Бпр плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Оценить темпы развития малыша в материнской утробе помогают важные показатели, которые определяются методом ультразвуковой диагностики. Одним из ключевых является бипариентальный размер или БПР. Каким он должен быть на разных сроках, и о чем может свидетельствовать отклонение БПР от нормы, расскажет эта статья.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Внутриутробное развитие малышей с появлением ультразвуковой диагностики стало значительно понятнее, ведь раньше никому бы в голову не пришло измерять что-либо, да еще на ранних сроках не родившемуся малышу. Сегодня измерение главных размеров плода на разных сроках считается обязательной составляющей ведения беременности.

Среди многочисленных размеров, которые оценивают специалисты УЗИ, чтобы понять, соответствуют ли темпы роста малыша в материнской утробе среднестатистическим нормам, одним из основных является БРП. Бипариентальный размер фиксируется уже с конца первого триместра-начала второго, и до самых родов. Именно с этого размера всегда начинается протокол УЗИ беременной женщины.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Размер представляет собой расстояние между теменными костями в поперечной плоскости. Для того, чтобы получить такое изображение, специалисту ультразвуковой диагностики нужно поместить датчик сканера таким образом, чтобы головка была сверху.

У малышей, которые еще только растут в уютном мамином животике, голова по форме совсем не такая, как у нас с вами — она округлая, овальная. А потому одно лишь расстояние между теменными костями не даст точного представления о темпах роста головы малыша.

БПР всегда «соседствует» с другим размером — ЛЗР (это лобно-затылочный размер, который представляет собой расстояние между лобной и теменной костью). Два отрезка (ЛЗР и БПР) друг другу перпендикулярны.

Бипариентальный размер указывает на ширину головы малыша.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Бипариентальный размер указывает на то, как растет головка, как увеличивается количество мозгового вещества. Примерно с 13 и до 21-22 недели беременности этот показатель важен для того, чтобы уточнить срок гестации.

Определение срока беременности по БПР в этот период вынашивания имеет довольно высокую точность, допустимой считается погрешность максимум на 5-7 дней.

Беременным после ЭКО и женщинам с нерегулярным циклом, которые не помнят даты своей последней менструации, такая «сверка» сроков просто необходима.

После 28 недели беременности актуальность БПР как метода уточнения срока утрачивается. Дети растут с разной скоростью, у каждого собственная генетическая программа, которой каждый малыш обязан маме и папе, иными словами есть большеголовые крупные малыши, а есть крохи миниатюрные, с маленькой головкой.

С третьего триместра БПР, вкупе с окружностью животика малыша и длиной бедренной кости указывает уже не на возраст, а на предполагаемый вес плода. Это значение обычно очень интересно для будущих мам, а также для их лечащих врачей, которые должны принимать решение о тактике родовспоможения заблаговременно — если малыш слишком крупный, безопаснее для всех сделать плановое кесарево сечение.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

На протяжении всей беременности динамика БПР говорит о том, с какими темпами растет головной мозг малыша. И существенные отклонения могут быть признаком пороков развития и неблагополучия.

Будущие мамочки, которые ждут, что есть где-то некая чудесная таблица, в которой четко написано, каким должен быть размер БПР на той или иной неделе беременности, будут разочарованы, ведь БПР – очень вариабельный критерий, а потому не может выражаться одним числом. Врачи после УЗИ-сканирования применяют сравнение с так называемыми номограммами — это специальные диагностические таблицы, составленные с применением процентилей.

Чтобы правильно понять номограмму, нужно знать, что 90-й процентиль — это распространенность в 90% случаев и менее, 50-й процентиль — это повторяемость в 50% случаев и менее того, 10-й процентиль означает, что признак встречается в 10% случаев и менее. Пока измеренный вашему малышу размер БПР колеблется в пределах процентилей, патологией это не считается.

Обратите внимание! В разных регионах России с учетом некоторых этнических, расовых и национальных особенностей размеров головы населения, существуют собственные таблицы-номограммы. Учитывайте это, пытаясь понять, правильно ли развивается ваш малыш по нормам фетометрии.

У беременных в Якутии есть одни нормы, у будущих мам в Дагестане — другие, в столичном регионе — третьи. Если вы не сможете самостоятельно найти таблицу со своими региональными нормами, попробуйте отыскать номограмму по принципу территориального соседства — возьмите с нормами для соседнего региона, погрешность будет невелика. Вот пример такой номограммы:

Номограмма БПР (с региональным значением для Москвы, Московской области и центральных регионов)

Прежде чем будущая мама впадет в ступор, если размеры БПР плода не соответствуют границам процентилей, нужно отметить, что однократное выявленное отклонение, если оно не более 2-3 строк по номограмме в ту или другую сторону, не говорит о патологии. Если же размеры головки меньше или больше, чем характерные по срокам, более чем на 3 недели, тогда нужна дополнительная диагностика для выявления причин.

По одному замеру никто не скажет о патологии, нужно обязательно оценить ситуацию в динамике. Для этого будущую маму могут попросить приходить на УЗИ раз в неделю несколько раз подряд. И только потом приступят к поиску причин.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Причиной существенного превышения размеров может быть макроцефалия, которая, в свою очередь, бывает и при врожденных пороках, и при гидроцефалии (водянке головного мозга).

Обычно при гидроцефалии дополнительно отмечаются расширенные полости мозга, заполненные ликвором.

К таким последствиям может привести перенесенная инфекция на сроке от 13 до 27 недель, врожденные внутриутробные опухоли, травмы, тяжелая гипоксия, незаращения позвоночного столба.

Если гидроцефалию обнаруживают по втором триместре, обычно рекомендуется прервать беременность. Если же «находка» приходится на вторую половину третьего триместра, дополнительно проводят обследование и выбирают тактику лечения малыша сразу после рождения. Этот вопрос должен решить квалифицированный детский нейрохирург.

Причиной большой головки может быть общая крупность плода. В этом случае принимают решение о том, как вести роды, заблаговременно. По рекомендации Минздрава России, крупный плод — одно из показаний для назначения планового кесарева сечения.

Если малыш-богатырь здоров, то ничего больше не предпринимают, но если большие размеры связаны не с наследственностью, а с сахарным диабетом матери в период вынашивания ребенка, то дальше беременность ведут гинеколог и эндокринолог совместно, женщину сажают на лечебную диету, в некоторых случаях возможно назначение инсулина.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Уменьшение называется микроцефалией. Причина может крыться в наследственности (возможно, у всех членов этой семьи маленькие головы). В этом случае волноваться совершенно не о чем.

Из патологических причин можно отметить незаращение позвоночника, нарушение развития позвоночного столба, при этом голова вообще меняет форму и становится похожей на банан или лимон.

Истинная микрофецалия может быть следствием недоразвития мозга, частного или полного его отсутствия (анэнцефалия).

При обнаружении микроцефалии, не связанной с генетическими данными, рекомендуется прерывание беременности во втором триместре.

Если родители отказываются, то их обязательно предупреждают о том, какой может быть жизнь ребенка с микроцефалией — он не сможет полноценно двигаться, не будет чувствительности конечностей, его могут мучить сильные хронические боли, ребенок будет страдать недержанием кала и мочи, его позвоночник не будет развиваться правильно.

Привести к формированию микроцефалии могут внутриутробные инфекции, которые поражают эмбрион в первом триместре беременности. Но при инфицировании после 28 недель инфекция протекает тяжелее, и не исключена гибель ребенка и существенное уменьшение размера головы.

Уменьшение головы характерно для многих хромосомных аномалий, например, для синдрома Патау, Эдвардса, Дауна. Бывает, что микроцефалия связана с генетическими нарушениями образования костной ткани. При этом есть и другие пороки развития костей: искривленные конечности, переломы, деформации. Часто такие патологии не совместимы с жизнью.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

БПР важен для того, чтобы можно было рассчитать так называемый черепной индекс — величину, указывающую на то, что развитие малыша остановилось, также этот индекс позволит выяснить, сколько примерно времени назад это случилось.

Для того, чтобы вычислить этот индекс, нужно значение БПР разделить на ЛЗР и умножить на 100. Если получается число более 83 — это норма.

Если малыш погиб внутриутробно, то уже через несколько дней происходит уменьшение БПР, и чем меньше индекс, тем больше времени с момента замирания прошло.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/plod/nedeli/bpr/

Что такое БПР плода и какие нормы по неделям: таблица показателей и расшифровка отклонений

Бипариетальный размер головы плода измеряется на 3-плановых УЗИ во время скрининга. Показатель соотносят с установленными нормативами, чтобы как можно раньше выявить возможные патологии. БПР у плода измеряется по неделям.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Бпр и лзр: что это такое в протоколе

БПР плода всегда вычисляется при ультразвуковой диагностике. Показатель помогает врачу понять, правильно ли развивается эмбрион и нет ли у него отклонений.

Бипариетальный размер головы плода начинают измерять в конце первого триместра, когда будущая мать проходит пренатальный скрининг.

По форме головы плода и взрослого человека отличаются тем, что в утробе она более округлая и овальная. Нормы развития головы и мозга определяются не только по расстоянию между теменными косточками.

БПР всегда соотносится с ЛЗР плода, лобно-затылочным размером. Расстояние промеж лба и темени — то, за что отвечает ЛЗР на ультразвуковом скрининге. В норме на любом сроке две линии ЛЗР И БПР перпендикулярны.

Индексы БПР с ЛЗР тщательно измеряют на последнем или предродовом УЗИ. Это делается с целью определения полного размера головы, чтобы плод без сложностей прошел через родовые пути. Если такое невозможно по причине узкого таза у женщины, ей назначается кесарево сечение.

Читайте также:  Узи по беременности: 1 триместр и особенности полученных результатов

В дополнение к теме видеообзор от специалиста:

Особенности выполнения сканирования

БПР плода на УЗИ при беременности информативен во втором и начале третьего триместрах. Ошибки УЗИ часто связаны с определением точного срока беременности и датой родов.

Когда измеряют различные анатомические особенности плода на УЗИ, в первую очередь смотрят на размеры головы. Важно соотношение БПР с лобно-затылочным размером. Это проверяется при исследовании аксиальной, или поперечной плоскости.

Бипариетальный размер головы и ЛЗР помогают в определении цефалического индекса, который исчисляется в процентном соотношении. Показатель автоматически рассчитывается и выводится на экран аппарата УЗИ. По формуле цефалический индекс получают путем деления БПР на ЛЗР и умножения полученного результата на 100 %.

Обычно бипариетальный показатель начинают измерять в 12 недель.

На поздних сроках индекс ЛЗР и БПР повышается. В ходе пренатальных изменений сонолог может определить патологии и отклонения, какое будет родоразрешение.

К просмотру как проходит сканирование:



Норма БПР и ЛЗР плода по неделям

Пренатальные замеры по нормам БПР считают индивидуальными показателями, так как у каждого человека строение черепа и головы в отличается.

Так, у плода в норме бывает узкий, вытянутый череп. Иногда головка округляется, на УЗИ отчетливо видна широкая лицевая часть по сравнению с лобно-затылочным размером. Это не характеризует патологическое состояние, а считается анатомической особенностью.

Нормы ЛЗР и БПР плода представлены в таблице по неделям беременности:

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Показатель измеряется в процентилях. Процентили отражают процент случаев, среди которых встречается такое число. Например, 50 процентилей – встречаемость у 50 % обследованных, 90 процентилей – у 90% обследованных и т. д.

Отклонения от нормы

Когда беременность протекает нормально, первое ультразвуковое сканирование проходят на скрининге 1-го триместра. Рекомендуемое время для диагностики — 12 недель. На этом сроке анатомическое строение, включая БПР, отчетливо видны на УЗИ. Среднее значение БПР при этом равняется 21 миллиметру.

Второе плановое ультразвуковое сканирование проводится во 2-ом триместре в период с 19 по 29 недели беременности. Сначала проверяется наличие и состояние внутренних органов, головного мозга. После их обследования сонолог измеряет окружности живота, головы, ЛЗР, БПР и другие параметры. БПР на 20-ой неделе беременности в среднем 47 миллиметров.

Нельзя игнорировать отклонения БПР от нормы. Хуже, если этот индекс отклоняется в меньшую сторону. При этом могут диагностировать отставание в развитии плода.

На последнем УЗИ в третьем триместре на сроке 30–34 недель проверяются те же показатели, что и на втором исследовании. Сонолог определяет БПР с целью указания в протоколе способа родоразрешения.

В третьем триместре на 32 неделе нормой БПР считается среднее значение 82 миллиметра. Возможно небольшое колебание в 1 миллиметр в большую или меньшую сторону.

Показатели больше нормы

Чаще всего большая голова на УЗИ связана с генетическими причинами, когда отец и мать по телосложению высокие и полноватые. Но сильно увеличенный БПР плода может говорить о патологиях.

Гидроцефалия

Гидроцефалия у плода – большой размер головы, тяжелое заболевание головного мозга.

Для гидроцефалии характерно расширение внутреннего содержимого мозговых долей. В них содержится специальная мозговая жидкость, которая называется ликвором. Голова увеличивается из-за роста объема этой жидкости и давления на черепную коробку. К причинам развития гидроцефалии относят:

  • нарушения в развитии мозга в первом триместре;
  • внутренние опухоли;
  • развитие ахондрогенеза — внутриутробной патологии, при которой не воспроизводится хрящевая ткань; данный порок несовместим с жизнью;
  • продолжительная гипоксия;
  • внутриутробная инфекция, которая проникла к плоду на 14–27 неделях беременности;
  • нарушения в развитии костной и хрящевой тканей; у плода развивается танатоформная дисплазия — заболевание, при котором отсутствует окостенение;
  • незаращенные позвонки, из-за чего у спинного мозга отсутствует полноценный костный каркас.

Если гидроцефалия выявляется на 3-ем плановом УЗИ, назначают кариотипирование, экспертное УЗИ, тесты на наличие вирусов, консультации генетика и нейрохирурга по вопросам лечения. Когда патологию обнаруживают раньше, женщине могут предложить прерывание беременности.

Стимуляцию родов проводят при увеличении давления в желудочках мозга. Обычно большая голова диагностируется во втором триместре: по форме головка плода напоминает трилистник.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Гиперпластические изменения

К причинам возникновения гиперпластического развития часто относят наследственный фактор. На ультразвуковом исследовании сонолог обязательно опросит беременную. Вопросы будут касаться роста и массы тела, с которыми родились женщина и будущий отец.

Среди причин появления гиперпластических изменений выделяют гестационный диабет у беременной женщины. Для начала проводятся общие анализы мочи и крови на предмет наличия в них сахара. Анализ проводят на голодный желудок. В норме сахар в крови не должен превышать 5,8 ммоль на литр.

При хорошем протекании беременности сахар не появляется в моче. Но когда на 25–28 неделях появляются плохие результаты в общем анализе мочи, будущей маме назначают глюкозотолерантный тест. В ходе исследования измеряется кровь натощак, а после беременная выпивает 50 грамм глюкозы с водой. Затем кровь берется на анализ 2 раза с перерывом в час.

Если результат обследования показывает больше 7,8 ммоль на литр, женщине требуется консультация эндокринолога. Лечат гестационный диабет с помощью диеты. Когда сахар постоянно повышен, назначают уколы инсулина. Лекарственные препараты в таблетках для снижения сахара при беременности запрещены.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Показатели меньше нормы

Показатель БПР редко выходит за пределы нижнего уровня общепринятой нормы. Но если такое случается, в первую очередь исключается или подтверждается патология. Нельзя показатель ниже нормы сравнивать одиночно: вместе с БПР учитываются длина бедер и окружность живота.

При превышении всех фетометрических норм диагностируют большую массу тела плода. Когда показатели фетометрии отстают, сердцебиение отсутствует. Но сначала диагноз необходимо подтвердить. Если сердцебиение есть, ультразвуковое сканирование при маленьком БПР повторяется через неделю или две.

Значительные отклонения в меньшую сторону указывают на наличие опухолей головного мозга или костей черепа. Уменьшенная величина БПР — один из признаков грыжи в мозгу, микроцефалии.

Генетики и гинекологи рекомендуют прекратить течение беременности в перечисленных ситуациях, кроме гидроцефалии.

Эти врожденные пороки несовместимы с нормальной жизнью. При макроцефалии назначается курс антибиотиков. Когда лекарства не помогают, стимулируют родовую деятельность окситоцином для прерывания беременности.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Изменение формы головки

На обследовании ультразвуком БПР и лобно-затылочный размер могут не совпадать с нормой. Если несоответствия небольшие, это норма. В таком случае у плода просто изменяется форма черепа, что относится к индивидуальной особенности. Иногда это свидетельствует о развитии внутриутробных патологий.

Брахицефалия

Бипариетальный показатель головки увеличивается не из-за уменьшенного объема, а из-за короткого ЛЗР. Если расстояние промеж лба и затылочной косточки уменьшается, голова плода приобретает круглую, сплющенную форму.

Брахицефалию не связывают с серьезными отклонениями. Скорее, это считается индивидуальным проявлением во внешности. Подобное явление чаще встречается среди кавказцев или азиатского народа.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Долихоцефалия

Для вычисления истинного размера БПР головки применяют цефалический индекс, когда БПР делится на ЛЗР. В норме параметр равняется 0,85. Большой показатель БПР встречается у нордов и средиземноморских народов. Когда плод в утробе пребывает в тазовом предлежании, формируется долихоцефалия.

БПР, указывающий на долихоцефалию, не говорит об уменьшении головки. Эта особенность формируется, если ЛЗР увеличивается. Череп становится овальным и вытягивается в длину.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Бипариетальный размер головки плода — обязательный параметр, который записывают в протокол ультразвукового исследования. Но показатель нельзя рассматривать как одиночный. Правильная расшифровка результатов УЗИ предполагает соотношение всех параметров комплексно.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/bpr-ploda-po-nedelyam

Бпр плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

До рождения ребёнка его размеры – это важнейший показатель развития будущего малыша. УЗИ позволяет определить целый ряд показателей и установить их соотношение с «возрастом» плода. Ориентируясь на изменение БПР плода по неделям, акушеры-гинекологи могут предположить степень развития нервной системы.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

На УЗИ врач обязательно оценивает бипариетальный размер плода

Что такое БПР

Под сокращением БПР подразумевается бипариетальный размер, т. е. расстояние между двумя теменными костями малыша. Проще говоря, это ширина головы. Этот параметр определяется на УЗИ – кости ребёнка хорошо видны. Расстояние измеряется между двумя самыми дальними друг от друга точками костей.

БПР плода – это показатель развития костной и нервной ткани одновременно. На ранних сроках, когда окостенение черепа ещё не произошло, измерить БПР затруднительно, поэтому первое измерение проводят на сроке в 20 недель.

Изменение размеров черепа говорит о патологических процессах в головном мозге, вызывающих значительное изменение его размеров.

Какая принята норма БПР

Для своевременной диагностики возможных отклонений важен не столько сам по себе размер головы, сколько его соответствие сроку беременности. Чем старше становится плод, тем более широкие границы нормы, становятся заметны индивидуальные различия. Также важно измерение в динамике – БПР должен увеличиваться со временем. Наиболее информативно сопоставление нескольких результатов измерений.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Выше приведена таблица БПР плода по неделям, которая показывает значение в норме. При подозрении на патологию врач назначает дополнительное УЗИ раньше следующего срока и другие обследования.

Для более точного определения требуется сопоставить БПР с остальными показателями тела плода. Например, если отмечается равномерное увеличение или уменьшение всех показателей роста и развития малыша, то следует говорить не о патологии нервной системы, а о крупном или маленьком плоде.

Если чувствительности аппарата УЗИ недостаточно для определения БПР и других параметров фетометрии, приходится делать второе обследование – вагинальное УЗИ, которое обладает большей разрешающей способностью.

Читайте также:  Как часто можно делать узи щитовидной железы и опасна ли процедура

Какие причины увеличения показателя

В норме возможно увеличение бипариетального размера головы при крупноплодной беременности. Также это может говорить о том, что срок беременности был определён неправильно. В таких случаях имеет место равномерное увеличение всех параметров тела плода и сохранение нормальных пропорций.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Если определяется увеличенный размер головы, это может указывать на гидроцефалию

Изменение показателя при гидроцефалии

Если увеличена исключительно голова, то наиболее распространённая причина – гидроцефалия, которую в быту чаще называют водянкой. Она возникает по целому ряду причин:

  • нарушение образования и оттока спинномозговой жидкости;
  • нарушения строения сосудов головы;
  • патологии нервной ткани.

Для гидроцефалии характерен увеличенный БПР головы плода, часто он сочетается с множественными дефектами развития, общей диспропорцией тела плода. При этом объём серого вещества в головном мозге снижен – при увеличенной голове мозг недоразвит, в некоторых случаях может полностью отсутствовать.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

При этой патологии нарушается развитие мозга

Прогноз полностью зависит от срока, в котором обнаружена водянка, а также от степени развития серого вещества. Если головной мозг малыша сохранен, то желательно родоразрешение методом кесарева сечения, обследование и лечение после рождения.

Лёгкие степени водянки, возникшие на поздних сроках, могут лечиться консервативно, в более тяжёлых случаях требуется операция.

При тяжёлой гидроцефалии, нарушающей развитие нервной ткани, ребёнок рождается с умственными и неврологическими отклонениями, плохо поддающимися коррекции.

Если БПР плода превышает показатели в норме уже на ранних сроках беременности и повторное УЗИ выявляет сохранение этой тенденции, речь может идти о несовместимых с жизнью патологиях.

В подобных случаях рекомендуется прерывание беременности.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Отслеживать показатель БПР надо с самых первых недель беременности

Почему показатель может быть ниже нормы

БПР ниже нормы может быть и у здорового плода. Маленькие размеры плода в настоящее время встречаются реже, чем крупноплодная беременность, но это стоит учитывать.

Так же как и в предыдущем случае, причиной кажущегося отклонения может быть неправильно определённый срок беременности. Но такие отклонения встречаются реже, чем их противоположность.

Признаком нормальной беременности является пропорциональное уменьшение всех размеров плода и своевременное развитие внутренних органов. При этом такое состояние сохраняется в течение всей беременности.

Если БПР и ОГ (объём головы) отстают на УЗИ от развития остального тела плода, это говорит о патологиях развития нервной системы. Это может быть микроцефалия – собирательное название патологий, при которых головной мозг имеет маленький размер.

Нервная ткань при этом недоразвита, малыш рождается с серьёзными неврологическими дефектами и значительным отставанием в интеллектуальном и физическом развитии, которое практически не поддаётся коррекции.

Зачастую врачи советуют женщинам делать аборт в подобной ситуации.

Об особенностях определения размера головки плода смотрите в этом видео:

Недоразвитие определённых участков мозга также проявляется уменьшением размера головы, которое может сочетаться с изменением её формы. При этом родившийся малыш также имеет выраженные дефекты в неврологической и психической сфере.

Поскольку в грудном возрасте психическое и физическое развитие тесно связаны, ребёнок будет медленно прибавлять в весе, с запозданием научится держать голову, сидеть, стоять и т. д. (возможно, не научится никогда).

В подобных ситуациях также рекомендован аборт.

Если отставание БПР плода по неделям беременности только увеличивается, то это самый тяжёлый прогностический признак. Это говорит о быстром прогрессировании патологии.

Пропорциональное отставание всех параметров тела в сочетании с недоразвитием некоторых органов и систем встречается при замедленном развитии беременности.

Для подтверждения диагноза требуется повторное УЗИ.

Если же показатели не меняются в течение 2 недель, нет никаких признаков двигательной активности плода – это замершая беременность, крайне опасное состояние, в котором аборт жизненно необходим.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/bpr-ploda-po-nedeljam.html

Что такое БПР плода, и как его измеряют (таблица норм)?

Одним из наиболее важных данных, позволяющих следить за развитием ребенка в материнской утробе, является БПР – бипариетальный размер его головки. Этот показатель фиксируется при обследовании УЗИ и записывается в специальный протокол, позволяющий оценивать динамику роста зародыша.

Значение и нормальные показатели индекса

Самым важным органом человеческого тела является мозг. Его развитие напрямую влияет на то, насколько правильными будут происходить все протекающие в крохотном теле процессы.

Поэтому при обследовании УЗИ врач немало времени уделяет изучению параметров головки плода, высчитывая показатель БПР по неделям.

Так составляется таблица для оценки анатомии зародыша, в которой предусмотрена допустимая норма для каждого из параметров фетометрии плода.

БПР головки подразумевает собой термин, определяющий расстояние между самыми отдаленными точками внутреннего и наружного контура обоих теменных костей. Другими словами, измеряется промежуток между висками головы ребенка. Он вымеряется по малой оси, позволяя определить «ширину» головки плода.

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

Особенности измерения и оценки

Оценку развития головы ребенка в материнской утробе производят в самом начале процедуры УЗИ обследования.

Показатель бипариетального размера головки измеряют совместно с другим параметром – ЛЗР (лобно-затылочный размер). Оба индекса получают в ходе строго поперечного сканирования одной плоскости.

Показатели снимаются на одном со структурами головного мозга (зрительные бугорки и ножки мозга) уровне.

Как показывает таблица среднестатистических значений БПР и ЛЗР, оба эти индекса увеличиваются с каждой последующей неделей по мере возрастания срока беременности. Совместно с другими параметрами, бипариетальный размер указывает на возможность физиологических родов, а также позволяет установить патологические отклонения.

Допустимые показатели и отклонения

С учетом индивидуальности каждого организма в таблице указана допустимая норма для размеров тельца плода.

Отклонения в исследуемых параметрах оцениваются во время УЗИ наравне с прочими индексами (окружности груди и живота, длина ручек и ножек).

Когда врач предполагает, что плод крупный (с массой тела больше 4 кг), все размеры будут равномерно соизмеримы с показателями недель, превышающих фактический срок беременности.

Существенные изменения параметра БПР головки ребенка в материнской утробе может указывать на патологии в развитии плода. Неравномерное увеличение индекса возникают при следующих патологиях.

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР)

БПР плода по неделям: зачем измерять показатель и его нормы

При постановке вследствие УЗИ обследования диагноза ЗУВР, пациентке назначается обязательное лечение. Терапия в этом случае будет направлена на избавление от первопричины патологии. В случае с задержкой внутриутробного развития, варианты лечения могут включать медикаментозные средства, улучшающие кровоток между маткой и плацентой, повышающие тем самым объем поставляемого к плоду кислорода, питательных веществ.

Гидроцефалия

Гидроцефалия диагностируется в случаях, когда увеличенными являются два параметра – БПР и ЛЗР, а остальные показатели соответствуют периоду гестации. В этом случае инфекция, проникшая в материнскую утробу, считается причиной возникновения гидроцефалии.

Заболевание устраняется путем избавления от причины его появления, инфекции. Для этого может быть назначен курс терапии антибиотиками. При успешных результатах лечения беременность протекает под постоянным наблюдением врачей и с изучением динамики изменения показателей на УЗИ.

В случае если курс терапии окажется безрезультатным диагноз гидроцефалии является показанием для прерывания беременности.

Микроцефалия

Таким может быть диагноз, если на УЗИ выявлено уменьшение индекса БПР и ЛЗР, в то время как другие параметры остаются в норме.

Недоразвитая структура головного мозга, отсутствующие участки

Если наблюдается недостаточно развитие мозга или отсутствующие его участки (мозжечок, полушария), бипариентальный размер головы может быть значительно меньше, чем нормальный среднестатистический показатель для конкретного срока. Как и при микроцефалии, такой диагноз является весомым поводом для прерывания беременности.

Новообразования в головном мозге, грыжа

Подобные патологии считаются несовместимыми с жизнью, поэтому при диагностировании таких отклонений также ставится вопрос про прерывание внутриутробной жизни.

Чтобы говорить о том или ином диагнозе, специалисту необходимо провести все необходимые исследования и провести замеры других частей тела на УЗИ. Иногда для выяснения динамики роста и развития ребенка назначается повторная процедура, предоставляющая данные для оценки анатомии младенца.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/chto-takoe-bpr-ploda/

Бипариетальный размер головки плода таблица. Что такое бпр на узи при беременности

  • Средние значения размеров плода и матки по УЗИ


  • Ультразвуковая диагностика беременности.
  • Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

УЗИ и геноцид

Связь копчико-теменного размера (КТР) со сроком беременности (по последней менструации)

Связь бипариетального размера (БПР) головки плода со сроком беременности (по последней менструации)

БРГП(БПР) — бипариетальный размер головы. ДБ — длина бедра. ДГрК — диаметр грудной клетки. Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах.

Каждая беременная женщина проходит ультразвуковое исследование несколько раз. Основной момент, на который обращает внимание врач, это БПР плода. Данный показатель — единственный источник информации о длительности беременности, наличии патологий, росте и развитии плода. Гинекологи определяют бипариетальный размер головы.

Что такое БПР плода?

Данный показатель отражает самое большое фактическое расстояние между противоположными стеночками костей теменной части черепа ребенка.

Другими словами, БПР плода характеризует точный размер головы малыша и, соответственно, показывает степень его развития, а также срок вынашивания.

Как получают подобные показатели УЗИ плода? Врач видит данные благодаря визуализации волн на экране ультразвукового оборудования. Волны проходят на уровне третьего мозгового желудочка.

Благополучные роды

Бипариетальный размер используют для определения безопасного для матери и малыша прохождения по родовым путям. При помощи него выявляют оптимальный вид родоразрешения и тактику поведения медицинского персонала во время разрешения. Так, к примеру, если УЗИ БПР плода показывает значительное несоответствие размера головы ребенка и родовых путей женщины, врачи назначают кесарево сечение.

БПР плода. Норма показателей

Существуют недельные нормативы. Они разработаны в отдельности для каждого срока вынашивания с целью облечения процесса постановки диагноза. Исследования плода проводят по мере необходимости, однако самые достоверные данные получают во втором и третьем триместре.

Отклонения

Все значения данного показателя, находящиеся ниже или выше установленной нормы, считаются серьезной патологией.

Например, если размеры головки значительно превышают показатели туловища и конечностей, то врач может заподозрить опухоль мозга, недоразвитие костей черепа, грыжу головного мозга или гидроцефалию.

Вышеперечисленные заболевания не дают малышу шанса выжить, поэтому в таких ситуациях единственный выход — прерывание беременности. Однако подобное решение не принимается сразу. Врачи назначают повторное УЗИ через 2 недели, чтобы избежать ошибки, ведь развитие плода происходит скачкообразно.

Другой случай — головка не увеличивается в размерах. Это свидетельствует об отсутствии главных структурных единиц — коры полушарий или мозжечка. Остановка роста головы на поздних сроках беременности говорит о задержке психического развития. В таких ситуациях доктора назначают прием специальных препаратов.

Не впадайте в панику!

Любая женщина испугается, если нормы показателей ее малыша не совпадают с нормативами. Однако помните, что колебания в установленных пределах вполне допустимы.

Рассмотрим некоторые особенности БПР плода. Совмещение такого показателя, как затылочно-лобный размер головки, с данными БПР помогает врачу определить уровень развития плода и установить реальный срок беременности.

Это важно, так как именно от настоящей длительности вынашивания зависит правильная оценка степени развития ребенка. Данные, характеризующие рост плода, замедляются по мере роста малыша. Например, в 12 недель БПР (рост плода) составляет 4 миллиметра за одну неделю.

А к концу срока вынашивания (33 недели) он составляет 1,2-1,3 мм.

Вместо заключения

Если врач квалифицированный и правильно понимает значение такого важного параметра, как бипариетальный размер плода, он сможет в полной мере оценить степень развития и роста малыша в материнской утробе.

Добавить комментарий

Узи плода. определение срока. (калькулятор)

Результаты ультразвуковой диагностики зачастую являются основным и решающим аргументом при постановке диагноза и выборе методики лечения.

Из-за того, что в разных ультразвуковых аппаратах могут быть заданы различные таблицы соответствия размеров плода срокам беременности, разночтения могут оказаться весьма значительными.

Получаемые вами результаты расчетов являются справочными и окончательные выводы должен делать ваш врач
.

В калькуляторе обязательным параметром является неделя беременности, остальные параметры — по желанию. Срок беременности — от первого для последней менструации.

Для расчёта веса плода необходимо указать БПР, ДБК, ОЖ.

Источник: https://belkolibri.ru/biparietal-size-of-the-fetal-head-what-is-bppr-on-uzi-during-pregnancy.html

Бпр плода по неделям

В акушерстве существует множество индексов, благодаря которым можно определить срок гестации, наличие или отсутствие отклонений в развитии плода. Бипариетальный размер головки плода является одним из таковых индексов, он точнее других может сказать о сроке беременности. Бипариетальный Физиологические особенности новорожденного ребенка.

Таблица окружности головы и грудной клетки ребенка до года. Таблица роста и веса ребенка по месяцам до года. Шкала АПГАР. плода можно определить при помощи ультразвукового исследования, и особенно высока его информативность в сроке от 12 до 28 недели.

В нашей статье мы рассмотрим как измерить бипариетальный размер головки, какие его показатели на разных сроках развития плода и его возможные отклонения от нормы.

Бипариетальный размер головки плода в норме

БПР головки плода представляет собой расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей, линия соединяющая наружные контуры теменных костей должна проходить над таламусом.

Отклонение от правил проведения измерения приводит к искажению полученных результатов и, как следствие, не правильному определению срока беременности. Каждому сроку беременности соответствует определенное значение БПР плода в норме.

По мере увеличения срока беременности увеличивается бипариетальный размер головки плода, к концу беременности темпы его роста заметно уменьшаются.

  • Так, БПР плода в 12 недель, в среднем, составляет 21 мм,
  • БПР плода в 13 недель равняется 24 мм,
  • в 16 недель – 34 мм,
  • в 24 недели – 61 мм,
  • БПР в 32 недели составляет 82 мм,
  • в 38 недель – 84 мм,
  • а в 40 недель – 96 мм.

Бипариетальный размер головки плода оценивают вместе с лобно-затылочным размером (ЛЗР), измеряя их в одной плоскости (на уровне ножек мозга и зрительных бугров). Изменение размеров этих двух показателей прямо пропорционально сроку беременности.

После 38 недели может изменяться конфигурация головки плода, от этого также будет зависеть показатель бипариетального размера головки плода. Так, при долихоцефалической конфигурации БПР головки плода будет меньше нормы.

УЗИ при беременности БПР головки плода в норме и патологии

Бипариетальный размер головы плода вместе с другими показателями позволяет определить такие отклонения в развитии плода как задержка внутриутробного развития плода, гидроцефалия и крупный плод.

Если показатель БПР головки больше нормы, то не стоит спешить с выводами, нужно измерить другие части тела плода.

Равномерное увеличение всех размеров тела (головы, груди, живота) дает основания предположить крупный плод.

Если увеличены только бипариетальный и лобнозатылочный размеры (расстояние от наиболее выступающего наружного края лобной кости до наружного края затылочной кости), то это является подтверждением диагноза гидроцефалия. Причиной гидроцефалии у плода является внутриутробная инфекция.

В тех случаях, когда БПР плода меньше нормы и все остальные его размеры не соответствуют сроку гестации, тогда устанавливают диагноз – задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР).

Причинами ЗВУР являются внутриутробная инфекция плода, хроническая гипоксия, вследствие фетоплацентарной недостаточности.

Если диагностирована задержка внутриутробного развития, то в обязательном порядке женщине проводится лечение, направленное на устранение причины: улучшение маточно-плацентарного кровотока, повышение доставки кислорода и питательных веществ плоду (Курантил для беременных, Актовегин, Пентоксифилин).

Уменьшение БПР плода вместе ЛЗР без уменьшения других размеров тела, говорит о микроцефалии.

Мы рассмотрели значения показателя бипариетального размера головки плода, его значения в норме и при патологических отклонениях.

Бпр плода по неделям – таблица

После каждой процедуры УЗИ беременные получают на руки протокол исследования, в котором содержится важная информация развитии малыша.

Одним из важнейших параметров плода является бипариетальный размер головки, или БПР.

Что такое БПР плода и для чего он необходим, как связаны БПР и срок беременности, каковы нормы бипариетального размера головы по неделям – обо всем этом вы узнаете из нашей статьи.

БПР – расшифровка

Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется изучению головы малыша. Это неудивительно: головной мозг важнейший орган, рост и развитие которого напрямую влияют на состояние плода. Определить размер головы, а значит, и уровень развития мозга поможет БПР. Бипариетальный размер – это своеобразная «ширина» головы, измеряемая по малой оси, от виска до виска.

Помимо БПР определяют также лобно-затылочный размер (ЛЗР) – по большой оси, от лба до затылка. Однако основным параметром остается бипариетальный размер: именно его используют для определения срока беременности. С особой точностью это можно установить в период 12-28 недель.

Значения БПР важны еще и для определения возможности физиологических родов. Если размер головки плода не соотносится с размерами родовых путей, принимается решение о плановом кесаревом сечении.

Бипариетальный размер головы – норма

Для оценки БПР плода по неделям разработаны специальные таблицы, в которых указаны средние показатели нормы бипариетального размера головки плода и его допустимые колебания.

В таблицах БПР значения размера головы плода представлены в виде процентилей.

Это особый способ представления медицинской статистики, при котором, как правило, указывается среднее значение (50-ая процентиль), а также нижняя (5-я процентиль) и верхняя (95-я процентиль) границы нормальных значений.

Для того чтобы воспользоваться такой таблицей и определить норму БПР плода по неделям, необходимо найти значение 50-й процентили, остальные значения определяют границы нормальных показаний.

Например, в 12 недель норма БПР составляет 21 мм, при допустимых отклонениях 18-24 мм.

Это значит, что при значении БПР 19 мм будущей маме не стоит переживать – это, скорее всего особенность развития малыша.

Случается, что показатели БПР выходят за допустимые границы. Что это может означать? Во-первых, для того, чтобы убедиться в отсутствии патологии, врач должен оценить и другие параметры плода (длину бедра, окружность живота).

Если все они превышают норму на одну или несколько недель, то это может говорить о крупном плоде. Если же другие значения фетометрии в норме, то возможно, малыш растет скачкообразно, и через пару недель все параметры выровняются.

Тем не менее, значительные отклонения значений БПР от нормы могут указывать на серьезные проблемы. Так, увеличенный бипариетальный размер наблюдается при опухолях головного мозга или костей черепа, а так же при мозговой грыже и гидроцефалии.

Во всех этих случаях, за исключением гидроцефалии, беременной предлагают прервать беременность, так как эти патологии несовместимы с жизнью.

При обнаружении гидроцефалии проводят лечение антибиотиками и лишь в редких случаях (при отсутствии эффекта от лечения) прибегают к прерыванию беременности.

Значительно уменьшенный размер головки плода также не сулит ничего хорошего: как правило, это означает недоразвитие головного мозга или отсутствие некоторых его структур (мозжечка или больших полушарий). В этом случае на любом сроке беременность прерывают.

В третьем триместре уменьшенный БПР свидетельствует о наличии синдрома задержки внутриутробного развития. Лечение проводят препаратами, улучающими маточно-плацентарный кровоток (курантил, актовегин и др.).

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/292215506-189670328/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector