Рак эндометрия на узи: признаки развития злокачественного процесса

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Рак эндометрия – частое онкологическое заболевание репродуктивной системы. Патология имеет скрытое начало, поэтому редко диагностируется на ранних стадиях. Рассмотрим подробнее рак эндометрия: симптомы и признаки, причины, формы, основные направления терапии.

Рак эндометрия – факторы риска

У пациенток, у которых обнаруживается рак эндометрия, возраст зачастую превышает 45-50 лет. Пусковым механизмом для структурных изменений в клетках маточного слоя, являются процессы связанные с климаксом. Угасание репродуктивной системы не проходит бесследно для организма. Среди других возможных факторов риска врачи выделяют такие состояния, как:

  • нарушения эндокринной системы, обменных процессов организме – сахарный диабет, ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • гормональнозависимые нарушения репродуктивной системы – гиперэстрогенизм;
  • гормонально-активные опухоли яичников – опухоль Бреннера в каждом пятом случае сопровождает рак;
  • синдром Штейна-Левенталя – сочетается с раком эндометрия в 30% случаев;
  • генетическая предрасположенность;
  • отягощенная наследственность – наличие у близких родственников опухолевидных патологий;
  • позднее начало половой жизни, ее отсутствие;
  • отсутствие беременностей и родов в анамнезе;
  • поздняя менопауза (после 55 лет);
  • прохождение гормональной терапии (применение Тамоксифена).

Рак эндометрия – классификация

Согласно гистологической Международной классификации, рак эндометрия матки подразделяют на следующие морфологические формы:

  • аденокарцинома;
  • светлоклеточная аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак;
  • железистый рак;
  • муцинозный;
  • серозный рак;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцированный рак.

Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия

Светлоклеточная аденокарцинома встречается чаще других форм патологии. Для этого типа рака характерно наличие в пораженных участках ткани крупных многогранных эпителиальных клеток.

При этом нередко отмечается присутствие типичных клеток, которые встречаются поочередно с элементами светлоклеточных аденокарцином. Некоторые специалисты относят к этой группе патологии и мезонефроидные клетки.

Данные элементы внешне напоминают сапожный гвоздь с шляпкой.

Железистый рак эндометрия

Железистый рак эндометрия – это патология, при которой в процесс вовлекаются преимущественно железистые клетки. На практике железистая аденокарцинома поражает маточную полость и цервикальный канал. Данный тип рака составляет около 70% всех онкологических процессов, чаще диагностируется у женщин старшего возраста, но встречается и у молодых.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Плоскоклеточный рак эндометрия

Плоскоклеточный рак матки относится к злокачественным неоплазиям. Формирование опухоли происходит из клеток плоского эпителия, которые приобретают различную степень атипии.

При прогрессировании патологии на поздних стадиях происходит переход измененных клеток на область цервикального канала. В таких случаях онкология диагностируется при проведении гинекологического осмотра.

Из-за отсутствия яркой клинической картины она не обнаруживается на ранних этапах. К редким симптомам патологии можно отнести:

  • боли в области таза;
  • нарушение функций мочевого пузыря и прямой кишки;
  • кровянистые выделения и бели.

Железисто-плоскоклеточный рак эндометрия

Железисто-плоскоклеточный рак эндометриальной ткани – отдельная форма патологии. Отличительной чертой его является наличие опухоли, которая имеет диморфное строение.

В составе таких образований присутствуют плоскоклеточные и железистые компоненты. Как правило, плоскоклеточный преобладает над железистым. Данная форма рака эндометрия составляет 4% от всех случаев патологии.

Чаще встречается у женщин старше 55 лет, в единичных случаях возникает у молодых.

В сравнении с другими аденокарциномами железисто-плоскоклеточный рак имеет низкую дифференцировку. Из-за таких особенностей строения опухоль зачастую приобретает агрессивное течение.

Макроскопически, без использования аппаратов с большим увеличением, данная форма практически не отличается от других аденокарцином. Внешне напоминает полиповидное или изъязвленное образование.

Определение формы патологии проводится на микроскопическом уровне с учетом степени дифференцировки отдельных компонентов.

Серозный рак эндометрия

Серозный рак относится к большой группе эпителиальных новообразований. Патология формируется из измененных или переродившихся клеток эпителиальной ткани. При этом зачастую происхождение таковых установить сложно.

Данная форма характеризуется скрытым течением, и обнаруживается при случайном обследовании женщины по поводу нарушения цикла, работы репродуктивной системы.

Признаки рака эндометрия этой формы диагностировать самой женщине сложно.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Муцинозный рак

Этот тип онкологии характеризуется разрастанием клеток, которые внутри себя содержат внутрицитоплазматический муцин. Такая форма патологии составляет 10% от всех случаев онкологии тела матки.

Отличительной чертой новообразования является высокая дифференцировка элементов опухоли, что подтверждается проведением УЗИ диагностики и дальнейшей микроскопией образца ткани.

Муцинозный рак зачастую врачи рассматривают как следствие приема синтетических гестагенов.

Рак эндометрия матки – симптомы и признаки

Когда развивается рак эндометрия, симптомы патологии возникают спустя длительное время. Большинство пациенток на момент обнаружения новообразования не предъявляет жалоб. Это и объясняет частую случайную диагностику заболевания в ходе поиска причин нарушений работы репродуктивной системы. Главным из симптомов, указывающим на рак, являются маточные кровотечения.

Эти выделения не имеют связи с менструальными. Они необильны, нередко сопровождаются незначительной болезненностью, что вводит в заблуждение пациенток.

Сами женщины принимают симптоматику за внеочередные месячные и обращаются к врачу только при неоднократном их повторении.

Проведение дифференциальной диагностики помогает установить истинную причину кровянистых выделений – рак маточного эндометрия.

По мере прогрессирования патологии, нарастает и симптоматика. Среди других признаков такого заболевания, как рак эндометрия, необходимо выделить:

  1. Появление белей – патологические выделения из половых путей. Возникают при росте опухоли. Накопление в маточной полости таких выделений, вызывает болезненные ощущения внизу живота, тянущего характера.
  2. Гнойные выделения из влагалища. Нарушение оттока белей может вызвать присоединение инфекции, спровоцировать образование пиометры – скопление гноя в маточной полости. Женщина при этом фиксирует появление боли распирающего характера, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.
  3. Болевой синдром – появляется при распространении патологического процесса, инфильтративных изменениях в полости малого таза. При быстром росте опухоли, происходит сдавление мочеточника, появляются боли в поясничной области.
  4. Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. Большие размеры первичной опухоли провоцируют появление дополнительной симптоматики (болезненность при мочеиспускании, дефекации, тенезмы – ложные, болезненные позывы к дефекации).
  5. Нарушение менструального цикла – удлинение, укорочение, увеличение объема менструальной крови. Зачастую связаны с гормональными изменения в организме пациентки.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Рак эндометрия – стадии

В зависимости от клинических проявлений и степени нарушения, выделяют следующие стадии рака эндометрия матки, согласно классификации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO):

1. Нулевая стадия (0) – наблюдается атипическая гиперплазия эндометрия, которая является начальной стадией онкологии.

2. Первая стадия – опухоль не выходит за пределы тела матки (ІА-С). Принято различать:

  • ІА стадию – опухоль не прорастает внутрь, ограничивается слоем эпителия;
  • ІВ стадию – в патологический процесс вовлекается мышечный слой, при этом не достигает его середины;
  • ІС стадию – карцинома прорастает половину мышечного слоя и глубже, но не достигает серозной оболочки.

2. Вторая стадия подразделяется на:

  • ІІА – вовлекаются исключительно железы;
  • ІІВ стадию – поражается строма.

3. Третья стадия – рак эндометрия покидает границы органа, но не выходит за пределы малого таза. В зависимости от клинических особенностей, данная стадия подразделяется на:

  • ІІІА – карцинома прорастает серозную оболочку или поражает придатки;
  • ІІІС – характеризуется появлением метастазов в расположенных рядом лимфатических узлах.

4. Четвертая стадия:

  • опухоль прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку – IVA.
  • появление отдаленных метастазов за пределами малого таза – IVB.

Рак эндометрия – диагностика

Присутствующие признаки рака эндометрия матки являются показанием для комплексного обследования пациентки. С целью этого проводятся:

  • влагалищное УЗИ органов малого таза;
  • гистероцервикоскопия – выскабливание тканей таза и шейки для дальнейшего микроскопирования;
  • эхография органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • цистоскопия.

Рак эндометрия на УЗИ

Рак эндометрия на УЗИ, признаки которого описаны выше, удается диагностировать путем трансвагинальной эхографии. При этом исследовании врач обнаруживает образование округлой или неправильной формы.

Небольшие опухоли обладают повышенной эхогенностью и однородной структурой. При этом контур опухоли чаще ровный (при инфильтрации края изменяются). Повышенная звукопроводимость опухоли формирует акустический эффект, который усиливает эхосигнал.

Так врачи диагностируют рак эндометрия матки, симптомы наличия которого также подтверждаются анализами.

Рак эндометрия – онкомаркеры

Онкомаркеры – биологически активные вещества, синтезируемые в раковой клетке. Они состоят из молекулы белка, к которой прикрепляются липид и углевод.

Маркеры вырабатываются в зависимости от фазы патологического процесса, особенностей строения опухоли. Частично они проникают в кровь, где и выявляются с помощью лабораторных исследований.

Чтобы диагностировать микроинвазивный рак эндометрия, пациенткам назначаются анализы на следующие онкомаркеры:

  • антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA);
  • CA 125;
  • раково-эмбриональный антиген (РЭА);
  • онкомаркер CA 27-29.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Рак эндометрия – лечение

Узнав о страшном диагнозе, первый вопрос пациенток: лечится или нет рак эндометрия. Врачи говорят о возможном выздоровлении. Благополучный исход зависит от вида патологии, выраженности заболевания, стадии. При лечении используются следующие виды терапии:

  • хирургический метод;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормонотерапия.
Читайте также:  Трансвагинальное узи: как проводится процедура и в каких случаях

Выбор способа лечения зависит от множества факторов. При подборе методики терапевтического воздействия учитываются:

  • стадия заболевания;
  • размер опухоли;
  • гистологическое строение;
  • степень дифференцировки;
  • глубина прорастания;
  • распространение опухоли за пределы пораженного органа.

Из названных методов хирургический используется чаще остальных. Он снижает рецидивы рака эндометрия. Во время операции врачи не только удаляют пораженные участки тканей из органа, но и проводят осмотр близлежащих. Хирургическое стадирование включает:

  • ревизию брюшной полости;
  • проведение биопсии лимфоузлов;
  • цитологическое исследование образца ткани.

По результатам полученным в ходе осмотра, принимается решение о объеме проводимой операции:

  • экстирпация матки (полное удаление органа) с придатками;
  • радикальная экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомией – удаление матки вместе с местными лимфоузлами.

Рак эндометрия – прогноз

Определяющими при прогнозе исхода заболевания являются:

  • стадия патологии;
  • возраст;
  • глубина инвазивных изменений;
  • степень дифференцировки;
  • размер опухоли.

Одним из определяющих факторов являются метастазы рака эндометрия, которые локализуются в лимфоузлах.

Статистически установлено, что с момента постановки диагноза рак эндометрия первой стадии 82% пациенток живут пять лет и больше.

При диагностике заболевания на второй стадии, и правильном проведении терапии, 65% всех пациенток живут больше пяти лет. В 25% случаев патологии отмечается прогрессирование заболевания с неблагоприятным прогнозом.

Источник: https://womanadvice.ru/rak-endometriya-prichiny-i-simptomy-vseh-form-opuholi

Рак эндометрия: признаки на УЗИ и симптомы по стадиям развития заболевания

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процессаИз злокачественных новообразований женских половых органов на втором месте по частоте поражения стоит рак эндометрия. Обнаружить его можно с помощью ультразвукового исследования, поэтому с целью профилактики женщинам старше 40 лет рекомендуют ежегодно проводить профилактический осмотр и УЗИ половых органов.

Рассмотрим, что такое рак эндометрия: признаки на УЗИ, основные симптомы, стадии развития.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки

Рак эндометрия — это раковая опухоль, происходящая из внутреннего мукозного слоя матки. Чаще встречается в постменопаузе, но в 15—16% может обнаружиться и у молодых женщин репродуктивного возраста. Образование растет как в просвет матки, так и прорастает ее мышечный, серозный слой, а в тяжелых случаях может поражать соседние органы, давать отдаленные метастазы.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Особой подготовки к УЗИ эндометрия не требуется, но при использовании трансабдоминального метода требуется хорошее наполнение мочевого пузыря, поэтому пациент должен за час до процедуры выпить 0,5–1,5 л воды или слабо заваренного чая. При трансвагинальном, наоборот, мочевой пузырь следует опорожнить.

Причины возникновения рака эндометрия

Что становиться причиной перерождения клеток эндометрия в рак еще изучается.

Особенности строения и развития мукозного слоя, рост которого зависит от уровня половых гормонов в крови, позволяют предположить, что основным фактором является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины. Такое состояние в норме бывает во время менопаузы, но может возникать и в репродуктивном периоде.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Это не значит, что у каждой женщины во время климакса образуются атипичные раковые клетки, но риск их развития у пожилых заметно вырастает. Кроме того, замечено, что предрасполагающим фактором к возникновению рака являются:

  • эндокринные патологии, изменяющие гормональный фон организма, в частности, сахарный диабет, ожирение;
  • отсутствие родов в анамнезе, из-за нежелания женщины рожать детей или по причине бесплодия;
  • поздний климакс.

Также фактором риска является избыточный вес, так как эстрогены, пусть и в небольших количествах, вырабатываются и в жировой ткани организма.

Симптомы и признаки рака эндометрия по стадиям

Выявить рак эндометрия на ранней стадии довольно сложно, так как симптоматика заболевания обычно мало выражена.

Так, в репродуктивном возрасте необходимо обратить внимание на длительные менструации, короткий менструальный цикл, выделения из влагалища светлые или слегка розовые. Также должны насторожить боли во время полового акта и по его окончании.

В период климакса, любые кровотечения из влагалища требуют немедленного обследования. Боль в нижней части живота, присущая раковой инвазии, обычно возникает уже на поздних стадиях.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Согласно классификации FIGO выделяют 5 стадий и несколько подстадий рака:

  • — атипическая гиперплазия или предрак;
  • 1 — имеет три подстадии, при 1а новообразование расположено в эндометрии, 1в – проникает в миометрий, 1с — достигает серозной оболочки (внешнего слоя матки);
  • Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса2 — указывает на распространение рака на шейку, по степени поражения выделяют 2а, когда поражение захватывает только железы шейки, и 2в, если новообразование прорастает в строму;
  • 3 — процесс выходит за пределы матки, при 3а поражаются придатки, 3в — влагалище, 3с — появляются метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
  • 4 — новообразование прорастает в соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), это 4а стадия. На 4в, последней стадии, обнаруживается поражение метастазами лимфатических узлов и органов за пределами малого таза.

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/f/endm/rak-endometriya-priznaki-na-uzi.html

Рак эндометрия

Рак эндометрия матки – самое распространенное опухолевое заболевание злокачественной природы. Патология чаще проявляется у женщин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Основной причиной рака эндометрия матки считаются изменения, происходящие в период климакса.

Признаки предракового состояния

Злокачественные образования в большинстве случаев формируются на фоне гиперпластических симптомов. Аномальное состояние связано с локальным или тотальным разрастанием эндометрия.

В здоровом состоянии у женщин ежемесячно происходит отторжение внутреннего слоя матки, который затем выходит с менструальной кровью.

Иногда отторжения эндометрия не происходит, и на фоне этого формируются атипичные структуры, имеющие способность превращаться в раковые клетки.

Атипичную гиперплазию в медицине считают предраковым состоянием.

Женщинам, которым был поставлен диагноз «гиперплазия», и имеющим сопутствующую патологию обмена веществ и эндокринного баланса необходимо 2 раза в год проходить гинекологический осмотр. Рак эндометрия, выявленный на ранних этапах развития, имеет лучшие прогнозы на полное излечение.

Симптомы по стадиям

Симптомы рака матки проявляются в зависимости от стадии развития патологии. На начальных этапах рака признаки слабо выражены, а на последних – проявляют себя ярко.

1 стадия

На 1 стадии рака эндометрия матки в организме женщины присутствует сбой гормонального фона и увеличение выработки гормона эстрогена. Все это становится причиной отсутствия овуляций и наличия кист в яичниках. Специфическая яркая клиническая картина при заболевании отсутствует.

У женщин, планирующих беременность, отмечается бесплодие. А также характерны обильные менструации, цвет выделений грязно-коричневый, возможны ациклические кровотечения. Заподозрить проблему можно благодаря комплексу лабораторных анализов. УЗИ – недостоверный способ определения начальной стадии онкологии.

Достоверные признаки получают при проведении гистероскопии.

2 стадия

Вторая степень патологии характеризуется наличием симптомов и вероятных признаков рака эндометрия. Гиперплазия и полипоз эндометрия, на фоне которых происходит озлокачествление, проявляют себя следующим образом:

  • маточные кровотечения;
  • кровянистое отделяемое во время сексуального контакта;
  • менструальные выделения цвета мясных помоев;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • регулярные боли в нижней части живота;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота.

Рак на 2 стадии возможно заподозрить с помощью УЗИ по утолщению эндометрия, его неоднородной структуре, наличию включений и характерным изменениям в полости детородного органа (наличие жидкости).

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Основным способом обнаружения патологии на начальных этапах развития является гистероскопия с проведением биопсии, исследование аспирата из матки, биопсия, выполненная различными методами. УЗИ рассматривается лишь как вспомогательный метод диагностики.

3 стадия

На третьей стадии рака эндометрия выявляются предраковые изменения эндометрия матки в функциональном или базальном слое. В дополнение к симптомам первых стадий рака присоединяются следующие:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • ощущение сдавливания органов брюшной полости;
  • рвоту;
  • интенсивные боли внизу живота.

Во время УЗИ гинеколог может наблюдать в полости матки образование значительных размеров, имеющее собственную сеть сосудов. Диагностируется поражение шейки матки, региональных лимфоузлов, могут присутствовать метастазы в костях, печени, лёгких, стволе мозга.

Рак эндометрия третьей стадии имеет неблагоприятный прогноз на выживаемость. В среднем пятилетнюю выживаемость имеют 30% больных.

Еще один характерный признак заболевания в запущенной форме – метастазирование в соседние репродуктивные органы и ткани. При раке матки 3 стадии чаще поражаются маточные трубы, околоматочное пространство, иногда и яичники.

4 стадия

На четвертой стадии в полости матки формируется злокачественная опухоль с инвазией в нижележащие слои органа. Раковые клетки распространяются по организму женщины с лимфотоком и кровотоком. Симптомы заболевания ярко выражены:

  • постоянная слабость;
  • хроническое повышение температуры до 37,5 градусов;
  • влагалищные выделения с примесью крови, не связанные с месячными;
  • признаки интоксикации организма;
  • боли в животе;
  • проблемы при мочеиспускании.

В метастазирование обязательно вовлекаются не только влагалище, шейка матки, но и отдаленные органы – молочные железы, печень, почки, костные ткани, мозг. По УЗИ специалист отчетливо видит образование с неровными границами и неоднородной структурой.

Читайте также:  Кт шейного отдела позвоночника и техника выполнения компьютерной томографии

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

УЗИ дополняют гистероскопией, лапароскопией, КТ и МРТ, гистологическим исследованием для более точного выявления стадии патологии и наличия метастаз в организме.

Признаки по патогенезу

Симптомы заболевания проявляются также в зависимости от причины, вызвавшей рак. Причины рака тела матки подразделяют на эстрогензависимые и эстрогеннезависимые. В первом случае развитие опухоли связано с повышенной выработкой эстрогена.

Увеличение эстрогена в организме диагностируется у 70% женщин, больных раком эндометрия матки.

Злокачественное образование, образующееся в результате гиперэстрогенизма, протекает на фоне следующих симптомов:

  • увеличения массы тела;
  • бесплодия;
  • нарушения функционирования коры надпочечников (гирсутизм, гиперпигментация, акне);
  • маточных кровотечений;
  • отсрочки менопаузы;
  • патологических изменений структуры яичников (СПКЯ).

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Эстрогеннезависимые факторы развития патологии в 30% случаев становятся причиной рака матки. Опухолевое образование формируется из-за атрофии эндометрия детородного органа. Заболевание характеризуется:

  • высокой скоростью распространения метастаз в соседние ткани и органы;
  • возникновением обильных и продолжительных кровотечений;
  • слабой дифференциацией;
  • трудностью в выборе подходящего способа терапии.

Рак тела матки может иметь и генетическую причину развития. Женщинам, находящимся в группе риска, рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые виды обследований.

Описание симптомов

Заболевание имеет несколько характерных признаков. Каждый из них проявляется в зависимости от степени прогрессирования рака эндометрия и индивидуальных особенностей пациенток (возраста, генетической предрасположенности, телосложения).

Маточные кровотечения

Кровотечения из детородного органа – основной симптом рака полости матки. Клиническая картина заболевания проявляется по-разному у пациенток различных возрастов. Скудные или обильные выделения наблюдаются в 90% случаев при недуге.

Кровотечения у женщин репродуктивного возраста могут свидетельствовать о патологии шейки матки, сбое гормональной регуляции менструального цикла, эндометриозе.

По этой причине поставить правильный диагноз только по симптомам затруднительно.

Маточные кровотечения в постклимактерический период – явный симптом развивающегося рака эндометрия.

Благодаря этому проявлению патологии диагностировать злокачественную опухоль удается на ранних стадиях развития.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Бели

Бели – второй по распространенности симптом рака тела матки, который чаще проявляется при достижении новообразованием значительных размеров. При запущенных стадиях патологии бели бывают обильными. Скопление слизи в полости матки становится причиной регулярных тянущих болей в животе, похожих на дискомфорт при менструации.

Если бели накапливаются в полости матки, то клиническая картина дополняется следующими признаками:

  • болевыми ощущениями распирающего характера;
  • подъемом температуры тела;
  • лихорадочным синдромом;
  • общим ухудшением состояния.

Для рака эндометрия характерны водянистые выделения. При присоединении вторичной инфекции из матки выделяются кровянистые или гнойные сгустки. При разложении опухолевых клеток бели приобретают неприятный гнилостный запах. Боли

Болевой синдром чаще беспокоит женщин на последних стадиях рака матки, при распространении атипичных клеток на органы малого таза. При сдавливании опухолью мочеточника появляются дискомфортные ощущения в области поясницы, по симптомам напоминающие почечную колику. Если новообразование имеет большие размеры, то оно может сдавливать прямую кишку или мочеточник, становясь причиной:

  • болей при дефекации и мочеиспускании;
  • частых позывов в туалет;
  • тензем – позывов к дефекации без выделения каловых масс.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

На поздних стадиях рака симптомы заболевания проявляются ярче. Женщины отмечают у себя общее ухудшение самочувствия, подъем температуры и признаки интоксикации. Патологическое состояние сопровождается болями внизу живота и выделением белей.

Выявить наличие опухоли, ее локализацию и размер можно по УЗИ, КТ или МРТ. Диагностический метод дополняют лапароскопией, рядом лабораторных анализов для определения типа опухоли и возможности ее метастазирования в другие органы и ткани.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/simptomy-i-priznaki-raka-endometriya-matki.html

Узи поможет предупредить печальные последствия рака матки

УЗИ может определить ранние стадии рака матки, в том числе и шейки. Это объясняется тем, что ткани, пораженные онкологическим процессом по структуре отличаются от нормальных.

К тому же происходит изменение и кровотока, которое можно оценить с помощью допплерометрии.

Поэтому для того чтобы увидеть рак на доклинических стадиях, требуется сочетанная диагностика с применением УЗИ (наиболее информативен влагалищный доступ) и допплерометрии.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процессаУЗИ с применением влагалищного датчика

Рак эндометрия

Рак эндометрия (матки) – это злокачественная опухоль, развитие которой связывается с гормональными нарушениями (избыточное количество эстрогенов или повышенная чувствительность тканевых рецепторам к этим гормонам).

На УЗИ рак матки виден по-разному. Есть два основных варианта:

  1. Узловатый вариант, при котором опухоль ограниченных размеров и  чаще локализована в дне.
  2. Диффузный (распространённый).

Рак матки может быть выявлен на ранних стадиях, когда опухоль имеет минимальные размеры, только с помощью трансвагинального УЗИ.

То исследование, которое проводится через переднюю стенку живота, для обнаружения данной патологии неинформативно — пропускаются клинические случаи на второй- третьей стадии.

Поэтому современная ультразвуковая диагностика в онкологии подразумевает проведение только влагалищного ультразвукового исследования!

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

Повысить точность получаемых этим способом результатов можно одновременным проведением допплерометрии — оценки кровотока. При злокачественном онкологическом процессе происходит усиление кровообращения, а сосуды теряют резистентность (тонус их снижается), также изменяется и направленность тока крови (появляется турбулентность).

Поэтому всем женщинам в перименопаузальном возрасте 1 раз в год показано проведение допплерометрии. Это исследование наиболее достоверно из всех неинвазивных способов диагностики может выявить ДОКЛИНИЧЕСКИЕ стадии рака матки. Если оно показывает отклонения от нормы, то требуется проведение инвазивных методов обследования – биопсия с гистологией.

Такой подход способен защитить женщину от злокачественного процесса.

Теперь остановимся на ультразвуковых критериях при каждой форме рака эндометрия. Узловатая форма на УЗИ характеризуется следующими критериями:

  • Эхопозитивное образование, которое выбухает в полость матки.
  • Форма его неправильная овальная или округлая.
  • Бугристые контуры образования, кроме стенки, которая связана непосредственно с миометрием.
  • Нечеткий контур основания патологического образования.
  • Прерывание контура слизистой матки (М-эхо) в месте, откуда исходит опухоль.

Диффузная форма ракового процесса в матке по ультразвуковым признакам делится на два подвида:

  • Диффузно-инфильтративный – изменение маточной стенки, при которой появляется прерывистость контура, инфильтрация, изъеденность границ и т.д.
  • Бугристо-инфильтративный.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

В некоторых случаях единственным сонографическим критерием, который указывает на рак матки, является гематометра – скопление крови в маточной полости. Но может быть и наличие серозометры – скопление слизистой жидкости. В принципе с помощью УЗИ отдифференцировать характер жидкости достаточно сложно.

Важно, что она там есть. Если обнаруживается такая картина, то обязательно должна быть настороженность в отношении онкологического процесса, особенно когда данная картина выявлена у женщины, находящейся в менопаузе.

При более тщательном исследовании удается обнаружить изменение стенки или наличие плюс-ткани (или же дефект).

Рак шейки матки

В настоящее время доказано, что ведущей причиной, по которой развивается рак шейки, является инфицированность женщины определенным штаммом вируса папилломы. Он способен изменять генетическую программу клеток и переводить их в стадию бесконтрольного деления, при которой отсутствует стадия дифференцировки. В итоге происходит разрушение органа неполноценными раковыми клетками.

Заподозрить неладное можно с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Очень важным диагностическим критерием при раке шейки является обнаружение так называемого «жемчужного ожерелья». Это ранний ультразвуковой маркер малигнизации, то есть злокачественного перерождения клеток.

Он выглядит в виде гиперэхогенных образований, которые имеют округлую форму. Они выстраиваются в линию, напоминающую нить жемчуга. Если обнаруживается этот симптом, то обязательно проведение гистологического исследования.

Процент обнаружения злокачественной трансформации шейки в этом случае очень велик.

Рак эндометрия на УЗИ: признаки развития злокачественного процесса

На УЗИ также можно выявить гипоэхогенные зоны, которые имеют диаметр менее 6 мм. Они являются тоже достаточно специфичным признаком, указывающим на ранние стадии рака шейки. Однако данный признак может быть и при других патологических процессах в этой области. То есть специфичным он не является, но требует проведения дополнительного диагностического поиска.

Допплерометрия также может предоставить ценную информацию при подозрении на рак шейки матки. Для определения степени риска данной патологии у конкретной женщины важно оценить следующие параметры:

  • Изучить ход и количество сосудов в шейке.
  • Измерить максимальную артериальную скорость.
  • Измерить максимальную скорость в венах.
  • Оценить индекс резистентности.

При раке они изменяются следующим образом (данные среднестатистические):

  • Повышается васкуляризация.
  • Возрастает скорость кровотока в венах и артериях.
  • Снижается индекс резистентности.

Поэтому всем пациентка из группы риска по развитию рака шейки матки необходимо проводить трансвагинальную сонографию в сочетании с допплерометрией. Но если есть такая возможность, то эти два исследования должны быть проведены каждой женщине, даже если она не находится в группе риска. Периодичность их проведения – не менее 1 раза в год.

Диагностическая тактика после УЗИ

Читайте также:  Конусно-лучевая компьютерная томография (клкт): что это, когда назначается, показания и противопоказания

В тех случаях, когда сонография, выявляет отклонении от нормального строения стенки матки, в том числе и ее шейки, показано проведение дополнительных диагностических тестов. Это связано с онкологической настороженностью, которая должна присутствовать у каждого врача, тем более, если пациентка относится к перименопаузальному возрасту. В это время риск раковых процессов особенно повышен.

Итак, исследованиями, которые можно и нужно провести для уточнения диагноза, считаются:

  • Гистероскопия.
  • Биопсия.
  • Диагностическое выскабливание.
  • Определение уровня онкологических маркеров.
  • Рентгенография и другие.

Однако точный диагноз может быть установленным только после исследования морфологической структуры взятого образца тканей. В онкологии это считается «золотым» стандартом. УЗИ не дает 100% гарантии отсутствия или наличия ракового поражения органа! С его помощью можно только предположить вероятность предракового или ракового состояния.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/mochepolovaya-sistema/rak-shejki-matki.html

УЗИ эндометрия матки: норма, фото, признаки эндометриоза или рака ⚕️

Источник: https://onco.com.ua/em/%D1%83%D0%B7%D0%B8-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0-%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0.html

Рак эндометрия

  • Обильные и длительные менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) у женщин до менопаузы (периода, когда менструации прекращаются).
  • Маточные кровотечения (выделение крови из половых путей, не связанное с менструацией) различной интенсивности (от мажущих выделений до обильного истечения крови). Маточные кровотечения могут возникать в период между менструациями или у женщин после менопуазы.
  • Боли в нижней части живота различной интенсивности и характера в зависимости от степени разрастания опухоли при запущенных стадиях рака эндометрия.
  • Гнойные выделения из половых путей при присоединении инфекции.
  • Симптомы поражения соседних органов при запущенных стадиях рака эндометрия:
    • появление крови в моче при поражении мочевого пузыря;
    • появление крови в стуле (содержимом кишечника) при прорастании опухоли в прямую кишку;
    • боли в пояснице при нарушении оттока мочи в результате сдавления мочеточника опухолью;
    • трудности при опорожнении прямой кишки (дефекации) при сдавлении опухолью кишечника;
    • увеличение размеров живота в результате большой опухолевой массы или при скоплении жидкости в брюшной полости (асците).
  • Ухудшение общего самочувствия при запущенных стадиях рака эндометрия:
    • значительное снижение массы тела;
    • потеря аппетита;
    • тошнота;
    • выраженная слабость и снижение работоспособности.

По степени распространения опухолевого процесса на матку и соседние органы рак эндометрия классифицируют по стадиям:

  • стадия 0 — рак в пределах эндометрия (слизистого слоя матки);
  • стадия 1 — рак в пределах тела матки (затрагивает все слои матки);
  • стадия 2  — опухоль распространяется на шейку матки, не выходя за пределы тканей матки;
  • стадия 3 — опухоль прорастает за пределы матки;
  • стадия 4 — рак поражает соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку, лимфатические узлы) и может давать метастазы (опухолевые клетки отрываются и с током крови и лимфы попадают в отдаленные органы: лимфатические узлы, легкие, печень, кости и др.).

Основной причиной развития рака эндометрия является повышение в крови уровня эстрогена (женского полового гормона), регулирующего рост и деление клеток эндометрия (слизистой оболочки матки). Факторами риска развития рака матки являются:

  • гинекологические заболевания (заболевания женской половой сферы): дисфункция яичников, нарушения менструального цикла и т. д.;
  • прием препаратов, содержащих высокие дозы эстрогена;
  • прием тамоксифена (препарата, влияющего на размножение клеток эндометрия);
  • отягощенная наследственность (заболевания раком у родственниц по материнской линии – мамы, сестры, тети, бабушки);
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • первая беременность в возрасте старше 30 лет;
  • аборты;
  • начало менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) до 12 лет (раннее менархе);
  • прекращение менструаций после 55 лет (поздняя менопауза);
  • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и т. д.);
  • психологические проблемы (стрессы, конфликтные ситуации).

Приблизительно в 30% случаев рак тела матки развивается у женщин без гормональных изменений. В этих случаях раку предшествует атрофия эндометрия (уменьшение толщины слизистой оболочки матки) в связи с возрастным угасанием половой функции. Случаи независимого от гормонов рака эндометрия связывают с резким угнетением иммунитета.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) появились боли внизу живота, распространяются ли они еще куда-то, бывают ли маточные кровотечения и т. д.
  • Анализ гинекологического анамнеза — перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты и т.д.
  • Анализ менструальной функции — в каком возрасте начались первые менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструации и т. д.
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным  (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и  области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Общий осмотр — выявление возможных признаков  гормональных заболеваний, которые могли создать фон для развития рака эндометрия, в матке: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения и др.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза — позволяет обнаружить опухоль, ее размер и расположение.
  • Аспирационная биопсия эндометрия – путем аспирации (взятия в специальный шприц, введенный через канал шейки матки, содержимого полости матки) с последующим цитологическим исследованием полученного материала (изучение клеток под микроскопом с целью обнаружения или исключения раковых клеток).
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (канала шейки матки) с последующим гистологическим исследованием (изучение структуры ткани под микроскопом) полученного материала.
  • Гистероскопия (цервикогистероскопия) – с помощью специального оптического прибора гистероскопа осматривают (изучают) слизистую полости матки и цервикального канала. При обнаружении подозрительных участков слизистой производят прицельную биопсию (взятие кусочка ткани) с последующим его гистологическим исследованием (изучение структуры ткани под микроскопом).
  • Флуоресцентная диагностика. В полость матки вводится специальный раствор, который поглощают раковые клетки, и при освещении в определенном спектре они начинают светиться, что позволяет выявлять рак эндометрия на самых ранних стадиях развития.
  • Компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости, малого таза и других областей организма при подозрении на метастазы (распространение по организму с током крови и лимфы) опухоли.
  • Рентгенография органов грудной клетки при подозрении на метастазы опухоли.
  • Диагностическая лапароскопия. С помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота, удается определить границы распространения опухоли, ее размеры, вовлечение в процесс органов брюшной полости.
  • Консультация гинеколога-онколога, онколога.
  • Хирургическое удаление опухоли:
    • резекция (абляция) эндометрия — полное удаление внутреннего слоя матки. Возможна на начальных стадиях опухоли в специализированных онкологических центрах. Специальный инструмент вводят в полость матки через канал шейки и полностью удаляют слизистый слой матки с помощь электрического, лазерного или температурного воздействия;
    • удаление матки через влагалище — возможно при ранних стадиях рака эндометрия;
    • экстирпация матки с придатками — удаление тела и шейки матки, маточных труб и яичников через разрез на передней брюшной стенке.
  • Лучевая терапия — уничтожение опухолевых клеток с помощью ионизирующего излучения (например, рентгеновского).
  • Химиотерапия — уничтожение раковых клеток с помощью цитостатиков (веществ, препятствующих делению и обновлению клеток).
  • Гормональная терапия (прием гестагенов, антиэстрогенов, комбинированных эстрогенгестагенных препаратов) для восстановления нормального соотношения женских половых гормонов в организме.
  • прогрессирование опухолевого процесса (увеличение опухоли в размерах, распространение ее за пределы матки);
  • метастазирование опухоли (распространение клеток опухоли по организму с током крови и лимфы);
  • рецидив опухоли (повторное появление рака после его излечения);
  • летальный исход (смерть).

Наиболее благоприятный для жизни прогноз у женщин с выявленным на ранних стадиях раком эндометрия. При обнаружении процесса на 3 и 4 стадиях прогноз хуже.

Однако своевременное комбинированное лечение (сочетание различных видов терапии и хирургического вмешательства) в большинстве случаев позволяет уничтожить раковые клетки в организме и избежать метастазов.

  • Нормализация массы тела.
  • Своевременное лечение заболеваний женской половой системы (нарушений менструального цикла, заболеваний яичников и др.).
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Планирование беременности и подготовка к ней, исключение нежелательной беременности.
  • Соблюдение схемы и правил   приема гормональных препаратов.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
  • Ультразвуковое исследование матки (1 раз в год) — у женщин, имеющих факторы риска развития рака эндометрия.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/rak-endometriya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector