Мрт турецкого седла — что это такое, показания и противопоказания к проведению, проведение с контрастированием и без — Диагностика

МРТ – это магнитно-резонансная томография, которая применяется для диагностики различных патологий головного мозга.

Данное обследование считается эффективным и при этом безопасным, поэтому его нередко проводят при подозрениях на болезни. МРТ турецкого седла проводят с целью оценить состояние данной области и выявить патологии.

Если человеку назначена процедура, тогда следует ознакомиться с её основными моментами.

Основные сведения об МРТ

Магнитно-резонансное исследование уже долгое время используется для того, чтобы ставить людям правильный диагноз. Оно нередко применяется с целью оценить состояние гипофиза, сосудистой системы, а также турецкого седла.

Многие патологии, в том числе злокачественные, имеют на первых стадиях небольшой размер. По этой причине применяется МРТ, оно позволяет различить патологические изменения на любом этапе, а также выявить их характер.

Оборудование для МРТ представляет собой большой цилиндр с выдвижным столом, на который помещается пациент, а затем отправляется внутрь аппарата. В среднем сканирование проходит в течение 30-90 минут. Всё это время человек должен лежать неподвижно, чтобы можно было точно выявить наличие патологических изменений.

Аппарат позволяет с различных ракурсов увидеть мозговую структуру и имеющиеся отклонения. Если использовать контрастное вещество, тогда можно будет понять, является ли новообразование злокачественным. Перед тем, как пройти обследование, важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Что такое турецкое седло

Турецкое седло – это небольшое углубление в головноммозге, которое располагается в основании черепа. От его спинки идёт зрительный нерв, а в передней части присутствует перекрест. Также от турецкого седла идут сонные артерии, они обеспечивают кровью полушария. Над углублением располагается гипоталамус, именно он отправляет сигналы гипофизу, который заполняет рассматриваемую зону.

Встречается такое отклонение, как синдром пустого турецкого седла. Болезнь развивается как ошибочная опухоль, а название было получено из-за отсутствия диафрагмальной перегородки, которая перекрывает вход в седло. Из-за данной патологии гипофиз ощущает высокое давление из полости, в которой находится спинномозговая жидкость.

Происходит давление, которое неблагоприятно сказывается на состоянии гипофиза, непосредственно происходит его уменьшение. Патологию крайне сложно выявить, потому как на рентгене она не видна.

При негативных симптомах человеку назначается МРТ турецкого седла. Во время данного обследования можно будет понять, с какой патологией приходится иметь дело. Процедура проходит определённым образом, рекомендуется подготовиться к исследованию.

Показания и противопоказания

МРТ турецкого седла назначают только при наличии показаний. Ими служат характерные симптомы, либо уже имеющиеся патологии, которые требуют детального обследования. Стоит ознакомиться с ситуациями, когда проводится МРТ для турецкого седла. Показания:

• Постоянные головные боли, которые невозможно объяснить обычными причинами.
• Эндокринные расстройства. При них наблюдается недостаток либо переизбыток гормонов. Нередко имеется повышенный пролактин.
• Проблемы со зрением, которые сложно объяснить без обследования. Может присутствовать беспричинная боль в глазницах, ощущение двоения, отсутствие резкости зрения.
• Синдром пустого турецкого седла.
• Болезни неврологического характера. Может быть покалывание сердца, повышенная температура тела, частый озноб, обмороки.

Данные симптомы требуют подробного анализа, чтобы можно было выявить существующую патологию. По этой причине часто назначают МРТ для турецкого седла. Процедура разрешена для многих людей, но она имеет ряд противопоказаний. С ними нужно ознакомиться, прежде чем задумываться о прохождении исследования.

МРТ турецкого седла не проводится для беременных женщин, а также для кормящих матерей. Обследование не разрешено для детей в возрасте до 7 лет. В некоторых случаях процедура всё-таки проводится для малышей, но врачи могут настоять на применении наркоза.

Связано это с тем, что во время обследования важно лежать неподвижно.

Не делают МРТ для турецкого седла, если масса человека больше 130 кг.

Не рекомендуется обследование для людей с психическими расстройствами, непосредственно с клаустрофобией.

Нельзя проходить обследование, если имеются в организме металлические предметы, потому как они искажают результат. Когда применяется контрастное вещество, к исследованию не допускаются люди с индивидуальной непереносимостью, болезнями почек и сахарным диабетом.

Какие патологии можно выявить

МРТ для турецкого седла проводят с целью выявить различные отклонения от нормы. Например, можно определить патологии строения. Нередко диагностику проводят, чтобы подтвердить подозрения на пустое турецкое седло.

Данное заболевание можно предположить, если человека тревожит ухудшение зрения, постоянная головная боль и проблемы с репродуктивной системой.

Также МРТ турецкого седла проводят для того, чтобы выявить наличие различных новообразований. Например, может быть аденома гипофиза, которая является опухолью железистой ткани. Чтобы определить злокачественный процесс, используется контрастное вещество. Также с его помощью можно оценить контуры патологии, размер и локализацию.

Как можно понять, при подозрениях на патологии МРТ для турецкого седла будет полезно провести. Заранее рекомендуется подготовиться к данному процессу, чтобы получить максимально точные результаты.

Подготовка к МРТ

Магнитно-резонансная томография является лёгкой процедурой для пациентов, потому как во время неё от человека потребуется только неподвижно лежать. При этом перед самим исследованием важно подготовиться. Полезно следовать общим рекомендациям, чтобы потом успешно пройти процедуру.

Советы:

• Следует надеть удобную и просторную одежду, на которой отсутствует металлические детали. В некоторых больницах предоставляют одноразовый халат для пациентов.
• Не следует надевать украшения, заколки и пирсинг. Наличие металлических предметов приведёт к искажению результатов.
• Рекомендуется смыть косметику, потому как в некоторых средства содержится небольшое количество металла.
• При использовании контрастного вещества следует предварительно пройти аллергическую пробу. Также стоит предупредить специалистов о наличии хронических заболеваний.
• Не рекомендуется брать с собой мобильный телефон и пластиковые карты. Если они будут находиться вблизи от томографа, тогда могут поломаться.
• Если человек не в силах пролежать спокойно нужное время, тогда стоит задуматься об использовании наркоза. В этом случае обязательно нужно предварительно проконсультироваться с анестезиологом.

Сама процедура может длиться как полчаса, так и полтора. Всё это время человек должен не двигаться, чтобы не исказить результаты. Врач будет наблюдать снимки на экране компьютеров, при необходимости он даст указания пациенту через специальный микрофон.

В комнате, где находится оборудование для МРТ, никто не должен находиться во время процедуры. Если человек пришёл не один, тогда близким людям придётся его ждать в другом месте.

МРТ для турецкого седла является информативным методом исследования. Если имеются патологии головы, тогда они будут обнаружены. В целом можно порекомендовать внимательно слушать указания врачей, чтобы процедура прошла успешно. Результаты можно будет забрать в тот же день, но расшифровать их сумеет только врач.

Источник:

Мрт исследование гипофиза и турецкого седла

Размер гипофиза может меняться в зависимости от гормонального статуса и возраста, но именно самые незначительные детали и изменения могут быть признаками менингитом или метастаз. Прицельное МРТ исследование с высокой точностью поможет обнаружить все существующие патологии.

Гипофиз – эндокринная железа, которая располагается под корой мозга. От внешних повреждений элемент защищают кости черепа. Гипофиз отвечает за обмен веществ в человеческом организме. По форме и размерам он схож с небольшой горошиной, но отвечает за жизненно важные процессы.

Турецкое седло представляет собой отдел клиновидной кости, в которой располагается гипофиз. Название отдела связано с его формой, которая визуально напоминает седло.

Заболевания головного мозга часто связаны с патологическими процессами в гипофизе и турецком седле.

Схема строения гипофиза

Выявить стадию заболевания и его причину позволяет прицельное МРТ обследование. Оно безопасно для человека за счет отсутствия ионизирующего излучения. Благодаря этому, сканирование можно выполнять неограниченное количество раз для оценки в динамике поражения гипофиза и отделов, расположенных рядом с ним.

Прицельная МР-томография уточняет диагноз или особенности патологии, выявленные с помощью альтернативных методов исследования: рентгена или КТ.

Патологические процессы в турецком седле, гипофизе и кровеносных сосудах трудно визуализируются с помощью других методик, так как имеют маленькие размеры. Например, турецкое седло не превышает 1,2 см в высоту и 1,5 см в ширину.

Онкологические и доброкачественные опухоли в структуре гипофиза практически невозможно заметить с помощью рентгена. Во время МРТ специалист имеет возможность увеличивать подозрительные области и подробно рассматривать мельчайшие детали. Исследование не только диагностирует небольшие опухоли, но и позволяет установить их природу – онкологическую или доброкачественную.

МРТ с контрастированием при исследовании гипофиза и турецкого седла назначается в сложных случаях. Контраст равномерно распределяется по организму человека и накапливается в патологических участках. За счет этого определяется размер и место локализации новообразований. Один из показателей к МРТ с контрастированием – подозрение на синдром Рейно во вторичной форме.

Читайте также:  Узи сосудов шеи и основные правила проведения обследования

Контрастные препараты редко вызывают аллергию и другие побочные реакции. Вещества полностью выводятся почками через 24 часа. Препараты покидают организм быстрее при потреблении большого количества воды.

Основное показание к МР-томографии – подозрение на опухолевые образования в гипофизе и повышенный уровень гипофизарных гормонов в крови.

Заболевания турецкого седла проходят в бессимптомной форме или напоминают по признакам неврологические нарушения. Поводом для сканирования турецкого седла и гипофиза могут послужить и другие признаки:

• эндокринные нарушения;
• подозрение на ПТС (пустое турецкое седло);
• частые головные боли невыявленной этиологии;
• нарушение зрения;
• резкое изменение массы тела.

Неврологические нарушения проявляются ознобом, обморочным состоянием, покалыванием в области сердца и незначительным подъемом температуры.Изменения зрительных функций выражаются слезоточивостью, раздвоением предметов, размытостью изображений, ощущением чужеродного тела в глазнице.

Основной признак эндокринных патологий – снижение или увеличение некоторых гормонов (чаще всего пролактина). Признаки для каждого пациента могут отличаться. Заболевания гипофиза иногда сопровождаются яркой клинической картиной, а в некоторых случаях протекают бессимптомно.

В нормальном состоянии на мониторе компьютера должны четко визуализироваться линии, ограничивающие доли гипофиза в сагиттальной плоскости, и симметричность органа во фронтальной плоскости.

При помощи МР-томографии выявляют следующие заболевания органа:

Опухоль поражает клетки гипофиза. Новообразование менее 1 см называют микроаденомой, а более 1 см – макроаденомой.

Последние чаще являются гормонозависимыми и имеют капсулу с четкими границами.

Для микроаденом наличие капсул нехарактерно. Врач может заподозрить микрообразование по скошенности ножки гипофиза, смещению его воронки более, чем на 2 мм, или приподнятости турецкого седла. Микроаденома левой доли эндокринной железы представлена на рисунке.

Микроаденома левой доли эндокринной железы на МРТ снимке

К непрямым признакам аденомы относят повышение уровня гормонов, которые продуцируют клетки патологического образования (АКТГ, соматотропный, лютеинизирующий, лактотропный). На фоне этого отмечается резкое снижение продуцирования остальных гормонов. Еще один непрямой признак – нарушение зрения, которое происходит из-за сдавливания сосудов доброкачественной опухолью.

Признак макроаденом по МРТ – распространение патологических структур ретроселлярно. Внутренние сонные артерии не имеют признаков сужения в структуре аденомы.

При диагностике микроаденомы с помощью МРТ визуализируется увеличение передней доли гипофиза. Отмечается частичное сдавливание прилежащих кровеносных сосудов.

Особую роль в диагностике микроаденом отводят МРТ с контрастом. Исследование позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль от других образований, характерных для гипофиза.

Новообразование локализуется в зоне турецкого седла. Характерный признак при сканировании – гипоинтенсивный сигнал от патологического очага, четкие границы опухоли и незначительный отек окружающих тканей.

Выявить проблему возможно только при проведении МРТ с контрастом. В стенках краниофарингиомы диагностируются кальцификаты при дополнительном проведении КТ.

• Состояние связано со сдавливанием аденомой окружающих тканей и ограничением нормального кровоснабжения.
• На снимках МРТ визуализируется значительный отек окружающих тканей, кровоизлияния в опухоль.
• Данное заболевание по МРТ имеет несколько отличительных особенностей:

• заполнение углубления в кости ликвором;
• истончение воронки гипофиза и ее смещение в бок;
• расширение желудочков мозга, как косвенный признак ПТС.

Признаки ПТС в нескольких плоскостях:

Пустое турецкое седло на снимке

Заболевание характеризуется снижением уровня гормонов роста в организме больного. При поражении ножки гипофиза происходит подавление выработки антидиуретического гормона, что влечет за собой развитие несахарного диабета.

Гипоплазия и аплазия ножки органа

1. Во время МР-томографии специалист не только дифференцирует опухоли, но и уточняет их расположение.
2. Если образование локализуется возле турецкого седла, то речь идет о доброкачественной опухоли питуитарной железы. Если доброкачественное образование располагается в верхней части турецкого седла, то диагностируют:

• менингиому;
• астроцитому;
• аневризму;
• краниофарингиому.

Опухоли приводят к выпячиванию стенок гипофиза. Рекомендации по лечению врач назначает после постановки точного диагноза.

Всегда ли при исследовании турецкого седла и гипофиза применяется сканирование с контрастом?

Ответ на вопрос отрицательный.

Необходимость ввода препарата зависит от вида изменений, выявленных в ходе стандартной процедуры. Контрастирование не требуется при подозрении на пустое турецкое седло, арахноидальные кисты или деформацию воронки органа.

Контрастирование обязательно при диагностике микроаденом из-за незначительного размера патологического участка. Метод также применяется при подозрении на рак гипофиза. В этом случае используются красители на основе гадолиния. Вещество точнее выделяет на снимках опухоль и саму железы, а также происходящие в ней воспалительные и инфекционные процессы.

Поводом к проведению МРТ с контрастом часто становится повышенный уровень пролактина в крови. Снимки выполняют в нескольких плоскостях, а затем картинку совмещают в единое целое. Процедура назначается женщинам, имеющим проблемы с зачатием ребенка.

МРТ позволит выявить патологические образования в структуре органа, например, аденому. С помощью сканирования можно проводить контроль за ростом и развитием опухоли, не прибегая к хирургическому вмешательству.

МР-томография – самый информативный метод исследования гипофиза и турецкого седла. Исследование с высокой точностью позволяет выявить причину заболеваний головного мозга без хирургического вмешательства. Результаты сканирования формируются в кратчайшие сроки, что позволяет врачу оперативно составить план лечения на основании полученных данных.

Процедура показана лицам, которые испытывают проблемы со зрением и ощущают частые головные боли. МРТ не представляет угрозы организму человека, поэтому исследование могут проходить даже дети. Не нужно отказываться от процедуры, если на ее проведении настаивает специалист.

Источник:

Мрт турецкого седла — особенности проведения и показания

Синдром пустого турецкого седла в последние годы выявляется все чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с появлением высокоточных методов диагностики. В частности, для этой цели применяется МРТ турецкого седла – разновидность магнитно-резонансной томографии головного мозга, позволяющая детально изучить строение и размеры важного мозгового отдела — гипофиза.

Пустое турецкое седло – что это?

Турецкое седло в головном мозге – малое углубление в клиновидной кости, которая находится у основания черепа. От спинки турецкого седла отходят волокна зрительного нерва, перекрещивающиеся спереди. Также вблизи спинки внутрь черепа проходят сонные артерии – важнейшие кровеносные пути, питающие головной мозг. Выше турецкого седла расположен гипоталамус, а сама костная ямка заполнена гипофизом. Данный отдел головного мозга находится в особой диафрагме, и при помощи отверстия в ней соединяется своей ножкой с гипоталамусом.

Синдром пустого турецкого седла диагностируют при недоразвитии диафрагмы — такая патология является первичной (врожденной), обнаруживаясь в 50% случаев. Пустое турецкое седло может формироваться и как вторичная патология, причины которой будут связаны с:

1. Многочисленными беременностями и абортами.
2. Менопаузой.
3. Опухолью гипофиза.
4. Кровоизлиянием.
5. Некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
6. Длительным приемом гормональных контрацептивов, кортикостероидов.
7. Черепно-мозговой травмой.
8. Операцией.
9. Облучением.

При данном синдроме человек может страдать ухудшением зрения, головными болями, повышением давления, поэтому при таких симптомах рекомендуется выполнять МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза и турецкого седла. Патологию рассматривают как ложную опухоль, ведь вся симптоматика связана с возрастающим давлением ликвора на гипофиз, в результате чего он уменьшается в размерах и начинает располагаться на дне турецкого седла.

Обследование турецкого седла – зачем проводится?

Синдром пустого турецкого седла до появления томографии практически не диагностировался, ведь по рентгенографическому снимку его визуализация невозможна. Только МРТ является точнейшим методом исследования, позволяющим выявить формирующееся пустое турецкое седло как вторичную патологию, либо найти первичную болезнь гипофиза, существующую с рождения.

МРТ зоны турецкого седла – это метод инструментальной диагностики, рекомендуемый по показаниям и состоящий в детальном рассмотрении гипофиза и впадины, в которой он расположен.

Что такое обследование турецкого седла и зачем оно нужно, знают невропатологи, нейрохирурги – именно врачи этого профиля занимаются решением проблем головного мозга.

Кроме синдрома турецкого седла, исследование позволит выявить нарушения со стороны сосудов, нервных стволов вблизи гипофиза.

В сложных случаях потребуется выполнение МРТ турецкого седла с контрастированием.

Введение контраста позволит увидеть формирующийся синдром с высокой точностью, а также обнаружить даже самые мелкие опухоли гипофиза.

Контрастное вещество безопасно для человека, его вводят в вену до начала обследования. С кровью препарат заносится в область гипофиза, ярко окрашивая любые патологические ткани, четко вычерчивая их края.

Показания к процедуре

Заподозрить нарушения со стороны гипофиза и турецкого седла врач может по характерной симптоматике. Обычно магнитно-резонансная томография турецкого седла назначается как единственный и самый точный метод исследования, но иногда его рекомендуют выполнять после общего обзорного сканирования головного мозга.

Основное показание к проведению МРТ – наличие симптомов трех типов:

1. Со стороны центральной и периферической нервной системы – головные боли, головокружение, сбои артериального давления, психические расстройства, боли в сердце, длительный беспричинный субфебрилитет, обмороки.
2. Со стороны органов зрения – боли в глазницах, диплопия (двоение), расплывчатость контуров предметов, слезотечение, потеря или падение зрения, изменение полей обзора.
3. Со стороны эндокринной системы – изменения в анализах крови на гормоны гипофиза, чаще – повышение количества пролактина.

Указанные признаки могут проявляться изолированно или в комплексе, но отличительная черта патологии – регулярная симптоматика, ее плохое купирование лекарственными препаратами.

Кроме синдрома пустого турецкого седла, МРТ даст представление о внутричерепной гипертензии и ее степени (если таковое заболевание имеет место).

После получения результатов томографии можно сделать вывод о характере любой патологии гипофиза.

Как проводится обследование?

Если необходима процедура с контрастированием, перед ее началом в вену вводят особый препарат. Он не содержит йода и других веществ, провоцирующих аллергию, поэтому патологические реакции случаются очень редко. Особой подготовки к процедуре не требуется, но желательно не есть за 2 часа до обследования во избежание индивидуальных реакций со стороны желудка после введения контраста.

Длительность МРТ составляет от 15 минут до 40 минут, но некоторые аппараты позволяют получить нужные снимки за более длительный промежуток времени.

Перед расположением на диагностическом столе человек снимает любые металлические украшения, детали одежды. Далее пациент ложится на стол, его голова фиксируется специальными креплениями. В ходе процедуры по громкой связи доктор может беседовать с пациентом, если это необходимо. После МРТ с контрастированием рекомендуется пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести препарат из крови.

Противопоказания к томографии турецкого седла

Процедуру с контрастом крайне нежелательно делать беременным и кормящим женщинам, поэтому такое исследование проводится только по важнейшим показаниям. Также без острой необходимости не стоит подвергать исследованию детей до 7-летнего возраста. При непереносимости контрастного вещества тоже придется отказаться от исследования.

Любой вид магнитно-резонансной томографии турецкого седла воспрещен при наличии металлических имплантатов.

Относительными противопоказаниями являются:

• Боязнь замкнутого пространства
• Эпилепсия

При данных отклонениях возможно проведение томографии под наркозом. Также существуют ограничения по весу пациента, что зависит от технических характеристик томографа.

При каких заболеваниях показано МРТ?

МРТ позволяет выявить такие патологии, как:

• Синдром пустого турецкого седла
• Доброкачественные опухоли гипофиза (аденомы)
• Саркома гипофиза
• Внутричерепная гипертензия

МРТ области турецкого седла дает полнейшее представление о состоянии гипофиза и впадины, в которой он расположен. Обследование позволит быстро поставить диагноз и начать необходимое лечение.

Источник:

Магнитно-резонансная томография синдрома пустого турецкого седла

Высокую информативность в исследовании головного мозга показывает магнитно-резонансная томография.

Этот метод незаменим при исследовании небольших структур, таких как гипофиз. На снимках чётко определяются размеры, форма и патологические изменения.

Аномалия турецкого седла

Гипофиз — важная часть головного мозга и выполняет эндокринную функцию.

Эта железа располагается в специальном отделе средней черепной ямки — турецком седле.

• Такое специфическое название связано с его формой, оно представляет собой небольшое углубление в теле клиновидной кости.
• Сзади располагается спинка седла, к которой крепится диафрагма — это часть твёрдой мозговой оболочки, которая отделяет гипофиз от большого мозга, препятствует его сдавливанию.
• Благодаря такому строению железа находится в отдельном твёрдом футляре и защищена от механических повреждений.
• Иногда встречается такая аномалия развития, как синдром пустого турецкого седла — при этом отклонении отсутствует диафрагма, гипофиз сдавливается массой большого мозга, уплощается и «растекается» по телу клиновидной кости.
• На снимках железу сложно рассмотреть, информативно только исследование с контрастом.

Второй вариант патологии — уменьшение гипофиза в размерах и заполнение свободного пространства переплетением сосудов. В этом случае железу можно не заметить на снимке.

Диагностическая ценность обследования при синдроме пустого седла и схожих патологиях

1. МРТ турецкого седла назначается при подозрении на повреждение гипофиза, которое сопровождается некоторыми клиническими признаками.
2. Они появляются из-за сдавливания, повреждается сама железа и вышерасположенные структуры.
3. Возникают физиологические нарушения, которые и являются показаниями к МРТ гипофиза:

1. Нарушение зрения — повреждается перекрест зрительного нерва, расположенный выше.
2. Изменения давления, головные боли и головокружения — частые симптомы при повреждении мозга.
3. Гормональные сбои — появляются проблемы с весом, обостряются хронические заболевания, нарушается менструальный цикл у женщин.

Иногда регистрируется один вид клинических признаков, симптомы могут не проявляться или возникать эпизодически.

Описанные нарушения отмечаются и при других патологиях:

• нарушения кровообращения;
• повышение внутричерепного давления;
• онкология гипофиза или соседних структур.

Окончательно поставить точку в вопросе патологии поможет МРТ. В ходе исследования получаются послойные снимки, помогающие подробно изучить гипофиз и соседние структуры в трёхмерной проекции.

Достоинства МРТ при обследовании турецкого седла

• До изобретения магнитного томографа гипофиз обследовался рентгеном с контрастом.
• В этом случае метод был неинформативен и давал отдалённое представление о строении железы и соседних структур.
• МРТ является «золотым стандартом» в исследовании турецкого седла по ряду причин. Преимущества метода:

1. Информативность — при нейрогенной симптоматике целью изучения является гипофиз, который подробно отображается на снимках.
2. Безопасность — исследование не вредит организму за исключением нескольких ограничений.
3. Многократное обследование — магнитное поле не вызывает облучения, применяется для диагностики и для контроля проводимой терапии.

Как подготовиться к диагностике

Специальной подготовки к магнитной томографии не требуется, пациенту даются советы для успешного прохождения обследования. Рекомендуется:

• не употреблять спиртное за несколько дней до процедуры;
• высыпаться — это благоприятно отразиться на настрое, позволит избежать переживаний;
• при боязни замкнутого пространства — попить успокаивающие средства;
• если стоят стальные брекеты — посетить стоматолога и снять их на время;
• не кушать за 2 часа — рекомендация на случай аллергии на контрастное вещество;
• доктор направит на сдачу анализов и консультации узких специалистов при необходимости.

Порядок прохождения МРТ

На процедуру лучше подойти за 15-20 минут до начала. Перед исследованием подписывается документация, проводится инструктаж.

Затем пациент проходит в кабинет диагностики, ложится на стол аппарата, одевает звуконепроницаемые наушники, голова фиксируется специальными ремнями — это обязательное условие для сохранения неподвижности и получения чётких снимков. Площадка задвигается в капсулу томографа, доктор покидает кабинет.

В течение 15-30 минут томограф проводит сканирование, издаёт различные звуки. У пациента есть кнопка вызова врача на случай экстренных ситуаций.

Мрт с контрастом

мрт головного мозга турецкого седла с контрастированием проводится для обнаружения патологических изменений — это вещество оседает в видоизменённых тканях и окрашивает клетки.

чувствительны к такой диагностике опухоли, которые отличаются повышенной способностью накапливать красящие элементы.

контраст назначается для изучения целостности сосудов. его вводят внутривенно за несколько минут до процедуры. во время укола пациент чувствует лёгкий холод.

аллергия на контрастирование возникает редко, красящие вещества безвредны и выводятся из организма через почки.

ограничения к мрт

Список противопоказаний классический — за исключением ожирения, которое не создаёт помех для обследования головы. МРТ противопоказано в следующих случаях:

• первые и последние три месяца беременности;
• лактация;
• детский возраст (до 5-7 лет);
• металлические имплантаты, несъёмные протезы;
• наличие кардиостимулятора или инсулинового насоса;
• опьянение;
• психические расстройства;
• клаустрофобия.

Последние три ограничения относительны, исследование проводят позднее или в состоянии медикаментозного сна.

В остальных случаях назначаются альтернативные методы — КТ или ангиография турецкого седла.

МРТ турецкого седла проводится для исследования гипофиза. Если железа не наблюдается на снимках, проводится контрастирование.

При выявлении сдавливания или уменьшения размеров выставляется синдром пустого седла, назначается лечение.

Видео

Источник:

Магнитно-резонансная томография турецкого седла

Краткое содержание статьи:

• Показания к процедуре
• Противопоказания к томографии
• Что показывает обследование
• Подготовка к процедуре
• Как проводят обследование
• Мрт с примененим контраста
• Расшифровка результатов
• Стоимость диагностики

Магнитная томография головы – один из лучших способов обследовать эту сложную в анатомическом и функциональном плане часть тела. В составе комплексного обследования либо обособленно может производиться МРТ турецкого седла.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Если рассматривать анатомию, то турецкое седло является небольшим углублением в основании черепа и располагается над гипоталамусом.

Показания к процедуре

Обследование турецкого седла может быть назначено по следующим показаниям:

• регулярная головная боль, обмороки, озноб;
• резкие приступы страха (без причины);
• нарушенное артериальное давление, покалывание в сердце;
• перепады температуры тела (без причины);
• проблемы со зрением (двоение, боль, снижение остроты, слезотечение);
• повышенный уровень пролактина (самый распространенный симптом);
• нарушенная выработка других гормонов;
• подозрение на опухоль в гипофизе;
• синдром пустого турецкого седла.

Противопоказания к томографии

Магнитно-резонансная томография турецкого седла имеет определенные противопоказания:

• беременность на I триместре;
• медицинские устройства в теле – электронные, металлические, ферромагнитные;
• почечная недостаточность (при контрастировании);эпилепсия, клаустрофобия, большой вес;
• тяжелое расстройство психики, аллергия на контраст;
• возраст до 7 лет (обследование не проводят без острой необходимости).

Что показывает обследование

Проверка гипофиза методом магнитно-резонансной томографии может показать множество патологий. Важное преимущество такой методики в том, что только она может показать ложную опухоль мозга, называемую также синдромом пустого турецкого седла. К другим выявляемым на диагностике патологиям относятся:

• внутричерепная гипернезия;
• саркома, доброкачественные опухоли;
• раковые заболевания;
• проблемы с сосудами.

Подготовка к процедуре

Для МРТ головного мозга готовиться практически не нужно. Перед самой процедурой нужно избавиться от любых металлических и магнитных предметов – карточек, украшений, элементов одежды. В большинстве клиник пациентам обычно предлагают одноразовую одежду, отвечающую всем правилам.

Если прибегают к контрастированию, то подготовка к диагностике заключается в отказе от пищи за несколько часов до нее. Важно в таком случае также сообщить об имеющихся аллергических реакциях, беременности и хронических заболеваниях. Чтобы пациент не чувствовал дискомфорт от шума работающего томографа ему выдают беруши или наушники. Общаться с медицинским персоналом можно через микрофон.

Как проводят обследование

Начинается процедура с того, что пациент размещается на столе томографа – его голову и конечности надежно фиксируют. Это необходимо для того, чтобы избежать случайных движений во время диагностики – они искажают получаемую информацию.

Суть обследования заключается в воздействии магнитного поля. Оно создается с помощью особых катушек, пропускающих через свои провода ток. Другие катушки располагаются в аппарате томографа, в том числе вокруг тала пациента. Эти приспособления передают радиоволны.

Вся информация передаются на компьютере, где после обработки визуализируется в снимки. Эти изображения представляют собой срезы исследованной области.

 Занимает процедура около часа – точное время обследования зависит имеющихся патологий и индивидуальных особенностей каждого случая.

Мрт с примененим контраста

В сложных случаях и для диагностики опухолей прибегают к контрастным препаратам. МРТ турецкого седла с контрастированием обеспечивает более четкую визуализацию полученной информации, выделяет пораженные ткани, позволяет оценить состояние сосудов.

Контрастные препараты основываются на гадолинии. Аллергическая реакция на него бывает редкой. Иногда пациент чувствует жар в месте инъекции, неприятный привкус или головокружение. Эти симптомы проходят быстро.

Расшифровка результатов

Выполнять расшифровку результатов обследования могут исключительно специалисты – обычно этим занимается врач лучевой диагностики. Он может привлекать и более узких специалистов, например, невролога, онколога, нейрохирурга.

Диагноз ставится на основании множества нюансов. Например, диагностика может показать, что гипофиз распластался по стенке турецкого седла либо практически не виден. Это признаки формирования пустого турецкого седла на МРТ снимках.

Пустое турецкое седло на МРТ означает, что гипофиз уменьшен и сдавлен. Это обусловлено внедрением мозговой оболочки в турецкое седло. Заключение после исследования может быть готово в течение часа или же в сложных случаях занять не один день.

Стоимость диагностики

Цена МРТ турецкого седла составляет в среднем 4500 рублей. Комплексная проверка головного мозга обойдется примерно в такую же стоимость. Магнитно-резонансная томография дает множество возможностей для диагностики различных патологий. В некоторых случаях, например, при синдроме пустого турецкого седла, МРТ – единственный вариант для постановки точного диагноза.

Источник:

Мрт турецкого седла с контрастом, кт головного мозга

МРТ турецкого седла — наиболее эффективный способ диагностики, который заключается в подробном обследовании гипофиза и обнаруживает в нем различные новообразования. Гипофиз — часть головного мозга, представляет собой одну из главных желез человеческого организма.

Турецкое седло — небольшая впадинка в клиновидной кости, она находится у основания черепа. Сзади этой впадинки выходят сонные артерии (они пополняют кровью головной мозг) и волокна зрительного нерва, в передней части имеется зрительный перекрест. Турецкое седло полностью заполняет гипофиз. Над ним располагается гипоталамус, он передает сигналы этой железе.

Гипофиз прикрыт диафрагмой. В ней есть небольшое отверстие, через которое проскакивает ножка гипофиза. При недоразвитой перегородке наблюдается пустое, не накрытое турецкое седло.

Синдром пустого седла

Патология «Синдром пустого турецкого седла» требует диагностики с помощью МРТ. Данное заболевание является ложной опухолью головы. Такое название синдром получил из-за отсутствия диафрагмальной перегородки, которая загораживает вход в седло.

Крепление диафрагмы происходит по-разному у всех, величина отверстия и ножки гипофиза тоже характеризуются индивидуально. И то, как они размещены, влияет на расположение перегородки. При нарушении происходит увеличенное давление на гипофиз, он погружается на дно седла и становится незаметен.

Эту патологию можно распознать только на МРТ. Ни компьютерная томография, ни рентгенография не смогут точно определить диагноз.

Синдром бывает двух видов:

1. Первичный вид появляется неожиданно из-за анатомического недостатка нижней стенки седла. Это значит, что может возникнуть у здорового человека без предшествующей аномалии гипофиза.
2. Вторичный вид возникает после лучевой терапии или оперативного вмешательства (прямого воздействия на гипофиз).

Симптомами синдрома являются изменение зрения, появления аденом, частые головные боли, менингит, импотенция, нерегулярные менструации или их отсутствие.

Возможности томографии

Магнитно-резонансное исследование дает возможность установить правильный диагноз. Применяется оно для обнаружения заболеваний гипофиза, сосудов, диафрагмы, а также турецкого седла — тяжелых для диагностирования зон.

Многие онкологические новообразования в гипофизе маленьких размеров, и различить их другими методами практически невозможно. МРТ головного мозга позволяет выполнить сканирование зоны турецкого седла с гипофизом. Полученные данные имеют высокую точность, можно увидеть даже мелкие детали.

Метод позволяет выявить природу образования, узнать, доброкачественное или злокачественное новообразование. Он позволяет определить пустое седло (отсутствие или недоразвитость диафрагмы).

Контрастирование

Чтобы обнаружить пустое седло, иногда применяют специальные контрасты. Их вводят человеку перед сканированием внутривенно. Эти вещества распределяются в патологических местах, что позволяет увидеть опухоли на снимке и отчетливо их локализовать. Томография с контрастированием может проводиться при подозрении на вторичный синдром Рейно.

Данная процедура проводится 1–1,5 ч. Длительность зависит от особенностей используемого оборудования и трудностей с постановкой диагноза.

Контрастирование — не вредная процедура, но у больных с повышенной чувствительностью может спровоцировать аллергию. Контраст выводится из организма человека на протяжении суток, для выведения рекомендуется употреблять больше жидкости.

Показания

• частые головные боли;
• расстройства эндокринного характера;
• изменения зрения;
• заболевания неврологического характера;
• пустое турецкое седло.

К болезням неврологического характера относятся покалывания в сердце, повышенная температура тела, периодический озноб, боли в голове, обмороки.

Нарушения зрительных органов выражаются слезоточивостью, болями в глазницах, двоением, нерезкостью.

Для эндокринных болезней характерно увеличение и уменьшение выработки гормонов. Чаще всего — повышенный уровень пролактина.

Признаки могут возникать индивидуально. Иногда они четко выражены, иногда не очень, а бывает и преобладание симптомов отдельной группы.

Противопоказания

Томография турецкого седла имеет некоторые противопоказания:

• нельзя проводить беременным и женщинам в период лактации;
• детям до 7 лет;
• больным с высокой чувствительностью к контрастному веществу;
• пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями почек;
• людям с массой больше 130 кг;
• больным с несъемными металлическими имплантатами.

Запрещается проводить резонансное исследование пациентам с эпилепсией и аллергией на составные вещества контраста. Люди с клаустрофобией могут проходить эту процедуру в спящем состоянии или проводить диагностику открытого типа.

Подготовка к прохождению МРТ

Турецкое седло тяжело исследовать, и МРТ поможет определить причину заболевания.

• Подготовка нужна только в том случае, если томография будет проходить с контрастным веществом. Пациент примерно за 5 часов до процедуры не должен принимать пищу.
• В момент проведения одежда больного должна быть свободной, без металлических вставок.

Перед направлением на магнитно-резонансную томографию турецкого седла врач должен спросить пациента о наличии астмы или аллергии на вещества контраста.

Как проходит магнитно-резонансное исследование

• Перед началом процедуры больной должен снять все имеющие украшения и съемные зубные протезы, в которых преобладают металлические вставки. Слуховые аппараты и любые иные съемные электронные приборы тоже следует удалить.
• Больной ложится на стол томографа, специальным держателем закрепляется голова, чтобы пациент не шевельнул ею и не испортил качество снимка.
• В середину тоннеля томографа задвигается стол. В момент съемки томограф сильно стучит и шумит, поэтому врач предлагает надеть беруши, чтобы не было дискомфорта. По желанию пациента рядом с ним может присутствовать близкий человек.
• Во время съемки больной должен лежать неподвижно. Если появились неприятные ощущения (холод, быстрое сердцебиение или страх), он может об этом сообщить врачу по громкоговорителю. В критических ситуациях съемку могут прекратить.

На сегодняшний день МРТ турецкого седла считается лучшим методом диагностирования. Процедура показывает состояние мозга в целом и обнаруживает главные причины гормонального нарушения. Если у больного нет никаких противопоказаний, то МРТ не несет для него никакой опасности.

Источник: