Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи и его результаты — Диагностика

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи является одним из методов исследования сосудов с помощью ультразвука, при котором не наносится разрушительное воздействие на организм в целом. Оно помогает рассмотреть общее состояние вен, артерий, проследить качество кровообращения по ним, а также выявить имеющиеся заболевания.

Дуплексное сканирование – один из методов УЗ-диагностики сосудов в шее и голове

Общие сведения о процедуре

Обследование данной системы проводится с помощью таких режимов:

  1. Обычный режим. Помогает производить диагностику общего состояния артерий, вен.
  2. Допплеровский режим. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) позволяет проследить за потоком крови по сосудам.

Эта процедура является очень распространенной среди методов по диагностике больших сосудов, которые поставляют кровь в мозг, а также в конечности человека.

При сопоставлении данных режимов можно получить взаимосвязанные и точные сведения, которые покажут явные или незаметные нарушения, связанные с кровеносной системой.

Это, в свою очередь, поможет правильно выявить диагноз, назначить лечение, прописать нужные лекарственные средства.

Дуплексное сканирование обычно применяется для исследования крупных сосудов

В чем заключается обследование

Суть процедуры дуплексного сканирования сосудов шеи, а также головного мозга основывается в комбинации обычного режима, а также специального режима Доплера, которые проводят обследование ультразвуком. В обычном режиме он излучается специальным устройством на настроенной частоте. При этом, проникая сквозь органы системы, он отражается от тканей благодаря их различной плотности.

Прибор работает импульсно – он посылает ультразвуковую волну, улавливает ее при отражении от тканей. Это происходит через разное время, что связано с расстоянием между датчиком и тканевыми соединениями. Чем дальше структура находится, тем дольше времени потребуется для получения сигнала.

Доплеровский режим позволяет исследовать и оценить скорость кровотока

Благодаря своей структуре датчик способен излучать ультразвук под разным углом с меньшими промежутками времени. Так современные технологии УЗДС помогают получать сканируемые сведения практически сразу, моделируя двумерное изображение.

Когда ультразвук сталкивается с чем-то движущимся при допплеровском режиме, то он отражается, изменяет свои частотные показатели так, что они соответствуют скорости движения. Отображающими волны и движущимися предметами являются эритроциты. Именно так исследуется скорость потока крови, анализируется диапазон скоростей кровотока по различным сосудам.

Что такое цветное дуплексное сканирование

Цветное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи является тоже ультразвуковым методом исследования, основанным на кодировке кровотока определенными цветами. Благодаря ему можно зафиксировать скорость разных сосудов.

При цветном дуплексном сканировании все сосуды на мониторе обозначаются отдельными цветами

Кроме того, можно наиболее точно, полномасштабно сделать анализ состояния сосуда, проследив не только за скоростью, а за направлением, интенсивностью потока крови в нем. Каждый сосуд, его скорость обозначаются разными цветами, что позволяет не перепутать даже небольшие потоки, которые находятся рядом.

Цветовое кодирование используется для такого метода, как транскраниальное дуплексное сканирование головного мозга.

Какие показания выделяются

Показаниями к проведению УЗДС сосудов шеи и головы выступают следующие факторы:

  • головная боль, которая может иметь разную локацию, а также разную степень выражения;
  • наличие шумных звуков в голове;
  • мигрени;
  • кратковременные головокружения;
  • потеря сознания;
  • состояние перед обмороком;
  • нарушение движений, особенно при походке;
  • ухудшение памяти;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение концентрации внимания;
  • судороги;
  • постоянная вялость, потеря сил, ощущение слабости;
  • изменения артериального давления;

Головные боли и мигрени служат показаниями для проведения диагностики

  • остеохондроз шейных позвонков;
  • повышенный уровень холестерина.

Помимо этого, такую процедуру могут назначить в следующих случаях:

  • когда планируется проводить хирургическое вмешательство на органах, связанных с сердечно-сосудистой системой;
  • когда человек имеет предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • развиваются симптомы, которые указывают на развитие инсульта;
  • при наличии курения.

При своевременном проведении диагностики, имея такую симптоматику, можно заранее выявить или предупредить развитие многих патологий, связанных с кровообращением. Это поможет не только правильно поставить диагноз, но также вовремя провести его лечение, что поспособствует более быстрому выздоровлению.

При высокой вероятности развития инсульта показано проведение дуплексного сканирования

Процедуру могут назначить для того, чтобы уточнить диагноз, если другие методы исследования показали сомнительные результаты. Кроме того, нередко с ее помощью проводят наблюдение за состоянием пациента во время назначенного лечения, чтобы проверить его эффективность.

Регулярное проведение УЗДС рекомендуется лицам старше 40 лет для профилактики заболеваний, связанных с сосудами, так как риск их возникновения существенно возрастает в этот период.

В чем особенности подготовки

Особых подготовительных работ к проведению УЗДС шеи и головы как таковых не требуется. Но есть некоторые нюансы, которые необходимо учесть:

  1. В день прохождения данного сканирования нельзя употреблять продукты или вещества, имеющие воздействие на показатели давления, а именно:
  • настоящие шоколадные изделия;
  • кофейные напитки;
  • крепкие чайные напитки;
  • энергетики;
  • алкогольные напитки и т. д.

В день обследования нельзя пить кофе и крепкий чай

  1. Запрещено употреблять препараты, воздействующие на работу сердца, сосуды, давление. Они способны изменить показатели исследований. Но этот момент обязательно необходимо обсудить со специалистом, который порекомендует отмену приема, а может, даст согласие на это.
  2. Выбирать одежду нужно такую, чтобы она не препятствовала исследованию на шее.
  3. В день проведения сканирования не рекомендуется курить.

Перед самой процедурой убираются, снимаются все украшения, аксессуары с шеи, головы.

После самой процедуры потребуется помыть голову, так как для ее проведения используют специальный гель.

Как проводится процедура

Ход исследования состоит из следующих этапов:

  1. Больной выполняет подготовительные работы. Принимает лежачее положение на кушетке.
  2. Сначала исследуют шею. В ее области мажут специальным гелем, который устраняет прослойку воздуха между кожным покровом и аппаратом, благодаря чему улучшается качество скольжения, а также визуализация становится более четкой.
  3. По просьбе врача больному потребуется повернуть голову в нужную сторону. С помощью специального датчика, которым специалист водит по нужным местам, он делает осмотр, что отображается на экране, а необходимые показатели фиксируются.
  4. После осмотра шеи проводится дуплексное сканирование магистральных артерий головы. В нужные места наносится гель, после чего проводят проверку таких зон:
  • затылочной;
  • височных;
  • надглазничных;
  • зоны, где затылок соединяется с позвоночником.

Первый этап обследования – диагностика сосудов шеи

  1. После исследования в спокойном состоянии специалист может дать указание выполнить какие-то действия для получения обширных сведениях. Это может быть изменение положения или задержка дыхания.

После этого процедура заканчивается. Специалист анализирует имеющиеся результаты, описывает состояние исследуемого. Потом он выдает заключение, которое может иметь снимки сканирований.

Кто оценивает результаты

Определением диагноза не занимается врач, который совершал дуплексное сканирование артерий шеи и головы. Его задача – проводить конкретное обследование сосудов этим методом, определить имеющиеся нарушения, оценить общее состояние сосудов.

Диагноз же ставит лечащий врач, который знает историю болезней, наличие других патологий, результаты анализов, а также показатели лабораторных исследований. Только после этого возможна установка точного диагноза.

Что позволяет выявить

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи делает возможным выявление таких патологий:

  • кинкинг сосудов;
  • наличие тромбозных образований;
  • разрушение стенок;

Диагностика позволяет выявить варикозное расширение вен конечностей

  • нарушение эластичности сосудов;
  • патологии артерий, сужение их просвета;
  • образование пристеночных тромбов;
  • нарушение строения сосудов;
  • заполненное кровью выпячивание части стенки сосуда;
  • атеросклеротические заболевания;
  • нарушение работы механизмов, которые обеспечивают регулярный поток крови в головной мозг;
  • наличие недостаточного поступления крови по сосудистым участкам, которые сузились;
  • имеющиеся патологические локации, которые сбрасывают кровь в другие сосуды;
  • ангиит различного происхождения.

В результате обследования можно обнаружить наличие тромбов в сосудах

Процедура также помогает при выявлении, а также постановке диагнозов болезней, указанных в таблице.

ЗаболеваниеЧем характеризуется

Тромбофлебит Образование тромбов в глубоких венах, воспаление их стенок.
Варикозное заболевание Расширение поверхностных вен конечностей, при котором клапаны становятся несостоятельными, а кровоток нарушается.
Атеросклероз Поражение кровеносной системы, ее сосудов, при котором внутри сосудистых стенок образовывается налет. Его основанием могут быть холестерин, жиры или другие вещества.

Своевременное проведение процедуры помогает как можно раньше выявить патологии, чтобы эффективно вылечить или не допустить их осложнений.

Об особенностях проведения дуплексного сканирования сосудов головы и шеи рассказывается в видео:

Есть ли у процедуры противопоказания

Противопоказаний к проведению УЗДС нет ввиду безопасности, неинвазивности данной процедуры, которая не наносит никакого вреда организму. Ее можно проводить в любое время, в любом возрасте.

Возможными неприятными последствиями является грязная голова по причине использования специального геля для обследования. Но достаточно просто после процедуры ее помыть.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник:

Что показывает дуплексное сканирование сосудов

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Медицина постоянно представляет обществу новые методы диагностики серьезных патологий. Успешность лечения разных заболеваний зависит от своевременного их обнаружения, назначения необходимой терапии.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – инновационный способ исследования, позволяющий увидеть в двухмерной проекции самые мелкие трубчатые полые образования человеческого организма.

Неинвазивный характер методики облегчает проведение процедуры, не требует восстановления после осуществления манипуляции.

Что такое дуплексное сканирование сосудов

Как проверить голову неинвазивным путем? Уникальные свойства ультразвука помогают ему проходить через ткани человеческого организма и, отражаясь от клеток крови, посылать сигнал в виде изображения исследуемой области на экран монитора диагноста. Посредством дуплексного сканирования сосудов головы и шеи специалист может оценить показатели гемодинамики крови, получить сведения об анатомических особенностях вен, артерий. Разные доплеровские технологии одинаково используют свойства звуковой волны, но имеют разные функциональные возможности:

  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Данное исследование помогает оценить проходимость сосудов мозга, шеи, других органов. УЗДГ несет на себе лишь одну функциональную нагрузку – определение гемодинамики.
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование. Посредством этого метода можно диагностировать наличие в артериях и венах атеросклеротических бляшек, тромбов, способствующих сужению просвета сосудов. Во время проведения мониторинга визуализируется трубчатое образование с окружающими его тканями. Дуплексное сканирование делится на следующие подвиды:
  1. экстракраниальное – исследует магистральные сосуды;

  2. интракраниальное – проверяет внутримозговые «бассейны»;
  3. транскраниальное – предоставляет цветовое дуплексное сканирование мозга.
  • Триплексное сканирование. Допплерография сосудов головы и шеи, при осуществлении которой помимо информации об интенсивности движения крови, диагност получает цветное изображение трубчатого образования с окружающими его тканями.
  • Ультразвуковое исследование. Показывает «общую картину» строения артерий и вен. УЗИ-допплер помогает выяснить характеристику движения кровотока, провести обследование на предмет наличия патологий.

Показания к назначению исследования

Исследование сосудов планового характера должно проводиться в обязательном порядке раз в год. Обнаружение аномалии на ранней стадии развития помогает избежать негативных последствий, связанных с прогрессирующей формой болезни, принять меры по назначению необходимой терапии. Дуплексное сканирование проходимости сосудов головы и шеи часто назначается для верификации результатов, полученных при осуществлении МРТ, УЗДГ. Показаниями для проведения дуплекса являются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • онемение рук;
  • нарушение координации;
  • потеря памяти;
  • курение;
  • наличие в анамнезе инсультов;
  • шейный остеохондроз;
  • артериальная гипертензия;
  • выявленная ранее сосудистая дистония;
  • родственные узы с гипертоником или диабетиком;
  • васкулиты (воспаления сосудов).

Как подготовиться

Обследование головы и шеи не требует от пациента специальной подготовки. В день проведения процедуры необходимо отказаться от употребления средств, повышающих тонус сосудов: кофе, никотин, чай, энергетики.

Отмена препаратов, способных исказить результаты УЗДГ – «Бетасерк», «Цинназирин» – требует консультации с невропатологом.

Перед сканированием пациенту потребуется убрать с исследуемой области все посторонние предметы в виде цепочек, заколок и т.д.

Как проводится процедура

Дуплексное сканирование можно пройти по направлению лечащего врача в неврологических отделениях крупных городских больниц или обратиться в клинику согласно с районом проживания. Проведение манипуляции происходит по общему правилу. Пациента размещают на кушетке, под голову кладут твердую подушку либо валик, отводят голову в сторону, противоположную датчику.

Перед началом процедуры врач наносит на исследуемую область немного специального геля, с помощью которого можно легко «водить» трансдьюсером по поверхности кожи, анализируя артериальные и венозные русла. Сосуды головного мозга проверяются через кости черепа. Предварительно кожные покровы обрабатываются водорастворимым гелем, далее врач размещает датчики на следующие области:

  1. висков;

  2. над глазницами;
  3. совмещения затылочной кости с позвоночником;
  4. затылочной кости.

Расшифровка результатов

По окончании обследования врач получает исчерпывающую информацию о состоянии артерий и вен. Анализ венозного русла практически не содержит цифровых данных, но включает параметры:

  • анатомии;
  • проходимости;
  • скорости движения крови;
  • наличия анормальных образований внутри просвета.

Доплерография артериальных сосудов производит сбор цифровых данных, которые сопоставляются с нормальными значениями. Удовлетворительным состоянием общей и сонной артерий можно считать наличие следующих показателей:

  • предельная скорость движения крови в артерии – менее 0,9;
  • процент стеноза – 0;
  • пиковая скорость в диастолу – меньше 0,5;
  • отсутствие образований внутри просвета;
  • толщина стенки – 0,9-1,1.

Есть ли противопоказания

Преимуществом дуплексного сканирования является отсутствие негативного влияния на организм человека. Неинвазивный характер исследования помогает производить диагностику сосудов у взрослого или ребенка без каких-либо ограничений. Относительными противопоказаниями можно считать тяжелое состояние пациента или наличие у него заболеваний, препятствующих переходу больного в горизонтальное положение.

Узнайте больше информации об узи сосудов головы и шеи.

Видео

Допплерография сосудов головы и шеи

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС сосудов головы и шеи?

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Если в одном из сосудов образовалась какая-либо патология, она может привести к нарушению работы остальных, что в итоге чревато инсультом.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА?

Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.

УЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

  • сосудистые патологии;
  • гипоплазию сосудов;
  • нарушение тонуса стенки при ВСД;
  • атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • свищи между сосудами;
  • ангиопатии;
  • тромбозы;
  • сосудистые травмы;
  • варикозную болезнь.

Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ, позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

В чем отличия от УЗДГ?

УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.

Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.

Особенности диагностики атеросклероза

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимущества метода

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  1. высокую информативность;
  2. оперативность исследования;
  3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
  4. безболезненность процедуры.

УЗДС БЦА более информативно, чем обычное УЗДГ брахиоцефальных сосудов.

Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:

Показания к проведению

Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.

Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации;
  • предоперационное обследование.

Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • сердечные патологии;
  • травмы шеи;
  • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Также важным исследованием дуплексное сканирование представляется пациентам в возрасте старше 40 лет, с анамнезом по ОНМК — острым нарушениям мозгового кровообращения — и ТИА — транзиторным ишемическим атакам, с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, повышенным уровнем липидов крови, высокой массой тела и планируемой операцией на миокарде.

Противопоказания

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.

В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.

Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.

Подготовка к процедуре

В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.

Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

Как проводится?

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.

Могут проводиться функциональные пробы — оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела: и лежа, и сидя, и стоя.

Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

Источник:

Результаты дуплексного сканирования сосудов головы и шеи. Что такое триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы и шеи (УЗДГ МАГ) позволяет обнаружить значимые сужения или расширения сосудов, применяется при атеросклерозе, после травмы головы, энцефалопатии, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и другой патологии. Вы можете выполнить дуплексное сканирование сосудов головы и шеи в медицинском центре «Альтернатива» (г. Москва) с последующей консультацией невролога.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи — что это такое?

Дуплексное сканирование кровеносных сосудов (триплексный режим) — это метод ультразвукового исследования состояния сосудов головы и шеи, который позволяет «увидеть» сам сосуд, измерить толщину его стенки, проследить направление кровотока, выявить его изгибы. Благодаря используемому эффекту допплера выполняется цветное картирование кровотока.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи — показания к дуплексному сканированию кровеносных сосудов головы и шеи

  • Травмы головы и шеи,
  • Наличие хронических заболеваний ( , ),
  • Болезнь Такаясу и другие васкулиты, определение разного артериального давления на правой и левой руках (разница более10 ммрт ст),
  • Планируемая операция на сердце и сосудах,
  • Опухоли в области головы и шеи,
  • Патология сосудов другой локализации,
  • Наличие факторов риска возникновения сосудистой патологии (курение, малоподвижный образ жизни).

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи — ход исследования

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи проводят в положении больного «лежа на спине». Датчик перемещают в области шеи пациента. Специальной подготовки не требуется. Для лучшего распространения ультразвука на шею пациента наносится специальный гель, который после исследования удаляется при помощи салфетки или полотенца.

Противопоказания: не имеется.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи — преимущества метода

Дуплексное сканирование мозговых сосудов совершенно безболезненно и безопасно для пациента. Оно доступно по цене (по сравнению с магнитно-резонансной томографией) и не менее информативно.

Возможность неоднократного проведения исследования через определенные промежутки времени позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

С профилактической целью и на первом этапе комплексного обследования сосудов шеи и головного мозга желательно применять неинвазивные и безопасные методики, позволяющие получить предварительную диагностическую информацию при минимальном негативном влиянии на организм человека. Для этого используют триплексное сканирование – высокотехнологичный вариант расширенного ультразвукового исследования, помогающий оценить кровоток в сосудах головы и шеи и выявить проявления серьезной патологии.

Из чего состоит триплексный метод

Эхографическое исследование, позволяющее диагностировать проблемы в сосудах мозга, состоит из 3 видов воздействия:

  • обычная ультразвуковая методика;
  • транскраниальная допплерография;
  • цветное картирование сосудов, основанное на эффекте Допплера.

Транскраниальное допплеровское сканирование – это такое диагностическое исследование, при котором врач может через кости черепа увидеть нормальное или измененное кровообращение в сосудах головного мозга.

Современные УЗ аппараты, оснащенные специальной допплеровской приставкой, способны выявить сосудистую патологию в голове, что активно используется в диагностике многих болезней в неврологической и хирургической практике.

Cуть методики

Стандартная УЗ методика помогает оценить анатомию исследуемого органа, но не способна выявить сосудистые нарушения и изменения кровотока. Для обнаружения проблем с сосудами головы и шеи надо использовать допплерографию. В основе метода лежит эффект Допплера – это отражение ультразвуковых волн от движущихся по кровеносному руслу мелких элементов крови.

При дуплексном сканировании врач на экране монитора видит серое изображение в виде графиков, по которым можно предположить наличие патологии.

При триплексном исследовании, за счет использования метода цветного допплеровского картирования, врач оценивает ситуацию в сосудах головного мозга в виде красивой разноцветной картинки, что существенно повышает информативность и эффективность исследования.

Именно сочетание нескольких высокотехнологичных методов позволяет получить оптимальный результат диагностики.

Какие болезни сосудов мозга можно выявить

Транскраниальная допплерография является одним из предпочтительных методов диагностики сосудистой патологии головы и шеи. С помощью этого метода можно обнаружить:

  • атеросклеротическое поражение сосудов шеи и головы с выявлением риска тромбоза бляшками;
  • врожденные анатомические изменения в сосудах, которые могут стать причиной опасных осложнений;
  • воспалительные нарушения из-за инфекции с реальным риском тромбоза;
  • травматические повреждения внутренних структур мозга с возможной травматизацией артерий и вен;
  • проявления выраженной нейроциркуляторной дистонии;
  • проявления сосудистого поражения на фоне тяжелых болезней (диабет, артериальная гипертензия).

Зачастую именно при допплерографическом исследовании впервые выявляется высокий риск инсульта, врач обнаруживает склонность к артериальному тромбозу или находит какой-нибудь вариант .

Какие болезни сосудов шеи можно обнаружить

В полной мере оценить состояние кровообращения в голове можно только с учетом кровотока по артериям шеи. Триплексный метод активно используется для выявления патологии в брахиоцефальном сосудистом пучке, состоящем из крупных сосудов — сонной, позвоночной, подключичной и плечеголовной артерий. Допплерография БЦА позволяет выявить следующие опасные для жизни проблемы:

  • артериальный тромбоз атеросклеротическими бляшками;
  • травму сосудистого пучка на шее.

Триплексное исследование БЦА необходимо проводить во всех случаях, когда возникают общемозговые нарушения, имеется риск инсульта или появились типичные симптомы нарушения кровотока в сосудах головы.

Кому показано исследование

Несомненное преимущество транскраниального допплерографического сканирования – абсолютная безопасность для человека. Эту методику следует применять в следующих случаях:

  • при часто повторяющихся и сильных болях в голове;
  • при неожиданно возникших проблемах со зрением и слухом (шум в ушах, резкое падение остроты зрения, слуховые и зрительные галлюцинации);
  • при головокружениях и обморочных состояниях;
  • при высоком артериальном давлении, которое сопровождается тошнотой и рвотой.

Профилактическое обследование сосудов головы и шеи с применением допплерографии следует проводить:

  • людям с хроническими длительно текущими болезнями (диабет, ожирение, гипертония, болезни сердца);
  • людям, у которых в прошлом был хотя бы 1 эпизод инсульта или любого варианта нарушения мозгового кровообращения;
  • людям с большим стажем курения;
  • людям, перенесшим любой вариант операции на сосудах шеи и головы.

Иногда даже сильная мигрень должна стать показанием для проведения полного и комплексного обследования с диагностикой состояния сосудистой системы головного мозга. При этом не надо волноваться – УЗ сканирование с допплерографией является абсолютно безопасным методом, не имеющим никаких противопоказаний для исследования.

В большинстве случаев при возникновении симптомов нарушения кровотока в голове врач выбирает тот метод обследования, который поможет быстро поставить диагноз. При этом всегда учитывается безопасность для пациента, поэтому на 1 этапе используется допплерография. Для уточнения диагноза и получения более полной информации о сосудах головы и шеи применяется МРТ или КТ .

При наличии одного или нескольких этих симптомов необходима комплексная диагностика, помимо остальных методов, включающая транскраниальную допплерографию. Данный метод используется также после перенесенных инсультов, травм, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, среди которых — сахарный диабет, гипертоническая болезнь.Дуплексное (триплексное) сканирование позволяет выявить следующие патологические процессы и образования:

  • Атеросклеротическая окклюзия
    (закупорка атеросклеротическими бляшками)
  • Ангиоспазм
    — резкое сужение просвета мозговых артерий
  • Разрыв артерий
    с кровоизлиянием в вещество мозга
  • Внутримозговые гематомы
  • Тромбоз артерий головного мозга
  • Аневризмы
    — истончения стенок мозговых артерий
  • Патологическая извитость артерий
    .

Все эти изменения происходят в ветвях сонной или позвоночной артерий, по которым происходит доставка крови в головной мозг. Как правило, причинами являются инсульты, травмы ил повышение артериального давления вследствие гипертонической болезни.

Специфика транскраниального сканирования состоит в том, что ультразвук плохо проникает через кости черепа. Нужен специальный низкочастотный режим. Датчик при этом располагают в местах наименьшей толщины костей черепа. Эти места называют ультразвуковыми окнами.

Одним из таких окон является чешуя височной кости. Исследование проводят в положении лежа. Для лучшего контакта волосистой части головы и датчика поверхность последнего обрабатывается специальным гелем.

Процедура кратковременна (не более получаса), абсолютно безболезненна, и к ней нет противопоказаний.

Проблемы здоровья, связанные с состоянием кровеносных сосудов шеи и головы, требуют своевременных исследований артерий, вен. Любые нарушения, вызывающие дискомфорт, приводящие к болям и болезням должны выявляться на ранней стадии.

Для максимально точного и подробного изучения может проводиться триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.

Такое исследование нацелено на получение общей картины, описывающей нынешнее состояние вен и артерий, необходимость их лечения, возможные проблемы в будущем.

Описание процедуры

Перед проведением любой процедуры по исследованию каждый пациент хочет узнать, что это такое и зачем выполняется.

Триплекс сканирования включает общий анализ сосудов, который позволяет получить следующую информацию:

  • их структуру (включая целостность, наличие сужения или расширения участка, любых видоизменений);
  • проходимость сосуда (наличие бляшек, тромбов, их текущее положение и размеры, опасность дальнейшего перемещения и окклюзии вены или артерии);
  • поток крови (соответствие нормам, проблемы с ее перемещением от сердца к голове и шеи или в обратном направлении).

Подробный анализ позволяет выявить любые отклонения, вызванные развитием болезни или предпосылки к ее появлению.

Включает этот тип сканирования сразу три режима работы: ультразвуковой, допплер, цветное картирование. Последний режим позволяет быстро визуально оценить кровоток в венах и артериях.

Он заключается в показе черно-белой картинки (участок изучаемого сегмента) и накладки на него цветных зон (кровоток).

Окрас крови проводится согласно зарегистрированной скорости движения потока. Такое обследование сосудов шеи и головы значительно упрощает возможность ознакомления с состоянием области и корректности работы сосудов.

Показания к проведению

Повреждение артерий и вен в результате травм, их разрушение из-за болезни или окклюзия могут привести к появлению разных симптомов или множественных признаков заболевания. Поэтому при любых подозрениях (наследственность, особенности структуры сосудов) следует немедленно приступать к расширенным обследованиям. Именно они помогут предупредить опасные болезни и исключить их развитие.

Обязательно проводится триплексное сканирование сосудов головы и шеи при появлении таких симптомов:

  • постоянная сонливость, усталость, бессилие;
  • головокружения (вплоть до обмороков);
  • визуальное увеличение вен;
  • плохое самочувствие (в редких случаях может сопровождаться и галлюцинациями);
  • периодические онемения пальцев или конечностей (а также их покраснение);
  • проблемы с памятью или речью, восприятием информации;
  • появление «мигающих» точек перед глазами, проблемы со зрением или его полное исчезновение (на одном из глаз);
  • появление судорог конечностей;
  • бессонница, шум в ушах;
  • тянущие или острые периодические боли в области шеи, головы, частые мигрени.

Срочное обращение к специалистам необходимо выполнять при наличии любых болезней сосудов шеи или головы.

Такие плановые обследования позволяют внимательно следить за изменением состояния структуры сосуды, возможных осложнениях.

В обязательном порядке назначаются обследования при наличии у пациента: атеросклероза, остеохондроза в шейном отделе, нарушения мозгового кровообращения, предрасположенности к инсульту.

Наличие аневризма в области шеи или головы также могут стать показанием к проведению триплекса. Это поможет избежать случаев, когда в результате запущенного заболевания проблемы с венами и артериями стали причиной смерти пациента.

Преимущества

Показания к проведению сканирования указывают на возникновение тревожных симптомов, которые могут быть последствием болезни или ее развития. Своевременно проведенное исследование, правильно подобранное лечение позволяет предупредить сосудистый криз и другие опасные для здоровья и жизни пациента болезни.

К основным достоинствам триплекса относятся:

  • Подробность полученных исследований.
  • Эффективность проведения (простота изучения данных и развернутый результат).
  • Быстрое проведение (в среднем сканирование может занимать от 30 до 50 минут).
  • Безопасность (ультразвуковое воздействие не является негативным и никак не сказывается на состоянии или здоровье пациента).
  • Универсальность (подходит людям любых возрастов, независимо от наличия у них заболеваний других систем организма).

Отличается триплексное исследование сосудов головы и шеи от других типов сканирования и получением всех возможных типов данных, которые помогут в кратчайшие сроки определить оптимальное лечение.

Особенности подготовки пациента

Простота проведения исследования в современных центрах и его безопасность исключают необходимость специальной подготовки пациента. Единственное, чего не рекомендуется делать перед проведением сканирования — принимать препараты, которые могут повлиять на тонус сосудов.

  1. исключить курение перед процедурой;
  2. отказаться от приема тонизирующих и алкогольных напитков;
  3. не употреблять кофе и другие кофейные напитки.

Кроме того пациенты должны психологически подготовиться к исследованию. В работе специалисты используют исключительно специальный аппарата, позволяющий провести осмотр сосудов, гель.

Осознание полной безопасности исследования позволит пациенту расслабиться, а самому врачу провести подробный анализ состояния вен и артерий. Доктор внимательно изучит шейный отдел и проведет оценку состояния сосудов головы.

Далее спустя буквально 20-40 минут будет получен точный и развернутый результат исследования.

Источник:

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) – это комплексное ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Неинвазивность, безопасность, отсутствие строгих противопоказаний и возрастных ограничений в сочетании с достаточно высокой информативностью делают его одним из основных диагностических методик в ангионеврологии.

Суть метода

Дуплексное сканирование основано на отражении ультразвуковых волн от различных тканей человеческого тела. Это исследование включает два компонента: сканирование сосудов (В-режим) и допплерографию. Они могут использоваться одновременно или поочередно, в зависимости от аппарата и навыков специалиста ультразвуковой диагностики.

В-режим при дуплексном сканировании является двухмерной серошкальной эхографией. Это то, что называют «обычным» УЗИ. Находящиеся в датчике прибора пьезокристаллы под действием переменного электрического тока генерируют ультразвуковые волны. Они фокусируются и направляются на исследуемую область человеческого тела.

Такое излучение не причиняет дискомфорта и не наносит вреда. Ткани и анатомические образования имеют разную плотность и способность к поглощению и отражению ультразвуковых лучей.

Датчик воспринимает отраженный сигнал, и на основе разницы между излучаемой и отраженной волной программа аппарата строит двумерное (плоскостное) черно-белое изображение.

В-режим позволяет визуализировать сосуды разного калибра и окружающие ткани. При этом врач оценивает строение их стенок, выявляет наличие тромбов и бляшек, измеряет диаметр артерий и вен, определяет их ход и наличие патологических расширений или сужений.

Режим допплерографии – это динамическое исследование, помогающее в реальном времени оценить параметры кровотока. В основе метода лежит эффект Допплера. Это изменение воспринимаемой частоты и длины волны при отражении сигнала от движущегося объекта.

Генерируемый датчиком ультразвук отражается от форменных элементов крови (эритроцитов и других клеток) и улавливается прибором. Это позволяет оценить направление и скорость кровотока, его линейность и равномерность.

Замедление, появление завихрений (турбулентности) или ретроградное движение крови свидетельствуют о наличии каких-то структурных изменений.

Благодаря комбинации двух режимов дуплексное сканирование дает врачу информацию о причинах нарушения кровоснабжения головного мозга и степени имеющегося дефицита кровотока.

Какие сосуды исследуют

Обследованию подлежат экстракраниальные и некоторые интракраниальные сосуды. Из сосудов шеи осматривают часть плечеголовного ствола, общие сонные артерии и область их бифуркации, экстракраниальную часть внутренней сонной артерии, наружные сонные артерии. Могут быть исследованы также височные и надблоковые артерии, крупные вены после выхода их из черепа, венозное позвоночное сплетение.

При транскраниальном дуплексном сканировании врач осматривает сосуды, находящиеся в проекции акустических окон (висков, глазниц, большого затылочного отверстия). Именно эти участки черепа у взрослого человека пропускают достаточное для исследования количество ультразвуковых волн.

У ребенка сканирование проводят также через незакрытые роднички, что существенно расширяет диагностические возможности метода.

Транскраниальное дуплексное сканирование позволяет осмотреть внутричерепную часть внутренних сонных и позвоночных артерий, мозговые артерии (переднюю, среднюю, заднюю), основную артерию.

Что показывает дуплексное сканирование БЦА

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно выявить:

  • атеросклеротическое поражение артерий с сужением их просвета, образованием пристеночного тромба;
  • наличие патологической извитости (кингинга) сосудов;
  • аневризмы различной формы и происхождения;
  • аномалии строения, разветвления и хода сосудов;
  • васкулиты различной этиологии;
  • тромбозы;
  • нарушения целостности стенки сосудов;
  • изменение эластичности сосудистых стенок;
  • наличие патологических артериовенозных или артерио-артериальных шунтов (мест аномального сброса крови в другой сосуд);
  • нарушения компенсаторно-регуляторного механизма поддержания стабильности кровоснабжения мозга;
  • степень дефицита кровотока по суженным участкам сосудов, наличие патологического тока крови и изменением его равномерности и направления;
  • состояние коллатеральной сети, ее функциональные возможности и степень компенсации при недостаточном кровотоке по основным артериям.

Дуплексное сканирование позволяет выявить причины снижения проходимости магистральных сосудов головы и шеи и одновременно оценить характер и степень появившихся следствие этого функциональных нарушений.

Когда назначается дуплексное сканирование БЦА

Исследование сосудов головы и шеи показано при клинических признаках острой или хронической недостаточности мозгового кровообращения, для контроля эффективности проводимой терапии, при системном тромболизисе.

Основанием для назначения дуплексного сканирования могут быть жалобы пациента на головные боли, снижение памяти, внезапное ухудшение зрения, обморочные состояния, шум в голове и головокружение, слабость в руке и ноге, затруднения при глотании.

Выявленные при осмотре центральные парезы лицевой и глазодвигательной мускулатуры, мышц конечностей, нарастающие когнитивные расстройства, вестибулоатактический синдром, бульбарный паралич также являются основанием для диагностического поиска с осмотром магистральных сосудов головы и шеи.

Нередко дуплексное сканирование входит в программу планового обследования лиц из группы риска по развитию цереброваскулярных заболеваний. Сюда относят курильщиков, пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, выявленной дислипидемией, системными заболеваниями. А дуплексное сканирование вен брахиоцефального бассейна показано при подозрении на тромбоз и тромбоэмболию.

Процедура исследования

Специальной подготовки перед дуплексным сканированием не требуется. Желательно в течение нескольких дней прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус и проходимость сосудов.

Это согласовывается с лечащим врачом, ведь многие лекарственные средства требуют регулярного приема и не могут быть отменены. Пациент должен проинформировать врача ультразвуковой диагностики обо всех применяемых препаратах.

Желательно также накануне воздержаться от приема алкоголя, интенсивных физических нагрузок, посещения бани и сауны.

При дуплексном сканировании сосудов головы и шеи пациент располагается лежа на спине, при необходимости врач просит его повернуться на бок. Нежелательно разговаривать и без разрешения менять положение тела. При появлении дискомфорта в области сердца, головокружения и других жалоб необходимо информировать об этом проводящего исследование врача.

Во время дуплексного сканирования врач прижимает датчик с нанесенным контактным гелем к коже на боковых поверхностях шеи, над- и подзатылочной, надключичным и височным областям. А при осмотре надблоковой артерии и глазничных сосудов обследуется область над внутренним углом глаза.

При использовании режима допплерографии врач может использовать функциональные пробы для оценки состояния ауторегуляции кровообращения. Для этого проводится кратковременное сжатие (компрессия) сонных артерий пальцами или датчиком, опускается головной конец кушетки.

Врач также может попросить пациента сесть, повернуть голову, часто дышать, задержать дыхание, натужиться.

В заключении врач указывает диаметр обследованных сосудов, скорость и характер кровотока в них, наличие сужений (стенозов) и тромбов, патологические изменения сосудистой стенки. Также описывается состояние и толщина комплекса интима-медиа (КИМ), а выявленный дефицит кровотока дополнительно указывается в процентном отношении.

Интерпретацию результатов дуплексного сканирования сосудов головы и шеи проводит лечащий врач, он же принимает решение о тактике дальнейшего лечения пациента. Специалист ультразвуковой диагностики не может давать рекомендации о приеме определенных препаратов или необходимости оперативного вмешательства.

  • Врач функциональной диагностики Мурат Нагаплев рассказывает о дуплексном сканировании сосудов головы и шеи:
  • Специалист медицинского центра «Флорис» рассказывает о допплерографии сосудов головы и шеи:

Источник:

Запись опубликована в рубрике Прочее. Добавьте в закладки постоянную ссылку.