Как на узи определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Большинство женщин не знают о таком исследовании, как допплер до наступления третьего триместра, и с этого момента допплерометрия для беременных становиться вполне привычной процедурой.

Допплерометрия – это один из методов ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить интенсивность кровотока в различных сосудах, например, в сосудах матки и пуповины. Наиболее информативна она после 30 недели, но при отклонениях в течении беременности (например, при отставании плода в развитии) допплер УЗИ может назначаться и раньше – начиная с 20 недели.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Показания к проведению допплера

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

  • преждевременном созреванием плаценты;
  • выраженном маловодии или многоводии;
  • аномалии пуповины;
  • резус-конфликте;
  • гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
  • наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
  • подозрении на хромосомную патологию;
  • неиммунной водянке плода;
  • неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

При фетоплацентарной недостаточности допплерометрию проводят систематически каждые 2-3 недели.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности – не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Допплерометрия – это визуальная оценка кровотока (когда узистом с экрана монитора наблюдается цветовое и графическое изображение кривых скоростей кровотока).

Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения.

Расшифровка показателей допплерометрии

Маточные артерии (a. uterina dextra – права и a. uterina sinistra – левая маточные артерии, соответственно).

Узист должен определить характер кровотока как в левой, так и в правой маточной артерии, ведь при гестозах он может быть нарушен лишь в одной артерии.

Таким образом, оценив кровоток только в одной артерии, можно дать ложное заключение, что негативно скажется на состоянии здоровья малыша и будущей матери.

Существует такая научная теория, что при нарушении кровотока только в одной (преимущественно в правой) маточной артерии, женщина имеет высокий риск появления позднего токсикоза (гестоза) со всеми негативными вытекающими.

При гестозе сперва нарушается кровоток в маточной артерии, а при усугублении ситуации происходит ухудшение кровотока и в артериях пуповины. Поэтому при нарушении кровотока в маточных артериях необходимо периодически проводить повторно допплер для контроля за ситуацией.

Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI).

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Часто гипертензия, вызванная беременностью, развивается из-за нарушения маточного кровотока. Организм будущей матери самостоятельно повышает артериальное давление для усиления притока крови в межворсинчатое пространство. Так мамочка, не осознавая того, помогает малышу. Таким образом, необходимо улучшить кровоток и гипертензия самостоятельно исчезнет.

Нарушение кровотока в маточных артериях – это когда значение ИР, ПИ или СДО больше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ) маточный артерий должен быть в следующих пределах.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Показатели в правой и левой маточной артерии могут незначительно отличаться друг от друга. Если оба показателя находятся в пределах нормы, то такая картина не считается негативным явлением.

Отклонение показателей кровотока от норм сразу в двух маточных артериях свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровообращения. Такая ситуация требует специфического лечения – больше двигаться (регулярно ходить на плаванье или на гимнастику для беременных).

Нарушение кровотока только в одной маточной артерии свидетельствует об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, и малыш развивается в соответствии со сроком, значит, плацента выполняет свои функции.

Следует знать, что на 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока в маточных артериях. Это явление объясняется тем, что адаптационный физиологический процесс инвазии цитотрофобласта окончательно ещё не завершен. Поэтому при обнаружении нарушений в маточных артериях следует провести повторное допплер УЗИ через 2-3 недели, т.е. пронаблюдать за кровотоком в динамике.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях должно быть:

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Артерии пуповины (a. umbilicalis).

Для получения истинных результатов, исследование должно проводиться только в то время, когда малыш находится в состоянии покоя, и только когда его ЧСС находится в пределах 120-160 ударов в минуту. Ведь физиологически так заложено, что при повышении ЧСС происходит снижение ИР в артерии пуповины, и наоборот, при снижении ЧСС происходит увеличение ИР.

Измерение кровотока в артериях пуповины следует проводить, когда беременная лежит на спине! Оценка степени тяжести нарушения пуповинного кровотока не может быть объективной при расположении будущей мамочки «на левом боку».

Пуповина должно иметь две артерии и одну вену. Если имеется аномалия (единственная артерия пуповины), то плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, из-за чего наблюдается отставание его в массе и росте. Но бывает, что плод приспосабливается к такому существованию и не испытывает дефицита необходимых веществ.

Такие детки рождаются с малым весом, но абсолютно жизнеспособными. Поэтому если имеется одна артерия пуповины и кровоток в ней не нарушен, то повода для беспокойства нет.

А вот, если кровоток в единственной артерии нарушен – следует провести стационарное лечение по улучшению кровотока и при необходимости досрочное родоразрешение (если плод будет сильно отставать в развитии).

Наибольшее распространение при оценке характера кровотока в артериях пуповины получил индекс резистентности. Показатели в обеих артериях пуповины должны быть практически одинаковы.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Нарушение кровотока в пуповине – это когда значение ИР, ПИ или СДО в артериях пуповины выше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ или PI) артерий пуповины должен соответствовать следующим нормам:

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Патологической является регистрация нулевых и реверсных значений диастолического кровотока. Это значит, что плод находится в критическом состоянии.

От момента появления постоянных реверсных значений до гибели плода остаётся всего 2-3 дня, поэтому в кротчайшие сроки необходимо провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу. Это возможно лишь начиная с 28 недели, когда кроха является жизнеспособным.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины:

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Если же кровоток в пуповине нарушен, то как правило, наблюдается и задержка развития плода. Если сейчас задержки в развитии нет, а кровоток в пуповине нарушен, то потом без лечения может наблюдаться отставание плода в развитии.

Средняя мозговая артерия плода (a. cerebri media). При страдании плода наблюдается повышение значений ПИ, СДО и скорости в СМА.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Максимальная скорость (она же V max) в среднемозговой артерии плода:

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для средней мозговой артерии:

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Аорта плода. Выходит она из левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника и заканчивается в нижней области живота, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение ног человека.

Отклонения в кровотоке аорты можно выявить только после 22-24 недели беременности.

Нарушение кровотока – это повышение значений ИР, ПИ и СДО. Критическим (говорящим о гибели плода) считается регистрация предельно низких значений вплоть до их полного исчезновения.

  • Изменения в аорте характеризуют степень тяжести внутриутробной гипоксии плода.
  • Систоло-диастолическое отношение (СДО) для аорты плода:

Венозный проток (ВП). Изучается при расширенной допплеровской оценке кровотока.

Во время исследования необходимо не принимать во внимание эпизоды икотоподобных дыхательных движений ребёнка и активного шевеления.

Для оценки венозного протока не используют индексы.

Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий. Нулевые или реверсивные значения регистрируются при гипотрофии плода, врождённых пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.

Описание нарушений кровотока и их лечение

1 степень

1 А степень – нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме.

Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода.

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом.

Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

Читайте также:  Пиелонефрит на узи: признаки острой и хронической формы течения

1 Б степень – нарушение кровотока в артериях пуповины, а в маточных артериях гемодинамика в норме.

Эта степень нарушения кровотока требует приёма кроворазжижающих препаратов, чтобы избежать задержки развития и гипоксии плода.

В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом.

Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма).

При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).

I степень нарушения не приводит к гибели плода. Ведётся систематическое наблюдение за характером кровотока (каждые 2 недели) «плюс» контроль КТГ плода (после 28 недели беременности). Помимо этого обязательно следят за артериальным давлением у беременной.

2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).

При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.

При II степени нарушения гемодинамики редко, но могут наблюдаться случаи внутриутробной смертности.

3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.

III степень нарушения несёт опасность здоровью ребёнка, ведь в половине случаев наступает внутриутробная гибель малыша. Поэтому при обнаружении 3 степени нарушения кровотока необходимо экстренно провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу, ведь на такой стадии нарушения – лечение не эффективно.

Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.

Стоимость допплер-УЗИ в частной клинике – около 1 200 руб.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/dopplerometriya-pri-beremennosti-kak-i-kogda-delayut-doppler-ego-rasshifrovka-i-normy.html

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Одна из основных целей доктора на УЗИ – определить примерный вес малыша. С этой целью были созданы различные специальные формулы и калькуляторы. Ультразвуковая диагностика позволяет не только установить массу ребенка, но и рассчитать точный день оплодотворения.

Вес плода дает возможность понять, насколько правильно развивается малыш. Это обязательный показатель фетометрии. Рассчитать вес ребенка по УЗИ нужно для подбора наиболее подходящей тактики родоразрешения. Для установки массы плода нужны иные важные показатели, выяснить которые можно только благодаря ультразвуковой диагностике.

В заключение вес вносится только после 23-й недели беременности.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Одна из целей УЗИ – определение веса плода

Необходимость установки веса

Основная цель установки веса плода до родоразрешения направлена на то, чтобы понять, соответствует ли малыш принятым нормам по возрасту. Массу до 8-й недели не рассчитывают. Это связано с тем, что ребенок сопоставим с крупной апельсиновой косточкой.

До 8-й недели ребенок весит 1 г. Нет необходимости в расчете масса. Этот показатель вносится в данные фетометрии немного позднее, когда начинают формироваться внутренние органы и системы.

Благодаря расчету массы врач убеждается в том, что у ребенка отсутствуют какие-либо внутриутробные нарушения и пороки.

Любые отклонения способны также указывать на патологии у будущей роженицы. Основные цели выяснения массы тела малыша перечислены в таблице.

Срок вынашивания ребенка По весу плода возможно установить предполагаемый срок беременности. Особенно это важно, когда отсутствуют данные о первом дне последних месячных.
Развитие младенца По массе врач определяет, насколько малыш соответствует требуемым нормам. Для этого также нужно знать гестационный возраст.
Сахарный диабет Повышенная масса у младенца в утробе может свидетельствовать о течении у матери сахарного диабета. В таком случае ребенку порекомендуют дополнительные диагностические меры.
Ход родоразрешения Потребуется установить точную массу ребенка, если мать имеет узкий таз. Это поможет подобрать наиболее подходящую тактику ведения беременности и родов.
Риск развития нарушений Нужно узнать массу, если планируется проведение кесарева сечения. Чем выше вес и гестационный возраст, тем больше риски развития разнообразных нарушений, например респираторного дистресс-синдрома.

Вес позволяет своевременно установить крупноплодную беременность. Это поможет успешно выносить малыша.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Отклонения в весе плода часто указывают на патологии

Нормы развития плода

Нормы зависят от гестационного возраста. Нормальный вес у младенца при рождении составляет 2700–4000 г. Масса зависит от следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальные особенности здоровья матери;
  • показатель маточно-плацентарного кровотока.

Каждую неделю беременности вес увеличивается по причине возрастающего потребления кислорода и питательных веществ. Потребности обеспечиваются растущей плацентой. Первые 7–8 недель вес ребенка составляет 1 г. Уже на 16-й неделе ребенок еженедельно в норме набирает 80 г. Спустя 70 суток этот показатель возрастает до 200 г.

Интенсивность роста массы тела снижается по достижении 37-й недели. Это можно объяснить процессом плацентарного старения. Ребенок начинает получать меньше питательных веществ и кислорода. Это может стать первопричиной рождения малыша с недостаточным физическим развитием.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Отклонения в весе могут быть вызваны сахарным диабетом

Врачи выделяют следующие интересные факты:

  • вес младенца напрямую зависит от роста будущей роженицы, поэтому чем выше мать, тем габаритнее плод;
  • при первых родах вес младенца меньше, чем при последующих беременностях;
  • мальчики крупнее девочек примерно на 100–200 г.

Неестественное увеличение массы тела может зависеть от наличия некоторых патологических процессов. Самая распространенная первопричина – течение сахарного диабета у матери.

Чрезмерная жировая прослойка – следствие повышенного инсулина.

Беременность принято делить на три триместра. Каждый этап имеет индивидуальные нормы. В конце второго месяца плод весит всего пару граммов. Однако уже через 30 суток масса составляет 10–11 г.

На втором триместре происходит формирование костной и мышечной системы. Масса составляет примерно 500–600 г. Еженедельно малыш увеличивается на 50–60 г. В случае раннего родоразрешения младенца направляют в отделение недоношенных детей.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Вес новорожденных может заметно отличаться

В последний триместр все внутренние органы младенца уже полностью сформированы и полноценно функционируют. В среднем еженедельно ребенок увеличивается на 150–200 г. Прирост замедляется после 36-й недели.

Средняя масса к рождению составляет 3500 г. При весе 4000 г плод считается крупным. Роды в таком случае считаются затруднительными и нуждаются в особенном подходе со стороны врачей.

Техника расчета веса по данным ультразвуковой диагностики

Расчетом веса занимаются медицинские работниками. С данными УЗИ пациентка должна посетить своего гинеколога. Невозможно определение массы тела в первом триместре. В это время все, что может определить доктор, это:

  • диаметр плодного яйца;
  • копчико-теменное расстояние;
  • окружность головы.

Перечисленных данных недостаточно для определения веса. Именно поэтому масса на первом триместре не устанавливается.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Врач может установить вес плода по ряду показателей

Установить вес ребенка по данным УЗИ возможно только при наличии следующих показателей фетометрии:

  • эмбриональный срок вынашивания малыша в неделях;
  • лобно-затылочный размер;
  • окружность головы;
  • БПР;
  • окружность брюшной полости;
  • протяженность бедренной кости.

Дополнительно могут потребоваться сведения о размере кости голени, плечевой кости и предплечья. Такие показатели измеряются после 19-й недели. Ультразвуковая диагностика позволяет наиболее точно установить вес малыша. Небольшие погрешности возможны при неправильном предлежании младенца.

Стоит понимать, что вес ребенка по УЗИ и при рождении могут отличаться. Ни один калькулятор или формулы не могут дать на 100% верный результат. Однако в большинстве случаев погрешность не превышает 100–200 г.

Зная данные фетометрии ребенка, можно рассчитать вес самостоятельно. Для этого потребуется воспользоваться специализированными калькуляторами, в которые вносятся все имеющиеся данные. Однако в таком случае нельзя быть уверенным в правильности полученного результата.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Акушеру важно знать вес и размер плода, чтобы спланировать роды

Самостоятельный расчет веса нужен только для саморазвития. Без ультразвуковой диагностики определение массы тела невозможно.

Ведение родов в зависимости от веса

Вес определяется с целью подбора наиболее подходящей техники ведения беременности и родоразрешения. После УЗИ может быть диагностирована гипертрофия. Мелкие габариты ребенка или гипотрофия могут быть следствием:

  • обостренного токсикоза;
  • гипотонии у матери;
  • малокровия у будущей роженицы;
  • раннего старения плаценты;
  • гипоксии плода;
  • курения и алкогольной зависимости у матери;
  • внутриутробной инфекции.

При наличии нарушения женщине рекомендуют придерживаться диеты и отдать предпочтение сбалансированному и полезному питанию. Дополнительно женщине назначается комплекс диагностических обследований.

  • Из этого ролика вы узнаете, как изменяется вес ребенка во время беременности:
  • Гипертрофия или избыток массы тела плода могут быть следствием:
  • сахарного диабета у матери;
  • хромосомных нарушений у будущей роженицы;
  • наследственной предрасположенности;
  • неправильного питания матери.

Важно определить вес для определения подходящей тактики родоразрешения. При дефиците или переизбытке массы будущей матери назначают кесарево сечение. Такая мера необходима и позволяет избежать возможных травм.

Каждый случай рассматривают в индивидуальном порядке. Доктор учитывает возраст роженицы, вероятное присутствие заболеваний, телосложение женщины и историю более ранних беременностей.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/opredelenie-vesa-rebenka.html

Можно ли узнать вес малыша до его рождения?

Беременность — радостное, а главное важное событие в жизни многих женщин и девушек. Даже древние люди волновались о диагностике во время беременности. Например, в древнем Египте для ее диагностирования использовали траву будуду-ка. Женщинам давали напиток, изготовленный из трав и молока недавно родившей девушки. Если он вызывал рвоту, значит, беременности точно есть.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедураПервое УЗИ при беременности

С каждым годом методы диагностики становились лучше и точнее. Сегодня можно точно узнать в положении девушка или нет по данным анализов и УЗИ. Медицина усовершенствовалась настолько, что теперь можно рассчитать рост и вес плода еще до его рождения.

Читайте также:  Конусно-лучевая компьютерная томография (клкт): что это, когда назначается, показания и противопоказания

Первые месяцы ожидания ребенка всегда наполнены волнением за сохранность его жизни. Особенно это касается тех, у кого раньше были выкидыши. Это приводит к постоянным переживаниям все ли в норме. Ответить на эти вопросы может ультразвуковое исследование.

На каком сроке делают первое УЗИ?

Это относительный вопрос и во многом зависит от обследуемой пациентки. Если гинеколог решит, что нужно делать раннюю диагностику,  УЗИ могут сделать и в 6 недель.

Но, как правило, этого стараются избегать, ведь плодный мешочек маленький, и увидеть его на экране невозможно.

  На этом сроке можно прослушать сердечко плода  и убедиться что с нем все хорошо, а также исключить наличие внематочной беременности. Поэтому первое обследование проводят в 11-14 недель.

Когда можно рассчитать вес и рост младенца?

Измерения, проводимые с помощью УЗИ, позволяют с точностью определить рост и вес ребенка, а также понять соответствуют ли они параметрам. На ранних сроках беременности они могут не совпадать с нормами, так как бывают ошибки в определении срока беременности. Затем ребенок будет прибавлять в весе в зависимости от этих факторов:

  1. Наследственность.
  2. Состояние плаценты.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Перед родами нормальным считается вес 2500-4500 гр.

От чего зависит вес и рост плода?

Малыши в животике у мамы всегда имеют разные параметры. У кого-то рост больше, у кого-то чуть меньше. Но от чего это зависит?

  • Здоровье мамы.
  • Есть ли вредные привычки.
  • Питание.
  • Количество плодов.

Например, при двойне, малыши начинают отставать в весе примерно с 20 недели. При рождении он тоже меньше, чем у одного рожденного младенца.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедура

Рассчитать рост плода можно самостоятельно, используя специальные формулы и таблицы.

Как самостоятельно определить вес плода?

  • Метод Лебедева. Для этого нужно знать параметры обхвата живота и высоту стояния дна матки. Все эти показатели нужно умножить между собой, результат будет означать примерный вес ребенка.
  • Многие мамы считают, что размер их малыша зависит от размера живота. Если роженица весит много, то и малыш родится большим.
  • Если наступило 38 недель, то определить это можно дома. Возьмите сантиметр и произведите замеры живота. А результат умножьте на 6.

Часто по расчетам врачей малыш должен родиться крупным, в этом случае решается вопрос о кесаревом сечении.

При неправильном расположении ребенка в животе, точно рассчитать его параметры нельзя.

Может ли ошибаться УЗИ?

Ошибки, конечно, могут быть, и насколько точно были определены параметры трудно сказать до рождения младенца. Возникают они из-за неточности оборудования, а точнее его старости. Опыт врача, имеет большое значение.

Часто одни и те же результаты специалисты расшифровывают по-разному. Поэтому конечно говорить о 100% точности не приходится. Но в основном их подсчеты все равно близки к реальности.

Ведь определить ПМП (приблизительную массу плода) не так-то просто, даже опытному специалисту.

Что нужно знать о предлежании плода?

В последнем триместре беременности каждая мама слышит слова «предлежание». Определяется оно той частью, которая лежит ближе к матке. Это, как правило, ягодицы или головка. Именно оно определяет, как именно будет продвигаться малыш в момент родов.

Причины неправильного предлежания

Главная причина неправильного положения младенца — это его чрезмерная активность на поздних сроках беременности.

  • Многоводие.
  • Недоношенность.
  • Возможно, это связано с маловодием. Так как малыш уже просто не сможет повернуться в нормальное положение.
  • Ну и наконец, препятствиями для нормального положения плода могут быть аномалии в строении матки, узкий таз, гипоксия.

Роды при неправильном предлежании

При поперечном или косом расположении, врачи проводят кесарево сечение. Если в 38 недель он в тазовом предлежании, специалисты проводят оценку общего состоянии малыша и мамы. По их результатам определяется доступный метод родоразрешения. Решение в пользу самостоятельных родов будет принято если:

  • Роженица и младенец полностью здоровы.
  • Это девочка.
  • Положение ягодичное.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедураВиды ягодичного предлежания

Относительно головных предлежаний судить трудно. Ведь диагноз ставится в процессе родов при осмотре влагалища. Но нельзя забывать о том, что возможно получение родовых травм.

Гипоксия младенца

Многие наверняка спросят, а что это такое. Гипоксия — это недостаток кислорода, которым снабжены ткани и органы. Малыш в животе у мамы не может дышать самостоятельно, поэтому она приходит ему на помощь.

Если организм женщины нуждается в элементах, младенец также испытывает недостаток в них. Ведь сколько он их получит, зависит от нее. Под угрозой находится нервная система. Появившись на свет, он будет плаксивым, тонус мышц повышен или наоборот сильно понижен. Но отчаиваться все же не стоит, ведь его психика не пострадает.

Как на УЗИ определяют вес ребенка и зачем нужна эта процедураКардиотокография позволяет выявить гипоксию плода

Несмотря на то, что гипоксия это серьезный диагноз, поставить его удастся лишь при постоянном наблюдении специалистов. Помните о том, что чем раньше он обнаружен, тем меньшие последствия окажутся в итоге.

Мама защищает своего малыша в животе все 9 месяцев. То, как он развивается, какой у него рост и вес, зависит только от нее. Поэтому в первую очередь нужно внимательно относиться к себе и своему организму. Сколько бы ни было трудностей, для такого маленького крохи их можно преодолеть.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/ves-i-rost-rebenka-po-uzi.html

Вес плода по УЗИ: как рассчитать, определить и узнать массу ребенка?

Определить приблизительный вес будущего ребенка по результатам УЗИ стремится каждый врач, наблюдающий беременную женщину. Для расчета этого важного показателя здорового развития малыша в современном акушерстве есть специальные формулы и программы-калькуляторы. Используя результаты ультразвукового обследования можно рассчитать примерную массу ребенка (ПМП) и даже точный день зачатия.

Вес плода — важная величина, определение которой дает врачу представление о правильности развития плода. Также эти показатели позволяют определить крупноплодную беременность и принять своевременные меры для успешного вынашивания ребенка с последующим родоразрешением

Нормы развития плода

Нормальный вес новорожденных колеблется в пределах 2800 – 4000 гр. Этот показатель зависит от ряда факторов, которые в той или иной степени влияют на размеры будущего малыша:

  • генетическая запрограммированность;
  • состояние здоровья женщины;
  • уровень маточно-плацентарного кровообращения.

Абсолютное увеличение веса ребенка в течение каждой недели зависит от возрастающего потребления им количества кислорода и питательных элементов. Эти потребности обеспечивает интенсивно растущая плацента. Так, на 16 неделе беременности нормальное увеличение весового показателя составляет 80 гр. в неделю, а после 26 – почти 200 гр.

в неделю. Уже после 37 недели интенсивность увеличения существенно снижается, это объясняется развитием процесса плацентарного старения. Преждевременное старение плаценты замедляет поставку всех необходимых веществ к развивающемуся малышу, вследствие чего замедляется развитие.

Это приводит к рождению деток с недостаточным физическим развитием.

Акушеры-гинекологи, основываясь на многолетней практике, отмечают несколько закономерных фактов:

  • размер новорожденного зависит от роста матери: чем выше женщина, тем крупнее ребенок;
  • дети женщин, рожающих впервые, меньше, чем малыши матерей с повторной беременностью;
  • малыш мужского пола на 150 – 200 гр. крупнее женского.

Принципы расчета веса по результатам ультразвукового исследования

Рассчитать массу будущего малыша в течение первых 10 недель не представляется возможным. На этом этапе развития зародыша определяется всего три УЗ-показателя:

Формулы вычисления состоят из большого числа параметров, которые можно определить с помощью УЗИ только после 11 недели внутриутробного развития. Параметры для калькуляции:

  • период беременности, указывается в неделях;
  • лобно-затылочный размер (FOD);
  • обхват головы (HC);
  • диаметр головы (BPD);
  • обхват живота (AC);
  • длина бедренной кости (FL).

Получить необходимые параметры для вычисления веса плода можно только после 11 недели беременности. В ход идет специальная формула

В некоторых случаях, для уточненного вычисления, используют дополнительные показатели – размеры костей: голени, предплечья и плеча. Эти характеристики в обязательном порядке указываются на втором плановом УЗИ.

Расчет по результатам УЗИ проводится с использованием разных программ, которые есть на определенных интернет-порталах. Гинекологи, чтобы рассчитать вес будущего малыша, применяют специальные формулы и таблицы.

Вычисление массы с использованием показаний УЗИ

Чтобы провести оценку приблизительного весового показателя малыша достаточно найти в таблице показания соответствующих параметров:

НеделяВес плода, гр.НеделяВес плода, гр.
7 1 25 650 — 700
8 1,5 — 2 26 750 — 850
9 3 — 4 27 800 — 900
10 4 — 5 28 950 — 1100
11 6 — 8 29 1000 — 1200
12 9 — 13 30 1100 — 1300
13 14 — 20 31 1300 — 1500
14 21 — 25 32 1600 — 1800
15 30 — 50 33 1900 — 2000
16 40 — 60 34 2100 — 2300
17 50 — 100 35 2300 — 2500
18 140 — 180 36 2500 — 2700
19 200 — 250 37 2800 — 3000
20 220 — 270 38 3100 — 3200
21 280 — 350 39 3200 — 3400
22 400 — 420 40 3200 — 3600
23 460 — 500 41 3300 — 3700
24 550 — 600 42 3500 — 3800

Точное совпадение параметров со сроком беременности возможно не всегда, допускаются незначительные отклонения, поскольку в таблицах приводятся средние значения показателей. Допустимой считается разница в значениях в диапазоне + — две строки.

Читайте также:  Мрт головного мозга ребенку: как подготовиться к процедуре

Вычисление без результатов УЗИ

Выявить изменения веса плода можно и без УЗИ при помощи несложных данных. Потребуется узнать обхват живота и уровень дна матки

Узнать приблизительные весовые показатели ребеночка можно и без результатов УЗИ.

До проведения УЗИ на 32 неделе, с успехом применяют формулу, в которой используется только два параметра: уровень, на котором находится в данный момент дно матки, и обхват живота беременной женщины. Эти показатели измеряются и записываются во время каждого обязательного приема у гинеколога.

Есть формулы, в которых расчет ведется с учетом телосложения будущей матери. В этом случае используется «индекс Соловьева» — длина обхвата лучезапястного сустава в самом узком месте.

Вычисление сроков беременности по результатам УЗИ

При помощи ультразвуковой диагностики проводят вычисление основных физических характеристик малыша, а также определят точные сроки беременности.

Обычно для вычисления срока используется предполагаемая дата оплодотворения яйцеклетки или день последнего менструального кровотечения.

Самой точной вычислительной методикой является та, которая основана на показателе длины плода, поскольку эта характеристика мало зависит от индивидуальных особенностей развития.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/ves-ploda-po-uzi.html

Когда нужно делать УЗИ ребенку?

В настоящее время метод Ультразвуковой диагностики (УЗИ) — стал принципиально значимым и безопасным в диагностике различных детских заболеваний.

Все большее распространение приобретает УЗ — скрининг новорожденных и детей 1-го года жизни (тотальное обследование детей для выявления скрытых заболеваний). Во многих странах мира он уже давно стал самым обычным делом.

К сожалению, на сегодняшний момент тотального скрининга детей в нашей стране нет. Эта программа требует вложений значительных средств.

Тем не менее, скрининг детского населения является актуальной задачей профилактической медицины.

Когда ребенку показано УЗИ?

Если ребенок болен, УЗИ позволяет увидеть многие внутренние органы, а ребенок часто не может точно определить, что и где у него болит. Желательно начать визит к своему лечащему врачу (педиатру), который определит, какой спектр обследований показан Вашему ребенку.

В принципе, на УЗИ пациенты приходят практически с любыми жалобами. Чаще всего это боли в животе, плохой аппетит, нарушение пассажа по кишечнику (запоры), метеоризм, срыгивания, отрыжка, запах изо рта.

Во время УЗ- обследования часто приходится смотреть разные органы и системы, а не ограничиваться какой — то одной зоной. Если ваш малыш (грудничок) беспокоен, плохо спит и ест, срыгивает, надо смотреть не только живот, но и голову, потому что именно неврологические проблемы у младенца могут проявляться в виде срыгиваний и отказа от еды.

Если малыш плохо разводит ножки и ортопед рекомендует УЗИ тазобедренных суставов, целесообразно выполнить еще и нейросонографию (УЗИ головного мозга). Неврологические проблемы могут проявляться нарушением мышечного тонуса, спазмами мускулатуры и симулировать ортопедическую патологию.

Часто причиной направления на УЗИ являются немотивированные подъемы температуры у малыша. Основное подозрение вызывают почки — нет ли врожденной аномалии, воспалительного процесса. Также целесообразно исследование органов брюшной полости.

Если ребенок здоров — надо ли делать УЗИ? Конечно. Приведем типичные ситуации:

  1. Ваш ребенок только появился на свет, и во время беременности на УЗИ все было хорошо, роды и раннее развитие идут нормально. В такой ситуации провести малышу УЗИ целесообразно в возрасте 1−1,5 месяца, при этом УЗИ должно включать в себя: Нейросонографию (НСГ — УЗИ головного мозга); УЗИ органов брюшной полости, почек; УЗИ тазобедренных суставов.
  1. Вашему малышу несколько месяцев. Вас ничего не беспокоит, но Вы вдруг узнали, что можно посмотреть внутренние органы ребенка, чтобы исключить скрытые заболевания. Откладывать УЗИ не стоит, так как по мере взросления ребенка некоторые исследования станут невозможными (нейросонография), а другие — менее информативными. Целесообразно пройти нейросонографию и УЗИ брюшной полости.
  2. Вашему ребенку несколько лет, ничем особенным он не болел, чувствует себя хорошо, развивается соответственно возрасту. Можно и нужно сделать УЗИ живота (посмотреть все органы брюшной полости, почки, органы малого таза), убедиться в том, что у ребенка нет аномалий строения внутренних органов, которые могут никак себя не проявлять. Отговорки типа «наш папа тоже плохо кушал», «не спал по ночам до 3-х лет», «закатывался в плаче», «все время жаловался на боли в животе и тошноту» и т. п. — не более, чем нежелание смотреть в глаза действительности и стремление считать своего ребенка абсолютно здоровым даже вопреки простой логике. Говорить подобным образом, ссылаясь на особенности наследственности, можно только после того, как исключены заболевания (хотя бы те, которые мы можем исключить на современном уровне развития медицины).
  3. Обязательно обследуйте своего ребенка, если собираетесь отдать его в спортивную секцию (УЗИ внутренних органов, сердца, сосудов). При некоторых аномалиях строения внутренних органов, пороках сердца и сосудов определенные виды спорта не рекомендуются.
  4. Целесообразно обследовать ребенка на УЗИ (внутренние органы, сердце) перед помещением его в любое детское учреждение: детский сад, школу. Перед школой рекомендуется дополнительно сделать УЗИ щитовидной железы с профилактической целью.
  5. В подростковом возрасте стоит обследовать кроме выше перечисленных областей еще и внутренние гениталии у девочек.
  6. УЗИ сердца Эхокардиографию (Эхо-КГ) в режиме скрининга (на 1-м году жизни) целесообразно проводить в возрасте около 1 года. Если ваш педиатр выслушал у вашего ребенка шумы в сердце, необходимо срочное проведение Эхо-КГ. Чаще всего, у детей первых 3-х — 5-ти лет жизни шумы в сердце обусловлены функциональными изменениями сердечно — сосудистой системы (ФИСС) и являются вариантами возрастной нормы или малыми аномалиями развития сердца (МАРС), которые не угрожают здоровью малыша. Проведение Эхо-КГ необходимо для исключения врожденных пороков сердца, которые могут проявиться не сразу после рождения, а спустя несколько месяцев и даже лет и потребовать оперативного вмешательства.
  • Как правильно подготовить ребенка к УЗИ?
  • Без подготовки исследуются: головной мозг (нейросонография — НСГ); поверхностные органы (железы); суставы и мягкие ткани; мошонка; сердце (Эхо-КГ).
  • Строго натощак проводится УЗИ брюшной полости: не кормить, не поить в течение 8−10 часов для детей старше 7-ми лет; 6-ти часов для детей от 1-го года до 6-ти лет
  • Новорожденным и детям 1-го года жизни УЗИ в режиме скрининга проводится без специальной подготовки, обычно — после кормления (сытые младенцы спокойно спят).
  • С наполненным мочевым пузырем выполняется УЗИ: почек и мочевого пузыря; малого таза (девочкам).
  • Для детей первых 3-х лет жизни на УЗИ желательно взять любимую игрушку; при проведении Эхо-КГ (УЗИ сердца) грудным малышам — пустышку и бутылочку с питьем (едой).

УЗИ детям в нашем медицинском центре проводит Лоторева Марина Александровна — кандидат медицинских наук, врач кабинета Ультразвуковой диагностики, детский врач — невролог. Стаж работы — более 30 лет.

УЗИ во время беременности

Рождение здорового ребенка — именно этого желает каждая беременная женщина. Иногда путь к мечте проходит просто и естественно, в других случаях — требуется тщательная подготовка и профессиональная помощь. Предупреждение рождения детей с тяжелой наследственной и врожденной патологией — ключевое направление репродуктивной медицины и основная задача Пренатальной (дородовой) диагностики.

Своевременная ультразвуковая диагностика нарушений развития плода — важнейшая задача пренатальной диагностики. УЗИ при беременности позволяет не только установить наличие беременности, но и наблюдать за процессами роста и развития малыша. Основной целью УЗИ плода является получение точной информации, которая позволит провести беременность и роды с наилучшим исходом для матери и ребенка.

УЗИ на ранних сроках беременности до (11 недель)

УЗИ на ранних сроках беременности (в 6−10 недель) обычно проводится при помощи трансвагинального датчика и позволяет установить:

  • что беременность является прогрессирующей — т. е. плод имеет нормальное сердцебиение;
  • плод развивается внутри матки — т. е. исключить грозный диагноз внематочной беременности;
  • установить количество плодов.

Это исследование рекомендовано тем женщинам, у которых при данной беременности появились кровянистые выделения, или при наличии в прошлом выкидыша, замершей или внематочной беременности.

УЗИ первого триместра беременности (11−13 недель)

В 11 недель беременности плод достигает достаточных размеров, позволяющих проводить подробную оценку его основных анатомических структур. В эти сроки могут быть диагностированы выраженные пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидизации.

Также сегодня УЗИ — наиболее эффективный способ профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями: позволяет выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода (увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости).

При соблюдении необходимых стандартов, УЗИ в 11−13 недель беременности позволяет выявить до 80% плодов с болезнью Дауна и другими хромосомными заболеваниями, а в сочетании с биохимическим скринингом позволяет довести эффективность диагностики до 80 — 95%. Следует подчеркнуть, что оценка этих маркеров требует высокой квалификации врача и возможна только после прохождения соответствующего тренинга и сертификации.

  1. УЗИ второго триместра беременности (в 18−22 недели)
  2. В 18 недель беременности плод достигает достаточных размеров, позволяющих детально рассмотреть все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития, которые требуют хирургической коррекции или приводят к ухудшению качества жизни ребенка.
  3. Кроме того, на данном УЗИ проводится более тщательный поиск маркеров (признаков) болезни Дауна и других хромосомных болезней, что позволяет оценить риск их наличия у плода и рекомендовать, при необходимости, углубленную диагностику (инвазивными методами).

Кроме того, на УЗИ в 18−22 недели оценивается количество околоплодных вод, положение и структура плаценты. Трансвагинальным датчиком можно точно измерить длину шейки матки и таким образом определить риск развития преждевременных родов. Особенно это исследование рекомендовано женщинам, у которых уже были преждевременные роды, операции на шейке матки. А также при многоплодной беременности.

После проведения УЗИ на этих сроках большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми.

УЗИ третьего триместра (в 32−34 недели)

Основная задача УЗИ при беременности в 32−34 недели — измерение окружности головы и живота плод, длины его костей, и вычисление предполагаемой массы плода. Это позволяет спрогнозировать, возможны ли самопроизвольные роды, нет ли задержки развития плода или непропорционального развития.

Интересный факт!

Безопасность ультразвуковой пренатальной диагностики подтверждена Исследованиями Американского Института Ультразвука в Медицине, в ходе которых не было установлено каких-либо изменений тканей и клеток млекопитающих при воздействии на них ультразвуком. При использовании этого метода на протяжении более 30 лет не было получено данных о возникновении каких-либо осложнений у плода.

Достоверность и точность данных, полученных в ходе ультразвукового исследования, зависит от двух основных факторов:

  • Квалификации и опыта врача ультразвуковой диагностики, который проводит УЗИ;
  • Качества оборудования, на котором проводят УЗИ.

В нашем медицинском центре УЗИ при беременности и гинекологических заболеваниях проводит Лоторев Александр Александрович — врач кабинета Ультразвуковой диагностики, врач акушер — гинеколог. Стаж работы — более 30 лет.

Источник: https://doktorpozvonkov.ru/blog/kogda-nuzhno-delat-uzi-rebenku

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector