Узи грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура

УЗИ грудины и грудино-реберных сочленений позволяет с высокой точностью и информативностью изучить состояние органов и мягких тканей, выявить патологические состояния. При этом данный метод инструментальной диагностики сочетает в себе такие достоинства, как неинвазивность, безболезненность, отсутствие лучевой нагрузки на организм. Специальная подготовка пациента не требуется.

Показания и противопоказания

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедураЕсли не удается выявить причину болей в грудине, лечащий врач назначает УЗИ органов грудной клетки

УЗИ мягких тканей грудной клетки назначается в следующих случаях:

  • Болевые ощущения в области грудины, природу происхождения которых не удается выявить, особенно когда речь идет об острых приступах боли, усиливающихся во время движения.
  • При подозрении на развития остеохондроза или межпозвоночную грыжу назначается обследование позвоночника в грудном отделе.
  • После проникновения в легкие инородного тела, после травмирования области грудной клетки в результате удара, падения и т.д.
  • Обследование тимуса – вилочковой железы.
  • Проведение обследования для выявления инфильтрата легких при пневмонии, развитии перикарда и плеврита.
  • При подозрении на развитие добро- или злокачественных новообразований в мягких тканях молочных желез.
  • Диагностика рака грудных желез у женщин и в редких случаях у мужчин.
  • Подозрение на патологии развития или заболевания сердца у ребенка, поскольку ультразвуковая диагностика хорошо переносится детьми.
  • При подозрении на аневризму аорты, тромбоэмболию или тромбоз крупных сосудов, инфаркт миокарда.
  • При наличии хрипов в органах дыхания и выделении мокроты, природа которых не связана с развитием простудных заболеваний.

Ультразвуковой метод диагностики чрезвычайно распространен благодаря большому количеству преимуществ, основное из них – полное отсутствие противопоказаний к проведению процедуры. Единственным ограничением может стать повреждение кожи, высыпания в области груди, в редких случаях встречается аллергия на проводящий гель.

Обследование сердца и сосудов

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедураПри помощи УЗИ можно диагностировать заболевания как у взрослых, так и у детей

Ультразвуковая диагностика сердца позволяет в течение короткого времени и совершенно безболезненно получить всю необходимую информацию для профилактики или лечения уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. При помощи УЗИ удается выявить:

  • патологии развития у детей и взрослых;
  • последствия после оперативных вмешательств, проводимых на сердце;
  • коарктация аорты;
  • новообразования сердечной мышцы;
  • тромбозы крупных сосудов;
  • выпот в полость перикарда.

Удается оценить функционирование сердца при первичной артериальной гипертензии неустановленной этиологии, объяснить наличие сердечных шумов, выявить провоцирующие факторы развития сердечной недостаточности, кардиомиопатии. Прохождение ультразвукового обследования назначается для подтверждения/опровержения диагноза ишемической болезни сердца, а также патологий оболочек сердца – эндокардитов, миокардитов и перикардитов.

Регулярное обследование и высокоинформативные результаты позволяют предотвратить развитие большого количества заболеваний, которые представляют угрозу для жизни.

Подготовка и техника проведения

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедураПроцедуру необходимо проходить натощак

Простое трансторакальное УЗИ ребер грудной клетки не требует предварительной подготовки. Единственная рекомендация – проводить процедуру натощак, перед изучением средостения не принимать сердечные лекарственные препараты.

Если УЗИ необходимо проводить грудничку, за полчаса до начала обследования ребенка нужно покормить и дать попить. Это позволит крохе спокойнее перенести процедуру.

Ультразвуковое исследование всех мягких тканей и органов, расположенных в грудной клетке, занимает более 30 минут. На изучение структуры тканей у детей уходит около 10-15 минут, а у взрослых не менее 20 минут.

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедураГель для проведения процедуры

Алгоритм проведения УЗИ мечевидного отростка грудины и других ее частей:

  1. Пациент должен раздеться до пояса и прилечь на спину, встать или сесть – зависит от личных предпочтений и условий, в которых привык работать специалист. Маленьких деток укладывают на кушетку.
  2. Грудную клетку смазывают специальным гелем, который улучшает проводимость волн, и позволяет датчику беспрепятственно двигаться по кожным покровам.
  3. При помощи датчика сначала изучают область межреберных просветов, далее ключицу и нижнюю часть под грудиной.

В ходе выполнения процедуры доктор просит пациента поднять или опустить руки, делать глубокий вдох, изменить позу.

По окончании процедуры пациент с помощью салфетки удаляет остатки геля и одевается. В течение 10-15 минут составляется протокол, который отдается на руки. Расшифровку должен делать лечащий врач. На основании полученных результатов обследования разрабатывается терапевтический курс.

Что показывают результаты обследования

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедураЕсли в ходе проведения обследования какие-либо отклонения не наблюдаются, специалист сможет произвести оценку состояния грудной клетки. Если в организме протекают патологические процессы, в большинстве случаев не удается на мониторе четко рассмотреть полоску внешней фасции, мышечные волокна и гипоэхогенный слой, ткань легких и слой рыхлой клетчатки.

При появлении трудностей в рассмотрении перечисленных структур врачи предполагают развитие определенных заболеваний.

В ходе проведения обследования удается диагностировать:

  • пневмонию (воспаление легких);
  • поражение лимфатических узлов, их увеличение в размерах;
  • добро- или злокачественные новообразования;
  • инфаркт легкого;
  • метастазы.

Помимо патологических состояний ультразвуковое исследование позволяет выявить инородные предметы в организме.

Пройти лабораторное обследование можно в государственных медицинских учреждениях или частных клиниках. Цена на УЗИ грудной клетки в зависимости от области и выбранной клиники колеблется в среднем от 500 до 3700 рублей. Стоимость полной диагностики состояния грудной клетки, как правило, обходится около 5000 рублей.

Согласно условиям полиса ОМС, если процедура проводится в государственной больнице, цена будет возмещена в полном объеме. В поликлиниках и условиях стационара УЗИ проводят бесплатно, если имеется направление от лечащего врача.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/chto-pokazyvaet-uzi-grudnoj-kletki.html

Особенности, показания и расшифровка УЗИ легких

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура

УЗИ легких – это исследование, которое способно выявить различные заболевания легких еще на ранней стадии их развития.

Данный метод часто применяют для выявления метастаз в надпочечниках, печени, почках и поджелудочной железе, а также в профилактических целях таких заболеваний, как рак и туберкулез легких.

Что позволяет увидеть данная процедура

Проведение исследования помогает определить наличие следующих патологий:

  • воспаление легких (как одностороннее, так и двустороннее)
  • очаговые пневмонии
  • наличие метастаз в легком
  • инфаркт органа
  • присутствие внутрисосудистой жидкости у людей, больных сердечной недостаточностью
  • периферическую опухоль (определяется в случае, когда между датчиком и опухолью, по ходу ультразвукового луча, нет легочной ткани)
  • метастатическое поражение лимфоузлов, которое при рентгенологическом исследовании не просматривается
  • наличие внутригрудного рецидива
  • диагностика рака легких
  • присутствие в плевральной полости жидкости
  • для обнаружения инородного тела в органе
  • наблюдение за состоянием органа во время его лечения.

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура

Когда назначается исследование

УЗИ легких необходимо выполнить в следующих ситуациях:

  • появление периодических или постоянных болевых ощущений грудной клетки
  • затруднение дыхания
  • появление мокроты (при отсутствии простудных заболеваний)
  • подозрения на наличие опухоли или пневмонии
  • тромбоз вен конечностей (признак инфаркта легкого)
  • лихорадка (указывает на абсцесс органа)
  • травма грудной клетки
  • сильные хрипы
  • с целью профилактики.

Как подготовиться к процедуре

Для проведения УЗИ легких подготовки не требуется. Процедура может быть проведена в любое время суток и не зависит от приема пищи и других факторов.

Как выполняют исследование

Техника проведения процедуры:

  1. пациента просят сесть на кушетку в удобное для него положение (это основная особенность исследования) и освободиться от верхней одежды
  2. на грудную клетку наносится гель, способствующий плотному прилеганию датчика уз-аппарата с кожей
  3. далее специалист устанавливает датчик на межреберные промежутки под прямым углом и начинает проведение исследования
  4. если в плевральной полости обнаружена анэхогенная жидкость, то для определения ее смещаемости пациента просят изменить положение (например, прилечь)
  5. для получения более точных результатов УЗИ выполняют в поперечной, продольной и косой плоскостях сканирования (меняется положение датчика относительно оси тела).

Полнейшая инструкция по прохождению эхокардиографии сердца

Расшифровка УЗИ легких при патологиях

Опухолевидные узлы метастатического характера имеют повышенную плотность по сравнению с нормальными тканями легкого. Проявляются как уплотненные очаги с четкими, но неровными контурами. В метастазах  размером менее 2 см виден кровоток.

Опухоль легкого может просматриваться, если прилежит к диафрагме, и когда по направлению луча ультразвука между датчиком  и опухолью нет легочной воздушной ткани.  Также она  диагностируется при неподвижности узла во время дыхания и при разрушении структуры ребер с замещением их тканью опухоли.

Пневмония легких характеризуется появление очага с множественными воздушными включениями, имеющими  неровные  и нечеткие контуры.

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура

Туберкулез легких сопровождается увеличением лимфатических узлов рядом с аортой. Они имеют вид овального образования с большим содержанием жидкости. Со временем их эхогенность повышается, и они перестают визуализироваться вообще.

Гамартохондромы – образования округлой формы с четкими и ровными контурами, в некоторых случаях имеющие тонкую капсулу. Могут просматриваться скопления кальция в виде мелкоточечных участков с высокой акустической плотностью.

Норма УЗИ легких

В норме при сканировании всей грудной клетки, а затем и легких, должны просматриваться следующие структуры:

  1. гипоэхогенный слой жировой клетчатки (подкожной)
  2. эхогенная полоска внешней фасции груди
  3. слои мышц (гипоэхогенные)
  4. эхогенная полоска внутренней фасции груди
  5. гипогенный слой рыхлой клетчатки
  6. эхогенная полоска толщиной 1 мм (граница мягких тканей и воздушной легочной тканью)
  7. легочная ткань.

Особенности выполнения процедуры

При проведении УЗИ легких могут возникнуть некоторые проблемы. Например, костный каркас грудной клетки, который отражает большую часть сигналов, может служить преградой для ультразвуковых лучей.

Если обнаружен гиперэхогенный фокус сердца плода…

Это приводит к появлению акустических теней, мешающих постановке правильного диагноза. Также негативно влияет на результат процедуры большой объем воздуха в легких.

Во избежание этого для выполнения исследования необходимо применение нескольких видов датчиков ультразвукового прибора.

Например, для осмотра ребенка или худого взрослого, нужно применять датчик с частотой 5 МГц, взрослого с нормальным весом  — 3,5 МГц. Также по возможности стоит выбирать датчик с наименьшим диаметром, который позволит провести более точное сканирование в межреберных промежутках.

Большинство людей, прошедших через данную процедуру отметили, что она абсолютно безболезненна. Единственное неудобство, которое она доставляет (в некоторых случаях),  это необходимость постоянной перемены положения тела (с целью лучшего сканирования). Средняя стоимость выполнения данного исследования от 400 до 1200 рублей.

УЗИ легких является незаменимой процедурой для диагностики рака легких, пневмонии или других заболеваний органа. По сравнению с другими методами выявления патологий  УЗ-исследование не наносит вреда в виде облучения, поэтому его можно выполнять не только взрослому, но и ребенку неограниченное количество раз.

Читайте также:  Мрт копчика: цели выполнения процедуры и показания к томографии

Посмотрите видео с мнением опытного доктора о процедуре УЗИ легких.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/grudnaya-kletka/uzi-legkih-osobennosti.html

Как проходит исследование органов грудной клетки? | Блог о здоровье

С осмотром грудной клетки знакомы все.

Некоторые люди проверяют органы грудной клетки регулярно из-за проблем со здоровьем, а кто-то ограничивается обязательной флюорографией раз в год для справки на работу.

Однако, исследование органов грудной клетки бывает разное: это может быть рентген, КТ, эндоскопия и даже операция. Чем они отличаются, и в каком случае какой вариант назначают? Давайте разбираться.

Рентген при осмотре грудной клетки

Самый простой способ исследовать внутренние органы — сделать снимок при помощи специального оборудования. В зависимости от типа и мощности прибора снимки будут разного качества и глубины:

  • Флюорография (ФЛГ). Цифровой или плёночный снимок лёгких. Снимок делают за счёт рентгеновского излучения очень малой дозы. Это самый распространённый тип исследований, достаточно безопасный даже для детей. Изображение лёгких получается пусть не очень чёткое, но вполне информативное. ФЛГ традиционно используют для профилактики туберкулёза.
  • Рентген лёгких. Снимок получается более чёткий, чем при ФЛГ, за счёт высокой дозы облучения. Но из-за этого рентген нежелательно делать беременным женщинам и людям с ослабленным здоровьем.
  • Ультразвуковое исследование. Абсолютно безопасный способ обследования. Технически его можно использовать для осмотра всех органов грудной клетки, но обычно с его помощью пытаются обнаружить жидкость в плевральной полости.

Для ФЛГ и рентгена вас попросят раздеться и встать перед устройством, которое сделает снимок. Нужно снять все украшения с шеи, так как на снимке они будут перекрывать тело.

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура

Для ультразвукового исследования тело покрывают гелем, чтобы датчик лучше скользил, и исследуют им нужный участок груди.

Использование томографии

Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:

  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет детально обследовать всю сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Противопоказана людям с большим лишним весом — стол аппарата рассчитан на 120–130 кг. Кроме того, она может навредить тем, у кого стоят металлические импланты и кардиостимуляторы. Но МРТ безопасна для детей, беременных и кормящих матерей, так как в ней не используется рентгеновское излучение.
  • Компьютерная томография. С её помощью получают объёмную модель внутренних органов. КТ работает по принципу рентгена, зато не имеет других противопоказаний, кроме возраста и беременности.

В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.

Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.

Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование.

Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент.

Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.

Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура

Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.

Эндоскопия в исследованиях лёгких

В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.

Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.

Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:

  • флюорографию,
  • ЭКГ,
  • анализы крови на ВИЧ и гепатиты,
  • коагулограмму.

Исследование органов грудной клетки с помощью операций

Разумеется, ни один врач не будет проводить полостную операцию просто для осмотра. Но есть два вида эндоскопии, которые выполняются под общим наркозом через разрезы грудной клетки:

  • Торакоскопия — исследование поверхности лёгких и плевральной полости. Через разрезы вводят эндоскоп и инструменты: можно взять образцы тканей и ввести необходимые лекарственные средства.
  • Медиастиноскопия — осмотр средостении, который проводится для оценки опухоли лёгких или установки причины увеличения лимфатических узлов.

Нельзя не упомянуть пункции плевральной полости и биопсию плевры. Доктор вводит в тело иглу и берёт на анализ кусочек ткани или плевральную жидкость.

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура

Более серьёзный вид оперативного обследования — торакотомия. Врач самостоятельно осматривает все внутренние органы, вскрыв грудную клетку. Существенный плюс торакотомии — возможность взять образцы любых тканей на обследование и оперативное выполнение лечения.

В каких случаях назначают обследования

Чем проще исследование органов грудной клетки, тем чаще его назначают. Флюорографию рекомендуют проходить раз в год для профилактики. Если по работе вы контактируете с людьми и продуктами питания, результаты ФЛГ потребуются для доступа к работе.

Другие виды обследований без серьёзных показаний вам никто не назначит. ОРЗ или ангина — не повод делать эндоскопию и МРТ. При пневмонии могут назначить томографию и бронхоскопию. А другие виды исследований назначаются при серьёзных и опасных симптомах:

  • затемнения на рентгеновских снимках,
  • инородное тело в дыхательных путях,
  • подозрение на онкологию,
  • кровохарканье,
  • абсцессы и кисты в дыхательных путях и лёгких,
  • воспаления плевры,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • травмы и нагноения в грудной клетке.

Противопоказаний у исследований совсем немного:

  • у рентгена и КТ — беременность и период грудного вскармливания;
  • у МРТ — избыточная масса тела, металлические имплантаты, кардиостимуляторы, клаустрофобия;
  • у бронхоскопии — обострения астмы;
  • у всех видов эндоскопии — нарушенная свёртываемость крови, внутренние кровотечения, острая лёгочная недостаточность, инфаркты и перитонит.

Исследования необходимы при серьёзных заболеваниях, так как без них будет тяжело установить причины недугов. Кроме того, почти все виды обследований позволяют сразу же провести лечение, если оно возможно. Поэтому, несмотря на сложность их проведения, они пользуются большой популярностью при всех болезнях дыхательной системы.

Источник: https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/kak-prohodit-issledovanie-organov-grudnoj-kletki/

Что может показать УЗИ грудной клетки

УЗИ грудной клетки применяется для определения уровня жидкости в плевральной полости. При воспалении легких за их пределами может скапливаться жидкость.

На обычном рентгеновском снимке выявить жидкое содержимое не представляется возможным, если его количество не превышает 150 мл. В такой ситуации экссудат на снимке не проявляется.

Тем не менее, если его не лечить, возможно сдавление легкого.

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура

Что показывает УЗИ грудной клетки

УЗИ грудной полости позволяет сканировать межреберья по всей поверхности. В проекции сердца наблюдается одинаковая картина. В ней можно выделить 3 компонента:

  • мягкие ткани;
  • костный скелет;
  • воздушная легочная ткань.

Детализация эхографической картины при исследовании легких требует использования высокочастотных датчиков с высокой разрешающей способностью. В такой ситуации можно будет четко визуализировать все вышеописанные анатомические структуры.

При использовании сканеров с высокой разрешающей способностью можно увидеть дополнительные тени, которые образуются при наличии опухоли, других мягкотканых образований.

В частных медицинских центрах, которые оказывают услуги людям с заболеваниями органов дыхания, используется экспертное оборудование с сенсорными датчиками тактовой частоты в 3,5 мГц.

При продольном сканировании грудной клетки с использованием данного типа аппаратуры можно обнаружить гиперэхогенные очаги за счет подкожной жировой клетчатки. Ее толщина может быть подвержена значительным колебаниям у разных людей, поэтому эхографическая картина несколько отличается.

Под клетчаткой располагается мышечный слой, который на УЗИ дает гипоэхогенный сигнал, но с длинными продольными исчерченными линиями. С помощью ультразвука можно четко отследить границу между этими образованиями.

При хорошем развитии поверхностных и межреберных мышц можно обнаружить эхосигналы фасций. Данные анатомические образования могут быть утолщены на фоне воспалительных изменений или травм грудной клетки.

При поперечном сканировании нередко изображение представляется измененным. Только квалифицированный врач сможет отличить норму от патологии.

Сканирование грудной клетки нередко требует опыта, чтобы увидеть детализацию всех анатомических структур. Кожа не дифференцируется при сканировании, поэтому процедура не позволяет обнаружить подкожные образования.

Вышеперечисленные особенности не дают возможность получить четкую УЗИ-картину грудной полости, поэтому исследование применяется в сочетании с рентгенографией грудной клетки, МРТ грудной клетки, компьютерной томографией груди и флюорографией.

Диагностика болезней легких на УЗИ

Ультразвуковое исследование для диагностирования болезней легких используется достаточно редко. Из-за невозможности точной визуализации инфильтративных теней первичным методом диагностики пневмонии является рентгенография. Ультразвуковое исследование используется лишь в качестве дополнительного метода.

Что может УЗИ при изучении органов грудной клетки:

  1. париетальная плевра в норме гиперэхогенная. Когда интенсивность сигнала изменяется, можно предположить экссудативный или сухой плеврит;
  2. на фоне общей эхографической картины можно проследить иногда тонкую гиперэхогенную полоску. Она является проявлением фиброзных изменений и спаек на плевре;
  3. тонкая висцеральная плевра слабо отражает ультразвук. Увидеть ее на УЗИ грудной полости можно при снижении воздушности легких.

Таким образом, УЗИ органов грудной полости является одним из важных методов диагностики при опухолях, крупных образованиях плевры и средостения. При раковых образованиях современная схема диагностики состоит из чреспищеводного, чрескожного и чрезбронхиального сканирования с помощью высококачественных датчиков.

При раковых образованиях с помощью ультразвука можно применить метод морфологической верификации природы ткани. К примеру, для изучения состояния лимфатических узлов можно провести пункцию под контролем чрезбронхиального и чреспищеводного УЗИ.

Методика имеет право на существование, но для качественной диагностики ее применяют в сочетании с другими методами – рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Поделитесь полезной статьей:

Источник: https://zavorota.ru/spina/uzi-grudnoj-kletki.html

Методы исследования органов грудной клетки

Существующие методы исследования грудной клетки позволяют врачу вовремя поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура

Рентгенологическое исследование грудной клетки во фронтальной плоскости обычно делают всем страдающим заболеваниями органов дыхания, но иногда его дополняют боковым снимком.

Читайте также:  Узи селезенки: как обследуется орган и когда процедура необходима

Рентгеновский снимок грудной клетки обеспечивает хорошее изображение контуров сердца и главных кровеносных сосудов, помогая выявить заболевания легких, смежных органов и стенки грудной клетки, в том числе ребер. С помощью этого исследования можно диагностировать пневмонии, опухоли легких, спадение легких при пневмотораксе, жидкость в плевральной полости и эмфизему.

Хотя рентгенологическое исследование грудной клетки редко помогает установить точную причину болезни, оно позволяет врачу определить, какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза.

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки обеспечивает более точные данные. При проведении КТ делают серию рентгеновских снимков, которые анализирует компьютер. Иногда во время КТ внутривенно или через рот вводят контрастное вещество, что помогает уточнить строение некоторых структур в грудной клетке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также обеспечивает детальные изображения, что особенно ценно, когда врач подозревает заболевание кровеносного сосуда в грудной клетке, например, аневризму аорты. В отличие от КТ, при МРТ не используют рентгеновские лучи – прибор регистрирует магнитные характеристики атомов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) создает изображение внутренних органов на мониторе благодаря отражению от них ультразвуковых волн. К этому исследованию часто прибегают, чтобы обнаружить жидкость в плевральной полости (пространстве между двумя слоями плевры). Ультразвук можно использовать как средство контроля при введении иглы для отсасывания жидкости.

Радионуклидное исследование легких с применением микроколичества короткоживущих радионуклидов позволяет проанализировать газообмен и кровоток в легких. Исследование состоит из двух стадий. На первой человек вдыхает газ, содержащий радионуклидный маркер. УЗИ дает возможность увидеть, как газ распределяется в дыхательных путях и альвеолах.

На второй стадии радионуклидное вещество вводят в вену. С помощью УЗИ врач определяет, как это вещество распределяется в кровеносных сосудах легких. Такое исследование позволяет обнаружить тромбы в легких (тромбоэмболию легочной артерии).

Радионуклидное исследование также используется во время предоперационного обследования больных со злокачественной опухолью легких.

Ангиография дает возможность точно оценить кровоснабжение в легких. В кровеносный сосуд вводят контрастное вещество, которое видно на рентгеновских снимках. Таким образом получают изображения артерий и вен легких. Ангиографию чаще всего используют при подозрении на эмболию легочной артерии. Это исследование считают эталонным для диагностики или исключения эмболии легочной артерии.

Пункция плевральной полости

При пункции плевральной полости шприцем отсасывают плевральный выпот – патологическую жидкость, которая скопилась в плевральной полости, и отправляют его на анализ. Пункцию плевральной полости выполняют в двух случаях: когда необходимо уменьшить одышку, вызванную сдавливанием легких скопившейся жидкостью или воздухом, или если нужно взять жидкость для диагностического исследования.

Во время пункции пациент удобно сидит, наклонившись вперед и положив руки на подлокотники. Небольшой участок кожи (чаще всего на боковой поверхности груди) дезинфицируют и обезболивают местным анестезирующим средством.

Затем врач вводит иглу между двумя ребрами и забирает небольшое количество жидкости в шприц. Иногда для контроля при введении иглы используют УЗИ.

Собранную жидкость отправляют на анализ, чтобы определить ее химический состав и проверить на наличие бактерий или злокачественных клеток.

Если накопился большой объем жидкости, и это вызывает одышку, жидкость отсасывают, что позволяет легкому расправиться и облегчает дыхание. Во время пункции в плевральную полость могут быть введены вещества, которые предотвращают избыточное накопление жидкости.

После процедуры делают рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы видеть ту часть легких, которая прежде была затенена жидкостью, и убедиться, что пункция не вызвала каких-либо осложнений.

Риск осложнений во время и после пункции плевральной полости незначителен. Иногда пациент может чувствовать небольшую боль, поскольку легкие заполняются воздухом, расширяются, и листки плевры трутся друг о друга.

Возможны также кратковременное головокружение и одышка, спадение легких, внутреннее кровотечение в плевральную полость или наружное кровотечение, обморок, воспаление, прокол селезенки или печени и (очень редко) случайное попадание в кровоток воздушных пузырьков (воздушная эмболия).

Пункционная биопсия плевры

Если пункция плевральной полости не позволяет выяснить причину плеврального выпота, или необходимо микроскопическое исследование ткани опухоли, врач проводит пункционную биопсию. Сначала делают местную анестезию, как при пункции плевральной полости.

Затем, используя иглу большего диаметра, врач берет маленький кусочек плевры. В лаборатории его исследуют на наличие признаков злокачественной опухоли или туберкулеза. В 85-90% случаев плевральная биопсия позволяет точно диагностировать эти болезни.

Возможные осложнения – те же, что при пункции плевральной полости.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – прямое визуальное исследование гортани и дыхательных путей с помощью волоконно-оптического инструмента (бронхоскопа). Бронхоскоп имеет на конце источник света, который позволяет врачу рассмотреть бронхи.

Бронхоскопия используется в диагностических и лечебных целях. С помощью бронхоскопа можно удалять слизь, кровь, гной и инородные тела, вводить лекарства в определенные области легких, искать источник кровотечения.

Если врач подозревает злокачественную опухоль легких, бронхоскопия дает возможность исследовать дыхательные пути и брать образцы ткани из любых подозрительных областей.

С помощью бронхоскопа можно взять на анализ мокроту и исследовать ее на наличие микроорганизмов, которые вызывают пневмонию. Их трудно получить и идентифицировать другими способами.

Бронхоскопия особенно необходима при обследовании больных СПИДом и пациентов с другими расстройствами иммунитета. Она помогает оценить состояние гортани и дыхательных путей после ожогов или вдыхания дыма.

Не менее 4 часов до начала процедуры человек не должен есть и пить.

Часто назначают успокаивающее средство, чтобы уменьшить беспокойство, и атропин для снижения риска развития спазма гортани и замедления частоты сердечных сокращений, которые возможны во время исследования.

Горло и носовой проход обезболивают аэрозолем анестезирующего средства, а затем гибкий бронхоскоп проводят через ноздрю в дыхательные пути.

Бронхоальвеолярный лаваж – это процедура, которую проводят, чтобы забрать для анализа материал из мелких дыхательных путей, не доступных при бронхоскопии. После введения бронхоскопа в мелкий бронх врач через трубку вводит солевой раствор.

Затем жидкость вместе с клетками и бактериями отсасывается обратно в бронхоскоп. Исследование материала под микроскопом помогает при диагностике инфекций и злокачественных опухолей. Посев этой жидкости – лучший способ идентифицировать микроорганизмы.

Бронхоальвеолярный лаваж также применяют при лечении легочного альвеолярного протеиноза и других состояний.

Трансбронхиальная биопсия легких позволяет получить кусочек ткани легких через бронхиальную стенку. Врач забирает часть ткани из подозрительной области, проводя инструмент для биопсии через канал в бронхоскопе, а затем через стенку мелких дыхательных путей – в подозрительную область легких.

Для более точной локализации иногда прибегают к рентгенологическому контролю. Это позволяет уменьшить риск случайного повреждения и спадения легких при попадании воздуха в плевральную полость (пневмоторакс).

Хотя трансбронхиальная биопсия легких сопровождается риском развития осложнений, она обеспечивает дополнительную диагностическую информацию и часто помогает избежать операции.

После бронхоскопии человек находится под наблюдением в течение нескольких часов. Если была произведена биопсия, делают рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Торакоскопия

Торакоскопия – визуальное исследование поверхности легких и плевральной полости через специальный инструмент (торакоскоп). Торакоскоп также используют для удаления жидкости из плевральной полости.

Процедуру обычно проводят под наркозом. Хирург делает три маленьких разреза в стенке грудной клетки и проводит торакоскоп в плевральную полость, в результате чего туда попадает воздух и легкое спадается.

Это дает врачу возможность рассмотреть поверхность легких и плевру, а также взять образцы ткани для микроскопического исследования и ввести через торакоскоп лекарственные препараты, которые предотвращают накопление жидкости в плевральной полости.

После удаления торакоскопа вводят плевральную дренажную трубку, чтобы вывести воздух, который поступал во время исследования в плевральную полость. В результате спавшееся легкое вновь расправляется.

После такого вмешательства возможны те же осложнения, что и при пункции плевральной полости и пункционной биопсии плевры. Для проведения торакоскопии требуется госпитализация.

Медиастиноскопия

Медиастиноскопия – прямое визуальное исследование области грудной клетки между двумя легкими (средостения) через специальный инструмент (медиастиноскоп).

В средостении находятся сердце, трахея, пищевод, вилочковая железа (тимус) и лимфатические узлы.

Медиастиноскопию применяют почти всегда, когда нужно установить причину увеличения лимфатических узлов или оценить, насколько распространилась опухоль легких, перед операцией на грудной полости (торакотомией).

Медиастиноскопию проводят в операционной под наркозом. Над грудиной делают маленький разрез, затем в грудную клетку вводят инструмент, что позволяет врачу видеть все органы средостения и в случае необходимости взять образцы ткани для диагностического исследования.

Торакотомия

Торакотомия – операция, при которой производят разрез грудной стенки. Торакотомия позволяет врачу видеть внутренние органы, брать кусочки ткани для лабораторного исследования и выполнять лечебные вмешательства при болезнях легких, сердца или крупных артерий.

Торакотомия – наиболее точный метод диагностики болезней легких, однако, это серьезная операция, поэтому к ней прибегают в тех случаях, когда другие диагностические методы – пункция плевральной полости, бронхоскопия или медиастиноскопия – не обеспечивают достаточной информации. Больше чем у 90% пациентов она позволяет диагностировать заболевание легких, потому что во время операции можно увидеть и рассмотреть пораженную область и взять на анализ большое количество ткани.

Торакотомия требует общего обезболивания, выполняют ее в операционной. В стенке грудной клетки делают разрез, вскрывают плевральную полость, осматривают легкие и берут для микроскопического исследования образцы ткани легких. Если ткань нужно взять из обоих легких, часто приходится делать разрез грудины. При необходимости удаляют сегмент легкого, долю или все легкое.

  • В конце операции в плевральную полость вводят дренажную трубку, которую удаляют через 24-48 часов.
  • Отсасывание
  • Отсасывание производят, когда нужно получить слизь и клетки из трахеи и больших бронхов для микроскопического исследования или определить наличие болезнетворных микробов в мокроте, а также удалить ее из дыхательных путей.

Один конец длинной гибкой пластиковой трубки присоединяют к откачивающему насосу, другой проводят через ноздрю или рот в трахею. Когда трубка находится в требуемом положении, начинают отсасывание короткими сериями, продолжающимися от 2 до 5 секунд. Людям, имеющим искусственное отверстие в трахее (трахеостому), трубку вводят непосредственно в трахею.

Читайте также:  Мрт поджелудочной железы и правила проведения обследования

Спирометр состоит из наконечника, трубки и регистрирующего устройства. Человек делает глубокий вдох, а затем энергичный и максимально быстрый выдох через трубку. Регистрирующее устройство измеряет объем воздуха, который вдыхается или выдыхается за определенный отрезок времени при каждом дыхательном цикле.

Чтобы непосредственно рассмотреть дыхательные пути, врач проводит гибкий волоконно-оптический инструмент (бронхоскоп) через ноздрю пациента в дыхательные пути. В кружке показано то, что врач видит через бронхоскоп.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/is_organy_dyhaniya/stati/dyhanie/metody-issledovaniya-organov-grudnoj-kletki/

Узи грудной клетки

УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура

С помощью Узи грудной клетки определяют уровень жидкости в плевральной полости. Когда воспалительный процесс развивается в легких, тогда за их пределами скопляется жидкость. Если жидкости не очень много, тогда на обычных рентгеновских снимках обнаружить ее практически нет шансов, поэтому обнаружить экссудат будет невозможно. Но если не сделать должного обследования грудной клетки тогда могут быть нежелательные последствия, жидкость сдавить легкое.

С помощью УЗИ можно более детально сканировать всю поверхность межреберья.

Проекция сердца Состоит из трех компонентов:

  1. Мягкой ткани.
  2. Костного скелета.
  3. Воздушной легочной ткани.

Для детального исследования легких требуется высокочастотный датчик, который имеет высокую разрешающую способность. Такое оборудование позволит увидеть четкую картину всех анатомических структур сердца. Сканеры, которые имеют высокую разрешающую способность, позволят обнаружить некоторые тени, указывающие на развитие опухоли или других образований на мягких тканях.

Данная аппаратура очень необходима в случае продольного сканирования грудной клетки, поскольку с ее помощью можно за счет жировой клетчатки расположенной под кожей распознать гиперэхогенные очаги. Очень часто можно заметить небольшие отличия эхографической картины у разных людей. Связанно это с тем, что у всех людей толщина жировой клетчатки существенно отличается.

Проводить Узи грудной клетки должен только высококвалифицированный врач, имеющий большой опыт работы в этой области.

Такая работа очень сложная, поскольку требует у врача высоких знаний анатомической структуры человека и то, как она изменяется в случае любых патологий. Обследование не позволяет обнаружить развитие подкожных образований.

Кроме всего необходимо учитывать, что для четкой УЗИ картины грудной клетки, необходимы дополнительные исследования такие, как рентгенография, компьютерная томография, МРТ.

УЗИ органов грудной клетки обычно назначают пациентам, у которых предполагают развитие злокачественных опухолей, образований средостения и плевры крупных размеров. С их помощью можно вовремя поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Таким образом, проводят рентгенологическое исследование, которое помогает обнаружить заболевания органов дыхательной системы.

Обычно обследование проводится во фронтальной плоскости, но если этого недостаточно, тогда дополнительно делают боковые снимки. Такие снимки позволяют обследовать контуры сердца и кровеносных сосудов.

Правильно сделанные снимки помогут вовремя обнаружить болезни легких, стенки грудной клетки, органов, которые находятся вблизи, ребер.

Благодаря рентгенологическому исследованию диагностируют пневмонию, эмфизему, обнаруживают жидкость в плевральной полости.

При подозрении на заболевании кровеносных сосудов назначают магнитно – резонансную томографию.

Для того чтобы увидеть есть ли в плевральной полости жидкость назначают ультразвуковое исследование, поскольку с его помощью на мониторе отображаются внутренние органы.

Для обследования некоторых структур грудной клетки прибегают к компьютерной томографии, которая гарантирует точные результаты снимков.

Назначение радионуклидного исследования необходимо для детального анализа газообмена и кровотока в легких. Такое исследование проводят двумя этапами. Такое УЗИ позволит узнать о развитии в легких тромбов.

Используют исследование и больным, имеющим злокачественные опухоли в легких и которым требуется операция. Качественные снимки вен легких и артерий делают с помощью ангиографии.

Таким образом, можно обнаружить или исключить наличие эмболии легочной артерии.

Узи грудной клетки состоит из разных методов обследования. Все они направлены на то, чтобы установить, как можно точный диагноз и назначить правильное лечение.

Среди всех исследований важными считаются:

  • Пункция плевральной полости, которая необходима для уменьшения отдышки или исследования жидкости.
  • Пункционная биопсия плевры проводиться, если результатов пункции плевральной полости недостаточно для правильной диагностики заболевания.
  • Бронхоскопия, которая позволяет с использованием бронхоскопа исследовать гортань и дыхательные пути.
  • Бронхоальвеолярный лаваж, проводится для забора материала из труднодоступных мест дыхательных путей на исследование.
  • Трансбронхиальная биопсия легких, которая проводится для забора кусочка легочной ткани для исследования.
  • Тораскопия, назначается в случае необходимости исследовать поверхность легких и плевральной полости с использованием торакоскопа.
  • Медиастиноскопия, позволяет тщательно обследовать область грудной клетки между легкими с применением медиастиноскопа. С помощью данного исследования можно узнать о состоянии сердца, трахей, пищевода, вилочковой железы, лимфатических узлов.
  • Тораскопия проводится только в самых крайних случаях, когда другие методы исследований не показали должных результатов. Проводится она с помощью оперативного вмешательства, когда на грудной стенке делают небольшой разрез. Данный метод позволяет узнать о состоянии внутренних органов, делать забор тканей для исследования.
  • Отсасывание, назначают для забора слизи и клеток из трахей, бронхов. Таким образом, проводят микроскопическое исследование на наличие в мокроте болезнетворных микробов.

Источник: https://DiagnozLab.com/uzi/chest

С какой целью назначают и как проводится узи легких

Помимо привычной флюорографии исследование органов дыхания возможно провести с помощью УЗИ легких. Процедура не имеет негативных влияний на организм, безболезненна и информативна. Благодаря ультразвуковому обследованию возможно оценить состояние органа и выявить отклонения в строении или патологические процессы на ранних стадиях.

Когда назначают

УЗИ грудной клетки врач назначает в том случае, когда для полноценной оценки здоровья пациента необходимо уточнить состояние тканей органов дыхания. Показание к исследованию:

  • болезненность в области грудной клетки не выясненной этиологии;
  • состояния, характеризующиеся накоплением плевральной жидкости;
  • нарушение функций дыхания: затруднения, учащения;
  • образование и скопление плеврального экссудата при отсутствии воспалительного процесса;
  • для оценки уровня и глубины поражения тканей при механической травме в области груди;
  • для оценки состояния лёгких при пневмониях;
  • при подозрении на онкологический процесс;
  • при подозрении на инфаркт легкого (может выражаться в тромбозе вен конечностей);
  • хрипы;
  • высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом (может быть проявлением абсцесса легкого).

УЗИ легкого – это сравнительно молодое исследование, основанное на возможности оценить состояние при наличии патологических изменений. При здоровом органе исследование не дает результата за счет повышенной воздушности органа и отсутствия способности отражать ультразвуковые волны. Однако при воспалении или скоплении жидкости процедура становится информативной.

Противопоказания

Благодаря отсутствию противопоказаний можно делать детям, беременным и кормящим, пожилым, не опасаясь негативного влияния.

Какие болезни можно подтвердить

Позволяет уточнить следующее:

  • при воспалении определяется распространенность и точная локализация болезни (1 или 2-сторонний процесс);
  • очаговое поражение ткани органа;
  • УЗИ легких и бронхов позволяет оценить наличие метастаз при раковых заболеваниях;
  • помимо метастазов в органы дыхания процедура позволяет определить опухоль в прилегающих к органу тканях и локализацию онкологического процесса в лимфатических узлах;
  • УЗИ легких делают при серьезных заболеваниях сердца с целью оценить степень недостаточности;
  • наличие инородного тела.

С целью контроля за эффективностью лечения проводят при пневмонии, сердечно-сосудистой недостаточности и раковых процессах.

Подготовка и ход исследования

  • УЗИ грудной клетки: как и с какой целью выполняется процедура
  • Специальной подготовки к диагностической процедуре не требуется, визуализацию органа можно проводить в любое время суток без предварительной подготовки.
  • Техника проведения:
  1. Обследуемый освобождает верхнюю часть тела от одежды и занимает удобное положение сидя на кушетке.
  2. На область грудной клетки наносится контактный гель.
  3. С помощью датчиков, установленных под прямым углом в межреберных промежутках, врач проводит сканирование органа.
  4. При определении плеврального выпота пациента просят лечь для определения смещения уровня жидкости.
  5. При необходимости более полного обследования проводится УЗИ плевральной полости в разных плоскостях сканирования (поперечной, продольной, косой).

После окончания процедуры опытный врач-узист выдает заключение, на основании которого уточняется диагноз и корректируется лечение.

Учитывая, что показывает УЗИ легких только при развитии патологии, назначают исследование в дополнение к основному методу (рентген).

Возникает вопрос, делают ли УЗИ легких и бронхов для выявления болезней воздухоносных путей. К сожалению, ультразвуковые лучи не предназначены для такой диагностики.

УЗИ проводится лишь для выявления патологии органа и исследования плевральной полости.

Исследование плевральной полости

Методика проведения УЗИ плевральных полостей не отличается от описанной выше. Выполняется с целью изучения заболеваний легкого и плевры.

Исследовать можно как для уточнения диагноза, так и для контроля качества проводимого лечения. УЗИ плевры и легких позволяет определить наличие экссудата или транссудата, определить опухоль.

  • Транссудат не требует экстренного лечения, но без наблюдения оставлять нельзя. Это образование жидкости в плевральной полости, связанное с недостаточностью кровообращения.
  • Определение экссудата при УЗИ плевры говорит о воспалительном процессе, что требует экстренного медицинского вмешательства.
  • При выявлении выпота или опухоли обычно дополнительно проводят пункцию под контролем ультразвуковой визуализации для исследования содержимого в цитологической лаборатории.

Применение метода в педиатрии

При назначении детям сложности с проведением исследования не возникает.

Единственное, о чем следует позаботиться родителям, это о том, чтобы ребенок был спокоен. Для этого рекомендуется перед исследованием позаботиться о том, чтобы малыш был сыт.

Исследование состояния главного органа дыхания у плода

Процедура используется в 3 триместре беременности для оценки готовности плода к самостоятельной жизни, если возникает необходимость раннего родоразрешения.

Расшифровка данных

Независимо от того, делают ли УЗИ легких ребенку или взрослому, по окончанию исследования врач дает заключение о состоянии тканей органа дыхания. Что же там можно определить:

  • новообразования просматриваются лишь в тех случаях, когда прилегают к диафрагме или узел неподвижен во время дыхания;
  • пневмония визуализируется очагом, имеющим множество воздушных включений с размытыми контурами;
  • абсцесс проявляется в виде полости, заполненной жидкостью, сосудистую сеть увидеть не удается;
  • туберкулез легких можно распознать по увеличению лимфатических узлов, локализованных вблизи аорты.

Ультразвуковое исследование легких только развивается, метод имеет ряд преимуществ: безвреден, безболезнен, информативен, можно назначать лицам, имеющим противопоказания к рентгеновскому облучению.

Источник: https://UziKab.ru/grudnaya/uzi-legkih.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector