23 неделя беременности – отличное время для второго планового УЗИ. В этот период вы, возможно, узнаете пол малыша. Кроме того, на этом сроке нередко назначается допплерография, то есть, исследование кровообращения в плаценте, пуповине и матке.
Оба этих исследования позволят очень точно оценить внутриутробное состояние малыша и определиться с тактикой ведения беременности в третьем триместре.
Зачем делают и кому рекомендуют исследование?
23 неделя – период, когда у плода уже почти сформировались все органы, а значит, есть возможность сделать точную диагностику врожденных пороков его развития, которые нереально увидеть на первом УЗИ. Выявить такие пороки – одна из важнейших задач исследования. Размеры плода, всех его систем, сердца, почек и печени позволяют это сделать.
Не менее важно и изучить плаценту и её состояние: есть ли в её тканях отложения кальция (кальцификаты), кисты, нарушающие функционирование временного органа, в норме ли её размеры. Это тоже позволит определиться с дальнейшей тактикой ведения вашей беременности.
Еще в этот период нужно оценить околоплодные воды (их количество), ведь если их мало или слишком много, возможно неблагополучное течение беременности.
Справка! По состоянию плаценты и околоплодных вод можно оценить риск преждевременных родов.
Именно на 22, 23 неделе обнаруживаются и первые признаки резус-конфликта. Определить его можно по увеличению толщины плаценты, по асциту у плода и по увеличению его головы.
И наконец, на 23 неделе большинство будущих мам и пап узнают и пол малыша.
Важно! УЗИ на этом сроке необходимость для тех женщин, у которых во время первого обследования обнаружена была патология (или подозрение на патологию) в развитии плода.
Состояние мамы и развитие плода
На 23 неделе развития плод активно и свободно двигается в матке, кувыркается и пинается ручками и ножками. У малыша нарастает жир, но это не очень заметно из-за того, что кожа формируется пораньше.
Есть и другие заметные изменения:
- У малыша почти готова к работе пищеварительная система, поэтому он заглатывает до полулитра амниотической жидкости в сутки и выводит её с мочой. Малыш активно накапливает меконий.
- Не менее активно развивается ЦНС. Если обследовать мозг малыша при помощи специальных приборов, то можно обнаружить, что его активность почти такая же, как у новорожденного или даже взрослого человека. Сейчас малыш видит первые в своей жизни сны. Головной мозг имеет массу 24 грамма, но это в десять раз больше, чем три месяца назад.
- У него открыты глаза, он уже отлично отличает тьму и свет, реагирует на них. Слух тоже вполне развит, поэтому малыш реагирует на все звуки.
Изменений в организме у мамы не очень много. Когда растет матка, она смещает все органы, что может стать причиной дискомфорта. Среди основных проблем этого периода – боли в спине, изжога, учащение мочеиспусканий и запоры.
Справка! На этом сроке уже невозможен выкидыш, возможны только преждевременные роды, после которых малыш может быть жизнеспособным.
Что показывает УЗ-диагностика, что смотрит врач?
Делая УЗИ на 23 неделе можно увидеть, как плод двигается: он может кувыркаться и хвататься ручками за пуповину, играться с ножками и ручками. Сейчас не только активно развиваются все его органы, но и происходит закладывание строения костей. Хорошо заметны коготки на пальчиках и волосики. Благодаря УЗ-приспособлениям можно отчетливо слышать, как бьется сердечко.
Важно! Если количество ударов превышает 190 в минуту, возможно, что у малыша кислородное голодание.
Именно сейчас выявляется правильность работы всех органов и их размеры, массу плода, длину его ручек и ножек, биологический возраст малыша. Важно проверить, соответствует ли все это срокам беременности. Сейчас можно спокойно посчитать количество пальчиков на ножках и ручках. И наконец, на этом сроке уже определяется пол ребенка.
Также специалист должен осмотреть околоплодные воды и их объем, плаценту.
Но главное –выявление патологий в развитии плода. Если здесь нашли отклонения, обязательно нужно показаться врачу-генетику. Если вы обратитесь к нему в срок и начнете лечение, есть шанс, что малыш родится совершенно здоровым.
Что видно на фото плода?
Несмотря на активное развитие жировой прослойки, малыш будет выглядить сморщенным.
Если положение плода позволит, то на фото в 23 недели можно рассмотреть мошонку у мальчика и яичники у девочки.
Также на снимке можно четко увидеть количество пальчиков и разглядеть на них ноготки. На лице отлично виден носик, глаза ребенка, если он не спит, будут открыты. Пушковая растительность на теле и на голове начинает темнеть и это тоже хорошо видно.
Нормы обследования
Делая УЗИ на 23 неделе специалист акцентирует внимание на следующих нормах:
- степень зрелости плаценты сейчас равняется нулю;
- количество дыхательных движений – около 60 в минуту;
- размер плода – примерно 26-30 см;
- вес – от 500 гм до 520 гм;
- обхват живота – от 16 до 20 см;
- BPD (диаметр бипариетальный) – от 52 до 64 мм (в среднем – 59);
- диаметр живота поперечный – 56 мм;
- окружность головки – 19 – 22,4 см;
- расстояние лобно-затылочное – от 67 до 81 мм;
- длина бедер – от 38 и до 45 мм;
- плеча – от 34 до 42 мм;
- лучевой кости – от 32 до 35 мм, локтевой – от 29 до 37 мм, берцовых костей – от 35 до 42 мм.
Нормой у беременной должны быть:
- толщина плаценты 23 мм;
- высота дня матки 23 см.
3D-УЗИ на 23 неделе
Трёхмерное УЗИ даст больше шансов определить пол малыша, ведь на нем все видно более отчетливо, кроме того, цветное изображение позволит внешность малыша рассмотреть во всех подробностях.
Более четко, чем на обычном УЗИ, можно будет рассмотреть и внешние патологии (вроде незаращения твердого нёба и верхней челюсти).
Как делают?
Если на более ранних сроках может быть рекомендовано УЗИ трансвагинальное, то сейчас в нем нет особой необходимости и чаще всего делается исследование через брюшную стенку. Лежа на кушетке женщине наносят на живот специальный гель, водя сверху ультразвуковым датчиком. Вместе с обычным УЗИ могут проводиться и другие исследования, например, допплерография.
Как подготовиться?
Достаточно провести все гигиенические процедуры и взять с собой салфетки, пеленку и полотенце.
Также важно успокоиться, чтобы был спокоен и малыш, так вы получите больше информации.
Где сделать и сколько стоит?
Аппараты для ультразвукового исследования есть во всех медицинских центрах. А вот приборы для трехмерного или четырехмерного УЗИ, возможно, придется поискать. Цена может начинаться с 1700 р.
Источник:
Развитие плода на двадцать третьей неделе беременности
Вот уже прошли 23 недели вашей беременности. Сейчас время посетить кабинет УЗИ. На этом сроке можно точно определить наличие многих патологий развития и начать лечение малыша или же хотя бы подготовиться к его рождению.
Его тело практически полностью сформировалось, и теперь идет активный набор жировой массы. Постепенно он становится тяжелее – сейчас вес ребенка чуть больше 500 грамм. Мама должна хорошо питаться, чтобы набор веса шел соответственно норме. Все органы тоже сформированы, и теперь они будут увеличиваться в размерах, занимать окончательное положение в теле малыша.
Это ответственный момент его развития, так что женщина должна быть спокойной, аккуратной и сосредоточиться на себе. Ваши чувства и ощущения подскажут, если что-то идет не так. На этом сроке беременности могут быть ложные схватки по Брекстону-Хиксу, но волноваться не нужно: это ваша матка проверяет свои силы и тонус.
Что чувствует мама?
Сейчас очень важно обратить внимание на свое самочувствие. Мама должна быть уверена, что ей комфортно в своем состоянии. Если ее что-то беспокоит или мучает на 23 неделе беременности, это повод лишний раз обратиться к врачу.
Во время второго и третьего триместров женщина должна прислушиваться к своему телу. Возможно, некоторые проявления вашей беременности неприятные, но нормальные для этого срока.
- «Тренировочные схватки» по Брекстону-Хиксу. Это явление часто пугает мамочек, но бояться тут нечего. Так матка пробует свои силы, проверяет тонус. Да, это происходит внезапно и похоже на схватки (если вы уже рожали), только очень легкие. Для малыша нет никакой опасности. Тренировочные схватки могут случиться с вами всего-то пару раз и продлиться 10-15 секунд. Конечно, если они становятся интенсивными, появляется резкая боль, то вам нужно срочно обратиться к врачу. Но в этом случае это уже не тренировочные схватки.
- Идет набор веса. Без этого невозможно, ведь малыш растет, накапливаются околоплодные воды. Да и организм женины запасается питательными веществами. Развитие ребенка проходит по индивидуальному плану. Знакомые могут говорить, что для вашего срока живот очень большой или, наоборот, маленький. Не впадайте в панику – возможно, ваш кроха не такой крупный, как ребенок вашей знакомой, или же прикрепление произошло к задней стенке матки, а от этого животик кажется меньше, чем положено на сроке 23 недели.
- Найти правильное положение для сна все тяжелее, а спать на спине может быть неприятно. Вы можете поискать в магазинах для будущих мам специальные подушки, круги под живот. Это облегчит боли в спине и пояснице.
- Из-за отеков может увеличиться размер ноги – лучше контролировать потребление жидкости и соли.
- Часты обострения варикозного расширения вен, появление сосудистых звездочек на ногах.
- На сроке 23 недели может появиться геморрой – это неприятная проблема большинства беременных.
- Появляются потемнения на коже. Иногда это просто темные пятна, также темнеют соски, средняя линия живота. Эти пятна уйдут после родов.
- Вас может снова начать тошнить. Это не токсикоз, а естественное сдавливание желудка и желчного пузыря. Матка продолжает увеличиваться, «наступая» на остальные органы.
Не забывайте посещать своего врача и говорить ему обо всех новых симптомах.
Развитие плода
Плод становится очень активным. Хотя для любой мамы это, конечно, уже никакой не плод, а ее любимый малыш. Он толкается, шевелится, упирается ножками в ребра мамы. Иногда можно увидеть его локоток или пяточку: они прощупываются через живот. У малыша в животе действительно активная жизнь. Он спит очень много, но когда бодрствует, то трогает пуповину, перемещается, трогает ручками свое лицо.
Сейчас его вес около 520 грамм, он уже вырос до 28-30 сантиметров. Это еще не предел – за оставшиеся недели малыш сильно вырастает. Вес ребенка зависит от многих условий, в том числе от состояния здоровья и питания мамы. Женщина должна питаться хорошо, но не переедать. Конечно, вкусовые ощущения и пристрастия меняются, но лишние килограммы не нужны ни вам, ни крохе.
Изменение тела
У малыша уже есть кожа. Она очень тонкая и прозрачная. Сейчас начинается набор жирка, появляется все больше жировой ткани. Если бы мы могли взглянуть на ребенка на 23 неделе, то он был бы красным, сморщенным, но уже похожим на младенца. Сейчас кожа накапливает пигмент – от этого и ее краснота.
Внешний вид ребенка быстро меняется. К этому сроку беременности он уже почти полностью сформировался: ручки и ножки, пальчики, появились даже отпечатки пальцев. На сроке 23 недели мама и малыш чувствуют нарастающую связь. Она говорит с ним, а малыш успокаивается от звуков голоса.
Развитие органов
23 недели — период, когда развитие органов немного замедляется. Они сформированы, каждый находится на своем месте, теперь же они будут постепенно увеличиваться и усложняться. Сейчас уже хорошо развита вся система пищеварения. Малыш иногда заглатывает околоплодные воды, а потом они выходят естественным путем. Это нормально – так «тестируется» и мочевой пузырь.
Вместе с водами он может проглотить чешуйки эпидермиса, волоски, которые отпали с его кожи на определенном этапе развития. Они оседают в желудке, образуя меконий. Это будет первичный кал малыша. После рождения он еще 2-3 дня будет выделять это вещество.
Еще с 18 недели началось активное развитие нервной системы. Сейчас активность мозга крохи можно зарегистрировать с помощью медицинских приборов. Такие исследования проводятся и позволяют выявить дефекты развития на ранней стадии. Врачи утверждают, что мозговой активности уже достаточно для того, чтобы ребенок видел сны.
Глазки и ушки уже сформировались. Глазки открываются и закрываются, он реагирует на свет. У ребенка есть возможность видеть и слышать, хотя все звуки очень далекие. Ближе всего ему звук сердца мамы. Разговаривайте с крошкой, пойте ему – так он успокаивается и засыпает. Иногда простым разговором и поглаживанием по животу мама может успокоить малыша перед сном.
Что показывает УЗИ
На 23 неделе важно пройти УЗИ. Теперь, чем ближе роды, тем чаще вы будете появляться в кабинете УЗИ. Пол ребенка вы уже знаете, а если нет, то обязательно попросите врача посмотреть. Обычно пол можно точно определить уже на 18-19 неделе. Пройти проверку на этом сроке важно.
Чем дольше вы откладываете, тем выше потенциальная угроза для малыша. Сейчас можно выявить многие отклонения развития, или же патологии беременности. Дальше будет тяжелее с ними бороться.
На УЗИ отчетливо виден малыш. Он шевелит ручками и ножками, иногда поворачивает лицо к аппарату. Так родители могут увидеть контуры личика. Обследование покажет, какую позицию он занимает и размеры плода.
Хорошо просматривается мозг ребенка, некоторые органы и, конечно, его сердечко. Оно уже довольно сильное, качает весь объем крови. На этом сроке беременности матери нужно есть достаточно мяса: оно помогает в развитии системы кровообращения.
А кровь малыша сейчас фетальная, не такая, как у взрослых: кислород в нее поступает из крови матери.
Несколько советов для будущей мамы
На всем периоде беременности маме необходимо соблюдать правильный режим питания и отдыха. Вам важны позитивные эмоции и свежий воздух. А для вашего малыша важно эмоциональное состояние мамы. Если вы грустите, расстроены, у вас стресс, то ваш организм выделяет особые вещества. Они могут навредить ребенку.
Сейчас необходимо посещать своего врача. Визиты, начиная с 23 недели беременности, будут назначаться 1 раз за 2 недели. Если что-то тревожит, лучше не ждите следующего приема, а приходите сразу. Пускай окажется, что это всего лишь нервы, но лучше перестраховаться.
Еще несколько советов:
- измеряйте артериальное давление каждый день: оно должно быть в пределах нормы;
- физическая активность вам полезна – можно заниматься йогой для беременных, посещать специальные тренинги или просто гулять;
- неприятное на большом сроке беременности — геморрой. Предотвратить его появление можно, если кушать побольше клетчатки и молочных продуктов;
- на сроке 23 недели вам еще можно заниматься сексом. Почему бы и нет? Приятные ощущения полезны маме, они расслабляют. Конечно, стоит выбирать позы по ощущениям. Сексуальная активность не навредит малышу, если вы будете вести себя аккуратно. Во время беременности либидо женщины активизируется, так что проблем с желанием не должно быть.
Все пройдет хорошо. Главное, во время всей вашей беременности не ищите дополнительных проблем. Некоторые мамы начинают читать о разных патологиях, искать у себя те или иные ощущения.
На 23 неделе УЗИ анализы крови дают точное представление о том, как идет развитие малыша. Лучше всего задавайте вопросы врачу, даже если вопрос глупый.
Самолечение или волнение не пойдут на пользу вашему малышу.
Источник:
Норма УЗИ на 23 неделе беременности
Пять с половиной месяцев беременности позади, мама привыкла к постоянным толчкам малютки и своему особенному положению. Подросший животик уже вызывает дискомфорт и одновременно умиление, ведь внутри растет маленькое сокровище, нормы роста которого, увеличиваются день ото дня, теперь малютка весит более полу килограмма и похож на настоящего человека в миниатюре.
Как выглядит малыш
К 23 неделе беременности формирование подкожного жирового слоя продолжается, малыш набирает вес, а кожа тем временем утолщается, теперь она не выглядит прозрачной и приобретает красный цвет благодаря скоплению пигмента. Так как кожа растет быстрее, чем подкожная жировая ткань, малыш похож на маленького старичка, сморщенного и в складочку, к моменту родов этот эффект исчезнет и кожа будет выглядеть ровной и нежно розовой.
Слой ворсинок лануго по-прежнему присутствует и выполняет свою функцию, удерживая смазку для защиты плода от инфекций.
Закончили формироваться ногтевые лунки и ногти, но малыш не может себя оцарапать, так как маленькие ноготки еще мягкие и вреда не причиняют.
На фото при проведении УЗИ мама может уже увидеть, как малютка улыбается, трет глазки и зевает, а также показывает язычок и пытается совладать с мимикой лица.
Конечно, в 23 недели малютка еще очень маленький, ведь его рост не превышает 20 сантиметров, что позволяет ему вдоволь резвиться в животике у мамы, тем более что теперь он с удовольствием развивает тактильные ощущения, пытаясь дотронуться до всего, что находится поблизости.
Он с удовольствием щупает свое личико, ножки и животик, пытается себя обнять и потрогать пуповину, толкает маму изнутри и пытается делать свои первые шаги, плавно перебирая ножками в околоплодных водах.
Зачастую на фото при проведении УЗИ запечатлена первая улыбка малютки и кулачок, уютно устроившийся под щечкой.
Формирование нервной системы и мозга практически завершены, теперь малютка лучше владеет своим телом, он уже осознанно пытается пнуть ножкой мамин животик, пытается согнуть пальчики, а также ухватиться ими за пуповину.
Малыш знает, что такое день и ночь, умеет согласовывать свой распорядок суток, а также уже способен видеть свои первые сны, так как его мозговая активность на сроке в 23 недели по своим показателям может сравниться с новорожденным ребенком.
Глаза маленького человечка полностью сформированы и он уже может открывать глазки, а также наблюдать розоватое свечение сквозь стенки плаценты, некоторым мамам при проведении УЗИ кажется, что малыш на них смотрит, этот момент можно даже запечатлеть на фото. Он слышит мамин голос, реагирует на резкие звуки извне, а также уже с легкостью отличает ласковые интонации в голосе мамы или негативные эмоции.
Цель проведения УЗИ в 23 недели
Как правило, к 23 неделе беременности плановое прохождение УЗИ уже позади, но в некоторых случаях, когда малыш, к примеру, был слишком активен или поворачивался попой и не давал оценить свои параметры, возможно повторное назначение этого вида исследования.
Поводом для назначения УЗИ могут быть и сомнительные анализы, полученные несколько недель ранее, ведь срок беременности от 20 до 23 недель считается самым оптимальным для устранения или лечения возможных пороков или болезней.
Начиная с 23 недели, нормы роста для каждого ребенка становятся уже индивидуальными, и специалист при проведении УЗИ более всего обращает внимание на развитие и активность внутренних органов.
В частности фиксируется активность головного мозга, особенное внимание уделяется расширению желудочков мозга, что может означать гидроцефалию.
Частоте сердцебиения также уделяется не малая роль, в норме у малыша на сроке беременности в 23 недели должно осуществляться не менее 160 ударов в минуту.
Важным показателем на этом сроке беременности является и предлежание плода, так как нормой считается уже головное предлежание и изменение этих показателей может стать сигналом к осложнениям при беременности. Для полной диагностики состояния беременности и положения плода женщине могут провести УЗИ с помощью вагинального датчика, что не является поводом для опасения.
Начиная с 23 недели беременности, малютка перестает именоваться плодом, теперь он официально получает статус живого человека, которого в случае преждевременных родов врачи уже выхаживают, ведь все системы и органы малыша сформированы и ребенок вполне жизнеспособен.
Как развивается организм малыша
К 23 неделе у малыша начинает работать поджелудочная железа и вырабатывается инсулин, начинает работать система обмена веществ и глюкоза теперь перерабатывается полностью.
Усовершенствуется работа пищеварительной системы, малыш активно заглатывает околоплодные воды, перерабатывает их, а продукты распада выводит из организма с мочой, а часть откладывает в кишечник в виде кала или мекония, который теперь будет накапливаться до конца беременности и будет выведен уже после рождения.
На этом сроке беременности малыш начинает опробовать силу своих легких, пытаясь осуществить первые дыхательные движения, что зачастую сопровождается икотой, наличие которой мама может определить самостоятельно, по частоте колебаний внутри животика. Более активно начинает работать селезенка, создавая кровяные клетки и попутно уничтожая отбракованный материал.
К 23 неделе беременности многие родители, как правило, уже знают пол будущего ребенка, ведь половые признаки малютки уже явно просматриваются, но при проведении УЗИ на этом сроке определяется уже не само наличие этих признаков, а их будущая функция воспроизведения потомства. У мальчика к 23 неделе уже сформирована мошонка, а у девочки определяется наличие яйцеклеток, конечно, на фото этого видно не будет, но все же приятно осознавать, что когда-нибудь малыш тоже станет родителем.
Что происходит с организмом мамы
На этом сроке беременности женщина начинает ощущать тянущие боли внизу живота, таким образом, организм готовится к будущим родам, пробует свои силы матка с помощью мышечных сокращений, если такие симптомы не носят частый характер пугаться не стоит, для 23 недели беременности это считается нормой.
Женщина продолжает набирать вес, а животик растет, доставляя неудобства при наклонах или во время сна. Меняется походка, так как кости таза начинают процесс расхождения в преддверии предстоящих родов. Начинает беспокоить тяжесть в ногах, появляются отеки, увеличивается грудь и при случайном нажатии возможны обильные выделения.
Но в целом мама еще чувствует себя достаточно комфортно, малыш активно барахтается в животике, уже можно нащупать пяточку или локоток, можно подложить руку под определяемые контуры головки и погладить малыша по спинке. Маме можно кушать все что хочется, осуществлять приятные прогулки на свежем воздухе, а также активно заниматься покупками детских вещей.
Источник:
23 недели беременности. Развитие плода на УЗИ
Уже к 23 неделе будущая мать привыкает к увеличившемуся животу и постоянным толчкам малыша. Дискомфорта беременная женщина уже не ощущает, остаются только приятные ощущения. Маленький человек внутри уже дорос до веса 0,5 кг.
Состояние организма матери
С 23 недели беременная начинает чувствовать тянущие боли, которые возникают в области низа живота. Они являются подготовкой организма к будущим родам.
Живот беременной женщины растет, а сама она набирает вес. Уже появляется неудобство при выполнении наклонов, а также при сне. Походка женщины заметно меняется. Это вызвано расхождением костей таза. Этот процесс является необходимым для предстоящих родов. Также неприятными ощущениями выступают:
- Отечность ног;
- Увеличение груди;
- Тяжесть в ногах;
- Выделения из груди при надавливании.
На теле женщины появляется пигментация (соски, полоса внизу живота). Иногда появляется тошнота, изжога. Это объясняется увеличившимся давлением матки на желудок, желчевыводящие пути. Будущей маме необходимо выполнять прогулки на улице, почаще дышать свежим воздухом.
Состояние систем, органов малыша
Ребенок на 23 неделе своего развития продолжает набирать вес потому, что количество подкожного жира растет. Кожа со временем утолщается, она уже не прозрачная, а слегка красноватая из-за скопления пигмента. Кожа все еще сморщенная. Так получается по той причине, что она растет быстрее, чем жировая ткань под ней. Когда ребенок рождается кожа у него уже гладкая.
На ребенке присутствует лагуно – специальный слой ворсинок. Он необходим для того, чтобы на коже плода удерживалась смазка, защищающая кроху от воздействия околоплодных вод, инфекций.
Ногтевые лунки, ногти уже сформированы. На 23 неделе ноготки еще очень мягкие поэтому они не причинят вреда маленькому плоду. Малыш пытается управлять мимикой, ему это еще не совсем удается. УЗИ на 23 неделе беременности покажет будущей маме первую улыбку ее малыша, она сможет рассмотреть как он зевает, трет глазки, высовывает язычок.
К 23 неделям малыш остается все еще маленьким. Его рост примерно 20 сантиметров и он с удовольствием крутится в животе мамы. Он с интересом ощупывает все, что попадается под ручки. Таким образом, у него развиваются тактильные ощущения. Малыш ощупывает пуповину, свое тело, лицо, шевелит ножками в материнских околоплодных водах.
Мозг и нервная система ребенка к этому сроку заканчивают свое формирование. Плод уже может более-менее владеть телом. Его действия становятся более осознанными.
Он контролирует сжимание пальчиков, движения ножками. Плод способен различать день, ночь, самостоятельно определяет режим суток. С 23 недели малыш видит первые сны.
Активность мозга плода на таком сроке соответствует новорожденному ребенку.
К 23 неделе глаза полностью сформированы, кроха закрывает и открывает их. Он может рассматривать розоватое свечение, которое проникает сквозь стенки плаценты. В это время плод слышит голос мамы, способен реагировать на различные резкие звуки, отличает интонацию голоса матери, ее эмоции (нежность, сердитость).
Организм малыша получает кислород все еще через кровь. В это время ребенок уже выполняет около 60 дыхательных движений в течение минуты. С 23 недели рождение малыша уже считают не выкидышем, это преждевременные роды. Ребенок, рожденный на таком сроке, способен выжить самостоятельно, вне материнской утробы.
Фотометрия плода
На 23 неделе во время ультразвукового исследования специалист рассматривает состояние плода и соответствие норме его развития. В результатах диагностики отмечают такие показатели:
- Вес – в норме 500 – 520 гр.;
- Бипариетальный размер. БПР – 52 – 64 мм;
- Рост – примерно 26 мм;
- Окружность головы. ОГ – 19 – 22,4 мм;
- Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 67 – 81 мм;
- Поперечный диаметр живота – около 56 мм;
- Окружность живота. ОЖ – 17,5 мм;
- Зрелость плаценты – 0.
Также измеряется длина следующих костей малыша:
- Бедренная кость – 38 -42 мм;
- Малоберцовая – 35 – 42 мм;
- Большеберцовая – 36 – 42 мм;
- Плечевая кость – 34 – 42 мм;
- Локтевая – 29 – 37 мм.
Результаты допплеровского исследования на 23 неделе в норме составляют:
- Резистивный индекс пуповинной артерии. ИР – 0,6 – 0,8;
- ИР маточных артерий – 0,36 – 0, 68;
- Систоло-диастолическое отношение внутри пуповинной артерии. СДО – 3,4 – 3,61;
- СДО во внутренней сонной артерии – 0,94;
- СДО внутри маточной артерии – 1,95;
- ИР ВСА – 0,93 – 0,95;
- Скорость кровотока внутри аорты плода – 25,62 – 27,7 см/с.
Цели ультразвукового исследования
Примерно к 23 неделе женщины уже проходят два плановых исследования в первом и втором триместрах. УЗИ в 23 недели врач может назначить в тех случаях, когда:
- Неудобное положение малыша на предыдущей диагностике;
- Полученные после УЗИ сомнительные анализы.
На 20 – 23 неделях беременности лучше всего лечить возможные болезни, пороки.
После 23 недели каждый ребенок начинает развиваться по-своему, с учетом индивидуальных особенностей. Отклонения от нормы роста, зафиксированные в специальной таблице уже не такие пугающие. Главное, на что обращает внимание врач-сонолог проводящий ультразвуковое исследование – развитие, функционирование, активность всех сформированных внутренних органов.
Очень важно провести оценку активности головного мозга. Если у плода наблюдается расширение желудочков мозга, это может быть симптомом гидроцефалии. Особое внимание специалист уделяет определению частоты сердцебиения. В норме оно должно составлять 160 ударов/минуту.
Также подробному изучению подлежит плацента. Рассматривают такие параметры:
- Толщина органа;
- Его расположение;
- Степень зрелости.
Ультразвуковая диагностика оценивает состояние околоплодных вод: прозрачность, количество (норма, маловодие, многоводие). Осмотру подлежат также органы малого таза беременной женщины. Специалист определяет уровень их подготовки к будущим родам. Врач-сонолог рассматривает шейку матки, внутренний зев (на таком сроке он закрыт).
На 23 неделе оценке подлежит также предлежание малыша. С этого момента нормой является головное предлежание. Любые изменения вызывают тревогу и вероятность возникновения осложнений во время протекания беременности. Для определения положения плода иногда применяют трансвагинальное УЗИ.
Начиная с 23 недели крошечного малыша уже не называют плодом, ведь при внезапных родах он сможет выжить при поддержке врачей. Это уже маленький человечек у которого сформированы все необходимые для жизнедеятельности органы, системы.
Развитие крошечного организма
С 23 недели у ребенка начинает свою работу поджелудочная железа. Она уже способна вырабатывать инсулин. Система обмена веществ у крохи уже начала работать, крошечный организм умеет перерабатывать полностью глюкозу.
Система пищеварения проходит этап совершенствования. Ребенок перерабатывает заглатываемые околоплодные воды, часть полученных продуктов распада выводятся с мочой из организма. Еще одна часть этих продуктов откладывается в качестве мекония в кишечнике.
Меконий будет выводиться из организма малыша уже после рождения.
С 23 недели ребенок пытается совершать дыхательные движения. Он пытается определить силу легких. Очень часто попытки выполнения дыхательных движений сопровождается икотой. В этот период отмечается активная работа селезенки. Она образует кровяные клетки, а также уничтожает отбракованный материал.
Половые признаки ребенка уже давно сформированы и родители зачастую уже знают пол ожидаемого крохи. На УЗИ специалисты исследуют функцию воспроизведения потомства. К 23 неделе у мальчика есть мошонка, а у девочки яйцеклетки.
Источник:
Беременность 23 недели
Вы беременны уже 5,5 месяцев! Помните, что речь идет об акушерских месяцах, которые в отличие от календарных состоят не из 30-31 дня, а из 4 недель. Таких целых месяцев прошло уже 5 и еще две недели. Начинается следующая – 23 неделя беременности. Как там идут дела у нашего малыша?
Плод на 23 неделе беременности
Ваш ребенок «умнеет» с завидной скоростью: со второго до пятого месяца беременности вес его головного мозга увеличился более чем в 10 раз! Сейчас он весит в среднем 20-24г и в течение двух недель потяжелеет еще впятеро! Для нормального протекания этих важных процессов необходимо поступление кислорода к маленькому мозгу в достаточном количестве. Поэтому обязательно совершайте ежедневные прогулки, тем более что сейчас для этого самый благоприятный период. И исключите любые стрессы – они также могут привести к кислородному голоданию малыша.
Плод на 23 неделе беременности уже достаточно развит и сформирован, хотя, конечно, его подготовка к внеутробной жизни будет продолжаться до самого последнего дня.
Но уже сейчас полностью сформировалась пищеварительная система ребенка: желудок, пищевод, печень, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник – все работает.
Так, малыш заглатывает амниотическую жидкость, совершая до 60 дыхательных движений в минуту и одновременно тренируя свои легкие (к слову, это может вызывать икоту у плода, так что мама иногда чувствует ритмические вздрагивания внутри).
Жидкость попадает в пищевод, из нее синтезируются сахар и вода, здесь уже начинает формироваться первородный кал (который будет состоять также из желчи), поджелудочная железа вырабатывает инсулин и не прекращает своего усовершенствования.
Бурая жировая ткань и далее накапливается под нежной кожицей, которая сейчас еще довольно морщинистая. На 23 неделе беременности включается в работу селезенка: она не только вырабатывает кровяные клетки, но и производит контроль их качества, разрушая все, что не прошли проверку.
Если недавно вы были на УЗИ, то уже могли видеть пол ребенка, если он удачно развернулся к датчику. К этому времени половые органы малыша уже дифференцировались, у мальчика сформировалась мошонка, у девочки – яичники, в которых сохраняется миллионный запас яйцеклеток для будущего потомства.
Ваш ребеночек на 23 неделе беременности весит около 500 г и имеет рост в среднем 29 см. у него уже сформировались ноготки, начинает темнеть лануго (пушок на теле).
Некоторые ученые полагают, что с этого времени малыш начинает видеть сны: они засекли у плода появление фазы быстрого сна. Маленький много времени проводит во сне, но часто просыпается – почти каждый час, впрочем, ненадолго.
Ощущения
Шевеления плода становятся все более выраженными. Если раньше вы еще могли сомневаться в том, двигается ли это ребеночек или работает кишечник, то сейчас вы уже безошибочно узнаете сигналы извне и порой даже можете определить, чем именно занят малыш: он играет, переворачивается или, может быть, икает.
Шевеления ребенка доставляют маме много радости, пока он еще не бьет ее ножками под ребра, но что мало радует, так это то, что пик его активности приходится на вечернее и ночное время, когда женщина пытается поспать. Если малыш сильно разыгрался, попробуйте убаюкать его: спойте колыбельную, погладьте животик.
Растущий живот с каждой неделей будет доставлять все больше дискомфорта: очень вероятно, что появятся изжоги.
Если проблема уже проявилась, то начинайте искать свое собственное «лекарство» от внутреннего пожара. Кто-то спасается семечками, кто-то молоком, а кому-то помогает кубик шоколада.
Помните только, что содой гасить изжогу нельзя, да и не стоит: это только усилит жжение и участит приступы.
Чем больше будет расти ребеночек, тем тяжелее маме будет дышать. Матка подпирает грудину и сдавливает легкие, препятствуя их нормальной работе. Это не страшно, но важно научиться добывать себе и маленькому кислород. Начинайте осваивать разные дыхательные техники, которые вас выручат в будущем во время родов.
Также все большее давление испытывает мочевой пузырь, поэтому походы в туалет будут все учащаться. Чтобы они не помешали вашему ночному отдыху, старайтесь ограничить употребление жидкости после 6 часов вечера. Но в течение дня пейте достаточно: если у вас появляются отеки, то это не из-за питья.
Небольшая отечность является физиологичной на таких сроках, поскольку дополнительная жидкость необходима для питания плаценты. Но если отеки выражены слишком сильно, то необходимо существенно ограничить употребление соли и соленых продуктов. В любом случае обратите на это внимание и старайтесь избегать переизбытка соли в пище.
Среди новых спутников беременности вас может удивить покраснение рук, но это также является временным явлением, виной которому – гормональные колебания.
Читайте также: Ктр плода по неделям: норма и причины возможных отклонений
Пока еще позволяет время, уделите его себе, любимой. Тем более что часто во второй половине беременности кожа женщины нуждается в особом уходе: она иссушивается, может шелушиться, перерастягиваться, поэтому не забывайте о профилактике стрий и ежедневном увлажнении кожи.
Соблюдайте гигиену во всем. Это также особенно касается груди (вы можете наблюдать выделение молозива из сосков) и ротовой полости (состояние зубов часто ухудшается на этом сроке из-за большого расхода кальция).
Боли
Нехватка кальция может стать причиной судорог в икроножных мышцах, поэтому непременно принимайте кальций дополнительно или увеличьте его долю в своем пищевом рационе.
Усиливаются боли, связанные с увеличением веса. Под тяжестью матки и плода болит спина, поясница, копчик.
Кроме того, с приближением родов все больше будут размягчаться и расходиться тазовые кости, готовясь уступить дорогу ребенку.
Учитывайте свое положение и научитесь по-новому проделывать привычные вещи: нагибаться, приседать, сидеть, вставать с кровати. Уже давно пора было отказаться от каблуков, а также освоить новые удобные позы для сна: на спине и на животе спать сейчас неудобно и небезопасно.
Боль в животе на 23 неделе беременности уже не так страшна, как раньше: в этом триместре она редко бывает вызвана чем-то опасным. Чаще всего живот болит сейчас из-за натяжения мышц, что особенно ощутимо при резких движениях и спазмах: чихании, кашле, смехе.
Чтобы животик не обременял вас своим весом, начните носить дородовой бандаж, предварительно проконсультировавшись по этому поводу со своим врачом. Не забывайте контролировать свою осанку, равномерно распределяя нагрузку.
Живот на 23 неделе беременности
Кроме характерных болей в животе (в том числе и схваткообразных, о чем читайте ниже) вы можете наблюдать с ним некоторые изменения. В частности, это касается потемнения полоски, идущей от пупка к низу.
Коричневый рубеж на середине живота проявляется из-за усиленной выработки меланина. По этой же причине темнеют ореолы сосков на груди, могут появляться пигментные пятна на лице и теле.
Не стоит переживать: как и многие другие временные явления, эти исчезнут вскоре после родов.
Живот постепенно увеличивается в размерах, что влечет за собой растяжение кожи. Нередко из-за этого возникает зуд и даже сыпь на коже – поддерживайте ее эластичность косметическими средствами. Хорошо в качестве увлажнителя подойдет оливковое масло.
Вас должны насторожить болевые ощущения в области живота лишь в том случае, если они усиливаются и обретают выраженный характер или если сопровождаются другими тревожными признаками (повышением температуры, ознобом, кровянистыми выделениями, обмороками, рвотой). Такие боли являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Зато если вас мучила головная боль, то сейчас, она, вполне вероятно, исчезнет.
Матка
Матка на 23 неделе беременности возвышается уже на уровне 4 см над пупком. С этого периода она начинает тренироваться перед родами, что вы ощущаете несильными схваткообразными болями.
Они могут быть единичными или продолжаться в течение какого-то временного промежутка. Но в норме такие боли не сопровождаются другими симптомами. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые могут усиливаться после полового акта.
В минуты ложных схваток можно лечь на левый бок, чтобы матка успокоилась.
Если они нарастают и учащаются (вы переживаете 5 схваток в час и более), то необходимо срочно звонить врачу.
УЗИ
Чтобы не пропустить никаких угроз и осложнений беременности, не пренебрегайте плановыми осмотрами у гинеколога и его направлениями на прохождение УЗИ, одно из которых может быть назначено на 23 неделе беременности.
Ультразвуковое исследование покажет, как развивается ребенок, установит его размеры, которые должны соответствовать сроку беременности, оценит его двигательную активность, сердцебиение и другие жизненные показатели.
Также специалист осмотрит матку (ее размеры и состояние) и плаценту (главным образом – ее расположение).
Не спешите расстраиваться, если по результатам УЗИ окажется, что плацента расположена слишком низко: до 8 месяца беременности она еще может подняться вследствие роста и расширения матки.
На этом сроке уже отчетливо видно наружные половые органы плода, и если во время прохождения УЗИ он развернется удачно, то можно будет определить пол ребенка. Однако не следует воспринимать «вердикт» как окончательный, потому что ошибка всегда оставляет за собой право быть.
Анализы
УЗИ – не единственное обследование, на которое направляется беременная женщина. На протяжении всего срока ей приходится сдавать множество различных биохимических анализов, в частности общий анализ крови и мочи, анализ на сахар, на свертываемость крови, на ХГЧ и определение уровня прогестерона и прочие.
Показатели различных маркеров могут заранее предупредить гинеколога о развитии нежелательных процессов в организме его подопечной (в частности обострении мочеполовых инфекций), а также о вероятных осложнениях в развитии плода. Поводом для беспокойства является наличие белка и солей в моче беременной, повышенный уровень сахара, пониженный или повышенный уровень ХГЧ, нехватка прогестерона в крови женщины.
Анализ на уровень глюкозы имеет сейчас особое значение, поскольку может указать на повышенный риск образования излишнего веса у плода. Если норма глюкозы будет завышена, то будущую маму посадят на диету и, возможно, назначат ей специфическое лечение.
Уровень гемоглобина не теряет своей актуальности на протяжении всей беременности. Регулярная сдача анализов позволяет предупредить и вылечить анемию, которая очень часто наблюдается у беременных женщин и является неблагоприятным признаком.
Помните, что единичная сдача анализа не может быть основанием для постановки какого-либо диагноза. Обычно, на патологию указывают плохие результаты анализа и мочи, и крови одновременно. Но в любом случае необходимо сдать повторный лабораторный тест, чтобы удостовериться в результатах. Поэтому никогда не делайте преждевременных выводов.
Выделения на 23 неделе беременности
Возможно, у вас возникнет необходимость сдать мазок из влагалища на определение инфекций.
Вы должны самостоятельно попросить об этом врача, если заметили у себя подозрительные выделения: желтые, зеленоватые, землистые, кровянистые, белые, слизистые, комочками, творожистые, пузырящиеся, хлопьевидные, с резким запахом.
Нередко во время беременности у женщин обостряется молочница или кольпит, но возможны и другие инфекционные заболевания. Некоторые болезнетворные микроорганизмы способны поражать плод во время его прохождения родовыми путями, другие – еще втнутриутробно, поэтому лечение необходимо провести как можно раньше.
Не требуют никакого вмешательства, а лишь соблюдения гигиены, прозрачные водянистые выделения на 23 неделе беременности, если они ничем не пахнут и не сопровождаются такими симптомами, как зуд, жжение, отечность и раздражение половых органов, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела.
Между тем, важно не спутать нормальные физиологичные для этого периода выделения с подтеканием вод, что должно служить поводом для немедленного обращения к врачу. Самый простой способ отличить одно от другого – это воспользоваться специальным аптечным тестом на подтекание вод.
Вызывающие опасения и страх в первом триместре кровянистые выделения сейчас уже не так страшны: во втором триместре риск прерывания беременности существенно снижается.
И все же даже при отсутствии угрозы выкидыша может наблюдаться «мазня» на 23 неделе беременности. Такое бывает, например, при эрозии шейки матки.
Мажущие выделения в этом случае появляются после гинекологического осмотра или полового акта и не сопровождаются характерными для повышенного тонуса матки признаками.
Секс
И, тем не менее, не стоит отказываться от секса на 23 неделе беременности, если к этому нет прямых противопоказаний.
У многих женщин в этот период обостряются все чувства, повышается чувствительность и количество эрогенных зон, возрастает либидо и усиливается половое влечение. Поэтому секс во время беременности может открыть для обоих супругов новые, неведомые раньше грани друг друга.
Тем более что часто ожидание общего ребеночка сильно сближает будущих маму и папу, вынуждает взглянуть друг на друга и на семью по-новому, пережить иные чувства.
Очень нежелательно (а точнее и вовсе запрещено) менять полового партнера в этот период. Жизненные ситуации, конечно, бывают разные, но микрофлора влагалища очень чувствительна к чужим микроорганизмам, которые могут спровоцировать развитие у женщины различных опасных инфекций.
Относительно орального и анального секса мнения врачей расходятся. Следует сказать, что многие пары практикуют разные виды секса во время беременности и очень этому рады. Главное, говорят они, соблюдать гигиену и осторожность. Нежность и аккуратность сейчас не навредят, а позы с глубоким проникновением лучше оставить на потом.
Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов, если в прошлом у вас случались выкидыши или если вы вынашиваете двойню. Противопоказанием к половой жизни во время беременности может быть низкое расположение плаценты. И, конечно же, придется вовсе отказаться от интимной близости, если вынашивание оказалось под угрозой.
Питание
Рекомендации относительно питания на 23 неделе беременности остаются прежними. Важно обеспечить поступление в рацион жиров, углеводов и белков с преобладанием последних. Свежие овощи и фрукты по сезону – обязательные гости на ежедневном столе, особое предпочтение следует отдавать зеленым дарам природы.
Следите за поступлением кальция в организм, употребляйте повышающие гемоглобин продукты, сведите к минимуму потребление соли и вовсе откажитесь от продуктовой химии и вредных вкусностей: острого, копченого, маринованного, жареного и так далее.
Обязательно пейте достаточно жидкости, для чего лучше всего подходит очищенная живая вода. Также при беременности полезны морсы, фреши и несладкие компоты. С травами будьте предельно осторожны.
Кстати о сладком. Если очень хочется, то порадуйте себя сухофруктами и простыми орешками (без соли, сахара, нежареными), да и то осторожно. Лишние калории вам сейчас ни к чему – прибавки в весе следует контролировать очень строго. По этой же причине старайтесь свести к минимуму потребление мучного.
Вес на 23 неделе беременности
На 23 неделе большинство женщин уже ощущают возрастающий вес. Из-за этого они могут испытывать некоторые неудобства: нарушения сна, головные боли, боли в позвоночнике и ногах, одышку.
Увеличение веса неизбежно при нормально протекающей беременности, но существуют определенные границы, за которые выходить нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительных проблем сейчас, в родовом периоде и после родов.
Лишние килограммы сулят неприятности не только маме, но и будущему ребеночку. Поэтому непременно проводите регулярные взвешивания и старайтесь не выходить за рамки дозволенного. К 23 неделе беременности вы могли в норме набрать 5-7 дополнительных килограммов. Если ваша прибавка превышает эту цифру, то посоветуйтесь со своим врачом относительно коррекции веса.
Источник: