Маммография молочных желез: показания к процедуре и ее выполнение

Маммография чаще всего используется как скрининговый способ ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желез. Исследование предоставляет возможность выявлять патологические изменения в тканях на всех этапах их развития, включая и бессимптомную стадию. Свести к минимуму вероятность ошибки при диагностике позволяет правильная подготовка к маммографии.

Маммография молочных желез: показания к процедуре и ее выполнение

Что являет собой методика

Маммографией называется неинвазивное исследование тканей молочной железы, основанное на использовании рентгеновских лучей. Процедура подразумевает выполнение снимков в двух-трех проекциях, что позволяет установить точную локализацию опухоли, если она будет обнаружена. Обследованию подвергаются обе молочные железы. Обычно процедура длится не более 10 минут.

Данный диагностический метод принято считать одним из наиболее информативных. На полученных снимках визуализируются мельчайшие новообразования, которые еще не прощупываются во время физикального осмотра. Благодаря маммографии врачи имеют возможность назначать своим пациенткам своевременное лечение без хирургического вмешательства.

Периодичность исследования

Поскольку риск появления онкологического заболевания молочной железы возрастает у женщин после 40 лет, начиная с этого возраста, проходить диагностику следует регулярно.

У многих пациенток возникает вопрос: «Сколько раз в год можно делать маммографию после 40 лет, чтобы не причинить вреда организму?».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в возрасте 40-50 лет обследоваться 1 раз в 2 года.

Маммография молочных желез: показания к процедуре и ее выполнение

При маммографии организм получает лучевую нагрузку в 0,4 мЗв (миллизиверта). При соблюдении рекомендованной периодичности исследования такое облучение неспособно привести к нарушению функционирования различных органов и их систем.

Причинить вред пациентке сможет частое проведение процедуры (к примеру, более 1 раза в 30 дней или по 1 разу несколько месяцев подряд).

Врачи, отвечая на вопрос о том, как часто можно делать маммографию после 60 лет, говорят о периодичности, рекомендованой и для 50-летних женщин. При наличии тревожной симптоматики (нарушения контуров молочных желез, боли в груди, уплотнений в тканях, изменения формы сосков и появления выделений из них) маммография назначается независимо от возраста пациентки.

В какой день менструального цикла лучше проходить диагностику

Один из наиболее часто задаваемых вопросов касается того, когда лучше делать маммографию – перед менструацией или сразу после нее. В начале менструального цикла (до овуляции – выхода из яичника созревшей яйцеклетки) женский организм пребывает под воздействием эстрогенов – группы женских стероидных гормонов.

Благодаря им молочные железы становятся более мягкими, ненапряженными и менее чувствительными. Поэтому результат исследования, проведенного с 5-го по 12-й дни менструального цикла, будет более точным, а процедура причинит минимум дискомфорта пациентке.

Это и есть ответ на вопрос о том, на какой день цикла делают маммографию.

Маммография молочных желез: показания к процедуре и ее выполнение

В течение 17-28-го дней в женском организме преобладает стероидный гормон прогестерон. Под его влиянием происходит усиление кровотока в молочных железах и нарастание их отечности. Если провести маммографию в данный период, уплотнение в тканях, не являющееся патологическим, может стать причиной ложноположительного результата исследования.

Кроме того, в это время многие женщины испытывают болевые ощущения в груди, из-за чего ее невозможно зафиксировать правильно между пластинами маммографа для получения качественного снимка. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли делать маммографию перед месячными, следует сказать, что процедура в данный период не рекомендована.

В случае крайней необходимости обследование может быть проведено в последний день менструации, но не раньше, иначе снимок будет совершенно неинформативным и не позволит лечащему врачу поставить правильный диагноз.

Во время климакса (полного прекращения месячных и угасания детородной функции женского организма) не имеет значения, когда проходить маммографию. Сделать снимки можно в любой удобный для пациентки день.

Правила подготовки к процедуре

Перед маммографией женщине необходимо соблюсти несколько рекомендаций:

  1. За 3-4 суток до обследования исключить из рациона шоколад, алкоголь, кофе, крепкий чай, поскольку они могут привести к повышению Маммография молочных желез: показания к процедуре и ее выполнениечувствительности молочных желез и появлению болевых ощущений во время их фиксации между пластинами диагностического аппарата.
  2. Еще одно важное условие, являющееся ответом на вопрос о том, как подготовиться к маммографии молочных желез – отказ от применения дезодорантов и лосьонов в области подмышек. Тальк, содержащийся в косметических средствах, может попасть на грудь и стать причиной появления на снимках теней, которые будут расценены как признаки патологии.
  3. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя шейные украшения и одежду до пояса.

Если у пациентки имеются снимки, полученные ранее, их необходимо взять на предстоящее обследование с собой. Это позволит врачу изучить динамику изменений состояния молочных желез. Вот в общей сложности и все, что нужно для маммографии.

Альтернативные методы диагностики

  • Врачи с целью визуализации новообразований в качестве альтернативы маммографии назначают пациенткам ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  • Если на рентгеновском снимке хорошо видны изменения в тканях молочных желез, то изображение, полученное во время УЗИ, позволяет оценить еще и состояние регионарных (расположенных рядом) лимфатических узлов.
  • Ультразвуковая диагностика предоставляет возможность предварительно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, а также рассмотреть очаги патологии в тех местах, которые не видны на мамограмме (к примеру, в случае близкого их расположения к грудной клетке).

МРТ позволяет получать объемные послойные изображения, на которых визуализируются даже мельчайшие изменения в мягких тканях. В связи с этим данный метод диагностики дает слишком большое количество ложноположительных результатов, из-за чего пациенток в дальнейшем напрасно подвергают множеству неприятных тестов, в том числе и биопсии.

Кроме того, обследование на магнитно-резонансном томографе длительное (более 30 минут) и дорогостоящее. Поэтому его рекомендуют проводить уже после маммографии, если у женщины есть тревожная симптоматика, но на основании полученных рентгеновских снимков врач не может поставить диагноз.

Итог

В ответ на вопрос о том, больно ли делать маммографию молочных желез, следует сказать, что все зависит от индивидуальной чувствительности пациентки и ее болевого порога. Женщины могут ощущать дискомфорт во время зажатия груди между пластинами рентген-аппарата, но только 15 % пациенток испытывают при этом отчетливую боль.

Как показывает практика, болевые ощущения возникают у тех женщин, у которых молочные железы очень упругие. В единичных случаях боль сохраняется на протяжении нескольких часов после обследования. Крайне редко у пациенток после диагностики на поверхности груди остаются мелкие гематомы. Поэтому бояться обследования нет причин.

Источник: https://mrt86.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-uzi/mammografiya-pokazanie-protivopokazanie-i-na-kakoj-den-nuzhno-delat-mammografiyu.html

Маммография подготовка к обследованию: на какой день цикла делать

Маммография – это один из видов медицинского обследования, направленного на диагностику состояния молочных желез женщины. Принцип данного обследования заключен в рентгеновском снимке, для чего используются небольшие дозы радиационного облучения.

Что касается вреда, наносимого организму женщины при проведении обследования, то он несколько выше, чем при УЗИ диагностике. Поэтому маммография проводится нечасто, всего лишь раз в год.

Ее основная задача – своевременно выявить злокачественные образования молочных желез, когда их лечение наиболее эффективно.

Как проводится обследование

Маммография – это тоже рентген, но в отличие от легких, после его проведения врач получает снимок молочных желез. При изучении снимка становится понятно, присутствуют ли в груди женщины какие-либо новообразования.

Определить их характер и дальнейшую лечебную терапию помогут дополнительные методы диагностики – УЗИ, клинические анализы, биохимическое исследование крови, МРТ и т. д.

Рентген, на действии которого основана диагностика, является старейшим методом исследования, помогающим заглянуть внутрь человеческого организма, при этом не прибегая к хирургическому вмешательству. Это совершенно безболезненный способ диагностики, но применять его часто запрещено, т. к.

пусть небольшие, но все же дозы радиации влияют на здоровье человека. Поэтому сегодня разработаны новые методики исследования, направленные на повышение точности результатов обследования и снижение вреда для человека. К ним относятся:

  • цифровая маммография;
  • компьютерная диагностика;
  • цифровой томосинтез.

Цифровая маммография – это такой же вид исследования, как и обычная томография, но более безопасная и точная.

Вместо рентгеновской пленки, используются специальные датчики, преобразующие лучи рентгена в сигналы, принимаемые компьютером. В результате изображение состояния молочных желез отображается на мониторе, где его можно рассмотреть детально, с увеличением отдельных участков.

Также цифровая маммография позволяет распечатать изображение молочных желез, когда это необходимо. Снимки одного пациента можно хранить в цифровом виде и при необходимости сравнивать состояние пациентки в динамике.
Компьютерная диагностика основана на анализе снимков, полученных при стандартной маммографии или цифровой.

Изучив имеющиеся данные, специальная программа детально изучает состояние молочных желез пациентки в тех местах, где на снимках имелись отклонения от нормы.

И если стандартное исследование показывает опухоли просто затемненными местами, компьютерное изображение определяет участки молочных желез с аномальной плотностью, массой, присутствующими кальцинатами и т. д.

Цифровой томосинтез – это новейшая процедура, в народе называемая «3Д — маммография». При ее проведении излучение практически минимально, но при этом можно получить информацию о состоянии молочных желез с разных ракурсов.

Только цифровой томосинтез позволяет рассмотреть даже самые отдаленные участки молочных желез, в результате чего не придется часто делать обычную маммографию.

Основные задачи маммографии

На сегодняшний день процедура маммографии является основным методом диагностики, способным выявить различные патологии молочных желез, в т. ч. раковых опухолей. Это скрининговый метод диагностики, проводимый для профилактики.

В отличие от УЗИ-диагностики, назначаемой по показаниям, рентген обязаны проходить все женщины с определенного возраста, даже если у них нет никаких проявлений болезни.

Если же у женщины обнаруживаются какие-либо уплотнения в груди, присутствуют выделения из сосков, возникают болевые ощущения, лучше пройти процедуру маммографии внепланово. По ее результатам врач – маммолог поставит предварительный диагноз, который подтвердит или опровергнет процедура УЗИ.

Проводить исследование часто не стоит, достаточно ежегодно посещать кабинет маммолога. Такое скрининговое исследование поможет выявить недуг на той стадии, когда опухоль уже начала развиваться, а симптомов еще нет.

Такой бессимптомный период может длиться около двух лет, а когда заболевание проявит себя, вылечить его полностью уже не получится. Потребуется полное удаление молочных желез с последующей химиотерапией.

Такое лечение считается эффективным, но случаи рецидивов, к сожалению, нередки. При маммографии болезнь можно выявить еще тогда, когда эффективны терапевтические методы, а риск развития осложнений минимален.

Ежегодный профилактический осмотр должны проходить женщины с того момента, когда им исполнится 40 лет. Но существует особая группа пациенток, которым процедура маммографии может быть назначена с более раннего возраста.

Это женщины, уже перенесшие онкологию молочных желез, а также те представительницы слабого пола, у которых близкие кровные родственники сталкивались с данной болезнью.

О том, когда таким женщинам стоит начать следить за своим здоровьем, расскажет лечащий врач маммолог или гинеколог.

Когда лучше проводить маммографию

В отличие от УЗИ-диагностики, который можно провести в любой день, процедура маммографии требует выбора определенной даты. Обычно для ее проведения используется определенный день менструального цикла у женщины.

Определиться с датой, когда лучше провести исследование, поможет доктор, который наблюдает пациентку. Изучив анамнез, он назначит наиболее благоприятный для процедуры день.

Выбор специалиста будет основываться на состоянии женщины, наличие определенных симптомов у пациентки (боль, уплотнения, выделения) или их отсутствие, перенесенных оперативных вмешательствах.

Читайте также:  Вредна ли мрт головного мозга и как часто можно ее выполнять

Также важна наследственность пациентки, наличие хронических заболеваний, прием лекарственных препаратов, особенно гормонального характера.

Важен и день менструального цикла пациентки. Не стоит планировать маммографию на конец цикла, т. к. в это период грудь женщины наливается, и она становится довольно чувствительной к малейшим раздражителям.

Процедура маммографии безболезненна, но определенный дискомфорт все же вызывает, т. к. требует небольшое сжатие молочных желез. Поэтому наиболее благоприятным периодом будет начало менструального цикла с 6 по 9 день. Запланировав маммографию на начало цикла, можно исключить еще один фактор, являющийся противопоказанием для проведения процедуры – беременность.

В день прохождения процедуры женщине запрещено использовать косметические средства гигиены, препятствующие потоотделению. Достаточно принять душ и удалить нежелательные волосы с подмышечных впадин. Излишняя влага, в т. ч. и от дезодоранта, может повлиять на результат маммографии – техника воспримет ее как отложения кальция или уплотнение.

Как проводится процедура маммографии

Для того чтобы выполнить диагностику молочных желез, потребуется посетить клинику. Где сделать маммографию в каждом конкретном городе можно узнать у лечащего врача. Как правило, аппарат для проведения диагностики присутствует в городской поликлинике. Также в крупных городах существуют частные лаборатории и клиники, предоставляющие данную услугу.

В какой из них обследоваться – каждая пациентка решает самостоятельно. Для проведения маммографии в государственной лаборатории потребуется направление от лечащего врача, но сама процедура бесплатна.

Диагностика же в частной клинике может иметь разную стоимость и включает комплекс услуг: консультацию специалиста, саму процедуру диагностики, детальную расшифровку результатов и рекомендации по дальнейшему лечению.

В процессе предварительной консультации персонал клиники поможет определить, какой день наиболее благоприятный для проведения процедуры и расскажет, как правильно к ней подготовиться.

Во время маммографии врач попеременно фиксирует грудь женщины специальным прибором. Далее молочная железа сжимается, что позволяет разгладить и расправить все ткани в ней, чтобы получить наиболее четкие снимки. При сжатии женщина может почувствовать определенный дискомфорт, и даже боль.

Снизить неприятные ощущения к минимуму можно, выбрав правильный день цикла для процедуры. Когда снимки одной груди сняты с разных ракурсов, процедура проводится повторно для другой молочной железы.

Также в процессе обследования специалист может попросить пациентку сменить положение или даже задержать дыхание на какой-то период, чтобы исследование было более полным и точным.

Снимки с расшифровкой могут быть готовы в течение получаса, а могут и позже, все зависит от аппарата, на котором проводится процедура. Если врач назначает прием на другой день, результаты обследования будут готовы позже.

В таком случае, прежде чем покинуть клинику, нужно удостовериться, что все снимки выполнены четко и не требуется какой-либо переделать. Сама процедура маммографии занимает не более получаса.

Дополнительные методы диагностики

Расшифровка полученных снимков всегда проводится врачом – рентгенологом. Описание и сам снимок передается лечащему доктору, который и ставит предварительный диагноз.

Данные процедуры маммографии довольно информативны, но они не могут стать основанием для установления окончательного диагноза.

Если на снимках пациентки замечены какие-либо отклонения от нормы, следует провести дополнительные процедуры диагностики, а лучше несколько. Основным дополнительным методом диагностики является УЗИ молочных желез.

УЗИ молочных желез – это безболезненный метод диагностики, позволяющий получить информацию о состоянии груди женщины в реальном времени. При проведении УЗИ врач может рассмотреть структуру молочной железы в разных проекциях, изучить кровоток, оценить характер имеющихся новообразований.

Если обследование при помощи маммографии призвано выявить новообразования в груди на самых ранних этапах их развития, то задача УЗИ – определить, какой тип имеют данные уплотнения – злокачественный или доброкачественный.

Помочь в этом сможет процедура биопсии, выполняемая совместно с УЗИ. Но обычно хватает информации о состоянии тканей молочной железы и самой опухоли, ее контуров и плотности, чтобы поставить правильный диагноз.

В отличие от маммографии, УЗИ молочных желез может проводиться в любой день менструального цикла, т. к. не вызывает неприятных ощущений, а беременность не является противопоказанием для его проведения.

Заключение специалиста УЗИ дополнит результаты маммографии, а результаты анализов крови помогут поставить окончательный диагноз пациентке.

Противопоказания к проведению маммографии

Особых случаев, когда проведение маммографии может существенно навредить здоровью женщины, не существует. Однако у некоторых пациенток проведение исследования может вызвать затруднения. Это относится к дамам, имеющим имплантаты в молочных железах.

Не каждый специалист сможет провести исследование женщины, перенесшей пластическую операцию по увеличению груди, правильно. Врач-рентгенолог с большим опытом работы знает, как правильно расправить молочную железу, с какой силой сжать грудь, чтобы снимки получились качественные и информативные.

Поэтому если у дамы имеются имплантаты в молочных железах, ей следует заранее поговорить со специалистом, который будет проводить исследование, и выяснить, не станет ли это препятствием к выполнению маммографии. В том случае, если врач сомневается в своих силах или говорит, что имплантаты являются противопоказанием к процедуре, лучше обратиться в другую клинику.

Также не рекомендовано проводить маммографию женщинам в период ожидания малыша. Рентген – это облучение, действие которого на взрослого человека не сильно губительно, а вот плод может пострадать.

Облучение, полученное малышом в утробе матери, может привести к появлению врожденных патологий и аномалий. Поэтому в период беременности от маммографии лучше отказаться. Наилучшим видом обследования станет УЗИ-диагностика, которая безопасна и для мамы, и для малыша.

Если ее результаты будут неутешительными, дальнейшие обследования и диагностики будут проводиться только после родов.

Быть уверенным в квалификации специалиста еще важно и при расшифровке результатов маммографии. Качество полученных снимков не всегда идеально, и только опытный доктор сможет отличить искусственные помехи (пот, дезодорант, духи и т. д.) от настоящих новообразований в молочных железах.

Результативность процедуры при диагностике новообразований

На сегодняшний день маммографическое исследование является единственным методом диагностики, способным выявить злокачественную опухоль на самых первых этапах ее развития. Благодаря своевременному обращению к специалисту и проведению обследования молочных желез, тысячи женщин смогли не только победить опасное заболевание, но и сохранить одно из главных украшений женщины – ее грудь.

Решая, какой вид маммографии предпочесть – цифровой или пленочный, женщина должна учитывать некоторые факторы. Как и любое обследование, данная процедура имеет определенный процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Чтобы расшифровка результатов была максимально точной, следует выбрать тот вид процедуры, который наилучшим образом подходит женщине. Так, обладательницам плотной груди, не достигшим пятидесятилетнего возраста, лучше выбрать цифровую маммографию.

Также этот вид исследования лучше выбрать дамам старшего возраста с сохраненной детородной функцией (до наступления менопаузы). Если же грудь мягкая и климакс уже наступил, лучше пройти стандартное обследование, которое будет более информативным.

В отличие от пленочной маммографии, результаты цифровой проще обрабатывать и хранить. Изображение, полученное на экране монитора, можно увеличить, подробно рассмотреть, а при необходимости, обработать. При цифровой маммографии доза вредного излучения несколько ниже, чем при пленочной, но считать такую процедуру абсолютно безвредной, ошибочно.

Проходить любую маммографию чаще одного раза в год противопоказано. Но стоит учитывать и стоимость данной процедуры – она на порядок выше, чем стандартная, и в государственных клиниках практически не проводится.

Если же женщина следит за своим здоровьем, она может пройти процедуру маммографии с дополнительными исследованиями даже в том случае, если первое обследование не выявило каких-либо патологий.

Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/mammografiya-chto-eto.html

Маммография молочных желез процедура, показания и противопоказания — А-я здоров

Маммография — это рентгеновское обследование молочных желёз с целью выявления патологии. Чаще всего маммографию делают, чтобы выявить онкологию на ранних стадиях и избежать опасных последствий.

Рак груди — одно из самых частых женских онкологических заболеваний. По данным на 2017 год более полутора миллионов женщин по всему миру страдают им. Треть случаев заканчивается летальным исходом.

Врачи рекомендуют проходить это обследование раз в год всем женщинам, достигшим полового созревания. Но особенно актуально это для тех, кто старше 40 лет. По статистике, в возрасте от 40 до 49 риск появления рака груди 1 к 69. Этот риск увеличивается и достигает 1 к 27 для женщин от 70 и старше.

Симптомы, при которых необходима срочная маммография:

  • выделения из сосков;
  • появление уплотнений;
  • боль в груди;
  • деформация груди или сосков.

Важно помнить, что первая стадия рака груди не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому проведение маммографии может быть профилактическим. Если рак груди обнаружить на первой стадии, выживаемость пациентки составляет 90%. Выживаемость на четвёртой стадии не более 10%.

Факторы, повышающие риск развития рака груди, при которых рекомендуется регулярно проходить маммографию:

  • гормональная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • приём гормональных лекарств;
  • раннее наступление первой менструации;
  • поздний климакс;
  • ожирение;
  • у кого-то из родственников была онкология.

Так как при обследовании пациент получает, пусть и небольшую, долю радиации, у этой процедуры есть противопоказания.

Противопоказания к обследованию:

  • беременность;
  • кормление грудью.

Подготовка к обследованию молочных желез

Маммография не требует сложной подготовки.

Перед проведением маммографии:

  • предупредите врача о наличии грудных имплантов;
  • не пользуйтесь перед процедурой дезодорантом;
  • убедитесь, что область груди и подмышечных впадин сухие;
  • снимите все металлические украшения;
  • в случае если уже известно о наличии уплотнений, врач может выдать обезболивающее, чтобы процедура прошла комфортно.

Зависимость прохождения процедуры от дня цикла

Специалисты рекомендуют проходить этот тип обследования в первой половине цикла. Это связано с гормоном прогестероном. После овуляции, во второй половине цикла, количество этого гормона увеличивается и он влияет на грудные железы. Это может сделать процедуру маммографии немного неприятной для пациентки и усложнить постановку диагноза врачу.

Если присутствуют любые симптомы в области грудных желез, необходимо сразу же обращаться к врачу и проводить маммографию, вне зависимости от дня цикла.

Существует несколько типов менструального цикла, для каждого можно определить период, когда лучше проводить маммографию.

Тип менструального цикла Благоприятные дни для прохождения маммографии
Короткий (21–28 дней) С 3 по 7 день цикла
Средний (28–35 дней) С 5 по 12 день цикла
Длительный (больше 35 дней) С 9 по 18 день цикла

Если цикл нерегулярный, обследование проходят сразу после окончания менструации. При менопаузе обследование можно проводить в любое время.

Первым днём цикла считается первый день менструации.

Как проводится процедура?

Процедуру проводят в течение 10–15 минут. Пациентка встаёт перед аппаратом, маммолог фиксирует грудь и иногда просит ненадолго задержать дыхание.

Фиксация груди делается по нескольким причинам:

  • чтобы выровнять неровности;
  • чтобы получить более чёткое изображение;
  • чтобы увеличить чёткость изображения уплотнений;
  • чем меньше слой ткани — тем меньше излучения нужно, чтобы её просканировать.

Каждую грудь проверяют отдельно, чтобы была возможность сравнить их анатомическое строение. Снимки делаются в двух проекциях, иногда приходится сделать снимки в дополнительных проекциях, чтобы уточнить диагноз.

Читайте также:  Узи фолликулометрия: как и когда выполняется исследование

На видео показано как делают маммографию с помощью различной техники. предоставлено каналом Health& Life.

Плёночная

Пленочная маммография — первый, появившийся в 60-х годах прошлого века, способ рентгена груди. Полученное изображение записывается на плёнку, и оно и не может быть приведено в цифровой вид.

Кроме того, этот способ на 20% уступает в точности цифровой маммографии. Такие аппараты сохранились только в государственных учреждениях, так как переход на цифровое оборудование стоит больших денег.

Цифровая

Для записи изображения используется не плёнка, а детекторы. Они преобразуют рентгеновское излучение в электрический импульс и передают изображение на компьютер.

Этот тип маммографии оптимально подходит:

  • пациенткам с плотной грудью;
  • пациенткам моложе 40 лет;
  • пациенткам до менопаузы.

Микроволновая

Микроволновая маммография использует интенсивность собственного излучения тканей пациента. При этом рентгеновское излучение не применяется. Суть методики в том, что уплотнения и очаги заболевания отличаются по температуре от здоровых тканей. Это позволяет их выявить с высокой точностью на ранних стадиях.

Преимущества этого метода:

  • безопасность;
  • неинвазивность;
  • диагностика на ранних стадиях заболевания;
  • определение скорости роста опухоли;
  • выявление пациентов с высоким риском развития рака груди.

Оптическая

Этот метод использует инфракрасное облучение, проходящее через ткани груди. Каждый тип имеет свои отличия и выбирается врачом в зависимости от ситуцаии.

Может быть трёх типов:

  • проекционная — снимки в двух проекциях с помощью безвредного инфракрасного излучения;
  • томографическая — делается несколько десятков снимков и накладываются, образуя трёхмерное изображение;
  • люминесцентная — пациентка принимает препараты, накапливающиеся в новообразованиях, что делает их чёткими на снимках.

Позволяет выявить несколько видов новообразований:

  • кальцинаты;
  • мастопатия;
  • доброкачественная опухоль;
  • раковая опухоль.

Преимущества этого типа обследования:

  • безопасность;
  • возможность цифровой обработки результатов;
  • лучше подходит для пациенток моложе 40;
  • высокая степень обнаружения заболеваний.

Электроимпедансная маммография

Обследование проводится с помощью многочастотного электроимпенданстного маммографа (МЭМ). Метод основан на том, что ткани обладают разной электропроводностью в зависимости от угла наблюдения. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит увлажняющую мазь и накладывает датчик. Вся процедура безболезненна и занимает не больше пяти минут.

Преимущества этого типа обследования

  • безопасность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • возможность повторять процедуру в любое время;
  • быстрота обследования;
  • безболезненность;
  • высокая точность результатов.

Магнитно-резонансная маммография (МРТ)

Дополнительный метод исследования. Не заменяет маммографию или УЗИ. Подходит для контроля за грудными имплантами и дополнения поставленного диагноза.

Преимущества этого типа обследования:

  • подходи для всех типов пациенток;
  • диагностика выявленных образований на доброкачественность и злокачественность;
  • выявление рецидива онкологии молочных желез.

Фотогалерея

На фото представлена самодиагностика молочных желез. Она поможет вовремя выявить опасные симптомы и обратиться к врачу, чтобы пройти маммографию.

Встать перед зеркалом и оценить симметричность Повторить осмотр с поднятыми руками Прощупать каждую молочную железу по спирали Проверить подмышечные впадины на вздутия

Смотреть видео о том как правильно проходить исследование грудных желез полезно для подготовки к осмотру. предоставлено каналом Jit Zdorovo.

Источник: https://aysdorov.ru/mammografiya-molochnyx-zhelez-procedura-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Маммография молочных желез — что показывает и опасна ли

Рубрика: Методы диагностики

Сегодня мы поговорим о рентгеновском обследовании молочных желез — маммографии. Расскажем на alter-zdrav.ru о том, что она показывает, показаниях к проведению маммографии и противопоказаниях, подготовке к процедуре, разных видах обследования женской груди, оценим, какие возможны результаты…

[info_border pre_border_color=»blue» width=»100%» text_align=»left» hex_border_color=»» hex_text_color=»»]: Что такое маммография. Что выбрать – УЗИ или маммографию? Показания к процедуре. Противопоказания. Подготовка к маммографии. Методы и процедура обследования.

Результаты.[/info_border]

Что такое маммография и что показывает

Существуют виды обследований, которые необходимо проходить регулярно, особенно по достижении определенного возраста. Для женщин это обследование молочных желез на выявление возможных патологий.

Обычно для проведения процедуры выбирают один из способов – УЗИ или маммографию, то есть обследование груди на рентгеновском аппарате – маммографе. Процедура представляет собой рентгеновское исследование с закреплением результата в виде снимка, компьютерной записи или иного способа.

Обследоваться необходимо для своевременного выявления возможных новообразований в груди. Эти образования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Но успех лечения онкологии зависит напрямую от ранней диагностики.

Выявление проблемы на ранней стадии позволяет обойтись без оперативного вмешательства даже при лечении злокачественных опухолей.

Опасна ли маммография?  Так как это все же рентгеновское исследование и облучение есть, то да, безусловно, маммография вредна для здоровья, но из-за того, что доза радиации всего 0.1-0.2 Рад, считается, что она мала для развития онкологических новообразований. И польза от нее несравнима больше, чем потенциальный вред.

Что лучше выбрать – УЗИ или маммографию

В пользу какого метода обследования молочных желез у женщин сделать выбор? Вопрос не праздный. Некоторых пациенток пугает получение большой дозы облучения при маммографии, особенно на фоне слухов и спекуляций на эту тему. В действительности же эти дозы настолько малы, что процедура может повторяться не один раз в течение года без ущерба для здоровья пациенток.

Маммографический метод гораздо точнее любого другого позволяет выявить даже малейшие уплотнения в груди. Это могут быть кисты, фиброаденомы (доброкачественные образования), кальцинаты (отложения солей кальция, которые могут привести к раку). Для постановки точного диагноза требуется забор ткани на биопсию.

УЗИ не всегда под силу выявить начавшийся процесс. В то же время УЗИ при обнаружении новообразования позволяет «увидеть» сразу, что конкретно развивается – опухоль или киста.

Ультразвуковые волны отражает плотная структура опухоли и свободно пропускает киста с ее жидкостным наполнением. УЗИ лучше покажет зону абсцесса при мастите.

  • Сегодня более 80% пациенток выбирают маммографию как более надежный и точный метод исследования.
  • Если результаты маммографического обследования вызывают сомнения и разночтения, не позволяют поставить точный диагноз, специалисты часто настаивают на проведении обеих процедур.
  • Это может случиться:
  • при большой плотности груди; при выявлении новообразования без видимых симптомов у женщины.

Добавочные мероприятия могут включать в себя УЗИ, МРТ, а так же повторное маммографическое обследование.

Показания к процедуре маммографии и противопоказания, как часто надо делать

Если речь идет о профилактике, то никаких особых причин для проведения маммографического исследования не требуется. После 40 лет маммографию должны проходить все женщины ежегодно. Часто бывает, что напоминают женщинам об этом при очередной диспансеризации.

Если нет подозрений на патологические процессы, пациенткам до 40 лет назначают только УЗИ.

Исключение составляют молодые женщины, начиная с 30-летнего возраста, с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям, в частности раку груди.

Они в особой группе риска и должны проходить профилактическое обследование наряду с возрастными пациентками. Это профилактическая маммография молочных желез.

Есть и диагностическая маммография, необходимая при подозрении на развитие новообразования.

Явные симптомы, которые должны насторожить женщину (можно выявить самообследованием груди) и побудить к скорейшему обследованию, таковы:

  • Уплотнение в груди, болезненность при нажатии на измененную зону.
  • Выделения из сосков.
  • Изменение цвета и фактуры кожи на участке груди.
  • Изменение формы груди или сосков.

Противопоказаниями к проведению процедуры могут служить только беременность и кормление грудью. В этих случаях при необходимости срочного исследования молочных желез назначают электроимпедансную маммографию. При таком методе обследования женщина не подвергается воздействию рентгеновских лучей.

Подготовка к маммографии, в какой день цикла производится

Нет никаких причин для отказа от процедуры маммографии. Длится обследование 10-15 минут и совершенно не доставляет дискомфорта при проведении. Болевые ощущения у женщины могут возникнуть только при условии болезненности груди от уплотнения. Пластинки аппарата, незначительно сжимая грудь, вызывают такие симптоматические боли.

Подготовка к исследованию не сложна. Врач назначает маммографию индивидуально, но чаще всего в период с 6 по 12 день от начала цикла. Если возникает необходимость срочного обследования, на эти показатели не опираются.

Перед процедурой пациенткам нельзя пользоваться дезодорантами и кремами в области подмышек, в зоне декольте и груди. Эти средства могут «смазать» картину, проявившись в виде темных пятен на пленке.

Не должно быть на женщине и ювелирных или иных украшений.

Методы проведения маммографии, ее виды

Методов проведения маммографии несколько.

  1. Пленочный подразумевает фиксацию результатов на рентгеновскую пленку. Такой метод считается малоинформативным и имеет ряд других недостатков. Сила рентгеновского облучения при этом методе больше, чем при цифровом. Снимки есть возможность сделать в единственном экземпляре (опасность остаться без результатов при утере снимков очень велика).
  2. Цифровой метод имеет большее «разрешение» аппаратуры и позволяет выявить даже незначительные изменения в структуре ткани груди.
  3. Электроимпедансная маммография основана на разнице в электропроводности разными видами тканей груди. Снимки делают в 3D формате и анализируют выявленную с помощью электротоков картину.

Предпочтительнее всего считается цифровая маммография. Информационные технологии позволяют отразить рентгеновские лучи, прошедшие сквозь грудь, на датчики, а не на пленку. Картинка появляется на экране компьютера, имеет большее разрешение, ее можно увеличить, отрегулировать четкость и контрастность.

При необходимости результат распечатывается в любом количестве экземпляров или хранится в памяти компьютера столько, сколько нужно. Более низкая стоимость этого метода перед пленочным тоже говорит в пользу выбора цифровых технологий. Кроме того, интенсивность облучения при цифровой маммографии значительно ниже, чем при пленочной.

К сожалению, стоимость самого аппаратного комплекса не по средствам многим клиникам.

Процедура маммографии

Времени любая маммография груди занимает не более 10-15 минут. Этого достаточно для снимка обеих молочных желез в двух проекциях.

Делать снимки (маммограммы) обеих молочных желез обязательно, даже если есть подозрение на новообразование только в одной груди. Сравнительный анализ помогает точности постановки диагноза.

Процедура проведения напоминает флюорографию. Аппарат спроектирован таким образом, что каждая грудь помещается между двумя пластинами, сжимается и так фиксируется. Это делается для равномерного распределения тканей груди и надежной фиксации во время съемки. Во время каждого снимка пациентка задерживает дыхание, а затем меняет положение перед аппаратом.

Завершение съемочного процесса не означает завершения обследования. Снимки должен расшифровать специалист. Он делает подробное описание картины. Обращается внимание на разницу формы молочных желез, присутствии в одной из них очагов поражения. Описывается их форма, структура, величина, расположение.

При отсутствии сомнений и разночтений делается вывод, есть ли повод для беспокойства, или женщина здорова. Для исключения ошибочного диагноза иногда врач назначает УЗИ или МРТ.

Кстати, женщины часто спрашивают, можно ли делать маммографию и флюорографию одновременно? В принципе, при обоих рентгеновских исследованиях облучение небольшое, но все же не рекомендуется проводить их в один день, лучше, если пройдет 3-5 дней. В исключительных случаях, когда доставка постельного больного затруднена, допускается последовательное проведение диагностических исследований.

Результаты маммографии в заключении, фото

Какие же патологии позволяет выявить маммография молочных желез?

  1. Кисты. Это доброкачественное образование с жидкостным наполнением. Могут возникнуть в любом возрасте, но особенно подвержены женщины в климактерический период. Как правило, связано это с падением уровня гормонов. Лечения в этом случае не требуется, только наблюдение врача. Если происходит увеличение кисты в молочной железе в размерах или образование множества кист, то назначается миниоперация по их удалению. Иногда врач назначает гормональные препараты с целью выравнивания гормонального фона.
  2. Фиброаденома. Это образование тоже относится к доброкачественным. При ней в молочной железе выявляется заметное разрастание соединительной ткани. Лечение не назначается, если фиброаденома в диаметре меньше 1 см. При увеличении размеров в ходе наблюдения она удаляется хирургическим путем.
  3. Фиброзно – кистозная мастопатия в большинстве случаев лечится рассасывающими препаратами. Происходит она в подавляющем числе случаев тоже при гормональном сбое. Если не помогла терапия рассасывающими препаратами, при мастопатии назначают оперативное вмешательство.
  4. Кальцинаты. Отложения солей кальция в тканях молочной железы. В большинстве случаях процесс проходит бессимптомно. Иногда их наличие говорит о начавшей свое развитие раковой патологии. Всегда требуется дополнительное обследование. Крупные отложения кальция при этом редко говорят о раковом заболевании.
  5. Злокачественная опухоль. Назначается дальнейшее обследование и терапия.
Читайте также:  Подготовка к мрт брюшной полости: коррекция питания и режим

После проведенного обследования специалист дает оценку, расшифровку результатов.

  1. Она может указывать на невозможность определить патологию без дополнительного анализа. Так случается, если на снимках видны образования в размытом или трудночитаемом виде. Это нулевая оценка.
  2. Первая оценка говорит о полном здоровье пациентки, в заключении пишут — норма. Иногда — с возрастными изменениями.
  3. Вторая оценка дает уверенный диагноз в наличии доброкачественных новообразований. Симптомы онкологии не выявлены.
  4. Третья оценка определяет сомнительные случаи, требующие дополнительного обследования и наблюдения женщины у онколога.
  5. Четвертая оценка определяет настоятельную необходимость проведения биопсии на предмет исключения раковых процессов.
  6. Пятая оценка говорит о необходимости проведения биопсии в связи с высокой вероятностью развития злокачественных процессов.
  7. Шестая оценка диагностирует рак груди. Дальнейшая маммография нужна только для наблюдения за развитием болезни.

Питание для предупреждения рака — берем на заметку

Источник: https://alter-zdrav.ru/mammografiya-molochnyh-zhelez/

Маммография – как делается: что это такое, больно ли и как часто можно делать исследование грудных желез

Благодаря обследованию с помощью маммографа можно обнаружить развитие онкологии молочной железы на самых ранних стадиях.

Своевременная диагностика позволяет минимизировать последствия онкологического процесса либо вовсе от него избавиться. Рентгенологическая маммография отличается незначительным излучением.

Процедура относится к скрининговому способу диагностики женской груди. Обычно ее назначают для определения различных заболеваний грудных желез.

Описание процедуры

Что такое маммография и как проводится данная процедура. Это рентгенологическое исследование женских молочных желез с помощью специального аппарата маммографа.

На сегодня это самый распространенный способ обследования груди, позволяющий выявить у женщины онкологическое заболевание, всевозможные уплотнения и прочие патологические изменения в структуре железы.

Информативность такой диагностики превышает 90%.

Качество исследования зависит от используемой аппаратуры и опыта врача-рентгенолога. Что показывает маммография: полученный снимок отображает четкую структуру груди, всех видов тканей, молочных протоков и кровеносных сосудов. Если во время процедуры будут выявлены патологические очаги, маммограф зафиксирует их очертания, структуру, размер и локализацию.

Это неинвазивный процесс. Его проведение не предусматривает введение в человеческий организм игл и различных медицинских инструментов.

Показания для обследования

Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам хотя бы раз в год проходить процедуру, поскольку только таким образом можно обнаружить развитие злокачественной опухоли на ранней стадии. Особенно это актуально для женщин в возрасте более 40 лет. Для этой группы характерны серьезные гормональные изменения, ведущие к возможным патологическим процессам в грудных тканях.

Маммография в обязательном порядке показана в случае:

  • непонятных выделений из сосков;
  • наличия болевых ощущений и уплотнений в груди;
  • деформационных изменениях сосков или целой груди.

Достаточно часто возникает вопрос, с какого возраста делают маммографию. С помощью маммографического исследования доктор сможет оценить состояние пациентки.

Каждая женщина, достигшая 35-летнего возраста, должна обследовать свои молочные железы хотя бы раз в два года. После 50 лет такую диагностику нужно делать каждый год.

Как часто можно делать обследование. Его рекомендуется проходить с более раннего возраста, а именно с 30 лет, если есть генетическая предрасположенность, то есть в семье были женщины с патологиями молочных желез. При обнаружении раковых опухолей диагностику повторяют каждый месяц. Это делается для того, чтобы следить за ростом новообразования.

Предмет исследования

Маммографическое обследование направлено на выявление злокачественных и доброкачественных новообразований, патологических изменений в тканях, размеры опухолей и уплотнений, их структуру и локализацию.

На маммографе можно выявить:

  1. Кисту – довольно частое заболевание железы, полое новообразование с жидкостью внутри. Это не раковое заболевание, и поскольку маммограф не может отличить кисту от рака, врач обязательно назначит дополнительное обследование.
  2. Фиброаденому – доброкачественная опухоль, которая способна расти. Заболевание часто обнаруживают у молодых женщин.
  3. Кальцинаты – многочисленные отложения кальциевых солей небольшого размера, расположенные в слоях ткани. Кальцинаты нередко являются первыми симптомами ранней стадии онкологической болезни. Крупные скопления обычно не связаны со злокачественными опухолями. Однако не стоит забывать, что появление кальцинатов может быть спровоцировано развитием онкологического процесса.

Обнаружение уплотнений с одной стороны – это причина для обследования обеих грудных желез.

  • Это нужно для того, чтобы сравнить оба снимка и выявить патологические процессы в другой груди.
  • Направляясь к врачу-рентгенологу, нужно взять с собой предыдущие снимки, если таковые есть.
  • Данная процедура является рентгенографическим исследованием с незначительной дозой радиации.
  • Вследствие этого не рекомендовано проходить данную диагностику женщинам в период беременности и лактации.

Подготовка

Перед прохождением обследования многие женщины задают вопросы: больно ли делать, какие ощущения при этом возникают. С уверенностью можно утверждать, что процесс этот абсолютно безболезненный. Его длительность не превышает 30 минут. Перед началом диагностики доктор расскажет женщине, как делается снимок и в какой день.

Важно! На проведение качественной маммографии день менструального цикла никоим образом не влияет.

Во время обследования женщина может ощущать некоторый дискомфорт только в том случае, если наблюдаются болевые симптомы. Такой пациентке врач может назначить прием обезболивающих медикаментов.

Подготовка к маммографии не требует особенных действий. Перед началом диагностики женщина должна снять все свои украшения. Каждая пациентка имеет свои индивидуальные особенности, которые предоставляют ей дискомфорт во время менструального цикла. Поэтому им рекомендуют проходить маммографию на 6-12 день после начала менструации.

Если в грудь вставлены имплантаты, доктора об этом нужно предупредить. В назначенный день не стоит использовать крема и дезодоранты. Кожа и подмышечной впадины должны быть сухими и очищенными, чтобы избежать появления темных пятен на пленке.

Этапы проведения

Специальной подготовки для прохождения маммографии от женщины не требуется. Нужно только выполнить небольшие рекомендации врача.

Диагностика проходит следующим образом. Рентгеновские лучи пропускают через грудь пациентки. Кто проводит процедуру.

Исследованием занимается врач-радиолог, который помещает женскую грудь на специальной платформе и закрепляет ее двумя пластинами.

Аппарат делает небольшое количество снимков по направлению сбоку и сверху вниз, при этом пациентка должна несколько раз менять положение.

Для качественного отражения обследуемую просят не двигаться и не дышать. По своей сути процедура похожа на флюорографию. Различие лишь в том, что специалист делает снимки отдельно для каждой груди.

В процессе грудь слегка сдавливают прозрачными пластинами.

Это делается для того, чтобы:

  • сгладить неровности железы и равномерно распределить ее толщину по платформе;
  • получить максимально отчетливое изображение;
  • разровнять мягкие ткани для лучшей визуализации образований и уплотнений;
  • минимизировать дозу облучения – для тонкого слоя кожи потребуется минимальное количество радиации, и при этом можно получить полноценное изображение.

Полученные снимки специалист тщательно изучает, анализирует изображение, пишет заключение, которое потом передает лечащему врачу.

Иногда результат диагностики пациентке выдают на руки. По итогам обследования лечащий врач принимает решение о дополнительной диагностике для уточнения всех деталей диагноза.

Направление к маммологу обычно дает лечащий врач-гинеколог, если при плановом осмотре у него возникли какие-либо вопросы.

В некоторых случаях направить на диагностику может и участковый врач-терапевт при наличии жалоб от пациентки.

Для прохождения профилактического обследования направление необязательно, но его наличие значительно может ускорить время приема рентгенолога. Чтобы пройти маммографию молочных желез максимально быстро, без направления и без очередей, можно просто обратиться в платную клинику.

Виды

Есть два вида – пленочная и цифровая. Пленочная диагностика применяется с середины прошлого века. Этот способ подразумевает запись изображения на пленку.

Современная медицина активно переходит на более современную форму. Цифровая маммография позволяет намного тщательнее обследовать молочные железы и значительно снизить радиоактивную нагрузку на женский организм.

Согласно статистике пленочная диагностика не выявляет около 20% раковых опухолей, чего не скажешь о цифровом методе.

Главным преимуществом цифровой методики является замена пленки специальными детекторами, похожие на те, которые используют в цифровой фототехнике.

Детекторы превращают рентгеновское излучение в электрические импульсы. Получившиеся сигналы распечатывают, хранят в компьютере и делают их копии.

В первую очередь цифровая маммография подходит пациенткам:

  • с плотными молочными железами;
  • моложе 50 лет;
  • до начала менопаузы.

Пациентки старше 50 лет могут обследовать свою грудь любым методом. Оба способа будут одинаково эффективными. Причиной этому является возрастное снижение плотности груди.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов маммографии молочных желез доступна только специалисту, который обязательно учитывает предыдущие снимки, если пациентка проходила обследование ранее.

Доктор анализирует структуру тканей груди, состояние сосудов, лимфоузлов и молочных протоков.

Если не имеется никаких патологий, на изображении отчетливо просматриваются сосуды и протоки в виде мелкой сетки. Лимфоузлы должны быть нормальных размеров.

При наличии патологических процессов на снимке будет изображена структура молочной железы с явными видоизменениями. Все существующие новообразования также будут отчетливо просматриваться. На снимке раковая опухоль имеет размытые и неровные очертания, контуры кисты и фиброаденомы четко просматриваются.

Важно! Маммографию не нужно считать наиболее точным способом диагностики женской груди. Есть намного совершенные способы и к ним прибегают только тогда, когда в результате обследования возникло подозрение на злокачественное образование.

На расшифровку результатов диагностирования может повлиять:

  1. Нарушенная подготовка к исследованию. Перед процедурой запрещено механически воздействовать на соски. Такие действия могут привести к спазмированию протоков. Также следует отказаться от применения различных косметических средств, таких как дезодоранты, антиперспиранты, кремы. Они могут спровоцировать появление темных пятен на изображении.
  2. Недостаточная квалификация врача-рентгенолога.
  3. Некомпетентность доктора, который расшифровывает результаты.
  4. Гормональные изменения в организме пациентки.
  5. Скорость роста опухоли.

Также проблемы с расшифровкой могут создать предыдущие оперативные вмешательства на молочных железах, которые перенесла женщина, или реконструкция груди.

Видео: как проводится маммография

Вывод

Ответ на вопрос, нужно ли делать маммографию молочных желез, очевиден. Раннее диагностирование злокачественных опухолей позволяет излечиться от онкологии полностью, либо провести хирургическую операцию с минимальными последствиями (к примеру, удаляют только опухоль, не применяют химиотерапию). Регулярное прохождение маммографии поможет сберечь свое здоровье на многие годы.

Источник: https://doktora.guru/diagnostika/mammografiya-kak-delaetsya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector