Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

КТ поясничного отдела позвоночника — послойное сканирование позвонков и окружающих тканей с использованием рентгеновского излучения и созданием трехмерного изображения. Данная процедура обеспечивает детальное изучение костных и хрящевых структур, при исследовании мягких тканей она менее информативна.

Компьютерная диагностика выполняется в трех вариантах: традиционная методика, спиральная (СКТ) и мультиспиральная (МСКТ) томография.

Показания

Сделать томографию пояснично-крестцового отдела рекомендуют в следующих ситуациях:

  • травматические повреждения (переломы, вывихи, травматический спондилолистез);
  • дегенеративные заболевания (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия или грыжа диска и др.);
  • врожденные аномалии развития;
  • первичные неоплазии, метастазы опухолей других локализаций;
  • стеноз позвоночного канала;
  • воспалительные заболевания;
  • кровоизлияния в спинной мозг;
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз);
  • остеопороз.
  • КТ ПОП назначают при болях неясной этиологии в спине, пояснице, при нарушениях чувствительности и движений, указывающих на возможное поражение поясничного отдела позвоночного столба.
  • Методику с контрастом используют на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, а также для оценки эффективности лечения после операций, химиотерапии, лучевой терапии.
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

Противопоказания

Для бесконтрастной КТ позвоночника

  • Беременность вне зависимости от срока. Исключение — случаи, когда обследование назначается по жизненным показаниям.
  • Детский возраст. Применение методики разрешено у детей старше 14 лет при неинформативности других диагностических процедур.
  • Вес более 150-200 кг. Невозможность исследования связана с ограничением грузоподъемности томографа.
  • Неадекватное поведение, гиперкинезы. Эти состояния препятствуют сохранению неподвижности, что снижает информативность томографии. Возможно проведение процедуры под седацией или общим наркозом.
  • Тяжелое состояние больного, требующее неотложных реанимационных мероприятий.

Для контрастной КТ

  • Аллергия на препараты йода.
  • Недостаточность функции почек (метод не применяют из-за замедления выведения контраста при данном нарушении).

В период лактации женщине рекомендуют отказаться от кормления грудью на протяжении двух суток после томографии, чтобы не допустить попадания контрастного вещества в организм ребенка.

Контрастное исследование поясничного отдела с осторожностью назначают при бронхиальной астме, аллергических реакциях в анамнезе, тяжелых патологиях печени и сердечно-сосудистой системы, выраженном гипертиреозе, феохромоцитоме, серповидно-клеточной анемии.

Как подготовиться к КТ

Подготовка предусматривает соблюдение диеты. Для повышения точности результатов КТ позвоночного столба пациенту рекомендуют на двое суток отказаться от употребления продуктов, способствующих образованию газов в кишечнике. Иногда назначают ветрогонные средства.

Перед томографией советуют 6 часов воздерживаться от приема пищи. Перед контрастной процедурой предварительно оценивают уровень креатинина.

С собой берут всю медицинскую документацию, имеющую отношение к заболеванию позвоночника: направление, выписку из истории болезни, результаты УЗИ, рентгенографии и других дополнительных обследований. Непосредственно перед входом в кабинет с томографом снимают с себя металлические предметы.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

Пациента укладывают на стол томографа в положении на спине, иногда фиксируют ремнями, просят сохранять неподвижность. Затем врач выходит в соседнее помещение.

Стол начинает медленно двигаться через кольцо томографа. Кольцо вращается, установленные на нем камеры делают последовательные снимки с расстоянием 2-5 мм между срезами. Оборудование издает негромкий шум. Нативная КТ и СКТ поясничного отдела продолжаются до 5 минут. В ходе обследования врач и больной общаются по системе двухсторонней связи.

Введение контраста повышает информативность исследования, особенно при опухолях и кровоизлияниях. Продолжительность контрастной КТ составляет 20-30 минут.

Йодсодержащее вещество вводится тремя путями:

  • вручную в вену на предплечье;
  • внутривенно с использованием шприца-инжектора с автоматической регулировкой подачи препарата (болюсное контрастирование);
  • в область поясницы (миелография).

Сначала выполняют нативные снимки. Затем вводят контраст, который достигает позвоночника за 45-60 секунд, и делают еще серию томограмм. После инъекции пациент иногда ощущает тепло, легкую тошноту или металлический привкус во рту, это нормально и не требует прерывания процедуры.

Обратите внимание! Появление одышки, кашля, сердцебиения или сильного головокружения может свидетельствовать о развитии побочных эффектов. О возникших симптомах следует срочно сообщить врачу.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

Доза облучения

Исследование позвоночника сопряжено со значимой лучевой нагрузкой. Уровень облучения в ходе одной процедуры составляет 4000 мкЗв, что немногим меньше годовой дозы, установленной нормами радиационной безопасности (5000 мкЗв).

Рекомендованный интервал между исследованиями

С учетом рентгенологической нагрузки КТ позвоночника рекомендуют назначать не чаще 1 раза в год. Увеличение частоты проведения томографии повышает риск развития онкологических заболеваний.

Результаты исследования

После завершения процедуры радиолог изучает томограммы, составляет заключение, которое выдается пациенту в письменном виде или на диске. Подготовка результатов занимает до 1 часа.

Специалист фиксирует изменения, но не выставляет клинический диагноз. Окончательная диагностика осуществляется лечащим врачом на основании жалоб, данных осмотра и дополнительных исследований.

В норме КТ показывает отсутствие признаков деструкции, разрежения костного вещества, дефектов кортикального слоя, краевых разрастаний. Выявляется физиологический поясничный лордоз, боковые отклонения оси позвоночника отсутствуют. Позвоночный канал не сужен, высота дисков не снижена, сами диски имеют равномерную структуру, их края не выбухают. Близлежащие ткани без изменений.

Нарушение одного или нескольких перечисленных параметров является основанием для обращения к врачу соответствующего профиля.

  • При признаках перелома или вывиха требуется осмотр травматолога.
  • При дегенеративных изменениях, сужении позвоночного канала и других проявлениях неврологических заболеваний показана консультация невролога либо нейрохирурга.
  • При выявлении опухолей необходим осмотр онколога.
  • Иногда рекомендована консультация ревматолога.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

Стоимость услуги прохождения КТ зависит от региона. В Москве средняя цена составляет 4-5 тысяч рублей. При введении контраста сумма увеличивается почти вдвое. Запись результатов на диск, наркоз, заключение второго специалиста и другие дополнительные услуги оплачиваются отдельно.

Преимущества и недостатки

Преимуществом является детальная визуализация твердых структур позвоночного столба. Методика обеспечивает высокую точность при выявлении травматических повреждений, дегенеративных процессов, опухолей и других патологий.

Исследование неинвазивно и безболезненно, позволяет определить локализацию, размеры и конфигурацию очагов в области поясницы, поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

При исследовании мягких тканей и спинного мозга КТ проигрывает МРТ (на КТ лучше отображаются твердые структуры). Весомый недостаток — значительная доза рентгеновского излучения. С учетом этого методику применяют только при необходимости, соблюдая положенные временные интервалы между исследованиями. При следовании этому правилу процедура имеет низкий риск негативных последствий.

Альтернативные методики

Базовым методом обследования поясничного отдела считается традиционная рентгенография. Ее плюсы — доступность, низкая стоимость, минусы — недостаточная информативность при изучении костных структур, невозможность исследования мягких тканей и использование рентгеновского излучения.

УЗИ — недорогая безопасная процедура, которую можно без ограничений применять даже при обследовании детей и беременных женщин. Однако точность результатов ультразвуковой диагностики ниже, чем КТ.КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

Лучшей альтернативой компьютерной диагностике является магнитно-резонансная томография, которая также обеспечивает послойную визуализацию и создание объемного изображения. К числу недостатков МРТ относят высокую цену и меньшую точность при отображении костей и хрящей. Выбор между КТ и МРТ производится в зависимости от вида патологии.

Где получить направление на диагностику

Для назначения процедуры обращаются к неврологу или травматологу-ортопеду по месту жительства или в платную клинику. Нужно рассказать врачу о симптомах и пройти осмотр. На основании результатов обследования специалист оформит направление на КТ или другое диагностическое исследование.

Видео

Подводим итоги

Компьютерная томография — высокоинформативная методика, которая позволяет подробно изучить пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Она незаменима или трудно заменима при многих патологиях, но должна назначаться только при наличии показаний, поскольку из-за применения рентгеновских лучей влечет за собой определенные риски.

Источник: https://osnimke.ru/pozvonochnika/kt-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Кт поясничного отдела позвоночника

Кт поясничного отдела позвоночника ‒ это один из наиболее точных методов обследования. Он рекомендуется при болях в спине любого происхождения, а также при подготовке к хирургическому вмешательству.

По сравнению с рентгеновскими снимками, результаты компьютерной томографии более информативны и позволяют получить полную трехмерную картину необходимого участка. Для проведения процедуры требуется дорогостоящая аппаратура, которая постепенно появляется во многих клиниках Москвы и других крупных городов.

Важно понимать, что данная методика не имеет более доступных аналогов, поэтому при наличии показаний обследование обязательно к проведению.

Что такое компьютерная томография

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) ‒ это современный метод исследования позвоночника и внутренних органов. В ее основе лежит воздействие рентгеновских лучей. Однако, методика имеет существенные отличия от стандартной рентгенографии.

Ранее была возможность получить только двухмерное изображение исследуемого участка, поскольку рентгеновское излучение проходило сквозь тело и давало возможность зафиксировать картину на пленку.

Аппарат для КТ имеет форму округлой арки, в которую помещается пациент ‒ лучи имеют разное направление и форму, поэтому изображение получается трехмерным. Настройки аппаратуры изменяются индивидуально под каждого пациента.

СПРАВКА. При необходимости КТ позволяет получить изображение срезов органов до 1 мм в толщину. Это дает возможность провести полноценную диагностику и тщательно изучить картину заболевания до проведения операции.

Показания к проведению процедуры

Компьютерная томография ‒ это дорогостоящий метод обследования. Она проводится только по назначению лечащего врача, если простые методики оказываются малоэффективными. Ее результаты ложатся в основу дальнейшего лечения травм и заболеваний поясницы, поэтому в некоторых случаях без них обойтись не получится.

Читайте также:  Мрт спинного мозга: какие отклонения удается выявить в ходе процедуры

КТ позволяет обнаружить следующие патологии:

  • врожденные аномалии строения позвонков пояснично-крестцового отдела;
  • межпозвоночные протрузии и грыжи;
  • различные новообразования, расположенные около позвоночного столба либо те, что берут начало непосредственно в позвоночнике;
  • травмы в области поясницы;
  • остеохондроз ‒ хроническое заболевание межпозвоночных дисков, при котором они становятся хрупкими и малоэластичными;
  • остеоартрит ‒ воспаление суставов позвоночника;
  • спондилез ‒ разрастание костной ткани, которая нарушает нормальную конфигурацию позвоночника;
  • защемление и воспаление нервов поясничного отдела;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • повреждение важных сосудов, при котором происходит кровоизлияние в ткани спинного мозга.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии Основная сложность состоит в большой длительности процедуры, поскольку в течение этого времени нужно сохранять неподвижное положение

Заболевания и повреждения, которые требуют экстренной диагностики методом компьютерной томографии, можно отнести к экстренным. Так, при травмах, межпозвоночных грыжах, новообразованиях и кровоизлияниях требуется хирургическое лечение. Для того чтобы минимизировать риски непосредственно во время вмешательства, врач должен визуализировать расположение, размер и характер патологии.

Как определить заболевания поясничного отдела

Лечение патологий поясничного отдела позвоночника наиболее эффективно на ранних стадиях. Определить первые симптомы можно в домашних условиях, после чего обязательно следует обратиться за медицинской помощью.

Со временем они начинают прогрессировать и могут приводить к снижению двигательной функции, острым болям и даже к инвалидности.

КТ входит в число обязательных или рекомендуемых методов обследования, которые назначают при различных заболеваниях спины и позвоночника.

Врачи рекомендуют обратиться за помощью при появлении одного или нескольких этих симптомов:

Советуем почитать:КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографииЧто показывает МРТ спины

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • снижение подвижности пояснично-крестцового отдела (пациенту сложно сменять положение, подниматься по ступенькам, поднимать предметы с земли либо даже передвигаться шагом);
  • болезненные ощущения в области шеи и плечевого пояса ‒ они могут распространяться на этот участок из поясницы;
  • онемение нижних конечностей, покалывание, снижение чувствительности кожи;
  • головные боли и головокружение, возможно появление тошноты и рвоты;
  • невозможность принять определенное положение из-за острой боли в области поясницы;
  • различные нарушения координации;
  • повышение либо снижение, а также скачки артериального давления.

Также компьютерная томография может назначаться повторно, в период реабилитации после основного лечения и проведения операции. Это обследование позволит врачу отслеживать изменения в состоянии здоровья пациента и вовремя скорректировать схему терапии.

В некоторых случаях (при аномалиях строения позвонков, спондилезе, смещении позвонков), которые не требуют экстренного проведения операции, КТ назначается с определенной периодичностью.

Хирургическое лечение может не понадобиться, но постоянное наблюдение обязательно для профилактики опасных осложнений.

Подготовка к исследованию

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в амбулаторных условиях и не требует дополнительной подготовки.

Однако, при подозрении на новообразования, а также для исследования кровообращения в области поясницы, процедура проводится с использованием контрастного вещества.

Это химическое соединение на основе йода, которое вводится внутривенно и на снимках выглядит как яркий светлый фрагмент. Об аллергических реакциях на йод и его производные важно сообщить врачу перед проведением процедуры.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии Врач находится в отдельном помещении, чтобы не получить повышенную дозу рентгеновского излучения, а для пациента процедура безопасна ‒ за одно обследование она не критична

Для КТ с контрастом понадобится предварительная подготовка. Она включает несколько основных пунктов:

  • пациенту необходимо отказаться от приема воды и пищи за 4‒6 часов до введения контраста;
  • за 30 минут до КТ контрастное вещество вводится либо в вену, либо в область вокруг спинного мозга;
  • после распространения контраста по кровеносному руслу можно получить качественные снимки крестцово-поясничного отдела.

Непосредственно перед процедурой, вне зависимости от использования контрастного вещества, пациенту необходимо снять все металлические предметы ‒ они могут ухудшить качество изображения и повлиять на результаты обследования. В этот список входят ремни, заколки и булавки, очки, слуховые аппараты. О наличии имплантов, которые были установлены ранее, следует обязательно сообщить врачу.

Как проводится процедура

Компьютерная томография ‒ это безопасная процедура, которая не вызывает ухудшение самочувствия. Легкое головокружение может ощущаться во время введения контрастного вещества и его распространения по кровеносному руслу, но затем оно исчезает.

Аппарат КТ находится в отдельном помещении, а врач наблюдает за пациентом через стекло либо монитор. Перед обследованием проводится подробный инструктаж, в ходе которого специалист расскажет, что будет происходить и как действовать во время процедуры.

  1. Человека помещают на стол томографа, в положении лежа на спине. Могут дополнительно использоваться ремни для фиксации головы и конечностей, поскольку даже незначительные движения способны повлиять на точность изображения. Для детей процедура может проводиться под наркозом.
  2. Непосредственно перед началом действия рентгеновского излучения стол смещается под кольцевую часть томографа. Это возможно благодаря пульту дистанционного управления, который находится в руках у врача, в соседнем помещении.
  3. В томографе есть встроенные микрофон и динамик, поэтому пациент всегда может поддерживать связь с врачом. Если возникнет экстренная ситуация (резкое ухудшение самочувствия), можно воспользоваться кнопкой вызова помощи. Однако, к этой мере стоит прибегать только в крайнем случае, поскольку процедура будет остановлена.
  4. Во время обследования пациенту понадобится несколько раз задержать дыхание. Важно прислушиваться к указаниям врача и немедленно выполнять их.
  5. После окончания процедуры можно сразу отправляться домой, особых рекомендаций нет. Большинство аппаратов позволяют провести обследования примерно за 40 минут, а новые технологии значительно сокращают время компьютерной томографии.

Полученные результаты необходимо направить лечащему врачу. Далее он изучает картину болезни и подбирает оптимальную схему лечения. После операции можно повторно отправиться на обследование ‒ при КТ доза рентгеновского излучения остается в пределах допустимых норм.

ВНИМАНИЕ! Во время нахождения в томографе у некоторых пациентов может начаться головокружение и чувство страха ‒ это связано с нахождением в небольшом закрытом пространстве и необычными звуками. Если это ощущение становится слишком ярким, следует воспользоваться кнопкой и связаться с врачом.

Противопоказания

Несмотря на то что мультисрезовая компьютерная томография относится к наиболее информативным методам обследования, она не универсальна. В некоторых случаях ее проведение становится невозможным, поэтому КТ необходимо либо перенести на подходящее время, либо заменить другими способами.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии Современная аппаратура позволяет сократить время проведения процедуры и получать еще более точные снимки

К противопоказаниям относятся:

  • период беременности, из-за возможного негативного влияния рентгеновского излучения на формирование плода;
  • грудное кормление ‒ после КТ следует отказаться от него минимум на 48 часов;
  • заболевания почек и печени на тяжелой стадии либо в период их обострения;
  • общем ухудшении самочувствия и слабости пациента, в том числе при инфекционных болезнях;
  • ожирении ‒ аппарат рассчитан на вес человека до 160 кг.

Появление аллергической реакции на соединение йода не относится к абсолютным противопоказаниям к проведению КТ. Перед процедуры компьютерной томографии можно принять таблетку для снижения чувствительности иммунной системы.

Она действует недолго, но этого периода хватит для полноценного обследования.

При грудном кормлении важно полностью выдержать рекомендуемое врачом время, поскольку вещества может накапливаться в организме матери и выводиться с молоком.

Мультисрезовая компьютерная томография ‒ это быстрый и информативный способ получить всю необходимую информацию о протрузиях и грыжах, травмах, переломах и трещинах позвонков, защемлении нерва и других патологиях.

Снимки получаются быстро и не оставляют врачу сомнений насчет способа лечения либо проведения операции.

Процедура дорогостоящая, поэтому важно выполнять все указания ‒ невнимательность пациента, лишние движения либо ношение металлических предметов может повлиять на качество результата.

Источник: https://dialogpress.ru/diagnostika/kt-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Краткое содержание:

  • Показания к сканированию
  • Основные противопоказания
  • Что показывает исследование
  • Как подготовиться к диагностике
  • Как проходит процедура
  • Альтернативные методы исследования
  • Сколько стоит обследование?

Среди современных диагностических методов в медицине особое место занимает компьютерная томография. Основан этот метод на рентгеновском излучении, которое позволяет послойно сканировать человеческое тело. В результате получают снимки срезов исследованной области, из которых можно сформировать трехмерную картину.

Запись на КТ со скидкой в медцентры Москвы: +7 (499) 519-32-37

  • Лучшая цена при записи через наш сайт
  • Бесплатно подберем диагностический центр
  • Запишем на удобное для вас время приема

Поясничная область постоянно испытывает механические нагрузки, особенно страдают от этого позвонки и межпозвонковые диски. Различные патологии в этой зоне – частое явление. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обеспечивает доскональное изучение этой сложной структуры. По результатам обследования специалист может поставить точный диагноз.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

Показания к сканированию

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника применяется для первичной диагностики, подтверждения результатов другого обследования либо отслеживания изменений.

Показания к процедуре достаточно многочисленны:

  • травмы, ушибы, искривление, деформация;
  • боль в этой области, оценка метастазирования;
  • подозрение на опухоль, воспалительный процесс;
  • инфекция, стеноз, аномалия развития;
  • межпозвоночная грыжа, защемление нервов;
  • остеохондроз, остеопороз;
  • предоперационная подготовка;
  • проверка эффективности лечения.

Основные противопоказания

Компьютерная томография является рентгенологическим методом, что накладывает некоторые ограничения. Противопоказаниями к исследованию позвоночника являются:

  • весь период беременности;
  • металлические имплантаты в зоне сканирования;
  • невозможность сохранять неподвижность (условие диагностики);
  • тяжелое расстройство психики;
  • высокий вес (ограничения наложены техническими параметрами томографа).
Читайте также:  Подготовка к узи желчного пузыря: этапы и особенности питания

Если при компьютерной томографии применяется контраст, то она запрещена пациентам с сердечной и почечной недостаточностью, непереносимостью йода. Лактация в этом случае является относительным противопоказанием – кормление придется прервать на 2 дня, чтобы препарат полностью вышел из организма.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

Что показывает исследование

КТ пояснично-крестцового отдела показывает даже незначительные изменения в структурах организма. В результате сканирования можно выявить следующие патологии:

  • перелом или трещину кости;
  • опухоль любого характера;
  • метастазирование из соседних структур либо в них;
  • спондилез, остеохондроз, грыжу, остеопороз;
  • нестабильность позвонков, ревматическое поражение;
  • стеноз, кровоизлияние в спинной мозг;
  • аномалии в развитии.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не отличается какими-либо особенностями. Для обследования пациент должен иметь направление от врача и выписку из истории болезни. Если ранее проводились подобные исследования, то обязательно нужно взять их результаты.

Для диагностики с контрастированием нужно предварительно сдать анализ на кровь, чтобы выяснить уровень мочевины и креатинина. Такие меры нужны для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к сканированию. Чтобы не искажать данные обследования, пациенту стоит убрать все предметы из металла. Большинство клиник предлагают свою спецодежду, соответствующую всем требованиям диагностики.

Как проходит процедура

Во время томографии пациент должен лежать, причем неподвижно. Ложится он на передвижной стол, который задвигают в туннель томографа. На время сканирования специалисты уходят в смежное помещение, где контролируют весь процесс через мониторы. Общаться с пациентом они могут через переговорное устройство.

При необходимости контрастное вещество вводят в начале процедуры. При этом пациент может почувствовать тошноту, головокружение или жар в области введения препарата. Эти ощущения временны и проходят через несколько минут. Контраст выводится из организма максимум через 2 дня. Ускоряет процесс обильное питье.

Альтернативные методы исследования

Компьютерная томография не является единственным вариантом диагностики. Основными альтернативами ей являются рентген и магнитно-резонансная томография.

Рентген и компьютерная томография схожи по принципу действия. С помощью классического рентгена можно выявить переломы, трещины и прочие изменения в костной или хрящевой структуре. Гораздо больше информации обеспечивает КТ.

Если выбирать КТ или МРТ, то необходимо основываться на целях сканирования. Магнитно-резонансная томография эффективнее в диагностике мягких тканей, а компьютерная томография информативнее в плане костных структур.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

Сколько стоит обследование?

Цена КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника составляет примерно 4-6 тысяч рублей. Альтернативная методика МРТ обойдется дороже.

Компьютерная томография – отличный вариант для получения достаточного количества информации. С помощью сканирования можно получить полную трехмерную картину исследованной структуры.

Источник: http://kt-metod.ru/kompyuternaya-tomografiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и результаты

Для диагностики патологий позвоночника используются различные методы, среди которых одним из первых назначают рентген. Но снимок, полученный таким путем, не во всех случаях дает полную информацию, поэтому рекомендуется компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Свернуть

КТ – это диагностическое исследования с помощью специального аппарата томографа, который осуществляет послойное сканирование организма и результат выдает в виде снимка с изображением. Показанием для проведения компьютерной томографии могут служить следующие патологии и состояния:

  • Аномалии костной ткани позвоночника.
  • Инфекционные патологии.
  • Распространение метастаз в позвоночном столбе.
  • Новообразования различной этиологии.
  • Подготовительный этап к оперативному вмешательству на позвоночнике.
  • Болевые ощущения в спине.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Повреждение мышц и связок.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Травмы и переломы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Деформация позвоночника на фоне артрита, болезни Бехтерева.
  • Кровоизлияние в область спинного мозга.
  • Врожденные заболевания позвоночника.
  • Появление чувства онемения в конечностях.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

Компьютерная томография – это максимально информативный метод, который позволяет быстро поставить диагноз.

Противопоказания

Процедура исследования для пациента безболезненная, но имеет ряд противопоказаний для проведения. Нельзя делать КТ:

  • В период вынашивания малыша.
  • Во время грудного вскармливания.
  • При наличии в исследуемой области металлических скоб.
  • Если имеются психические отклонения.
  • При наличии аллергии на йод, если КТ проводится с использованием контрастного вещества.
  • Компьютерная томография с контрастом противопоказана при серьезных патологиях почек.
  • При сахарном диабете.
  • При высоком содержании креатинина в крови.
  • Если вес пациента превышает 130 кг, но существует аппаратура, которая позволяет исследовать и с массой тела около 200 кг.

Относительным противопоказанием является детский возраст, но при необходимости доктор может назначить такую процедуру ребенку. Если малыш не сможет пролежать неподвижно весь период исследования, то процедура может проводиться под наркозом.

Что показывает?

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает:

  • Структуру костной ткани позвоночного столба.КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии
  • Структуру нервных корешков и их состояние.
  • Просвет спинномозгового канала.
  • Состояние спинного мозга и имеющуюся компрессию.
  • Нарушения в межпозвоночных хрящевых дисках.
  • Первичные очаги со злокачественными клетками.
  • Предгрыжевые дефекты.
  • Кровоизлияния в пояснично-крестцовом отделе.
  • Врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба.

После изучения полученных снимков врач со 100% уверенностью может поставить диагноз и назначить терапию.

Подготовка

Если процедура проводится в экстренном порядке, то подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется. Но чаще всего это исследование планируется, поэтому есть некоторые моменты, которые необходимо учесть:

  1. За три дня до исследования придерживаться специальной диеты. Не употреблять в пищу продукты, способствующие повышенному газообразованию: капуста, бобовые, хлеб.
  2. За сутки до КТ нельзя употреблять алкогольные напитки и пиво.
  3. Утреннее исследование лучше проводить натощак.
  4. Если беспокоят запоры, то перед компьютерной томографией необходимо сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
  5. Если процедура предполагается с использованием контрастного вещества, то предварительно сдать тест на аллергическую реакцию и не есть за 4-6 часов до процедуры.

На исследование необходимо взять с собой прошлые снимки, если КТ уже проводилась, так врач сможет оценить динамику процесса.

Как проходит процедура?

Исследование проводится в специально оборудованном рентгенологическом кабинете. Последовательность действий  следующая:

  1. Пациент ложится на кушетку, которой оснащен томограф.
  2. Для обеспечения неподвижного положения руки и ноги пристегиваются ремнями.
  3. Медицинские работники выходят в другой кабинет и включают аппарат.
  4. Кушетка въезжает в кольцо, которое оснащено рентгеновской трубкой и детекторами.
  5. Работая, томограф сканирует тело и делает ряд снимков, которые выводятся на монитор.
  6. После обследования через несколько минут будет готов результат.

Важно для получения четких фотографий во время всего исследования лежать неподвижно.

Если КТ проводится без контраста, то вся процедура занимает не более 10 минут, если происходит изучение одного отдела позвоночного столба.

При патологических новообразованиях процедура проводится с введением контрастного вещества на основе йода. Препарат вводится в вену или подкожно в область спинного мозга, оно быстро распространяется и накапливается в тканях, что позволяет улучшить четкость и качество изображения на снимках. После введения пациент может ощущать:

  • Тепло по телу.
  • Слабую тошноту.
  • Привкус металла во рту.

Во время работы томографа врач находится в другом кабинете, но через стекло следит за пациентом, который имеет рядом тревожную кнопку вызова. Он может ею воспользоваться, если вдруг станет плохо, тогда процедура прекратиться.

С контрастом длительность исследования может составлять 30-40 минут.

Вредно ли?

Учитывая, что принцип работы томографа заключается в излучении рентгеновских лучей, то нельзя сказать, что исследование совершенно безопасно. Определенную долю облучения организм получает, хоть и меньше, чем во время рентгена.

Оптимально, если компьютерная томография будет проводиться не чаще, чем раз в год. Если есть веские показания для проведения процедуры, то повторное обследование может быть сделано через полгода после предыдущего.

Действия после процедуры

Результаты сканирования организма на томографе выражаются в виде снимков. Врач анализирует их и делает описание, которое отдается на руки пациенту вместе с ними.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

Если налицо заметна патология, то специалист рекомендует посетить врача узкой специализации:

  • Если на снимке виден перелом, то рекомендуется посетить травматолога.
  • При обнаружении патологических нарушений в спинном мозге или нервных корешках придется обратиться к неврологу или нейрохирургу.
  • Наличие новообразований в районе поясницы требует срочной консультации онколога.
  • Если обнаружены другие поражения, то необходимо посетить ревматолога.

Если врач рентгенолог не дал конкретных рекомендаций, то со снимками и описанием можно обратиться к своему лечащему врачу, который и направит к узкому специалисту.

Компьютерная томография хорошо визуализирует хрящевую и костную ткань, поэтому часто назначается для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата.

Сколько стоит?

Стоимость КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника колеблется от 3500 рублей до 12 тысяч. Цена зависит от нескольких параметров:

  • Способа проведения КТ.
  • Модели томографа.
  • Квалификации специалиста.
  • Статуса клиники.
  • Предоставление дополнительных услуг. Если сканирование проводится с применением контраста, то цена повышается на 1500-3300 рублей.
  • Области исследования, если сканируется не только пояснично-крестцовый отдел, но и грудной, то и стоимость будет выше.
  • Запись результатов исследования на флешку или диск обойдется дополнительно в 300-500 рублей.
Читайте также:  Мрт голеностопного сустава и особенности выполнения процедуры

Где сделать?

Компьютерная томография информативный способ диагностики, но стоимость процедуры нельзя назвать гуманной. У пациентов часто возникает резонный вопрос, а есть ли возможность пройти КТ бесплатно? Это реально, но необходимо знать некоторые нюансы:

  • Пройти обследование.
  • Посетить своего лечащего врача и получить направление.
  • Записаться в клинику на томографию.
  • В день обследования на руках иметь направление от врача, паспорт, выписку из медицинской карты, подтверждающую необходимость КТ, страховой полис.

Получить направление на бесплатное КТ от врача — это пол дела, но сложность заключается в том, что государственные клиники имеют квоту на бесплатное обследование, а она всегда меньше, чем желающих. Запись делается на месяц-два вперед, но при наличии онкологии время ожидания не превышает двух недель.

Если стоимость процедуры не принципиальная или необходимо срочно томографию, то  сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно во многих частных клиниках и медицинских центрах. В представлены несколько клиник Москвы и Санкт-Петербурга.

Название клиники Стоимость обследования
Москва
Медицинский центр «Петровские ворота» на 1-й Колобовском переулке, д. 4. 6400 рублей
Клинический госпиталь на Яузе по адресу: ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1. 4900
Клиника «МРТ 24» на ул. Орджоникидзе, д.11. 3200
Санкт-Петербург
Клиника «Энерго» на ул. Энгельса, д.33 3200
Медицинский центр «Магнит» по адресу: 6-я Красноармейская, д.7 2450 рублей
Клиника «Семь докторов» на улице 10-я Советская, д.4-6 3000

Перед тем, как выбрать клинику для проведения КТ, необходимо посмотреть отзывы пациентов, сравнить стоимость процедуры, посоветоваться с врачом.

Вывод

Заболевания позвоночника требуют тщательной диагностики, только так можно уточнить диагноз и назначить эффективную терапию. Компьютерная томография позволяет сделать это быстро, безболезненно для пациента и максимально результативно.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/diagnostika/kt/kt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает

Компьютерная томография (КТ) — диагностический метод. Осуществляется он с помощью томографа, который исследует определенную часть тела и выводит на экран компьютера ее изображение. КТ поясничного отдела позвоночника позволяет увидеть все отделы, в том числе и пояснично-крестцовый, в поперечном сечении.

Благодаря этому методу диагностики пациенты, имеющие травму спины, получают возможность назначения своевременного лечения, полного выздоровления и возвращения к обычному образу жизни. Еще одним неоспоримым преимуществом КТ является возможность обнаружения опухолей в позвоночнике, когда они только начинают зарождаться.

Показания

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографии

Кроме того, КТ назначают и в ряде других случаев:

  • При врожденных дефектах позвоночника.
  • В случае образования в межпозвоночном диске грыжи.
  • При опухолевых новообразованиях в позвоночнике.
  • При повреждениях нижней части позвоночника.
  • При наличии у пациента остеохондроза, остеоартрита, рассеянного склероза.
  • В случае защемления позвоночного нерва.
  • При болях в спине, сопровождающихся лихорадкой.
  • Пациентам с аномальным развитием позвонков.
  • При кровоизлияниях в спинной мозг.
  • При возникновении слабости, онемения и других проблем с нижними конечностями.

Компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают также в качестве подготовительной меры к сложным хирургическим операциям.

Что показывает диагностический метод?

С помощью метода компьютерной томографии можно увидеть, в каком состоянии находятся костные ткани позвонков, какова структура корешков нервов и конечного участка спинного мозга. КТ поясничного и крестцового отделов позвоночника также позволяет определить величину просвета межпозвоночного канала.

Если у пациента есть нарушение в межпозвонковых дисках или в работе связочного аппарата, то КТ не всегда может достаточно четко показать такие патологии. При их выявлении с помощью КТ врач может назначить дополнительную диагностическую процедуру — МРТ.

С помощью КТ эффективно выявляются различные воспаления, дегенерации, деструкции, травмы и новообразования. Данная процедура подходит для многих больных с соответствующими жалобами, и именно её назначают, чтобы уточнить данные рентгенографии при неясном или сомнительном диагнозе.

Если симптомы появились в результате заболевания или травмы спины, то в большинстве случаев больного беспокоят боли в том участке спины, в котором есть патологический процесс.

Иногда «прострелы» в области поясницы и ног вызываются поражением не этих частей тела, а больным очагом, находящимся в грудном отделе позвоночника. Поэтому, обследуя спину, врач может назначить расширенную КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в комплексе с томографией грудного отдела.

Как проводится подготовка к КТ?

Компьютерную томографию делают с помощью рентгеновских лучей. Однако, по сравнению с обычной рентгеноскопией, их интенсивность значительно ниже. Поэтому данный вид исследования абсолютно безопасен и не способен нанести вреда организму.

Процедуру КТ могут делать несколько раз подряд, поскольку одного может оказаться недостаточно для получения точной картины происходящего в нужном отделе.

Отправляясь на процедуру, нужно подготовить следующие документы:

  • Направление от врача, посчитавшего необходимым назначить пациенту томографию.
  • Выписка из амбулаторной карточки или истории болезни (её предоставляет больному участковый врач).
  • Необходимо взять с собой снимки с описаниями результатов, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые проводились. При этом потребуются результаты не только томографии, но и других видов исследований.
  • Другие документы, имеющие отношение к этой болезни.

Кт с контрастом

Если у пациента выявляется патологическое новообразование с усиленным током крови, то КТ делают с помощью контрастного усилителя. В качестве контраста используют специальное вещество, содержащее йод.

Контраст вводят в вену исследуемого или под кожу в области спинного мозга перед началом сканирования.

Красящее вещество попадает в кровеносную систему и, накапливаясь в тканях, способствует улучшению их визуализации на снимках.

Перед тем как делать КТ позвоночника с применением контраста, больной не должен ничего есть и пить в течение 4–6 часов. Если у пациента имеется аллергия на йод, то ему могут прописать средство от нее или же назначить другой метод исследования.

Кт без контраста

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографииЕсли планируется делать процедуру без применения контраста, то подготовка к КТ отсутствует.

Прежде чем начать сканирование, исследуемому предложат убрать предметы, изготовленные из металла или включающие металлические элементы: очки, ремень, заколки, слуховой аппарат, зубные протезы и др.

В случае если у больного есть какой-либо металлический имплантат, он должен сказать о нем врачу, который будет осуществлять исследование.

Металлические предметы не наносят никакого вреда самому пациенту во время процедуры, однако из-за них может существенно ухудшиться качество снимков.

КТ без применения контраста выполняется приблизительно за 5 минут. Для облучения каждого участка требуется всего несколько секунд. Если есть необходимость в проведении КТ и грудного, и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то процедура длится немного дольше.

Как проводится процедура?

Как правило, исследование проводят в амбулаторных условиях. При использовании контрастного усилителя больной после введения йодосодержащего препарата может почувствовать:

  • Легкую тошноту.
  • Чувство разливающегося по телу тепла.
  • Металлический привкус во рту.

Следует отметить, что возникновение таких ощущений считается нормой, и вскоре они проходят сами по себе.

Пациента размещают в положении лежа на столе, который после включения аппарата задвинется внутрь кольцеобразной части томографа. Управление оборудованием производит врач с помощью пульта дистанционного управления. Сам врач находится в другой комнате, оборудованной стеклянной стеной, позволяющей наблюдать за исследуемым.

Для общения пациента с доктором есть панель управления, сам аппарат и комната врача оснащаются динамиками и микрофонами. Кроме того, у исследуемого есть возможность в любой момент оповестить доктора о возникшей проблеме с помощью специальной кнопки быстрого вызова.

Чтобы пациент мог сохранять недвижимое положение во время обследования, его фиксируют к столу ремнями. На протяжении всей процедуры врач несколько раз просит больного задержать дыхание.

При проведении исследования с контрастом длительность процедуры КТ-диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника может составить 40 минут и более.

Трактовка результатов

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка и результаты томографииРаспечатанные или записанные на диск результаты исследования отдают пациенту на руки. Обычно врач, заметив какую-либо патологию, сразу же сообщает об этом исследуемому и рекомендует обратиться к тому или иному узкому специалисту.

  • При выявлении перелома в пояснично-крестцовой области пациент направляется к травматологу.
  • Если были обнаружены патологические изменения в спинном мозге или нервных окончаниях, врач порекомендует посетить невролога или нейрохирурга.
  • При обнаружении новообразований требуется срочный осмотр онколога, который подтвердит или исключит наличие злокачественной опухоли.
  • При других поражениях пояснично-крестцовой области позвоночника может потребоваться осмотр у ревматолога.

Высокая популярность КТ для диагностики заболеваний, связанных с нарушением опорно-двигательной системы, объясняется её эффективностью и хорошей визуализацией костной и хрящевой ткани.

Противопоказания и риски

КТ пояснично-крестцовых позвонков абсолютно безболезненна, но в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Так, контрастное вещество может негативно повлиять на состояние почек. Особенно велика вероятность возникновения такого побочного эффекта у пациентов с почечной недостаточностью.

Также не рекомендуется делать данную процедуру в период лактации, поскольку контрастное вещество попадает в грудное молоко. Кормящим женщинам, которым все же необходимо КТ, не следует проводить кормление малыша на протяжении двух суток после процедуры.

Кроме того, КТ имеет и ряд других противопоказаний. Не должны делать ее:

  • Беременные женщины (существует риск оказания негативного влияния томографии на плод).
  • Люди, страдающие аллергией на йод.
  • Лица сахарным диабетом 2 типа.
  • Пациенты с повышенным уровнем кератина в крови.
  • Пациенты в тяжелом состоянии.
  • Пациенты, масса тела которых превышает 120 кг. В зависимости от особенностей оборудования в некоторых клиниках допускается обследование пациентов с массой тела до 200 кг.
  • Дети до 12 лет.

Следует отметить, что детям компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника делать можно. Если же требуется провести исследование ребенку младше 12 лет, то в таком случае это делают с успокаивающими средствами или даже под наркозом. Успокоительные средства необходимы для того, чтобы обеспечить неподвижное состояние малыша во время исследования.

Это же касается и больных с выраженным болевым синдромом и гиперкинезом (непроизвольными движениями). Таким пациентам КТ противопоказана, однако при наличии у них сильных болей в спине врач может назначить процедуру исследования с использованием успокоительного средства или наркоза.

Источник: https://mrtu.ru/tverdye-tkani/kt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector