.

Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

Что показывает: принципы расшифровки результатов

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки сосуда и его диаметр;
  • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
  • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
  • пульсационный и резистивный индекс.

После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

  • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
  • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
  • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
  • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
  • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
  • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
  • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

Возможные нарушения и диагнозы

    1. Стенозирующий атеросклероз.
    2. При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.
    3. На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.
  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.

Средняя стоимость

УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.

При выборе медицинского учреждения, в котором будет проводиться УЗДГ, следует обратить внимание на качество оборудования и профессионализм врача, так как от этих критериев зависит точность исследования.

Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.

Источник:

Уздг (допплерография) сосудов головы и шеи: что показывает

По венам и артериям кислород и жизненно важные элементы поступают в клетки головного мозга и других органов. Нехватка питательных веществ отрицательно сказывается на состоянии всего организма.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи дает возможность объективно оценить скорость кровотока и является абсолютно безболезненным и безобидным методом современного исследования.

Данную процедуру рекомендует пройти невропатолог для назначения соответствующего лечения или прохождения дополнительных исследований.

Это высокоинформативная методика, с помощью которой диагностируют многие расстройства головного мозга. УЗДГ (или ультразвуковая допплерография) совмещает в себе ультразвуковую диагностику и исследования, основанные на эффекте Доплера.

Упрощенно с технической стороны допплерографию можно описать так: отраженные звуковые высокочастотные волны, воздействующие на кровеносные сосуды, визуализируют строение артерий и вен, а допплерография сосудов головы показывает движение эритроцитов в режиме настоящего времени.

Посредством компьютера два полученных снимка дают точное представление о перемещении крови. Аппарат, благодаря цветовой кодировке, полноценно обеспечивает наглядность кровотока и характер имеющихся патологий. В исследовании применяется несколько режимов, зависимо от изучаемого участка:

  • Сканирование магистральных артерий, изучающее кровоток в сосудах.
  • Дуплексное венозное и артериальное сканирование, дающее врачу двухмерный цветной эскиз, на котором зафиксировано состояние сосудов в черепной коробке, шее, обеих долях головного мозга.
  • Триплексное сканирование, дополняющее первые два исследования.

Дабы всесторонне отобразить состояние мозговых сосудов, основных артерий и вен, обеспечивающих течение крови, эти режимы используют одновременно.

УЗДГ сосудов головы и шеи достоверно отображает клиническую картину на компьютерном мониторе посредством излучаемой ультразвуковой волны, пронизывающей сосуды и отражающейся от красных кровяных телец зависимо от направления и быстроты, с которой они передвигаются. Специальные датчики ловят отраженные волны и преобразуют их в электросигнал, формирующий эскиз в динамике.

Если есть спазмирование, сужения просветов, тромбы, то ход крови меняется. Это сразу фиксируется на экране. Для изучения артерий и вен, локализованных в головном мозге, датчик устанавливают на кости черепа, имеющие минимальную толщину.

Многие пациенты, интересуются, как проводится триплексное УЗДГ сосудов головного мозга, что это такое, и зачем его делают. При обычной допплерографии оценивается только сосудистая проходимость, а при дуплексном сканировании можно выяснить строение сосудов, интенсивность и быстроту кровотока.

Триплексное УЗДГ обследует строение сосудов, динамику перемещения крови и дает полномасштабную оценку сосудистой проходимости в цветном формате.

Кому необходимо пройти обследование

Понять, что питание клеток головного мозга недостаточно можно по таким симптомам:

  • Нарушенное равновесие, проблемы при передвижении, шаткая походка.
  • Понижение остроты зрения и слуха.
  • Частые боли в голове.
  • Нарушение артикуляции речи.
  • Шумы в ушах.
  • Кружения головы, особенно при наклонах.
  • Тошнота, рвота, не вызванная пищевым расстройством.
  • Бессонница.
  • Обмороки.
  • Нарушенная концентрация внимания, ухудшение памяти.
  • Онемение, отечность, зябкость конечностей.
  • Снижение чувствительности некоторых участков тела.
  • Изменение вкусовых ощущений.

Допплерография головного мозга показана людям, имеющим некоторые хронические заболевания. Врач может назначить обследование пациентам:

  • Страдающим вегетососудистой дистонией, сахарным диабетом.
  • Имеющим лишний вес.
  • Курильщикам.
  • Перенесшим инсульт или инфаркт.
  • При остеохондрозе шейного отдела.
  • Перед операцией на сердце.
  • Людям, чувствующим сильную усталость при легких физических нагрузках, беге, ходьбе.
  • Детям при расстройстве психического развития.
  • При нарушенном сердцебиении, когда есть риск, что оторвавшийся тромб может закупорить артерию, питающую мозг.
  • Если обнаружен пульсирующий очаг в зоне шеи.

На основании жалоб больного невролог может распознать, где произошло нарушение кровотока.

Что выявляет

УЗДГ головного мозга и шеи помогает:

  • Выявить сужение просвета артерий и тяжесть обнаруженного расстройства.
  • Определить скорость и силу кровотока в магистральных артериях.
  • Выявить сосудистые аневризмы мозга.
  • Оценить состояние позвоночных артерий.
  • Проанализировать состояние сосудов при деформациях, изгибах, сдавливании.
  • Выявить расстройства, являющиеся следствием накопления атеросклеротических бляшек или тромбообразования.
  • Найти причины приступов головной боли, которые могут крыться в ангиоспазмах, повышенном внутричерепном давлении, нарушенном кровообращении.

Как проводится УЗДГ

Пациенты, которым назначено УЗДГ сосудов головы, в день процедуры должны отказаться от:

  • Курения.
  • Спиртного.
  • Крепкого черного чая.
  • Кофейных напитков.
  • Энергетиков.
  • Приема спазмолитиков.

Перед исследованием желательно находиться не в переполненном душном коридоре больницы, а на улице. Если пациент принимает сосудистые или сердечные медикаменты, об этом необходимо сообщить врачу, проводящему диагностику.

При оценке хода и глубины крупных сосудов, яремных вен, подключичных и сонных артерий, локализующихся на шее, снимаются все украшения. Потребуется оголить не только шею и ключицу, но и лопатки. Занимая горизонтальное положение на кушетке, пациент укладывается на спину.

Допплерография сосудов шеи занимает около 20-35 минут:

  • Врач наносит на тело специальный гель, для облегчения скольжения датчика и исключения помех.
  • Сначала исследуется шея путем плавного перемещения датчика вверх по шее до нижней челюсти. Его ставят на точки, где размещаются крупные и средние артерии и вены.
  • Несколько раз пациента попросят задержать дыхание, изменить положение тела для точной оценки тонуса сосудов.
  • Затем прибор переключается в цветовой режим для обнаружения тромбов, сосудистых патологий, участков с нарушенным кровотоком.

Обследование головы проходит в течение 45-60 минут:

  • Проводится исследования на волосяной части головы, висках и затылке.
  • Во время процедуры используются вспышки света, нагрузки на вестибулярный аппарат, звуковые раздражители, мигания, задержки дыхания, повороты головы.
  • Допплерография сосудов головного мозга не приносит болевых ощущений.
  • По окончании процедуры понадобится провести гигиенические манипуляции – удалить остатки геля.

Расшифровка данных

Результаты исследования основаны на сравнительной оценке артерии с определенными нормами по нескольким параметрам:

  • Толщине стенок.
  • Диаметру.
  • Характеру симметричности кровотока.
  • Индексам сопротивления.
  • Пиковой систолической скорости.

Вены оцениваются по диаметру сосуда, характеру обмена крови, состоянию венозных стенок.

При результатах, соответствующих норме:

  • Просвет между сосудами будет свободным и хорошо заметным.
  • Толщина здоровых стенок артерии должна быть в пределах 1 сантиметра.
  • В тех зонах, где нет сосудистого разветвления, турбулентный кровоток должен отсутствовать.
  • Артериовенозных мальформаций также быть не должно.

Если сосуды сдавливаются между собой, требуется дополнительное исследование.

Когда в каком-либо участке замечается аномальность, врач-диагностик указывает об этом цифробуквенной аббревиатурой. Невролог, зная все обозначения, без труда истолковывает полученную информацию и назначает лечение.

Противопоказания и возможные риски

Безусловных противопоказаний, запрещающих проводить доплер сосудов головы и шеи, не существует. К ограничениям относят тяжкое состояние больного и другие факторы, не позволяющие занять пациенту положение лежа (обострение бронхиальной астмы, хроническая сердечная недостаточность).

Допплерография совершенно безопасна для организма, и не несет лучевой нагрузки. Данная методика не имеет возрастных ограничений. Ее проводят грудничкам, людям преклонного возраста, беременным, кормящим женщинам. В беременность гинеколог может направить на УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения в плаценте.

Допускается многократное проведение УЗДГ. Благодаря высокой точности и безвредности методики, ее используют с целью контроля текущего лечения. Также она назначается для профилактики тяжелых заболеваний. При проведении процедуры могут возникнуть некоторые сложности:

  • Состояние мелких сосудов оценить намного сложнее, чем крупных.
  • Случается, что кости черепа мешают полноценно изучить состояние всех мозговых сосудов.
  • Результаты диагностики зачастую зависят от качества приборов и квалификации врача.
  • УЗДГ нередко заменяет ангиографию.

Пациенты, не знающие, что такое допплерография сосудов, могут заранее спросить о ней у невролога, назначившего данную процедуру.

Так как особенной подготовки и противопоказаний нет, пройти обследование может каждый больной во всех медучреждениях с отделениями функциональной диагностики. Для прохождения процедуры обычно записываются заранее.

У пациента при себе должно быть направление от невролога и амбулаторная карта.

29.12.2018

(6

Источник:

Рубрика: Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Комментарии к записи Уздг сосудов головы и шеи: как и для чего выполняют процедуру — Диагностика отключены

Сегменты печени на кт: доли, схема, цели определения и нормальные показатели — Диагностика

Печень – наиболее крупный орган человеческого тела, визуализирующийся при компьютерной томографии в виде однородной структуры с плотностью (без контраста) в пределах +55…+70 единиц шкалы Хаунсфилда.

Снижение плотности печени при КТ ниже +55 единиц свидетельствует о жировом гепатозе (инфильтрации ткани печении клетками жировой ткани), больше +70 единиц – о металлозах (отложение солей металлов в паренхиме – так, например, проявляется гемосидероз).

Наблюдения (КТ печени), демонстрирующие выраженную жировую инфильтрацию печеночной паренхимы до введения контраста (слева).

Видно, что плотность паренхимы составляет всего лишь -8 единиц по шкале Хаунсфилда, в то время как в норме она должна быть не менее +55.

На изображении посередине видно, что даже после введения контраста плотность паренхимы ненамного повысилась и составляет всего -4 HU. Сравните данные изображения с нормой (на крайнем правом скане печени).

В структуре печени принято различать две доли (основные) – правую и левую, а также т.н. хвостатую долю – меньших размеров. Для более точной локализации патологических очагов печень принято разделять на сегменты.

Кровоснабжение печени осуществляется собственной печеночной артерией, являющейся ветвью чревного ствола, венозный отток осуществляется через печеночную вену в систему нижней полой вены.

Кроме того, в воротах печени при КТ можно визуализировать еще один крупный сосуд, собирающий венозную кровь от желудка, толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы, селезенки – портальную вену.

В норме ширина портальной вены при компьютерной томографии печени составляет 10-20 мм (столь большой разброс обусловлен в основном различиями в размерах тела). Необходимо также оценивать ширину селезеночной и верхней брыжеечной вен, которые формируют портальную вену, а также внимательно изучать их просвет на предмет наличия дефектов наполнения, обусловленных тромбами, а также патологических изменений просвета.

Контрастирование при компьютерной томографии печени. Стрелками синего цвета отмечены портальная и селезеночная вена.

Артериальные и венозные сосуды при КТ-ангиографии печени: слева цифрой 4 отмечена брюшная часть аорты, цифрой 5 – чревный ствол, 6 – печеночная артерия. Цифрами синего цвета отмечены вены: 1 – портальная, 2 – селезеночная, 7 – верхняя брыжеечная, 3 – нижняя полая.

Система портальной вены (слева) и сосуды чревного ствола (справа). Цифрой 1 слева отмечена портальная вена, 2 – селезеночная вена, 3 – верхняя брыжеечная вена, справа цифрами красного цвета отмечены артериальные сосуды печени (КТ-ангиография): 1 – чревный ствол, 2 – печеночная артерия, 3 – селезеночная артерия, 4 – брюшной отдел аорты.

МРТ печени (для сравнения с КТ и рентгенограммами).

Еще один момент, на который нужно обращать внимание при расшифровке компьютерной томографии печени – наличие лимфатических узлов с измененной структурой и формой в ее воротах, что может наблюдаться при гематогенном метастазировании опухолей желудочно-кишечного тракта в печень. Нужно также тщательно оценивать структуру печени, выделяя отличные по плотности участки в ее паренхиме – кистозного или солидного характера.

Контрастирование печени при КТ

КТ печени с внутривенным контрастированием позволяет визуализировать артериальные и венозные сосуды печени, выявить и дифференцировать объемные образования в ее паренхиме, визуализировать их структуру. В раннюю артериальную фазу контрастируется чревный ствол и его ветви, в т. ч.

печеночная артерия – можно оценить ширину ее просвета (наличие внутрипросветных тромбов), ход, извитость, аномальные артериально-венозные дренажи и т. д. В фазу портальной вены хорошо визуализируется v.

porta и формирующие ее сосуды, в отсроченную фазу можно увидеть образования в паренхиме печени, хорошо накапливающие и длительно удерживающие контраст.

 Изображения демонстрируют цирроз печени и асцит. КТ. Обратите внимание на край печени, отмеченный стрелками (оцените размеры печени – она лишь слегка больше селезенки). Жидкость по обоим флангам брюшной полости отмечена звездочкой «*».

Так, для метастазов характерно усиление по типу «кольца» вокруг гиподенсного очага (распада), но могут встречаться и другие варианты – равномерное накопление контраста очагом, либо частичное накопление (в центре, по периферии, на каком-либо отдельном участке).

Для гемангиом характерно выраженное усиление в артериальную фазу, а в венозную – крайне быстрое снижение плотности до первоначальных значений.

Первичные опухоли (гепатоцеллюлярный рак) выглядят в виде солидного (либо субсолидного) узла – с множественными просветлениями в случае наличия распада, накапливают контраст чаще всего неравномерно – при больших размерах, равномерно – при малых. Фиброзная нодулярная гиперплазия также проявляется накоплением контраста в очаге, имеющем характерный внешний вид.

Пример первичной опухоли печени. КТ. Слева – до контрастирования, справа – после. Визуализируется крупный неправильной формы очаг печени с неоднородной структурой, что становится отчетливо различимо после контрастного усиления (справа).

Источник:

Изучаем сегментарное строение печени — как выглядит наша печень?

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Печень является вторым самым крупным органом в человеческом организме. Она играет важную роль и влияет на обменные и пищеварительные процессы, иммунитет и накопление в организме необходимых веществ.

Печень способна быстро регенерировать и восстанавливать свое функционирование. Сегменты печени обладают сетью кровоснабжения. В каждой из них имеется центральный канал, выводящий желчь.

Важность печени

Печень относится к крупнейшим железистым органам. К ее основным функциям относится участие в пищеварении, общей жизнедеятельности и обменных процессах.

В человеческом организме она выполняет множество разнообразных функций, поэтому необходима для нормального существования. Ее размер и масса всех частей могут различаться у людей, в зависимости от возраста. Например, средний вес печени у взрослого человека составляет 1250-1700 г.

Данная железа ограничена следующими органами:

  • снизу – желчный пузырь и кишечник;
  • сверху – легкие и диафрагма;
  • слева – артерии и вены брюшной полости;
  • спереди – ребра;
  • сзади – кишечник и желудок.

У грудных детей этот орган занимает в среднем 1/2 брюшной полости и 1/18 всей массы тела. У здорового взрослого человека железа не должна выступать за край ребер. Она обладает однородной структурой, для оценки которой применяется КТ и МРТ.

Практически вся печень закрыта брюшиной, за исключением задней поверхности и ворот. Ее паренхима покрыта прочной оболочкой, также называемой глиссоновой капсулой.

Анатомическое строение печени представлено:

  1. Заостренным передним краем.
  2. Выпирающей задней частью.
  3. Слегка выпуклым верхним сектором, проходящим по куполу диафрагмы.
  4. Вогнутым нижним краем с бороздами.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Строение

Основная печеночная масса состоит из гепатоцитов, которые образуют дольки. В печени взрослого человека их число может достигать полумиллиона. Затем дольки собираются в сегмент, далее – в сектор, а уже потом в доли.

Орган представлен функциональными единицами, которые также называются печеночные доли. Состоят они из частиц – балок (два ряда соединенных гепатоцитов).

Все балки обладают центральными венами и расположенными вокруг них шестью артериями и шестью воротными венами. Они соединены между собой синусоидами – капиллярными трубками.

Печень состоит из клеток двух видов: клетки Купфера и гепатоциты. Первый тип клеток отвечает за разрушение непригодных эритроцитов. А гепатоцитами называют эпительные клетки кубовидной формы, являющиеся основным материалом органа. Они обеспечивают метаболизм, правильную работу системы ЖКТ и выработку желчи.

Печень подразделяется на сегменты, связанные системой протоков.

При их изучении принимаются во внимание артерии, сосуды, воротные вены и желчные протоки. Печеночные сегменты по форме напоминают пирамиду. Связывающие их сосуды формируют триаду.

Сегменты

Печень человека состоит из 8 сегментов. Они расположены около зоны ворот. Развиваются сегменты благодаря печеночным венам. Их формирование происходит еще в период внутриутробного развития до рождения, поэтому увидеть, сколько сегментов печени сформировано можно даже уже у плода.

Анатомическое строение печени состоит из правой, квадратной, левой и хвостатой доли. Спереди видны только правая и левая доля, причем размер правой превышает левую в несколько раз. Хвостатая доля находится сзади, а квадратная – около ворот печени.

На сегодняшний день чаще всего применяют деление печени по системе доктора Куино, которая была предложена им в 1957 году.

Структура левой доли, согласно этой системе, представлена 4 сегментами:

  • Хвостатая часть, расположенная около спинного участка.
  • Задняя часть, расположенная в составе левой латеральной зоны.
  • Передняя часть, относящаяся к парамедианному сектору.
  • Квадратный сегмент, входящий в состав парамедианного сектора.

Сегментарное строение же правой доли состоит из парамедианной и латеральной зон, включающих по 2 сегмента. В состав латеральной зоны входит верхне- и нижнезадние сегменты, а парамедианной зоны – средние передне-верхний и передне-нижний участки.

Сегментарное строение печени позволяет быстрее определить проблемную зону или новообразование.

К тому же анатомия печени влияет на ее активность. Благодаря наличию между сегментами оболочки снижается вероятность проявления осложнений, в том числе и после операций. Эти оболочки играют роль границ между секторами и сегментами печени, не имеющими протоков и крупных сосудов.

Схематичное строение сегментов

Схема структуры печени показывает сегментарное строение органа: хвостатая часть, левые латеральные и медиальные сегменты, правые задние и передние доли. У хвостатой части имеются четкие границы, отделяющие ее от других сегментов. Отделение левых латеральных и медиальных сегментов осуществляется венозной связкой, а последние сектора разделяют печеночные ворота.

Благодаря правой печеночной части и нижней полой вене происходит отделение 1-ого сегмента от 7-ого.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

В левой печеночной доле также имеются сегменты 2 и 3. Их размеры и границы должны располагаться в пределах участка. 4-ый сегмент – это квадратная доля без четких границ. 5-ый сегмент располагается за желчным пузырем, а 6-ой – под ним. Затем идет 7-ой сегмент, который доходит до диафрагмы. Последний, 8-ой сегмент, получил название «язычковый».

СегментОписание

1 Полностью соответствует хвостатой доле. На КТ можно заметить, что данный сегмент отграничен от соседствующих 2 и 3 участков венозной связкой, от 4 участка – печёночными воротами.
2 и 3 Эти сегменты находятся слева. Их границы совпадают с границами левой доли.
4 Этот сегмент соответствует квадратной доле. Он отделен от 3 участка круглой печёночной связкой и ее бороздой, от первого сегмента — воротами печени.
5 Он располагается около ложа желчного пузыря, чуть более латерально.
6 Этот сегмент может занимать 1/3 правой доли несколько ниже пятого сегмента.
7 Этот участок располагается еще ниже, доходя своими границами до диафрагмального контура.
8 Это язычковый сегментарный участок, переходящий на поверхность диафрагмы и слабо отличаемый от нее.

Кровоснабжение

Снабжение органа кровью осуществляется по печеночной артерии и воротной вене. Данная артерия качает только 1/3 часть крови, но при этом все равно крайне важна.

Помимо обеспечения печени кровью, она также насыщает ее кислородом, необходимым для функционирования. От печеночной артерии отходят междольковые артерии. Кровоснабжение помогает реализовать главные функции органа — защитную и детоксикационную.

Венозная кровь также важна для печени, так как она помогает устранять попавшие в нее вредные вещества. Вся проходящая через печень кровь подвержена «фильтрации».

Венозная кровь отвечает за очищение организма от шлаков и доставку дополнительных полезных веществ в другие органы. Данная воротная вена также затем разветвляется на небольшие междольковые вены. Гемокапилляры обеспечивают секторную, защитную и барьерно-биосинтетическую функции.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Все вышеперечисленные артерии обеспечивают кровоток к синусоидам, в которых протекает кровь смешанного типа. Таким образом обеспечивается своеобразный дренаж, который затем перемещается к центральной вене.

Согласно этому, можно сделать вывод, что все структуры печени одновременно снабжаются венозной и артериальной кровью.

Систему печеночного кровоснабжения подразделяют на два звена:

  1. Кровоток к долькам железы.
  2. Циркуляция крови внутри долек.

Кровообращение данного органа уникально, так как через него за короткий период времени проходит огромный объем крови как венозного, так и артериального типа. При этом происходит ее очищение от вредных веществ и обогащение необходимыми компонентами (глюкоза, белки и т.д.), которые затем разносятся по всему организму.

Желчные сосуды

Желчные капилляры играют роль транспортировщиков различных веществ через желчный пузырь и печень. Они представлены в виде трубчатых образований. Их главной задачей является перенос желчи. Из этих капилляров образуется желчно-проточная система.

Клетки печени вырабатывают желчь, а затем она вытекает по небольшим канальцам – капиллярам, которые потом перерастают в желчный проток. Затем эти протоки срастаются в ветки, по которым желчь отводится от долей печени. Ветки также соединяются в один общий проток.

Общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря, образуя тем самым большой проток, ответственный за перенос желчи к кишечнику. Перемещение желчи к протоку пузыря обеспечивается благодаря перистальтике. Там массы сохраняются до момента, пока не понадобятся для пищеварения.

Способы обследования органа

Деление печени на сегменты позволяет получить более точные данные при неинвазивном обследовании. Подобные процедуры позволяют осмотреть сосуды, найти нарушение и новообразование. Максимальное внимание на УЗИ уделяется крупным сосудам и протокам.

Данная методика диагностирования позволяет получить снимок подреберного, продольного и поперечного среза. Она определяет строения дольки, а также изменение параметров печени и появление вредных жировых соединений.

Также применяется МРТ, с помощью которого исследуется деление органы на зоны, обнаруживаются воспалительные процессы в паренхиме и оценивается кровоснабжение. Наиболее точные результаты МРТ дают портальные фазы, включающие паренхиму. Данный тип диагностики позволяет определить разницу в структуре паренхимы при нормальном и воспаленном состоянии.

Процедура КТ применяется для определения точного расположение новообразования, что снизит вероятность повреждений и осложнений при оперативном вмешательстве. Информативность и качество результатов при данном методе диагностики зависят от наличия жирового гепатоза.

Заключение

Печень обладает сложной структурой, основные представления о которой даны в этой статье. Так как эта железа многофункциональна и важна для всего организма, то не стоит забывать об ее регулярном очищении, поддержании здорового образа жизни и правильного питания. Только таким образом можно добиться ее бесперебойной и эффективной работы, столь важной для всего организма.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник:

Строение печени по сегментам: схема Куино, анатомия левой и правой доли

Печень — орган, в котором происходит взаимопревращение белков, жиров и углеводов, обезвреживание ядов, образование различных веществ. Эта  железа есть у всех позвоночных и некоторых беспозвоночных животных.

Где находится печень?

Орган расположен под перегородкой, разделяющей грудную и брюшную полость, диафрагмой. Основная часть печени находится справа брюшной полости, за рёбрами. Прикреплена к диафрагме серповидной и венечной связками.

Печень окружена фиброзной оболочкой.  Болевые рецепторы расположены на этой оболочке, а не на самой железе. Ощутить боль можно только когда оболочка (капсула) растянется.

Железа  имеет 2 поверхности. Диафрагмальная обращена вверх и вперёд, выпуклая. Висцеральная вогнута, направлена вниз и назад, имеет борозды от лежащих рядом органов.

Сколько сегментов выделяют по Куино?

До появления схемы с сегментами в анатомии печени было принято  деление  органа по серповидной связке на 2 неравные по размерам доли, правую и левую.

На основании разделения кровеносных сосудов и желчных протоков и с учётом функциональности рядом исследователей была предложена классификация печени с делением на доли, секторы и сегменты. Наибольшее распространение получила схема деления, предложенная в конце 50—х годов прошлого века Куино (Couinaud).

Рассмотрение строения  печени по сегментам вполне оправдано.  Сегмент  имеет относительно автономные кровоснабжение и  отток желчи, достаточно обеспечен нервными волокнами для связи с центральной нервной системой.  В силу этого такую область  можно считать структурной единицей железы.

По классификации Куино печень делят на правую и левую доли, причём это деление не совпадает с ранее рассмотренным. Также железу разделяют на 8 сегментов. Промежуточной структурной единицей является сектор: их 5, каждый содержит 1 или 2 сегмента.

Как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ?

Разделение печени на сегменты важно для диагностики очаговых изменений в её ткани. Определить на наружной поверхности, где расположены и сколько в печени сегментов нельзя, так как снаружи органа отсутствуют визуальные границы этих областей.

По схеме деления печени на сегменты проводится любое аппаратное исследование органа: УЗИ, КТ, МРТ.

При ультразвуковом исследовании важным ориентиром является воротная вена и её разветвления.

Используются и другие ориентиры:

  • желчный пузырь;
  • нижняя полая вена;
  • впадающие в нижнюю полую вену 3 печёночные вены;
  • борозды между сегментами.
  • Для УЗИ всей железы требуется сделать несколько сканов разного направления: это связано с особенностями строения органа  пациента и возможностями  датчиков сканирующей аппаратуры.
  • УЗИ— наиболее распространённый, безопасный и доступный метод обследования.
  • УЗИ поможет выявить:

УЗИ является базовым методом исследования. При обнаружении серьёзной патологии на УЗИ пациенту могут быть назначены дальнейшие исследования: МРТ, КТ.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография—более информативные методы диагностики по сравнению с УЗИ. Особенно это справедливо в отношении дифференциальной диагностики.

УЗИ поможет выявить различные заболевания печени
При проведении КТ и МРТ-исследований одна поверхность исследуется на нескольких уровнях.  Сканы разных уровней органа значительно отличаются.

Оба метода позволяют получить  трехмерную модель органа.  По множественным срезам на КТ и МРТ появляется возможность детального изучения сегментов печени, точность диагностики повышается.

Компьютерная томография – метод, основанный на рентгеновском излучении (и пациент получает определённую дозу облучения),  МРТ основан на  ядерном магнитном резонансе (безопасно, облучения нет).

МРТ предпочтительнее

  • для выявления опухолей, в том числе злокачественных;
  • при абсцессах;
  • при паразитарных заболеваниях;
  • для оценки состояния органа перед  операционным вмешательством.

При ряде заболеваний  предпочтительнее более быстрый метод диагностики—КТ.

Показания  к КТ печени:

  • уточнение диагноза;
  • сосудистые нарушения;
  • травмы брюшной полости;
  • инфекционные и воспалительные процессы.

При выборе МРТ или КТ врач учитывает и противопоказания: у компьютерной томографии их больше, поскольку метод связан с рентгеновским облучением.

Анатомия левой доли

По классификации Куино и в правой, и в левой доле печени расположено по 4 сегмента. Воротная вена делит доли печени на верхние и нижние, передние и задние сегменты.

Помимо Куино над классификацией работали и другие авторы, поэтому в разных источниках названия сегментов могут различаться, что не принципиально.

На диафрагмальной поверхности сегменты нумеруются  по часовой стрелке, а на висцеральной против часовой стрелке; на изображениях обычно римскими цифрами.  В медицинской терминологии крайние области принято называть латеральными, срединные—медиальными.

1

Между продольными бороздами висцеральной поверхности позади ворот печени (поперечной борозды, через которую входит воротная вена) находится 1-ый сегмент. Он не виден на диафрагмальной поверхности.

2

Сегмент II. Левый латеральный верхний. В некоторых источниках встречается другое название: левый латеральный задний. То, что один объект носит разные названия,  не свидетельствует о каком-то противоречии. Эти разночтения связаны с пространственной формой органа. Слова «задний», «передний», «латеральный» употребляются для уточнения положения сегмента.

3

Сегмент III. Левый латеральный нижний. В литературе иногда его называют левым средним передним.

4

4-ый сегмент печени. Левый медиальный. Бисмут (Н. Bismuth) в 1982 предложил делить сегмент IV  на IVa и IVb: левый медиальный верхний и нижний.

Схема правой доли

В правой доле сегменты нумеруются так же, как и в левой.

5

Сегмент V. Правый передний нижний. Может встретиться название «правый медиальный нижнепередний».

6

6-ой сегмент печени. Правый передний верхний. Он же правый крайний нижнезадний.

7

7-ой сегмент печени. Правый задний нижний. Или правый латеральный верхнезадний.

8

Сегмент VIII. Правый задний верхний. Висцеральная поверхность  даёт больше информации, поскольку там видны ворота печени и основные сосуды. Но где находится 8—ой сегмент печени, висцеральная поверхность не покажет. Он виден только на диафрагмальной поверхности.

Читайте также:  Лодыжечно-плечевой индекс и важность измерения показателя

Где находятся хвостатый и квадратный сегмент?

До появления схемы сегментарного строения печени, орган делили на доли. И их было 4. Правая, левая, хвостатая и квадратная. Две последние считались долями 2-го порядка в правой доле.  По Куино обе доли относятся к левой доле. Какой либо причины не считать хвостатую или квадратную долю печени сегментом  нет: полностью отвечают критериям классификации.

Хвостатая доля — это 1-ый, а квадратная — 4-ый сегменты.

Функции печени

Коротко о самых главных функциях печени. К ним  относятся:

  1. Гомеостатическая. Обеспечивает постоянство состава крови, регулирует содержание веществ, поступающих в кровь из пищи.
  2. Метаболическая. В печени человека синтезируются и распадаются важнейшие для жизнедеятельности белки, углеводы и жиры.
  3. Выделительная. Экскреция обеспечивается секрецией желчи. С желчью из организма удаляются конечные продукты обмена, яды.
  4. Защитная. Заключается в обезвреживании и недопущении поступления в кровь опасных для организма веществ.
  5. Депонирующая. Печень— хранилище различных важных для организма веществ: гликогена, липидов, витаминов,  микроэлементов.

Нарушение любой из этих функций приводит к серьёзным заболеваниям.

Заключение

Подход к изучению  печени и её патологий с учётом сегментарного строения этого органа пищеварения стал уже классическим.

Схема, предложенная Куино, успешно применяется в гепатологии. В соответствии с ней печень делят на 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов.

Хирургия и терапия печени должна базироваться на знаниях о физиологии этого органа.  Высокотехнологичная современная диагностика нуждается  в хорошо структурированных данных. Применение классификации Куино позволяет получать такие данные.

Источник:

Сегменты печени: строение и размеры органа

Печень — это один из наиболее крупных паренхиматозных органов, его вес способен доходить до 1,5 кг. Она имеет большое значение для организма человека и выполняет конкретные задачи, основной из которых считается выработка желчи. Из-за данного свойства печень считается железой наружной секреции.

Она локализуется в правой верхней части брюшной полости и скрыта за реберной дугой. Для удобства оценивания состояния, а также из-за главных особенностей в строении выделяют сегменты печени — ее функциональные элементы.

Чтобы понимать принцип деления органа на сегменты печени, важно потребуется знать его анатомическое и гистологическом строении.

Размещение и функции печени

Печень находится в брюшной области, непосредственно в правой верхней части под ребром. У взрослого человека вес данного составляет 1/50 часть от всей массы тела, сразу после появления на свет— 1/20 часть. Это связано с тем, что печени у новорожденных выполняет максимально важные функции для развития.

В разные периоды жизни она выполняет различные обязательные задачи:

  • секреторная — её особенность в том, что происходит выработка желчи и ее выведение в полость желчного пузыря;
  • барьерная — предстоит очищать кровь от токсических веществ и ядов, а также от других негативных элементов, которые всасываются в кишечнике;
  • метаболическая — печень участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов;
  • выделительная — устранение ядовитых и вредоносных соединений через почки;
  • в период эмбрионального развития и у только что рождённых малышей вырабатываются эритроциты.

Верхняя часть данного органа выпуклая и прилегает к диафрагме. Нижняя зона соприкасается с теми органами, которые находятся в брюшной полости. Они соединяются краями: острым передним и задним, который является тупым.

Обследование печени становится тяжёлым из-за того, что она полностью скрывается под дугами рёбер. Ультразвуковой датчик способен уловить исключительно ее нижнюю часть, а остальные области остаются закрытыми от него.

Единственная возможность более детально изучить строение и состояние органа — это магнитно-резонансная томография, которая является безболезненной и безопасной процедурой. На результатах МРТ будет чётко видна структура органа, а также можно увидеть различные патологии в некоторых проекциях.

Анатомия строения органа

Если человек хочет точно понимать, что собой представляет печень, то стоит знать, что это невозможно без знаний анатомии. Как уже говорилось, печень считается наиболее масштабным органом у человека.

Она крайне важна для того, чтобы очищать кровь от ядовитых элементов. Также она принимает участие в реакциях синтеза жиров и белков.

Крупная железа производит желчь, которая требуется для нормальной пищеварительной функции.

Печень располагается в верхнем отделе живота, занимает правую область под рёбрами и эпигастрий. Орган состоит из диафрагмальной и нижней висцеральной поверхностей, при этом он связан с желудочно-кишечным трактом. Печеночная паренхима покрывается капсулой.

Орган имеет четыре доли:

  • правую;
  • левую;
  • квадратную;
  • хвостатую.

Анатомия строения органа

Две первые большую величину, при этом хвостатая и квадратная отличаются небольшими размерами.

Кровь попадает в печеночную область из следующих истоков:

  • 23 кровотока идут из воротной вены,
  • 13 кровотока — попадают из личной артерии печени.

Во время рассмотрения результатов ультразвука учитываются данные о кровотоке и долях печени. Если имеются аномалии в строении и работе органа, то это будет замечено.

Левые и правые сегменты

Схематичное изображение долей и секторов печени человека была образована научными работниками не так давно — в 20 веке. На неё опираются врачи в тех ситуациях, когда приходится выполнять УЗИ брюшной зоны.

При данном обследовании можно получить точное представление о том, каком состоянии находятся органы пациента. Если у человека всё в порядке, тогда на поверхности можно будет рассмотреть два главных сегмента – правый и левый.

Правая доля значительно масштабнее левой.

При этом при этом правая область из двух секторов. В каждом из них находятся сегменты печени. В медицине их положено обозначать римскими цифрами — VIII и V, VI и VII. При этом левая доля делится на три сектора. В них можно обнаружить по четыре сегмента: 1, 2, 3 и 4 сегмент печени.

Коротко о кровоснабжении

Печень по всей своей площади имеет сосуды кровяные, которые отличаются по размеру. Строение кровотока органа включает крупные сосуды — большой артерии печени и воротной вены. При этом именно через вену в крупную железу поступает большая часть крови и питательных веществ.

При этом артерия поставляет меньше крови, но при этом играет важную роль в кровоснабжении печени. Ведь по ней поступает кровь с полезными элементами и кислородом, который необходимо для нормальной функциональности печени. От воротной вены идут кровеносные «ветки», такие как сосуды и венулы. Как можно понять, каждый гепатоцит отлично снабжён кровью.

При этом именно в печени находится большой кровяной запас, который является резервом для организма.

Он нужен для того, если возникнет критическая ситуация, при которой возникнет значительная потеря крови. Если подобное случится, тогда из печени будет поставлено в тело значительное количество крови, благодаря которой будет шанс сохранить жизнь.

Значение сегментов печени, как структурных элементов органа, крайне велико. Все они обладают своей системой кровоснабжения, которая берёт начало из главных сосудов.

Присутствует собственная иннервация, при этом имеется небольшой печёночный ток, имеющий прямую связь с основным.

Если все составляющие будут нормально функционировать, тогда орган сможет полноценно выполнять свои задачи.

Следует отметить, что деление печени на доли и сегменты позволяет медицинским специалистам во время проведения ультразвука или при использовании другого способа диагностики более тщательно оценит строение данного органа.

За счёт деления врачам легче ориентироваться, способны с лёгкостью выявить воспалённый участок и по поводу него посоветоваться с другими узкими специалистами.

Размеры у детей и у взрослых людей

Величину и строение печени можно тщательно рассмотреть на УЗИ, во время компьютерной томографии и на МРТ. Средние показатели размера печени человека в нормальном состоянии органа у зрелого человека: в высоту – до 225 мм, в толщину – 120 мм, в длину – 160 мм (допускается длина от 140 до 180).

При этом вертикальная косая величина – 150 мм. Считается, что нормальный показатель для нижней полой вены – максимум 15 при вдохе и не больше 30 на выдохе. Для портальной области допускается до 13 на вдохе и до 10 на выдохе.

При этом для селезёночной области допускается максимальный показатель – 10 на вдохе и 8 на выдохе

У детей правая доля у печени способна быть максимальной в 6 мм, левая доля у печени – в 3,8, к 12 годам эти данные становятся 9 и 5,5. Если при появлении на свет на ультразвуковом исследовании правой доли её величина оказалась 72 мм, то можно сделать вывод, что у ребёнка размер железы умеренно большой.

Почему изменяется размер?

Перемены в органе провоцируются различными причинами. К примеру, если на железу продолжительный период оказывались воздействия ядовитыми веществами.

Допустим, человек продолжительный период принимает различные токсичные средства, среди которых могут быть медикаменты или же наркотики, спиртные напитки.

Следует помнить о том, какую функцию исполняет печень – это защищает весь организма от яда, который проникает в тело. По этой причине главный удар от токсических веществ приходится именно на данный орган.

Если негативное воздействие долго длилось, орган не может полноценно справляться со своими задачами. Можно наблюдать усиление рисунка сосудов, увеличение размеров печени, а также изменение структуры. Это говорит о наличии серьёзной патологии.

В подобной ситуации требуется комплексное обследование, чтобы определить причину болезни и назначить правильное лечение. Наиболее частыми диагнозами, наносящими опасный удар по печени, являются гепатиты разного характера.

Изменяя величину печени, патология обычно переходит на новый этап развития, когда бороться с ней крайне сложно.

Показания к УЗИ печени

Показаниями, к проведению ультразвукового исследования печени могут быть следующие:

  • боли в правой верхней области живота;
  • увеличение печени в её размерах;
  • жёлтый оттенок кожи;
  • подозрение на наличие онкологии в области органа;
  • подозрение на иные новообразование;
  • травмирование брюшной полости;
  • подозрение на эхинококкоз;
  • контроль над действенностью лечения и динамикой патологии печени.

Обычно исследование печени проводят с эхографией других органов пищевого тракта. Пациентам необходимо знать, как подготовиться к УЗИ печени. От подготовки к ультразвуковому исследованию печени зависит правильность постановки диагноза, а также верность подхода к лечению. Рекомендуется консультироваться с врачом на этот счёт и вовремя записываться на исследование.

Источник:

Анатомия Печени

Первым, кто додумался поделить печень на восемь, функционально независимых сегментов был французский хирург — Claude Couinaud.

Классификации Couinaud

По классификации Couinaud печень делится на восемь независимых сегментов. Каждый сегмент имеет свой собственный сосудистых приток, отток и желчный проток. В центре каждого сегмента есть ветви воротной вены, печеночной артерии и желчного протока. На периферии каждого сегмента вены, собирающиеся в печеночную вену.

  • Правая печеночная вена делит правую долю печени на передний и задний сегмент.
  • Средняя печеночная вена делит печень на правую и левую доли. Эта плоскость проходит от нижней полой вены до ямки желчного пузыря.
  • Серповидный связка отделяет левую долю с медиальной стороны — сегмент IV и с латеральной сторон — сегмент, II и III.
  • Воротная вена делит печень на верхние и нижние сегменты. Левая и правая воротная вена делится на верхние и нижние ветви, устремляясь в центр каждого сегмента. Изображение представлено ниже.

На рисунке изображено печеночные сегменты, фронтальный вид.

  • На нормальной фронтальной проекции VI и VII сегментов не видно, поскольку они расположены более кзади.
  • Правая граница печени формируется из сегментов V и VIII.
  • Хотя сегмент IV является часть левой доли, он расположен правее.

Couinaud решил разделить печень в функциональном плане на левую и правую печень по проекции средней печеночной вены (линия Кэнтли).

Линия Кэнтли проходит от середины ямки желчного пузыря кпереди до нижней полой вены кзади. Изображение представлено ниже.

Нумерация сегментов

Есть восемь сегментов печени. Сегмент IV — иногда делится на сегмент iva и ivb в соответствии Bismuth. Нумерация сегментов по часовой стрелке. Сегмент I (хвостатой доле) расположена кзади. Он не виден на фронтальной проекции. Изображение представлено ниже.

Аксиальная анатомия

Аксиальное изображение верхних сегментов печени, которые разделены правой и средней печеночной веной и серповидной связкой. Изображение представлено ниже.

Это поперечные изображения на уровне левой воротной вены.
На этом уровне левой воротной вены делит левую долю в верхних отделах (II и IVa) и нижних сегментов (III и IV в).

Левая воротная вена находится на более высоком уровне, чем в правая воротная вена. Изображение представлено ниже.

Источник:

Сегментарное строение печени

Печень — это один из самых крупных паренхиматозных органов, вес которого может достигать 1,5 кг. Она играет важную роль в организме человека и выполняет несколько функций, основной из которых является секреция желчи. Благодаря этому свойству, печень считается железой наружной секреции.

Она локализуется в правой верхней части брюшной полости и скрыта за реберной дугой. Для удобства ее диагностики, а также из-за особенностей строения выделяют сегменты печени — ее функциональные составляющие.

Чтобы понимать принцип деления органа на сегменты, важно иметь представление о его анатомическом и гистологическом строении.

Локализация и функции печени

Печень расположена в брюшной печени, в ее правой верхней части. У взрослого человека вес органа составляет 1/50 часть общей массы тела, сразу после рождения — 1/20 часть. Это связано с более важным значением печени у новорожденных. В разные периоды жизни она выполняет ряд важных функций:

  • секреторная — заключается в выработке желчи и ее выведении в полость желчного пузыря;
  • барьерная — состоит в очищении крови от токсинов и ядов, а также от других вредных веществ, которые всасываются в кишечнике;
  • метаболическая — печень участвует в обмене белков, жиров и углеводов;
  • выделительная — выведение токсических соединений через почки;
  • в период эмбрионального развития и у новорожденных детей здесь вырабатываются эритроциты.

Верхняя поверхность органа выпуклая и прилегает к диафрагме. Нижняя часть соприкасается с органами брюшной полости. Они соединены краями: острым передним и задним тупым. Исследование печени затрудняется тем, что она полностью скрыта за реберной дугой.

Ультразвуковой датчик улавливает только ее нижнюю часть, а остальные области остаются скрытыми. Единственный способ детально изучить строение и состояние органа — это магнитно-резонансная томография.

На снимках МРТ будет отчетливо видна структура органа и возможные патологии в нескольких проекциях.

Гистологическое строение

На УЗИ и МРТ можно определить только крупные участки печени. Более детально изучить строение органа можно только под микроскопом.

Для исследования подойдет тонкий срез ткани, который обрабатывается специальными препаратами и наносится на предметное стекло. В гистологической структуре печени выделяют несколько типов клеток. Первый из них — это гепатоциты.

Они выполняют все основные функции органа. Вторая разновидность — это Купферовские клетки, ответственные за разрушение эритроцитов, которые устарели.

Печень имеет сложное строение за счет огромного количества функций и задач, которые она должна выполнять

Доли печени

Анатомию печени стоит рассматривать, начиная с самых крупных ее единиц. В строении органа выделяют две доли. На верхней (диафрагмальной) поверхности находится участок их разделения в виде серповидной связки. Доли печени несимметричны и имеют свои особенности строения:

  • правая доля (большая) — на ее внешней части находятся глубокие борозды, которые дополнительно отделяют еще хвостатую и квадратную доли;
  • левая доля — значительно уступает правой в размерах.

Основная часть органа покрыта брюшиной — серозной оболочкой. Доли органа остаются самыми крупными его составляющими. Однако для более детального исследования пользуются другой схемой, которая разделяет печень на 8 отдельных участков.

Сегментарное строение печени разработано для упрощения ее диагностики. Сегментом называется часть ее паренхимы, которая расположена вокруг классической печеночной триады. В состав триады входит ответвление воротной вены 2-го порядка, ветви печеночной артерии и протока печени. Печеночные сегменты хорошо визуализируются на томограммах при ее обследовании методом МРТ или КТ.

1 сегмент находится на уровне хвостатой доли. У него четкие, визуально отличаемые границы с 2, 3 и 4 участками — от 2-го и 3-го сегментов он отделяется венозной связкой, а от 4-го— воротами печени. С 8 сегментом он частично соприкасается в области нахождения нижней полой вены и с устьем правой вены печени.

2 и 3 сегменты находятся с левой стороны. 2-й виден в нижне-задней части левой доли органа. 3-й занимает верхне-заднюю часть левой доли. При эхографии этого участка можно заметить, что границы сегментов совпадают с границами левой доли.

Особенности кровоснабжения печени

4 сегмент является проекцией квадратной доли органа. По его сторонам находятся ориентиры, которые отделяют его от других сегментов:

  • от 3-го — круглая связка и ее борозда;
  • от первого он отделен воротами печени.
  • четкого отделения от сегментов правой доли нет, но есть косвенные признаки: ямка желчного пузыря (ложе) и средняя печеночная вена, которая частично проходит вдоль задней части 4-го сегмента.
  • между 4 и 5 — ложе желчного пузыря,
  • от седьмого — средняя печеночная вена.

Между некоторыми сегментами печени находятся четкие границы, которые невозможно не заметить при обследовании органа. В остальных случаях используются косвенные ориентиры, расположение которых сложно определить на анатомическом уровне.

Разделение органа на отдельные составляющие значительно облегчает работы персонала при исследовании методом КТ или МРТ

5, 6, 7 и 8 — это сегменты правой доли органа. Границы между ними неразличимы, их можно определить только на основании расположения основных сосудов органа. С 5-го по 8-й они расположены против часовой стрелки, по направлению от квадратной доли к хвостатой. Примерное расположение последних участков будет следующим:

  • 5 сегмент находится за зоной ложа желчного пузыря и немного сбоку;
  • 6 сегмент занимает область 1/3 части правой доли ниже и сбоку от 5-го;
  • 7 сегмент находится еще ниже и достигает своими краями диафрагмы.
  • 8 сегмент (его еще называют язычковым) занимает практически треть правой доли.

Особенность 8-го участка— это его расположение. Он переходит на диафрагмальную часть за квадратной долей, где его становится сложно отличить. Чтобы понять, сколько сегментов расположено в зоне проекции правой доли органа, необходимо знать их расположение. Они находятся без ориентиров или знаков разделения.

Печеночные сегменты принято объединять в более масштабные зоны. Они называются секторами и представляют собой отдельные самостоятельные зоны органа. Те секторы, которые находятся на уровне одного сегмента и соответствуют его размерам, называют моносегментарными.

В анатомическом строении органа принято выделять 5 основных секторов:

  • левый латеральный образуется на уровне 2-го сегмента;
  • левый парамедианный берет начало из 3-го и 4-го сегментов;
  • правый парамедианный имеет составляющие в виде 5-го и 8-го сегментов;
  • правый латеральный образован 6-м и 7-м сегментами;
  • левый дорсальный находится на уровне 1-го сектора.

Секторы и сегменты печени образуются еще задолго до рождения человека, в период внутриутробного развития. Организм заботится о целостности органа, поэтому в его строении присутствует большое количество повторяющихся участков. Они показывают высокую способность к регенерации, поэтому даже при отсутствии или после резекции отдельных участков орган может полностью восстановиться.

Наиболее информативные способы обследования печени — это компьютерная и магнитно-резонансная терапия

Методы обследования печени

Деление печени на доли, сегменты и секторы изобретено для более быстрой и эффективной диагностики ее заболеваний.

На УЗИ большая ее часть скрыта за реберной дугой, поэтому стандартное ультразвуковое исследование не предполагает детального изучения печени.

При подозрении на какую-либо патологию пациента обследуют методами МРТ или КТ. Они проводятся при подозрении на серьезные патологии или на наличие новообразований:

  • киста выглядит как округлое образование с четкими краями;
  • патологическое образование при онкологии может иметь разную форму и локализацию;
  • гемангиома визуализируется после введения контрастного вещества внутривенно и обследования методом МРТ и КТ.

Сегменты печени на КТ или МРТ — это основной способ обозначить локализацию патологического новообразования или любого другого заболевания. Строение органа сложное, а большинство его частей образуются еще в период внутриутробного развития.

Сегменты отделены друг от друга естественными преградами. Эта особенность позволяет одновременно фильтровать большое количество жидкости.

Даже при заболевании одного из участков остальная паренхима печени примет участие в метаболических процессах и компенсирует его отсутствие.

Источник:

Рубрика: Компьютерная томография (КТ) | Комментарии к записи Сегменты печени на кт: доли, схема, цели определения и нормальные показатели — Диагностика отключены