Узи глаза: правила подготовки и техника выполнения обследования

УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследования

Назначается процедура для получения подробной информации для установления четкого диагноза.

Позволяет выявить офтальмологические патологии в начале их развития.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить большой спектр офтальмологических заболеваний. Исследование безопасное и безболезненное. Высокоинформативная методика позволяет получить изображение орбиты на мониторе компьютера. Изображение получают в результате отражения ультразвуковых волн высокой частоты от тканей зрительного органа.

Показания

Офтальмоэхография проводится, когда первичного осмотра недостаточно. Проведение процедуры показано при следующих проблемах:

Проведение ультразвукового исследования показано для диагностики и контроля эффективности терапии сосудистых патологий, контроля состояния после хирургического вмешательства на органах зрения.

Противопоказания

Офтальмоэхография не проводится пациентам с ожогами глазного яблока и век. К противопоказаниям также относят:

  • отек век;
  • открытые травмы;
  • ранения окологлазничной области;
  • внутриглазное кровотечение.

Что покажет анализ УЗИ глаза

УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследованияУльтразвуковое исследование органов зрения позволяет диагностировать множество заболеваний. Данная диагностическая процедура помогает выявить нарушения рефракции, заболевания оптического нерва, дистрофии, злокачественные и доброкачественные новообразования и опухоли.

Офтальмоэхография позволяет контролировать течение болезни и определить прогресс от назначенного лечения.

Подготовка к УЗИ глаза

Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Перед процедурой понадобится удалить косметику, снять контактные линзы.

Если исследование проводятся маленькому ребенку, нужно показать ему, как оно выполняется. Это поможет психологически настроить малыша не бояться диагностики.

Если имеются аллергические реакции на анестезирующие капли — сообщить специалисту. Обычно анестетики используются при сканировании в режиме А.

Как проходит УЗИ глаза

Можно исследовать весь глаз всего за несколько передвижений зонда. Глаз делят на 4 динамических квадранта и еще один через статический срез через макулу и оптический диск, также известный как продольная макула.

Квадранты обозначаются T12, T3, T6 и T9. Они соответствуют циферблату, наложенному на глаз.

Ультразвуковое исследование проводится через веки пациента, приложенного к векам после применения анестезирующих капель.

УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследованияПеред процедурой на поверхность верхнего века наносится специальный гель. Он обеспечивает контакт датчика с тканями органа зрения. При диагностике офтальмолог слегка надавливает на глазное яблоко и просит пациента совершать движения в направлении квадранта, подлежащего оценке.

Это обеспечивает оптимальное положение глазных яблок и делает все структуры доступными к детальному осмотру.

Зонд вращается вокруг, так что звуковые волны всегда проходят через центр. Это вращательное движение максимизирует количество сетчатки, визуализируемой во время сканирования.

Поперечный вид 1 — исследование T12:

  1. пациент смотрит вверх;
  2. зонд помещается на нижней части;
  3. начинать сканирование следует с лимба, обнаружив тень зрительного нерва, чтобы сориентироваться и убедиться, что диагностируется задний сегмент;
  4. зондом медленно ведут к нижнему своду, пока визуализация квадранта Т12 не будет завершена.

При обследовании квадранта Т6 человек смотрит вниз. Необходимо убедиться, что на компьютер поступает изображение сетчатки/зрительного нерва.

При сканировании медиального/латерального квадрантов пациент смотрит налево. После получения изображения сетчатки и зрительного нерва, осторожно провести зондом по передней части, чтобы завершить оценку этого участка. Для просмотра квадранта Т3 левого глаза, пациент должен все еще смотреть налево, но зонд будет помещен на медиальном лимбе.

УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследования В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Сканирование квадранта Т9 правого глаза — это просто обратное исследование Т3. Взгляд пациента направлен в правую сторону.

В протоколе УЗИ глаза квадранты не указывают.

Виды УЗИ

Существует несколько видов ультразвукового исследования. Каждый из них выполняет определенные задачи и делается с применением собственных технических особенностей:

  • В-сканирование использует звуковые волны для получения изображения. Позволяет получить двухмерную картину. Блок ультразвука преобразовывает ядровую энергию в электрическую. Пациент закрывает глаза, зонд с гелем помещается над веком. Ультразвук неинвазивный, осмотр безболезненный. Дилатация не требуется. Занимает около 10 минут.
  • Оптическая биометрия. Данный тест измеряет длину органов зрения, чтобы при удалении катаракты можно было рассчитать правильные размеры интраокулярной линзы. Закапывают анестетик. Ультразвуковой зонд помещают в физиологический раствор для получения серии одномерных эхо-сигналов, которые измеряют длину. Дилатация не требуется. Процедура длится около 10 минут.
  • Ультразвуковая биомикроскопия. Показывает вид передней части глазного яблока. С помощью данной методики удается осмотреть роговицу, радужку и цилиарное тело.
  • ОКТ (оптическая когерентная томография) использует световые волны. Чаще всего тестирование проводится у пациентов с макулярной дегенерацией. Рассматривается центральная зрительная часть сетчатки (макула), измеряются ее слои. Дилатация необходима для этого метода УЗИ для оптимального просмотра макулы. Манипуляция занимает до 15 минут после полного расширения зрачка.
  • Одномерный режим. Применяется для получения сведений о глазных тканях, замерах разных параметров и характеристик.
  • Трехмерная эхоофтальмография. Позволяет увидеть все особенности строения зрительного анализатора, расположение сосудистой системы.

Расшифровка результатов

УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследованияОценка результатов проводится врачом-офтальмологом. Он сравнивает полученные данные с нормой ВОЗ. Таким образом, выделяют определенные параметры, позволяющие исключить офтальмологические болезни.

Норма для здорового органа зрения:

  • Хрусталик остается не видимым, но задняя стенка заметна.
  • Стекловидное тело в норме прозрачное. УЗИ не видит его. Его объем — 4 мл.
  • Длина оси — значимый параметр. Она составляет 22,4–27,3 мм.
  • Сила преломления — 52,6–64,21 д.
  • Оптический нерв представлен гипоэхогенной структурой. Ее ширина составляет 2–2,5 мм.
  • Внутренние оболочки — 0,7–1 мм.
  • Передне-задняя ось студнеобразного прозрачного вещества, заполняющего пространство между хрусталиков и сетчаток — около 16,5 мм.

В норме не должно быть плавающих помутнений низкой интенсивности, УЗ-срез ретробульбарной части зрительного нерва не должен быть расширен, он симметричен и визуализируется на всем протяжении.

С помощью ультразвукового сканирования можно выявить заболевания на ранних стадиях развития. Глубинные структуры позволяют составить полную картину здоровья глазных орбит пациента.

При выявлении отклонений от норм назначаются дополнительные анализы, тесты. Затем офтальмолог прописывает лечение, руководствуясь полученной информацией и собственными знаниями.

Какой врач проводит обследование

УЗИ назначается офтальмологом. Также такая процедура может быть прописана терапевтом, невропатологом, нефрологом или кардиологом.

Цена обследования

Стоимость ультразвукового исследования орбит составляет до 2000 рублей. Цена может изменяться в зависимости от вида процедуры.

Видео УЗИ глаза

УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследования

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (4

Источник: https://proglazki.ru/diagnostika/uzi-glaznogo-yabloka/

Обследование зрительного центра глаза с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование органов считается одним из информативных и безопасных способов диагностики.

УЗИ глаза позволяет с точностью определить структуру глазного яблока, состояние глазных мышц, сетчатки и хрусталиков, наличие инородных тел и новообразований внутри глаза.

УЗИ-диагностику всегда проводят после офтальмологической хирургии для контроля за качеством проведенной операции и процессами восстановления тканей.

УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследования

Показание к проведению УЗИ-диагностики

В каких случаях офтальмолог направляет на обследование с помощью ультразвука? УЗИ глазного яблока делают для уточнения диагноза:

  • глаукомы;
  • катаракты;
  • миопии;
  • пресбиопии;
  • гиперметропии;
  • деструкции (спайки) стекловидного тела;
  • наличия новообразований;
  • угрозы отслойки сетчатки.

Глаз исследуют перед проведением офтальмологических операций на глазах, наблюдают за состоянием глазного яблока при заболевании диабетом, выявляют наличие и локализацию инородного тела. С помощью ультразвука определяют размеры и состояние роговицы и хрусталика, форму глазницы, работу глазодвигательных мышц и патологии функционирования зрительного нерва.

Обратите внимание! Совместно с УЗИ глаза проводят допплерографию, которая определяет патологию сосудистой сетки глазного яблока. Данный метод позволяет обнаружить функциональные изменения кровообращения на начальной стадии развития.

Обследование проводят и при травмировании глаза, за исключением случаев повреждения окологлазных тканей, открытого кровотечения и ожогов. УЗИ глазного дна позволяет обследовать не только патологию отслойки сетчатки, но и степень развития заболевания даже при полном помутнении сред глаза.

Где сделать УЗИ глаза? Процедуру проводят в поликлинике как плановую или по индивидуальному требованию пациента.

УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследования

Методы проведения диагностики

Ультразвуковая диагностика базируется на основе эхолокации — отражении высокочастотных звуковых волн от объекта. Ультразвуковой передатчик посылает акустические волны, информация от отражения которых визуализируется на мониторе.

Процедура ультразвукового исследования не требует предварительной подготовки и соблюдения какой-либо диеты. Женщинам не рекомендуется наносить макияж на веки и ресницы, так как для работы аппарата требуется нанесение специального геля на веки.

Методов аппаратного обследования несколько:

  • УЗ биометрия;
  • А-режим (эхобиометрия);
  • В-режим (эхография);
  • А + В режим;
  • биомикроскопия;
  • трехмерная эхоофтальмография;
  • цветовое дуплексное сканирование;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование.

Одномерный А-режим определяет характеристики тканей глазного яблока, позволяет произвести замеры глаза, орбиты и глазницы. Обычно данная процедура проводится перед плановой операцией.

В-режим определяет внутреннюю структуру глазного яблока. А + В сканирование дает полную характеристику в одномерном и двухмерном режиме, показывает особенности структурного строения орбит. Трехмерная эхоофтальмография показывает глаз в трехмерном изображении вместе с характеристикой сосудистой сетки в режиме реального времени.

Биомикроскопия дает четкое изображение обследуемого органа, благодаря цифровой обработке эхосигнала. Цветовое сканирование позволяет увидеть движение кровотока в сосудах, скорость течения крови и патологию сосудистой системы.

Так же существует метод импульсивно-волновой допплерографии, который основа на шумовом сканировании. По характеру шума офтальмолог определяет наличие/отсутствие патологий кровообращения в глазном яблоке.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает в себе все перечисленные методы и позволяет обследовать глазное яблоко сразу по всем параметрам: размеры, структуру, скорость кровотока.

УЗИ биометрия проводится для подбора контактных линз, она дает характеристику формы глазного яблока, хрусталика и роговицы. Данный метод используют и для сбора дополнительной информации при наличии глаукомы. Биометрию назначают для установления причин близорукости или дальнозоркости глаз.

УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследования

Техника проведения УЗИ глаза

Как делают УЗИ глаза? Процедуру проводят сидя или лежа, в обследуемый глаз закапывают анестетик для обездвиживания яблока и снижения возможных болевых ощущений. Далее по поверхности глазного обездвиженного яблока водят датчиком-сканом. Эта методика характерна для А-режима.

В-режим проводится иным способом: датчиком водят по закрытому веку. При этом сканировании введение анестетика не требуется. Веко смазывают специальным гелем, который затем удаляют салфеткой. При данном методе сканирования пациент должен успокоиться и не производить хаотичных вращательных движений глазным яблоком. Результаты обследования заносят в протокол УЗИ глаза.

Читайте также:  Кт щитовидной железы: что покажет компьютерная томография, применение контраста

Сканеры нового поколения хорошо обследуют внутреннюю структуру органов зрения и выводят на монитор четкую картинку визуализации. На мониторе офтальмолог видит характеристики роговицы — толщину, прозрачность, целостность структуры.

Хрусталик должен визуализироваться на экране прозрачным, при помутнении он становится заметным. Однако задняя капсула хрусталика должна быть заметна на экране монитора. Сканер определяет положение хрусталика и его плотность.

Выведение на экран задней и передней камеры глаз позволяет определить качество и особенности циркуляции внутриглазной жидкости. Стекловидное тело — это внутреннее содержимое глаза. С помощью УЗИ глаза можно определить его прозрачность, а также покрывающие его оболочки.

Помимо определения характеристик самого глазного яблока, аппарат визуализирует компоненты орбиты, которая находится вне самого органа зрения. Орбита представляет собой жировую клетчатку, расположенную вокруг глазного яблока и за ним. Так же в состав орбиты входят сосуды, глазодвигательная мышца и зрительный нерв.

Как расшифровать результат диагностики?

Расшифровка УЗИ глаза проводится при сравнении полученных данных с эталонными. Офтальмолог оценивает показатели и исключает возможность развития патологии органа. Что показывают результаты УЗИ глаза? При расшифровке показателей учитывают следующие параметры и нормативы:

  • полная прозрачность и невидимость хрусталика;
  • видимость задней капсулы хрусталика;
  • прозрачность и объем стекловидного тела (4 мм);
  • длину оси глазного яблока: 22-27 мм;
  • переднезадняя ось стекловидного тела — 16 мм;
  • преломляющая сила хрусталика — 52-65 D;
  • ширина зрительного нерва — 2/2,5 мм;
  • плотность внутренних оболочек — около 1 мм.
  • Расчет показателей производится по рациональным формулам, которые обеспечивают максимальную точность.
  • В результате полученной клинической картины офтальмолог получает данные о:
  • динамике процессов внутри яблока;
  • строении и функциональности глазодвигательных мышц;
  • особенностях строения и функционирования глазных нервов;
  • структуре сосудов и степени их проницаемости;
  • скорости перемещения кровотока;
  • особенностях строения глазницы.

На основании полученных данных составляется клиническая картина, которая определяет дальнейшую схему лечения.

УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследования

Нужно ли делать УЗИ детям?

Обследование глаз делают, когда обычной щелевой диагностики недостаточно.

Только ультразвуковое обследование может дать полную картину состояния глазного дна ребенка, выявить врожденные дефекты строения зрительного органа, охарактеризовать кровоснабжение, определить строение глазницы.

УЗИ помогает предотвратить развитие детской близорукости и выявить множество офтальмологических патологий, например, неправильное формирование глазного дна.

Сделать УЗИ диагностику ребенку можно в любой муниципальной или частной клинике. Стоимость обследования колеблется в пределах 1200 рублей. После расшифровки результатов офтальмологом необходимо посетить окулиста для определения схемы лечения, если оно требуется.

Итог

Ультразвуковое сканирование появилось в нашей стране сравнительно недавно. Не все граждане знают, что можно пройти обследование глаз в профилактических целях.

Исследование ультразвуком показано не только при наличии близорукости и дефектов зрительных центров, но и при внутриполостных и эндокринных заболеваниях, а так же заболеваниях кроветворной системы — гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете.

Резкое изменение кровоснабжения зрительного органа может привести к полной слепоте, поэтому своевременная диагностика помогает избежать потери зрения.

Чтобы предупредить развитие патологий зрительной системы, запишитесь к офтальмологу на прием и пройдите УЗИ-обследование для получения точной характеристики вашего зрительного органа.

Процедура полностью безопасна и безболезненна, ее можно проходить как маленьким детям, так и людям всех возрастов.

Пациентам пенсионного возраста проверка зрения ультразвуковым методом жизненно необходима, так как возрастные изменения в структурах зрительного центра могут привести к утрате зрения.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/uzi-glaza/

Узи глаза – методика проведения процедуры

УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследования

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно и максимально информативно по сравнению с другими методами диагностики, в некоторых случаях УЗИ глаза является основным способом для того, чтобы обнаружить патологию и поставить диагноз.

Показания

Показания к проведению ультразвуковой диагностики глаза:

  • диагностика внутриглазных новообразований, а также контроль за их динамикой;
  • травмы глаза, кроме открытых ранений и ожогов;
  • обнаружение инородного тела, определение его локализации, подвижности и других критериев;
  • гиперметропия, миопия, пресбиопия, резкое понижение зрения;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки или угроза отслойки;
  • нарушения и патологические процессы в глазодвигательных мышцах;
  • патология зрительного нерва;
  • врожденные патологии;
  • деструкция стекловидного тела;
  • экзофтальм;
  • определение размеров хрусталика и роговицы;
  • выявление кровяных сгустков, определение их локализации, подвижности объема;
  • контроль за состоянием глаз при сахарном диабете, болезнях почек и других хронических патологиях, оказывающих негативное влияние на зрительные органы;
  • контроль при планировании хирургических операций, а также послеоперационный контроль.

Противопоказания

Основоположник ультразвукового метода исследования глаз Ф.Е. Фридман утверждал, что этот способ не имеет абсолютно никаких противопоказаний. УЗИ глаза можно проводить и беременным женщинам, а также женщинам, кормящим грудью. Нет противопоказаний для использования диагностического метода у пациентов с онкологическими и гематологическими патологиями.

Однако использовать ультразвуковое исследование запрещается при открытых ранениях глаз и ожогах – это единственные противопоказания к применению УЗИ органов зрения.

Перед проведением ультразвукового исследования глаз не требуется подготовки, в отличие от других диагностических методов. УЗИ зрительных органов не требует соблюдения специальной диеты, приема лекарственных средств или сдачи дополнительных анализов.

Единственной подготовкой перед УЗИ для женщин является снятие макияжа, но лучше всего изначально приходить на процедуру, не красив глаза и лицо декоративной косметикой.

Методика проведения

УЗИ глаза включает несколько различных методик, каждая из которых имеет свое назначение. Способы УЗИ органов зрения:

  1. А-метод или одномерная эхография – данная методика применяется для определения размеров глаза (такие сведения необходимы перед хирургическим вмешательством), его структуры, а также элементов. Пациенту в глаз закапывают анестетическое средство для обезболивания и обездвиживания яблока глаза. Врач передвигает датчик не по веку, а непосредственно по глазному яблоку. Результат исследования выводится в виде графика с параметрами глазного яблока.
  2. В-метод или двухмерная эхография – методика используется с целью изучить характеристики внутреннего строения органа зрения и получить его двухмерную картину. На мониторе врач видит отображение большого количества светлых точек различной яркости. Этот метод предполагает проведение УЗИ через верхнее веко, процедура занимает не более 15 минут.
  3. Комбинация А и В методик – это исследование включает в себя преимущества обоих методов, это позволяет сделать диагностику максимально точной.
  4. Ультразвуковая биомикроскопия – это исследование основано на цифровой обработке эхосигналов, благодаря чему картинка на экране монитора отображается в высоком качестве. Программное обеспечение, которые используется при данном методе УЗИ позволяет проводить интерактивный и апостериорный анализ отображаемых сведений.
  5. Трехмерная эхография – данный ультразвуковой метод диагностики глаза позволяет отображать объемное изображение структуры органов зрения и сосудистой системы глаза.
  6. Энергетическая допплерография – метод проводится для определения состояния сосудов глаза посредством анализа скоростных и амплитудных значений кровообращения.
  7. Импульсно-волновая допплерография – такой метод диагностического исследования предназначен для анализа шумов, это позволяет определить точную скорость и направление кровотока в сосудах, расположенных в органе зрения.
  8. Ультразвуковое дуплексное исследование – методика позволяет в одно применение определить размеры и структуру глазного яблока, а также оценить состояние сосудов, расположенных в глазу, другими словами, этот метод включает в себя преимущества остальных способ УЗИ зрительного органа.

Как проводится УЗИ глаза

Выполнение УЗИ глаза с помощью А-методики начинается с проведения поверхностной анестезии – пациент садится в кресло слева от доктора, затем врач закапывает в глаз анестетик, анестетический препарат играет не только роль обезволивающего, он также обеспечивает неподвижность глаза, который будут исследовать. Далее на поверхность глазного яблока помещают стерильный датчик, веки пациента остаются открытыми.

Ультразвуковое исследование В-методов выполняют через закрытое веко, поэтому в данном режиме не проводят анестезию, на кожу века наносят специальный гель. УЗИ глаза В-методом занимает около 20 минут, после исследования гель стирают обычной салфеткой.

Что показывает УЗИ

Оценка результатов ультразвукового исследования происходит посредством сравнения полученных сведений в процессе диагностики и нормами, при этом доктор выделяет параметры измерений, позволяющие исключить патологические процессы в зрительном органе.

Показатели нормы:

  • хрусталик прозрачный, он невидим, но задняя капсула хрусталика просматривается;
  • стекловидное тело прозрачное;
  • длина оси глаза варьируется от 22,4 миллиметров до 27,3 миллиметров;
  • при эмметропии преломляющая сила глаза варьируется от 52,6 до 64,21 D;
  • ширина структуры гипоэхогенной зрительного нерва варьируется от 2 до 2,5 миллиметров;
  • толщина внутренних оболочек – 0,7-1 миллиметр;
  • объем стекловидного тела составляет приблизительно 4 миллилитра;
  • передне-задняя ось в норме составляет около 16,5 миллиметров.

Ультразвуковое исследование глаза позволяет врачу – офтальмологу получить обширные сведения не только о размерах глаза и положении его структур, оно также дает информацию о наличии инородных тел, отслоении сетчатки, вывихе и подвывихе хрусталика, новообразованиях в глазе и на орбите.

УЗИ определяет переднее-задний размер, что необходимо для оценки динамики близорукости или при подборе искусственного хрусталика при назначении пациенту операции по удалению катаракты.

Источник: https://viewangle.net/diagnos/uzi-glaza.html

Как делают УЗИ глаза и что оно показывает

УЗИ глаза является наиболее безопасным, безболезненным и высокоинформативным способом диагностики структур данного органа.

Эта диагностика позволяет вывести изображение составляющих элементов зрительного аппарата на экран оборудования посредством отражения высокочастотных ультразвуковых волн от тканей глаза.

В отдельных случаях, когда проведение исследования дополняется назначением цветового допплеровского картирования сосудов, она также даёт возможность дать оценку состоянию кровотока в капиллярах сенсорного органа.

Цель исследования глаз с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование органа зрительной системы позволяет выявить немалое количество самых разных глазных патологий. В частности, оно показывает развитие:

  • нарушения фокусировки световых лучей на сетчатой оболочке сенсорного органа, сопровождающегося снижением качества зрительного восприятия видимых объектов;
  • заболеваний очей, протекающих с повышением давления внутри полости глаза, атрофической дегенерацией зрительного нерва и нарушениями зрительной функции;
  • помутнения оптической линзы, находящейся внутри органа зрения;
  • аномалий периферического нейрона;
  • изменения структуры начального отдела зрительного анализатора, вызванного нарушением обменных процессов в сенсорном органе;
  • опухолей и новообразований разного вида.

УЗИ парного органа зрительной системы также часто назначается офтальмологами как диагностическое обследование с целью контроля изменений, сопровождающих назначенную терапию, а также для наблюдения за протекающими офтальмологическими процессами воспалительного характера и протекающими изменениями тканей биологической линзы глаза.

Читайте также:  Узи на 30-й неделе беременности и ктг плода на данном сроке

Виды ультразвукового обследования

Существуют следующие разновидности такой диагностики глаза:

  • одномерная эхография;
  • двухмерная эхография;
  • комбинация вышеуказанных режимов;
  • ультразвуковая биомикроскопия.УЗИ глаза: правила подготовки и техника выполнения обследования

Первая разновидность исследования назначается для определения габаритов зрительного органа или его отдельных структур, а также для анализа состояния округлых полостей, в которых он располагается.

В ходе её проведения в око пациента закапывается обезболивающий раствор, а датчик прибора устанавливается непосредственно на яблоко.

Результат диагностики выдаётся офтальмологу в форме графика, показывающего необходимые характеристики органа.

Вторая разновидность диагностики проводится тогда, когда врачу необходимо получить двухмерную картину и уточнить мелкие детали строения внутренних структур сферического образования. Датчик УЗИ-аппарата в этом случае закрепляется уже на закрытом глазу пациента.

  • Комбинация вышеописанных методик выполняется в тех случаях, когда офтальмологу требуется более точная картинка состояния зрительного органа обследуемого человека.
  • Под акустической визуализацией внутриглазных структур переднего сегмента зрительного органа подразумевается цифровая обработка воспринимаемых датчиком эхосигналов, позволяющая повысить качество изображения, выводимого в ходе её выполнения на монитор, во много раз.
  • Для проведения допплеровского исследования артериальной системы ока применяются:
  • трёхмерная эхография, позволяющая получать трёхмерное изображение основных структур парного органа и его сосудов (иногда даже в режиме реального времени);
  • энергетическая допплерография, показывающая состояние капилляров глазного яблока и дающая возможность оценивать необходимые величины кровообращения в них;
  • импульсно-волновая допплерография, направленная на диагностику шумов, сопровождающих циркуляцию крови, с целью точной оценки их направления и скорости.

При проведении дуплексного сканирования комбинируются возможности как обычной диагностики ультразвуком, так и допплеровской. И это даёт возможность врачу единовременно получать сведения не только о характеристиках органа, но и о состоянии его капилляров.

Противопоказания

УЗИ глаза считается безопасной манипуляцией и практически не имеет противопоказаний. Исключением являются:

  • открытые травмы шарообразного образования, сопровождающиеся дефектностью целостности его поверхности;
  • кровоподтёки в ретробульбарной части тенонового пространства органа и любые повреждения в области очей (в том числе, и повреждения вокруг).

Как выполняется

Офтальмоэхография осуществляется при помощи специального оборудования. Перед процедурой пациент усаживается в кресло, расположенное перед офтальмологом.

Для проведения одномерной эхографии в обследуемый глаз человека закапывается раствор местного анестетика. После того как он начнёт действовать, датчик аппарата закрепляется врачом непосредственно на поверхности глазного яблока. Там он по ходу процесса перемещается.

Для осуществления двухмерной эхографии или допплерографии обезболивающие препараты не используются. Вместо них на закрытые верхние веки обследуемого пациента врачом наносится специальный гель, а сверху накладывается датчик, при помощи которого и делается диагностика. Когда исследование завершается, гель с кожи век удаляется безворсовой салфеткой.

По завершении любого ультразвукового обследования специалистом составляется заключение. Оно выдаётся на руки человеку или же направляется сразу же к его лечащему врачу.

Норма показателей здорового глаза

Нормальными результативными значениями считаются:

  • отсутствие биологической линзы на мониторах – в нормальном состоянии главный элемент оптической системы полностью прозрачен и волны от него не отражаются;
  • отсутствие на мониторе стекловидного тела (опять же из-за его прозрачности).
  • преломляющая сила оптической системы зрительного органа равняется 52,6–64,21 дптр;
  • длина оси студнеобразного вещества, заполняющего пространство зрительного органа между биологической линзой и сетчатым слоем, равняется примерно 16,5 мм;
  • объём оси сложноорганизованной тканевой структуры составляет около 4 мл;
  • длина оси сенсорного органа варьируется в пределах 22,4–27,3 мм;
  • внутренние оболочки обладают толщиной не менее 0,7 и не более 1 мм;
  • ширина II пары черепных нервов варьируется в пределах 2–2,5 мм.

Почему важно проходить ежегодно и сколько стоит процедура

Даже если человек считает себя абсолютно здоровым и бодрым, не наблюдает каких-либо изменений зрительного восприятия, ему всё равно рекомендуется ежегодно проводить ультразвуковую диагностику зрительных органов.

Многие офтальмологические заболевания на ранних стадиях обычно не проявляются. Проведение такой процедуры, как офтальмоэхография, помогает быстро выявить их наличие и тем самым увеличивает шансы на полное выздоровление.

Ультразвуковая диагностика – процедура недорогостоящая. Стоимость УЗИ глазного яблока или исследования ретробульбарного пространства, например, варьируется в районе 1,5–1,7 тыс.

рублей, а допплерография капилляров стоит не более 1 тыс. рублей.

Разумеется, цена на услугу зависит от конкретной области исследования и от места её проведения (в частных клиниках, как правило, ультразвуковая диагностика зрительного органа стоит дороже, чем в простой больнице).

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/proverka/vypolnenie-protsedury-uzi-glaza

Узи глаза: как делается, что показывает процедура, расшифровка результатов, норма

УЗИ глаз является дополнительной методикой в офтальмологии, которая обладает высокой точностью при выявлении кровоизлияний и оценке переднезадней оси глаза. Последний показатель необходим для выявления прогрессирования миопии у детей и взрослых. Существуют и другие области применения методики.

Данный способ диагностики отличается простотой проведения процедуры, отсутствием дополнительной подготовки и быстротой обследования. УЗИ проводится с помощью универсальных и специализированных ультразвуковых аппаратов. Оценку результатов производят в соответствии с нормативными табличными данными.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое исследование органов зрения представляет собой неинвазивный метод диагностики, применяемый для выявления многих офтальмологических заболеваний.

Показаниями для УЗИ глаз являются:

  • диагностика отслойки сетчатки, сосудистой оболочки, связанных с опухолевым процессом и другими патологиями,
  • подтверждение наличия новообразований, контроль их роста и эффективности лечения,
  • дифференциальная диагностика внутриглазных опухолей,
  • определение положения хрусталика при помутнении роговицы,
  • сканирование характера помутнений стекловидного тела,
  • выявление невидимых инородных тел в глазу (после травмы), уточнение их размера и локализации,
  • диагностика сосудистых офтальмопатологий,
  • обнаружение кист,
  • диагностика врожденных заболеваний,
  • выявление патологических изменений при глубоком поражении глазного яблока в глазнице (определение характера повреждения – перелом стенки орбиты, нарушение нервных связей, уменьшение самого яблока),
  • уточнение причины смещения глазного яблока вперед – аутоиммунные патологии, опухоли, воспаление, аномалии развития черепа, высокая односторонняя миопия,
  • определение изменений в ретробульбарном пространстве при повышенном внутричерепном давлении, ретробульбарном неврите и других заболеваниях.

Противопоказаниями для УЗИ-диагностики являются травмы глаза, при которых нарушается целостность структур и кровотечения в органах зрения.

Методики

Существует несколько методик ультразвукового исследования глаз:

  1. 1. УЗИ глаз в А-режиме, при котором получают одномерное отображение сигнала. Различают 2 его разновидности:
  • биометрическое, основной целью которого является определение длины ПЗО (эти данные используют перед операцией по поводу катаракты и для точного расчета искусственного хрусталика),
  • стандартизированное диагностическое – более чувствительный метод, который позволяет выявить и дифференцировать изменения во внутриглазных тканях.

2. УЗИ в B-режиме. Получаемое отображение эхо-сигнала – двухмерное, с горизонтальной и вертикальной осями. В результате лучше визуализируются форма, местоположение и размер патологических изменений.

Ультразвуковой датчик контактирует непосредственно с поверхностью глаза (через водяную ванночку или гель). Является наиболее приемлемым способом изучения структур глаза, но малоинформативен для диагностики заболеваний роговицы.

Преимущество сканирования в данном режиме – создание реальной двухмерной картины глазного яблока.

3. Ультразвуковая биомикроскопия, используется для визуализации переднего отрезка глаза. Частота ультразвуковых колебаний более высокая, чем у предыдущих способов.

В более редких случаях применяются следующие виды УЗ-обследования:

  1. 1. Иммерсионное УЗИ в B-режиме. Оно делается дополнительно к другим методам исследования для изучения патологий переднего края сетчатки, которые расположены слишком близко при стандартном сканировании в B-режиме. На глаз устанавливают небольшую ванночку, заполненную физиологическим раствором, используемым в качестве промежуточной среды.
  2. 2. Цветная допплерография. Позволяет одновременно получить двухмерное изображение и оценить кровоток в кровеносных сосудах. Так как сосуды имеют маленькие размеры, то точную их локализацию визуализировать не удается. Кровоток кодируется красным (артерии) и синим (вены) цветом. Метод позволяет также определить разрастание кровеносных сосудов в опухолях, оценить патологические отклонения сонной и центральной артерии, вен сетчатки, поражение зрительного нерва из-за недостаточного кровообращения.
  3. 3. Трехмерное ультразвуковое исследование. Трехмерное изображение получают в результате объединения программным путем множества двумерных сканов, а датчик установлен в одном положении, но быстро вращается. Полученный скан можно рассмотреть на различных срезах. Трехмерное УЗИ незаменимо в офтальмоонкологии (для определения объема меланом и оценки эффективности терапии).

На начальной степени катаракты помутнение хрусталика УЗИ выявить не позволяет. При достижении определенной зрелости заболевания исследование показывает различные варианты его эхопрозрачности.

В офтальмологии применяются как специализированные, так и универсальные ультразвуковые аппараты. В последнем случае разрешение датчиков должно быть не менее 5 МГц.

Датчики универсальных ультразвуковых приборов имеют большие размеры, что делает невозможным их наложение непосредственно на глазницу из-за ее округлой формы. Поэтому в качестве промежуточной среды могут использоваться жидкостные прокладки, устанавливаемые на глаз.

Малая рабочая поверхность специализированных офтальмологических датчиков позволяет визуализировать внутриглазничное пространство.

Достоинства и недостатки

К преимуществам метода ультразвукового исследования глаза относят:

  • Отсутствие тепловых эффектов.
  • Возможность получения информации о состоянии анатомических областей, расположенных рядом с глазницей.
  • Высокая чувствительность при исследовании внутриглазных кровоизлияний и отслоечных процессов, особенно при помутнении оптических сред глаза, когда традиционные офтальмологические средства диагностики не применимы.
  • Точное определение площади отслойки сетчатки.
  • Возможность оценки объема кровоизлияния, согласно которому определяют дальнейшую тактику лечения (2/8 объема стекловидного тела – консервативное лечение, 3/8 – хирургическое вмешательство).

Недостатками УЗИ органов зрения являются следующие:

  • контакт датчика с поверхностью глазного яблока,
  • погрешность измерения, возникающая из-за сжатия роговицы,
  • неточности, связанные с человеческим фактором (не строго перпендикулярное расположение датчика),
  • риск занесения инфекции в глаз.

Особенности обследования у детей

УЗИ глаза проводится в любом возрасте, но у маленьких детей трудно достичь неподвижности и закрытия век. Данная методика обследования помогает выявить врожденные отклонения в органах зрения (ретинопатия недоношенных, колобомы сосудистой оболочки и диска зрительного нерва, другие патологии). У детей младшего и школьного возраста основным показанием для назначения УЗИ является миопия.

У новорожденных детей преломляющая сила оптической системы глаз слабее, чем у взрослых, а размер глазного яблока меньше (16 мм против 24 мм).

В норме после рождения имеется «запас» дальнозоркости в 2-5 диоптрий, который постепенно «расходуется» по мере роста детей и глазного яблока.

К 10 годам его величина достигает соответствующего размера у взрослого человека, а фокус изображения попадает точно на сетчатку («стопроцентное» зрение).

УЗИ глаз

Читайте также:  Мрт детям: как и с какой целью проводится томография ребенку

После 7 лет нагрузка на зрительный аппарат детей сильно возрастает, что чаще всего связано с учебой в школе, отягощенной наследственностью и слабостью аккомодации – способностью хрусталика изменять свою форму для того, чтобы одинаково хорошо видеть вблизи и вдали.

Ультразвуковая диагностика является основным методом для определения ПЗО (аксиального размера глаза) у детей при диагностике миопии со спазмом аккомодации.

В связи с особенностями роста рекомендуется провести УЗИ ребенку 10 лет для выявления удлинения переднезадней оси глаза.

Если нарушения рефракции были выявлены в более раннем возрасте, то обследование проводится раньше. Отсутствие полноценной коррекции зрения до 10 лет приводит к ярко выраженным функциональным нарушениям зрения и косоглазию. Дополнительно определяют поперечный размер глазного яблока и акустическую плотность склеры.

Замер ПЗО является единственно достоверным методом определения прогрессирования близорукости. Главным критерием служит увеличение переднезадней оси глазного яблока более чем на 0,3 мм в год. При прогрессировании миопии растягиваются все структуры глаза, в том числе сетчатка, что может привести к тяжелым осложнениям – ее отслоению и потере зрения.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры не требуется специальной подготовки. При сканировании орбит глаза у женщин необходимо снять косметику с век и ресниц. Пациента укладывают на спину так, чтобы изголовье находилось возле врача.

Под затылок подкладывают валик для того, чтобы голова приняла горизонтальное положение.

В некоторых случаях, при необходимости определения смещения каких-либо структур глаза или при наличии пузырька газа в глазнице, пациента обследуют в сидячем положении.

Сканирование производится через нижнее или верхнее закрытое веко, предварительно наносят гель. Во время процедуры врач немного надавливает на датчик, но это безболезненно. Если применяется специализированный датчик, то глаза пациента могут быть открыты (при этом предварительно производится местная анестезия).

Диагностику структур глазного яблока делают в следующем порядке:

  • исследование передней части глазницы (веки, слезные железы и мешок) – обзорное сканирование,
  • для получения среза через переднезаднюю ось (ПЗО) ультразвуковой датчик устанавливают на закрытое верхнее веко над роговицей, в этот момент врачу становятся доступными центральная зона глазного дна, радужка, хрусталик, стекловидное тело (частично), зрительный нерв, жировая клетчатка,
  • для изучения всех сегментов глаза датчик устанавливают под углом в нескольких положениях, при этом пациента просят перевести взгляд вниз в сторону внутреннего и наружного угла глаза,
  • прикладывают ультразвуковую головку на внутреннюю и наружную часть нижнего века (глаза пациента открыты) с целью визуализации верхней части структур глазницы,
  • если необходимо произвести оценку подвижности выявленных образований, то обследуемого человека просят сделать быстрые движения глазными яблоками.

Сканирование сегментов глаза

Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Результаты исследования

Во время проведения обследования специалист ультразвуковой диагностики заполняет протокол с заключением. Расшифровку результатов УЗИ делает лечащий офтальмолог, сравнивая их с табличными нормативными показателями:

Нормальные показатели ультразвукового обследования глаза у взрослых

Нормальные значения ПЗО у детей приведены в таблице ниже. При различных глазных заболеваниях этот показатель варьируется.

Нормальные показатели у детей

В норме изображение глазного яблока характеризуется как округлое образование темного цвета (гипоэхогенное). В переднем отделе визуализируются две светлые полоски, отображающие капсулу хрусталика. Зрительный нерв выглядит как темная, гипоэхогенная полоса в задней части камеры глаза.

Нормальные показатели кровотока при цветной допплерографии

Ниже приведен пример протокола УЗИ глаза.

Источник: https://fr-dc.ru/bez-rubriki/uzi-glaz-provedenie-proczedury-i-rasshifrovka-rezultatov

Методика проведения УЗИ глаза

Для проведения УЗИ у больных офтальмологического профиля используют датчики с рабочей частотой 7,5-13 МГц, электронного линейного и микроконвексного, а в аппаратуре более раннего выпуска также механического секторного сканирования (с водной насадкой), позволяющие получать достаточно чёткое изображение поверхностно расположенных структур. Укладку обследуемого производят таким образом, чтобы врач находился у изголовья больного (как при УЗИ щитовидной и слюнных желез). Исследование выполняется через нижнее или закрытое верхнее веко (транскутанный, транспальпебральный метод сканирования).

При исследовании глаза, его придаточного аппарата и орбиты соблюдают определенную последовательность постановки датчика и направления взгляда пациента для осуществления всеобъемлющего посегментарного осмотра внутриглазных структур с учетом переднего и заднего его отрезков, а также деления на 4 квадранта (сегмента) глазного яблока и наличия центральной зоны глазного дна. В орбите различают верхний, нижний, внутренний и наружный отделы, выделяют область вершины глазницы.

  • Для выявления изменений в области придаточного аппарата глаза (веки, слёзная железа, слёзный мешок) проводят обзорное сканирование в поперечной, продольной и косых плоскостях.
  • Устанавливая датчик на закрытое верхнее веко над роговицей (поперечное сканирование), получают срез глазного яблока через его переднезаднюю ось, позволяющий оценивать состояние центральной зоны глазного дна и находящихся в поле УЗ луча передней камеры, радужки, хрусталика и части стекловидного тела, а также центральный отдел ретробульбарного пространства (зрительный нерв и жировая клетчатка).
  • В дальнейшем для посегментарного осмотра глаза последовательно косо устанавливают датчик:
  • снаружи на закрытое верхнее веко, при этом пациента просят перевести взгляд книзу кнутри, направление сканирования — туда же; таким образом для осмотра становится доступным нижневнутренний сегмент глазного яблока и аналогичный отдел ретробульбарного пространства;
  • на внутреннюю часть закрытого верхнего века (направление взгляда пациента и УЗ луча вниз кнаружи) — осматривают нижненаружный сегмент глаза и орбиты;
  • на внутреннюю часть нижнего века при открытых глазах (направление взгляда и сканирования кверху кнаружи) — оценивают верхненаружный сегмент глазного яблока и орбиты;
  • на наружную часть нижнего века при открытых глазах (направление взгляда и сканирования кверху кнутри) — достигается визуализация верхневнутреннего сегмента глаза и орбиты.

Для получения изображения прямых мышц глаза в ретробульбарном пространстве датчик устанавливают следующим образом:

  • для визуализации нижней прямой мышцы — на закрытое верхнее веко (направление взгляда и УЗ луча вниз; поперечное сканирование);
  • верхней прямой мышцы — на нижнее веко при открытых глазах (направление взгляда и УЗ луча вверх; поперечное сканирование);
  • наружной прямой мышцы — при закрытых глазах у внутреннего угла глазной щели (направление взгляда и УЗ луча кнаружи; продольное сканирование);
  • внутренней прямой мышцы — при закрытых глазах у наружного угла глазной щели (направление взгляда и УЗ луча кнутри; продольное сканирование).

При этом последовательно соответственно видны внутриглазные структуры на границе нижних сегментов, верхних сегментов, наружных сегментов, внутренних сегментов глаза. Как и при осмотре других органов, во время исследования необходимо постоянно изменять угол наклона датчика.

Для органа зрения наибольшую роль играют гемодинамически значимые изменения кровотока по глазной артерии, верхней глазной вене, центральных артерии и вене сетчатки, задних коротких цилиарных артериях, а также в новообразованных сосудах опухолей и опухолеподобных очагов.

Для идентификации наиболее важных сосудов органа зрения используют определенные ориентиры.

Глазная артерия (ГА) — главный и самый крупный артериальный сосуд в орбите, отходящий от сифона внутренней сонной артерии, дающий начало обширной разветвленной сети, кровоснабжающей мягкие ткани ретробульбарного пространства, в том числе мышцы, глазное яблоко, слезную железу.

Ее проксимальная (начальная) часть визуализируется глубоко в центральной части глазницы, пересекается со зрительным нервом и далее распространяется в верхнемедиальный отдел орбиты.

Непосредственным продолжением глазной артерии является надблоковая артерия, выходящая из периорбитальной области на поверхность лобной части черепа медиальнее надглазничной артерии.

При делении глазной артерии на множество ветвей сразу при входе в орбиту («рассыпной», а не «магистральный» тип сосуда) могут возникнуть трудности в ее идентификации, но встречаются такие варианты сравнительно редко. Наиболее просто идентифицируют глазную артерию в орбите при постановке датчика по вышеописанной методике для визуализации нижневнутреннего отдела.

Верхняя глазная вена (ВГВ) — наиболее крупный сосуд венозного русла орбиты, достаточно просто выявляется в верхнемедиальном отделе при соответствующем расположении датчика по предложенной методике.

Направляется верхняя глазная вена спереди-назад, сверху-вниз, отчасти с S-образным изгибом.

Совместно с нижней глазничной веной, которая в части случаев может отсутствовать, отводит в кавернозный синус венозную кровь.

Центральная артерия сетчатки (ЦАС) — ветвь глазной артерии, наиболее легко идентифицирующаяся в составе зрительного нерва на протяжении около 1 см от места его выхода из глазного яблока.

Располагается совместно с веной. При картировании отличается от последней по прокрашиванию в красный цвет и артериальному типу кровотока.

Дает начало ретинальным сосудам, разветвляясь на поверхности диска зрительного нерва.

Центральная вена сетчатки (ЦВС) — важное для глаза анатомическое образование, образуется от слияния ретинальных вен, видна в составе зрительного нерва у заднего полюса глазного яблока рядом с центральной артерией сетчатки, прокрашивается в синий цвет с регистрацией венозного кровотока.

Задние короткие циллиарные артерии (ЗКЦА) — несколько ветвей глазной артерии (числом до 12), расположенных вокруг зрительного нерва, в непосредственной близости от него прободающие склеру, участвующие в кровоснабжении его диска.

Кнаружи от задних коротких циллиарных артерий с обеих сторон можно выделить задние длинные цилиарные артерии, отличающиеся несколько более высокими показателями скорости кровотока; в области экватора глазного яблока с некоторыми техническими трудностями — четыре вортикозные вены (по две с каждой стороны). В латеральном отделе орбиты легко визуализируют одну из крупных ветвей глазной артерии — слезную артерию, направляющуюся к слезной железе и делящуюся там на более мелкие ветви.

С учетом спектральных характеристик кровотока артерии глаза и орбиты относятся к сосудам условно периферического типа. Кровоток в них моно- или бифазный, среднерезистентный, с острыми систолическими пиками, но с диастолической составляющей в норме никогда не опускается ниже изолинии. У лиц старше 50 лет отмечается некоторая сглаженность пиков из-за уменьшения эластичности сосудистой стенки.

Венозный спектр кровотока (в ВГВ и ЦВС) иногда приближен к линейной форме, а чаще — бифазный, за счет колебаний, связанных с сердечным циклом. СДСЧ в ЦВС обычно регистрируют совместно с артериальным кровотоком в ЦАС, но располагается ниже изолинии. Максимальная скорость достаточно вариабельна: в среднем от 4 до 8 см/с в ЦВС и от 4 до 14 см/с в ВГВ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Источник: https://ilive.com.ua/health/metodika-provedeniya-uzi-glaza_84908i15992.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector