Мрт желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты

МРТ-диагностика в режиме холангиографии — это неинвазивный способ исследования, исключающий применение рентгеновского излучения.

Методика базируется на применении мощного магнитного поля, высокочастотных импульсах и компьютерном управлении процессом.

Характеристика метода

МРТ с холангиографией необходимо для диагностки желчевыводящих путей, желчного пузыря и поджелудочной железы.

В медицинской практике применяются УЗИ и рентген с холангиографией. Однако методики не столь информативны, а в случае с рентгенографией нельзя исключить факт неблагоприятного влияния рентгеновских лучей на организм человека.

С помощью МР-холангиографии выясняются причины необъяснимых ранее нарушений, ставится достоверный диагноз при подозрении на развитие тяжёлых или редких патологий.

Обследование часто назначается хирургами, терапевтами и гастроэнтерологами.

В процессе исследования осуществляется послойное сканирование органов — на выходе получаются чёткие снимки анатомических структур.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результатыМРТ

Дополнительный метод диагностики — холангиопанкреатография (МРХПГ), разновидность МРТ, помогающая подробно визуализировать гепатобилиарную и панкреатическую системы.

Показания при назначении диагностики

К магнитно резонансной холангиографии прибегают в случаях, когда подозревают или контролируют следующие нарушения:

  • наличие камней (в полости желчного пузыря, протоках);
  • образование стриктур (областей сужения протоков) — диагностика проводится при развитии патологии в ответ на операционное вмешательство;
  • присутствие аномалий развития или сосудистой формы, желчного пузыря, протоков;
  • стеноз большого дуоденального сосочка;
  • образование перегородок (перегибов) в желчном пузыре;
  • формирование новообразований, полипов в локальной области;
  • травмы или сдавления протоков;
  • опухоль Клацкина;
  • патологические нарушения лимфатических узлов с сосудами.

Методика диагностирует заболевания на ранней стадии, и применима при необходимости предварительной подготовки больного к операции, оценки результата терапии.МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты

Ниже представлены преимущественные стороны диагностического метода:

  • Точность методики. В процессе диагностики визуализируется не только контур отдельных органов, но и их срезы. Каждое изображение имеет высокое разрешение — специалист определяет нарушение на начальном этапе развития без использования дополнительных инструментов. По окончании процедуры больному выдаётся диск с 3D-графикой области исследования.
  • Безболезненность. Магнитное излучение, применяемое в ходе сканирования, не наносит вреда здоровью пациента. Процедура не противопоказана беременным и детям.
  • Неинвазивность. В процессе диагностики не нужно нарушать целостность кожных покровов.

Когда МРТ проводить нельзя

В числе строгих противопоказаний к проведению обследования:

  • электронные устройства, металлические элементы в теле больного;
  • вес больного более 150 кг;
  • неспособность пациента сохранять неподвижность;
  • диаметр окружности самого широкого участка туловища более 150 см.

Относительные ограничения к проведению МРТ-диагностики:

  • беременность (1 триместр);
  • возраст пациента до 7 лет;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжёлое состояние больного.

Если речь идёт о контрастном обследовании, в числе противопоказаний к диагностике оказываются: беременность, лактация (от кормления грудью стоит отказаться на 48 часов), некоторые патологии щитовидки, почечная недостаточность, аллергическая реакция на контрастный препарат.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты

Особенности подготовки к процедуре

Подготовка пациента к обследованию непродолжительна. Перед проведением МРТ больному рекомендуется воздержаться от пищи и жидкостей за 8 часов до диагностики.

За два дня до процедуры пациенту стоит исключить из рациона продукты, стимулирующие метеоризм (бобовые, белокочанную капусту, чёрный хлеб и пр.).

  • Доктор рекомендует отказаться от жирных блюд, кофе, крепкого чая, алкогольных напитков.
  • Непосредственно перед магнитной томографией можно принять средство от газообразования и сделать клизму.
  • Придерживаться описанных рекомендаций следует для получения достоверных диагностических данных.МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты

Применяется ли контраст при обследовании

Вид диагностики не исключает необходимости применения контрастирующего препарата, который помогает провести подробное исследование желчевыводящей системы.

В роли таких средств выступают нетоксичные вещества на базе гадолиния (гадодиамид). Соли гадолиния представляют собой жидкость с металлическим составом.

Вещество при контакте с магнитным полем чётко отображает исследуемую зону. После внутривенного введения препарата «Омнискан», компонент попадает в печень и выводится из организма вместе с желчью.

В процессе выведения контраста удаётся провести детальную диагностику мочевыводящих протоков.МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты

Ход проведения обследования

До начала обследования пациент снимает металлические элементы, оставляет электронные устройства и переодевается в одноразовую одежду.

Больной укладывается на подвижный стол томографа — тело фиксируют специальными ремнями в 3-5 точках.

Если необходимо, человеку вводят контрастный препарат и ожидают накопления состава в локальной области. Кушетка перемещается внутрь томографа — оборудование начинает работать.

  1. В процессе сканирования больной не испытывает дискомфорта, пациент слышит только громкий шум аппаратуры.
  2. При необходимости обследуемый связывается с доктором посредством оборудованного внутри томографа кнопкой.
  3. В ходе диагностики специалист попросит пациента не дышать на протяжении 10-15 секунд.МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты

Расшифровка результата

Расшифровкой результатов занимается диагност. Заключение специалиста выдаётся пациенту на руки через час после окончания обследования. В особо сложных случаях документы передаются на следующий день.

Снимки способны демонстрировать воспалительные процессы в поджелудочной железе, заболевания печени, желчевыводящих путей.

Специалист визуализирует камни в желчном пузыре и других анатомических структурах, опухолевые процессы, полипы, диагностировать цирроз, гепатиты.МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты

Стоимость медицинских услуг

Средняя цена обследования — 5500 рублей. Если проводится дополнительная диагностика брюшной или забрюшинной полости, стоимость процедуры — 11500 и 13000 рублей соответственно.

  • Контрастное обследование, скомбинированное с диагностикой органов брюшной полости, будет стоить 17500 рублей.
  • В стоимость сканирования входит медицинское заключение, сформированное специалистом на базе полученной информации.
  • Холангиография проводится для подробной диагностики желчного пузыря, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы.
  • Процедуру чаще назначают при подозрениях на развития редких или тяжёлых патологий.

Преимуществами исследования выступают: неинвазивность, безболезненность и высокая информативность.

  1. В процессе диагностики не исключено применение контрастного препарата на базе гадолиния.
  2. Вид МРТ имеет стандартный перечень противопоказаний и предусматривает проведение подготовительных мероприятий.
  3. Стоимость медицинских услуг зависит от обхвата области сканирования и типа томографии (контрастная или бесконтрастная).

Видео

Источник: https://osnimke.ru/bryushnaya-polost/mrt-holangiografiya.html

Мрт желчного пузыря

Магнитно-резонансная томография — точный, информативный и безопасный диагностический метод, позволяющий обследовать различные внутренние органы, в том числе печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь. Мрт желчного пузыря позволяет выявить структурные и функциональные нарушения, уточнить диагноз и обнаружить признаки развития болезни на самых ранних стадиях.

Какие болезни выявляет МРТ

  • В основе метода МРТ лежит воздействие на организм радиоволн и магнитного поля и получение ответных сигналов, их последующее преобразование в трехмерные графические изображения.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет оценить структуру органа и выявить имеющиеся нарушения.
  • Вот что показывает МРТ:
  • форму, размеры и расположение желчного пузыря, протоков;
  • внутреннюю структуру органа (можно увидеть послойно в срезе с шагом 0,5-1 см);
  • деформацию, перегибы желчного, сужение желчевыводящих путей;
  • очаги воспаления;
  • сократимость гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков;
  • наличие полипов, кист;
  • наличие и характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), метастазы.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты
К МРТ прибегают в случае, когда УЗИ и другие методы инструментальной диагностики оказались недостаточно информативными

Магнитно-резонансная томография помогает выявить:

  • холецистит;
  • дискинезию (нарушение сократительной работы гладкой мускулатуры пузыря и желчевыводящих путей);
  • развитие желчнокаменной болезни (обнаруживаются даже мелкие включения, которые не определяются на УЗИ);
  • полипы в желчном пузыре;
  • онкологическое поражение органа, локализацию и размеры опухоли, наличие или отсутствие метастаз.

МРТ показано проводить для выявления патологии или уточнения диагноза в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях брюшной полости;
  • структурных аномалиях желчного пузыря;
  • клинических симптомах холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление протоков), желчнокаменной болезни;
  • подозрении на паразитарную инфекцию;
  • желтухе не выясненного происхождения;
  • болях в области правого подреберья, возникающих по неясным причинам;
  • выявлении отклонений в результатах лабораторных анализов (повышенная активность печеночных ферментов, высокое содержание билирубина).

Также Мрт желчного пузыря позволяет оценить, насколько эффективно проводимое лечение того или иного заболевания, контролировать функциональное состояние билиарной системы после операции по удалению органа.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты
Поскольку желчный пузырь и печень структурно и функционально взаимосвязаны, нередко назначают одновременное обследование двух органов

Проведение исследования

Пациенту для прохождения Мрт желчного пузыря необходимо иметь при себе направление от врача, медицинскую карту, результаты предыдущих обследований (если есть).

Подготовиться к процедуре довольно просто. Необходимо:

  • за неделю до обследования исключить из рациона питания жирную и жареную пищу;
  • за сутки отказаться от употребления кисломолочных продуктов, газированных напитков и продуктов с высоким содержанием клетчатки;
  • чтобы исключить метеоризм, за день до обследования принять препараты, снижающие газообразование в кишечнике;
  • отказаться от употребления спиртного и курения накануне обследования;
  • не кушать и не пить позднее, чем за 5 часов до процедуры (исследование проводится натощак).

Если планируется МРТ с контрастом, непосредственно перед обследованием проводится проба на чувствительность к контрастному веществу. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии, контраст в небольшой дозе вводят подкожно и наблюдают за реакцией. Если аллергические проявления не возникают, обследование проводить разрешается.

Во время томографии пациент должен лежать неподвижно. Поэтому если проводится обследование ребенка либо человека, страдающего повышенной нервной возбудимостью, накануне необходим прием успокоительных препаратов.

Возрастные ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии отсутствуют. При необходимости процедуру проводят даже маленьким детям.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты
Обследование совсем маленького ребенка, который не сможет сохранять неподвижность, проводится с применением наркоза

Процедура

Томограф, представляющий собой закрытую камеру, оснащен системой вентиляции, светом, тревожной кнопкой и двусторонним переговорным устройством для связи доктора и пациента.

Этапы обследования:

Как обследовать желчный пузырь

  1. пациент ложится на выдвижную кушетку томографа;
  2. чтобы обеспечить неподвижность, руки и ноги обследуемого фиксируются специальными креплениями и ремнями;
  3. при проведении МРТ с контрастом вещество вводится внутривенно с помощью шприца или катетера;
  4. при наличии болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы устанавливаются датчики, отслеживающие сердечный ритм и дыхательную деятельность пациента во время обследования;
  5. выдвижной стол помещается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого доктор периодически дает пациенту определенные указания (сделать глубокий вдох или выдох, задержать дыхание);
  6. обследование завершается, стол выдвигается из камеры томографа.
Читайте также:  Принцип работы мрт и преимущества данного метода обследования

Телефоны, часы и другие электронные устройства, банковские карты, металлические предметы (заколки, бижутерию и прочее) нужно оставить за пределами диагностического кабинета.

Процедура длится около 30 минут при обычном обследовании и около часа — при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом. При этом пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений. Единственная жалоба — достаточно громкий шум томографа.

Получаемые сигналы томограф регистрирует и передает на компьютер, где они с помощью специальной программы преобразуются в трехмерное изображение исследуемого органа.

По окончании процедуры специалист расшифровывает полученные снимки, готовит заключение. Выданные результаты обследования пациент может забрать уже через час после окончания обследования.

Затем результаты нужно предоставить лечащему врачу — он поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты
Для постановки точного диагноза специалист должен расшифровать полученные снимки

Особенности МРТ с контрастом

В некоторых случаях для более точной визуализации патологических процессов целесообразно проведение холангиографии (МРТ с контрастом). Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью шприца или через катетер. Продвигаясь по кровеносному руслу, соединение проникает в исследуемый орган и накапливается в патологических очагах, в том числе в тканях новообразований.

Раньше в качестве контраста применяли средства, содержащие йод. Однако в последнее время контрастная диагностика проводится с препаратами на основе гадолиния (Примовист, Магневист, Омнискан). Этот компонент крайне редко вызывает аллергические реакции, не накапливается в организме и не оказывает побочных эффектов на внутренние органы.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты
МРТ с контрастом позволяет получить более четкую картину патологических изменений

Противопоказаниями к проведению Мрт желчного пузыря и протоков являются:

  • наличие металлических устройств и имплантов в теле пациента (искусственный сустав, кардиостимулятор, несъемный слуховой аппарат, клипсы на кровеносных сосудах, инсулиновая помпа, металлические зубные протезы, осколки боеприпасов);
  • татуировка на теле, выполненная с применением содержащих металл красителей;
  • ожирение 2 и 3 степени (стандартные закрытые томографы рассчитаны на вес пациентов до 120 кг, а устройства открытого типа, позволяющие проходить обследование полным людям, есть не в каждой клинике);
  • боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия (обследование можно проводить, но только с использованием наркоза или в аппарате открытого типа);
  • психические расстройства, эпилепсия;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, острая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • тяжелые болезни печени (для МРТ с контрастом, поскольку контрастное вещество может спровоцировать обострение патологии, вплоть до развития острой печеночной недостаточности);
  • болезни почек (только для контрастной диагностики);
  • беременность (обычное обследование допускается проводить во втором триместре при наличии серьезных показаний, МРТ с контрастом запрещено на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания).

После удаления желчного пузыря томографию проводить можно, поскольку клипсы, устанавливаемые во время операции, изготовлены из инертного к воздействию магнитных волн титанового сплава.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты
Перед проведением обследования врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний

Исследование органов билиарной системы методом МРТ отличается рядом преимуществ, среди которых:

  • высокая точность и информативность;
  • безопасность;
  • безболезненность;
  • отсутствие лучевой нагрузки (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
  • минимальные временные затраты (сама процедура длится в среднем полчаса, а еще через 60 минут можно получить результаты);
  • возможность проведения повторного обследования (к примеру, для контроля эффективности проводимого лечения);
  • отсутствие возрастных ограничений.

Часто пациенты пытаются разобраться в том, какой метод более информативный — МРТ или КТ. Основное отличие двух методов состоит в виде применяемого излучения. В основе МРТ лежит воздействие магнитного поля и радиоволн. Они являются абсолютно безопасными для организма, поэтому при необходимости процедуру можно повторить через короткий срок.

В основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновскими лучами. Из-за вредной лучевой нагрузки КТ не разрешается проводить повторно спустя короткое время после первой процедуры.

Кроме того, крайне вредно подвергаться излучению при наличии злокачественного образования. Это может ускорить и усугубить патологические процессы. Тем не менее для диагностики некоторых патологий целесообразно проводить именно КТ.

Оптимальный метод диагностики в каждом случае должен подбирать доктор.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить структурные и функциональные нарушения на самых ранних стадиях развития патологических процессов, когда изменения не удается обнаружить другими инструментальными методами. Ранняя и точная диагностика обеспечивает своевременное начало лечения, помогает предотвратить усугубление заболевания и развитие осложнений.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/mrt-zhelchnogo-puzyrya

Холангиография при МРТ: особенности проведения диагностического исследования

Главная » МРТ » МРТ с холангиографией: особенности проведения исследования

При возникновении соответствующих показаний, врач направляет пациента на прохождение процедуры магнитно-резонансной томографии брюшной полости. Если возникает потребность исследования желчевыводящих путей, то врач прибегает к назначению МРТ с такой методикой, как холангиография. Что же это такое холангиография при МРТ, и в каких случаях возникает необходимость ее применения.

Характеристика диагностики с холангиографией

Холангиография МРТ являет собой неинвазивную методику исследования желчного пузыря, а также поджелудочной железы и желчевыводящих протоков. Холангиография применяется также и при ультразвуковом исследовании, а также при рентгенографии. Недостатками УЗИ и рентгенографии являются такие факторы:

  • получение не всегда точных результатов;
  • негативное влияние на организм человека рентгеновских лучей.

Но это вовсе не означает, что следует категорически отказаться от УЗИ и рентгена. Данные методики исследования дополняют друг друга, а также МРТ. Когда специалисты сталкиваются с сомнительными заболеваниями, то во избежание возникновения непредвиденных осложнений, назначается проведение процедуры МРТ холангиографии.

Важно знать! Если пациент направляется на прохождение процедуры МРТ холангиография, то это говорит о том, что у врача имеются подозрения на редкие виды недугов и патологий.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты

Проводимая процедура магнитно-резонансной холангиографии предоставляет возможность не только диагностирования недугов и патологий, но и определения причин таких осложнений. Процедура МРТ является абсолютно безопасной, безвредной и безболезненной.

Этот вид диагностики является максимально точным, и предусматривает послойное сканирование определенных частей тела и органов. В завершении диагностики аппарат выдает снимки, по которым специалист определяет наличие патологий, отклонений и недугов.

Важное преимущество метода МРТ заключается в том, что процедура позволяет определить серьезные недуги на начальном этапе развития. Продолжительность сеанса МРТ холангиография достигает 30-40 минут. Процедура диагностики МРТ проводится в положении лежа, для чего пациент ложится на специальную выездную кушетку томографа в виде капсулы.

Холангиография при МРТ: когда нужно проходить обследование

Магнитно-резонансную томографию назначают при выявлении или подозрении на следующие заболевания:

  1. Желчнокаменное заболевание.
  2. Сужение протоков.
  3. Полипы.
  4. Возникновение перегибов или перегородок в желчном пузыре.
  5. Поражения печени.
  6. Желтуха.
  7. Онкология печени и желчевыводящих протоков.
  8. Гепатит.
  9. Цирроз.
  10. Предположение на наличие камней в поджелудочной железе.
  11. Нарушение желчной секреции, а также выделения панкреатического сока.

Это только малый перечень недугов, при которых врач назначает пациенту пройти процедуру холангиографии при МРТ.

В индивидуальном порядке могут быть назначены процедуры УЗИ и рентген, но с помощью МРТ с холангиографией удается изучить и провести более детальное обследование, чем при иных способах.

Чем больше информации получит врач после прохождения пациентом томографии, тем точнее будет поставлен диагноз, а значит и назначена правильная схема лечения.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты

Основные преимущества холангиографии при МРТ

Что такое МРТ, знает каждый пациент, которому врач назначил прохождение данного исследования. Но мало кому известны основные преимущества холангиографии при МРТ, поэтому проанализируем их и выясним, почему методика настолько эффективна.

  1. Точность обследования. Точность конечных результатов зависит от многих факторов, но МРТ является единственным видом диагностики, который позволяет получать максимально точные сведения исследуемых органов. В ходе проведения исследования происходит не просто визуализация контуров органов и частей тела, а создание полноценных срезов. Количество снимков достаточно большое, и каждый из них имеет высокое разрешение. Это значит, что визуализировать различные патологии и недуги врач может без применения дополнительных методик. Кроме срезов, пациент по окончанию процедуры получает диск, на котором в 3D графике изображены исследуемые органы: желчный пузырь и желчные протоки.
  2. Полная безопасность. В основе принципа действия томографа лежит безвредное магнитное излучение. Процедура разрешается к проведению даже детям в раннем возрасте.
  3. Неинвазивность или отсутствие необходимости нарушения целостности кожных покровов. Процедура не требует необходимости проникновения внутрь различными приборами, чтобы осуществить детальное изучение исследуемых органов.
  4. Отсутствие необходимости использования контрастных веществ. С контрастом проводить МРТ холангиографию нет потребности. Проведение МРТ холангиографии без контраста снижает вероятность развития аллергических реакций у пациента.

Важно знать! МРТ холангиография запрещена беременным женщинам. Это единственный вид МРТ диагностики, который нельзя проводить во всех трех триместрах.

Особенности подготовки к холангиографии

Томография холангиографии предусматривает соблюдение важного этапа подготовки – это пустой желудок пациента. Это означает, что холангиографию следует проводить исключительно натощак. Кушать последний раз до МРТ необходимо за 6 часов.

Кроме этого, пациент на протяжении 2-3 дней до диагностики должен перейти на употребление легкой и полезной пищи, исключив из рациона жирные, жареные, соленые и копченые блюда.

Из рациона также потребуется исключить такие продукты питания:

  • острые блюда;
  • фастфуды;
  • мучное;
  • бобовые;
  • алкоголь;
  • овощи и фрукты.

Перед самой процедурой пациенту потребуется также принять спазмолитический препарат, позволяющий снизить газообразование.

Читайте также:  Узи грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура

В каких случаях холангиография мрт противопоказана

Нельзя назначать и проводить холангиографию при МРТ при наличии определенных противопоказаний. Предварительно врач должен убедиться в том, что у пациента противопоказания отсутствуют. К ним относятся:

  1. Период беременности.
  2. Почечная недостаточность. Особенно актуально, если в ходе проведения МРТ требуется воспользоваться контрастирующими веществами.
  3. Наличие в организме электронных устройств, а также металлических протезов и вставок.
  4. Аллергия на медикаменты. Прежде чем вводить контрастное вещество, специалист должен провести пробу на наличие аллергической реакции.

Нужны ли контрастирующие вещества при МРТ

При осуществлении процедуры МРТ с холангиографией возможно применение контрастирующих препаратов, которые позволяют получить максимально четкую картину визуализации исследуемых органов. Преимущества у этих контрастирующих веществ обусловлены их не токсичностью. Представляют они собой такое вещество, как соли гадолиния.

Соли гадолиния – это жидкость с металлическим составом, под воздействием магнитных волн способны отображать четкость исследуемой области. После введения контрастного вещества в организм через вену, препарат попадает в печень, после чего выводится с желчью. В ходе выведения солей гадолиния удается провести детальное исследование мочевыводящих протоков.

Особенности прохождения МРТ холангиографии

Как только пациент готов, он должен в назначенное время прийти в клинику для прохождения томографии. Специалист, который будет проводить МРТ, знакомится с анамнезом, а также проводит опрос пациента.

Прежде чем ложиться на стол томографа, пациент должен снять с себя одежду, а также все металлические украшения.

При этом не забывайте, что делать макияж и применять различные косметические средства не рекомендуется, так как специалист попросит их все равно смыть.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты

Пациент переодевается в медицинский халат и укладывается на кушетку аппарата. Врач пристегивает его ремнями в трех-пяти точках, после чего дает в руку специальную кнопку. Эту кнопку пациент должен нажать, если почувствует себя не хорошо. В ходе исследования пациент ощущает только громкий шум работающего устройства.

Важно знать! В ходе проведения диагностики врач попросит задержать дыхание на 10-15 секунд.

После того, как исследование подходит к завершению, стол выезжает из капсулы, после чего врач отстегивает пациента. Забрать результаты исследования можно не ранее, чем через 2-3 часа. Это время необходимо для того, чтобы врач написал заключение. Обычно результаты можно забрать на следующий день, поэтому пациент может сразу же отправляться домой.

Источник: https://proskopiyu.ru/mrt/holangiografiya-pri-mrt.html

МРТ–холангиография

Печень (железа внешней секреции), внутрипеченочные и внепеченочные протоки, желчный пузырь составляют гепатобилиарную систему человеческого организма. Для диагностики заболеваний и выявления патологий этой системы применяют лабораторные и аппаратные методы исследования.

К первым относятся: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, копрограмма (общий анализ кала).

Из аппаратных методик, чаще всего, используют дуоденальное зондирование (диагностика с парентеральным введением раздражителя), рентген или рентгенологическую холангиографию, исследование ультразвуком (УЗИ).

В случае если перечисленные методы не дают возможности установить достоверный диагноз, пациенту назначается детальное обследование гепатобилиарной системы – МРТ холангиография.

Назначение обследования

Пациентам с серьезными нарушениями в области желчного пузыря и печени, магнитно-резонансную томографию с холангиографией назначают для контроля терапии ранее диагностированных заболеваний.

Таковыми являются:

  • наличие различных по размеру и структуре конкрементов (камней);
  • аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой органов (полипы);
  • сужение (стеноз) протоков;
  • сосудистые патологии желчного пузыря;
  • изменение органов вследствие травмы;
  • злокачественные поражения железы и желчного пузыря;
  • нарушение выделения панкреатического (пищевого) сока и секреции желчи;
  • поражение печени циррозом;
  • тяжелое течение гепатита;
  • воспаление желчных протоков, возникшее из-за проникновения в них инфекции (холангит).

Первичная процедура диагностики производится, если другие методы оказались не результативны, и врач сомневается в правильности постановки диагноза. У пациента при этом наблюдается следующая симптоматика: пожелтение слизистых оболочек и эпидермиса, сопровождаемое зудом, систематические болезненные ощущения в области правого подреберья, анормальные показатели биохимии крови.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты Врач может оценить состояние гепатобилиарной системы

Кроме того, большинством медицинских специалистов признано, что холангиография при МРТ – это самый результативный метод обследования тех пациентов, которым предстоит операция на органах гепатобилиарной системы.

Прерогативные аспекты обследования

Основным достоинством холангиографии при магнитно-резонансной томографии является ее 100% достоверность.

Магнитные волны проникают в анатомические структуры исследуемых органов, и резонируют обратно в виде электромагнитных импульсов.

С помощью компьютерной программы ответные сигналы перестраиваются, и в трехмерной проекции отображаются результаты. Это позволяет детально проанализировать состояние тканей органов.

К другим преимуществам диагностики относятся:

Нормальные размеры желчного пузыря по УЗИ

  • безвредность для организма. МР томограф не оказывает негативного влияния, и не представляет опасности для здоровья. В отличие от рентгенологических процедур, кратность и частота МРТ неограничена. Обследование проводится женщинам в период лактации и беременности, маленьким детям. Этот метод также не имеет возрастных ограничений;
  • возможность установить наличие онкологических процессов и других патологий на исходном этапе их развития. Ранняя диагностика способствует успешному результату лечения заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • простота процедуры. Благоприятной для пациента стороной обследования является неинвазивность метода. При МРТ холангиографии не требуется терпеть присутствие в организме инородных медицинских инструментов, вызывающих дискомфортные, а иногда, и болевые ощущения. Кроме того, процедура в большинстве случаев производится без применения контрастирующего вещества, которое переносится благополучно не всеми пациентами;
  • отсутствие большого количества противопоказаний.

К недостаткам холангиографии относится стоимость процедуры, не всегда доступная для пациентов.

Магнитно-резонансную томографию производят по направлению врача. Перед процедурой обследуемому человеку необходимо соблюдать 8-и часовой период голодания. Помимо этого, за двое дней до назначенного обследования пациенту следует исключить из рациона продукты, вызывающих метеоризм (горох, фасоль, капуста и т.д.).

Отказаться от жареных блюд, крепкого кофе, фастфуда. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Накануне можно принять лекарство от газообразования и сделать клизмирование. Соблюдение этих правил нужно для получения максимально точных результатов диагностики.

Магнитно-резонансное исследование органов гепатобилиарной системы не имеет отличий от других видов МР-томографии. Временной диапазон процедуры составляет от четверти часа до 40 минут.

Контрастное вещество применяется при предположении злокачественных новообразований.

Перед холангиоргафией с контрастом пациентам, склонным к аллергическим реакциям, следует сдать аллергопробы на гадолиний – основу, вводимого контраста.

Противопоказания к обследованию

Запреты на проведение МРТ органов брюшной полости классифицируются на абсолютные и релятивные (относительные).

К первой категории относятся: имплантаты медицинского назначения, которые невозможно удалить на время проведения обследования (кардиостимулятор, металлические клипсы, установленные на сосудах, ушные имплантаты, аппарат Илизарова, суставные протезы из металла, несъемные брекеты и коронки); ожирение. Масса тела обследуемого не должна превышать 130 кг.

МРТ желчного пузыря: показания к холангиографии, подготовка, особенности, результаты Памятка пациенту перед МРТ холангиографией

Почечная декомпенсация, аллергия на гадолиний и беременность являются полными противопоказаниями для проведения холангиографии при МРТ с применением контрастирующего вещества. Релятивные запреты на проведение процедуры:

  • сердечная декомпенсация;
  • начальный период беременности (первый триместр);
  • психическая патология в виде фобии замкнутых пространств;
  • дошкольный возраст пациента;
  • неспособность сохранять статичное положение необходимый отрезок времени вследствие болевого или судорожного синдрома.

Некоторые релятивные противопоказания можно устранить при помощи анестезии. Наркоз применяется для обеспечения неподвижного состояния пациента или купирования приступов клаустрофобии. Обследование проходит в больнице либо специализированной диагностической клинике. Где сделать холангиографию пациент может выбрать самостоятельно.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/holangiografiya

Мр холангиография — что это такое, подготовка к мрт желчного пузыря с контрастом

Современная медицина предлагает множество способов исследования, которые помогут выявить заболевания в соответствии с жалобами и симптомами пациента. Методы диагностики постоянно совершенствуются и дорабатываются, внедряются новые технологии, и в этом смысле такое исследование, как МРТ — не исключение.

МРТ – это один из наиболее безопасных и современных методов диагностирования. При его проведении пациент не испытывает боли или дискомфорта, поэтому большинство врачей для постановки диагноза часто прибегают к этому способу. К одной из разновидностей классического обследования относится МР холангиография.

Суть холангиографии

Холангиографию МРТ относят к неинвазивным методам диагностики желчного пузыря, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков. Помимо данного сканирования доктора используют результаты УЗИ и рентгенологического обследования в режиме холангиографии, которые в ряде случаев могут быть неточными, а рентгеновское излучение наносит вред организму.

К МРТ обследованию прибегают в случае наличия сомнительных признаков заболевания или когда их природа неизвестна. Обычно у больных, направленных на диагностику, подозревают редкие трудно диагностируемые патологии.

С появлением МР-холангиографии у врачей появилась возможность выявлять причины развития самых сложных нарушений. Исследование желчевыводящих путей и печени безвредно для человеческого организма.

Во время процедуры происходит послойное сканирование отдельных органов. Результаты диагностики записываются на информационный носитель.

Специалист, имея перед собой четкие снимки, быстро определяет наличие патологических очагов даже на начальной стадии развития.

Холангиография проводится в течение 30-40 минут. Человек в это время находится в положении лежа и должен исключить любые движения тела. При необходимости доктор может попросить пациента задержать дыхание.

Показания для проведения диагностики

Так как процедура не несет в себе опасности, то ее можно повторять многократно в течение небольшого промежутка времени, в отличие от рентгеновского метода обследования. МРТ-холангиография может использоваться при следующих показаниях:

  • покровы тела приобрели желтушный оттенок;
  • кожа зудит;
  • наблюдаются аномалии в развитии желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • больной страдает от желчекаменной болезни или камни находятся в протоках печени и поджелудочной железы;
  • имеется цирроз печени, гепатит, опухолевые процессы в области желчного пузыря;
  • при наличии симптомов болезни печени и желчевыводящих путей результаты ранее проведенной диагностики неоднозначны;
  • присутствуют подозрения на нарушение секреции желчи и пищеварительного сока;
  • больного тошнит, его мучают постоянные рвотные позывы.
Читайте также:  Может ли мрт определить рак и насколько точными будут результаты

Когда процедура запрещена?

К проведению МР-холангиографии допускаются почти все пациенты, однако существует несколько ограничений. В частности, этот метод диагностики не подойдет тем, у кого в теле присутствуют металлические элементы: имплантаты, протезы, кардиостимуляторы и пр.

Не рекомендуется такое исследование и пациентам с почечной недостаточностью, так как контраст выводится из организма почками.

Проведение холангиографии желчного пузыря и путей

Перед процедурой доктор может направить пациента на дополнительные обследования. В частности, человек сдает кровь и мочу на анализ. Так специалисту легче разобраться в причине недомогания больного. До начала диагностики врач должен сообщить о противопоказаниях и объяснить пациенту, как нужно вести себя на этапе подготовки к холангиографии и в процессе ее проведения.

Подготовка

Чтобы во время процедуры добиться лучшей визуализации, больному рекомендуется в течение нескольких дней перед обследованием отказаться от употребления некоторых продуктов. К ним относятся:

  • хлебобулочные изделия;
  • кисломолочные продукты;
  • бобовые и прочая растительная пища с высоким содержанием клетчатки.

Особенности проведения диагностики

Непосредственно перед процедурой человек должен снять одежду и аксессуары, включающие металлические элементы. Затем он располагается на столе томографа. После подготовительного этапа пациент отправляется внутрь аппарата, где проводится сканирование организма, сопровождающееся характерным шумом. Для снижения шумового воздействия можно использовать беруши.

Во время обследования человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Обеспечен приток свежего воздуха, включено освещение. Обычно сканирование проводится в течение получаса, но с использованием контрастного вещества продолжительность увеличивается. Результаты обследования выдаются на руки пациенту в день проведения процедуры.

В процессе выполнения МР диагностики клиент клиники может общаться с врачом, используя переговорные устройства. По завершению обследования можно сразу возвращаться к привычному образу жизни.

Использование контраста

Контрастное вещество во время проведения магнитно-резонансного сканирования вводится в кровь для того, чтобы окрасить ткани. Это маркер, обеспечивающий «подсвечивание» клеток, благодаря чему лучше видно изменения и патологии органа. Если кровоток в сканируемой области активнее, качество визуализации выше.

Чаще всего обязательное использование контраста необходимо в случае подозрения на развитие опухолевых процессов в организме. Опытный специалист быстро сможет определить локализацию и тип опухоли. Стоит учесть, что при стандартной холангиографии удается выявить новообразования в большинстве случаев даже без использования контрастного вещества.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/brushnaya-polost/mr-holangiografiya.html

Холангиография при МРТ: показания, подготовка к исследованию

Гепатобилиарная система обнаруживает ряд серьёзных заболеваний. Все болезни требуют скрупулёзного и точного диагностирования. При помощи простых методов проводить исследовательскую деятельность не является эффективным.

Эти способы не дают действенных результатов. В рейтинге результативных методов, при которых обследуют желчный пузырь, протоки и печень, становится метод МР-холангиография.

В статье описаны случаи, при которых назначают обследование, как проходит подготовка и порядок проведения процедуры.

Магнитно-резонансная холангиография

МРТ холангиография считается процедурой современной медицины, цель проведения – осмотреть желчевыводящий орган, пузырь. При помощи метода диагностирования возможно осмотреть и печень. Ведь система желчных протоков проходит внутри указанного органа. Магнитно-резонансный вид исследования часто практикуется при оценке проходимости холедоха – так называют общую желчную протоку.

Стандартная холангиография – вредный для здоровья способ диагностики. Процедура включает рентгенологический вид обследования пациента. А рентгеновское излучение вредно для любого организма. МРТ холангиография исключает лучевую нагрузку, считаясь методом безопасным.

Проведение исследования проходит путём сканирования желчных проток, при котором используется контрастный вид вещества. Этот метод исключает введение специальных приборов в организм, что относит его к неинвазивным способам диагностики.

Исследование даёт возможность сделать снимки брюшной полости, на которых видно гепатобилиарную систему, её состояние.

Холангиография выступает в роли самостоятельного вида диагностики или используется в тандеме со сканированием магнитно-резонансной терапии брюшных органов.

Несмотря на то, что холангиографию считают дополнительным медицинским обследованием, позволяющим подтвердить, опровергнуть возможные варианты заболевания, лишь при помощи неё врач поставит стопроцентный диагноз, обнаружит наросты, опухоли даже на первых этапах возникновения.

Кому назначают

Диагностика с помощью МР холангиографии обнаруживает болезни протоков, по которым течёт желчь, на ранних этапах развития.

Использование процедуры считают незаменимым действием касаемо уточнения полученной информации перед проведением хирургического вмешательства.

Исследование позволяет частично рассмотреть текстуру поджелудочной железы с печенью, кроме протоков желчи вне и внутри органа.

Методика назначается пациентам с:

  • Желтухой и зудящей кожей;
  • Болезненными ощущениями под правым ребром;
  • Явными отклонениями от нормальных показателей при сдаче биохимических анализов крови;
  • Другими признаками симптомов, обозначающих нарушения ввода, отвода желчи.

Исследование назначается при подозрении на заболевания, требующие хирургического, малоинвазивного вмешательства (чрескожный дренаж). МРТ брюшной полости с контрастом проводят при наличии тупого ранения в животе, острой боли. Подозрение на наличие камней в желчевыводящих протоках.

Камни в желчевыводящих протоках

Холангиография покажет воспалённые места в области печени с надпочечниками, железе поджелудочной. При МРТ возможно диагностировать полипы.

Но процедура не гарантирует детализации. Для получения детальных сведений стоит пройти сопутствующие процедуры.

Она позволяет рассмотреть размеры по форме, орган и его строение, разглядеть камни, возможные перегибы пузыря.

Процедура позволяет проводить обследование в интраоперационный период, что считается преимуществом.

Подготовка к процедуре

Качественная подготовка исследованию – гарантия получения обширной информации, правильно поставленного диагноза. Успешность проведения обследования заключается в соблюдении подготовительных действий:

  • Диагностика проводится на голодный желудок, последний приём пищи должен быть за четверть суток до процедуры.
  • За двое суток из рациона стоит исключить продукты, повышающие выработку углекислого газа в кишечнике (яблоки с грушами и изюмом, капуста с бобовыми культурами, алкогольные напитки с крепким кофе и чаем; сюда относят выпечку, свежие овощи с фруктами).
  • Устранить повышение газообразования при помощи медицинского препарата Эспумизан, при необходимости. Для подготовки применяют спазмолитики вроде Но-шпы. Необходимость в них есть лишь у отдельных представителей.

Подготовка к процессу подразумевает наличие при себе результатов предыдущих обследований подобного характера полости живота.

Проведение МРТ холангиографии

Магнито-терапию проводят не более получаса, требуется лежать неподвижно. В остальном процедура не имеет отличий от проведения иных видов терапии.

При МРТ больной должен снять украшения из металла, съёмные протезы зубов (металл), ремни, одежду с металлическими аксессуарами. После пациенту внутривенно колют контрастное вещество.

Больного кладут на прямой выдвигающийся стол аппарата исследования.

Проведение МР холангиографии возможно в томографе закрытого и открытого типа. Последний вид подходит для людей с избыточной массой тела, пациентов-детей. Открытый тип может позволять лучше взаимодействовать с больным.

Преимущества процедуры

Высокий показатель достоверности метода – главное преимущество. Показатели диагностирования верны на 100 процентов. Происходит это посредством проникновения магнитных волн в структуру органа, проходящего диагностику.

Далее происходит резонирование полученных волн в электромагнитные импульсы. Компьютер полученную информацию формирует в трёхмерное изображение, что и является результатами. Специалисты проводят анализ состояния больного.

Кроме высокой эффективности метода выделяют преимущества:

  • Безопасность, отсутствие вреда для организма. Аппарат, которым проводится обследование, не несёт опасности для человека. В этом состоит главное преимущество перед рентгенологическим исследованием.
  • Метод позволяет обнаружить любые патологии, включая онкологические процессы на раннем этапе. Процедура позволяет установить точный диагноз для скорого выздоровления при лечении желчных путей и пузыря, печени с поджелудочной железой.
  • Обследование просто в выполнении. Для пациента пункт является облегчением. Этот неинвазивный метод диагностики не подразумевает использование дополнительных инструментов для постановки диагноза, вызывающих ощущение дискомфорта, боли у человека.

Где проводят процедуру

МР холангиографию проводят в медицинских учреждениях разного типа:

  • Клиника.
  • Научно-исследовательский центр.
  • Институт (в институте трансплантологии, психоневрологическом институте и другие).

Цена обследования зависит от рейтинга заведения, качества оборудования в нем. Выбор места для диагностирования зависит от возможностей, желания пациента.

Противопоказания

Безопасный метод исследования МРТ имеет противопоказания. Запреты на магнитно-резонансную терапию наблюдаются полные и частичные.

Полные или абсолютные запреты на проведение терапии накладываются при невозможности изменить ситуацию, устранить запрещённые предметы, вроде металлических клипс с ушными имплантами, клипс из металла на сосудах и брекетов.

Второй влияющий на проведение терапии запрет – избыточная масса человека. Вес диагностируемого должен быть меньше 200 кг.

Запрещено проходить холангиографию беременным женщинам на первом триместре, людям с аллергией на йод. Этот компонент  – основа контрастного вещества. Почечная недостаточность считается весомой болезнью, запрещающей проведение магнитной терапии.

Для определения наличия аллергии на контрастное вещество перед процедурой больному делают пробу. Небольшое количество йода вводят под кожу. При наличии реакции диагностирование отменяют или проводят без контрастного компонента.

К разряду частичных или относительных запретов относят минимальный возраст обследования. Считают, что до 7 лет пациенту не стоит проходить такого рода процедуру. Но этот запрет зависит от некоторых факторов, влияющих на решение.

Страх замкнутых пространств влияет на решение пациента проводить терапию. Клаустрофобия делает невозможным проведение процедуры при наличии томографа закрытого типа. Решением проблемы для человека с психической патологией является проведение томографии аппаратом открытого типа.

Невозможность проведения исследования происходит при неспособности человека неподвижно лежать. Такое случается при судорожных синдромах пациента. Решение происходит посредством анестезии. Общий наркоз помогает при клаустрофобии.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/holangiografiya-pri-mrt.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector