Кт плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Плечевой сустав отвечает за подвижность руки. Поэтому он имеет наиболее сложное строение. Это касается и мышечной и системы сухожилий. Из-за большой нагруженности и широкого диапазона подвижности этот сустав подвержен травматизму. Наиболее частыми являются вывихи, переломы, защемления нервных окончаний. Поставить правильный диагноз поможет КТ плечевого сустава.

Что такое КТ плечевого сустава, особенности процедуры?

Компьютерная томография плечевого сустава является диагностической процедурой. Никакого лечебного воздействия не оказывает. Отличается высокой информативностью и безболезненностью, позволяет определить наличие патологий и изменений в суставе, которые не видны при других способах исследования.

В основе процедуры лежит использование рентгеновских лучей низкой интенсивности. Обработка организма выполняется тонкими пучками лучей, которые захватывают тонкий слой ткани (толщиной от 0,5 до 10 мм).

Для получения полноценной картины выполняется несколько последовательных излучений, при каждом последующем просвечивается следующий участок тканей, причем предыдущий полностью изолируется от лучей.

Благодаря этому томография позволяет достичь нескольких целей одновременно:

  • получить изображения в различных проекциях тонкого среза органа;
  • уменьшить лучевое воздействие на организм в несколько раз;
  • смоделировать орган в 3 измерениях;
  • исследовать несколько органов сразу.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Показания и противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография плеча не проводится во время профилактического осмотра, так как имеет строгие показания. Таковыми являются:

  • травмы сухожилий, связок и капсулы сустава, в том числе и при подозрении на перелом или трещину;
  • боли без видимой причины, в том числе дискомфорт во время движения рукой;
  • артрит;
  • артроз;
  • скопление жидкости в плечевой сумке;
  • нетипичные звуки при движении руки.

Томография необходима, если планируется хирургическое вмешательство. А для определения стадии онкозаболевания проводят мультиспиральную компьютерную томографию плечевой кости. Во время этого на человека воздействует сразу 16 детекторов.

Имеет данная процедура и противопоказания, даже несмотря на то, что доза облучения мала. К ним относятся:

  • период лактации и беременности на любом сроке;
  • возраст младше 14 лет;
  • индивидуальная непереносимость йода и препаратов, содержащих это вещество;
  • вес пациента более 120 кг (аппараты не способны выдержать такую массу);
  • поражения почек.

Делать КТ не рекомендуется даже при наличии одного противопоказания.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Как подготовиться к процедуре?

Особенности подготовки к обследованию зависят от того, будет ли использоваться контраст. Если нет, то пациенту нужно лишь предварительно снять с себя все металлические предметы, в том числе и украшения, так как они могут повлиять на зону сканирования настолько, что поставить правильно диагноз не получится.

Если планируется томография с использованием контрастных препаратов, то пациенту за 7 часов до процедуры нужно отказаться от еды. Предварительно врач обязательно предупредит о том, что во время сканирования возможны неприятные ощущения

Как проходит компьютерная томография плеча?

Компьютерная томография плечевого сустава выполняется в специальном аппарате, пациента при этом помещают внутрь специальной камеры. Не рекомендуется данная процедура пациентам, если у них есть клаустрофобия. Если без КТ не обойтись, то назначается легкое седативное средство. Это нужно для того, чтобы пациент вел себя спокойно и не шевелился в процессе процедуры.

При использовании контраста человек может чувствовать нетипичный вкус, тошноту, головную боль. Такая реакция считается нормальной.

Проводится данная процедура в следующей последовательности:

  1. Пациента размещают на специальном столе томографа. Он должен лежать строго горизонтально на спине. Для дополнительной уверенности, что больной не будет двигаться, могут быть использованы ремни и подушки для фиксации.
  2. После этого стол въезжает в тоннель аппарата. Из-за этого и есть ограничения по весу.
  3. Затем врач включает аппарат. Во время исследования доктор может попросить пациента задерживать дыхание на некоторое время. Это позволит получить более точные снимки, поскольку во время вдоха и выдоха возможные незначительные движения плеча.

При проведении процедуры врач находится в соседней комнате и наблюдает за процессом через специальное окно. Это позволит специалисту вовремя увидеть любые беспокойства и прекратить сканирование.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Сколько длится КТ?

Длительность процедуры зависит от сложности исследуемого случая. Регламентированное время – 5-30 минут. Этого периода достаточно для того, чтобы создать полномерное объемное изображение сустава плеча.

Применение контраста

Применяется контраст не всегда. Врач может принять подобное решение при подозрении на наличие онкозаболевания или доброкачественной опухоли. Данная методика позволяет получить более детальные изображения.

Подразумевает введение препарата внутривенно. Попадает он в мягкие ткани через 15 минут после введения. Является безопасным для организма, но в случае аллергии на йод применять его нельзя.

Выводится полностью в течение 2 суток.

Стоимость процедуры

Пройти подобную диагностику можно в крупных городах, поскольку аппаратура дорогостоящая и не каждая больница может себе ее позволить. Этим обуславливается и стоимость МСКТ плечевого сустава. На цену могут влиять и другие факторы. Это может быть регион расположения клиники, а также форма собственности. Усредненными являются следующие значения:

  • в государственной больнице – около 1500 рублей;
  • в частной клинике – от 2000 до 3000 рублей.

Результаты: какие болезни и травмы позволяет выявить

КТ и МСКТ плечевого сустава в качестве результата предоставляют снимки, которые впоследствии врач описывает. Их и получает пациент на руки после обследования. На основании полученных результатов врач может дать направление к узкому специалисту.

Показывает компьютерная томография следующие возможные отклонения:

  • новообразования как злокачественные, так и доброкачественные, в том числе могут быть обнаружены метастазы;
  • аномалии строения сустава плеча;
  • артрозы и артриты, независимо от причины формирования;
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей);
  • инфекционные заболевания плеча, абсцессы;
  • водянка (скопление экссудата);
  • механические повреждения, например, отрыв губы сустава, вывихи плеча, подвывихи, переломы, трещины;
  • аномалии развития сосудов, например, окклюзия (резко возникающая непроходимость) или компрессия (сдавление).

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Преимущества

КТ плеча может быть как самостоятельным диагностическим методом, так и проводится в сочетании с другими подобными процедурами. Но вместе с тем томография имеет преимущества перед другими методами диагностики отклонений:

  1. Более безопасна, чем рентгенография, поскольку количество облучения гораздо ниже. Также она более точная, поскольку во время процедуры последовательно облучается ткань слой за слоем.
  2. Высокое качество изображения, при желании разрешение можно увеличить еще больше.
  3. Высокая информативность при изучении аномалий костей и суставов. Если сравнивать с УЗИ, то это преимущество, поскольку ультразвук в твердые ткани не проникает, а значит, и никакой информации о них не дает.
  4. Неинвазивный метод исследования, а значит, риск инфицирования организма отсутствует, в отличие от артроскопии (данный метод исследования подразумевает введение камеры через отверстие в кости).
  5. Не требует применения анальгетиков.

КТ и МРТ практически идентичные процедуры. Но для исследования костей более информативной является компьютерная томография. Для получения более полной картины эти 2 метода можно совмещать.

Безопасно ли проходить компьютерную томографию?

КТ, в том числе и МСКТ плечевого сустава, является безопасной процедурой, однако организм все равно подвергается облучению. Суммарно оно равно 2-3 мЗв.

Для того чтобы узнать, вредно ли такое облучение, стоит выяснить, каким оно является в других условиях. Например, при полете пассажирским самолетом облучение равно 0,04 мЗв, а при жизни в промышленном городе – около 3 мЗв в год.

Для здорового организма это считается слишком малой нагрузкой, но беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет может навредить.

Особенности проведения и результаты КТ плечевого сустава Ссылка на основную публикацию КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/osobennosti-provedeniya-i-rezultaty-kt-plechevogo-sustava

Проведение компьютерной томографии плечевого сустава

Современный уровень развития медицины позволяет качественно изучить все составляющие структуры тела человека.

С помощью аппаратов можно получить трехмерное изображение и оценить состояние костей и мягких тканей. Нередко для уточнения диагноза после рентгена назначают процедуру компьютерной томографии.

КТ плечевого сустава дает возможность проследить посттравматические нарушения, увидеть дегенеративные изменения в плече.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Показания к назначению

Сведения, полученные при помощи КТ, достаточно информативны. Во время процедуры видны все изменения в плечевом суставе, что позволяет врачу максимально точно поставить диагноз.

С помощью этого метода диагностируются следующие случаи:

  • артрозы, артриты в плечевом суставе;
  • периартриты;
  • опухоли (первичные и метастазы);
  • отеки, кровотечения в тканях и вокруг сустава;
  • причины уменьшения движения локтевого сустава;
  • суставные аномалии вследствие травмы связок и сухожилий;
  • спортивные травмы;
  • дистрофические процессы;
  • некрозы плечевой головки кости;
  • вывихи, подвывихи;
  • переломы в области плеча;
  • заболевания соединительных тканей;
  • трещины в плечевых костях.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Снимки, полученные аппаратом, позволяют врачу определить прогресс после операции на плече или оценить состояние органа перед оперативным вмешательством. В сложных случаях, когда установление диагноза невозможно с помощью других методов диагностики, КТ дает полную картину дегенеративных процессов.

Как проходит диагностика?

При сканировании аппаратом КТ рентгеновские лучи вращаются вокруг исследуемого органа.

Специально созданная программа обрабатывает на компьютере сведения, полученные в процессе обследования, и создает двух- и трехмерные изображения органа в поперечном сечении, которые отражаются на мониторе.

Снимки КТ иногда сравнивают с хлебной буханкой, когда ее разрезают на тонкие ломтики. Собранные вместе кадры преобразуются в многомерный снимок наружной и внутренней частей пораженного органа.

Сканирование происходит быстро, в течение нескольких минут, а то и секунд. Это важно для пациентов пожилого возраста и детей, что позволяет их минимально подвергать рентгеновскому облучению.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Подготовка к сканированию

Особенных приготовлений перед сканированием не требуется. Врача необходимо предупредить о сердечных заболеваниях, диабете, астме, проблемах со щитовидной железой. Беременным и кормящим женщинам желательно воздержаться от обследования или проинформировать об этом специалиста.

Читайте также:  Узи почек при беременности: показания и возможные риски процедуры

При использовании контраста надо сообщить врачу о наличии аллергических реакций, потому что контрастные препараты содержат йод. В этом случае назначаются стероиды за 12 часов до начала сканирования.

Металлосодержащие предметы, ювелирные изделия, протезы ухудшают качество изображения и должны быть сняты. Съемные металлические зубные протезы, слуховые аппараты также необходимо снимать.

Компьютерный томограф представляет собой аппарат с отверстием или туннелем в центре. Пациент ложится на стол, скользящий по туннелю. Для неподвижности человека закрепляют ремнями, так как любое резкое движение приводит к нечеткому изображению.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Кольцо с рентгеновской трубкой совершает вращательные круги вокруг пораженного органа. Внутри кольца расположены детекторы. Компьютер находится в другой комнате, из которой медицинский работник следит за сканером и контролирует обследование.

После процедуры рентгенолог анализирует изображение и отправляет отчет врачу.

Плюсы компьютерной томографии:

  • просмотр органов с помощью КТ — быстрая процедура, которая дает полную оценку костей и большинства мягких тканей;
  • манипуляция безболезненная, неинвазивная;
  • КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ;
  • при КТ допускается сканирование с имплантированными устройствами в теле больного;
  • компьютерная томография помогает быстрому поиску метастазов без хирургической биопсии.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Особых противопоказаний для проведения процедуры не имеется. Детям до 14 лет и беременным женщинам КТ назначается строго по рекомендации врача.

Пациентам, страдающим ожирением, имеющим массу тела более 150 кг, тоже не удастся получить снимок плечевого сустава, так как аппарат не рассчитан на большой вес обследуемых.

Что позволяет определить процедура?

Благодаря снимкам, полученным с помощью КТ, врач выявляет различного вида опухоли, дегенеративно-дистрофические процессы в плечевом суставе, воспаления различных участков. Хорошо просматриваются суставные поверхности и щелевые отверстия между хрящами.

Хуже видны мышцы и связки, но при использовании контраста качество снимков улучшается.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Иногда изображение не отражает причину болевых ощущений в области плеча. Это происходит в том случае, если боль вызвана сдавленными нервными окончаниями при шейном остеохондрозе. В этой ситуации назначается обследование позвоночника.

Компьютерная томография позволяет выявить широкий спектр различных заболеваний плеча:

  1. Некроз плечевой головки кости. При обнаружении этой патологии на снимках видны участки кости с некротическими процессами. Причиной разрушения клеток является недостаточное кровообращение в костных тканях. Остеонекроз возникает вследствие полученной травмы или инфекционных заболеваний.
  2. Остеоартриты и артрозы. Запущенные простудные заболевания, такие как ангина, фарингит, тонзиллит, часто служат толчком для развития ревматизма, который возникает в плечевых суставах. Движения руки становятся замедленными, с болевыми ощущениями, появляется отечность в области плеча. Первые признаки разрушения суставного хряща можно обнаружить с помощью КТ.
  3. Острые боли, появляющиеся при попытке развести руки в стороны, свидетельствуют о наличии артрита. Для постановки этого диагноза проводится компьютерная томография обоих плечевых суставов.
  4. Подозрения на опухоли и метастазы. Онкологические заболевания плечевого сустава часто происходят от метастазов, возникших в других органах. В плечевой области могут возникнуть фиброзные, костные и хрящевые новообразования. Томография помогает увидеть опухоли, их размер и местонахождение. Снимки способствуют быстрому поиску метастазов, что показывает эффективность КТ.
  5. Патология сосудов. При различных видах травм возникают разрывы сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Досконально изучить эту патологию позволяет процедура КТ. С ее помощью также можно увидеть образование бляшек на сосудах при атеросклерозе.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Иногда при травмах плеча бывает трудно визуально установить характер повреждения. Для постановки диагноза суставных вывихов, подвывихов, переломов, трещин в костях, назначается компьютерная томография.

Заключение

Современный компьютерный томограф представляет собой сложный комплекс, который постоянно совершенствуется. Уже созданы аппараты 3 и 4 поколений. Эти томографы проводят полное сканирование за 1 оборот по часовой стрелке. А это означает сокращение времени облучения, что благотворно сказывается на пациентах.

Источник: https://OrtoCure.ru/diagnostika/kt-plechevogo-sustava.html

Что показывает КТ плечевого сустава, КТ или МРТ — что лучше?

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

КТ плеча в 3D-реконструкции

КТ плечевого сустава обосновано сделать, если выполненные ультразвуковое исследование и рентгенография не смогли уточнить причину появления жалоб или есть веские подозрения на патологию костно-суставного аппарата данной области.

Данное исследование полезно при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во время КТ-сканирования создаются изображения поперечного сечения плеча с помощью  рентгеновских камер и специальных программ.

Компьютерная томография плеча может быть выполнена нативно или с контрастированием.

Что показывает КТ плечевого сустава

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Фото компьютерной томографии плечевого сустава

Плечевой сустав самый подвижный в организме человека. Огромный диапазон перемещений приводит к его нестабильности, поэтому вывихи и травмы регистрируются часто.

Дислокация суставной головки из своего ложа увеличивает вероятность повреждения, что часто приводит к дегенеративному процессу, при котором окружающие сустав ткани постепенно разрушаются и перестают нормально функционировать.

Что можно обнаружить на томограммах? КТ плечевой кости демонстрирует сложность перелома, смещение отломков и угол, образуемый их положением. Способность визуализировать изображения в осевой, сагиттальной и корональной плоскостях, а также в трехмерном формате, помогает в интерпретации картины повреждения и предоперационном планировании.

КТ плеча позволяет диагностировать следующие патологические процессы:

  • инфекционное поражение суставного аппарата;
  • тромбообразование в сосудах плечевого сустава;
  • системные заболевания соединительной ткани с вовлечением плечевого сочленения;
  • костно-суставной туберкулез;
  • разрывы сухожилий, мышц, связочного аппарата;
  • посттравматические повреждения (вывих, подвывих, перелом, растяжение, ушиб) и  осложнения (остеонекроз, рубцовые деформации и пр.);
  • дистрофические изменения рассматриваемой области;
  • опухолевый процесс (включая метастатические поражения) в суставе.

Окончательно диагноз верифицируют с учетом совокупности результатов всех исследований. Эффективность терапии выше после прохождения полной диагностики, а схема лечения напрямую связана с патогенетическим фактором. КТ плечевого сустава позволяет врачу дать оценку костям, мягким тканям, костно-суставным сочленениям и обнаружить отклонения.

Как делают КТ плечевых суставов

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Положение пациента во время исследования

Сделать КТ плечевой кости в Санкт-Петербурге можно в одном из диагностических центров, в отделении радиологии больницы или клиники, где есть компьютерный томограф. Предварительно нужно записаться, связавшись с оператором через форму сайта или по телефону. Возможно прохождение обследования в экстренном порядке в день обращения.

Как проходит процедура КТ плечевой кости

Техник попросит Вас принять определенную позу; для дополнительной фиксации конечности могут быть  использованы подушки или ремни — это поможет сохранить правильное положение и получить качественные изображения.

Вам также может потребоваться задержать на несколько секунд дыхание во время коротких отдельных сканирований, чтобы предотвратить размытость на снимках.

Из соседней комнаты техник с помощью пульта дистанционного управления переместит Вас вглубь томографа, и начнется сама процедура, во время которой специальные датчики будут вращаться вокруг тела. Для экстренных ситуаций в ходе сканирования под рукой есть кнопка для связи с персоналом.

После завершения необходимо подождать некоторое время, чтобы техник убедился в качестве полученных томограмм: они должны быть четкие, чтобы в дальнейшем врач мог их правильно прочитать. Типичная КТ занимает 5-10 минут, что актуально в диагностике острых травматических повреждений.

Подготовка к исследованию плеча

Нативная компьютерная томография плечевой кости — один из неинвазивных тестов визуализации, и ее прохождение не требует особой подготовки. Достаточно выбрать свободную удобную одежду без замков и металлических застежек, убрать украшения: заколки, цепочки, часы и пр.

Косточки бюстгальтера также могут привести к появлению артефактов на изображениях, поэтому об этом лучше позаботиться заранее. С собой нужно взять результаты предыдущих обследований и выписки из стационара, если таковые есть. После диагностики можно заниматься привычными делами.

Контрастирование

Введение в вену контраста через катетер

Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава.

В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости.

Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:

  • Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.
  • Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.
  • От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.
  • Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.

Показания и противопоказания

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Компьютерная томография имеет свои показания и противопоказания

Если альтернативные методы визуализации не дают исчерпывающей информации или есть противопоказания к МРТ, КТ является хорошей альтернативой для установления диагноза.

Компьютерное сканирование плеча обычно используют для оценки состояния сустава после протезирования, переломов, вывихов.

Врач может назначить это исследование, если пациента беспокоят боли в плече, характерные пощелкивания, ограничение объема движения, припухлость и покраснение кожных покровов над суставом.

Как и при любом рентгеновском исследовании, во время прохождения компьютерной томографии присутствует некоторое облучение. Его уровень абсолютно безопасен для взрослых, если диагностика проводится на современном качественном томографе.

Читайте также:  Узи брюшной полости ребенку: в чем особенности обследования

Во время беременности, лактации и в детском возрасте до 14 лет радиационное воздействие может оказать неблагоприятное влияние на организм, поэтому предпочтительнее сделать МРТ или УЗИ плечевого сустава. Компьютерное сканирование для этой категории лиц может быть выполнено по жизненным показаниям.

Женщине, не исключающей желанную беременность на ранних сроках, необходимо воздержаться от любых рентгенологических обследований.

Существуют ограничения и по весу пациента: КТ невозможно по техническим причинам, если масса тела превышает 150 кг.

Противопоказания для контрастной КТ

Современные радиофармпрепараты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, но некоторой категории пациентов КТ с усилением не назначают. Абсолютными противопоказаниями к введению контраста служат:

  • реакции гиперчувствительности (поливалентная аллергия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на радиофармпрепарат.
  • хроническая почечная недостаточность в стадии суб- и декомпенсации.
  • состояние после трансплантации почки, нефрэктомии.

В этих случаях вопрос о возможности выполнения компьютерной томографии с введением контраста решается в индивидуальном порядке.

В диагностическом центре “Магнит” (Санкт-Петербург) можно сделать КТ и МРТ плеча в удобное для Вас время. Действует гибкая система скидок, мы работаем в режиме 24/7. В ночные часы цены обследования ниже. Современный томограф, высокое качество снимков, опытные специалисты, индивидуальных подход к каждому пациенту — все, что необходимо для определения причины болезни.

Фото томографии плечевого сустава

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

  • КТ при нестабильности плеча
  • А — дисплазия гленоида;
  • В — повреждение Хилл-Сакса (субхондральный перелом), дефект головки плечевой кости после вывиха плеча;
  • С — повреждение Банкарта (отрыв ободка от костной впадины с вывихом плеча вперед, разрушение краев лопаточной впадины — места прикрепления хряща);
  • D — повреждение Хилл — Сакса в переднем отделе суставной губы;
  • Е — 3D-реконструкция переднего вывиха плеча;
  • F- задний перелом с вывихом плеча.

Наиболее часто КТ плечевого сустава выполняют по поводу травматических повреждений. Они различаются по механизму альтерации: падение на вытянутую руку, прямой удар и пр. Врач-рентгенолог после анализа томограмм выявляет причину, а ортопед определяет оптимальную тактику ведения. Иногда повреждение может быть настолько серьезным, что пациенту необходимо эндопротезирование плечевого сустава.  

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Рентгенограмма и компьютерная томограмма у пациента с тяжелым переломом и вывихом правого плечевого сустава до операции

При соблюдении всех рекомендаций (ношение ортеза, дальнейшая разработка, динамическое наблюдение с контрольной КТ плеча и пр.) качество жизни не страдает.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-plechevogo-sustava

Кт плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Компьютерная томография плеча представляет собой процедуру сканирования благодаря применению рентгеновских лучей. Метод не относится к безопасным, поэтому назначается в крайнем случае. Сначала лучше отдавать предпочтение безвредным альтернативным способам исследования.

КТ плечевого сустава назначается только при наличии показаний. Способ позволяет подтвердить предварительный диагноз и является уточняющим. При необходимости после диагностики пациенту рекомендуют дополнительные методы обследования. КТ дает возможность оценить состояние мягких тканей.

При противопоказаниях диагностический способ не рекомендуется.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

КТ нельзя считать абсолютно безопасным методом диагностики

Особенности процедуры

КТ – компьютерная томография, которая является одним из современных методов диагностики. Способ дает возможность определить наличие травматических повреждений, воспалительных процессов и дегенеративных изменений. На основе результатов обследования доктор продумывает наиболее подходящий план лечения.

Томограф представляет собой закрытый тоннель. Аппарат оснащен осветительным оборудованием. Некоторые модели отличаются музыкальным сопровождением, которое заглушает сильный шум.

КТ – диагностический метод, позволяющий получить послойное изображение выбранной области. Все данные могут быть записаны на СD-диск. В дальнейшем электронный носитель можно предоставить врачу.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

КТ позволяет выявить воспалительные процессы, травмы и дегенеративные изменения в тканях организма

С помощью компьютерной томографии можно обнаружить целый ряд патологических процессов. Процедура может также рекомендоваться незадолго перед хирургическим вмешательством на верхних конечностях. Метод дает также возможность проконтролировать эффективность подобранного лечения для устранения какого-либо заболевания.

Максимальное разрешенное количество КТ в год – 3. Однако желательно прибегать к обследованию только в крайнем случае.

Показания к проведению

КТ плеча проводится, только если у пациента есть показания к осуществлению процедуры. Нельзя прибегать к диагностике по самостоятельному усмотрению. Способ также не входит в список обязательных для ежегодного прохождения.

Основные показания и наиболее распространенные симптомы, при которых может быть назначена процедура, перечислены в таблице.

ПоказанияК показаниям, при которых обязательно проведение диагностики, можно отнести: • внутрисуставные переломы и повреждения соединяемых костей; • любые серьезные повреждения в районе плечевого сустава; • деформирующий артроз; • злокачественные процессы в обследуемой области; • патологические новообразования; • скопления жидкости в районе суставов; • внутренние кровоизлияния; • подготовку к протезированию.
Симптомы, при которых назначается диагностика К симптомам, указывающим на нарушения, при которых нужно КТ сустава плеча, можно отнести: • затруднение при подъеме руки; • резкая боль при подъеме или вращении рук; • аномальные выпирания в области плеча; • отечность около плеч; • деформирование сустава.

КТ обязательна при проведении некоторых хирургических вмешательств, в том числе при протезировании. Также способ требуется, если при альтернативных способах обследования нет возможности установить окончательный диагноз.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Если пациент испытывает дискомфорт или боль при подъеме руки вверх, ему могут назначить КТ плечевого сустава

Томография также позволяет проконтролировать эффективность назначенного лечения. КТ обязательна при наличии доброкачественных новообразований.

Подготовительный этап

КТ отличается тем, что не нуждается в многоэтапной и сложной подготовке. Достаточно учесть некоторые рекомендации и придерживаться их для получения изображения повышенной точности.

На обследование следует надеть удобную одежду из натуральных тканей без страз и металлических вставок.

Непосредственно перед тем, как войти в кабинет, заболевший должен надеть бахилы. Все электронные устройства выкладываются в сумку. Украшения снимаются или вовсе не надеваются в медицинское учреждение.

С собой нужно взять все требуемые документы. Важно предоставить врачу направление на процедуру и заключение предварительных диагностик. Пациент должен сообщить об имеющихся противопоказаниях.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

За 5-7 часов до диагностики пациенту необходимо отказаться от приема еды

Пациент должен настроиться на процедуру морально. Главное – не переживать. При обследовании больному необходимо будет более 20 минут находиться в неподвижном состоянии. При невозможности сохранять такое положение примите успокоительное лекарственное средство.

Перед процедурой больного переодевают в стерильную медицинскую одежду. После диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни. За 5–7 часов до обследования следует отказаться от приема пищи.

Ход процедуры

Пациент занимает горизонтальное положение. Внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения визуализации. Больной ложится на специальный стол, который задвигается в тоннель томографа.

Всю процедуру больной должен быть неподвижным. Пациент задерживает дыхание по сигналу, который сообщает о том, что сейчас будет делаться снимок. После диагностики доктору потребуется еще некоторое время для расшифровки.

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

В ходе обследования пациент должен находиться в горизонтальном положении неподвижно

Доктор заносит данные в заключение после тщательного анализа послойных снимков. Полученные результаты следует предоставить своему лечащему врачу.

Противопоказания

Диагностика будет невозможной, если пациент имеет лишнюю массу тела. КТ области плечевого сустава не получится, если пациент весит от 150 кг. Категорически запрещена процедура при беременности. Влияние рентгеновских лучей на развитие плода изучено не до конца.

При грудном вскармливании процедура возможна, только если женщина на время приостановит кормление. Категорически противопоказана диагностика при:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • общем тяжелом состоянии.

Неинформативен метод при наличии металлических украшений на теле. В таком случае снимки будут засвеченными и не дадут шанса установить диагноз.

Подробно о том, как проходит КТ, рассказывается в видео:

Возможности КТ

КТ – универсальный диагностический способ. При обследовании плечевого сустава метод дает шанс обнаружить:

  • переломы;
  • вывихи;
  • ушибы;
  • ущемления нервных волокон;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • отрыв суставной капсулы;
  • патологии сосудистой системы;
  • нарушения кровотока;
  • неэффективность подобранного лечения для устранения конкретного патологического процесса;
  • артриты;
  • артрозы;
  • некрозы;
  • тканевые изменения.

Способ помогает обнаружить любые структурные изменения. Расшифровать результаты может только доктор.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/mjagkie-tkani-i-sustavy/plechevoj-sustav.html

Компьютерная томография (КТ) плечевого сустава

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказанияОсновная цель компьютерной диагностики – выявить видимые изменения тканевой структуры, размеры и геометрическую форму кровеносных сосудов и нервных волокон. Компьютерная томография плечевого сустава тоже проводится с этой целью.

При этом КТ нельзя назвать основным методом диагностического исследования плечевых суставов. Ее в основном применяют для того, чтобы уточнить и детализировать точную причину заболевания или общее состояние сустава.

Если у пациента нет определенных признаков и особых изменений в результатах лабораторного исследования, то поставить точный диагноз только по компьютерной томографии нельзя.

Установить диагноз можно в случае возможного перелома, смещении или трещин. Но вот патологические процессы посерьезнее, например, воспаление суставной ткани, защемление нерва или нарушение потока в кровеносной системе невозможно диагностировать с помощью компьютерной томографии даже опытным специалистам.

Компьютерная томография – информативный и современный метод диагностики, целью его является уточнение диагноза и выявление некоторых изменений, которые невозможно определить другими диагностиками.

КТ не является методикой лечебного воздействия. С помощью нее нельзя вылечить пациента, как и навредить общему состоянию.

Полное название методики – рентгеновская компьютерная томография, и людей часто пугает слово “рентгеновская”.Они думают, что во время этого процесса их тело облучается. Не стоит этого бояться, ведь современный аппарат оказывает очень низкую интенсивность излучения.

В процессе томограф обрабатывает человеческий организм совершенно тонкими лучевыми пучками. В результате врач получает снимок. Лучи воздействуют только на определенный участок тела, не на весь, как это принято считать.

Благодаря такой технологии можно достичь нескольких целей:

  • получить снимок диагностируемого участка в разных проекциях;
  • уменьшить воздействие лучей на человеческий организм;
  • получить модель плечевого сустава в трех измерениях;
  • одновременно исследовать несколько органов, которые находятся вблизи плечевого сустава.
Читайте также:  Узи пазух носа: нормальные показатели и вероятные отклонения

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказанияВрачи назначают подобную диагностику пациентам с:

  • внутрисуставными переломами, а также переломами ключицы;
  • вывихом или подвывихом плечевого сустава;
  • артритами (воспалительные суставные заболевания) и артрозами (дегенеративно-дистрофические заболевания суставов);
  • врожденным аномальным развитием плечевого сочленья;
  • новообразованиями в области костей и хрящей, которые несут доброкачественный или злокачественный характер;
  • остеохондропатией (асептический некроз губчатой кости);
  • скоплением жидкости в суставах;
  • суставным кровоизлиянием;
  • острой болью, периодическим хрустом и скованностью в области плечевого сустава.

Также врач может назначить подобную диагностику пациенту, которому необходима операция или после неё. Это позволит посмотреть результаты проведенного оперативного вмешательства.

В каких случаях процедура противопоказана?

Специалисты не назначают проведение компьютерной томографии плечевых суставов пациентам с:

  • наличием инородных металлических конструкций;
  • психическими расстройствами и боязнью закрытого помещения (клаустрофобия);
  • обострением сердечно-сосудистых патологий;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • почечными и печеночными дисфункциями;
  • гипсом на обследуемой области.
  • Также врачи не проводят подобную диагностику женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания, детям до 16 лет и пациентам в бессознательном состоянии.
  • Если компьютерная диагностика проводится с помощью использования контрастного вещества, то она не разрешена пациентам с серьезной непереносимостью йода.
  • Нельзя проводить диагностику больным, у которых вес тела превышает 180 килограмм.

Какой доктор занимается проведением процедуры?

Для начала пациент должен обратиться к терапевту, который назначит проведение соответствующих анализов. По их результатам врач и решает, нужна ли пациенту подобная процедура.

Если существуют показания, то дальнейшей диагностикой будет заниматься врач-рентгенолог. Он и поставит врачебное заключение.

Особенности проведения диагностики

Компьютерная диагностика – одна из методик, которая не требует особой подготовки пациента. Если процедуру будут проводить с применением контрастного вещества, то врачи просят не пить и не кушать за 4 часа до диагностики.

Во время процедуры на пациенте не должно присутствовать ничего лишнего, а именно: аксессуары и украшения.

Пациента помещают на специальный стол, врач-рентгенолог управляет аппаратом и перемещает больного в его камеру. В это время пациент не должен совершать резких движений, в противном случае рентген получится с неточным изображением.

Во время диагностической процедуры над телом пациента двигается прибор-рентген, который сканирует необходимую область. Процедура с помощью контрастного вещества дает более информативные результаты. Контраст вводится в человеческий организм орально или инъекционно.

Нельзя утверждать, что данная процедура полностью безопасна, почему-то же ее не назначают беременным женщинам и несовершеннолетним пациентам. Как и при любом рентгеновском исследовании, есть определенное излучение, в данном случае оно минимальное и составляет приблизительно три миллизиверта.

Негативное воздействие на человеческий организм начинается только после 5 зивертов, а это в тысячу раз больше излучения компьютерного томографа. С подобными показателями человеческий организм может справиться самостоятельно, и для этого не нужен прием дополнительных лекарственных препаратов.

Данная методика очень удобна, так как не требует дополнительной подготовки.

Пройти диагностику можно в простых больницах, частных клиниках и специализированных диагностических центрах.

Компьютерная томография (КТ) плечевого сустава

обновлено:

Март 19, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-plechevogo-sustava/

Что показывает кт плечевого сустава

КТ плечевого сустава: что показывает, что обнаружит, подготовка и противопоказания

Процедура представляет собой послойное сканирование сустава плеча с последующим созданием двухмерного или трехмерного изображения. КТ плечевого сустава позволяет детально изучить состояние всех его структур и часто назначается для уточнения диагноза. Нередко случается так, что томографию назначают после обычной рентгенографии, поскольку последняя не дает того количества информации, которое нужно для выявления причин заболевания. При проведении КТ также можно оценить состояние мягких тканей, но компьютерная томография несколько уступает по детализации этих структур МРТ. Данное исследование позволяет определить наличие травматических повреждений, воспалительных и дегенеративных процессов, диагностировать онкологию и подобрать подходящие методы лечения.

Показания для проведения КТ

КТ правого плечевого сустава (а также левого) может назначаться при подозрениях на различные заболевания. Ситуации, в которых необходимо пройти процедуру:

  • дислокация сустава;
  • повреждение или разрывы сухожилий, растяжения;
  • воспаления в суставе;
  • боли неясного происхождения;
  • нарушение функционирования плечевого сустава;
  • дистрофические процессы;
  • оценка и планирование оперативных вмешательств;
  • сложные случаи, когда установление диагноза при помощи других исследований невозможно.

В заключении радиолога будут указаны изменения в структуре сустава, которые соответствуют различным заболеваниям.

Некроз головки плечевой кости

При наличии данной болезни результаты компьютерной томографии плечевых суставов будут указывать на наличие участков кости, в которых происходят некротические процессы и омертвение тканей.

Причиной часто становится нарушение снабжения костей кровью, вследствие чего ткань лишается полноценного питания и начинает отмирать. Также вероятен вариант инфекционного происхождения заболевания.

Как правило, течение болезни усугубляется сопутствующими заболеваниями.

Подозрения на артриты, ревматизм

Возникновение ревматизма, который может быть обнаружен на КТ плечевых суставов, провоцируется фарингитом, тонзиллитом, скарлатиной и простудой. Часто случается, что первые признаки появляются спустя несколько недель после воспаления миндалин. При ревматизме плечевой сустав увеличивается, движения становятся болезненными и скованными, появляется отечность.

Артрит характеризуется болью, которая обостряется в процессе работы плеча. Руку становится трудно поднять, отвести в сторону или завести за спину, из-за острой боли движения становятся невозможными.

С прогрессированием болезни боль начинает проявляться по ночам и мешает сну. Для установления точного диагноза нужно выполнить КТ левого и правого плечевых суставов, что позволит детально их осмотреть.

Также можно выполнить сравнение здорового сустава с пораженным, если это возможно.

Различные травматические повреждения сустава (вывихи, подвывихи сустава, переломы и т. д.)

Точно определить травму плеча при осмотре невозможно, для установления диагноза нужна томография. КТ плеч может выявить перелом головки плечевой кости, различные вывихи (задние и передние), трещины в кости, растяжения и так далее.

Подозрения на опухолевые заболевания

В этом случае КТ плеча выполняется с применением контрастного вещества. При наличии аллергических реакций на него придется выбрать другой метод исследования.

Онкология плечевого сустава редко бывает первичной, как правило, она связана с метастазами из другого органа. В плече могу возникать костные, хрящевые или фиброзные новообразования.

Томография позволяет определить наличие образований, а также их расположение и размеры. Помимо этого, КТ позволяет выявить метастазы.

Подозрения на патологию сосудов

При травмах могут случаться разрывы внутрикостных сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Детально изучить анатомию плечевых суставов позволяет КТ, а также выявить заболевания сосудов, к примеру атеросклероз.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка подразумевает удаление всех металлических аксессуаров, украшений и гаджетов, поскольку их наличие может негативно сказаться на качестве получаемого фото КТ плечевого сустава. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед процедурой нельзя есть 6 часов, нужно прийти в диагностический центр натощак.

Как проходит компьютерная томография плеча?

Выполнение обследования подразумевает размещение пациента на выдвижном столе, который будет двигаться внутрь кольца аппарата КТ. В процессе нужно лежать неподвижно, что позволит сделать снимки высокого качества.

Сколько длится КТ плечевого сустава?

Противопоказания для КТ плечевого сустава

Не рекомендуется проведение КТ лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Нельзя проводить томографию при беременности на любом сроке.

Не получится узнать, что показывает компьютерная томография плечевого сустава, пациентам, страдающим ожирением, поскольку аппараты не рассчитаны на вес более 150 кг.

Контрастирование невозможно при почечной недостаточности, сахарном диабете и общем тяжелом состоянии.

Правильная диагностика и своевременное обнаружение отклонений позволяют легче и быстрее справиться с травмой. КТ плечевого сустава — современный, технологичный метод выявления проблем в суставах. С помощью диагностической процедуры определятся причины появления боли, скованности, щелкания в плече. Метод применим, когда у пациента есть кардиостимулятор.

Суть диагностической методики

Компьютерная томография плечевого сустава немного уступает МРТ в точности, но ее достаточно для диагностирования травмы. Томограф показывает происходящее в суставе и рядом с ним. Эту процедуру используют, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза.

КТ плеча не представляет опасности — дозы облучения минимальны, поэтому проводить можно чаще чем рентген. Диагностические Тонкие пучки лучей мгновенно проникают на глубину не больше 1 см, показывает на снимке нужную зону.

Затем возвращается и сканирует следующий участок, не подвергая излучению предыдущий.

КТ — единственный метод, что позволяет диагностировать сильные и видимые повреждения, такие как вывихи со смещением суставов или первичные, трещины, переломы костей.

Что показывает?

При появлении болезненных ощущений, дискомфорта, доставляющего неприятности, или когда возникает хруст в суставе плеча необходима компьютерная томография. Манипуляция позволит вовремя обнаружить проблему. Метод диагностирования показывает такие болезни:

Читайте так же:  Укладка ребенка для рентгена тазобедренного сустава

Такой метод позволяет вовремя обнаружить у больного асептический некроз головки плечевой кости.

  • асептический некроз головки плечевой кости;
  • надвигающийся ревматизм или артрит;
  • различного рода опухоль;
  • причину хруста в суставе;
  • травмы механического характера (перелом, вывих, трещины);
  • сосудистые заболевания;
  • прогресс в сращивании костей.

Источник: https://ooo-man.ru/chto-pokazyvaet-kt-plechevogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector