Эндометриоз на узи: характерные признаки и правила диагностики

Эндометриоз представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется не только у взрослых женщин. Этому заболеванию подвержены и молодые девушки.

При развитии данного недуга происходит разрастание тканей матки за ее пределами. Кровь разносит клетки по организму, поэтому эндометриоз может поразить любой орган.

Признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ выявить гораздо проще, именно поэтому данный вид диагностики настолько востребован.

Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностики

При эндометриозе УЗИ очень востребованный метод обследования

В чем заключается суть узи

Диагностика является наиболее информативной методикой, которая широко используется в современной медицине. Главным достоинством метода принято считать не только его информативность, но и отсутствие огромного перечня противопоказаний. С его помощью можно диагностировать множество заболеваний.

Подобное возможно благодаря тому, что для проведения диагностики используется специальный аппарат. Он состоит из нескольких комплектующих: датчика, монитора, процессора, клавиатуры.

Примечательно, что существует несколько видов датчика. Каждый из них предназначается для исследования определенного органа.

Поскольку далеко не всегда возможно произвести исследование, используя стандартный датчик.

Независимо от того, какой именно тип датчика используется, принцип работы аппарата не меняется.

Он функционирует за счет использования звуковых волн и способен работать на нескольких частотах. С помощью ультразвуковой диагностики можно исследовать не только органы, но и ткани, меняя частотность волн.

Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностики

Обследование проводят с помощью специального ультразвукового аппарата с датчиком

Как только волны достигают исследуемой области, они отражаются от нее и вновь возвращаются в датчик. И только после этого происходит их преображение в цифровой формат. Именно такой формат и отображается на главном мониторе.

Обратите внимание, что для улучшения качества изображения и устранения возможных помех в работе устройства, используется специальное вещество. Оно имеет гелеобразную консистенцию и всегда наносится на исследуемую область.

И только после окончания процедуры гель для УЗИ убирают с кожи с помощью салфетки.

При каких жалобах следует провести УЗИ на эндометриоз

Эндометриоз не относится к категории заболеваний, которые могут протекать бессимптомно. Тревожные признаки обязательно проявляются, как только заболевание начинает развиваться. Обследование с помощью УЗ-диагностики обязательно проводится в случае, если пациентка жалуется на:

  • болезненные менструации, при которых она теряет больше крови, чем обычно;
  • сбои менструального цикла, когда наблюдается увеличение промежутка между менструациями;
  • появление в середине цикла выделений с примесью крови;
  • боль во время полового акта;
  • болевой синдром в области живота при физической нагрузке.

Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностики

УЗИ назначают, если девушка жалуется на боли при месячных

Все эти симптомы могут указывать на то, что у женщины начало развиваться такое заболевание как эндометриоз.

Обнаружить патологию непосредственно при осмотре у гинеколога возможно лишь в том случае, если эндометриоз поразил шейку матки. В таком случае доктор обязательно заметит его, поскольку эта ткань отличается от нормальной.

Как выполняется процедура

Но эндометриоз далеко не всегда поражает именно шейку матки. Довольно часто заболевание продвигается дальше и поражает яичники и другие органы. Диагностировать заболевание при таком раскладе можно только после выполнения ультразвукового исследования. Эндометрий на УЗИ определить можно несколькими способами.

Первый способ считается наиболее точным. В ходе исследования используется специальный тонкий датчик. Он вводится непосредственно во влагалище. Разумеется, данная методика не является приятной. Поскольку доставляет немало дискомфорта. Однако никаких болезненных ощущений он при этом не вызывает.

Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностики

УЗИ может проводиться разными методами

Второй метод предполагает проведение исследования через брюшинную полость. Главным достоинством метода принято считать его абсолютную безболезненность и отсутствие неприятных ощущений во время процедуры. Но далеко не всегда с помощью такой методики удается выявить эндометриоз.

Кроме того, врачи сходятся во мнении, что даже при помощи УЗИ невозможно гарантировать обнаружение данного заболевания.

Поскольку далеко не всегда ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить частицы эндометрия. Даже в том случае, если заболевание поразило матку или яичники.

Именно поэтому зачастую доктора рекомендуют проводить не только ультразвуковую диагностику, но и лапароскопию, биопсию.

На какой день показано УЗИ

Разумеется, во время менструации проводить исследование не рекомендуется.

Если существует подозрение на эндометриоз, то наиболее благоприятным будет посещение кабинета ультразвуковой диагностики на 5-7 день цикла.

Считается, что именно в этот период исследование будет наиболее информативным. Более того, доктора настаивают на необходимости проводить исследование не один раз, а несколько, чтобы наблюдать за динамикой.

Этот ролик очень подробно рассказывает о проведении УЗИ при эндометриозе у женщин:

Как подготовиться женщине

Если доктор назначил проведение ультразвуковой диагностики, не следует переживать о подготовке к ней. Поскольку она попросту отсутствует. Необходимо просто правильно выбрать день посещения клиники.

Однако все же некоторые доктора рекомендуют исключить на несколько дней из своего рациона пищу, способствующую газообразованию. Но только в том случае, если исследование проводится через брюшинную полость, чтобы уменьшить газообразование, которое сможет стать помехой.

Порядок выполнения УЗИ

Как только пациентка зайдет в кабинет ультразвуковой диагностики, доктор предложит ей занять удобное положение лежа на спине. Если было принято решение провести вагинальное обследование, то женщине необходимо, лежа на спине, согнуть ноги в коленях. После этого во влагалище будет введен датчик.

Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностики

В некоторых случаях применяется трансвагинальное УЗИ

При обследовании, выполняемом через брюшинную полость, необходимо просто поднять верхнюю одежду, чтобы специалист смог установить датчик и смазать исследуемую область гелем. Этот гель является полностью гипоаллергенным. Поэтому не стоит волноваться о том, что он может стать причиной появления на коже высыпаний.

УЗИ эндометрия проводится достаточно быстро. Вся процедура занимает не более 20 минут.

Какие признаки указывают на эндометриоз

Определить отклонение можно по следующим симптомам:

  1. Неровный внешний контур матки.
  2. Наличие узловых образований.
  3. Неровность и нечеткость эндометрия.
  4. Отсутствие симметрии стенок матки.

Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностики

УЗИ позволяет обнаружить наличие узлов и новообразований в матке

Все эти признаки указывают на наличие патологического процесса. Примечательно, что при развитии эндометриоза меняются и параметры матки. Если матка полностью здорова, то она имеет параметры, которые приведены в таблице ниже.

ДлинаШиринаТолщина

7 см 6 см 42 мм

Какие рекомендации будут при выявлении эндометриоза

Если во время обследования были выявлены признаки развивающегося эндометриоза, необходимо обязательно обратиться за консультацией к гинекологу. Прежде чем назначить лечение, доктор обязательно проверит диагноз. Для этого он назначит комплексное обследование. Только по результатам комплексной диагностики можно будет правильно подобрать эффективную терапию.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/priznaki-endometrioza-na-uzi.html

Признаки внутреннего эндометриоза матки на узи

Что значит эндометриоз матки? Эндометриоз – гормонально зависимое системное заболевание, вызванное разрастанием железистого слоя эндометрия за пределами полости матки.

Течение длительное, рецидивирующее. Слизистая оболочка полости матки (эндометрий) состоит из цилиндрического эпителия и соединительнотканного базального слоя.

В толще эндометрия расположена густая капиллярная сеть и трубчатые железы. У здоровой женщины такая ткань располагается только в полости матки.

По невыясненным причинам фрагменты железистой ткани, структурно и функционально подобной эндометрию, могут обнаруживаться на поверхности или в толще стенок органов, где в норме их не бывает.

Такие образования называют гетеротопическими.

Участки гетеротопии могут располагаться в мышечном слое матки, маточных трубах, в яичниках, на стенках мочевого пузыря, кишечника, на брюшине и других органах малого таза.

Эта ткань подвержена тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий. Во время месячных гетеротопические участки эндометрия кровоточат, это состояние сопровождается болями.

С каждым циклом размеры патологического образования увеличиваются, по мере прогрессирования в патологию могут вовлекаться и другие органы малого таза.

Эндометриоз на сегодняшний день является одним из самых частых гинекологических заболеваний, ведущих к длительному бесплодию и снижению качества жизни женщин.

В основе заболевания лежит чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя матки за ее пределами. Эти клетки образуют очаги в яичниках, на поверхности тазовой брюшины, кишечнике.

Эндометриоз – это серьезное заболевание, связанное с нарушениями во внутреннем слое матки – эндометрии. При эндометриозе клетки эндометрия начинают разрастаться за пределы матки.

Заболевание очень опасное, в том числе и потому, что его достаточно сложно диагностировать. С одной стороны, не редко оно протекает бессимптомно, с другой, те симптомы, которые всё-таки могут появиться, характерны для целого ряда гинекологических заболеваний.

Поэтому очень важно при первых же признаках эндометриоза пройти полное обследование.

В связи с этим хочется подчеркнуть важность регулярных профилактических осмотров у гинеколога, которыми, к огромному сожалению, многие женщины пренебрегают.

В зависимости от локализации патологической ткани и степени поражения эндометриоз разделяют на несколько видов. Так, выделяют генитальный эндаметриоз, то есть поражающий органы репродуктивной системы, и экстрагенитальный, то есть поражающий соседние органы: мочевой пузырь, кишечник, почки, стенки брюшины и так далее.

Генитальный эндометриоз разделяют на наружный, развивающийся во влагалище, влагалищно-ректальной стенке, маточных трубах и яичниках, и внутренний эндометриоз матки, или адэномиоз.

Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностики

О последнем типе поговорим подробнее. Адэномиоз – это, по сути, эндометриоз тела матки.

В обычных условиях эндометрий развивается циклично: сначала он утолщается, готовясь к имплантации яйцеклетки, затем, в конце цикла, отторгается и выходит вместе с менструальной кровью.

При этом эндометрий разрастается только в полость матки, а мышечный её слой находится под надежной охраной специальной мембраны.

Различается аденомиоз и по типу развития. Пожалуй, самым сложным и неприятным вариантом является диффузный эндометриоз матки. При диффузном аденомиозе прорастание эндометрия происходит равномерно по всей матке, слой за слоем. Вылечить такое состояние весьма проблематично.

Однако чаще всё-таки встречается очаговый аденомиоз, когда поражены лишь отдельные участки матки: передняя или задняя стенка. Еще один вариант эндометриоза тела матки – узелковый. У него очень много общего с очаговым, однако, в данном случае мышечная ткань начинает защищаться, противостоять «вторжению».

К сожалению, врачи и ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно приводит к развитию аденомиоза. Существует несколько теорий, ни одна из которых, в прочем, не была доказана.

Так, некоторые ученые утверждают, что причиной развития эндометриоза становится ретроградная менструация: явление, при котором часть менструальной крови попадает глубже в матку, в маточные трубы и иногда в брюшную полость. Менструальная кровь всегда содержит в себе частички эндометрия. В результате эти клетки могут прикрепиться к весьма непривычным для себя местам.

Привести к развитию эндометриоза матки могут также различные процедуры и вмешательства в её полость.

Выкидыши, аборты, выскабливания, удаление полипов, любые операции, которые могут нарушить целостность мембраны, в том числе лапароскопия и кесарево сечение.

Конечно, после операции мембрана довольно быстро восстанавливается, однако на месте повреждения появляется рубцовая ткань, которая куда менее эффективно способна сопротивляться прорастанию эндометрия.

Несомненно, на развитие болезни оказывают влияние и гормоны, так что любые сбои в этой сфере, нарушение работы желез, так же могут стать причиной возникновения эндометриоза. Согласно результатам исследований, в зоне риска оказываются женщины, часто сталкивающиеся со стрессовыми ситуациями, а также подвергающиеся постоянным физическим и психическим нагрузкам.

Некоторые ученые отмечают влияние наследственного фактора. Согласно их исследованиям, если в семье уже встречались случае эндометриоза, то и у женщины риск столкнуться с этим заболеванием возрастает.

Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностики

На данный момент даже существует информация, что медики разрабатывают специальный ДНК-текст, который позволит заранее выявлять наличие у женщины генетической предрасположенности к эндометриозу. Это позволит женщинам из группы риска по генетическому признаку сосредоточиться на профилактических мерах.

Диагностика эндометриоза матки, к сожалению, крайне осложнена целым набором причин. Во-первых, в целом ряде случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно вплоть до того момент, когда начинаются серьезные осложнения. Во-вторых, большая часть симптомов, характерных для эндометриоза, могут сигнализировать и о многих других заболеваниях.

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести целый ряд исследований, в том числе обычный гинекологический осмотр с зеркалами, УЗИ, кольпоскопия и лапароскопия.

Признаки эндометриоза тела матки в идеале должна знать каждая женщина, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к врачу. Большая часть симптомов так или иначе связанна с менструальным циклом.

Читайте также:  Уздг сосудов: как подготовиться к пациенту и что является ее результатом

Так, одним из самых ярких и распространенных симптомов – болезненность месячных. Боль начинает беспокоить женщин за 1-2 дня до начала менструации и достигает наибольшей силы, как правило, к 3 дню выделений.

Причины боли во время менструации могут быть самыми разными. В частности, она может быть вызвана избытком простагландинов, которые вызывают сокращение мышц. Когда концентрация этих веществ в тканях матки не равномерна, возникают болезненные ощущения. Также боль может стать следствием соприкосновения пораженных областей матки с другими органами и тканями.

Боль может преследовать женщину не только во время менструации, но и в середине цикла. Причиной может стать воспаление, возникающее на фоне патологических процессов.

Симптомом аденомиоза является и нарушение менструального цикла. Особенно часто этот симптом встречается в тех случаях, когда само заболевание имеет гормональную природу. Возможно изменение длительности месячных или, что встречается чаще, изменение характера выделений. Часто месячные становятся намного более обильными.

Если поражение распространяется на шейку матки или влагалище, то женщина может испытывать острую боль во время полового акта. Также возможны скудные кровянистые выделения после секса.

Не редко при аденомиозе наблюдается увеличение размеров матки и изменение её формы. Конечно, самостоятельно женщина не сможет определить, какого размера её матка. Зато это отчетливо видно на ультразвуковом исследовании.

Эндометриоз представлен в области медицины в качестве физиологической патологии репродуктивных органов, а это уже опасно для женского репродуктивного здоровья.

Говоря простым языком, эта патология – распространение эндометрия за границы его обычной среды, то есть, в мышечные ткани матки.

В области медицины эндометриоз трактуют как железистую дегенерацию, которая происходит в мускулатуре матки.

Существует несколько разновидностей этого заболевания. Определяется тип эндометриоза на УЗИ, а также при помощи других исследований и диагностических процедур.

Заболевание наружной формы поражает маточные трубы, вагину, яичники и частично брюшную область. Болезнь внутреннего типа поражает непосредственно верхнюю область шейки матки,а также ее тела. Дополнительно, недуг может проявляться в очаговой, узловой, диффузной форме. Рассмотрим их по отдельности.

На какой день делать УЗИ при эндометриозе? Чтобы получить достоверные результаты при эндометриозе, лучше проводить диагностику на 5, 6 или 7 день цикла. Осуществлять диагностику надо и при мажущих остаточных выделениях.

Проводить рекомендуется исследование ни один, а несколько раз, но во время следующего цикла. Это даст точные результаты, позволит контролировать динамику органа, где был обнаружен недуг, в течение всего цикла. Если уже было назначено специалистом лечение, то в его середине надо проводить и контрольное УЗИ, чтобы определить эффективность проводимой терапии.

Причины эндометриоза

Заболевание относится к малоизученным, единого мнения о причинах и механизмах его развития пока нет.

Среди факторов риска развития:

  • детородный возраст;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • аборты и другие инструментальные манипуляции в полости матки;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномалии строения внутренних половых органов;
  • избыточная масса тела;
  • частые или хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность.

Провоцирующими факторами являются гормональные нарушения и нарушения иммунной защиты, например, иммунодефицитные состояния.

Предпосылки для развития и прогрессирования патологии возникают при избытке эстрогена и пролактина, нарушения обмена прогестерона, гормонов, регулирующих нормальное течение менструальных циклов.

Код эндометриоза по МКБ-10 — №80.

В зависимости от локализации очагов заболевание выделяют генитальную и экстрагенитальную формы.

К генитальной форме относят поражения внутренних половых органов, к экстрагенитальной – все случаи поражений других органов.

При множественных поражениях форма заболевания может быть сочетанной. Эндометриоз матки – одна из разновидностей генитальной формы заболевания. Поражения матки могут быть наружными, когда в процесс вовлекаются трубы, шейка матки и внутренним.

Внутренний эндометриоз поражает тело матки, очаги внедрены в мышечный слой (миометрий).

Эта разновидность заболевания известна как аденомиоз. По характеру очагов различают узловую, диффузную и смешанную формы.

При диффузных поражениях патологически измененные ткани располагаются в миометрии относительно равномерно, не образуя структур с четко выраженными границами.

При узловой форме очаги четко выражены. При смешанной форме в миометрии обнаруживаются признаки обоих типов поражений.

1, 2, 3 и 4 степени

По тяжести поражения выделяют 1, 2, 3 и 4 стадии эндометриоза матки у женщин:

  • I степень (начальная стадия). Очаги поражения единичные, поверхностные;
  • II степень. Немногочисленные очаги поражения, проникающие, внедряющиеся в ткань пораженного органа;
  • III степень. Обнаруживаются множественные участки патологического эндометрия, очаги поражения проникают сквозь стенку полых органов почти насквозь;
  • IV степень – множественные очаги поражения прорастают в серозную оболочку. Патология распространяется на другие органы.

Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностики

Эндометриоз — доброкачественное разрастание эндометрия за пределами его адекватной локализации (слизистая оболочка тела матки). Генитальный эндометриоз — это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний половых органов у женщин, наряду с миомой матки и воспалительными заболеваниями придатков.

Эндометриоз — полиэтиологическое заболевание. Существует несколько теорий происхождения очагов эндометриоза, основные из которых — транспортная и эмбриональная.

  • Исходя из этих теорий, можно выделить основные причины эндометриоза
  • Имплантация и рост клеток эндометрия вне слизистой тела матки происходит на фоне гормональных и иммунных дисфункций.
  • Выделены основные фактораы риска развития болезни
  •  Специалисты выделили наиболее характерные симптомы
  • При сильных болевых ощущениях во время менструации, обильных выделениях, выделениях вне месячных необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
  • Диагностика эндометриоза проводится на основании опроса пациента: жалобы, анамнез (эндометриоз у ближайших родственников, роды, прерывания беременности, использование ВМС, воспалительные заболевания половых органов).
  • Лабораторные и инструментальные методы диагностики эндометриоза
  • Гормональные исследования: определение в динамике концентрации ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрадиола.
  • Проявления эндометриоза матки при УЗИ-исследовании: эхонегативные трубчатые структуры, идущие от эндометрия к миометрию, неравномерность базального слоя эндометрия, небольшие овальные или округлые гипоэхогенные структуры в базальном слое, асимметрия толщины стенок матки, увеличение ее размеров, появление в миометрии участков повышенной эхогенности и другие признаки
  • Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностикиУЗИ-признаки эндометриоза яичников: мелкоточечная внутренняя структура, округлая форма образования с двойным контуром, расположение образования сбоку и кзади от матки, эхо-плотная капсула кисты, отсутствие изменений эхо-структуры при обследовании в динамике в различные периоды менструального цикла.
  • При кольпоскопическом исследовании при эндометриозе шейки матки отмечаются: псевдоэрозия с геморрагическим содержимым, эндометриодные очаги разной формы и величины, полипоидные очаги в области канала шейки матки.

Гистеросальпинография проводится на 5-7 день цикла. Признаки внутреннего эндометриоза: полость матки неправильной треугольной формы.

Лапароскопическая картина эндометриоза определяется степенью распространения патологического очага и длительностью его существования.  Современная оптическая техника позволяет диагностировать очаги эндометриоза на ранних стадиях.

МРТ и КТ дают возможность определить локализацию и характер эндометриоза. В миометрии отмечаются образования без четких контуров, внутри патологических очагов — высокоинтенсивные сигналы. При эндометриозе яичников определяются плотная капсула с неровными контурами.

Болевые ощущения при эндометриозе зависят от локализации патологического очага. Тянущие боли в одном боку, боли при подъеме тяжестей могут свидетельствовать о развитии эндометриоза яичника. При эндометриозе матки боли совпадают с месячными. Интенсивность болевых ощущений различная: от несильных давящих или тянущих до сильных спазматических.

Да, при эндометриозе могут отмечаться болевые ощущения при половом акте.

При эндометриозе в период между месячными могут появиться кровянистые выделения темного (иногда коричневого и даже черного) цвета. Изменяются выделения и во время менструации: они становятся более обильными и более темными.

Ежегодный профилактический осмотр у гинеколога рекомендуется всем женщинам. При наличии симптомов, характерных для эндометриоза, необходимо обратиться к врачу как можно раньше для проведения диагностических исследований и своевременного лечения.

Источник: https://marta2.ru/priznaki-vnutrennego-endometrioza-matki/

Признаки эндометриоза на узи

Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностики

Эндометриоз представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется не только у взрослых женщин. Этому заболеванию подвержены и молодые девушки.

При развитии данного недуга происходит разрастание тканей матки за ее пределами. Кровь разносит клетки по организму, поэтому эндометриоз может поразить любой орган.

Признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ выявить гораздо проще, именно поэтому данный вид диагностики настолько востребован.

При эндометриозе УЗИ очень востребованный метод обследования

В чем заключается суть узи

Диагностика является наиболее информативной методикой, которая широко используется в современной медицине. Главным достоинством метода принято считать не только его информативность, но и отсутствие огромного перечня противопоказаний. С его помощью можно диагностировать множество заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Подобное возможно благодаря тому, что для проведения диагностики используется специальный аппарат. Он состоит из нескольких комплектующих: датчика, монитора, процессора, клавиатуры.

Примечательно, что существует несколько видов датчика. Каждый из них предназначается для исследования определенного органа.

Поскольку далеко не всегда возможно произвести исследование, используя стандартный датчик.

Он функционирует за счет использования звуковых волн и способен работать на нескольких частотах. С помощью ультразвуковой диагностики можно исследовать не только органы, но и ткани, меняя частотность волн.

Обследование проводят с помощью специального ультразвукового аппарата с датчиком

Как только волны достигают исследуемой области, они отражаются от нее и вновь возвращаются в датчик. И только после этого происходит их преображение в цифровой формат. Именно такой формат и отображается на главном мониторе.

Обратите внимание, что для улучшения качества изображения и устранения возможных помех в работе устройства, используется специальное вещество. Оно имеет гелеобразную консистенцию и всегда наносится на исследуемую область.

И только после окончания процедуры гель для УЗИ убирают с кожи с помощью салфетки.

При каких жалобах следует провести УЗИ на эндометриоз

Эндометриоз не относится к категории заболеваний, которые могут протекать бессимптомно. Тревожные признаки обязательно проявляются, как только заболевание начинает развиваться. Обследование с помощью УЗ-диагностики обязательно проводится в случае, если пациентка жалуется на:

  • болезненные менструации, при которых она теряет больше крови, чем обычно;
  • сбои менструального цикла, когда наблюдается увеличение промежутка между менструациями;
  • появление в середине цикла выделений с примесью крови;
  • боль во время полового акта;
  • болевой синдром в области живота при физической нагрузке.

УЗИ назначают, если девушка жалуется на боли при месячных

Все эти симптомы могут указывать на то, что у женщины начало развиваться такое заболевание как эндометриоз.

Как выполняется процедура

Но эндометриоз далеко не всегда поражает именно шейку матки. Довольно часто заболевание продвигается дальше и поражает яичники и другие органы. Диагностировать заболевание при таком раскладе можно только после выполнения ультразвукового исследования. Эндометрий на УЗИ определить можно несколькими способами.

Первый способ считается наиболее точным. В ходе исследования используется специальный тонкий датчик. Он вводится непосредственно во влагалище. Разумеется, данная методика не является приятной. Поскольку доставляет немало дискомфорта. Однако никаких болезненных ощущений он при этом не вызывает.

УЗИ может проводиться разными методами

Второй метод предполагает проведение исследования через брюшинную полость. Главным достоинством метода принято считать его абсолютную безболезненность и отсутствие неприятных ощущений во время процедуры. Но далеко не всегда с помощью такой методики удается выявить эндометриоз.

Кроме того, врачи сходятся во мнении, что даже при помощи УЗИ невозможно гарантировать обнаружение данного заболевания.

Поскольку далеко не всегда ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить частицы эндометрия. Даже в том случае, если заболевание поразило матку или яичники.

Именно поэтому зачастую доктора рекомендуют проводить не только ультразвуковую диагностику, но и лапароскопию, биопсию.

На какой день показано УЗИ

Разумеется, во время менструации проводить исследование не рекомендуется.

Если существует подозрение на эндометриоз, то наиболее благоприятным будет посещение кабинета ультразвуковой диагностики на 5-7 день цикла.

Считается, что именно в этот период исследование будет наиболее информативным. Более того, доктора настаивают на необходимости проводить исследование не один раз, а несколько, чтобы наблюдать за динамикой.

Этот ролик очень подробно рассказывает о проведении УЗИ при эндометриозе у женщин:

Как подготовиться женщине

Если доктор назначил проведение ультразвуковой диагностики, не следует переживать о подготовке к ней. Поскольку она попросту отсутствует. Необходимо просто правильно выбрать день посещения клиники.

Читайте также:  Узи горла и гортани: что показывает обследование и как проводится

https://www.youtube.com/watch?v=fQzp3NfTra8

Однако все же некоторые доктора рекомендуют исключить на несколько дней из своего рациона пищу, способствующую газообразованию. Но только в том случае, если исследование проводится через брюшинную полость, чтобы уменьшить газообразование, которое сможет стать помехой.

Порядок выполнения УЗИ

Как только пациентка зайдет в кабинет ультразвуковой диагностики, доктор предложит ей занять удобное положение лежа на спине. Если было принято решение провести вагинальное обследование, то женщине необходимо, лежа на спине, согнуть ноги в коленях. После этого во влагалище будет введен датчик.

В некоторых случаях применяется трансвагинальное УЗИ

При обследовании, выполняемом через брюшинную полость, необходимо просто поднять верхнюю одежду, чтобы специалист смог установить датчик и смазать исследуемую область гелем. Этот гель является полностью гипоаллергенным. Поэтому не стоит волноваться о том, что он может стать причиной появления на коже высыпаний.

Какие признаки указывают на эндометриоз

Определить отклонение можно по следующим симптомам:

  1. Неровный внешний контур матки.
  2. Наличие узловых образований.
  3. Неровность и нечеткость эндометрия.
  4. Отсутствие симметрии стенок матки.

УЗИ позволяет обнаружить наличие узлов и новообразований в матке

Все эти признаки указывают на наличие патологического процесса. Примечательно, что при развитии эндометриоза меняются и параметры матки. Если матка полностью здорова, то она имеет параметры, которые приведены в таблице ниже.

ДлинаШиринаТолщина

7 см 6 см 42 мм

Какие рекомендации будут при выявлении эндометриоза

Если во время обследования были выявлены признаки развивающегося эндометриоза, необходимо обязательно обратиться за консультацией к гинекологу. Прежде чем назначить лечение, доктор обязательно проверит диагноз. Для этого он назначит комплексное обследование. Только по результатам комплексной диагностики можно будет правильно подобрать эффективную терапию.

  • Помогла статья? Оцените её

Источник: https://congress-ott.ru/bolezni/priznaki-endometrioza-na-uzi.html

Как диагностировать эндометриоз

Эндометриоз – это распространенный патологический процесс, который поражает слизистый слой матки. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия. Эндометриоз чаще всего связан с вашими яичниками, фаллопиевыми трубками и тканью, выстилающей ваш таз.

В достаточно редких случах, ткани эндометрия могут переместиться за пределы органов малого таза. Развитие подобного патологического процесса, может привлечь за собой серьезные последствия.

Диагностика эндометриоза матки осуществляется обычно у женщин в возрасте от 25 лет и старше.

При эндометриозе наблюдается смещение ткани и прорастание в стенку матки особенно в период менструального цикла.

Эндометрия продолжает действовать, как обычно, — она ​​утолщается и кровоточит с каждым менструальным циклом.

Поскольку эта ткань не имеет возможности выйти из организма, она локализуется в тазовых органах. Эта болезнь распространяется по всем органам женского организма и включает в себя:

  • яичники, где могут образовываться кисты, называемые эндометриомами;
  • кишечник;
  • мочевыводительная система;
  • маточная труба.

Обычно поверхность матки раздражается, в конечном итоге способствует развитию рубцовой ткани.

Они представляют собой аномальные полоски фиброзной ткани, которые могут привести к тому, что тазовые ткани и органы будут перемещаться друг к другу.

Эндометриоз может вызвать боль — иногда серьезную — особенно во время менструального периода. К счастью, существуют эффективные процедуры, которые доступны для каждой женщины.

Какие симптомы у эндометриоза

Первичный симптом эндометриоза — тазовая боль, часто связанная с менструальным периодом. Хотя многие женщины часто испытывают спазмы во время менструального цикла, однако распознать болезнь эндометриоза намного легче. Так как в этом случае боль усиливается с течением времени и доставляет колоссальный дискомфорт. Обычно женщины жалуются на боли при:

  • месячных;
  • половом акте;
  • маточном кровотечении;
  • бесплодии;
  • опорожнении мочевого пузыря или кишечника.

Врачи утверждают, что при ретроградной менструации менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы и поступает непосредственно в полость таза.

Эти смещенные клетки прилипают к тазовым стенкам и поверхностям органов малого таза, где они начинают активно расти и проявляются в качестве сгустков.

После чего смещенные клетки начинают кровоточить в течение всего менструального цикла.

Причины формирования неблагоприятного недуга еще не известна. Несмотря на то что врачи и доктора наук проводят многочисленные исследования, никто не может тщательно изучить проблему развития выше перечисленных симптомов. В основном специалисты называют несколько факторов, которые могут вызвать боли в матке:

  • генетическую предрасположенность;
  • метаплазию;
  • сниженную иммунную систему;
  • гормональный сбой.

Степень тяжести боли не является обязательным фактором распознания недуга. В большинстве случаев, женщины страдающие этим недугом, с легким эндометриозом, способны испытывать сильный болевой синдром, в то время как другие с более серьезными симптомами могут чувствовать лишь небольшое подкалывание в области матки.

Эндометриоз иногда ошибочно диагностируется врачами, ввиду проведения визуального осмотра. Поэтому чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести комплексное исследование и выявить причину

. Этот тип заболевания можно спутать с синдромом раздраженной толстой кишки, которое вызывает приступы диареи, запоры и спазмы в животе.Чтобы диагностировать эндометриоз и характер болезни, которые могут вызвать боль в области таза, лечащий врач попросит изначально описать ваши симптомы.

Как выявить эндометриоз матки

При формировании эндомитриоза матки, гинеколог может провести визуальный осмотр с применением влагалищного зеркала. При диагностировании болезни в серьезной форме, врач принимает решение о проведении операции.

Но хирургическое вмешательство требуется лишь в очень редких случаях. В основном после выявления точного диагноза, пациенту проводится комбинированное лечение.

В данной статье можно рассмотреть, какими способами осуществляется диагностика заболевания.

Цитологическое исследование

Самым распространенным способом выявления заболевания является цитологическое исследование. Материал для подобного исследования получается в ходе проведения аспирационной биопсии.

Благодаря этому методу, в полость матки вводится тупоконечная игла с целью аспирации фрагмента эндометрия. Эта процедура осуществляется в амбулаторных условиях и менее травматична.

Обычно врачи используют обезболивающее средство, чтобы снизить чувствительность.

УЗИ

Этот метод позволяет использовать высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела.

Чтобы захватить изображения, устройство, называемое преобразователем, либо прижимается к животу, либо вставляется во влагалище (трансвагинальное УЗИ).

Оба типа ультразвука могут быть проведены в том случае, чтобы получить наилучший обзор репродуктивных органов. УЗИ индометрия позволит в изучении слизистой оболочки матки и выявлении все возможных изменений.

С целью диагностики заболевания, врачи прибегают к внутреннему и трансвагинальному ультразвуковому исследованию. Многие гинекологи не рекомендуют исследовать изменения патологии трансабдоминальным методом, так как сложно выявить первые признаки болезни. Выбор проведения диагностики зависит от возможного диагноза.

Чтобы исследовать эндометрию и получить точные сведения о заболевании, желательно выбрать вторую половину цикла. В структуре эндометрии наблюдаются постоянные изменения внутреннего слоя матки. В этот период происходит увеличение патологического участка, поэтому после завершения цикла, необходимо провести диагностику.

  • Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая визуализация не даст окончательного ответа, есть ли у вас эндометриоз, но он может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы). При помощи ультразвукового исследования можно распознать патологию женского организма и поставить точный диагноз. Поэтому при подозрении на более серьезные заболевания, врачи прибегают к методу биопсии.

Кольпоскопия

Для того чтобы исследовать болезнь по второй фазе месячных, врачи проводят кольпоскопию. В этот ярко выраженный период можно изучить формирования заболевания и очаг эндометриоза. Очаг покрывается эпителиальной тканью и начинают чрезмерно кровоточить.

Колькопоскопия считается наиболее информативным методом для получения точных результатов.

Для проведения безболезненной процедуры требуется примерно 15 минут.

Биопсия

Этот метод диагностики является наиболее важным в современной гинекологии. При помощи биопсии, врачи проводят микроскопическое исследование при получении образцов ткани.

Результат, полученный в лаборатории, позволит определить морфологическое изменение слизистой оболочки матки. Эта процедура проводится с введением местной анестезии.

В современных клиниках практикуется несколько методов биопсии:

Данный тип биопсии считается наиболее современным вариантом аспирации слизистой оболочки матки. Для того чтобы снизить риск травматизации полости матки и чувствительности, врачи применяют специальный инструмент.

Этот медицинский прибор напоминает гибкую отсасывающую трубочку, которая по другому называется пайпелем.

После проведения диагностических мероприятий и получения анализов в лаборатории, врачи могут выявить следующие заболевания:

  • атрофию или гипоплазию;
  • локальную гиперплазию;
  • простую диффузную гиперплазию;
  • атипическую гиперплазию;
  • злокачественное перерождение тканей;
  • эндометрит.

КТ

Наиболее доступным и безопасным методом для исследования является спиральная компьютерная томография. Этот метод разработан с целью определения характера эндометриоза и его степень развития.

Чтобы выявить первые признаки заболевания и тщательно изучить состояние полости малого таза, врачи делают КТ.

МРТ

Метод магнитного резонанса позволяет в визуализации внутреннего органа малого таза. Этот метод диагностики отлично распознает структуру тканей и их развитие. Особенно этот вид диагностики широко практикуется при эндометриозе яичников.

Лапароскопия

С медицинской точки зрения, лапороскопическое исследование обычно выявляет признаки болезни на ранней стадии. Но, чтобы быть уверенным, есть у вас эндометриоз или нет, лечащий врач может направить к хирургу-гинекологу.

После проведения визуального осмотра, врач сможет определить признаки эндометриоза, используя хирургическую процедуру, называемую лапароскопией.

С ее помощью можно узнать информацию о местонахождении, объеме и размере эндометриальных имплантатов, чтобы помочь определить наилучшие варианты лечения.

Гистероскопия

Чаще всего у женщин в возрасте от 25 до 50 лет встречается хронический эндометриоз. Чтобы исследовать поверхность матки, гинекологи используют специальный инструмент.

При помощи гистероскопа можно изучить изображение, которое отображается на мониторе после введения трубки в зону шейки матки.

Таким образом, гинекологу дается возможность в определении состояния полости матки и состояния яичников.

Анализы на онкомаркеры

После сдачи анализов на онкомаркеры, врач может выявить важный маркер СА 125, который локализуется в области яичников. Раковые клетки могут регулярно менять их уровень.

Если своевременно сдать кровь на онкомаркер, тогда можно избежать серьезных последствий.

Полученный лабораторный результат отображает картину антигена СА 125, преобладающий в организме пациента. При отсутствии патологии, в анализе будет отображаться от десяти до пятнадцати Ед/мл СА 125 в крови.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/diagnostika-endometrioza

Как выглядит эндометриоз на УЗИ и можно ли выявить патологию на ранних стадиях

Авторы | Последнее обновление: 2019

Диагностика эндометриоза – непростая задача в практике врача-гинеколога. Заболевание не имеет специфической симптоматики, и зачастую женщина годами не обращается к врачу.

По данным Международной ассоциации эндометриоза, патология выявляется в среднем спустя 7 лет после появления первых признаков. По этой причине особое значение приобретает ультразвуковое исследование – метод, позволяющий быстро и безболезненно выставить диагноз.

Нередко патология выявляется случайно во время профилактического обследования или при поиске совсем иного заболевания.

Эндометриоз на УЗИ имеет свои характерные признаки, однако это не исключает вероятность диагностической ошибки. На помощь врачу приходят другие методы – МРТ, рентгеноконтрастное исследование, лапароскопия. Комплексный подход позволяет вовремя обнаружить эндометриоидные очаги, оценить тяжесть течения болезни и определиться с тактикой лечения.

Рассмотрим подробнее, как проявляется эндометриоз при ультразвуковом исследовании, что видит врач на экране и какие эхопризнаки помогают ему выставить диагноз.

Эффективность УЗИ в диагностике эндометриоза

Эндометриоз – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, при котором клетки слизистого слоя матки распространяются за его пределы.

В диагностике патологии применяются различные методы, но одним из самых информативных считается УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить очаги эндометриоза и определить их локализацию.

Это первый шаг на пути к выставлению точного диагноза, но зачастую не единственный.

Проблема ультразвукового исследования в том, что этот метод не позволяет однозначно оценить глубину проникновения эндометриоидных гетеротопий в ткани.

По этой причине только по УЗИ не всегда можно точно выставить стадию развития болезни.

Золотым стандартом диагностики эндометриоза считаются эндоскопические исследования – гистероскопия для аденомиоза (эндометриоза матки) и лапароскопия для наружных форм.

Гистероскопия используется при диагностике аденомиоза, а лапароскопия – наружного эндометриоза.

Но эти методы инвазивные, они предполагают применение наркоза, разрез тканей, проникновение в полость матки. Прежде чем проводить лапароскопию или гистероскопию, нужно найти очаги эндометриоза с помощью ультразвука и оценить состояние органов малого таза.

Клиническая практика показывает, что хорошо видны на УЗИ такие локализации очагов заболевания:

  • Аденомиоз – внутренний эндометриоз (поражение матки);
  • Наружный эндометриоз с распространением процесса на яичники. При этой форме патологии образуются точечные очаги и кисты (эндометриомы);
  • Экстрагенитальный эндометриоз – поражение мочевого пузыря и кишечника.
Читайте также:  Мрт по полису омс: как пройти обследование бесплатно по направлению

На УЗИ не всегда видно поражение тазовой брюшины – поверхностные и глубокие формы эндометриоза. Для диагностики этих состояний применяется МРТ, лапароскопия.

Гетеротопии во влагалище и на наружной части шейки матки не требует проведения ультразвукового исследования. Диагноз выставляется после кольпоскопии и биопсии.

Показания для ультразвукового исследования

УЗИ назначается при таких состояниях:

  • Подозрение на эндометриоз. Предварительный диагноз ставится на основании жалоб и данных осмотра. При внутреннем эндометриозе отмечаются обильные, длительные и болезненные менструации, перименструальные выделения. При наружной форме патологии единственным симптомом может быть боль, возникающая до и во время месячных;
  • Бесплодие или невынашивание беременности. Прогрессирующий эндометриоз препятствует зачатию ребенка, ведет к выкидышу и преждевременным родам;
  • Контроль ранее выявленной патологии. Рекомендуется делать УЗИ не реже одного раза в год.

Для контроля за состоянием развития эндометриоза женщине необходимо раз в полгода делать УЗИ.

Важно знать

Всем женщинам следует ежегодно посещать гинеколога и делать УЗИ органов таза даже при отсутствии жалоб и сохранной репродуктивной функции. Только так можно вовремя заметить ранние признаки эндометриоза и иной патологии.

Преимущество УЗИ перед другими методами диагностики

Ультразвуковое исследование – это первый метод диагностики, который назначает врач при подозрении на гинекологическую патологию. Данный метод имеет преимущества по сравнению с иными вариантами:

  • Безопасность. Ультразвуковое исследование не влияет на состояние органов таза и иных систем организма, не сказывается на репродуктивной функции. УЗИ можно проводить на ранних сроках беременности и в период лактации, у подростков и женщин в менопаузу;
  • Безболезненность. Во время обследования женщина не чувствует боли, но может быть легкий дискомфорт. Анестезия не требуется;
  • Неинвазивность. Исследование проводится без проколов и разрезов мягких тканей;
  • Комфорт. Процедура занимает 5-15 минут, проводится в амбулаторных условиях. Не нужна госпитализация в стационар, выполняется в любое время суток;
  • Минимальная подготовка. Для трансвагинального УЗИ не нужно никаких особых условий. Подготовка к иным вариантам проведения УЗИ простая и не отнимает много времени;
  • Высокая информативность. Позволяет увидеть различную патологию органов таза, выявить очаги эндометриоза;
  • Нет противопоказаний. Есть только одно ограничение – трансвагинальное УЗИ не проводится девушкам, не живущим половой жизнью;

Трансвагинальное УЗИ не проводится девственницам.

  • Доступная цена. Стоимость гинекологического УЗИ – 1000-2500 рублей. Цена зависит от уровня клиники, региона, качества оборудования, квалификации врача. Стоимость УЗИ ниже, чем МРТ, лапароскопии или гистероскопии.

Полезно также почитать: Способна ли диета помочь в лечении эндометриоза

Результат УЗИ выдается сразу после проведения обследования. Расшифровкой полученных данных занимается врач-гинеколог. Он учитывает не только заключение, но и внимательно изучает описание, выявляет нюансы, важные в диагностике.

Важно знать

Заключение УЗИ – это еще не диагноз. При оценке патологического процесса врач ориентируется не только на данные ультразвукового исследования, но и собранный анамнез, симптоматику, результаты других методов диагностики.

Виды ультразвукового исследования в гинекологии: особенности проведения и подготовка

В гинекологической практике применяются три варианта проведения УЗИ. Каждый из них может определить эндометриоз. Выбор зависит от предполагаемой локализации процесса и иных факторов. Сравнительная характеристика методик представлена в таблице:

Методика Показания Тактика проведения Преимущества Недостатки
Трансвагинальное УЗИ Аденомиоз, наружный эндометриоз с поражением яичников, экстрагенитальные формы (эндометриоз мочевого пузыря) Датчик вводится во влагалище Высокая информативность исследования, не требуется предварительная подготовка Незначительный дискомфорт при проведении процедуры, не выполняется у девственниц
Трансабдоминальное УЗИ Аденомиоз, наружный эндометриоз с поражением яичников, экстрагенитальные формы (эндометриоз мочевого пузыря) Датчик располагается на передней стенке живота Высокая информативность исследования, комфортные условия проведения, может выполняться у девственниц Нужна предварительная подготовка
Трансректальное УЗИ Ретроцервикальный эндометриоз, поражение кишечника Датчик вводится в прямую кишку Высокая информативность исследования при определенных локализациях эндометриоза, доступно для девственниц Нужна предварительная подготовка, есть неприятные ощущения во время процедуры

Подготовка зависит от вида исследования. Перед проведением трансабдоминального УЗИ за 48 часов до диагностики нужно исключить из рациона газообразующие продукты (капуста, виноград, белый хлеб, молоко, бобовые, сырые фрукты и овощи). Скопление газов в кишечнике затрудняет визуализацию органов таза.

За 2 суток до УЗИ необходимо прекратить употребление продуктов, которые могут вызывать вздутие живота.

За час до исследования нужно выпить 1-1,5 литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Трансректальное УЗИ также требует подготовки. Необходимо за 3 дня до исследования исключить газообразующие продукты. Накануне процедуры поставить клизму, за час – наполнить мочевой пузырь.

Специальная подготовка для проведения трансвагинального УЗИ не требуется. Непосредственно перед исследованием стоит опорожнить мочевой пузырь, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Стоимость УЗИ не зависит от вида исследования. Точность диагностики определяется локализацией процесса, уровнем аппаратуры и квалификацией врача.

Правила обследования при эндометриозе

При подозрении на патологию тазовых органов УЗИ назначается на 5-7-й день менструального цикла. Допускается проведение исследования в первые 10-12 дней (например, при длительных менструациях – до 7 дней и более). В этот период слизистая полости матки истончена, и можно заметить различные отклонения от нормы.

При выявленном эндометриозе для контроля развития болезни УЗИ назначается во вторую фазу цикла – на 22-25-й день. В это время слизистая матки разрастается, и ее хорошо видно на УЗИ. Очаги эндометриоза – это тоже клетки эндометрия. Они увеличиваются перед менструацией и становятся заметными при ультразвуковом исследовании.

Перед месячными гетеротопии увеличиваются, поэтому их хорошо становится видно при УЗИ.

Почему врач не назначает сразу УЗИ во второй половине цикла? Потому что он не может быть однозначно уверен в том, что обнаружит именно эндометриоз. Симптомы эндометриоидной болезни схожи с иными состояниями.

Обильные менструации и ациклические кровянистые выделения, боли внизу живота могут быть при миоме, гиперплазии эндометрия, функциональной кисте яичника. Все эти заболевания лучше видны в первую фазу цикла.

Поэтому при эндометриозе практикуется такая схема: сначала врач назначает УЗИ на 5-7-й день цикла, а затем при необходимости повторяет исследование на 22-25-й день.

В менопаузу УЗИ выполняется в любое удобное время. Яичники уже не функционируют, половые гормоны не вырабатываются, эндометрий не нарастает. Ничто не мешает рассмотреть возможную патологию.

Эхографические признаки патологии

Эхографическая картина зависит от локализации процесса. Рассмотрим подробнее признаки различных форм эндометриоза.

Аденомиоз

Аденомиоз – внутренний эндометриоз с поражением матки – хорошо визуализируется при УЗИ. С помощью этого метода можно определить форму патологии и установить стадию развития процесса. Уточнить диагноз можно при МРТ и гистероскопии.

При подозрении на аденомиоз врач обращает внимание на состояние базального слоя слизистой оболочки матки. Исследование проводится трансвагинальным датчиком до и после менструации.

Эхокартина диффузной формы аденомиоза:

  • I степень. Толщина стенок матки в пределах нормы. Отмечается неравномерная толщина базального слоя эндометрия, его изрезанность или зазубренность. Видны локальные дефекты слизистого слоя матки, гипо- и анэхогенные включения величиной до 2 мм, анэхогенные трубчатые структуры (до 1 мм), идущие по направлению к мышечному слою. В миометрии определяются отдельные участки высокой эхогенности величиной до 3 мм;
  • II степень. Стенки матки утолщены неравномерно у 50% пациенток. Одна стенка матки может быть толще другой на 0,5 см и более. В миометрии, примыкающем к слизистому слою матки, видны зоны неоднородной эхогенности. В этих зонах определяются анэхогенные образования величиной до 5 мм. Внутри них может быть кровь. Сохраняются эхопризнаки эндометриоза I степени;
  • III степень. Стенки матки утолщены практически у всех пациенток. Большую часть миометрия занимают зоны повышенной эхогенности. Определяются анэхогенные включения величиной 2-6 мм, полости, заполненные жидкостью. Толщина эндометрия уменьшена даже во вторую фазу цикла. Сохраняются признаки I и II стадии.

Полезно также почитать: Применение Норколута при эндометриозе

При аденомиозе IV стадии процесс переходит на соседние органы. Показано проведение лапароскопии.

На фото ниже представлен диффузный аденомиоз II степени. Видно утолщение задней стенки матки, нечеткая граница эндометрия, зоны неоднородной эхогенности в миометрии:

Признаки узлового аденомиоза:

  • Толщина матки может быть увеличена или не изменена. Это зависит от величины образования;
  • В стенках матки видны зоны повышенной эхогенности круглой или овальной формы;
  • Определяются анэхогенные включения и кисты величиной до 6 мм;
  • При подслизистом расположении узла деформируется M-эхо – тень эндометрия.

При проведении УЗИ чаще всего выявляется аденомиоз II-III степени. Признаки начальной стадии развития болезни не всегда хорошо определяются.

Эндометриоз яичников

Эндометриоидные кисты яичников – одно из самых частых проявлений патологии. На УЗИ их можно обнаружить по таким критериям:

  • Величина образования обычно не превышает 7 см;
  • Киста имеет толстые стенки – до 0,5 см;
  • Содержимое кисты обычно однородное – мелкодисперсная взвесь средней и повышенной эхогенности;
  • Образование располагается сзади и сбоку от матки;
  • Виден двойной контур кисты.

На заметку

Если эндометриома имеет небольшие размеры (до 1,5 см), взвесь внутри плохо определяется на УЗИ. Такое образование легко спутать с истинной опухолью.

По статистике в 80% случаев кисты выявляются с обеих сторон. Чаще всего обнаруживается одна полость, реже две или три. Множественные эндометриоидные кисты яичника почти не встречаются.

На снимке представлена эндометриоидная одиночная киста яичника:

Ретроцервикальный эндометриоз

Эндометриоидные очаги располагаются в клетчатке позади шейки матки. Это может быть единичный узел величиной до 5 см или множественные мелкие очаги.

Признаки по УЗИ:

  • Образование может иметь различную эхогенность. У 60-70% женщин выявляются гипоэхогенные включения. Реже видны гиперэхогенные образования;
  • Образование имеет неровные контуры с нечеткими границами;
  • Возможно прорастание гетеротопий в прямую кишку. На УЗИ определяется эхонегативная зона полулунной формы.

Клиническая картина ретроцервикального эндометриоза схожа с признаками поражения крестцово-маточных связок. Но последний вариант при УЗИ не всегда определяется, диагноз ставится методом исключения.

Если есть жалобы на резкую боль в области крестца, промежности, влагалища, усиливающуюся в положении сидя, а по УЗИ нет признаков поражения ретроцервикального пространства, стоит думать об эндометриозе крестцово-маточных связок.

В пользу последнего также говорит болезненность при введении влагалищного датчика.

На снимке представлен ретроцервикальный эндометриоз:

Дифференциальная диагностика эндометриоза

Наибольшую сложность представляет диагностика узловой формы аденомиоза. Эту патологию на УЗИ можно спутать с миомой матки. При выставлении диагноза нужно учитывать такие моменты:

  • И миома, и узловой аденомиоз на сканограммах видны как округлые образования;
  • Эндометриоз не имеет капсулы и четких границ. Капсула миомы видна на УЗИ, образование имеет четкие контуры;
  • Миома обычно определяется как очаг сниженной эхогенности, аденомиоз – повышенной;
  • Большие узлы аденомиоза нужно отличить от миомы с кистозной дегенерацией. В пользу миомы говорит однородный состав включений в образовании. При аденомиозе в кистозной полости видна мелкодисперсная взвесь;
  • Особое внимание следует уделять толщине стенки матки. При эндометриозе отмечается утолщение одной стенки на 0,4-0,5 см и более.

Узловой эндометриоз в редких случаях можно спутать с маточной беременностью. Ошибки возникают на ранних сроках – до 4-5 недель. С 6-7 недель определяется сердцебиение плода, и диагноз уточняется. Подтвердить или опровергнуть беременность можно с помощью анализа крови на ХГЧ.

Эндометриоидные кисты яичника иногда принимаются за внематочную беременность. В этой ситуации нужно повторить исследование через 3-5 дней, сдать кровь на ХГЧ.

Важно помнить: УЗИ является одним из ключевых методов диагностики эндометриоза, однако не стоит полностью полагаться на этот метод. Практика показывает, что патология выявляется преимущественно при значительном развитии процесса. На ранних стадиях эндометриоз далеко не всегда хорошо виден на УЗИ, и не исключена вероятность диагностической ошибки.

Для чего в гинекологии нужно УЗИ: рассказывает специалист

Как подготовиться к УЗИ

Источник: https://mioma911.ru/endometrij/endometrioz/endometrioz-na-uzi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector