Узи сердца: подготовка к исследованию в зависимости от техники процедуры — Диагностика

Выполнение эхо сердца дает специалисту возможность здесь и сейчас проверить:

1. Деятельность сердечной мышцы.
2. Состояние клапанов и камер.
3. Давление в сердечных полостях и их размеры.
4. Толщину стенок органа.
5. Скорость, с которой движется кровь (внутрисердечный кровоток).

При помощи эхо или УЗИ сердца выявляются:

• Тромбы.
• Врожденные или приобретенные пороки.
• Изменения в клапанах.
• Участки асинергии (невозможность выполнения серии некоторых движений).

Процедура не менее эффективна для измерения давления легочной артерии. Применение ЭхоКГ допустимо как для оценки работы здорового органа, так и при каких-либо сердечных патологиях.

Ключевыми характеристиками УЗИ сердца принято считать:

• Безопасность процедуры.
• Современность.
• Отсутствие какого-либо дискомфорта.
• Достаточно высокую информативность.

Длительность процедуры зависит от цели ее назначения и в среднем длится не более 40-50 мин. Облучения и каких-либо негативных последствий после выполнения эхокардиографии не наблюдается.

Указанное обследование дает данные о сокращении сердца. Грамотный специалист в состоянии на начальном этапе выявить снижение этого показателя и рекомендовать соответствующую терапию. В дальнейшем возможно повторное выполнение процедуры для оценки динамики и эффективности назначенного лечения.

Методы визуализации

Вопрос о том, может ли быть универсальный метод исследования для решения всех проблем диагностики весьма сомнителен. К плюсам ЭКГ относится безопасность, доступность и высокая информативность. Представленный способ позволяет в короткие сроки и за доступную стоимость получить большое количество важной информации.

Недостатком метода является высокая зависимость от класса аппарата, качества визуализации и конституциональных особенностей пациента. Кроме того, метод достаточно субъективен и зависит от трактовки получаемой информации диагностом.

М-модальное сканирование представляет собой графическое отображение изучаемых структур вдоль одной линии сканирования.

В отличие от ультразвуковых исследований других органов, УЗИ сердца практически не требует подготовки в плане соблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, за исключением отказа от алкоголя. Традиционная методика называется «трансторакальная эхокардиография», так как исследование проводится через поверхность грудной клетки.

При выявлении препятствий для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжелых заболеваниях сердца используют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой датчик вводят через пищевод вплотную к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры пациент должен воздержаться от курения, не употреблять воду и пищу. Также следует извлечь съемные зубные протезы, если таковые имеются.

Стресс-ЭхоКГ — это УЗИ сердца с нагрузкой. Ишемическая болезнь является главным показанием к такому методу исследования сердца. Для данной патологии это самый эффективный метод диагностики. Он позволяет выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях возникновения.

Чреспищеводное ЭхоКГ

Основной метод проведения эхокардиографии – трансторакальный. Его суть заключается в том, что выполнение процедуры осуществляется через поверхность тела исследуемого. В ходе обследования специалист находится справа или слева от больного и контролирует настройки техники в зависимости от полученных показателей.

Однако нередки ситуации, когда исследование сердца с применением указанного метода не представляется возможным. Препятствием для ультразвука могут служить легкие, ребра, подкожно-жировой слой клетчатки, мышцы, протезированные клапаны. В этом случае пациенту будет проведено чреспищеводное УЗИ сердца, также именуемое трансэзофагеальным.

Суть указанного метода во введении специального датчика через пищевод, расположенный в непосредственной близости от левого предсердия. Это позволяет досконально обследовать мелкую структуру органа. Как и привычное грудное исследование, УЗИ сердца через пищевод может быть представлено в трехмерном виде.

Трансэзофагеальная эхокардиография противопоказана пациентам с любыми заболеваниями пищевода. К основным из них можно отнести:

• Варикозное расширение вен органа.
• Воспалительные процессы в пищеводе.
• Кровотечения.

Процедура чреспищеводного эхоКГ требует некоторых подготовительных мероприятий. Необходимо исключить приемы пищи пациентом не менее 4 часов. Помещаемый в пищевод датчик будет находиться там около 12-15 мин.

Ошибки диагностики

При проведении эхокардиографии возможно получение неточных результатов. Причины диагностических ошибок указаны в недостатках метода.

Основной причиной погрешностей является нарушение техники исследования: некорректное выведение позиций, неправильная настройка параметров аппарата, неверная интерпретация полученных данных, несоблюдение алгоритма исследования.

• неточные измерения полостей сердца;
• неправильная оценка сердечных потоков;
• пропуск дефектов перегородок малого размера и без гемодинамических нарушений;
• не выявление локального нарушения сократимости миокарда;
• «гипердиагностика» малых аномалий развития сердца, особенно в детской практике.

Для уменьшения количества ошибочных результатов диагностики необходимо улучшать техническое обеспечение и регулярно повышать теоретическую и практическую квалификацию врачей-диагностов.

Стресс-эхокардиография

Суть метода в том, что напряженная работа сердца гарантирована путем применения медикаментов или подачей необходимого уровня нагрузки небольшими дозами. Все изменения, которые происходят с органом в процессе подобных тестов, обязательно фиксируются и подлежат исследованию.

Достаточной подготовкой к обследованию являются:

• Ношение удобной одежды, никоим образом не стесняющей движений пациента.
• Исключение основательных приемов пищи и различных видов физических нагрузок минимум за 3 часа до процедуры.
• Легкий перекус и питье воды за 2 часа до мероприятия.

Стресс-эхокардиография сердца предполагает выявление неявных патологий деятельности органа, которые зачастую не поддаются диагностике в обычном состоянии. Длительность мероприятия – около 45-50 мин., а степень нагрузки на сердце варьируется. Последняя подбирается индивидуально каждому больному с учетом его возраста и имеющихся проблем со здоровьем.

Нормы УЗИ

Трансторакальная эхокардиография является самым распространенным видом исследования. Этот метод проводится датчиком через межреберные окна передней поверхности грудной клетки;

Для каждого метода визуализации есть перечень параметров для оценки, и соответственно, нормативные показатели.

Параметры в М-режиме	Нормальные значения, мм
Диаметр аорты на уровне синусов Вальсавы	25-39
Диаметр левого предсердия	25-39
Толщина передней стенки правого желудочка	2-4
Толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка в диастолу	6-11
Диаметр левого желудочка в диастолу	35-60
Диаметр левого желудочка в систолу	21-40

Скоростные показатели при допплерометрии	Нормативные значения, м/с
Митральный клапан	0,4-1,3
Трикуспидальный клапан	0,3-0,7
Легочная артерия	0,6-0,9
Аорта	1,0-1,7
Выходной отдел правого желудочка	0,7-1,1

Параметры В-режима	Нормальные значения
мужчины	женщины
Диастолический диаметр левого желудочка, мм	42,0-58,5	37,8-52,2
Систолический диаметр левого желудочка, мм	25,0-39,7	21,5-34,6
Фракция выброса ЛЖ,%	48-76	53-76
Конечно-диастолический объем, мл	58-174	42-134
Конечно-систолический объем, мл	14-76	11-55
Базальный диаметр правого желудочка, мм	25-42	24-40
Диаметр ПЖ в среднем отделе, мм	19-36	19-35
Дистальный диаметр выносящего тракта ПЖ, мм	17-27	17-26
Конечно-диастолическая площадь выносящего тракта ПЖ, см²	11-25	8,5-21

Помимо основных представленных параметров, есть большое количество вспомогательных измерений. Их проведение имеет второстепенное значение и актуально лишь при наличии хотя бы легких изменений в стандартных измерениях.

Разъяснить результаты после обследования клапанов органа несколько проще. Если имеется какое-либо отклонение от установленных норм, можно предположить стеноз либо недостаточность.

В первом случае диаметр отверстия клапана уменьшается, из-за чего прокачка крови становится более затрудненной.

Второй вариант является полной противоположностью. Створки клапана, пресекающие обратный отток крови, некачественно выполняют свое предназначение. Из-за этого эффективность работы сердца снижается, поскольку осуществляется возврат крови, которая движется в соседнюю камеру.

Очень часто встречающаяся патология перикарда – перикардит. Это воспаление, характеризующееся скоплением жидкого сегмента или образованием спаек органа и околосердечной сумки. Установленная норма объема жидкости – 10-30 мл, при превышении свыше 500 мл происходит затруднение нормального функционирования органа.

Основополагающий этап для диагностики сердечных патологий – необходимость сделать эхокардиографию.

Стоимость процедуры зависит от квалификации врача, уровня оборудования, репутации медицинской организации. В среднем цена колеблется в пределах 1500-4000 руб. для стандартного типа исследования.

Обследование сердца через пищевод обойдется пациенту в 2000-6000 руб., а стресс эхо – более 3 тыс. руб.

Расшифровку полученных данных лучше всего доверить высококлассному специалисту, который на основании выявленных показателей поставит грамотный диагноз и назначит соответствующую терапию. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Пользы это не принесет, а вот добавить нежелательных последствий может.

Классификация исследований

Процедура эхоКГ сердца различна не только по методу ее выполнения. Варьируются также и типы исследований. Основная классификация:

• Одномерная в М-режиме.
• Двухмерный анализ.
• Допплеровская эхокардиография.

В первом случае подача волн от датчика осуществляется вдоль одной заданной оси. В ходе исследования на экране незамедлительно отображается проекция сердца (вид сверху).

Для проверки аорты, предсердий и желудочков необходимо корректировать направление ультразвуковых волн.

Процедура абсолютно безопасна, поэтому приемлема при обследовании сердца как взрослого пациента, так и новорожденного.

Для получения картинки в двух плоскостях потребуется выполнение двухмерной эхокардиографии. Область сканирования в данном случае перпендикулярна апикальной четырехкамерной позиции. Максимально точное обследование и анализ движения структур возможны благодаря смене места локализации датчика и получаемой при этом картинке.

Для определения турбулентности кровотока, а также скорости движения крови, потребуется эхокардиография с допплеровским анализом. Таким методом можно диагностировать пороки, получить данные о наполнении левого желудочка. Основа указанного метода – расчет соотношения скорости перемещения объекта по отношению к вариации частоты отражаемого сигнала.

Расшифровка полученных данных

По завершению процедуры с применением электрокардиографа необходима оценка полученной информации и расшифровка эхо. Самостоятельно можно лишь примерно понять всю картину.

Для более полного анализа потребуется консультация врача-кардиолога.

Важно понимать: результаты исследований могут несколько варьироваться в зависимости от здоровья и возраста пациента, а также целей проведения эхо сердца.

В выданном заключении имеют место числовые коэффициенты, характеризующие строение и выполняемые функции органа и сосудов: состояние перикарда, клапанов, параметры предсердий, обоих желудочков и перегородки между ними. Прибегнув к помощи специализированной литературы, можно выявить установленные стандарты для этих значений.

Параметры желудочков

• Информация о функционировании желудочков и перегородки – основной показатель, который определяет состояние сердечной мышцы.
• Левый желудочек (ЛЖ) и его параметры характеризуются 8 основополагающими значениями. К таковым относятся:

• Масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ). Норма для женского пола варьируется в пределах 95-141 г, для мужского – 135-182г.
• Индекс ММЛЖ. Для женщин установленное значение – 71-80 г/м2, для мужчин – 71-94 г/м2.
• Объем ЛЖ в спокойном состоянии (КДО). Показатель для мужского пола – 65-193 мл, для женского пола – 59-136 мл.
• Размер ЛЖ в спокойном состоянии (КДР). Варьируется от 4,6 до 5,7 см.
• Размер ЛЖ в момент сокращения (КСР). Варьируется от 3,1 до 4,3 см.
• Во время работы толщина стенки вне сокращений равна 1,1 см. Когда возникает нагрузка на сердце, данный показатель может увеличиваться, что является очевидным признаком гипертрофии. Значительная степень заболевания характерна параметром толщины стенки желудочка, равным 1,6 см.
• Фракция выброса (ФВ). Это параметр, указывающий на объем крови, который выбрасывает орган при каждом сокращении. Установленная норма для этого значения — 55-60 %. Если показатель ниже, можно говорить о наличии сердечной недостаточности.
• Ударный объем. Определяет количество крови, выбрасываемой за одно сокращение. Норма объема для данного параметра – 60-100 мл.

Для правого желудочка (ПЖ) нормальны толщина стенки (5 мм), индекс размера (0,75-1,25см/м2), и КДР (0,75 – 1,1 см.).

Источник:

Ультразвуковая диагностика сердца: не опоздайте на исследование

УЗИ сердца – безопасный метод диагностики дистрофических изменений, заболеваний и пороков. Исследование больше известно как эхокардиография. Посредством ультразвуковых волн мы можем получить точное визуальное отображение сердца на мониторе компьютера, изучить анатомические и патологические особенности самого органа и прилегающих к нему структур (сосуды, клапаны, мышцы).

При каких проблемах обратиться к врачу-кардиологу

Диагностика сердца при кардиологических заболеваниях может вызвать затруднения. Нередко их можно спутать с патологией дыхательной, нервной систем и даже болезнями пищеварительного тракта.

Скрининг сердца обязателен при появлении следующих симптомов:

• слабость и головокружение, потеря сознания
• частые головные боли, тошнота с регулярным повышением артериального давления
• одышка и кашель
• отеки на ногах и туловище
• боли в груди, в подлопаточной области и грудной клетке слева
• нарушения сердечного ритма
• боли в верхней части живота и правой подреберной области, увеличение размеров печени
• чувство усиленного сердцебиения или замирания сердца
• бледность, синюшность кожных покровов, холодные конечности
• повышение температуры тела, сопровождающееся болями в груди, сердцебиением, одышкой, цианозом
• появление вышеперечисленных симптомов на фоне чрезмерного потребления алкоголя
• появление шумов при аускультации (выслушивание функциональных и патологических звуков во время работы органа, проводится терапевтом посредством фонендоскопа)
• изменения на электрокардиограмме.

На фото:показатели УЗИ сердца на мониторе

Кардиологическое обследование в обязательном порядке показано при

• ревматизме
• врожденных и приобретенных пороках
• склеродермии
• системной красной волчанке
• стенокардии
• перенесенном инфаркте миокарда
• нарушениях ритма
• миокардиодистрофии
• аневризме
• опухоли
• гипертонической болезни и подозрении на эти заболевания.

Способы проведения УЗ-исследования

Существует два вида ультразвуковой диагностики сердца:

1. трансторакальная
2. транспищеводная

Первый способ осуществляется через наружную сторону грудной клетки, второй – через пищевод. Транспищеводная диагностика дает возможность изучить состояние сердечных структур со всех ракурсов.

Во время ультразвукового исследования возможно применение функциональных проб. Пациенту дают физическую нагрузку, во время или сразу после которой ведут наблюдение изменений в сердечных структурах.

1. УЗ-диагностика может быть дополнена допплерографией сердца – определение скорости кровотока в сосудах (коронарные артерии, аорта, легочной ствол, воротные и легочные вены).
2. Кроме внутрисосудистого кровообращения УЗИ сердца с допплером позволяет увидеть движение крови внутри полостей сердца и заподозрить тот или иной вид порока.
3. Исследование в комбинации с контрастным методом проводится после введения контрастного вещества в кровь (внутривенно) – эхоконтрастирование.
4. Способ позволяет добраться до самых мелких сосудов, оценить их кровоснабжение и диаметр, определить эффективность тканевого обмена, диагностировать новообразования, что невозможно при стандартном осмотре.

Готовимся к процедуре

В зависимости от назначенного способа осмотра есть небольшая разница в том, как подготовиться к УЗИ сердца. На прием желательно взять предыдущие результаты обследований и ЭКГ для оценки состояния в динамике.

Если обнаружен гиперэхогенный фокус сердца плода…

Трансторакальное обследование не требует особых подготовительных мероприятий, кроме положительного психологического настроя. Чрезмерное волнение, стресс может спровоцировать кардиологические изменения (учащение сердцебиения). Потребление пищи перед исследованием должно быть в умеренных объемах.

Подготовка к УЗИ транспищеводным способом включает отказ от приема пищи за 2-3 часа до мероприятия. Грудным детям проводят исследование в период между кормлениями.

Техника проведения ультразвукового исследования

Осмотр специалистом осуществляется в положении пациента лежа на спине. Как и при обследовании других органов, используется специальный гель для более качественной передачи импульса от ультразвукового датчика к тканям и обратно.

На видео: что выявляет уз-диагностика сердца.

Пациент должен расслабиться и успокоиться. Особой разницы в том, как делают УЗИ женщинам и мужчинам, нет. Если грудь пациентки большого размера, специалист попросит женщину ее приподнять.

После осмотра всех важных структур специалист распечатывает результат. Расшифровка показателей УЗИ обычно проводится этим же врачом. Вся процедура занимает от 20 до 40 мин.

Насколько информативно обследование

Что показывает УЗИ. Во время осмотра с помощью датчика специалист видит:

• состояние камер
• их размеры
• целостность
• толщину стенок предсердий и желудочков
• состояние клапанов и их функциональность
• диаметр и состояние сосудов сердца
• объем и направление кровообращения
• сердечные мышцы во время расслабления и сокращения
• состояние околосердечной сумки и наличие/отсутствие в ней жидкости.

Что дает УЗ-диагностика. По показателям ультразвукового метода можно с точностью определить множество кардиологических заболеваний. Установленная норма по УЗИ говорит о том, какие значения должны быть в идеале, однако врач должен учитывать возраст, телосложение пациента и некоторые индивидуальные особенности.

Диагностика врожденных пороков

У новорожденных детей может оставаться открытым овальное отверстие между предсердиями, которое в норме зарастает. О данном виде порока свидетельствует утолщение стенок предсердий (гипертрофия). Специалист может заметить отверстие в межпредсердной перегородке.

Открытый артериальный проток выглядит как гипертрофия (избыточная толщина) левого желудочка и предсердия, что определяет УЗИ. По допплерографии выявляется сброс крови в легочную артерию из аорты.

Дефект перегородки между желудочками выявляется как увеличение камер сердца, гипертрофия стенок и сброс крови в правый желудочек из левого, что покажет УЗИ во время сеанса.

Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков

Двустворчатый (митральный) клапан расположен между левым желудочком и одноименным предсердием. Во время систолы (сокращения) сердца клапан не позволяет крови забрасываться обратно в левое предсердие.

На видео: как делают УЗИ сердца

Сужение митрального клапана можно отчетливо увидеть на мониторе при ультразвуковой диагностике: утолщение створок, их аномальное движение, гипертрофия стенок правого желудочка и левого предсердия. Недостаточность митрального клапана проявляется в виде неполного закрытия створок, утолщения левого желудочка и предсердия.

Особенности, показания и расшифровка УЗИ легких

Аортальный клапан имеет три створки и находится между левым предсердием и аортой. Он обеспечивает течение крови из левого желудочка в аорту.

При его стенозе на ультразвуковом исследовании можно увидеть сужение отверстия во время систолы, увеличение толщины стенок левого желудочка и одноименного предсердия.

При недостаточности аортального клапана утолщается левое предсердие и желудочек, происходит регургитация (обратный заброс крови из аорты в желудочек).

Выявление других кардиологических заболеваний при осмотре

Такое острое состояние, как инфаркт миокарда по УЗИ определяется отсутствием мышечных сокращений некротизированного (омертвевшего) участка сердца.

Наличие жидкости в перикарде (околосердечной сумке) свидетельствует об экссудативном перикардите, что выявляет УЗИ. Другое воспалительное заболевание сердца – миокардит (поражение мышечного слоя). Показатели УЗИ при этом заболевании характеризуются расширением камер, уменьшением объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижением сократительной способности сердечной мышцы.

На фото: образец бланка УЗИ сердца без допплерографии (нажмите для просмотра)

Эндокардит – воспалительное поражение внутренней сердечной оболочки, проявляется патологическим изменением клапанов, что определяется на УЗИ в виде разрастаний и дефектов на клапанах.

Читайте также:  Узи на 20-й неделе беременности: цели обследования и методы

Истончение и выпячивание сердечной стенки может говорить об аневризме сердца.

Протокол обследования и его расшифровка

Во время проведения исследования специалист заполняет протокол или бланк, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца, их расшифровка (см. рис.).

В каждом лечебно-профилактическом учреждении, клинике, медицинском центре, где можно сделать УЗИ, действует индивидуальный протокол исследования, немного отличающийся у каждого учреждения.

При выявлении патологических изменений лечащий врач или специалист ультразвукового обследования должен разъяснить значение нормальных показателей перед тем, как расшифровать результаты УЗИ и выдать заключение, объяснить причины и опасность заболевания, назначить рациональное лечение.

Какой метод диагностики предпочесть

Что лучше, ЭКГ или УЗИ? Электрокардиография и ультразвуковое исследование – это совершенно разные методики обследования кардиологических пациентов.

На ЭКГ мы видим сердечные импульсы, обусловленные работой сердца, то есть можем определить функциональные показатели. Во время ультразвукового исследования видна сердечная структура (строение, анатомия).

Какой метод диагностики подойдет отдельному пациенту, решает лечащий врач или кардиолог.

Оба обследования можно сделать бесплатно или платно в государственных медицинских учреждениях, а также в специализированных или широкопрофильных клиниках. Форма собственности лечебного учреждения не всегда влияет на стоимость УЗИ.

Цена может варьироваться от 800 до 2200 руб., в зависимости от дополнительных услуг, населенного пункта и прейскуранта клиники.

По причине роста числа кардиологических заболеваний востребованность обследования возрастает, поэтому найти медицинское заведение, где делают УЗИ дешево, практически невозможно.

Сердце, как и мозг, это центральный орган нашего организма, без которого невозможна жизнь, заменить или восстановить который бывает очень сложно. При любых подозрительных симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу. И, если он назначил УЗИ сердца, обязательно пройдите диагностику. Ваше здоровье в ваших руках!

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

Источник:

Узи сердца, подготовка к исследованию

Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография не требует никакой специальной подготовки со стороны пациента. Нет никаких ограничений в приеме пищи, жидкости и режиме пациента.

Поэтому проводить это исследование можно в любое время, когда возникает такая необходимость.

При обращении в кабинет ультразвуковой диагностики для исследования сердца нужно иметь:

• направление врача
• историю болезни или амбулаторную карточку пациента
• полотенце
• простынку или пеленку

• Полотенце нужно, чтобы вытереть гель, который будет наноситься на кожу груди для проведения исследования.
• Простынка или пеленка — чтобы постелить на кушетку.
• Проводится это исследование так же, как и любое другое ультразвуковое исследование, с помощью ультразвукового аппарата, у которого есть все необходимые настройки и специальный кардиологический датчик.
• УЗИ сердца (эхокардиография) в Москве
• УЗИ сердца (эхокардиография) в Московской области
• Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Пациента укладывают на кушетку

Укладывают на левый бок, при этом левая рука запрокинута за голову, а правая вытянута вдоль тела.

Такое положение тела приводит к расширению межреберных промежутков. Для исследования сердца это важно, потому что через межреберные промежутки ультразвуковые лучи проникают в грудную полость и достигают сердца.

Ведь кости — непреодолимое препятствие для ультразвука. Поэтому проникнуть в грудную клетку сквозь ребра ультразвуковые лучи не могут.

После того, как пациент уложен, кожа грудной клетки смазывается специальным гелем. Это делают, чтобы улучшить контакт между ультразвуковым датчиком и кожей пациента. А также, чтобы между кожей и датчиком не было прослойки воздуха. Ведь воздух тоже непроходим для ультразвука.

На этом подготовка к УЗИ сердца заканчивается и начинается само исследование

Врач, с помощью специального ультразвукового датчика направляет ультразвуковые лучи на сердце пациента, осматривает его и производит необходимые измерения.

Эта процедура совершенно безболезненна для пациента, не вызывает никаких неприятных ощущений или дискомфорта.

Осмотр сердца совершается с нескольких доступов — с нескольких точек, расположенных на грудной клетке пациента. Доктор может попросить изменить положение тела.  Тогда пациент поворачивается на спину.

После завершения диагностической процедуры пациент вытирает грудную клетку полотенцем, встает с кушетки, одевается и получает протокол УЗИ сердца.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

К НАЧАЛУ

Источник:

Как подготовиться к процедуре УЗИ сердца?

УЗИ сердца является наиболее безопасным методом, при помощи которого можно диагностировать дистрофические изменения, заболевания и пороки сердца пациента. В некоторых кругах данное исследование называют эхокардиография. При использовании ультразвуковых волн специалист получает возможность получить визуализировать исследуемый орган на мониторе специального аппарата.

При этом предоставляется возможность изучения анатомических и патологических особенностей сердца, а также всех прилегающих к нему тканей и образований. Благодаря этому можно подготовиться к проведению лечения.

Когда врач может назначить УЗИ сердца?

Диагностировать заболевания кардиологического характера может проводиться с определенными затруднениями.

Достаточно часто их можно спутать с неправильным функционированием легких, нервной системы, а также с заболеванием системы пищеварения. Потому подготовка к расшифровке результатов должна быть на высоком уровне.

В случае проявления некоторых симптомов в обязательном порядке назначается УЗИ сердца. К таковым относятся:

• Присутствие общей слабости и головокружений
• Периодическая потеря сознания
• Кашель и отдышка
• Отечность на туловище и нижних конечностях
• Болевые ощущения в груди, грудной клетке и области под лопатками
• Нарушения правильного сердечного ритма
• Присутствие болевых ощущений в верхней зоне брюшной полости, правом подреберье
• Значительное увеличение размеров печени
• Присутствие ощущения сильного сердцебиения либо приостановки работы
• Бледность лица, синюшность кожи
• Холодные руки и ноги
• Присутствие повышенной температуры тела на протяжении длительного времени
• При проявлении всех или некоторых из вышеперечисленных симптомов, спровоцированных чрезмерным употреблением алкоголя
• Присутствие шумов в сердце при исследовании с использованием фонендоскопа
• Присутствие отрицательных изменений на кардиограмме

Виды УЗИ сердца

В современной медицине существует два способа проведения обследования сердца. Первый метод предусматривает проведение обследования через грудную клетку. Подготовка в этом случае не требуется.

Во втором же способе исследование может проводиться непосредственно через пищевод. При проведении УЗИ сердца через пищевод специалист получает возможность исследовать необходимый орган со всех ракурсов.

Здесь необходимо определенная подготовка больного.

При проведении обследования существует возможность применения функциональных проб. Пациент подвергается нагрузке физического характера. Непосредственно при нагрузке или после нее и проводится исследование. Подготовка при назначении проб не отличается. Также УЗИ сердца может проводиться еще и с доплером.

Благодаря этому предоставляется возможность оценивания характеристик кровяного потока. Помимо движения крови в сосудах, УЗИ сердца с использованием доплера предоставляет возможность увидеть передвижение крови непосредственно в сердечной полости.

Это помогает вовремя выявить тот или иной порок развития сердечнососудистой системы.

Также стоит отметить, что обследование может проводиться совместно с контрастом. Благодаря этому предоставляется возможность обследования даже самых мелких сосудов. Таким образом, специалист может оценить эффективность обмена в тканях, выявить новообразования, чего нельзя сделать при обыкновенном осмотре. Подготовка в этом случае такая же, как и при обыкновенном обследовании.

Принципы подготовки к обследованию

Подготовка пациента к УЗИ сердца в большей степени зависит от способа проведения процедуры. Разница существует небольшая, однако ее все же нужно учитывать. Непосредственно на обследование необходимо взять с собой результаты предыдущего УЗИ сердца. Это необходимо для того, чтобы специалист получил возможность следить за состоянием сердца в динамике.

При проведении УЗИ сердца через грудную клетку никакой дополнительной подготовки делать нет надобности. Достаточно просто быть в хорошем настроении.

Это особенно важно, ведь стрессы и чрезмерное волнение могут спровоцировать некоторые кардиологические изменения, что негативно отобразятся на диагностических выводах.

Пищу перед проведением обследования необходимо применять в допустимых количествах. Много кушать не желательно.

При проведении исследовании через пищевод подготовка включает необходимость несколько часов до обследования отказаться от потребления какой-либо пищи. Если исследование необходимо провести грудному ребенку, то сделать это позволяется в промежуток времени между кормлениями.

Проведение обследования

Специалист осматривает пациента, когда последний располагается в положении лежа на спине. Аналогично с УЗИ других органов, необходимо использовать специальный гель, который предназначен для улучшения проводимости ультразвуковых волн.

Пациент при проведении исследования должен быть максимально расслабленным и спокойным. Отсутствует какая-либо разница между проведением исследования у мужчин и женщин. В том случае, если у женщины достаточно большая грудь, то диагност попросту будет вынужден попросить пациентку поднять ее.

Читайте также:  Узи паховой области у мужчин и оценка полученных результатов

Подготовка к исследованию это предусматривает. После того, как все важные структуры были осмотрены, специалист распечатывает полученные результаты обследования. В большинстве случаев, сам же врач и занимается расшифровкой результатов.

Длительность процедуры составляет от двадцати до сорока минут.

Источник:

Организация проведения эхокардиографии

• Эхокардиографию проводят в специально оборудованном кабинете за исключением случаев, в которых необходима неотложная эхокардиография у постели пациента (подозрение на разрыв миокарда, острая клапанная недостаточность, перфорация стенок сосудов и сердца при лечебных и диагностических мероприятиях, расслаивающая аневризма аорты, острая тампонада сердца).
• Перед проведением исследования доктору следует опросить больного, аускультацию сердца, ознакомиться с медицинской документацией.
• Проведение эхокардиографии

Положение пациента

Во время проведения исследования пациент должен находится в положении лежа на левом боку или на спине. Положение врача может быть различным: он может располагаться как слева, так и справа от пациента, держа датчик соответственно левой или правой рукой.

Для защиты рук врачей от воздействий контактного ультразвука следует применять хлопчатобумажные перчатки с прорезиненной ладонной поверхностью или другие рекомендованные средства индивидуальной защиты рук.

На поверхность датчика или на тело пациента наносится специальный гель, предназначенный для ультразвуковых исследований с целью устранения воздушного слоя между указанными поверхностями.

  Виды абортов, последствия и противопоказания к их проведению

Датчик плотно прижимают к грудной клетке обследуемого, которая должна быть свободна от одежды, бинтов и пр.

Подготовка пациента к эхокардиографии

Подготовка пациента к эхокардиографии включает также наложение электродов на его руки и ноги (возможная модификация — только на руки) для синхронной записи ЭКГ, выводимой на экране монитора ультразвукового сканера.

Глубина сканирования сердца во время обследования взрослых пациентов должна быть достаточной для получения полного изображения сердца. Как правило, это 14–16 см. Отдельные детали изображения увеличивают в ходе исследования, используя режим zoom.

Стандартная скорость развертки изображения в М-режиме составляет 50 мм/с, в допплеровском режиме — 100 мм/с. Регистрация основных фрагментов и результатов исследования осуществляется на бумагу (видео-пленку, в память компьютера).

Окончание исследования

По окончании исследования оформляется заключение, в котором полно и точно отражаются качественные характеристики, полученные количественные данные, при возможности — формулируется диагноз.

  Как вовремя заметить симптомы смертельно опасного ботулизма

Эхокардиографическое исследование проводится при сочетании двухмерного и М-режимов ультразвукового сканирования с допплерографией внутрисердечных потоков в импульсно- и постоянно-волновом режимах. Обязательной является всесторонняя скрупулезная оценка сердца в стандартных позициях. Используя их, получают серию изображений сердца, стремясь наилучшим образом визуализировать структуры сердца.

В ходе исследования изучают состояние и взаиморасположение внутрисердечных структур, положение сердца по отношению к близлежащим структурам, определяют количественные параметры, характеризующие состояние структур и функцию сердца.

Традиционно в каждой позиции на первом этапе получают двухмерное изображение сердца, затем переходят в М-режим ультразвукового сканирования.

На следующем этапе проводят допплеровское исследование. Первоначально получают изображение в цветовом режиме, затем в импульсно-волновом и непрерывно-волновом, добиваясь получения оптимального спектра, регистрации максимальных скоростей в реальном масштабе времени и выявления/исключения патологических потоков.

При возможности проводят изучение сердца в режиме тканевого допплера и используют другие методики, расширяющие эхокардиографическое исследование сердца.

Для улучшения качества изображения целесообразно применение специальной методики второй гармоники.

Алгоритм эхокардиографического исследования

Алгоритм эхокардиографического исследования может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Так, при обследовании пациента с артериальной гипертензией помимо измерения общепринятых показателей внутрисердечной гемодинамики всегда следует оценивать тип ремоделирования левого желудочка, массу и индекс массы миокарда левого желудочка.

  Лечение болезней без лекарств

1. При сердечной недостаточности обязательная оценка систолической и диастолической функций желудочков, в том числе определение типа диастолической дисфункции, для чего в дифференциальной диагностике используют тканевой миокардиальный допплер (TDI).
2. У больных с врожденными пороками сердца при исследовании внутрисердечных структур и магистральных сосудов большое значение приобретает оценка их положения по отношению друг к другу и пространственная ориентация в грудной клетке (первоначально определяют направление верхушки сердца), а также индивидуальный поиск.
3. Источник: health-medicine.info

Источник:

Узи сердца: способы проведения и как к нему подготовиться. узи сердца, подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ сердца не очень сложная, поэтому не доставляет какого-либо дискомфорта человеку. Но сначала стоит поговорить про методы проведения процедуры.

Трансторакальная эхокардиография — выполняется через грудную клетку. Рекомендуется проходить данное УЗИ ежегодно, особенно людям, страдающим от сердечно — сосудистых заболеваний, а также врожденных пороков.

Проведение процедуры не предусматривает какой-либо особенной подготовки к исследованию УЗИ.

Требуется при себе иметь только простынь (ею застилается кушетка) и полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Иногда не представляется возможным получить точные результаты исследования. Причиной может быть вставленный протезированный клапан, слишком плотна мышечная ткань и другие дефекты. В этом случае прибегают к другому методу эхокардиографии.

Чреспищеводное УЗИ — проводят манипуляцию через пищевод. Этот способ требует подготовки пациента к УЗИ сердца. За 6 часов до прохождения УЗИ запрещается принимать пищу и жидкость. Метод не рекомендован пациентам с наличием болезней пищевода.

Абдоминальная эхокардиография — обычно, к этому методу прибегают, когда нужно обследовать сердце плода. Подготовка к УЗИ сердца необходима только в том случае, если срок беременности не большой.

Женщине назначают активированный уголь, за несколько дней до обследования, чтобы очистить кишечник от газов. Их наличие может негативно повлиять на объективность результатов. Делается процедура для выявления аномалий у плода, качества работы сердечной мышцы и прочих характеристик. Датчик прибора двигают вдоль передней брюшной стенки живота.

Стресс-эхокардиограмма — пациенту назначаются медикаменты или физические упражнения. Длительность процедуры — 45мин, в течение этого времени исследуются сердечные камеры и изменения, происходящие в них, при воздействии физической нагрузки на организм.

• Для получения более объективного результата от УЗИ сердца, подготовка к исследованию должна включать определенные действия.
• Не смотря на то, что данная манипуляция может проводиться без подготовительных процедур и делаться до нескольких раз в день, все же перед обследованием стоит придерживаться некоторых правил.
• К ним относятся:

• Необходимость исключения физически активных занятий.
• Прекратить прием успокоительных и бодрящих средств.
• Стараться не есть много.
• Ограничить количество употребляемых кофеиновых напитков.
• Если пациент страдает от высокого давления, он должен получить консультацию кардиолога, по поводу того, есть потребность в снижении пульса и давления или нет.

Для подготовки к исследованию чреспищеводной эхокардиографии, как минимум за четверть суток до выполнения процедуры отказаться от употребления пищи.

Как делают УЗИ сердца: проведение различных вариаций процедуры

Как делают УЗИ сердца при разных видах исследования, разберемся далее. Чтобы обеспечить идеальную видимость мелких структур, которые появляются на мониторе, на время обследования в кабинете понижают уровень освещенности.

Пациент должен лежать либо на спине, либо, при необходимости, на левом боку. Обычно время исследования составляет чуть более 10 минут. Этого времени хватает для того, чтобы врач, проводящий диагностику, внимательно осмотрел и измерил все нужные структуры. В случае наличия явных патологий, врач снимает с экрана снимок.

Эхо-КГ длительностью в районе 15 минут для пациентов полностью безболезненна. Чтобы повести осмотр пациент должен быть раздет сверху, без украшений. Затем пациент ложиться ровно на спину и при помощи спецоборудования делают УЗИ сердца. Датчики, позволяющие получать изображения, на которых видны сердце и сосуды, ставятся на грудную клетку, смазанную гелем.

Кроме обычной эхокардиограммы сердца есть еще 2 метода: стресс-эхо-кардиография и чреспищеводная кардиография. Так как делают УЗИ сердца только самые высококлассные специалисты в этой области, то пройти обследование можно исключительно в специальных медицинских учреждениях. Далее охарактеризуем каждый из этих методов.

Чреспищеводная ЭКГ обычно назначается не в самых банальных случаях, к примеру, если есть подозрение, что сердечные клапаны подвергнуты поражению бактерий, либо же клапан является искусственным, либо если есть вероятность дефекта межпредсердной перегородки, и иногда может быть назначено после инсульта, при мерцательной аритмии.

Данная процедура проводится так: вначале пациенту обрабатывают ротовую полость и глотку лидокаином, это делается для снижения уровня неприятных ощущений, который вызывает рвотный рефлекс.

После этого, как следует из названия, через пищевод вводится эндоскоп на 15-20 минут. Есть важные ограничения: за 6 часов до обследования запрещается есть, за 4 часа — пить.

Для новорожденных процедуру проводят между кормлениями.

Стресс-эхоКГ называют обследование, которое делают во время нагрузок, которые оказываются на сердечную мышцу. Это может позволить выявить те патологии, которые не способно обнаружить обычное УЗИ сердца.

Очевидно, что некоторые виды проблем проявляются при определенном уровне физических нагрузок, например, движении. Для исследования применяются беговая дорожка или же велоэргометр, а на груди устанавливаются датчики, непрерывно снимающие показания с работы сердца. Данный вид ЭКГ не требует какой-то особой подготовки.

Пациента укладывают на кушетку

Укладывают на левый бок, при этом левая рука запрокинута за голову, а правая вытянута вдоль тела.

Такое положение тела приводит к расширению межреберных промежутков. Для исследования сердца это важно, потому что через межреберные промежутки ультразвуковые лучи проникают в грудную полость и достигают сердца.

Ведь кости – непреодолимое препятствие для ультразвука. Поэтому проникнуть в грудную клетку сквозь ребра ультразвуковые лучи не могут.

Источник: