Узи на 30-й неделе беременности и ктг плода на данном сроке

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

Тридцатая неделя беременности. Животик заметно вырос – вам уже уступают место в автобусе. Если вы работали, настала пора выходить в декретный отпуск, чтобы провести оставшиеся до рождения малыша недели в атмосфере домашнего покоя. В этот период продолжается интенсивный рост младенца, и происходит активная перестройка организма мамы, направленная на подготовку к родам.

Именно поэтому в сроке 30-32 недели проводится третье УЗИ, являющееся плановой и обязательной процедурой для всех беременных. Исследование абсолютно безопасно для ребенка и мамы, не требует никакой специальной подготовки, в большинстве случаев проводится трансабдоминально – датчик аппарата располагается на поверхности передней брюшной стенки.

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

Третье плановое УЗИ проводится на 30-32 неделе по двум причинам:

  • В последнем триместре масса младенца начинает очень быстро увеличиваться: за первые 28 недель плод достигает веса примерно в 1000 г, а за оставшиеся до рождения 12 недель набирает ещё не менее 2 кг. Общая прибавка массы тела составляет 200%! Чем ближе срок родов, тем более тесно малыш соприкасается со стенками матки, поджимая ручки и ножки. Это затрудняет визуализацию и оценку возможных отклонений.
  • Начиная с 30 недели, вместе с активным ростом ребенка трансформируется и занимает окончательное положение в полости матки плацента, обеспечивающая растущее дитя кислородом и питательными веществами; меняется состояние стенок матки и родовых путей. Иногда эти процессы происходят с нарушениями (преждевременное старение, предлежание плаценты, преждевременное раскрытие канала шейки матки).

Если патология выявлена достаточно рано – есть возможность своевременной коррекции и более пристального наблюдения за течением беременности в дальнейшем.

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

Выполнив УЗИ на 30 неделе, врач оценивает следующие параметры:

  • младенец: вес, размеры, их соответствие сроку беременности;
  • пуповина: как расположена по отношению к малышу (есть обвитие или нет);
  • околоплодные воды: объем и консистенция;
  • плацента: толщина, структура, расположение в матке;
  • стенки матки: тонус, дополнительные образования (например, миома);
  • родовые пути: длина канала шейки матки, состояние внутреннего зева.

Часто в дополнение к «простому» УЗИ сразу проводится допплерометрия (УЗДГ). Этот метод оценивает кровоток у плода (в сердце и мозге), в пупочном канатике, в плаценте и в матке. Результаты вносятся в специальный протокол, который имеется в обменной карте беременной или оформляется от руки.

По итогам УЗИ врач составляет заключение, где обязательно указываются срок беременности и выявленные особенности.

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

Главные цели УЗИ третьего триместра – определить темпы и особенности развития плода, свести к минимуму риски возникновения осложнений в конце беременности и во время родов как у ребенка, так и у мамы.

Иногда женщина возражает: «Меня уже смотрели на УЗИ в 11 и 20 недель, всё было нормально. Зачем снова повторять? ». Будущей маме нужно понимать, что каждый новый день, каждая последующая неделя внутриутробного развития привносят что-то новое в течение периода вынашивания малыша.

Это новое создается сочетанием уникальных, неповторимых факторов, присущих исключительно этой беременности.

Имеет значение не только исходное физическое здоровье женщины (показатели группы крови, хронические заболевания, перенесенные операции, количество родов и абортов, вредные привычки, возраст), но и её эмоциональный настрой, образ жизни (включая наличие домашних животных), окружающая эпидемиологическая обстановка (например, рост заболеваемости ОРВИ в осенне-зимний период), экологический фон, даже погодные условия.

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

Вот почему повторные УЗИ так важны. Кроме того, после проведения УЗИ в 30 недель акушер-гинеколог по состоянию женщины и ребенка, в зависимости от риска возможных осложнений, определяет предполагаемую дату родов, вид стационара, в котором они должны проходить (роддом общего профиля или специализированный перинатальный центр) и способ родоразрешения (роды естественные или оперативные).

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

Вот, что может увидеть доктор:

  • задержка развития плода: масса и размеры головы, туловища и конечностей меньше, чем срок беременности;
  • врожденные пороки развития у малыша: некоторые аномалии при УЗИ в 20 недель ещё неразличимы из-за малых размеров (например, неправильное отхождение коронарных артерий). Другие аномалии могут формироваться позже 20 недели (например, заворот кишечника);
  • плацентарная недостаточность: диагностируется на основании изучения структуры детского места, состояния кровотока в последе, пуповине и маточных артериях;
  • угроза преждевременных родов – выявляется повышенный тонус матки, раскрытие канала шейки матки;
  • обвитие пуповины вокруг частей тела младенца, узлы пуповины;
  • предлежание плаценты: диск последа располагается над родовыми путями, частично или полностью перекрывая их.

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке Обвитие пуповиной УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

К чему эти «медицинские страшилки»? Материнство должно быть ответственным и осознанным. Осложнения сами не пройдут. Они требуют обязательного лечения. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации или дополнительных (часто многократных) обследований, что бы ни говорили родственники и подружки!

Очень важно не упустить время и четко следовать врачебным рекомендациям. Своевременно выявленные осложнения поздних сроков беременности успешно лечатся консервативно или при помощи плановой операции. Не зря говорят: «Предупрежден – значит вооружен».

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

Мама меняется вместе с растущим малышом. С одной стороны, в её организме происходит интенсивная гормональная перестройка, направленная на подготовку к родам.

С другой стороны, матка, растущая вместе с младенцем, начинает оказывать возрастающее механическое давление на окружающие органы.

В комплексе эти воздействия приводят к своеобразным изменениям, сопровождающим женщину весь последний триместр беременности:

  • увеличивается масса тела. В среднем к 30 неделе прибавка веса составляет 10±2 кг. Срабатывает первобытная генетическая программа по защите и сохранению потомства: организм запасает подкожный жир, чтобы обеспечить себя энергией в период родов и грудного вскармливания;
  • из-за увеличения массы возрастает нагрузка на суставы ног, появляются отеки, боли в ногах, могут отмечаться признаки варикоза;
  • высокий уровень эстрогенов снижает тонус гладкой мускулатуры стенки матки, что служит физиологической профилактикой преждевременных родов. Но также снижается и тонус гладких мышц кишечной стенки. Это приводит к задержке стула;
  • к 30 неделе дно беременной матки поднимается на 7-10 см выше пупка, оттесняет кверху желудок и диафрагму, уменьшая размеры брюшной и грудной полостей. Нижние отделы матки сдавливают мочевой пузырь, сокращая его объем. Появляются изжога, одышка и учащенное мочеиспускание;
  • немного снижается иммунитет – может развиться стоматит или молочница;
  • гормональные изменения могут вызвать нарушения терморегуляции (знобит или все время жарко), перепады настроения, пигментацию кожи.

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

Что же со всем этим делать? Продолжать жить и радоваться своему «интересному положению», соблюдая простые рекомендации:

  • соблюдать режим сна (на боку), прогулок и отдыха;
  • контроль аппетита: следить за количеством и качеством съеденной пищи. Диету стоит обсудить с врачом;
  • при появлении отеков – сократить объем потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки. Во время сна и отдыха подкладывать под стопы и голени подушку для лучшего оттока крови из вен;
  • исключить резкие движения и подъем тяжестей;
  • носить удобную одежду и обувь. При необходимости – пользоваться бандажом для беременных;
  • избегать больших скоплений людей, особенно в период подъема простудных заболеваний;
  • продолжать регулярные наблюдения у гинеколога. При выходе из дома по любому поводу иметь при себе обменную карту беременной.

К своему состоянию всегда нужно относиться критически: не паниковать по любому поводу, но и не затягивать с визитом к врачу или вызовом «скорой», если у вас поднялась температура, беспокоит упорный кашель, болит голова или живот. При коричневых или кровянистых выделениях из половых путей «скорая помощь» вызывается немедленно!

Существуют еще два очень важных симптома, за которыми беременная должна внимательно следить. Это шевеления плода и схваткоподобные сокращения матки.

Первые шевеления плода будущая мама ощущает еще во втором триместре. К 30 неделе ребенок значительно вырастает и уже не может плескаться в околоплодных водах как рыбка. Беременная испытывает толчки малыша в животе.

За сутки шевеления должны ощущаться не меньше 24 раз, в период бодрствования – примерно 6 раз в час.

Количество толчков может возрасти при различных раздражающих факторах (громкие звуки, эмоциональные события).

Это очень важный показатель, свидетельствующий о состоянии малыша. Избыточная либо низкая активность часто свидетельствуют о кислородном голодании – гипоксии. Нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

В последние недели беременности происходят периодические непостоянные сокращения стенок матки, во время которых женщина испытывает небольшой дискомфорт в виде слабых болевых ощущений. Это естественный процесс подготовки организма к родам.

Опасения должны возникнуть, если такие сокращения стали повторяющимися, ритмичными, сопровождаются тянущими болями внизу живота, к ним присоединились кровянистые или обильные водянистые (прозрачные или окрашенные) выделения из родовых путей.

Это может означать начало преждевременных родов. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В последний триместр беременности все системы маленького организма интенсивно «созревают», готовясь к автономной жизни после рождения.

Малыш постепенно приобретает пропорции доношенного новорожденного: увеличивается объем грудной клетки, туловище и конечности становятся округлыми за счет развития подкожной жировой клетчатки. Появление подкожного жира делает возможным поддержание постоянной температуры тела. Поэтому доношенным новорожденным не требуется пребывание в специальном инкубаторе (кувезе).

Кожа светлеет, становится более плотной и гладкой. Исчезает пушковое оволосение (лануго) на спинке, ручках и ножках. Параллельно развиваются реснички по краям век, начинается активный рост волос на головке.

Интенсивно формируется головной мозг: образуются новые извилины и борозды. Нервы покрываются защитной миелиновой оболочкой – это повышает скорость передачи нервных импульсов, стимулирует и синхронизирует работу чувствительных и двигательных центров в спинном и головном мозге.

По мере созревания нервной системы у ребенка формируются эмоции, которые можно увидеть на экране 3D монитора УЗИ: малыш открывает глазки, улыбается, жмурится, сжимает кулачки от шума или яркого света, направленного на мамин живот.

Источник: https://vrach365.ru/beremennost/uzi/na-30-nedele/

Расшифровка узи беременности на 30 неделе

Третий триместр — заключительный период беременности. Примерно на 30—31 неделях женщинам назначается итоговое ультразвуковое исследование (пренатальная эхография). Этот диагностический метод необходим несмотря на то, что плод уже полностью сформирован и позади 2 пройденных УЗИ.

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

На 30—31 неделях беременности в полости матки уменьшается свободное пространство. Плод не может свободно двигаться. Он только толкается, так как находится в положении со скрещенными руками и ногами.

Верхние и нижние конечности при этом прижаты к телу. На этом сроке в большинстве случаев прослушивается биение сердца у плода. Частота сокращений колеблется от 120 до 160 ударов за минуту.

Это в 2 раза превышает норму, характерную для взрослого человека.

На 31 неделе плод немного подрастает. Его длина от макушки до ступней и от макушки до ягодиц увеличивается на 1 см. Нормальный вес составляет около 2000 г (это 2/3 от массы тела доношенного ребенка). Несмотря на прибавку в весе, лицо смотрится худым. Веки, которые уже могут закрываться и открываться, одутловаты.

Читайте также:  Мрт или кт позвоночника: какая процедура более информативна

УЗИ — необходимый метод диагностики во время вынашивания ребенка. С 30 недели начинается период, когда каждой женщине стоит в третий раз за беременность посетить специалиста для прохождения пренатальной эхографии. Целями УЗИ на этом сроке являются:

  • оценка анатомического строения плода и выявление или исключение пороков развития;
  • оценка его двигательной активности;
  • оценка плаценты, пуповины, амниотической жидкости;
  • выявление особенностей строения и патологий шейки, тела матки и придатков.

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

При выполнении УЗИ сначала определяется обязательный минимальный объем фетометрии. Если выявляется несоответствие одного или нескольких параметров норме, или обнаруживается какая-либо аномалия, то специалисты проводят расширенную фетометрию.

При выполнении пренатальной эхографии на мониторе прибора высвечивается изображение плода. По нему специалисты оценивают анатомию:

  • мозг, структуры этого внутреннего органа;
  • лицо (глазницы, челюсти, носогубный треугольник);
  • позвоночный столб;
  • органы грудной клетки;
  • целостность передней брюшной стенки, органы брюшной полости;
  • строение и полноту движений рук и ног плода.

Благодаря ультразвуку визуализируется плацента. Врачи в ходе исследования узнают ее толщину и расположение. Также они изучают пуповину, выявляют наличие или отсутствие обвития вокруг шеи плода, оценивают по данным эхографии околоплодные воды.

Во время проведения ультразвуковой диагностики на 30 неделе беременности определяется минимальный объем фетометрии, включающий в себя следующие показатели:

  1. БПР — размер головы, называемый бипариетальным. Это расстояние между теменными костями. Его измеряют от внутренней поверхности нижнего контура до наружной поверхности верхнего контура этих структур черепа.
  2. ОГ — окружность головы. Название этого фетометрического параметра говорит само за себя. Для его определения измеряется длина окружности по наружному контуру головы.
  3. ОЖ — размер живота по окружности.
  4. ДБ — бедренная кость в длину.

В расширенную фетометрию, проводимую при необходимости, входят:

  • соотношения некоторых измеренных параметров;
  • ЛЗР — размер, называемый лобно-затылочным;
  • параметры длинных трубчатых костей.

В первую часть протокола скринингового обследования вносятся фетометрические показатели УЗИ. Значения, выходящие за границу указанных в таблице норм, могут свидетельствовать о наличии задержки внутриутробного развития. Чтобы подтвердить это, врачи назначают беременным женщинам дополнительное ультразвуковое исследование.

Таблица. Нормативные значения фетометрических параметров на 30 неделе

Во второй части протокола скринингового УЗИ дается оценка анатомии плода. Здесь врачи отмечают, соответствуют ли те или иные структуры норме. Могут указываться числовые значения. Маленькие размеры органов и структур (отставание размеров внутренних органов брюшной полости) тоже указывают на задержку в развитии плода, наличие патологий.

Самыми распространенными аномалиями являются пороки сердца. Например, на 30 неделе иногда обнаруживают гипопластический синдром левых отделов сердца (ГСЛОС). Этим термином обозначается перечень патологий, для которых характерно недоразвитие левого желудочка и артрезия или выраженная гипоплазия аортального и/или митрального клапанов.

ГСЛОС — нередкая аномалия, выявляемая во время беременности. С ней рождается 7—9% детей от общего числа малышей с врожденными пороками сердца.

Гемолитическая болезнь

Одним из важных параметров, указываемых в протоколе скрининговой пренатальной эхографии, является толщина плаценты. На 30 неделе беременности по УЗИ размеры в норме составляют 30,48 мм (23,9—39,5 мм). При утолщении плаценты можно заподозрить протекание инфекционных процессов.

Несоответствие норме также является признаком гемолитической болезни. Это заболевание, при котором разрушаются эритроциты плода из-за несовместимости его крови с кровью матери. Эхографические признаки проявляются к 28—33 неделям беременности.

У плода обнаруживается не только отек плаценты, но и увеличение селезенки, печени, скопившаяся в брюшной полости жидкость.

Протокол скрининговой пренатальной эхографии включает в себя данные об амниотической жидкости. Это воды, которые окружают плод и обеспечивают его нормальную жизнедеятельность. При проведении УЗ-обследования рассчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ):

  • матка условно разделяется на 4 полости (через пупок проводятся 2 перпендикулярные линии);
  • в каждой из полостей измеряется глубина наибольшего кармана околоплодных вод, не содержащего частей плода;
  • полученные числа складываются;
  • итоговый результат — индекс.

Таблица. Показатели ИАЖ в норме

Численные значения ИАЖ, превышающие более 97,5 процентиля, служат признаком многоводия (избыточного объема околоплодных вод). Данная акушерская патология может протекать в острой или хронической форме. Первая разновидность встречается редко. Чаще всего диагностируется хроническое многоводие. Как правило, его выявляют при проведении пренатальной эхографии в третьем триместре беременности.

В заключение стоит отметить, что УЗИ на 31 неделе беременности (или на 30 неделе) — обязательная диагностическая процедура. Этот информативный метод позволяет провести фетометрию, узнать о задержке развития плода, своевременно выявить признаки врожденных и наследственных заболеваний.

На 30 неделе беременности женщина уже в полной мере ощущает своё положение. Матка достигла больших размеров и оттесняет желудок и диафрагму с легкими вверх. В результате этого у беременной появляется изжога и одышка.

Теперь женщине становится сложно совершать даже домашние обычные дела. И не зря именно с этого периода ей предоставляется декретный отпуск. В ближайшее время ей назначат прохождение планового ультразвукового исследования в третьем триместре.

Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 30 недель.

Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов.

На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения.

Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.

Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:

  1. Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
  2. Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
  3. Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
  4. Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.

В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них.

В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение.

При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.

Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.

При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.

Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:

  • бипариетальный размер головки –71-85 мм;
  • лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
  • окружность живота – 239-290 мм;
  • окружность головки – 265-305 мм;
  • длина бедра – 52-62 мм.

Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.

Нормы УЗИ 31 неделя беременности:

  • бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
  • окружность живота – 247-301 мм;
  • окружность головки –273-315 мм;
  • длина бедра –54-64 мм.

При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.

Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.

При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота.

Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности.

В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.

С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах.

Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.

Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.

Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.

В каком положении должен находиться плод

В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка.

Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может перевернуться и занять правильное положение.

Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.

Допплерометрия проводится не всем беременным. Ее назначают по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплерометрии являются:

  • заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердца, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и др.);
  • мертворождение, гестоз, фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности;
  • гестоз;
  • маловодие;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • единственная артерия пуповины;
  • преждевременное старение плаценты;
  • обвитие пуповины вокруг шеи плода;
  • резус-конфликт;
  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность и др.
Читайте также:  Изоэхогенное образование и характерные места формирования

Ультразвуковое исследование на 30-31 неделе может помочь в диагностике многих осложнений беременности, что позволит вовремя начать лечение и обеспечить благоприятный прогноз. Оно может являться заключительным обследованием при беременности и помочь в определении тактики родоразрешения.

УЗИ на 30 неделе беременности назначается врачами-гинекологами достаточно редко и имеет своей целью выявление возможных отклонений от нормального развития плода.

Как правило, УЗИ на 30 неделе беременности проводится трансабдоминально, т.е. путем исследования через живот, и обычно не требует какой-либо предварительной подготовки. Вся процедура ультразвукового исследования занимает до 30 минут с учетом заполнения бланка результатов исследования специалистом, который проводил УЗИ.

Необходимо отметить, что на данном сроке беременности УЗИ проводится только по рекомендации врача-гинеколога. При проведении ультразвукового исследования будущей мамы врачом проверяются и оцениваются следующие важнейшие характеристики:

  • наличие возможных пороков развития;
  • определяются основные параметры жизни плода (физические размеры, частота сердцебиения, работа внутренних органов, двигательная активность и др.);
  • проверяется интенсивность маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотоков;
  • оценивается состояние плаценты (толщина, консистенция, наличие кальцинатов, степень зрелости и т.п.);
  • оценивается состояния околоплодных вод и их количество.

По результатам проведения УЗИ медицинским специалистом будет выдано заключение, на основании которого врач-гинеколог при необходимости сможет назначить определенную корректирующую терапию (прием лекарственных препаратов, поливитаминов и др.) или порекомендовать госпитализацию.

Источник: http://baby-mother.ru/rasshifrovka-uzi-beremennosti-na-30-nedele.htm

Нормы ктг на 30 неделе беременности — Беременная

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

Беременность – необыкновенно радостное время для каждой женщины, которая готовится ко встрече со своим малышом. Но, кроме того, беременность еще и очень ответственный период, ведь любая мамочка хочет, чтобы ребеночек «комфортно» жил в ее животике, не испытывая никакого неудобства и нехватки, чтобы он развивался и формировался согласно всем показаниям.

  • Для того, чтобы проследить, насколько комфортно малышу в утробе матери, чтобы вовремя установить и скорректировать какие-либо «неполадки» в этом плане, беременной приходится сдавать анализы и по необходимости проходить те или иные обследования.
  • Одним из ценнейших методов обследования медики называют КТГ во время беременности, которая позволяет сделать комплексную оценку состояния плода.
  • КТГ (кардиотокография) во время беременности проводится с целью получить результаты относительно сердечной деятельности ребенка и частоты сердцебиения, а также его двигательной активности, частоты сокращения матки и реакции на эти сокращения малыша.
  • КТГ во время беременности, совместно с допплеометрией и УЗИ, дает возможность вовремя определить те или иные отклонения в нормальном течение беременности, изучить сократительную деятельность матки и реакцию на них сердечно-сосудистой системы ребеночка.

С помощью КТГ во время беременности можно подтвердить (или опровергнуть) наличие (или отсутствие) таких опасные для матери и малыша состояний, как гипоксия плода; внутриутробная инфекция, мало- или многоводие; фетоплацентарная недостаточность; аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода; преждевременное созревание плаценты или угроза преждевременных родов. Если подозрения того или иного отклонения будут подтверждены, это дает возможность врачу своевременно определиться в необходимости лечебных мер, скорректировать тактику ведения беременной. 

Когда делают КТГ при беременности?

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, представляющий собой два датчика, подсоединенные к записывающему устройству. Так, один из датчиков снимает показания сердечной деятельности плода, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки.

Ультразвуковой датчик для прослушивания сердцебиения плода и тензометрический датчик для регистрации маточных сокращений крепятся к животу беременной при помощи специальных ремней. Одно из главных условий для максимально эффективной фиксации показаний считается удобное положение для женщины во время проведения КТГ во время беременности.

Так, показания снимаются при положении беременной, когда она лежит на спине, на боку или сидит, в любом случае, необходимо подобрать наиболее комфортное положение.

При этом в руках беременная будет держать специальный пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша, что дает возможность зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения плода.

  1. Наиболее подходящим временем для проведения кардиотокографии является третий триместр беременности, начиная с 32 недели.
  2. Помимо того, что на этот момент уже формируется сердечно сократительный рефлекс плода и устанавливается взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью, происходит также и установление цикла активность-покой (сон).
  3. В принципе, проводить КТГ можно и раньше указанного срока, но достоверность диагностики в этом случае ставится под сомнение.

Норма значений КТГ при беременности

Показатели КТГ во время беременности не могут быть поводом для постановки диагноза, это – всего лишь дополнительная информация о состоянии плода в тот или иной промежуток времени. Более того, для формирования полного и наиболее правдоподобного заключения о жизнедеятельности плода одноразового обследования методом КТГ не достаточно: кардиотокография должна быть проведена несколько раз.

Результаты по проведении КТГ отображаются кривой на ленте, оценивая показания на которой (кривые), специалист может определить, имеет ли место какое-либо отклонение от рекомендуемой нормы. А оценивают при проведении КТГ несколько показателей:

  • базальный ритм (средняя частота сокращений сердца), отображается аббревиатурой БЧСС или ЧСС. Норма – 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии, 130-190 – при шевелениях плода;
  • вариабельность ритма (средняя высота отклонений от базального ритма). Норма – 5-25 ударов в минуту;
  • децелерации (или деселерации, замедление частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как значительные впадины. Норма отсутствуют, а если и имеют место, то очень короткие и неглубокие;
  • акцелерации (или акселерации, ускорение частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как зубчики. Норма – 2 и больше акцелераций за 10 мин.;
  • токограмма (маточная активность). Норма – не более 15% от частоты сокращений сердца плода маточных сокращений длительностью от 30 сек.

Расшифровка КТГ при беременности производиться за 10-бальной системой, каждый из критериев (причем в отношении вариабельности оценивают амплитуду отклонений и их количество) набирает от 0 до 2 баллов. В итоге получается целостная картина, согласно которой:

  • от 9 до 12 баллов – состояние плода нормальное;
  • от 6 до 8 баллов – наличие гипоксии, но без высоких угроз, требуется повторная процедура;
  • 5 баллов и меньше – сильная гипоксия, требующая неотложного родоразрешения.

В случае, если результаты КТГ крайне негативны, врачом принимается решение об искусственном экстренном «форсировании» событий – вызове родовой деятельности.

Вредно ли КТГ во время беременности для плода?

КТГ – совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Потому если будущую мамочку волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, ответ в этом случае всегда категоричен – не вредно. При необходимости можно проводить обследование на протяжение достаточно длительного времени, и даже ежедневно.

  • Больше того – обследование это очень и очень информативно, позволяет вовремя определить вероятные угрозы беременности и плоду, своевременно предпринять необходимые действия.
  • Но, в любом случае, полученные анализы должны рассматриваться только в контексте общего течения беременности и во взаимной связи с результатами других методов обследования, в частности УЗИ и допплеометрии. 
  • Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова
  • Источник: //beremennost.net/ktg-pri-beremennosti

Узи на 30-й неделе беременности и ктг плода на данном сроке

УЗИ на 30-й неделе беременности и КТГ плода на данном сроке

Ультразвуковое исследование – обязательная процедура, помогающая отслеживать, как развивается плод на протяжении всего срока вынашивания ребенка. УЗИ на 30-й неделе беременности проводится по плану и позволяет определить, готов ли малыш существовать вне материнского организма.

К плановым относят УЗИ на 30 неделе, это очень важное обследование

Зачем делать УЗИ

УЗИ 30 недель проводится с целью оценивания темпов развития плода. Доктором проводится обследование состояния всех органов малыша. Под особым контролем находится состояние плаценты и шейки матки будущей мамы.

Благодаря ультразвуковому исследованию, проводимому на 30-й неделе, у доктора появляется информация относительно того, к каким терапевтическим мерам необходимо прибегнуть, чтобы плод развивался правильно. Также подобная процедура дает возможность исключить возможные осложнения.

В зависимости от результатов обследования принимается решение относительно необходимости госпитализировать беременную пациентку в стационар.

Также на этом сроке уточняется дата предполагаемых родов. Доктор может установить наличие потенциальных препятствий для плода, например не произошло ли обвитие пуповиной.

На этом сроке врачом проводится оценка риска преждевременных родов

Как выполняют УЗИ

На 30-й неделе не нужно проводить интравагинальное УЗ-обследование (процедура, при которой датчик вводится во влагалище). Все необходимые сведения врач получит и при обычном внешнем обследовании – трансабдоминальном. Все, что нужно, увидеть без труда удастся через брюшную стенку даже у полных женщин.

Для проведения УЗ-исследования женщина укладывается на спину. На живот пациентки и на специальный датчик наносится гель. В результате проведения датчиком по животу беременной женщины на экране появляется изображение плода.

Женщина может посетить 3Д-УЗИ 30 недель или даже 4Д-УЗИ – зрелище стоящее. Проведение таких процедур ничем не отличается от проведения обычного ультразвукового исследования в двухмерном измерении.

Единственная разница – время, которое потребуется на процедуру.

Если для обычного УЗИ достаточно будет 10 минут, то трехмерное и четырехмерное исследование требует порядка 40 минут времени, а иногда и целый час.

Очень часто в этот период делают 3D-УЗИ

Подготовка к УЗИ

Специальной подготовки такая УЗ-диагностика не требует. Не нужно голодать или пить много жидкости. Наполненный мочевой пузырь требуется только на первых сроках беременности. А сейчас в плодном пузыре находится достаточное количество амниотической жидкости, которая отлично проводит ультразвуковые волны, и картинка на экране появляется четкая и понятная.

На результаты сканирования никак не влияет наполнение кишечника или наличие газов. Это становится возможным благодаря тому, что матка несколько сдвинула кишечные петли на задний план.

Отправляясь на УЗИ, пациентка обязательно должна взять с собой обменную карту, сменную обувь и чистую пеленку.

Что показывает УЗИ и норма на этом сроке

 Проводя УЗ-обследование доктор-сонолог должен обратить внимание на то, в каком состоянии находится жировая клетчатка плода, печень. Доступна информация и о количестве железа, в ней накопленного. Кроме того, специалист отмечает степень активности ребенка.

Очень важно оценить объем околоплодных вод

Проводя ультразвуковое обследование, доктор обязательно отслеживает определенные параметры:

  • в каком состоянии находится плацента;
  • здоров ли шеечный канал;
  • индекс амниотической жидкости 30 недель или количественный показатель объема околоплодных вод;
  •  до какой степени развилась матка.
Читайте также:  Можно ли делать мрт с имплантами и какие последствия возможны

Выполненная диагностика позволяет окончательно определиться с будущей тактикой родов. В том случае, если на УЗИ обнаружено обвитие плода пуповиной, низкое расположение плода или есть признаки гестоза, решается вопрос о проведении кесарева сечения.

Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить такую серьезную патологию, как отслойка плаценты. В этом случае пациентке требуется срочная госпитализация.

Показатели нормы на 30-й неделе вынашивания плода:

  • предлежание ребенка исключительно головное;
  • показатель зрелости плаценты – 1 единица;
  • расстояние между низом плаценты и выходом из матки равно 7 см и больше;

На этом сроке можно обнаружить отслойку плаценты

  • в плаценте отсутствуют кальцинаты и омертвелые участки;
  • в околоплодных водах клеточки эпителиальных тканей и волосяной пушок содержатся в незначительном количестве;
  • внутренний и наружный зев находятся в закрытом состоянии;
  • длина шейки матки 3 см и более;
  • рост плода достигает 36 см, а его масса примерно равна 1,4 кг.

Особое внимание при обследовании уделяется и состоянию кровотока.

На УЗИ четко можно увидеть, какие изменения произошли с малышом с момента последнего исследования. По его заметно округлившимся рукам и ногам можно заметить, что они теперь максимально похожи на те, которые будет иметь ваш ребенок при рождении.

Необходимость КТГ, нормы и отклонения

Еще одной из обязательных процедур является КТГ в 30 недель беременности. Кардиотокография, известная всем беременным под простым термином КТГ, позволяет получить сведения о частоте сердечных сокращений малыша. Нормы КТГ на 30-й неделе укладываются в рамки 110–160 ударов в минуту, если малыш и будущая мать находятся в спокойном состоянии.

На сроке в 30 недель беременности рекомендуется также пройти КТГ

Результаты кардиотокографии обозначаются графиком на ленте. Оценивание результатов проводится по 10-бальной шкале. Для установления нормы используются такие параметры, как:

  • базальный ритм;
  • вариабельность – изменчивость частоты сердечных сокращений относительно среднего уровня;
  • акцелерация – ускорение ритма сердцебиений;
  • децелерация – замедление ритма сердцебиения.

Расшифровка КТГ плода 30 недель более подробно представлена в таблице.

ПоказателиНормы результатов КТГПатологическая картина КТГ

Базальный ритм 120–159 ударов в минуту в состоянии покоя Менее 90 и более 180 ударов в минуту
Вариабельность 10–25 ударов в минуту Менее 5 ударов в минуту
Акцелерация В течение 10 минут 2 и более акцелерации Менее 2 или полное отсутствие акцелераций
Децелерация Отсутствует Наличие разного рода децелераций

КТГ – процедура не менее важная, чем УЗИ. Она позволяет определить, как себя чувствует малыш.

Противопоказания

К проведению ультразвукового исследования у беременных противопоказаний нет. Однако бывают такие ситуации, когда проводить УЗИ нецелесообразно:

  • если беременная женщина находится в крайне тяжелом состоянии, при котором требуется незамедлительное родоразрешение;
  • при появлении сильного влагалищного кровотечения;
  • в случае приступов эклампсии и состояние после него.

Родробнее о 30 неделе беременности и том, что важно делать на этом сроке, вы узнаете, посмотрев это видео:

УЗИ на 30-й неделе – очень важная процедура, позволяющая установить, нет ли каких патологических состояний на последних сроках беременности, нормально ли развивается плод. Процедура совершенно безвредна как для малыша, так и для матери.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://beremennydo.ru/normy-ktg-na-30-nedele-beremennosti.html

Скрининг в 30 недель норма

Главная > Беременность и роды > Скрининг в 30 недель норма

В III триместре женщинам рекомендуется пройти третий скрининг для выявления патологий в развитии плода. Они могли быть определены по результатам двух предыдущих исследований и требуют подтверждения или опровержения на основании динамических данных. Некоторые отклонения могут быть заметны только на поздних сроках беременности.

Не нужно умалять значение этого комплекса процедур для здоровья матери и ребёнка. Ведь именно от его показателей зависит, как будут проходить роды: естественным путём или методом кесарева сечения.

Давайте разберёмся, что смотрят на третьем скрининге и зачем он нужен, если две подобные процедуры уже позади. Цель всё та же — определить, как развивается плод, соответствуют ли его параметры установленным нормам, нет ли патологий и генетических отклонений. Специалисты могут диагностировать:

  • фетоплацентарную недостаточность;
  • задержки в развитии малыша;
  • сахарный диабет у него;
  • гипоксию плода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • патологии плода, проявляющиеся на поздних сроках беременности;
  • обвитие плода пуповиной.

По результатам третьего скрининга врачи также принимают решение о том, сама женщина сможет родить или же придётся делать кесарево сечение. Поэтому нельзя недооценивать важность этого обследования для всей беременности.

Как и предыдущие исследования плода, третий скрининг при беременности не является обязательной процедурой. Однако врачи настоятельно рекомендуют его проходить абсолютно всем. Для его проведения существуют следующие показания:

  • наличие проблем с развитием малыша в утробе, по результатам первого и второго скринингов;
  • возраст женщины — за 35 лет;
  • если родители — близкие родственники;
  • вирусная инфекция, которую перенесла будущая мама во время беременности;
  • вынужденный или нечаянный приём лекарственных препаратов, запрещённых во время вынашивания малыша;
  • в прошлом — случаи выкидышей, мертворождения, замершей беременности;
  • наркомания, алкоголизм;
  • генетические отклонения в семье;
  • тяжёлая физическая или умственная работа, вредные условия труда.

Во всех этих случаях врачи настаивают на обязательном прохождении третьего скрининга на последних неделях беременности. Он несколько отличается от двух предыдущих.

Исследования

В отличие от двух предшествующих комплексных обследования, 3 скрининг включает в себя УЗИ и КТГ (кардиотокографию), а не биохимический анализ крови. Хотя последний всё-таки делается в рамках третьего скрининга, но только при условии высокого риска генетического отклонения у плода.

УЗИ-скрининг третьего триместра позволяет оценить:

  • состояние развития ребёнка;
  • степень его двигательной активности;
  • положение, которое он занимает в матке;
  • состояние плаценты;
  • количество амниотической жидкости.

На УЗИ-скрининге третьего триместра хорошо просматривается лицевой череп. Поэтому есть возможность определить, нет ли у малыша заячьей губы или волчьей пасти.

Допплерометрия

В качестве дополнительного метода ультразвукового исследования в третьем триместре проводят допплерометрию, которая позволяет определить такие важные моменты, как:

Источник: https://sovetimedika.ru/beremennost-i-rodyi/skrining-v-30-nedel-norma.html

Ктг при беременности

Своевременная, грамотная диагностика дает возможность вовремя предотвратить многие заболевания и патологии. Особенно это актуально во время вынашивания ребенка. Анализ состояния внутриутробного развития плода зависит от показателей его сердцебиения. Обеспечивает такой контроль диагностический метод КТГ.

Беременность — радостная и беспокойная пора, связанная с переживаниями о возможных отклонениях и развитии патологий плода. Чтобы вовремя предотвратить ненужные осложнения, проследить за здоровьем малыша, назначается дополнительная диагностика – КТГ (кардиотокография).

Считается, что Ктг при беременности – это один из приоритетных, ценных методов диагностики, позволяющий оградить плод от различных патологий.

Цель исследования

Что такое Ктг при беременности? Это метод, позволяющий получить достоверные данные о работе сердечка плода, его активности и зависимости частоты сердечных сокращений (ЧСС) ребенка от частоты сокращения матки.

  • Совместное исследование КТГ с УЗИ-диагностикой и допплерометрией дает исчерпывающую информацию о том, как протекает беременность, о состоянии сердечнососудистой системы ребенка, и полную информацию о том, как развивается плод, подтверждает наличие (или отсутствие) опасности возникновения патологий, таких как:
  • внутриутробные инфекции;наличие гипоксии у плода;наличие мало- или многоводия;фетоплацентарная недостаточность;аномалия развития сосудистой системы сердца ребенка;преждевременное плацентарное созревание;угроза преждевременных родов.
  • Результат исследования КТГ дает возможность врачу скорректировать план лечения и вовремя избежать развития отклонений, наблюдать, как протекает беременность и формируется плод на всех этапах.

Обоснование

Исследование КТГ целесообразно делать с 29–30-й недели. Обосновано это отсутствием регуляции вегетативной нервной системой сердечной деятельности плода до 18 недели развития.

Диагностика при помощи КТГ возможна и на 23–24-й неделе, но фактические результаты Ктг при беременности на таком сроке определяют только то, жив плод или нет. Так как четкого цикла покоя и активности плода еще нет.

Колебания сердцебиения малыша в этот период зависят от материнских гормонов, и правильная оценка ЧСС, будь то норма или существенные нарушения — невозможна.

Определение ЧСС и зависимости их от движений возможно, лишь тогда, когда беременность достигла 32-й недели, когда плод сформирован, и установился цикл бодрствования и отдыха. Исследования КТГ подтверждают, что это оптимальное время, которое обеспечивает достоверный результат.

Методика исследования

Данная методика подобна эффекту Доплера – отражаясь от движущихся предметов, звуковые волны выдают соответствующий результат, осуществляя запись параметров на графической ленте.

Обследование проводится посредством датчика, генерирующего высокочастотный звук, установленного на животе (передней стенке или в районе дна матки) беременной женщины там, где лучше прослушивается сердцебиение малыша. Установлено, что это лучший метод КТГ плода при наружном исследовании.

Отражаясь от сердечка ребенка, измененный сигнал идет обратно к датчику. Внутреннее обследование проводится во время родов, для определения давления внутри матки.

С помощью специальной программы сигналы обрабатываются и анализируются, определяется, какой из них отразил плод, а какой – матка. Компьютерная обработка выдает результат в виде звукового, графического или светового сигнала на экран монитора.

Частые сокращения сердечного ритма, зафиксированного кардиотокографией, зависят от различных факторов:

наличие фактора риска;на какой стадии развития находится плод;время суток.

Врач, назначая процедуру Ктг при беременности, выбирает время внутриутробной активности ребенка. Эта процедура может продолжаться до 40 минут, но чтобы наверняка попасть в период, когда плод бодрствует, процедура может продлиться до часа.

Современные аппараты КТГ отображают отдельно движение плода и маточное сокращение, оснащены пультом, кнопку которого пациентка нажимает при движении ребенка.

Оценка расшифровки данных

Определение, что такое КТГ плода, что это за анализ, базируется на том, что может отобразить данное исследование, какой выдать результат.

Что показывает Ктг при беременности – до конца понимает только специалист, а пациентки могут узнать о развитии своего малыша по упрощенной системе оценки, отображенной согласно бальной системе в соответствии с тем, какие результаты Ктг при беременности были получены.

Суммарная оценка каждого критерия, получившего от 0 до 2-х баллов, дает исчерпывающую характеристику состояния ребенка и ответ на вопрос: зачем проводится КТГ обследование?1)    Отсутствие каких-либо патологий в развитии плода оценивается в 9–12 баллов.2)    Наличие небольшой гипоксии (умеренного кислородного голодания) оценивается в 6–8 баллов. Повторное исследование КТГ через сутки уточняет ситуацию.

3)    Опасным считается, когда результат КТГ-обследования оценивается в 5 и ниже баллов. Такое состояние характерно для сильнейшей гипоксии и грозит внеплановым кесаревым сечением или срочной госпитализацией.

Источник: http://medaluxe.ru/ktg/ktg-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector