Узи стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ногиМетодика ультразвукового исследования широко применяется в ортопедии, для выявления заболеваний суставов, связочного аппарата. Это один из основных методов диагностики при патологических процессах в области мелких и крупных суставов ног. А так как стопы несут на себе нагрузку всего тела и часто подвергаются травмированию, их обследование с помощью УЗИ является – одним из основных методов диагностики.

Рассмотрим, когда необходимо УЗИ стопы, что показывает, как проводится.

Что показывает УЗИ стопы

Боль в стопе – одно из неприятных состояний ограничивающих активность человека. Нагрузка на нижние конечности возрастает при увеличении веса, занятиях спортом, профессии, требующей долгого нахождения в положении стоя.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

Поэтому при появлении болей, отечности, покраснения кожи, деформации или после травм, пациентам обычно назначают УЗИ стопы. Несмотря на то что костная ткань плохо пропускает ультразвук, и на УЗИ обычно можно увидеть только контуры мелких костей стопы, методика помогает рассмотреть:

  • хрящи, покрывающие костную структуру, определить их целостность;
  • строение суставной сумки, наличие выпота в ней;
  • связки, мышцы, фасции, их повреждение, воспаление;
  • расположение мелких костей относительно друг друга, что может указывать на ущемление близлежащих структур, нервов;
  • состояние сосудов, при дуплексном исследовании и многое другое.

Признаками патологии, при проведении УЗИ могут быть:

  • неровность контуров костей, хрящевых поверхностей;
  • изменение размера суставной щели, увеличение из за наличия выпота, уменьшение при дегенеративных заболевания;
  • изменение размеров связок и сухожилий, например, при ревматоидном артрите;
  • наличие разрывов связок, мышц при травмах;
  • нарушение структуры соединительнотканных элементов при воспалительных процессах;
  • утолщение, неровности фасций, например при плантарном фасциите;
  • обнаружение выпота в суставе (артрит), в бурсе сухожилия (тендинит);
  • выявление остеофитов (пяточная шпора), кальцификатов, тофусов (подагра);
  • полостные, кистозные образования (гигрома);
  • сосудистые патологии (гемангиома);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, например остеохондрома, невринома Мортона;
  • деформация костей, суставов пальцев при поперечном плоскостопии и т. д.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

Суть процедуры

Принцип диагностики с помощью УЗИ основан на улавливании УЗ-волн, отраженных от различных тканей и структур. Поскольку мышцы, связки, хрящи и кости отражают ультразвук в разной степени, при обработке на компьютере, можно получить строение тканей на срезе. Также в современных аппаратах УЗИ, для обследования сосудов, используется дуплексное сканирование.

Изменения размеров, формы, и эхогенности, позволяет врачу-диагносту интерпретировать полученные результаты и описать все в заключении. Затем на основе анамнеза, жалоб и полученных данный ставиться диагноз.

Показания к назначению

Показанием к проведению УЗИ суставов стопы являются:

  • боль в этой области, которая может быть постоянной, периодической, возникающей в покое или только при нагрузках;
  • травмы стопы, голеностопного сустава;
  • изменения цвета кожи (покраснение);
  • ограничение движений;
  • плоскостопие;
  • деформация стопы.

Также УЗИ назначают при:

  • УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ногисистемных заболеваниях, поражающих соединительные ткани;
  • обменных нарушениях (сахарный диабет, подагра);
  • лечебных внутрисуставных инъекциях;
  • контроле эффективности терапии;
  • подготовке к оперативным вмешательствам на стопе и др.

Метод безопасный, поэтому противопоказаний к проведению УЗИ суставов нет.

Методика проведения УЗИ стопы

Обследование проводится лежа или сидя на кушетке. Для исследования ахиллового сухожилия, врач может попросить пациента перевернуться на живот и свесить стопу с края кушетки. Затем врач берет небольшой УЗ-датчик, смазывает его гелем и начинает по очереди исследовать суставы, сухожилия и др.

Процедура длится 15—30 минут. По окончании на руки пациенту выдают заключение со снимками для передачи лечащему ортопеду или травматологу.

Расшифровка результатов: что можно выявить с помощью УЗИ стопы

Провести дифференциальную диагностику позволяют некоторые специфические изменения.

Например, увеличение полости голеностопного сустава выше 3 мм и указывает на присутствие жидкости, и свидетельствует об артрите, причем контуры связок и окружающих структур обычно не нарушены.

При ревматоидном артрите наблюдается истончение связочного аппарата, что наряду с анамнезом используют для постановки точного диагноза

Проверяя отдельные связки по всей длине можно обнаружить неоднородность структуры на одном из участков, прерывистость, что говорит о травматическом разрыве, надрыве. Обычно травмированная связка бывает утолщена, вследствие отека тканей.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

При обследовании ахиллового сухожилия также можно обнаружить разрывы составляющих его структур. Ахиллобурсит характеризуется скоплением выпота и появлением характерного гипоэхогенного ореола вокруг сухожилия.

Такие же признаки можно обнаружить при поражении связок на тыльном отделе стопы. Эти травмы могут привести к воспалительному процессу в сухожильных влагалищах – тендиниту, тендовагиниту.

При травмах возможно появление гематом, которые выглядят как гипоэхогенные образования. Почти также выглядят сосудистые опухоли, гемангиомы. Для дифференциальной диагностики их осматривают при дуплексном сканировании, чтобы определить наличие кровотока.

Если суставные поверхности деформированы, истончены, суставная щель узкая, говорят об артрозе. На поврежденных головках костей могут наблюдаться участки оссификации. При этом на снимке кроме гиперэхогенного края головки кости, видно плотное образование, в виде выступа.

Источник: https://uzi.guru/op-dvig/sst/uzi-stopy-chto-pokazyvaet.html

Зачем делают и что показывает УЗИ голеностопного сустава?

На протяжении жизни голеностопный сустав человека подвергается суровым испытаниям и постоянным нагрузкам.

Поэтому так часто обнаруживаются патологии этого сустава: практически каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с вывихами и растяжениями, переломами и воспалениями голеностопа.

Болезни этого спектра можно диагностировать множеством разных способов, однако самым востребованным остается УЗИ голеностопного сустава.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

Когда назначают?

Не только регулярная, не проходящая боль, но и периодически возникающие неприятные ощущения в голеностопе – это повод для обращения к специалисту. А он, в свою очередь, обратит внимание на некоторые признаки, прямо говорящие о необходимости ультразвукового исследования сустава:

  1. Бытовая травма подвижного соединения.
  2. Спортивная травма. Повредить голеностоп легче всего на занятиях танцами, бегом и футболом, гимнастикой, сноубордом и горными лыжами, при катании на коньках или роликах.
  3. Подозрение на дегенеративные воспаления суставов, например, артрит и остеоартроз.
  4. Воспаление мягких тканей, к примеру, тендинит или остеомиелит, лигаментит или некроз.
  5. Отёки и гематомы. Могут говорить о наличии разрывов и надрывов в тканях суставно-связочного аппарата.
  6. Визуальные проявления подошвенного фасциита.
  7. Затруднение движений, связанное с заболеванием голеностопного сустава.
  8. Патологические утолщения нерва, невромы (невринома Мортона), сопровождаемые интенсивной болью.
  9. Подозрение на онкологические поражения сустава или прилежащих тканей.
  10. Оценка эффективности назначенного ранее лечения.
  11. Артрозы или бурситы.
  12. Тендиниты или тендиноз.
  13. Эрозивные повреждения костных тканей.
  14. Разрывы прилежащих мышц.
  15. Переломы костей, находящихся в непосредственной близости от голеностопного сустава.
  16. Болезненные ощущения и дискомфорт в области соединения.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

Дополнительного обследования не требуется лишь при полном разрыве связок, когда диагноз становится очевидным во время первичного осмотра. Однако полные разрывы сухожилий и связок встречаются очень редко, а все остальные заболевания требуют уточнений в виде ультразвуковой диагностики.

Важно! УЗИ-контроль часто сопровождает проведение функциональных проб, выполняемых для оценки двигательной функции сустава. Любые патологические процессы будут чреваты нарушением этой функции, поэтому особую роль играет выявление таких процессов.

Что смотрят?

При обследовании голеностопа ультразвуком, врач оценивает состояние не только,  непосредственно, подвижных соединений, но и прилегающих к нему тканей. В частности, особое внимание будет уделено:

  • хрящевой ткани и поверхности суставов;
  • состоянию фиброзной капсулы и синовии;
  • прилегающим к суставу связкам, мышцам и сухожилиям;
  • наличию и объёму внутрисуставной жидкости;
  • наличию остеофитов (патологических разрастаний) или иных образований в полости сустава.

При бытовых травмах голеностопного сочленения, ультразвуковое исследование покажет увеличенную толщину связок, их разделение на волокна, изменение формы края за счет деформации.

При визуальном осмотре может быть заметно кровоизлияние или отёк.

Подобные травмы характерны для спортсменов, особенно бегунов и лыжников, и могут они возникнуть при сильном вывороте стопы наружу или внутрь.

Подготовка к УЗИ стопы

Перед исследованием нужно одеться и обуться так, чтобы без проблем открыть голень в кабинете врача-диагноста.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

Особой подготовки от пациента не требуется, однако выраженная боль или ограничения подвижности могут повлиять на качество осмотра. Поэтому перед манипуляциями стоит обсудить состояние с врачом, и, возможно, принять спазмолитик или обезболивающее.

Справка! В некоторых муниципальных клиниках нужно запастись пеленкой или полотенцем, чтобы постелить его на топчан.

Как проходит процедура?

В обязательном порядке ультразвуком исследуют оба сустава и обе стопы. Полноценное их обследование невозможно без сканирования в боковой, задней и передней плоскостях.

Описание полученных в ходе УЗИ данных начинается с состояния суставной полости голеностопа, особо отмечается наличие выпота, его объем и структура. Затем в заключении отображается:

  • состояние синовиальной сумки лодыжек;
  • последовательное описание всех связок и сухожилий, от боковых до ахилловых. Указывают их целостность, симметричность, минеральные включения, если они обнаружены;
  • описание пяточной сумки и прилежащих сухожилий;
  • состояние костей, образующих голеностоп и прилежащих к нему.

Однако из-за недостаточной информативности при диагностике костной ткани ультразвуком больше внимания уделяется хрящам.

Справка! Процедура не причиняет никакого дискомфорта пациенту и абсолютно безболезненна.

  • В представленном ниже видео можно ознакомиться с процессом проведения ультразвукового исследования на примере сухожилий голеностопа.

Расшифровка и заключение

Врач-сонолог расшифровывает заключение сразу же, по мере сбора информации, а получить его заключение можно после процедуры.

Анализируя изображение на экране УЗ-аппарата, доктор делает выводы о состоянии и деталях функционирования исследуемых структур.

Если выявлено новообразование, то будет проведена оценка его формы и косвенных признаков определения доброкачественности (или злокачественного перерождения).

Если добавить допплер, то исследование станет комплексным и позволит врачу увидеть васкуляризацию в интересующей его области. Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения, что можно увидеть при помощи допплеровского исследования.

  1. При травме голеностопного сочленения может образоваться выпот, заметный на УЗИ, как гипоэхогенное образование, контуры которого неровные и нечеткие.
  2. Заключение врача-сонолога следует обсудить с лечащим врачом, который на основании комплекса консультаций, анализов и диагностических протоколов поставит диагноз и назначит необходимое лечение (которое может быть как терапевтическим, так и хирургическим).
  3. Благодаря высокой информативности ультразвукового исследования, постановка диагноза и определение стратегии и тактики лечения, даже при запущенных патологиях стали эффективнее.
Читайте также:  Узи на 16-й неделе беременности: правила проведения и норма

Преимущества

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

Каждый человек может пройти УЗИ практически в любой поликлинике. Кроме того, существует большое количество платных медицинских учреждений, где также за небольшую цену можно пройти эту процедуру.

Процедура проста в исполнении, а благодаря хорошей визуализации тканей даже начальные изменения можно определить достаточно точно.

УЗИ голеностопного сустава обладает и другими преимуществами:

  1. Экономия времени – все манипуляции, включая расшифровку полученных данных, отнимают не более получаса.
  2. Безболезненность и отсутствие проколов кожи.
  3. Никакого вредного лучевого воздействия на пациента.
  4. Финансовая доступность.
  5. Высокая точность и хороший объём получаемой информации.
  6. Контроль пункций.
  7. Возможность коррекции и отслеживания назначенного лечения.

Где сделать и цена?

УЗИ голеностопного сустава можно сделать в любой муниципальной поликлинике, имеющей соответствующее оборудование. Как правило, процедура бесплатна, если предварительно взять направление к травматологу у врача-терапевта. Цена процедуры в платных учреждениях находится в диапозоне от 500 до 1500 р.

Заключение

Самым правильным решением станет выбор клиники, в которой ультразвуковая диагностика проводится опытным врачом на новейшем оборудовании. Не забывайте, что своевременное выявление патологий при помощи УЗИ суставов – это путь к эффективному лечению и полному преодолению болезней.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sustavy/nizhnie-konechnosti/golenostop.html

Узи стопы: что показывает, готовятся ли к нему, куда обратится с результатами

Что же являет собою УЗИ стопы, что показывает проводимые посредством этого метода исследования? Зачастую УЗИ голеностопа самый доступный и информативный метод диагностики, который не нуждается в предварительной подготовке. К тому же его применят и как метод контроля эффективности лечения и некоторых врачебных манипуляций.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Голеностопные сочленения, в силу их поверхностной локализации и незначительного объёма весьма сподручно обследовать посредством метода УЗИ.

Способ диагностики помогает обнаружить нарушения целостности связок и сухожилий сустава, отображая прерывистый ход волокон, присутствие повреждений сосудов и их следствия – гематом, а также отёк мягких тканей стопы.

Этот способ исследования помогает выявить степень повреждений связок и вдобавок даёт возможность идентифицировать частичный либо окончательный их разрыв.

К тому же благодаря методу визуализируются воспаления и дигенеративно-дистрофические процессы в сочленении и новообразования, от которых может страдать ступня. Стоит отметить, что УЗИ обладает возможностью указать на продолжительность процесса, а среди его однозначных преимуществ следует подчеркнуть безопасность, повышенную информативную ценность и доступную цену исследования.

Показания к процедуре

Процедуру назначают, когда есть подозрения, что у человека артрит (зачастую ревматоидный), артроз, воспаление либо нарушение структуры сухожилий, наличие пяточной шпоры и невромы. Посредством УЗИ легко выявить не только стадию прогрессирования пяточной шпоры и иных патологий, которыми может страдать та либо иная нога человека, но и возможно сделать определённые важные выводы.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

Так, даже вследствие обычного осмотра специалистом выявляется такая патология, как сандалевидная стопа (большой палец ноги удалён от второго и это расстояние существенно шире нормы), что встречается и у абсолютно здоровых людей. Однако только благодаря методу выявляют такую патологию у развивающегося плода, а это, как многим известно, является одним из маркеров, указывающих на развитие у ребёнка болезни Дауна.

УЗИ представляет широкий спектр возможностей для обнаружения травматизма и его следствий.

Различные нарушения целостности связок зачастую диагностируются у спортсменов. Как правило, все они говорят о боли в области крепления повреждённых сухожилий и связок, что усиливаются с пальпацией. В самом же месте травмы наблюдается отёчность и кровоподтёки.

Воспаления в сочленениях сопряжены с интенсивной болезненностью и ограниченностью движений. Если же говорить о хронических воспалениях, то в совокупности со сбоями метаболизма они ведут к появлению артроза – структурным нарушениям хряща сочленения. Симптом пяточной шпоры – резкие боли при желании опереться на пятку.

Этот признак пяточной шпоры вначале проявляется вследствие продолжительной ходьбы либо утром при попытке встать на больную ногу. Однако со временем интенсивная боль от пяточной шпоры может усиливаться и без каких-либо причин.

Если же рассматривать симптоматику невромы Мортона, то недуг сопровождается болезненность в межпальцевой зоне стопы, вследствие формирования там уплотнения, что отлично визуализируется благодаря УЗИ.

К тому же УЗИ помогает в оценке результативности применяемой лечебной терапии. Способ диагностики применяется и как контрольный метод для проведении определённых манипуляций:

  • функциональных проб, дающих представление об амплитуде движения в суставе;
  • пункций, при взятии на исследование жидкостей и тканей сочленения.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

Направлять на УЗИ могут различные специалисты. Как правило, можно сделать УЗИ голеностопного сустава в любом медучреждении, оборудованном соответствующей аппаратурой.

Методика проведения процедуры

УЗИ сочленения не обладает противопоказаниями и не нуждается в наличии предварительной подготовки. Всю продолжительность сеанса человек может пребывать в лежачей или же сидячей позе. Специалист, проводящий УЗИ, наносит на голеностопную зону небольшое количество геля, дабы устранить помехи, вызванные попадание воздуха под датчик. Как правило, голеностоп рассматривают в 4 проекциях:

  • передней;
  • задней;
  • медиальной;
  • латеральной.

При перемене локализации датчика отображаются те либо иные составляющие сочленения. Следует отметить, что такие же ракурсы применяются и в сканировании стопы. Если же говорить об ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей, то оно обладает некоторыми отличиями. Такую процедуру также проводят человеку в положении лёжа, однако ноги пациента должны быть согнутыми в коленях.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

На втором этапе исследования доктор обязательно должен осмотреть сосуды пациента, когда тот пребывает в позе стоя.

Расшифровка результатов

Проходить процедуру лучше там, где человеку просто выдадут на руки протокол исследования, изобилующий непонятными цифрами, а там, где сеанс проводит опытный врач-специалист. Он в ходе обследования будет комментировать обозримые элементы сочленения и их состояние.

Если же в процессе будут выявлены новообразования, то измеряет их размер, оценит форму и структуру образования. Тем не менее как бы доходчиво не разъясни ситуацию врач во время обследования, это не отменяет необходимости обращения с результатами УЗИ к профильному специалисту.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/diagnosis-of-flatfoot/v-chyom-preimushhestva-uzi-stopy-i-chto-obychno-pokazyvaet-takoj-metod-obsledovaniya.html

Что показывает УЗИ стоп, показания, противопоказания, подготовка к процедуре и расшифровка результатов обследования

Ультразвуковое исследование (аббревиатура: УЗИ) – высокоинформативное исследование, в котором используют ультразвуковые волны для визуализации тканей. В статье мы разберем УЗИ стопы – что показывает.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ногиУЗИ

Внимание! Перед обследованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку существуют определенные противопоказания к проведению УЗИ.

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Высокочастотные звуковые волны, которые не слышны для человеческого уха («УЗВ»), по-разному отражаются различными органами. Преобразователь «захватывает» отраженные звуковые волны, преобразует их в электрические импульсы и направляет на ультразвуковое устройство, где импульсы усиливаются и отображаются на экране.

Специальные методы допплеровской сонографии позволяют эксперту получить дополнительную информацию о направлении кровотока в сосудах. Таким образом, могут быть выявлены сосудистые заболевания:

  • сужение сосудов при артериосклерозе;
  • венозные окклюзии (тромбоз).

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ногиТромбоз

УЗИ очень хорошо визуализирует органы, состоящие из мягких тканей (например, мышцы), при условии, что они не содержат воздуха. Ультразвук с частотой выше 1 МГц почти полностью отражается воздухом. Все части тела «позади» воздушного пузыря останутся невидимыми.

Сильные эхо-реакции происходят при переходе между тканью и жидкостью или кровью, между мягкой тканью и соединительной тканью, а также костью. Ультразвуковые волны почти не проникают в кости из-за сильного отражения сверху.

Ультразвуковое оборудование делает несколько двухмерных «поперечных изображений» внутренней части тела.

Никаких долгосрочных побочных эффектов УЗИ не вызывает и, поскольку оборудование легко перемещается, ультразвук может быть проведен в лежачем положении.

Все данные, собранные до настоящего времени (2017), свидетельствуют о том, что ультразвуковое обследование безопасно для будущего ребенка. В любом случае УЗВ значительно безопаснее, чем рентгеновское излучение.

Ультразвук в немедицинских целях используют для визуализации ребенка в утробе матери.

Некоторое время считали, что УЗИ может серьезно повредить слух ребенка, однако данные высказывания подверглись сомнению в нескольких исследованиях.

УЗВ едва проникает в кость, поэтому результаты бесполезны при наличии воздуха между преобразователем и исследуемым органом. Это требует большого мастерства и опыта от человека, проводящего исследование.

Для интерпретации наблюдаемых изображений важно, чтобы у врача был очень хороший ментальный образ анатомической конфигурации органов, а также то, где точно располагается.

Изображения не могут быть правильно интерпретированы врачом, который не имеет специальной подготовки. После ультразвука часто требуются другие исследования.

Показания к процедуре

Боль в ногах или стопах может значительно влиять на качество жизни. Пациенты зачастую ощущают болевые сигналы только при передвижении или выполнении простых действий. Боль может иметь много причин.

Иногда болевой синдром возникает из-за растяжения связок нижних конечностей, а иногда – из-за сильной травмы. Однако сложная структура костей, связок и сухожилий, которая позволяет ходить вертикально, также подвержена серьезным травмам, которые могут привести к соответствующему дискомфорту связок или переломов.

Суставы плохо визуализируются УЗИ. Для визуализации суставных заболеваний чаще всего используют рентгенографические обследование, которое позволит посмотреть на структуру хряща и костей.

Начиная с большого пальца ноги, боль может привести к появлению костных наростов и других различных патологий.  Деформации стоп (лодыжек) могут также приводить к дискомфорту на ногах из-за возникающего стресса. Естественное распределение давление внутри стопы в этих случаях значительно нарушается, и боль является следствием.

Читайте также:  Ктг и узи на 35-й неделе беременности: зачем проводить обследование

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ногиХрящевая структура

Раздражение нерва на подошве стопы может вызвать боль в передней и средней части стопы. Разрыв ахиллова сухожилия – довольно серьезная травма, которая вызывает боль выше пятки. Патология возникает, когда нагрузка на ноги превышает физические возможности пациента. УЗИ голеностопа помогает выявить вышеперечисленные патологии.

Методика проведения процедуры

УЗИ связок или других структур голеностопа занимает от 10 до 20 минут. Пациент лежит на спине во время обследования.

Чтобы ультразвуковые волны могли оптимально проникать в тело, к датчику и коже прикладывается контактный гель, который удаляется после обследования. Пациент ощущает небольшое давление преобразователя.

Благодаря перемещению и дифференциальному наклону датчика на коже врач может просматривать органы и структуры живота под разными углами.

Расшифровка результатов

Врач проинформирует пациента о результатах сразу же после обследования.

Совет! Категорически запрещено пытаться самостоятельно расшифровывать результаты.

Расшифровкой должен заниматься квалифицированный и обученный специалист. Неправильная диагностика или лечение могут привести к серьезным последствиям. Обследования должен назначать доктор при подозрении на различные патологические состояния.

Источник: https://LechiSustavv.ru/diagnostika/9448-chto-pokazyivaet-uzi-stop.html

Методы диагностики суставов и костных тканей: оценка возможностей, точности и стоимости исследований

Когда речь заходит о распространенности заболеваний, то говорят о сердечно-сосудистых или эндокринологических патологиях, но мало кто вспоминает о болезнях суставов. К сожалению, нередко скованность движений по утрам или небольшие боли после физической нагрузки вообще не настораживают людей.

А между тем, именно эти симптомы являются первыми проявлениями заболеваний суставов, которые лидируют в списке причин потери трудоспособности. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей старше 45 лет более половины страдают артритами, а если говорить о людях старше 60 лет, то тут показатель приближается к 100%.

Учитывая такие масштабы, вопросы ранней и достоверной диагностики проблем суставов выходят на первый план.

Диагностика болезней суставов

Классическое определение понятия «сустав» – подвижное соединение костей. Это описание термина можно назвать исчерпывающим: действительно, только благодаря суставам мы совершаем любые движения: от самых простых до требующих серьезной нагрузки.

Все не так просто Кто-то может сказать, что практически все кости в организме соединены подвижно: ведь мы можем совершать столько разных движений! А между тем, существует довольно много разновидностей непрерывного соединения костей: сплошное, с помощью соединительной ткани, с помощью мышц. И, к сожалению, с возрастом в организме все больше распространяется соединение с помощью костной ткани: так мы постепенно теряем подвижность.

Суставы образуются суставными поверхностями эпифизов (концевых отделов) костей, покрытыми хрящами. Если бы не было хряща, то соприкасались бы кости, что приводило к их изнашиванию и затрудняло движения.

Укрепляются суставы связками, а также суставной капсулой. Это своеобразная сумка из соединительной ткани, ее наружный слой плотный, фиброзный.

Внутренняя оболочка капсулы вырабатывает специальную синовиальную жидкость – суставную смазку.

Самое большое разнообразие движений свойственно плечевому суставу. Он имеет шаровидную форму, поэтому мы может не только поднимать, опускать руку и отводить ее в сторону, но и вращать. Не все суставы в организме обладают такой амплитудой. Самым сложным суставом считается коленный: он образован тремя костями (в том числе надколенником), укреплен связками, также в суставе есть два мениска.

Основные заболевания суставов делятся на следующие группы:

Дегенеративно-дистрофические (примерно 15% от общего числа болезней суставов)

Причиной этих заболеваний являются нарушения метаболизма в тканях, образующих сустав.

В результате меняется структура суставного хряща, а также кости, в том числе на тех участках, к которым прикрепляются связки.

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся остеохондропатия и одна из самых распространенных патологий – артроз. В обиходе эти заболевания часто называют «отложением солей».

Воспалительные заболевания – самые распространенные заболевания суставов

К ним относятся артрит, синовит (воспаление околосуставной сумки), бурсит, тенденит (воспаление мягких тканей, окружающих сустав), болезнь Бехтерева, поражающая позвоночник.

Самой частой причиной воспалений суставов является бактериальная инфекция, также это могут быть физические факторы, химическое воздействие и т.д. Пациент чувствует боль, отмечает припухлость сустава, ограничение подвижности.

Заболевание опасно тем, что по мере его развития происходит разрушение хряща.

Травмы (травмы суставов – это более половины всех травм опорно-двигательного аппарата)

Это вывихи, ушибы, повреждение связок суставов, различные нарушения в костях и мягких тканях, внутрисуставные переломы. Пациент жалуется на боль, отечность, в полости сустава может произойти кровоизлияние. При некоторых травмах сустав обретает гиперподвижность.

Опухолевые заболевания

Опухоли суставов, как отмечают специалисты, встречаются реже, чем опухоли близлежащих тканей: например, сосудов, жировой клетчатки, связок. Большинство опухолей суставов оказываются доброкачественными, они сопровождаются болями. При злокачественных образованиях пациенты жалуются на слабость, повышение температуры, потерю веса.

Врожденные дефекты суставов

Чаще всего это вывихи и дисплазии суставов. Новорожденных детей проверяют на наличие патологии тазобедренных суставов: малыши страдают чаще других. Лечение при этом проводят в первые месяцы жизни.

Заболевания суставов лечат два специалиста: ревматолог или артролог. Первый специализируется не только на болезнях суставов, но и на патологиях соединительной ткани в общем. К артрологу чаще обращаются с конкретным заболеванием – артритом.

При болезнях суставов очень важна ранняя и точная диагностика. Рекомендации врача необходимы для сохранения работоспособности сустава и во избежание ухудшения состояния пациента. Доктор формирует выводы на основании лабораторных анализов, инструментальной диагностики и данных, полученных в ходе осмотра больного.

Клинический анализ

Общение врача с пациентом начинается с внешнего осмотра. В случае заболевания суставов это важный этап, так как многие патологии имеют яркие внешние проявления.

Например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе пациенты отмечают утреннюю скованность движений, ощущение, будто суставы «налиты жидкостью». Поражения мелких суставов характерны для ревматоидного артрита, а крупных – для остеоартроза.

Если страдает грудной отдел позвоночника, то врач может предположить межпозвонковый остеохондроз. Острое воспаление большого пальца стопы – почти безошибочный признак подагры.

Если больные, помимо скованности движений, отмечают лихорадку, слабость, общее недомогание, то, скорее всего, имеет место воспалительное заболевание в острой форме. При этом на хруст и поскрипывания суставов пациенты изначально жалуются не очень часто: как правило, «шумовые» эффекты характерны для более поздней стадии болезни.

После общего осмотра врач приступает к пальпации. Этот метод позволяет поставить предварительный диагноз, оценить состояние кожи пациента, что важно для диагностики, а также состояние мышц в районе пораженного сустава.

Прежде всего, доктор осматривает кожу около пораженного сустава и оценивает ее эластичность и температуру. При воспалении кожа может краснеть, температура повышается. При заболевании суставов кожная складка после пощипывания разглаживается медленно.

Путем надавливания на кожу в области пораженного сустава врач может выявить узелки, участки припухлости, зоны боли. При воспалительных заболеваниях прикосновения могут быть болезненными для пациента.

При дегенеративных заболеваниях хряща врач будет слышать хруст сустава.

Лабораторные методы исследования суставов

Предположив то или иное заболевание по результатам осмотра, врач обычно направляет пациента на лабораторное обследование. Важнейшую роль в дифференциальной диагностике заболеваний играет анализ крови.

В первую очередь врач оценивает такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель заметно повышен при воспалительных заболеваниях суставов, а вот при артрозах существенных изменений в нем не отмечается.

Если же одновременно повышено число лейкоцитов, то можно предположить, что в организме идет воспалительный процесс, который негативно сказывается на суставах.

При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях в крови появляется так называемый С-реактивный белок: компонент, который быстрее других реагирует на разрушение тканей организма.

Для анализа может быть взята и синовиальная жидкость. Ее пункция выполняется под местной анестезией, пациент испытывает минимальные неприятные ощущения.

Оценивается консистенция суставной жидкости, ее цвет, вязкость. В норме жидкость имеет соломенный цвет, однако при травмах или бактериальной инфекции может приобретать красноватый, даже бурый оттенок.

Прозрачная в норме, синовиальная жидкость мутнеет при артритах.

Для более подробного анализа ведется подсчет количества клеток в синовиальной жидкости. Увеличение их числа может говорить об артрите.

Таким образом, лабораторные анализы позволяют не только определить характер заболевания сустава, но и сделать вывод о его природе. Однако получить наиболее наглядную картину состояния сустава помогают лучевые методы диагностики, МРТ и УЗИ.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ суставов – один из наиболее широко используемых методов диагностики. Он хорошо переносится пациентами, не дает на организм лучевой нагрузки, а из-за особенностей ультразвуковых волн позволяет хорошо визуализировать все структуры сустава, что не всегда возможно при рентгене.

Показаниями для УЗИ суставов являются травмы, разрывы сухожилий, связок, воспалительные, хронические, острые заболевания, обнаружение различных образований в суставе во время пальпации, контроль над ходом лечения и т.д.

Противопоказаний метод не имеет, процедуру можно проводить столько раз, сколько это необходимо для диагностики. УЗИ проводят даже новорожденным младенцам (УЗИ тазобедренных суставов).

Затруднения может вызывать только диагностика тазобедренного сустава у пациентов с избыточным весом.

Врач обычно обследует не только больной сустав, но и симметричный ему здоровый. Это позволяет оценить степень поражения тканей и структур больного сустава, а также выявить начальные признаки болезни симметричного сустава. Надавливание датчиком помогает врачу определить участки болезненности, что также важно для диагностики суставов и костей.

На УЗИ видно состояние хряща, трещины, другие поражения. О наличии воспалений можно судить по количеству синовиальной жидкости. Также можно увидеть воспаления мышц и связок, кисты сустава, поражения хрящей и менисков. Все структуры хорошо визуализируются на УЗИ.

Читайте также:  Узи селезенки: как обследуется орган и когда процедура необходима

Стоимость УЗИ суставов в Москве составляет от 1000 рублей, в зависимости от сустава.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод диагностики, главными преимуществами которого являются точность и безопасность. Серьезным препятствием к его применению может стать цена, которая выше по сравнению с другими видами обследований, а также необходимость в течение процедуры сохранять неподвижность: некоторым пациентам трудно соблюдать это требование.

МРТ обычно назначают в случае травмы, если пациент жалуется на длительные боли в суставе, если есть подозрение на воспалительное, дегенеративное, опухолевое заболевание. При этом магнитно-резонансная томография позволяет выявить как недавние, так и давно существующие патологии суставов.

Противопоказаниями к обследованию являются первый триместр беременности, возбужденное состояние пациента или заболевания, при которых он не может сохранять неподвижность Также МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические или металлосодержащие имплантаты и различные приборы (водители ритма, протезы внутреннего уха и т.д.). Магнитные волны, которые применяются при обследовании, могут вызвать сбои в их работе.

Обследование не дает на организм никакой лучевой нагрузки, оно безвредно, однако из-за высокой стоимости у многих пациентов нет возможности проходить его часто.

Томография дает возможность получить четкие изображения всех мягких тканей сустава. При этом врач видит на экране трехмерное изображение, которое может повернуть в любой плоскости, а также посмотреть на «срезе». Таким образом, можно сказать, что на МРТ состояние сустава рассматривается наиболее полно и четко.

Стоимость МРТ суставов составляет порядка 4,5-5 тысяч рублей за один сустав.

Лучевая диагностика суставов

Рентгеновское обследование (рентген и компьютерная томография) проводятся в основном в случае травм костей, вывихов суставов, растяжения связок и т.д. В остальных случаях предпочтительнее делать УЗИ, которое дает более полную «картину» состояния мягких тканей.

Рентген – лучший способ обследования, если речь идет о костях.

На рентгене или томограмме сустава хорошо видны смещения костей относительно друг друга, которые приводят к несовпадению суставных поверхностей и вывиху.

По ширине суставной щели можно судить о наличии артрита (суставная щель расширена), артроза (уменьшена толщина хряща). Кисты выглядят на рентгеновском снимке как светлые участки.

Рентген противопоказан во время беременности, а также детям до 14 лет, если для этого нет жизненно важных показаний.

Специальной подготовки для рентгеновских обследований суставов не требуется. Врач выполняет снимок минимум в двух проекциях, для определения амплитуды движения сустава может быть сделан снимок с нагрузкой.

Если пациент жалуется на боль в суставах, но врач не может выявить ее достоверную причину, иногда назначается радионуклидное исследование. Для этого в организм вводятся специальные химические соединения, и по характеру их накопления в костях и суставах делается вывод о патологических процессах.

Доля облучения при рентгене сустава небольшая: например, рентген колена дает дозу 0,001 мЗв. Это вполне сопоставимо с дозой естественного облучения за сутки. По цене рентген сустава сопоставим со стоимостью УЗИ.

Какой метод исследования лучше?

Ответить на вопрос, какой из методов обследования суставов лучше, может, наверное, только врач. Ведь именно он направляет пациента на тот или иной вид диагностики.

КТ и рентген являются самыми показательными методами при обследовании костей, УЗИ эффективно выявляет воспаления, показывает состояние хряща и не дает при этом на организм никакой лучевой нагрузки. МРТ выявляет большинство патологий суставов с высокой точностью, однако магнитно-резонансная томография – это самый дорогой вид диагностики.

Таким образом, если у вас есть необходимость пройти обследование суставов самостоятельно и вы заинтересованы в максимально точных результатах по всем параметрам, рекомендуем вам сделать МРТ.

УЗИ стопы: что показывает исследование тканей и суставов ноги

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-sustavov.html

Узи стопы подготовка, описание, как проводится | портал жизнь в движении

В настоящее время ультразвуковое исследование получило масштабное распространение. Основной составляющей диагностического метода является анализ мягких тканей, мышц, связок, сухожилий.

Технология такого способа становится главной в исследовании травм и патологий.

Сегодня мы разберем УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы) — что это такое, как проводится и безопасно ли это для пациента.

Суть метода

УЗИ стопы — это современный диагностический метод системы голеностопа, основанный на воздействии высокочастотных звуковых волн. В процессе исследования происходит преобразование волн в изображения высокого разрешения, выводящиеся на экран монитора. Усовершенствованный метод УЗИ получил широкое применение благодаря четкости визуализации и доступности.

УЗИ стопы не оказывает лучевой нагрузки, поэтому проходить процедуру можно неограниченное количество раз. Пациент не чувствует никакого дискомфорта во время сеанса.

Ультразвуковое исследование подойдет для детей и будущих мам. Кроме того, технология прибора делает методику дешевой, по сравнению с другими методами исследования.

Прохождение УЗИ может себе позволить человек со средним достатком.

Стопа устроена таким образом, что она без труда выдерживает вес человека. Ступня участвует в движении — хождении, беге, танцах.

Такая работа обеспечивается за счет функционирования множества отделов, которые отличаются мобильностью. Патологические изменения в голеностопном суставе вносят в жизнь человека немало хлопот.

Только ультразвуковое исследование помогает поставить точный диагноз и определится с лечением.

УЗИ стопы позволяет выявить воспалительные и инфекционные заболевания, а также травмы в голеностопном суставе. Диагностируются врожденные, дегенеративно-дистрофические и генетические патологии. Исследуются изменения в мышцах, суставах, связках и сухожилиях. Методика позволяет дифференцировать заболевания по степени, форме и типу нарушений.

При каких заболеваниях назначают

Существует множество болезней в голеностопном суставе. Рассмотрим основные патологии, которые выявляются на УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы):

  • Эритромелалгия стопы — ангиотрофоневроз, обусловленный приступами жгучей боли в области стоп. Патология получила название “синдром Митчелла”.
  • Остеопороз голеностопного сустава (стопы) — потеря костной упругости стопы в результате утраты кальция организмом, вследствие чего происходит разрушение соединительной ткани голеностопа.
  • Фасцит стопы — воспаление фиброзной ткани, расположенной вдоль нижней поверхности ступни.
  • “Стопа атлета” — грибковое поражение сустава, вызывающее некроз кожи.
  • Перелом пальца стопы — анатомическое повреждение пальцев вследствие полученных травм.
  • Плоскостопие — это изменение формы стопы, обусловленное смещением ее продольного и поперечного сводов.
  • Туннельный синдром на стопе — нарушение физиологической структуры, приводящее к растяжению внутрисуставных плоскостей.
  • Пяточная шпора (остеофит) — костный нарост в области пятки или ступни, вызывающий невыносимую боль при ходьбе и в периоде сна.
  • Артрит — острая хроническая патология, поражающая один или несколько суставов.
  • Артроз — хроническое заболевание суставов, связанное с истончением и разрушением хрящевой ткани.
  • Некроз стопы — омертвление участка ступни под влиянием механических, химических, инфекционных факторов.
  • Импиджмент-синдром — соударение между суставной поверхностью большеберцовой и таранной кости.
  • Врожденные аномалии — устойчивые морфологические изменения голеностопа, возникающие внутриутробно.
  • Внутрисуставной перелом — это сложная форма перелома, линия излома которого располагается в полости сустава.
  • Глубокий абсцесс стопы — гнойное воспаление голеностопа.
  • Подошвенный тромбоз — опасная патология, обусловленная варикозным расширением вен.
  • Подагра — заболевание тканей и суставов, вызванное нарушением обмена веществ.

Немаловажное значение имеют травматические заболевания, на долю которых приходится наибольший процент. Спортсмены страдают от растяжения связок, сухожилий, подворачивания и эверсии стопы. Бытовые травмы также занимают ведущее место среди патологий. Ультразвуковое исследование помогает выявить нарушение и назначить адекватную терапию.

Показания для диагностики

Диагностированием заболеваний голеностопного сустава занимаются травматологи, ревматологи, ортопеды, хирурги, онкологи. Природа патологических изменений такова, что даже неврологи принимают участие в обследовании пациента. Жалобы больных, которые можно услышать на приеме:

  • болевые ощущения в голеностопном суставе;
  • невозможность наступать на нижнюю конечность;
  • усталость ног в конце дня;
  • ограничение подвижности;
  • отечность голеностопного сустава;
  • спазмирование мышц;
  • боли при ходьбе;
  • тяжесть в ногах;
  • профессиональные травмы;
  • хруст в области голеностопа;
  • боли опорно-двигательного аппарата;
  • последствия травмирования;
  • судороги в конечностях;
  • пяточная шпора;
  • деформация пальцев стопы;
  • бытовые травмы.

Патологические изменения в голеностопном суставе опасны тем, что при осложнениях заболевания затрагивают опорно-двигательный аппарат, нервную и эндокринную систему. Ультразвуковое исследование представляет возможность проконтролировать качество лечения, и принять решение об оперативном вмешательстве, если в этом есть необходимость.

Подготовка к процедуре

УЗИ стопы (голеностопного сустава, суставов стопы) не требует подготовки. Пациенту не нужно отказываться от приема пищи и лекарственных средств. Больной сможет пройти обследование по направлению лечащего врача или по собственной инициативе в профилактических целях. Записаться на УЗИ можно в любое время по желанию пациента.

Проведение процедуры

Методика ультразвукового исследования достаточно проста в исполнении. При этом любые изменения диагностируются с максимальной точностью. Прибор представляет собой компьютер и датчик. Рядом располагается кушетка, где будет сидеть или лежать пациент.

Врач наносит специальный гель на обследуемый участок, чтобы датчик скользил по голеностопу. Длительность УЗИ стопы — 15-30 минут, в зависимости от целей исследования и поставленного диагноза. Результатом обследования будут снимки на экране компьютера. После сеанса пациент может отправляться по своим делам. 

Результаты

Подготовка заключения к выдаче составляет примерно 30 минут. Доктору необходимо сопоставить нормативные показатели с существующими. 

Доктор оценивает:

  • состояние костной ткани; 
  • изменения мышц, сухожилий, связок;
  • концентрацию жидкости в голеностопе;
  • прилегающие нервы;
  • наличие дефектов;
  • появление новообразований. 

Врач распечатывает бумажный документ и снимки голеностопа. С расшифровкой заключения пациент направляется к своему лечащему врачу. Если больной проходит обследование самостоятельно, то ему придется записаться к профильному специалисту в клинике, где он проходит диагностику.

Противопоказания

УЗИ стопы не имеет противопоказаний и ограничений. Трудности в исследовании испытывают тяжело больные люди с открытыми ранами на голеностопе.

Вернуться к списку

Источник: https://www.dikul.org/handbooks/diagnostika-i-reabilitatsiya/uzi-stopy-golenostopnogo-sustava-sustava-stopy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector