Узи сосудов шеи и основные правила проведения обследования

Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.

ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.

Ветви ПКА:

  • I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
  • II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
  • III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.

  • Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.
  • УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования
  • НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.
  • Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.
  • ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.
  • В черепе ветви ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.
  • УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования
  • ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.
  • ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.
  • I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.
  • УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования
  • ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.
  • УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

Уздг сосудов головы и шеи

Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.

Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.

Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.

Три доступа к артериям шеи: передний — спереди от кивательной мышцы, боковой — по КМ, задний — сзади от КМ.

В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.

Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..

Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.

Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.

КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.

Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.

КИМ лучше видно на удаленной стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.

  1. УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования
  2. В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.
  3. УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.

Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.

ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.

Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.

У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

От основания шеи перемещайте датчик вверх к бифуркации ОСА — место деления на НСА и ВСА. Здесь небольшое расширение — луковица.

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА — верхняя щитовидная артерия.

  • УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования
  • На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.
  • В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.

Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.

  1. Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.
  2. ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.

Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.

Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.

II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.

  • Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.
  • Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.
  • Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головы

Основы триплексного сканирования читай здесь. Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри здесь.

Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.

Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.

  1. Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».

Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.

  • ПА обеих сторон имеют одинаковый просвет лишь в 26-44% случаев, часто определяют асимметрию скорости, у здоровых

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzdg-sosudov-shei-i-golovyi/

Подготовка и проведение УЗИ сосудов шеи

Сосуды в шее оказывают большое влияние на работу мозга. На сегодняшний день обследование ультразвуком является самым простым способом проверки организма.

УЗИ основных сосудов шеи зачастую помогает обнаружить патологии раньше, чем альтернативные методы диагностики. Более того, нарушения в кровоснабжении выявляются раньше проявления сопутствующей симптоматики.

Зачастую другие методики впоследствии опираются на результаты УЗИ.

Недооценивать важность описываемой процедуры нельзя. Нарушение структуры сосудов шеи приводит к отклонениям в нормальном кровоснабжении головного мозга. В результате, он недополучает кислород, и развиваются системные отклонения, которые чреваты опасными последствиями. Если вовремя диагностировать такие отклонения, то можно купировать прогрессирование нежелательных процессов.

Показания и противопоказания

Обычно направление на УЗИ шеи обусловлено вескими причинами. Процедуру назначают только медики. Пациент нуждается в подобном обследовании при наличии следующих симптомов:

  • головокружение и постоянные головные боли;
  • раскоординация движений;
  • шум в ушах, заложенность;
  • боли в шее;
  • обмороки;
  • рассеянность, мушки в глазах;
  • онемение верхних конечностей, чувство слабости;
  • нарушения метаболизма (в том числе, сахарный диабет);
  • заболевания, дающие дополнительную нагрузку на сосудистые стенки (например, гипертония).

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

Процедура рекомендуется всем пациентам старше 45 лет, поскольку с этого возраста следует регулярно проводить профилактические осмотры на предмет обнаружения сахарного диабета, изменений сосудов, гипертонии. Лица, перенесшие инсульт и имеющие ишемические изменения, должны обязательно делать УЗИ шеи для предотвращения осложнений.

Диагностика сосудов показана лицам с уже диагностированным атеросклерозом. Важно провериться, если в области шеи фиксируется пульсирующее уплотнение, или имела место локальная травма. При обнаружении регионарных новообразований, особенно злокачественного характера, также настоятельно рекомендуется выполнение УЗ-сканирования.

Обследование ультразвуком шейных сосудов позволено всем. Манипуляция проходит быстро и без боли, дает обнаружить признаки начинающейся болезни.

Как подготовиться

Для проведения УЗИ проблемного шейного отдела пациенту не надо специально готовиться, но несколько правил придется соблюсти.

  1. Перед обследованием пациент должен ограничить прием крепкого чая и кофе. Категорически запрещен алкоголь.
  2. Накануне процедуры следует воздержаться от курения.
  3. Если пациенту назначены систематические препараты, особенно катехоламины и блокаторы, лечащий врач должен откорректировать схему их применения, чтобы не «смазать» результаты исследования.
  4. За два часа до процесса лучше не наедаться.
  5. Обнажить шею, сняв с нее украшения. Это требование касается как взрослого, так и ребенка.

Какие сосуды смотрят и зачем

Сосуды, включая шейные, имеют трубчатую форму и доставляют кровь к головному мозгу и соседним органам. Классификация сосудов описываемого участка выглядит следующим образом.

  1. Артерии. Сосуды, проводящие кровь от сердца. Они самые большие и состоят из эластичных волокон мышц, придающих гибкость.
  2. Артериолы. Это ответвления артерий, имеющие меньший диаметр. Они располагаются внутри тканей.
  3. Сосуды маленького диаметра называются капиллярами. Они обеспечивают обмен полезными составляющими.
  4. Капилляры, соединенные вместе, образуют венулы, сливающиеся в вены.
Читайте также:  Узи на 6-й неделе беременности: показания и порядок выполнения

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

В ходе УЗИ исследуемого шейного отдела осуществляется проверка сосудов диаметром более 1-2 мм. Во время манипуляции специалист смотрит следующие шейные сосуды:

  • плечеголовной. Он – короткий, широкий и разбивается на два направления: на сонную артерию (общую) и правую подключичную;
  • подключичные вены (правая и левая). Главный парный сосуд плечевого пояса, шеи и головы;
  • сонные артерии (правая и левая). Парный сосуд, который дает кровь мозгу, органам зрения и другим жизненно важным компонентам головы;
  • внутренние сонные артерии (правая и левая). Парный сосуд – окончательная ветвь общей сонной артерии;
  • наружные сонные артерии (правая и левая). Парный сосуд, несущий кровь в двубрюшную мышцу. Он делится на четыре вида ветвей: передние, задние, медиальные и концевые;
  • артерии позвоночника. Яремная вена, надблоковые и глазные артерии.

Врач начинает процедуру с сонной общей артерии. Цель – выяснение глубины и траектории прохождения сосуда, осмотр наружной и внутренней ее частей. Далее врач осуществляет дуплексное сканирование с поиском измененных стенок, нарушающих кровоток. На УЗИ видны их толщина и общая картина сосудистой сетки.

Опытный узиолог уже на основании этих данных может произвести сравнение полученного изображения с нормальным анатомическим строением кровеносной системы целевой зоны. При обнаружении отклонений проводится оценка глубины поражения. Важный этап – оценка скорости кровотока и объема проходящей через исследуемый участок крови.

Кроме того, определяются места сужения сосудов с анализом степени их сужения.

Как проходит процедура и ее виды

УЗИ пациента, конкретно его шейного отдела, бывает трех видов.

  1. Ультразвуковая допплерография сонных артерий. Происходит проверка скорости кровотока во внутренней артерии. Осматриваемый участок кровеносной системы показывается на экране монитора.
  2. Дуплексное сканирование. Процедура определяет характер кровотока, просвет сосудов и их состояние.
  3. Триплексное исследование. Это соединение дуплекса с цветовыми эффектами (цветным картированием). Сосуды видны в цвете. Разница оттенков демонстрирует направление и скорость тока крови.

Для проведения УЗИ проверяемого шейного отдела пациента укладывают на спину. Под голову ему подкладывают небольшую подушку высотой до 10 см. На зону обследования наносится специальный гель для улучшения контакта с датчиком. Доктор включает и регулирует чувствительность аппарата, затем прикладывает датчик к местам нахождения сосудов.

Первыми анализируются сонные артерии из нижнего отдела. Больной должен выполнять команды врача, поворачивая голову для лучшего просмотра. Это делается для того, чтобы рассмотреть артерии и вены, определить их состояние, глубину, расположение и скорость кровотока. После предварительного изучения конкретного сосуда включается цветовой режим.

Все результаты сканирования записываются.

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

Расшифровка результатов и основные патологии

Сразу после окончания сканирования врач уже может сделать выводы о пациенте, приступить к расшифровке и показать ему данные. Имеются нормы, с ними врач сравнивает порученные результаты:

  • просвет ничто не закрывает;
  • нет турбулентного потока;
  • нет признаков компрессии;
  • нет закупорок;
  • нет измененной сетки.

Оцениваются размеры сосудов. Диаметр их должен быть везде одинаков. Нормальное состояние яремных вен характеризуется цифрой не большей трех ОСА (общая сонная артерия), а позвоночных – около 2,5 мм.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи проводят ребенку по той же схеме, оно имеет большое значение в раннем установлении пороков сосудов у детей. Процедура объяснит причины возникновения следующей симптоматики:

  • дефекты зрения;
  • мигрень;
  • нарушение слуха;
  • эпилепсия;
  • низкое давление.

Для совсем маленького ребенка (грудничка и новорожденного) предусмотрено проведение сонографии ультразвуком. Такое обследование назначают при тяжелых беременности и родоразрешении, если ребенок мог получить перинатальную травму или пострадал от гипоксии.

Процедура выполняется через родничок малыша. Вовремя проведенное УЗИ сосудов и мягких тканей шеи даст врачу возможность рассмотреть признаки ДЦП (детского церебрального паралича).

Результаты осмотра маленького пациента изучаются и оцениваются комплексно при участии педиатров и неврологов.

Атеросклеротическое поражение

Исследование магистральных сосудов с помощью ультразвука дает возможность увидеть четкие симптомы заболевания. Если врач, расшифровывая результаты, видит в сосудах образовавшиеся бляшки, затрудняющие ток крови, то наличие атеросклероза у пациента почти однозначно присутствует. Атеросклероз затрудняет снабжение кровью, вызывая множество осложнений.

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

Тромбоз

Исследуя яремные вены, врач смотрит на их форму. В обычном состоянии срез представляет собой овал. Они легко поддаются нажиму. Если что-то этому препятствует, предполагается наличие тромба. Тромбоз является еще одним фактором плохой проходимости сосудов.

В результате возникают стенозы или окклюзии. Стеноз – это частичное сужение. Полное сужение носит название «окклюзия» или «закупорка». Больные с таким диагнозом жалуются на нехватку воздуха и отечности. Симптомы могут возникнуть неожиданно. Человек сначала ничего не замечает.

УЗИ точно определит наличие и локализацию тромбов.

Деформации

Для ребенка они не считаются патологией. Малыш рождается с укороченной шеей, а сосуды при этом имеют «взрослую» длину. Поэтому в начале жизни они – деформированы и изогнуты. Для пожилых людей подобное явление – следствие скачков давления, под действием которых сосуды растягиваются, образуя в итоге изгибы.

Деформации по форме подразделяются на:

  • С- и S-образные. Изогнуты под прямым углом – извитости;
  • угол меньше 90 градусов – изгибы. Они сильно влияют на ток крови, чем вызывают сужение просвета;
  • врожденные круговые виды артерий – петли.

УЗИ устанавливает вид дефекта, угол и размер.

Болезнь Такаясу

Основным признаком этого недуга считается излишняя толщина стенки ОСА. Она имеет неравномерный диффузный характер и становится сверхэхогенной. Отклонение не дает врачу рассмотреть слои стенки. Заболевание характерно больше для молодых женщин.

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

Метаболическая ангиопатия

Причина болезни – нарушенный обмен веществ. Она выражена в изменении структуры стенок. Часто этим недугом страдают диабетики. На УЗ-аппарате просматриваются эхогенные включения. Отклонения прослеживаются в анализе спектра кровотока.

Диссекция артерий

Стенка сосуда сможет быть надорвана механически, и тогда возникает ее местное расслоение. Это называют диссекцией. Такое случается из-за травм. Надорванный верхний слой отслаивается, и кровь вытекает с образованием тромба. Образуется гематома. На экране наблюдается расслоение.

Церебральная венозная дисциркуляция

Заболевание представляет собой нарушение оттока венозной крови в мозге. Расшифровка УЗИ содержит показатели:

  • яремная вена больше, чем три ОСА;
  • наличие врожденной гипоплазии или сдавливания;
  • плохая работа клапана;
  • ток крови слишком быстр (более 70 см/с);
  • тромбоз;
  • неровная позвоночная вена, зажимы.

В результате заключения узиолога не ставится окончательный диагноз, но исследование указывает направление, в котором следует двигаться пациенту дальше для преодоления выявленных проблем.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/podgotovka-i-provedenie-uzi-sosudov-shei

Что показывает УЗИ шеи: расшифровка исследования сосудов шеи и как к нему подготовиться?

В организме человека шея занимает важное место. Она является связующим звеном между телом и головой, через нее проходят жизненно важные артерии. В шее расположены глотка, гортань, трахея и начало пищевода.

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

Анатомически шею разделяют на несколько областей:

  • Передняя
  • Задняя
  • Две боковые части
  • Две грудинно-ключично-сосцевидные

Болезни шеи практически всегда сопровождаются головной болью, невозможностью совершать повороты шеей, потому что именно через шею проходят сосуды, которые питают головной мозг.

О лимфоузлах и мышц шеи человека и их строение спереди и сзади читайте здесь.

Сосуды шейного отдела и их диагностика

Наиболее важные артерии, которые питают головной мозг и шею это сонные артерии. Разделяют две общие сонные артерии (внутренняя и наружная).

Наружная сонная артерия питает лицевую часть головы и шею. Эта артерия так же имеет свои ветви (переднюю, заднюю и медиальную). Располагается она в области околоушной железы.

Внутренняя сонная артерия отвечает за питание головного мозга и глазной области. Внутренняя артерия делится на пещеристую, мозговую, шейную и каменистую.

Кроме того, так же выделяют заднюю и среднюю артерии головного мозга, которые отвечают за кровообращение в больших полушариях, височной и затылочной долях.

Появление болевых ощущений в области шеи могут свидетельствовать о проблемах с сосудами шейного отдела. Диагностировать такой недуг поможет ультразвуковое исследование сосудов шейного отдела.

  • Специалисты рекомендуют регулярно проходить УЗИ шеи в профилактических мерах. Такие меры позволят снизить риск ишемического инсульта на 80%
  • С помощью УЗДГ специалист имеет возможность оценить общее состояние ваших сосудов и установить есть ли вероятность нарушения в циркуляции крови.
  • Также с помощью УЗИ определяют:
  • Есть ли нарушение внешней оболочки сосудов, артерий и вен (состояние ткани)
  • Соответствие просвета сосуда стандартам (диаметр просвета)
  • Проходимость сосуда
  • Геометрию сосуда
  • Состояние сосудистой сетки
  • Аневризмы

Область применения УЗИ включает исследование:

  • Лицевой вены
  • Подключичной артерии
  • Внутренней и наружной сонных артерий
  • Яремные вены
  • Базиллярную артерию
  • Артерии позвоночного столба

О гипоплазии левой позвоночной артерии — причины, симптомы и лечение читайте здесь.

Данная процедура имеет и другое, более точное название, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). УЗДГ подразумевает сочетание классического ультразвукового исследования с допплерографии (визуальное определение сосудов)

Процедура подготовки и показания к УЗДГ

В ходе исследования специалист устанавливает специальные датчики на предположительное место прохождения вен на шее и считывает информацию,  поступающую через датчики на компьютер. При этом, пациент находится в положении лежа с запрокинутой назад головой.

На экран выводится изображения цветных волн, которые обозначают движение крови. По этому изображению специалист определяет, в каком месте ток затруднен, с какой скоростью движется кровь и где движение крови заблокировано.

Процедура по УЗДГ шейного отдела длится в среднем 15-20 минут.

Читайте также:  Можно ли делать мрт с имплантами и какие последствия возможны

Существует несколько рекомендаций по подготовке к проведению процедуры:

  • Вечером и утром перед исследованием стоит воздержаться от кофе, чая, алкоголя, энергетических напитков и курения, так как это может повлиять на результаты.
  • Исключите из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки (хлеб, мясо, крупы)
  • Откажитесь в этот день от физических нагрузок (занятия спортом)
  • Если вы принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и сердечные препараты, то необходимо обязательно предупредить врача УЗИ об этом.

Соблюдая данные рекомендации, вы обеспечите самый достоверный результат исследования. Показаниями к исследованию могут служить множество факторов, самый распространенный из всех, это головные боли.

Если у вас случаются внезапные приступы головной боли, которые утихают после принятия спазмолитиков, то это повод пройти обследования сосудов шеи и головного мозга.

Так же среди показаний:

  • Боль в шейной области
  • Наличие хруста при движении шеей
  • Людям, курящим на протяжении долгого срока
  • Остеохондроз
  • Сахарный диабет
  • Повешенное артериальное давление
  • Повышенный холестерин и триглицериды
  • Инфаркты и инсульты в прошлом
  • Появление пульсации в шейном отделе
  • Головные боли, мигрени
  • Обмороки
  • Повышенная тревожность
  • Ощущение тяжести в голове
  • Рассеянность и ухудшение памяти
  • Появление шума в ушах
  • Снижение зрения
  • Бессонница

Все симптомы могут быть проявлением нарушения в работе кровеносной системы в области шеи. Если вовремя не отреагировать на эти проявления, то есть риск осложнений, худшим из которых является инсульт.

О хрусте в шее при поворотах головы, причины читайте здесь.

Расшифровка УЗДГ.  Ультразвуковые признаки основных патологий

В расшифровку УЗДГ входят следующие показатели, на которые обращают внимание специалисты:

  • Размер систолы (максимальная скорость движения крови по сосудам)
  • Диастолическая скорость кровотока (минимальная)
  • Соотношение показателей систолы и диастолической скорости
  • Индекс резистивности (показатель соотношения, поделенный на диастолическую скорость)

Специалист сравнивает показатели с существующими нормами и в соответствии с полученными сравнениями ставит диагноз. Так же специалист может рекомендовать дальнейшие исследования, такие как МРТ, КТ, ЭхоЭГ.

Существует несколько самых распространённых диагнозов, которые ставят по результатам УЗДГ, это:

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

  • Атеросклеротическое поражение сосудов шеи
  • Артериальный тромбоз
  • Деформация артерий
  • Неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу)
  • Метаболическая ангиопатия
  • Диссекция артерий
  • Церебральная венозная дисциркуляция
  1. При атеросклеротическом поражении сосудов специалист в первую очередь проверяет сосуд на вид: есть ли извитость, перегибы сосуда.
  2. Также оценивается состояние внутреннего слоя артерий, а именно такого его показателя, как толщина (норма показателя для общей артерии не больше 0,87 мм, а во внутренней сонной артерии не больше 0,9 мм).
  3. Именно этот показатель является ключевым в деле постановки диагноза атеросклеротическое поражение сосудов шеи.
  4. Артериальный тромбоз ведет к закупориванию просвета сосуда, поэтому главным объектом врача УЗИ будет оценка проходимости сосуда и измерения диаметра просвета сосуда.
  5. Нормой диаметра сосуда являются следующие показатели:
  • Позвоночная артерия 3,5 мм (±0,5мм)
  • Внутренняя сонная артерия 4,6 мм (±0,5мм)
  • Общая сонная артерия 5,5 мм (±0,5мм)
  • Наружная сонная артерия 3,7 мм (±0,5мм)

Степень сужения просвета сосуда имеет 3 степени:

  • I степень: уменьшение просвета на 40%
  • II степень: уменьшение просвета на 41 – 65%
  • III степень: уменьшение просвета на 65 – 95 %

Полная закупорка (100%) называется окклюзией.

Деформация артерии представляет собой перегибы, извитость внутренней и общей сонной артерии которые имеют названия:

  • Удлинение артерии
  • Кинкинг (перегиб артерии)
  • Койлинг (образование петли)

При деформации артерии УЗДГ направлено на исследование скорости кровотока и внешнего вида артерий. Так же лучшим вариантом при исследовании артерии на предмет деформации используют цветовое картирование и звуковую диаграмму для определения интенсивности пульсации.

  • Именно использования цветного картирования дает возможность детально оценить состояние сосуда и степень его деформации.
  • Такое нечастое заболевание как неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу) характеризуется воспалением внутренней поверхности сосудов, которое ведет к постепенному утолщению стенок сосудов и полной его закупорке.
  • Неспецифический аортоартерий также имеет свои типы:
  • I тип – воспаление аорты, поражены ветви аорты
  • II тип – поражение грудной и брюшной зоны аорты
  • III тип – совокупность поражения аорты, брюшной и грудной зон аорты
  • IV тип – воспаление затрагивающее легочную артерию

При УЗДГ обследуют состояние коронарных сосудов и скорость кровотока. В норме скорость кровотока должна составлять 5,9±0,93 мм, также используют звуковые показатели УЗДГ для определения наличия шумов в аорте.

Метаболическую ангиопатию нельзя назвать самостоятельной болезнью. Данный недуг похож на синдром, при котором сосуды отличаются повышенной чувствительностью.

Эта болезнь сосудов разделяется на:

  • Микроангиопатии, при которых поражены мелкие сосуды, капилляры.
  • Макроангиопатии: поражение крупных сосудов.

При данном заболевании на УЗДГ проверяют скорость кровотока (в норме ≥0,9), пиковую скорость в диастолу (≥0,5), процент стеноза (в норме его быть не должно), наличие образований внутри просвета (в норме не должно быть), толщину стенки артерии (в норме 0,9-1,1).

Диссекция артерии обозначает разрыв интимы, через которую проникает кровь. Распространяясь между слоями, она способствует расслоению стенок. Скапливаясь под интимой, кровь способствует образованию стеноза.

Ультразвуковая допплерография при данном виде патологии считается дополнительным методом диагностики. Главным методом считается МРТ. При диссекции наблюдается утолщение стенок сосудов. Этот факт дает повод для дальнейшего более детального обследования.

Церебральная венозная дисциркуляция встречается довольно часто. Чаще всего данную патологию называют нарушением кровообращения головного мозга.

На сегодняшний день выделяют три стадии развития этого заболевания:

  1. Латентная. Это стадия скрытого развития болезни. Здесь практически отсутствуют симптомы заболевания.
  2. Церебральная венозная дисциркуляция. Слабое проявление симптомов болезни, на которые пациент не обращает внимания.
  3. Венозная энцефалопатия. Активное развитие болезни, при котором симптомы проявляются ясно и четко. На этой стадии необходима врачебная помощь, так как последствием может стать угроза жизни человека.

При обследовании проявляются нарушения кровотока в артериях, расширение вен, повышение внутричерепного давления, нарушения взаимоотношений с окружающими тканями.

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

  1. Ультразвуковая доплерография показана не только людям пожилого возраста, но и подросткам, школьникам.
  2. Это объясняется тем, что сегодня школьники и студенты имеют проблемы с осанкой, что может привести к любому виду патологии сосудов шеи и головного мозга.
  3. Вовремя захваченное развитие болезни способно снизить риск развития нежелательных последствий.
  4. Кроме того, исследование проходит совершенно безболезненно, не несет вредных облучений и не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Опираясь на жалобы пациента, опытный врач досконально исследует артерии, вены и аорты на предмет возможных патологий. Так же врач учитывает индивидуальные особенности пациента: возраст, вес, имеющиеся хронические заболевания.

Результаты УЗИ можно получить в течение 10-15 минут после завершения процедуры. Простой метод, который также считается доступным по ценовой категории.

Исследование не противопоказано и детям, с его помощью захватывают патологии у новорожденных детей, что в разы упрощает лечение в дальнейшем.

В данном случае процедура называется нейросоногрфией и проводится через еще не затянувшийся родничок на голове у ребенка.

Заболевания брахицефальных артерий считается самым распространенным среди патологий сосудов. В России 450 тысяч людей страдают от последствий инсульта.

Своевременно проведенная диагностика сосудов поможет предотвратить не только возникновение болезней, но и захватить те, что уже имеются, даже на ранних стадиях развития.

Источник: https://spinaspina.com/illnesses/uzi-shei-chto-pokazyvaet.html

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течение 30-40 минут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

  • Содержание статьи

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом — имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды — не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

  • все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
  • страдающие сахарным диабетом
  • люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
  • курильщики
  • имеющие порок сердца
  • страдающие аритмиями
  • гипертоники
  • при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

  • шаткость походки
  • головокружение
  • шум, звон в ушах
  • нарушение слуха или зрения
  • нарушение сна
  • головная боль
  • снижение памяти, внимания.

УЗИ головы ребенка: все об особенностях данной процедуры

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

  1. правильно ли сформирован сосуд
  2. калибр артерии
  3. есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
  4. обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
  5. аневризму (расширение) артерии
  6. соустья сосудов
  7. плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
  8. спазм сосудов
  9. помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
  10. помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.
Читайте также:  3 узи при беременности: когда проводят обследование женщины

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

  • не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
  • за 2 часа до процедуры не курить
  • обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
  • желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

  • Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
  • Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
  • Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
  • Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
  • Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
  • После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда.

Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Далее таким же образом осматривается и левая сонная артерия.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий : датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

  • характер кровотока
  • скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
  • соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
  • форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
  • толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
  • индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
  • процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Как и при каких показаниях делают УЗИ щитовидной железы

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

  1. ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
  2. спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
  3. ВСА не имеет внечерепных ветвей
  4. НСА образует много внечерепных ветвей
  5. форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
  6. НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
  7. толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

  1. Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
  2. Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.

  3. Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
  4. Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.

  5. Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен.

Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце.

В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/golovnoy-i-sheynyiy-otdel/uzi-sosudov-shei.html

Узи сосудов шеи: показания для исследования, особенности проведения трактовка результатов

Ультразвуковое исследование сосудов шеи — отличный диагностический инструмент, который дает врачу всю необходимую информацию о состоянии вен и артерий, питающих головной мозг.

Процедура достаточно проста, не требует от пациента особой подготовки, длится несколько минут и не чревата осложнениями. Но обо всем по порядку.

УЗИ сосудов шеи и основные правила проведения обследования

Показания для проведения УЗИ сосудов шеи

Процедура проводится планово для людей, входящих в группу риска:

  • пациенты, возраст которых превысил отметку в 40 лет. Особое внимание уделяется мужчинам;
  • курильщики;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • пациенты, страдающие от сердечных заболеваний (в частности, с пороком сердца);
  • люди с хроническим повышенным давлением;
  • пациенты, страдающие аритмиями;
  • люди, у которых в анамнезе присутствуют операции на сердце или сосудах. В этом случае УЗИ позволяет контролировать состояние вен и артерий, вовремя отслеживая любые изменения после операции и оперативно на них реагируя.

Во время предоперационной подготовки пациент также довольно часто получает направление на ультразвуковое исследование сосудов шеи — полученные при УЗИ данные дадут хирургу важную информацию о состоянии вен и артерий, что позволит формировать искусственный кровоток таким образом, чтобы мозг не пострадал.

Получить направление на УЗИ сосудов шеи могут и те, кто не входит в группу риска, и те, у кого не было хирургических операций, и не предвидится в будущем — речь идет о людях, которые жалуются на неврологические симптомы.

Так, если человек постоянно испытывает головные боли неясного характера, если в какой-то момент он отметил, что слух и/или зрение стали хуже, если головокружения стали для него обычным явлением, если способность концентрироваться заметно снизилась, а память регулярно подводит, врач может направить на УЗИ.

Информативность ультразвукового исследования достаточно высока. Врач получает довольно полное представление о правильности структуры и расположения изучаемых вен и артерий, о наличии или отсутствии различных препятствий для движения крови (речь может идти об атеросклеротических бляшках или тромбах).

Вовремя проведенное ультразвуковое исследование позволяет на начальных стадиях определить различные заболевания и патологии, выявить спазмы сосудов, аневризмы артерий и прочее. Как правило, информации, которую получает специалист после проведения ультразвукового исследования вен и артерий в области шеи, вполне хватает, чтобы составить прогноз о вероятном развитии болезни, ее последствиях.

Подготовка к УЗИ артерий и вен шеи

Процедура достаточно простая и практически не требует от пациента специальных действий, особой подготовки. Чтобы увеличить информативность УЗИ, в день проведения исследования стоит исключить из своего рациона определенные продукты — те, которые содержат кофеин, алкоголь. За пару часов до исследования необходимо также отказаться от сигарет.

Чтобы не исказить картину обследования, врачи рекомендуют воздержаться от еды за пару часов до УЗИ, при возможности (после консультации с терапевтом и неврологом) откажитесь от сосудистых и сердечных лекарств, если вы их принимаете.

Трактовку результатов исследования должен осуществлять только специалист. При трактовке оценивается целый комплекс показателей: начиная от особенностей кровотока в каждый период сокращения сердечной мышцы и заканчивая толщиной стенок сосудов.

Пройти УЗИ можно, как на базе городской больницы или поликлиники, в составе которой работает инсультное или неврологическое отделение, так и в частных медицинских центрах. Стоимость процедуры вполне приемлема (в некоторых поликлиниках, для отдельных групп пациентов УЗИ сосудов шеи проводится бесплатно, но ждать своей очереди обычно приходится очень долго).

Если вы не готовы ждать неделями, пока дойдет ваша очередь на УЗИ, вы всегда можете обратиться в частный медицинский центр, тем более, что стоимость такой процедуры в большинстве случаев вполне демократична.

Вместо вывода: УЗИ сосудов шеи — очень эффективный диагностический метод, который за короткое время и безболезненно позволяет обнаружить серьезные дисфункции брахиоцефальных сосудов. Благодаря этому исследованию удается выявить нарушения кровоснабжения в головном мозге, чтобы вовремя назначить адекватное лечение.

Материал для статьи подготовлен сайтом https://expert.hospital/

Источник: http://stopinsult.ru/uzi-sosudov-shei-pokazaniya-dlya-issledovaniya-osobennosti-provedeniya-traktovka-rezultatov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector