Узи после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованию

Ультразвуковое исследование органов малого таза — диагностическая процедура, которая обязательно проводится во время беременности и после родов. С помощью этого метода специалисты могут увидеть, как развивается плод и в нормальном ли состоянии находится матка.

Особенности метода

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованиюБлагодаря исследованию малого таза врач может оценить состояние органов, отвечающих за репродуктивную функцию женщины. В основе процедуры лежит принцип эхолокации: специальный датчик принимает сигналы, которые отражаются от поверхности органов и тканей. Исследование проводится двумя путями: трансвагинально или трансабдоминально.

При трансабдоминальном методе используется доступ через переднюю брюшную стенку. Необходимое условие — наполненный мочевой пузырь. Трансвагинальный метод специальной подготовки не требует, осмотр выполняется путем ввода датчика в вагину.

С помощью ультразвукового исследования специалисты могут оценить состояние следующих органов:

  • мочевого пузыря;
  • яичников;
  • фаллопиевых труб;
  • шейки матки;
  • тела матки.

УЗИ малого таза позволяет подтвердить беременность на самых ранних сроках, а также своевременно выявить ряд заболеваний. Исследование позволяет диагностировать патологии репродуктивной системы без риска для здоровья женщины. Имеются и другие преимущества метода:

  • минимальный дискомфорт;
  • отсутствие болезненности;
  • широкодоступность;
  • невысокая стоимость;
  • отсутствие инвазивности.

Изображение внутренних органов получается в режиме реального времени, что позволяет своевременно выявить проблемы со здоровьем и быстро начать лечение.

Выполненное ранее кесарево сечение требует обязательного ультразвукового исследования матки через полтора-два года после родоразрешения. Если обследование покажет, что рубец полностью зажил, можно планировать повторную беременность. В противном случае возможны осложнения.

Ультразвуковое исследование при беременности

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованиюВо время беременности УЗИ позволяет уточнить данные о состоянии мамы и ребенка на любом сроке. Плановое исследование назначается минимум три раза. Главная цель — наблюдение за развитием плода. При подозрении на патологическое состояние матери или малыша количество ультразвуковых исследований может быть увеличено.

Скрининговое УЗИ обязательно проводится на следующих этапах беременности:

  • первый триместр (11-14 недели);
  • второй триместр (18-21 недели);
  • третий триместр (30-34 недели).

Пропуск визита может поставить под угрозу ход течения беременности. Процедура считается абсолютно безвредной на любом сроке.

Первый триместр

С помощью трансабдомильного УЗИ малого таза можно увидеть беременность на 6-7 неделях, трансвагинальный способ позволяет сделать это еще раньше — на 4-5 неделе. Во время исследования на мониторе видны желточный мешок и плодное яйцо. На более поздних сроках плод хорошо визуализируется, слышно биение сердца малыша.

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованиюУЗИ многоплодной беременности

Ультразвуковое обследование в первом триместре позволяет:

  • установить тип беременности;
  • выявить многоплодие;
  • исключить «пузырный занос»;
  • определить точный срок;
  • оценить жизнеспособность эмбриона.

При помощи УЗИ выявляется расположение плодного яйца. Если он обнаруживается на дне матки или не виден совсем, это говорит о внематочной беременности, которая может быть смертельно опасной. Своевременная диагностика позволяет сохранить здоровье и жизнь женщины.

Сердцебиение эмбриона, указывающее на его жизнеспособность, слышится уже с шестой недели беременности. Наряду с выявлением двигательной активности малыша исключается угроза выкидыша.

Опасность для здоровья представляет пузырный занос. При этом осложнении развитие эмбриона останавливается, но ворсины хориона заполняются пузырьками с жидкостью, что приводит к увеличению матки и продолжению ложной беременности. Также опасно утолщение маточных мышц.

Второй триместр

Второе плановое ультразвуковое исследование будущая мама должна пройти в промежутке между двадцатой и двадцать четвертой неделями. На этом этапе визуализируется пол ребенка, получается оценить анатомическое развитие, успешно выявляются аномалии и врожденные пороки. Для определения размеров плода проводится фитометрия.

Существуют определенные нормы развития плода, во время ультразвукового исследования медик анализирует параметры тела ребенка. Если ставится подозрение на патологию, повторять обследование придется еще несколько раз, чтобы подтвердить или опровергнуть проблему.

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованиюСкрининг второго триместра

Также во втором триместре нужно определить:

  • состояние плаценты;
  • количество околоплодных вод;
  • характеристику пуповины;
  • размеры носовой кости;
  • состояние шейки матки.

Состояние плаценты определяет степень ее зрелости, расположение и толщина тканей. На многоводие или маловодие указывает индекс ИАЖ: любое нарушение может говорить об угрозе прерывания беременности.

Шейка матки должна оставаться закрытой на протяжении всего времени беременности. Если УЗИ покажет, что она приоткрылась — это сигнал о том, что малышу может угрожать опасность и будущей маме необходима медицинская помощь.

Длина носовой кости плода — один из главных параметров, позволяющих определить наличие хромосомных аномалий (например, синдрома Дауна). Если кость укорочена или полностью отсутствует, это свидетельствует о генетической патологии.

Третий триместр

На последнее плановое ультразвуковое исследование женщине нужно прийти на 32-34 неделе беременности. Задача врачей — оценить развитие плода и определиться с родовой тактикой. При благополучном ходе событий дается разрешение на естественные роды. Если имеется риск для мамы или малыша, рекомендуется кесарево сечение.

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованиюВ рамках обследования оцениваются:

  • кровоток;
  • расположение плода;
  • плацента;
  • внутренние органы малыша;
  • степень активности;
  • размеры.

С помощью допплерографии оцениваются сосуды матки, пуповины и плода. Выявляется степень достаточности кислорода, определяются возможные патологии плаценты. С помощью оценки качества сосудов выясняется, полноценно ли питается ребенок через пуповину.

Положение ребенка важно при выборе оптимального способа родоразрешения. Предлежание головой — показание для естественных родов, тазовое или поперечное требует кесарева сечения. Также оценивается состояние плаценты — ее структура, зрелость, толщина и локализация.

Узи малого таза после родов

Беременность и роды — серьезное испытание для организма. На протяжении некоторого время женщина нуждается во врачебном внимании и контроле. Еще одно ультразвуковое исследование органов малого таза должно проводиться на 4-6 день после появления малыша на свет.

Особенности проведения

После родов матка сокращается, но на протяжении нескольких дней она остается достаточно объемной. Датчик, который используется для трансвагинального УЗИ, в это время не может дать объективную картинку, поэтому рекомендуется абдоминальный способ.

Для хорошей визуализации перед обследованием женщине придется выпить 1-2 литра жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Если требуется срочное УЗИ, вода или специальные растворы вводятся посредством катетера. Для успешного выведения жидкости в таком случае потребуются мочегонные средства.

Если матка находится в нормальном состоянии и нет симптомов, указывающих на патологическое состояние пациентки, процесс исследования займет около 20-25 минут. Во время осмотра женщина лежит на спине, датчик двигается по поверхности живота, смазанной гелем для улучшения проводимости ультразвуковой волны.

Расшифровка результатов

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованиюВо время сбора данных учитывается:

  • общее состояние;
  • расположение матки;
  • состояние шва (если было кесарево);
  • сократительные способности органа;
  • размер матки;
  • качество эндометрия;
  • наличие или отсутствие жидкости в полости матки;
  • возможная сохранность частей последа.

Восстановление внутренних органов зависит от способа родоразрешения. Если были естественные роды, матка должна быть эллипсовидной, располагается она в средней части малого таза. Если плод был крупным или это не первый ребенок пациентки, возможно незначительное смещение книзу.

Для точного определения размеров учитывается расстояние от наружной поверхности маточного дна до внутреннего зева. Дополнительно замеряется расстояние между двумя максимально отдаленными участками на стенках органа по отношению к продольной оси.

Показания для внепланового обследования

Первое пост-родовое УЗИ проводится еще в роддоме. Еще раз посетить врача нужно через 2-3 месяца. При наличии нарушений необходимо внеплановое исследование. Своевременная диагностика при остатках «детского места» в маточной полости повлечет за собой вакуум-аспирацию или выскабливание. Если вовремя не провести эти манипуляции, возможен эндометрит — воспаление органа.

К показаниям для срочного ультразвукового исследования относятся:

  • обильное кровотечение;
  • выделения с неприятным запахом;
  • проблемы со швом после кесарева.

Обратиться за помощью необходимо также при признаках воспалительного процесса в организме. Свидетельствуют о них симптомы интоксикации, повышение температуры, нарушение процессов дефекации и мочеиспускания, дискомфорт внизу живота. При необходимости УЗИ проводится несколько раз, чтобы держать под контролем состояние роженицы.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/uzi-malogo-taza-pri-beremennosti-i-posle-rodov.html

Узи после родов

:

В послеродовый период, который длится до 6 недель от момента рождения ребенка, женщине необходимо повышенное внимание уделять своему здоровью.

Роды – это стресс для организма, весьма травмирующий процесс, и во избежание последующих осложнений акушер-гинеколог порекомендует выполнить УЗИ матки, так как этот орган подвергался самым сильным изменениям во время всего срока беременности, а также процесса родов, и должен правильно восстановиться.

Что происходит с маткой?

Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в своем объеме, а также размерах многократно – в 500 раз и больше, набирая вес с 50 граммов до килограмма. Под давлением массы тела ребёнка, а также с развитием плаценты, матка меняет свою форму и растягивается. А сразу после родов она начинает сокращаться обратно, наиболее интенсивно – в первые дни.

Одновременно с изменением формы происходит возвращение матки на анатомически правильное для нее место в малом тазу женщины, ведь на последних сроках беременности она занимала собой все пространство в объеме брюшной полости.

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованию

А еще на УЗИ малого таза непосредственно после родов необходимо оценить массу матки: она снижается. Форма из круглой постепенно становится грушевидной, какой она являлась до наступления беременности и самого процесса родов.

Как проводят УЗ-исследование после родов

После окончания родов, в матке больше не осталось амниотической жидкости.

Поэтому перед УЗИ, которое выполняется в роддоме, врач рекомендует наполнить как следует мочевой пузырь, чтобы немного приподнять матку и улучшить визуализацию органа для более точной оценки специалистом.

Чтобы достаточно заполнить пузырь, необходимо выпить примерно полтора-два литра теплой воды. Если же есть причина для срочного обследования, и ждать нет возможности, мочевой пузырь заполнят жидкостью через специальный катетер.

Ультразвуковое исследование в ближайшее после родов время осуществляется установкой датчика на брюшную стенку: матка еще очень большая, трансвагинальное УЗИ (доступом через влагалище) не покажет объективной и точной картины.

Читайте также:  Кт коленного сустава: что показывает томография, подготовка к кт и результаты

Процедура обследования занимает около тридцати минут. Женщина располагается на спине.

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованию

Что покажет УЗИ матки после родов

Диагностика состояния матки, а также органов малого таза, после прошедших родов выполняется для обнаружения вероятных нарушений, которые способны привести к осложнениям. Врач анализирует и изучает состояние здоровья женщины по нескольким параметрам:

  • размер матки, как она сокращается, где и каким образом располагается на момент осмотра;
  • нет ли в полости внутри матки каких-либо образований или фрагментов (например, могут обнаружиться кровяные сгустки, части оболочки плода или оставшейся плаценты);
  • каков объем жидкости в матке, не является ли он избыточным;
  • оценка эндометрия: нет ли развития воспалительных явлений;
  • оценка шва на месте операции (в том случае, если роды проходили путем кесарева сечения);
  • общее состояние всех органов малого таза.

Результаты УЗИ после естественных родов

После того, как ребенок появился на свет через естественные родовые пути, диагностика состояния малого таза ультразвуком назначается от второго до четвертого дня. Если роды протекали с осложнениями или существует опасение, что есть разрыв стенки матки, УЗИ проведут в неотложном порядке.

Визуально в норме матка будет иметь определенную форму, близкую к шаровидной. Непосредственно после родов она будет расположена в средней области малого таза.

Если у женщины родились двое детей или больше, а также при рождении одного крупного ребенка, матка будет немного сдвинута к нижней части малого таза.

Если проводить исследование несколько раз за короткий промежуток времени в послеродовом периоде, то возможно проследить, как уменьшается вес сокращающейся матки и как она сужается. Уменьшение органа и его смещение к месторасположению, которое было до родов, проходит понемногу.

Нормой изменений является сдвиг на 1–2 см каждый день. По массе матка теряет в первые несколько дней (до недели) приблизительно половину (около 450–550 г).

В дальнейшем снижение веса становится более плавным, постепенным: около 100 г в неделю, до нормативных 95-100 г, которые были до родов.

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованию

Результаты УЗИ после кесарева сечения

После родов, которые были проведены кесаревым сечением, восстановление детородных органов занимает большую продолжительность времени в силу того, что масса и общие размеры матки с учетом оперативного вмешательства расширяется и прибавляет массы примерно на 40%, если сравнивать с натуральными родами.

Во время выполнения ультразвуковой диагностики, врач может увидеть гематомы небольших размеров, которые являются очагами кровоизлияния в области рубца, образованного на месте операции. Подобные очаги не являются опасными, однако вполне способны ухудшать прохождение ультразвука от датчика к органу и обратно.

А если рубец отекает, то такое явление может быть признаком начала воспаления в полости матки, эндометрии.

После того, как роды были проведены кесаревым сечением, масса матки уменьшается приблизительно на 200–250 г в течение первой послеродовой недели. К изначальным значениям веса орган возвращается, как правило, через два месяца. В плане формы органа: вид, который был до родов, он приобретает не раньше, чем к середине или концу второй недели после операции.

Стандартные, базовые значения измерений (длина, ширина, а также передне-задний размер) тем же образом запаздывают в параметрах, если сравнивать с теми же при родах через естественные родовые пути.

После оперативного проведения родов врач непременно проведет крайне тщательное ультразвуковое исследование яичников, вен и артерий этой области, чтобы быть уверенным, что их целостность не была нарушена.

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованию

Какие бывают осложнения

Проведение УЗИ малого таза практически сразу после родов обеспечивает обнаружение некоторых возможных проблем, которые, если их вовремя не устранить, вполне способны перерасти в серьезные, требующие лечения осложнения. К самым часто встречающимся нарушениям, которые специалист может увидеть во время процедуры УЗИ, относятся:

  1. наличие остаточных сгустков крови, которые свернулись в маточной полости, или фрагментов плаценты. Если таких фрагментов накопилось достаточно, они мешают оттоку нормальных послеродовых выделений, что приводит к воспалительным заболеваниям или даже кровотечению из матки. Для того, чтобы устранить остатки из матки, врач, как правило, назначает вакуумную аспирацию (то есть удаление) содержимого полости;
  2. недостаточная активность сокращений мышц матки. Такое состояние врач заподозрит, когда замеры органа не соответствуют стандартным значениям. Исправлению ситуации будет способствовать назначение определенных препаратов;
  3. воспалительные явления слизистого слоя полости матки (так называемый эндометрит). Основанием для развития заболевания, как правило, является присоединение бактериальной инфекции. Патологические микроорганизмы попадают в полость органа из половых органов в том случае, если незадолго до родов была нарушена микрофлора влагалища или не проведена его санация (очищение).

Узи матки после выписки из роддома

Повторное или так называемое контрольное обследование новоиспеченная мама должна пройти по месту своего проживания, в неукоснительном соответствии с рекомендациями врача при выписке. Однако может потребоваться экстренное обследование. Показаниями для него будут следующие состояния и признаки:

  • большое количество выделений, обладающих резким, кислым или неприятным запахам из влагалища;
  • внезапное кровотечение;
  • болевые, дискомфортные ощущения в области малого таза;
  • возникновение нагноения и/или отечности рубца после кесарева сечения;
  • продолжительная лихорадка, не связанная с простудой.

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованию

Важно знать, что если ультразвуковое исследование не выполнялось в то время, когда женщина находилась в родильном отделении, необходимо обратиться к врачу для консультации и проведения УЗИ самостоятельно, даже если тревожные симптомы и не беспокоят.

Источник: https://neurourologist.ru/blog/uzi-posle-rodov/

УЗИ

УЗИ является одним из наиболее безопасных методов в современной медицине.

Эта диагностическая процедура применятся для исследования структур плотных органов, таких как печень, предстательная железа, сердце, сосуды головного мозга, матка, яичники,молочные железы, суставы.

Этот метод не применяется для обследования органов, наполненных воздухом, например, кишечника, легких. Поскольку применение этой диагностической процедуры безвредно, УЗИ широко применяется для исследования внутренних органов у детей и беременных.

Принцип действия УЗИ

При УЗИ импульсы генерируются пьезоэлектрическим датчиком, который может работать и как производитель, и как приемник ультразвука. Данные сигналы отражаются от плотных структур, улавливаются компьютером, обрабатываются и формируется изображение органа. При этом, мощность излучения настолько мизерная, что не вызывает никакого вредного влияния на организм человека.

Показания к УЗИ

Показаниями к проведению ультразвукового исследования могут быть воспалительные заболевания, опухолевые процессы, аномалии развития, наличие конкрементов и кист.

УЗИ брюшной полости применяется при наличии боли в животе неясного происхождения, травмах, подозрении на опухолевые процессы, для определения наличия свободной жидкости, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

УЗИ малого таза используется для выявления гинекологических болезней, беременности, опухолей доброкачественного и злокачественного генеза. Также этот метод применяется для контроля расположения внутриматочного контрацептивного средства «спирали».

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованию

УЗИ при беременности проводится для наблюдения за нормальным развитием плода и раннего выявления патологии.

УЗИ почек назначается при повышенном артериальном давлении, энурезе, нарушении мочеиспускания, наличии болей в поясничной области, острых и хронических заболеваниях, травмах.

Подготовка к УЗИ

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от исследуемой области. Если необходимо сделать УЗИ, то за 1-2 дня до процедуры нужно воздержаться от приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Для обследования брюшной полости, почек и органов малого тазаисследование необходимо проводить натощак, но с полным мочевым пузырем.

Для этих целей за 6-7 часов до процедуры прекращают прием пищи, а за час – пьют до 1,5 литров жидкости.

Как проводится процедура

Для исследования датчик УЗ-аппарата прикладывают к коже над исследуемым органом.

С целью предотвращения проникновения воздуха между датчиком и поверхностью тела наносится специальный медицинский гель, который после окончания процедуры стирается сухим полотенцем.

Датчик скользит по поверхности тела, при этом на экране выводится изображение исследуемого органа. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

УЗИ после родов: цель проведения процедуры и показания к исследованию

Противопоказания к УЗИ

Противопоказаний для этой процедуры не существует.

Цена УЗИ

Стоимость УЗИ в Москвезависит от исследуемой области и составляет от 500 рублей до 5 тысяч рублей.

Где можно записаться на УЗИ в Москве?

Адреса клиник, в которых проводится ультразвуковое исследование, можно найти на специальных медицинских сайтах.

Источник: https://zdorowiye.ru/uzi

39. Показания и противопоказания к узи. Подготовка к исследованию

Для исследования головного мозга, глаза, щитовидной, слюнных и

молочной желез, сердца, почек, обследования беременных со сроком более 20 нед специальной подготовки не требуется.

При изучении органов брюшной полости, особенно поджелудочной железы, следует тщательно подготовить кишечник, чтобы в нем не было скопления газа. Больной должен явиться в ультразвуковой кабинет натощак.

Исследование органов таза рекомендуется проводить при наполненном мочевом пузыре.

Больного обследуют при разном положении тела и датчика. При этом врач обычно не ограничивается стандартными позициями, а, меняя положение датчика, стремится получить возможно полную информацию о состоянии органов. Для улучшения контакта с датчиком кожу над исследуемой областью тела хорошо смазывают пропускающим ультразвук специальным акустическим гелем.

Показания к УЗИ:

При этом перед врачом ультразвуковой диагностики ставятся следующие задачи:

  • предварительное исследование для выявления структурных изменений в органах и тканях;
  • уточнение патологических состояний, уже выявленных ранее другими методами;
  • определение характера патологического процесса;
  • определение топической принадлежности патологического процесса;
  • выявление распространенности патологического процесса;
  • отработка показаний к другим, более сложным, исследованиям для уточнения диагноза;
  • выполнение чрескожной аспирационной пункционной биопсии под ультразвуковым наведением;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • исследование кровеносных сосудов.

Проведение срочных исследований в следующих клинических ситуациях:

  • подозрение на (внутреннее) кровотечение;
  • острый болевой синдром;
  • острая желтуха (для прохождения УЗИ в этом случае необходимо иметь при себе результаты свежих анализов крови на наличие вируса гепатита);
  • подозрение на острый тромбоз сосудов.
Читайте также:  Можно ли есть перед узи и может ли рацион сказаться на результате

Противопоказания к УЗИ:

Как уже было отмечено, направление на УЗИ дается лечащим врачом. Однако, имеются противопоказания к исследованию, о которых необходимо знать и пациентам.

В частности, противопоказаниями к проведению исследования являются наличие пиодермии (гнойных изменений на коже), инфекционных заболеваний (ВИЧ, вирусный гепатит и др.), наличие открытой раны, свищей в области исследуемого органа.

40. Основные методы узи

Отраженные эхосигналы поступают в усилитель и специальные системы реконструкции, после чего появляются на экране телевизионного монитора в виде изображения срезов тела, имеющие различные оттенки черно-белого цвета. Оптимальным является наличие не менее 64 градиентов цвета черно-белой шкалы.

При позитивной регистрации максимальная интенсивность эхосигналов проявляется на экране белым цветом (эхопозитивные участки), а минимальная — чёрным (эхонегативные участки). При негативной регистрации наблюдается обратное положение. Выбор позитивной или негативной регистрации не имеет значения.

Изображение, получаемое при исследовании, может быть разным в зависимости от режимов работы сканера. Выделяют следующие режимы:

  • A-режим. Методика даёт информацию в виде одномерного изображения, где первая координата, это амплитуда отраженного сигнала от границы сред с разным акустическим сопротивлением, а вторая расстояние до этой границы. Зная скорость распространения ультразвуковой волны в тканях тела человека, можно определить расстояние до этой зоны, разделив пополам (так как ультразвуковой луч проходит этот путь дважды) произведение времени возврата импульса на скорость ультразвука
  • А-метода — офтальмология и неврология. При исследовании глаза с омо-
  • щью этого метода можно определить состояние глазного яблока, вывить
  • помутнение стекловидного тела, отслойку сетчатки или сосудистой оболоч-
  • ки, опухоль или инородное тело в глазнице. В неврологии Α-метод позво-
  • ляет определить локализацию серповидного отростка и тем самым устано-
  • вить наличие объемного процесса в мозге: кровоизлияния, опухоли
  • B-режим. Методика даёт информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени, что позволяет оценивать их морфологическое состояние.

M-режим. Методика даёт информацию в виде одномерного изображения, вторая координата заменена временной.

По вертикальной оси откладывается расстояние от датчика до лоцируемой структуры, а по горизонтальной — время. Используется режим в основном для исследования сердца.

Дает информацию о виде кривых, отражающих амплитуду и скорость движения кардиальных структур. М-метод (от английского motion — движение) также от-

носится к одномерным ультразвуковым исследованиям. Он предназначен для исследования движущегося объекта — сердца.Датчик также находится в фиксированном положении.

Частота посылки ультразвуковых импульсов очень высокая — около 1000 в 1 с, а продолжительность импульса очень небольшая, всего I мкс.

Источник: https://studfile.net/preview/1858403/page:13/

Важное диагностическое обследование мамы — УЗИ после родов: все тонкости проведения процедуры и значения показателей

Инстинкт материнства заставляет роженицу забыть обо всех своих проблемах и думать только о здоровье малыша. Подобный подход может привести к возникновению различной патологии у молодой матери,  и в первую очередь со стороны матки.

Специалисты родильных домов и перинатальных центров после рождения ребенка берут на себя большую часть забот о нормальном течении раннего послеродового периода. В этот комплекс мероприятий обязательно входит и проведение УЗИ матки после родов.

Особенности проведения УЗИ после родов

Время проведения первого сеанса ультразвукового исследования тела и полости матки выбирает обычно лечащий врач. Чаще всего гинекологи при назначении процедуры ориентируются на длительность и тяжесть родов, общее самочувствие пациентки. Обязательно во внимание принимается и тот факт, самостоятельные ли были роды или потребовалось оперативное вмешательство.

При нормальном состоянии пациентки во время пребывания в родильном доме первое УЗИ проводят в условиях медицинского стационара на 4 — 6 сутки после окончания процесса родов.

Обычно использование данного метода обследования молодой матери позволяет врачам убедиться в отсутствии патологии со стороны матки и выписать женщину из родильного дома.

Если первые часы у пациентки плохо сокращается матка, что обычно проявляется болями в животе и обильными кровянистыми выделениями из влагалища, то УЗИ могут провести уже в первые сутки после рождения ребенка. Эти меры помогут определиться с уровнем угрозы для жизни и здоровья дамы и разработать соответствующую тактику лечения.

При проведении первого сеанса ультразвукового исследования обычно не используют влагалищных датчиков, которые получили широкое распространение при проведении обследования на гинекологических приемах и у беременных. Ввиду технических сложностей рекомендуется ограничиться обычным абдоминальным методом, то есть строение матки рассматривают через переднюю брюшную стенку.

Рекомендуем прочитать статью о мазке после родов. Из нее вы узнаете о целях и сроках проведения анализа, возможных результатах и дополнительном обследовании.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Как делают процедуру

УЗИ после родов не требует проводить какую-либо специальную подготовку пациентки. Основной рекомендацией является наполнение мочевого пузыря женщины не менее чем 1 литром жидкости. Этого эффекта можно добиться, если молодая мама выпьет данный объем воды и воздержится от похода в туалет 2 — 3 часа.

Если требуется проведение экстренной процедуры, то женщине могут ввести растворы прямо в мочевой пузырь через катетер, при этом для стимуляции собственного диуреза назначают мочегонные препараты. Наполненный мочевой пузырь становится акустическим окном, помогающим лучше рассмотреть половые органы дамы, особенно матку.

Само исследование обычно проводят, когда пациентка лежит на спине. Поверхность живота перед УЗИ смазывают специальными гелями, улучшающими проводимость ультразвуковых волн.

Современная аппаратура позволяет врачам использовать для обследования матки как линейные, так и секторальные датчики. Подобное комбинированное сканирование дает возможность получать картинку косых, продольных и поперечных сечений на самых разных уровнях, что существенно расширяет возможности диагностики послеродовой патологии.

Сам сеанс при нормальном состоянии матки и отсутствии различных патологических симптомов обычно не занимает больше 20 минут.

Однако если гинекологам требуется установить правильный диагноз или определиться со степенью выраженности патологического процесса во внутренних половых органах, время УЗИ может увеличиться в 2 — 3 раза.

Это следует учитывать кормящим женщинам, чтобы приготовить молоко для малыша на время отсутствия.

Что покажет УЗИ матки

Когда в раннем послеродовом периоде проводят ультразвуковое исследование внутренних половых органов женщины, то в первую очередь врачей интересуют следующие параметры:

  • Наличие в полости матки кровяных сгустков или просто большого объема жидкой крови.
  • Имеются ли в рассматриваемом органе остатки родов: куски плацентарной ткани или части плодных оболочек.
  • Соответствует ли скорость сокращения матки обычным физиологическим параметрам.

Достоверные ответы на эти вопросы позволят гинекологам сделать вывод о том, насколько нормально протекает период после родов, не требуется ли медикаментозная коррекция этого процесса.

Смотрите на видео об УЗИ после родов:

Размеры матки в норме после родов

При проведении первого УЗИ матки после родов орган на экране монитора может выглядеть по-разному. Все зависит от способа осмотра: при поперечном сканировании матка представляется специалистам телом овоидной формы, а если врачи применяют продольные срезы, то она приобретает форму эллипса.

Обычно детородный орган после родов находится в среднем положении относительно других органов малого таза. Но если ребенок родился свыше 4 килограмм, то в 70% случаев медики констатируют смещение дна матки назад.

Чаще всего для определения истинных размеров послеродового органа используют показатели длины, то есть расстояние от внутреннего зева до наружной поверхности дна матки. Кроме этого, специалисты обязательно измеряют ширину, то есть расстояние между двумя наиболее отдаленными точками стенок органа по отношению к продольной оси.

Благодаря этим данным и применению специальных формул, гинекологи точно определяют объем матки, что очень важно для контроля ее состояния после родов. При этом следует учитывать, что этот показатель может зависеть и от формы детородного органа. Если в первую неделю после родов матка обычно имеет форму шара, то к 8 — 12 суткам она принимает вид груши.

При нормальном течении первой недели после рождения малыша размеры детородного органа постоянно уменьшаются: на 3 сутки после родов длина обычно равна ширине и составляет от 135 до 145 см., а к концу первой недели эти параметры уменьшаются соответственно до 95 — 105 см.

Происходит и уменьшение объема полости матки и ее массы. Объем на протяжении 3 — 4 месяцев после родов уменьшается в 2 раза, а общий вес за этот же период снижается от 1200 грамм до 70 — 90 грамм, то есть почти в 15 раз.

Что покажет УЗИ после кесарева

После проведения женщине кесарева сечения, в первую очередь специалисты отмечают усиление плотности в нижнем сегменте тела матки, то есть именно в том месте, где проходил разрез. При этом проводимость ультразвуковых волн в районе рубца чаще всего зависит от использованного шовного материала.

Достаточно часто гинекологи на экране монитора наблюдают на этом участке очаги плохой проводимости круглой формы. Причиной подобной аномалии чаще всего становятся мелкие гематомы в области рубца, которые не угрожают здоровью женщины.

Процесс восстановления матки после оперативного родоразрешения обычно занимает больше времени, чем если бы дама родила ребенка обычным путем. Причин этому феномену существует несколько:

  • Уменьшение размеров детородного органа после операции зачастую происходит в 2 раза медленнее. Если после обычных родов в первые 5 — 7 суток матка сокращается на 35% — 40%, то после кесарева сечения за подобный временной период половой орган женщины уменьшится в объеме только на 15 %
  • У такой категории рожениц обычно матка не меняет своей формы с течением времени, то есть она как была округлой после операции, так и остается на всем протяжении послеродового периода.
  • Следует отметить, что масса и размеры матки после операции в целом на 40% превышают размеры после физиологических родов, даже если вес и размеры ребенка практически одинаковые.
Читайте также:  Синдром дауна на узи: характерные признаки и предрасполагающие факторы

Исходя из такой картины течения раннего восстановительного периода у оперированных женщин, общие правила ведения молодых мам и сроки проведения УЗИ для них не очень подходят.

Данный контингент требует более пристального внимания, так как отсутствие патологии при сокращении матки после родов можно полностью оценить только при помощи постоянного контроля, в том числе и ультразвукового исследования.

Почему УЗИ показало сгустки

В акушерской практике встречаются ситуации, когда при проведении УЗИ в раннем послеродовом периоде обнаруживают сгустки. Чаще всего подобная патология объясняется задержкой в полости матки частей последа, остатков плаценты, большого количества свежей или свернувшейся крови, возникшей вследствие послеродового кровотечения.

Если пациентке выставляется диагноз “гематометра” или “лохиометра”, то при проведении УЗИ он должен быть подтвержден увеличением объема полости матки и наличием шарообразной формы у этого органа. Обычно при подобной патологии сама матка равномерно расширена, а мозаичная картина прохождения ультразвуковых волн говорит о скоплении большого количества крови в ее просвете.

Такая симптоматика чаще всего наблюдается в на 3 — 5 сутки после родов. Если этот процесс выявляется на 2 — 3 неделе, то матка уже будет иметь форму груши. Это обычно происходит вследствие расширения нижних отделов.

Прочие проблемы, которые выявит обследование

Не только наличие крови в полости матки или отдаленные последствия проведенной операции могут спровоцировать ухудшение состояния у молодой мамы. Достаточно часто использование ультразвуковой диагностики в раннем послеродовом периоде помогает выявить  воспаление тела матки.

При наличии воспалительного процесса в стенке органа или эндометрита картина при проведении УЗИ будет несколько другой. Возможные сгустки в данном случае будут свидетельствовать о снижении сократительной активности детородного органа и уменьшении тонуса мышц. При этом объем больного органа может соответствовать объему здоровой матки на этих же сроках послеродового периода.

При наличии у женщины похожей диагностической картины на УЗИ и клиники общего воспаления необходимо срочно начинать специфическую антибактериальную терапию. При этом исследование матки при помощи ультразвука повторяют не реже 2 — 3 раз в неделю, что помогает контролировать ход лечебного процесса.

Использование этого метода диагностики позволяет с высокой вероятностью диагностировать и предотвратить возможные послеродовые кровотечения. Причиной подобной острой патологии могут быть остатки маточных оболочек или плаценты в полости после родов.

Следует отметить, что первое УЗИ после родов в 90% случаев проводят с профилактической целью. Однако, если у специалиста возникли какие-либо сомнения в здоровье женщины и состоянии матки, то в течение 1 — 2 недель обязательно проводят повторный сеанс диагностики.

Показания для внепланового обследования

Существующая практика рекомендует всем роженицам проводить УЗИ в первую неделю после родов в условиях родильного дома. Повторное исследование при отсутствии патологических процессов в женском организме рекомендуют через 2 — 3 месяца после первого.

Однако, если у женщины в этот период появляются определенные проблемы со здоровьем, УЗИ можно и нужно провести раньше указанного срока. К врачу следует обратиться в следующих случаях:

  • Если молодая мама обратила внимание, что спустя 1 — 2 недели после родов у нее появились зловонные выделения из половых органов. Данную рекомендацию следует немедленно претворить в жизнь, если эти выделения имеют кровянистый характер.
  • Любые общие проявления воспалительного процесса в области малого таза. Сюда можно отнести подъем температуры тела, боли в животе и малом тазу, нарушение мочеиспускания и проблемы со стулом.
  • Любые проблемы с послеоперационным швом.
  • Сильное кровотечение из влагалища, которое не удается купировать привычными домашними средствами. Подобный симптом может быть следствием очень серьезных нарушений в области женских половых органов, включая онкологические заболевания.

Рекомендуем прочитать статью о субинволюции матки после родов. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, симптомах, диагностике и лечении.

УЗИ после родов является одним из наиболее эффективных методов ранней диагностики различных болезней матки и других половых органов, вызванных родами.

Благодаря применению этого доступного и надежного способа распознать наличие специфических проблем у молодых мам, удалось существенно снизить процент тяжелых последствий таких заболеваний, как острые послеродовые маточные кровотечения, эндометриоз и остаточные явления перенесенного кесарева сечения.

Источник: http://7mam.ru/uzi-posle-rodov/

Какие проблемы выявляет УЗИ после родов

Послеродовые осложнения возникают чаще всего в первые дни после родов. Ручной акушерский осмотр не всегда  дает полную картину состояния женщины. Поэтому в родильных домах прибегают к методу ультразвукового исследования родильницы перед выпиской. УЗИ помогает вовремя диагностировать различные патологии послеродового периода.

О том, как делают УЗИ после родов, и какие проблемы выявляет процедура,  читайте в этой статье.

Узи перед выпиской из родильного дома

Ультразвуковое исследование внутренних половых органов проводится каждой родившей женщине на 3-4 день после родов, перед выпиской из роддома.

Во время процедуры врач проверяет состояние матки, яичников и шейки матки через переднюю брюшную стенку. УЗИ через влагалище в первые дни после родов не применяют из-за больших размеров матки.

  С помощью трансвагинального датчика сложно досконально рассмотреть все отделы этого органа.

После родов матка постепенно возвращается к добеременному состоянию. Этот процесс называется инволюцией. Врач УЗИ диагностики определяет состояние внутренних половых органов женщины и дает разрешение на выписку из послеродового отделения. Важно учесть такие показатели:

  • Соответствуют ли размеры родовых путей нормам.
  • Присутствуют ли сгустки крови и в каком объеме.
  • Как заживает плацентарная площадка.
  • Однородная ли структура внутренней поверхности матки.
  • В каком состоянии маточные вены.
  • Если было кесарево сечение, то врач проверяет состояние шва.

Нормальные показатели состояния матки после родов

Если роды прошли без осложнений, то инволюция родовых путей проходит в нормальном темпе.

При УЗИ на 3-4 день после родов обнаруживаются сгустки крови в небольшом количестве в верхних отделах матки. Через 7-8 дней они опускаются ближе к выходу из полости органа.

Сразу после родов  матка по форме напоминает шар, через 3 дня — овал, через 7 дней принимает грушевидную форму. Восстанавливается тонус мышц тазового дна. Они постепенно смещают матку в прежнее расположение.

Сразу после родов дно матки располагается на 4 см ниже пупка, через неделю – на середине расстояния между лобковой костью и пупком.

Вес матки тоже определяется по УЗИ. Сразу после родов она весит 900-1000 гр. Через неделю – 500-600 гр. Через 2 недели уже 350 гр. К концу послеродового периода, через 5-7 недель возвращается к прежнему объему – 60-70 гр.

К концу послеродового периода матка возвращается к добеременным размерам

Какие проблемы выявляет УЗИ

С помощью обследования ультразвуком врач может вовремя диагностировать послеродовые осложнения:

  • Кровотечение. При ультра-звуковом обследовании обнаруживается наличие большого объема жидкой крови и сгустков в полости матки. Причины послеродового кровотечения — проблемы со свертываемостью крови, тяжелые роды, кровоточащая плацентарная площадка.
  • Эндометрит. Воспалительный процесс определяется как неоднородная структура слизистой оболочки внутренней поверхности матки. Причиной эндометрита становятся осложненное течение родов, задержка выделений в полости матки, хронические очаги воспаления в организме.
  • Субинволюция матки. Такой диагноз ставят в случае замедленного уменьшения органа в размерах. Несоответствие размеров матки послеродовым нормам возникает из-за нарушения ее сократительной способности.

УЗИ после родов помогает вовремя определить темпы инволюции матки, и как следствие послеродовых осложнений. Если сокращения слабые, врач назначит препараты, которые заставят ее сокращаться активнее.

УЗИ после кесарева сечения

После операции кесарева сечения инволюция проходит медленнее. Матка сокращается слабо, послеродовые выделения отходят плохо. Из-за этого повышается риск развития эндометрита. К тому же боли после полостной операции часто маскируют воспаление в полости матки.

Во время УЗИ врач проверяет состояние послеоперационного шва: его стабильность, толщину, нет ли воспаления близлежащих тканей.

Спустя 1,5-2 года после кесарева сечения нужно проверить состояние шва. Снова беременеть можно только если рубец полностью зажил.

Показания для срочного УЗИ

В некоторых случаях восстановительный период затягивается. Это связано с возникновением послеродовых осложнений. Если после выписки из родильного дома женщину беспокоят изменения характера выделений или боли, стоит обратиться к врачу. Показанием к проведению УЗИ могут быть следующие симптомы:

  • Болит шов после кесарева сечения или из него выделяется сукровица.
  • Несостоятельность послеоперационого шва или воспаление тканей вокруг него.
  • Внезапно усилились выделения и имеют неприятный запах. Это свидетельствовует об эндометрите.
  • У женщины повысилась температура тела. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.
  • Открылось кровотечение, лохи резко стали интенсивными. Причиной может быть плацентарный полип. Эта патология представляет собой разрастание слизистой оболочки на месте прикрепления плаценты.

Установить причину патологии зачастую возможно только путем УЗД. Поэтому в случае появления этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Если роды и ранний послеродовой период прошли без осложнений, и первое узи показало, что матка восстанавливается нормально,  то женщине нужно посетить гинеколога после окончания лохий. И после осмотра при необходимости сделать УЗИ.

УЗИ в послеродовой период может проводиться так часто, как это необходимо. Ультразвуковые волны не приносят вреда здоровью женщины.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0201547ddde8e42cbba767/5a41137357906a8fbd7f6644

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector