Компьютерная томография надпочечников: какие отклонения покажет кт, подготовка, противопоказания — Диагностика

Патология надпочечников влияет на состояние всего организма и может привести к инвалидности. Эффективным методом диагностики является КТ надпочечников. Эта процедура проводится при помощи рентгеновских лучей, которые сочетаются в аппарате с компьютерной технологией. Изображения, выданные сканером, выше качеством, чем стандартные рентгеновские снимки.

Что это такое

Надпочечники представляют собой парные забрюшинные эндокринные органы. Это тонкие, перевернутые V-образные структуры мягких тканей, имеющие плоские или вогнутые края. Располагаются они на верхних полюсах правой и левой почек. Вертикальная длина каждой железы составляет от 2 до 4 см. Их кончики имеют осевое поперечное сечение около 0,4 см.

Работа этих парных органов состоит в том, чтобы поддерживать баланс гормонов. Одним из гормонов, которые вырабатывают надпочечники, является кортизол. От его избытка или недостатка зависят: увеличение массы тела вокруг талии, плохой сон, уровень сахара в крови, нарушение менструального цикла, повышенная жажда, кровяное давление, а также появление ряда инфекций.

Надпочечники – это заслон организма от стрессовой ситуации. Когда они здоровы и выполняют свои функции нормально, то человек не чувствует усталости, раздражения.

Компьютерная томография надпочечников является одним из основных методов наглядного теста для оценки их работы. Чтобы обнаружить небольшие повреждения, правильно измерить напряжение, требуется сканирование тонкого сечения надпочечника.

На рентгеновских снимках нет четкого изображения мягких тканей, кровеносных сосудов, поэтому врачи просят больных сделать снимки срезов органа с помощью томографа.

Показания и противопоказания

Здоровье надпочечников имеет первостепенное значение. Если удаляются органы, отвечающие за гормональные изменения, такие как яички у мужчин и яичники у женщин, то человек без них живет. После иссечения надпочечников вероятность смертельного исхода, без постоянного медицинского вмешательства, высока.

Желательно перед тем, как делать КТ почек и надпочечников, провести обследование с помощью УЗИ.

Причины для компьютерной томографии почек и надпочечников:

• диагностирование опухолей, ростков или глыб;
• определение местоположения опухоли, стадии ее развития;
• выявление кист;
• установление точного места травмы после аварии;
• определение степени заболевания за пределами органа и наличие метастазов;
• наличие эндокринных заболеваний, таких как синдромы Кушинга и Конна.

КТ противопоказана во время беременности и лактации. Детям до 12 лет проводить процедуру можно только по срочной медицинской необходимости. Чаще одного раза в год врачи не рекомендуют делать сканирование пациенту.

Если у человека имеется аллергия на йод, об этом надо сообщить перед проведением диагностирования. В этом случае КТ можно заменить процедурой МРТ.

Людям с тяжелой формой бронхиальной астмы, гипертиреозом также противопоказано обследование с контрастным веществом.

КТ надпочечников: подготовка

Сканирование желательно проводить натощак. Накануне проведения процедуры следует воздержаться от алкоголя и не употреблять продукты с газообразующим эффектом.

Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за 3 часа до процедуры. Если КТ проводится с контрастом, то после сканирования в течение 48 часов нельзя принимать гипогликемические препараты.

При подготовке к осмотру пациенту дадут удобную одежду, если его костюм слишком стесняет движения. Попросят снять все металлические предметы, драгоценности.

Как делают

КТ проводится амбулаторно. Сканер представляет собой большую машину в форме пончика. Во время теста обследуемый ложится на стол, который подключен к сканеру. Машина посылает импульсы рентгеновского излучения через свой корпус. Каждый импульс длится не более секунды, и в этот период производится снимок, или тонкий срез сканируемого органа.

С помощью компьютерной томографии можно просматривать трехмерные изображения внутренних органов. Иногда эти снимки сравнивают с хлебной буханкой. Рассмотрев и убрав каждый кусочек нарезанной буханки, можно увидеть всю внутреннюю ее часть от одной корки до другой. Специалист рассмотрит каждый фрагмент или составит общую картину.

Одна часть машины может делать различные наклоны для лучшего просмотра исследуемой области.

Все фотографии сохраняются на компьютере. При желании можно заказать диск со снимками, но для просмотра их в домашних условиях на компьютере должна быть установлена специальная программа.

Во время проведения процедуры следует оставаться в неподвижном состоянии. Иногда врач просит задержать дыхание во время просмотра органов.

Возможные риски

Если рентгеновские исследования проводятся неоднократно, то могут быть риски, связанные с развитием лучевой болезни. Это касается и тех пациентов, которые проходят курс радиационного лечения. В этом случае можно поинтересоваться у врача о количестве радиации, получаемой во время процедур.

Если рассматривать КТ с контрастом, то почечная недостаточность может стать препятствием на пути к проведению обследования. Для удаления контрастного вещества из организма требуется сохраненная почечная функция. Она оценивается по показателям «креатинин-сыворотка». Сыворотка в креатинине 1,5 мг является противопоказанием к использованию КТ.

Пациенты, принимающие противодиабетические препараты, подвергаются повышенному риску при проведении процедуры с контрастом. У них может развиться состояние метаболического ацидоза или изменение уровня рН в крови.

КТ надпочечников с контрастированием

Сканирование чаще проводится с применением контрастного вещества, которое вливается внутривенно или предлагается обследуемым в виде напитка. Оно помогает врачу-радиологу лучше рассмотреть органы внутри тела. Иногда необходимо провести обследование с двойным контрастом, при этом вводится вещество как внутривенно, так и перорально.

Во время процедуры с контрастом могут возникнуть неприятные ощущения, такие как соленый или металлический привкус во рту, кратковременная головная боль, тошнота. Эти явления считаются вариантом нормы и быстро проходят. Если начинается частое сердцебиение, потливость, онемение конечностей, следует обратиться к врачу, проводящему обследование.

Иногда контрастные вещества вызывают побочные эффекты спустя несколько часов после процедуры, такие как боль, покраснение или отек. В этом случае обязательно надо проконсультироваться у врача. Нередко это указывает на наличие инфекции в организме.

Фотографии на КТ могут быть сделаны как до применения контраста, так и после приема.

Людям с больными почками пить контрастные препараты нежелательно.Если имеется проблема с запорами, необходимо перед процедурой очистить кишечник при помощ и клизмы.

Расшифровка полученных данных

Все полученные снимки расшифровываются врачом-радиологом на предмет патологии и изменений в надпочечниках. На это может уйти от 20 минут до 1 часа. В описании указываются отклонения от нормы в надпочечниках, если они есть, например:

1. Отмечаются размеры надпочечников. В норме они должны быть в пределах от 2,4 до 2,6 см, правый орган всегда немного больше левого.
2. Здоровые органы имеют четкие границы краев. Их контуры должны быть дифференцированы от окружающих тканей.
3. С помощью КТ определяется плотность надпочечников. Повышенная плотность и неоднородность тканевой структуры могут указывать на наличие гиперплазии. Иногда просматривается проникновение ткани надпочечника в близлежащие органы. Это указывает на наличие метастазов.
4. Во время сканирования бывают видны признаки отложения кальция, которые указывают на предыдущее развитие туберкулеза.

Увиденные на снимках отклонения от нормы не могут служить диагнозом заболевания, это лишь прогноз. Окончательный диагноз поставит врач, собрав все необходимые анализы.

Альтернативные методы исследования

Из недорогих методов обследования наиболее информативным является УЗИ.

МРТ (магнитно-резонанская томография) используется как способ уточнения диагноза после проведения УЗИ и КТ. На этом аппарате хорошо просматриваются мягкие ткани, четко видны признаки доброкачественных и злокачественных новообразований.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – безболезненная процедура, позволяющая увидеть объемные изменения надпочечников. Этот аппарат менее чувствителен к движениям пациента, не дает остаточного излучения. Снимки, полученные с его помощью, наиболее информативны.

Источник:

Кт надпочечников с контрастом или без, что показывает?

Компьютерная томография или КТ надпочечников – метод диагностики патологий, связанных с нарушениями секреции альдостерона, кортизола, катехоламинов и других гормонов надпочечников. Причиной болезни могут быть эндокринные расстройства, наследственные заболевания или опухоли.

Томография — это безопасная, неизвазивная (бескровная) амбулаторная процедура (чтобы сделать КТ надпочечников, необходимо посетить медицинское учреждение), не требующая госпитализации или сложных медицинских манипуляций.

В основе метода – использование рентгеновских лучей и компьютерных алгоритмов обработки данных.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии надпочечников

Надпочечники – парный орган эндокринной системы, отвечающий за секрецию жизненно важных биологически активных веществ (гормонов).

Располагается, как понятно из названия, над верхушками почек, в непосредственной близости от них.

Гормоны, секретирующиеся надпочечниками, отвечают за регуляцию всех видов обмена, артериального давления, стрессовые реакции, участвуют в синтезе половых гормонов.

Нарушение функции надпочечников приводит к возникновению различных эндокринных патологий. Нередко причиной эндокринного расстройства становятся доброкачественные или злокачественные опухоли этого органа.

Показания к компьютерной томографии надпочечников

Компьютерная томография используется для диагностики следующих патологий надпочечников:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
• Повышенная секреция альдостерона, синдром Кона:
• Сниженная секреция альдостерона;
• Некроз, кровоизлияния в ткани надпочечников.

Сделать КТ надпочечников необходимо при наличии следующих жалоб у пациента:

• Растяжки на коже тела, рук, бедер;
• Гиперпигментация кожи;
• Избыточное оволосение, нарушение менструаций у женщин;
• Тревожные состояния, стойкая депрессия;
• Сильная слабость, утомляемость, усугубляющаяся со временем вплоть до невозможности поддерживать вертикальное положение тела;
• Потемнение (пигментация) десен, внутренней поверхности щек;
• Чрезвычайно высокое артериальное давление, тахикардия.

Инциденталомы — бессимптомные доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников, обнаруживающиеся случайно, в ходе обследования по другому поводу (например, при КТ почек у пациентов с мочекаменной болезнью). Обнаруживаются в 1,3% случаев при проведении КТ органов брюшной полости.

Противопоказания к компьютерной томографии надпочечников

Компьютерная томография почек и надпочечников – рентгеновский метод диагностики, использующий для получения снимков рентгеновские лучи. В большинстве случаев это не становится препятствием для проведения обследования. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии у беременных и у пациентов детского возраста.

Беременность – основное противопоказание для проведения компьютерной томографии. Причина в негативном воздействии рентгеновского излучения на развивающийся плод. Использование этого метода может привести к образованию пороков развития, особенно в первом триместре беременности. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии по жизненным показаниям.

Детский организм также чувствителен к негативным эффектам рентгеновского излучения, из-за более высокой лучевой нагрузки.

Не рекомендуется применять компьютерную томографию в случаях, когда возможно использование более безопасного метода диагностики.

Допускается применение КТ при наличии четких показаний к обследованию, у пациентов старше 5 лет, только при наличии направления от лечащего врача.

Кт надпочечников с контрастом

Компьютерная томография надпочечников может проводиться с использованием контрастного усиления. Это специальная методика, предусматривающая внутривенное введение йодсодержащих контрастных препаратов (Ультравист). Так как йод способен задерживать рентгеновские лучи, применение контраста позволяет лучше обнаруживать патологии, приводящие к локальному накоплению препарата. Чаще всего это доброкачественные или злокачественные новообразования, богатые кровеносными сосудами. Данная методика особенно актуальна при диагностике заболеваний надпочечников, из-за небольших размеров органа и подверженности возникновению гормонально активных опухолей.

Читайте также:  Узи сосудов почек и техника выполнения процедуры

КТ надпочечников с контрастированием противопоказано при наличии следующих патологических состояний:

• Аллергические реакции/индивидуальная непереносимость йода;
• Заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся нарушением функции почек и увеличением уровня креатинина в крови: применение контрастных препаратов у данной группы пациентов представляет опасность для здоровья и жизни из-за способности провоцировать острую почечную недостаточность. По этой причине перед проведением КТ с контрастом необходимо сделать анализ крови на креатинин. Высокий уровень креатинина в крови – признак скрытого нарушения функции почек;
• Прием метформина – лекарственного препарата для лечения сахарного диабета. Метформин (глюкофаж) – сахароснижающий препарат, способный провоцировать осложнения сахарного диабета (кетоацидоз) при одновременном назначении с йодсодержащими контрастными препаратами. Для того чтобы снизить риск, необходимо отменить прием метформина за 2 дня до Кт надпочечников с контрастом. Возобновление приема возможно через 2 дня после обследования.

Кт надпочечников – подготовка к обследованию

Компьютерная томография надпочечников проводится натощак. Воздержитесь от приема пищи за 4-5 часов до обследования.

Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя накануне (выше риск побочных эффектов контраста).

Для того чтобы снизить риск побочных эффектов и ускорить выведение контрастного препарата, необходимо поддерживать положительный водный баланс. Увеличьте потребление воды и жидкости для профилактики обезвоживания.

Перед Кт надпочечников с контрастом можно принять легкий завтрак, но нельзя переедать – переполненный или совсем пустой желудок провоцирует тошноту при введении контрастного препарата.

Как делают КТ надпочечников

Компьютерная томография – простая и безболезненная процедура. Для нее используется специальный аппарат – томограф, имеющий вид кольца с отверстием – апертурой Гентри – в центре.

Во время проведения обследования пациент лежит на столе, проходящем через апертуру.

По внутреннему радиусу апертуры, за пластиковым кожухом, находится источник рентгеновских лучей и детекторы, вращающиеся вокруг тела пациента.

Длительность процедуры – 15 минут, включая укладку пациента. При применении контрастирования еще 15 минут уходит на подготовку пациента к внутривенному введению контраста, введение препарата, повторении серии снимков на фоне контрастного усиления.

После окончания процедуры необходимо дождаться расшифровки результатов исследования (от 20 минут до 2 часов, в зависимости от количества пациентов и сложности). Сами снимки выдаются на компакт-диске. Письменное заключение врача-рентгенолога и снимки необходимо передать врачу, направившему пациента на обследование.

Что показывает КТ надпочечников

Серия КТ снимков надпочечников в виде виртуальных срезов толщиной менее 1 мм используется для оценки состояния каждой железы. Обращается внимание на размеры органа, соотношение толщины коры и мозгового слоя. Оценивают плотность тканей, контуры желез, наличие более или менее плотных участков. Определяют наличие участков некроза, кровотечения, отложения солей кальция, новообразований. Оценивают масштабы патологических изменений. После введения контраста изучается накопление препарата тканями железы, новообразованиями, скорость выведения контраста может помочь идентифицировать опухоль. Определяют признаки, характерные для того или иного заболевания.

Что лучше, МРТ или КТ надпочечников

И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография – отлично зарекомендовавшие себя методы диагностики заболеваний надпочечников, со своими преимуществами и недостатками.

Тем не менее, компьютерная томография применяется чаще, чем МРТ, из-за своей более низкой стоимости (цена компьютерной томографии надпочечников и почек ниже стоимости МРТ в два раза) и доступности, при одинаковых показателях специфичности и чувствительности.

Магнитно-резонансная томография лишена основного недостатка КТ – лучевой нагрузки. Предпочтительнее использовать МРТ при проведении обследования у детей и женщин. Однако более высокая стоимость может стать препятствием для пациента.

Чтобы решить проблему выбора, уточнить цены, выбрать клинику для проведения КТ надпочечников в СПб, узнать о скидках и акциях – используйте центр записи на диагностику VSEMRT.RU. Просто позвоните по телефону [GetPhone], и запишитесь на обследование.

Источник:

Кт надпочечников

Компьютерная томография (КТ) надпочечников является одним из наиболее информативных методов исследования данного органа. Заподозрить его патологию не всегда просто, однако при наличии показаний Кт надпочечников успешно применяют в эндокринологии и хирургии.

В Санкт-Петербурге в медицинском центре «Магнит» используется новейшая технология мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

Современный аппарат Siemens Somatom Emotion 16 позволяет произвести КТ почек и надпочечников с минимальным облучением и максимально точными результатами, давая возможность выявить самые ранние морфологические изменения в указанных органах и провести подробную диагностику.

Что покажет Кт надпочечников

Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые размещены над верхними долями почек.

Они входят в состав эндокринной системы человека и вырабатывают биологически активные вещества (гормоны), необходимые для нормальной жизнедеятельности: участвуют в минеральном обмене, обеспечивают стрессоустойчивость организма, регулируют работу сердечно-сосудистой системы, а также влияют на либидо и фертильность. Даже минимальные изменения в структуре или функционировании надпочечников могут сильно ухудшить состояние человека и привести к заболеваниям других органов и систем.

• Надпочечники на КТ (обозначены стрелками)
• В ходе обследования орган рассматривают послойно и малейшие отклонения от нормы становятся видны для специалиста.
• На снимках можно рассмотреть:

• структуру и размеры надпочечников (с возможностью диагностики узловой или диффузной гиперплазии органа), почек, близлежащих лимфоузлов;
• наличие аденомы (доброкачественного образования), липомы, кисты, гематомы;
• злокачественные новообразования и вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов.

При использовании Кт надпочечников с контрастом хорошо видны сосуды органа, и можно с легкостью отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. В первую очередь, врача-диагноста будут интересовать размеры надпочечников.

Превышение габаритами желез установленных границ является поводом для более тщательного исследования.

При обнаружении опухоли во время проведения Кт надпочечников с контрастом необходимо будет выявить характер новообразования, его плотность и структуру, для этого сканирование дополняют контрастным усилением.

Показания к проведению Кт надпочечников

КТ позволяет быстро исследовать надпочечники на наличие патологического процесса. Чаще данный вид диагностики назначают в качестве уточняющего метода, при подозрении на наличие опухолей, но возможны и другие причины нарушения работы данной железы. Врач заподозрит патологию надпочечников, в случае если у человека наблюдаются следующие симптомы:

• резкие колебания массы тела без видимых причин;
• повышенная потливость;
• чрезмерный рост волос на теле;
• появление бронзовых пятен или депигментация участков кожи;
• у женщин голос становится грубым, а у мужчин растут грудные железы;
• мышечная слабость;
• учащенное сердцебиение;
• скачки артериального давления;
• бесплодие (также может быть следствием сбоя в работе гипофизарно-надпочечниковой системы).

Увеличение обоих надпочечников по данным КТ (обозначено стрелками)

В результате проведенного Кт надпочечников могут быть диагностированы такие заболевания:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• кисты надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• болезнь Аддисона;
• первичные гипер- и гипоальдостеронизм;
• кровоизлияние в кору надпочечников (синдром Уотерхауза-Фридериксена);
• врожденные аномалии развития органа.

Как проводится Кт надпочечников

Компьютерная томография относится к методам лучевой диагностики. Она позволяет получить трехмерное изображение необходимого органа и изучить его строение в малейших деталях. Исследование помогает диагностировать заболевание на начальных стадиях и вовремя начать лечебный процесс.

Непосредственно перед процедурой пациента просят снять все изделия из металла. Затем больного укладывают на стол томографа. Для того, чтобы во время сканирования не было двигательных артефактов, используется специальная система валиков, чтобы пациенту было проще сохранять правильную укладку.

Врач вместе с ассистентом находятся в соседнем помещении во время проведения Кт надпочечников, при этом специалисты тщательно следят за состоянием больного. Затем доктор дает команду, и пациент перестаёт дышать на небольшой промежуток времени. При помощи рентгеновских лучей делаются множественные послойные снимки.

Контрастное вещество позволяет получить более четкую картину. Оно содержит йод, который может вызвать у определенной группы людей иммунный ответ.  Поэтому при введении контрастного вещества, за пациентом ведут пристальное наблюдение.

Для большей части населения йодсодержащие препараты являются безвредными, и быстро выводятся из организма.

После выполнения снимков проводится обработка данных на компьютере с помощью специального программного обеспечения. Далее результаты исследования распечатывают, а все цифровые данные записывают на CD-диск.

В каких ситуациях требуется Кт надпочечников с контрастом

Исследование практически всегда будет выполняться с контрастом, так как без него надпочечники не достаточно четко видны на снимках, и информативность метода условно приравнивается к УЗИ.

В качестве контраста используют йодсодержащие препараты.

Усиливающее вещество помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной при ее наличии, а также определить объем вовлечения окружающих тканей в случае онкологии.

Кровоизлияние в ткань обоих надпочечников

Важно! Прием пациентов на КТ с контрастом в нашей клинике проводится только при наличии анализа – КРЕАТИНИН! При необходимости этот показатель Вы можете сдать на месте экспресс-методом за дополнительную плату или принести свой результат (годен в течение 10 дней).

После компьютерной томографии надпочечников с контрастированием возможно незначительный привкус металла во рту.

Противопоказания

Кт надпочечников имеет ряд противопоказаний, а использование контрастного вещества расширяет этот список:

• беременность;
• масса пациента более 150 кг или же обхват талии более 150 см;
• дети до 5 лет (при исследовании с контрастом — до 12 лет);
• аллергические реакции на препараты йода (при контрастировании);
• сахарный диабет при условии его лечения препаратами метформина;
• тяжелые заболевания почек.

Перед проведением процедуры необходимо поставить врача в известность обо всех препаратах, которые употреблял пациент накануне или принимает постоянно, так как их взаимодействие с контрастным веществом может привести к непредсказуемой реакции организма. Если обследование проходит кормящая мать, то после проведения компьютерной томографии она должна перед кормлением ребенка дважды сцедить грудь.

Важно не допускать наличие у пациента противопоказаний. Чтобы исключить возможную аллергическую реакцию на контраст, перед проведением диагностики наши специалисты подробно изучают анамнез обследуемого. Таким образом, развитие возможных осложнений после проведения Кт надпочечников становится крайне маловероятным.

Какая подготовка необходима перед Кт надпочечников

Кт надпочечников — совершенно безопасная и практически безболезненная процедура. Благодаря новейшему аппарату Siemens Somatom Emotion 16 лучевая нагрузка на организм будет минимальной.

Определенная подготовка для выполнения Кт надпочечников необходима, однако она совсем несложная. В первую очередь требуется отказаться от приема пищи за 4 часа до назначенного исследования.

Непосредственно перед проведением Кт надпочечников необходимо снять все предметы из металла, так как их наличие может исказить результаты исследования.

Больше никакой специальной подготовки к обследованию не требуется.

С собой лучше взять все предыдущие исследования этой области и направление от лечащего врача при его наличии.

Результаты Кт надпочечников

После проведения Кт надпочечников расшифровкой снимков займутся лучшие специалисты медицинского центра «Магнит». Все врачи, работающие в нашей клинике, имеют действующие сертификаты и опыт работы не менее 7 лет в данной отрасли.

Источник:

Компьютерная томография (КТ) надпочечников

Надпочечники являются частью эндокринной системы человеческого организма. Они представляют собой парные железы внутренней секреции, и отвечают за выработку целого ряда гормонов: адреналина, норадреналина, кортикостероидов, минералокортикоидов. Эти вещества – гормоны надпочечников – отвечают за регуляцию разнообразных процессов в теле человека, поэтому как их избыток, так и недостаток определённым образом отражаются на здоровье.

Надпочечники регулируют водный и электролитный обмены, участвуют в процессе белкового обмена в организме.

Стоит только появиться даже незначительному отклонению в работе желез, как организм сразу реагирует нетипичными для него состояниями и процессами – нарушениями обмена веществ, расстройствами репродуктивной функции, скачками массы тела и общим ухудшением самочувствия, появлением болезней.

Для того, чтобы выявить подобные отклонения и подобрать правильную терапию, направленную на их устранение, врачи назначают проведение различных обследований, в том числе, компьютерной томографии надпочечников.

В основе диагностического метода компьютерной томографии, или КТ, лежит принцип разности степени поглощения рентгеновских лучей тканями разной плотности. Для её проведения применяются специальные аппараты – томографы. Исследование компьютерной томографией является лучевым, и позволяет доктору получить послойное изображение структуры органа.

Данные, зафиксированные в ходе томографии, подвергаются компьютерной обработке, благодаря которой и удаётся визуализировать орган на мониторе. Отображённая картинка – результат наложения друг на друга послойных снимков с шагом среза от 3 до 10 миллиметров.

Так врач имеет возможность увидеть даже глубинные ткани органа с созданием его объёмной модели на экране.

КТ надпочечников, чаще всего, является частью комплексной проверки органов брюшной полости, но может назначаться и как самостоятельное обследование.

В некоторых случаях, когда необходимо добиться максимальной чёткости контуров, или, когда врач собирается изучать состояние кровеносных и лимфатических сосудов, используется метод контрастирования.

Для этой цели применяется специальное контрастное вещество, содержащее йод. Введение препарата происходит внутривенно, после чего последовательно несколько раз подряд выполняется сканирование.

Показания к проведению КТ надпочечников

Учитывая, что компьютерная томограмма несёт для организма некоторую лучевую нагрузку, для её проведения необходимо направление доктора и наличие конкретных показаний. Обычно на процедуру пациентов направляет онколог, терапевт или эндокринолог.

Основная цель такой диагностики – первичное обнаружение патологий и нарушений, наблюдение за ними в динамике, или подтверждение диагноза. Врач назначает КТ надпочечников:

• при подозрении на наличие любых новообразований;
• при травмах поясничного отдела, чтобы исключить кровоизлияния и травматизацию надпочечников;
• для исследования размеров и расположения органов, их структуры;
• при необходимости дифференцирования типов новообразований;
• при наличии симптомов гормональных нарушений, таких как увеличение роста волос на теле, появлении нарушений в работе почек и скачков массы тела, проблем с либидо;
• для наблюдения роста и изменения новообразований в динамике;
• для решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства;
• для анализа эффективности назначенной терапии;
• при наличии устойчивой гипертонии злокачественных форм.

Использование во время процедуры контрастирующего вещества оговаривается с пациентом заранее. В некоторых случаях такое решение принимается уже во время КТ, например, если в процессе обнаруживается опухоль, контрастирование позволяет более детально визуализировать контуры и внутреннюю структуру образования, что имеет значение для точного определения типа опухоли.

Несмотря на относительную безопасность такого способа диагностирования, у него есть ряд противопоказаний. Так, КТ без контрастирования запрещено осуществлять в таких случаях:

• если возраст пациента не достигает трёх лет. Для детей постарше компьютерная томография также не рекомендуется, кроме исключительных случаев;
• при беременности: это ограничение справедливо для всех типов исследований, основанных на лучевом воздействии, так как может навредить плоду в утробе, или уже появившемуся на свет малышу;
• при некоторых расстройствах психики, при клаустрофобии.

Метод с введением контрастного вещества не рекомендован также для пациентов:

• с выраженной аллергией на йод и йодсодержащие препараты;
• с любыми формами печёночной или почечной недостаточности
• с тяжёлыми формами сахарного диабета.

Если в недавнем времени проводились рентгеноконтрастные исследования, в которых используется барий, КТ надпочечников с контрастом следует на время перенести.

Как подготовиться к исследованию

От того, насколько тщательно пациент отнесётся к вопросу подготовки, напрямую зависит точность полученных результатов. Обо всех особенных требованиях доктор сообщает заранее.

В случае, если планируется КТ без контраста, предварительные ограничения в питании не вводятся, однако следует принимать во внимание, что томография проводится натощак.

Когда запланирована КТ с контрастированием, за 3-4 часа до начала исследования нельзя есть и пить.

Тем, кто страдает от повышенного газообразования в кишечнике, рекомендуется предварительный приём активированного угля, а также соблюдения диеты, исключающей продукты, вызывающие метеоризм за 5-6 дней до процедуры. В случае возникновения запоров незадолго до дня проведения КТ, назначается очистительная клизма.

Все металлические аппараты, приспособления, украшения и съемные протезы необходимо снять и оставить вне кабинета вместе с мобильным телефоном, так как они могут исказить результаты.

Процесс проведения КТ надпочечников

В первую очередь обследуемого помещают на специальный движущийся стол томографа, и просят занять удобное положение. Доктор во время процедуры находится в соседнем помещении, но видит и слышит пациента, а также может с ним разговаривать. Стол с человеком задвигают вглубь томографа.

Для наиболее точного сканирования организма, обследуемый человек должен принять полностью недвижимое положение, а время от времени ему нужно будет задерживать дыхание по указанию доктора. В некоторых случаях его даже фиксируют ремнями.

Сканированное изображение выводится на монитор, где его изучает и наблюдает врач. В процессе обследования делается серия снимков, которые в дальнейшем будут внимательно изучаться рентгенологом. Также информация может записываться на цифровые носители.

В случае, если пациент чувствует недомогание или любые изменения самочувствия, он должен сообщить врачу об этом.

Что касается метода с применением контраста, механизм его проведения практически аналогичен.

Но после первого (нативного) сканирования, выкатывается стол с пациентом, ему ставят капельницу с контрастным веществом, которое потом вводится при повторном сканировании, при этом фиксируется поступление контраста с первых секунд. Контраст не нарушает функционирование органов, и выводится почками примерно через сутки.

Вся процедура, в среднем, занимает не более 30-40 минут. После её окончания пациенту, по его требованию, выдают распечатанные снимки КТ вместе с цифровым носителем, на котором они сохранены.

В некоторых случаях, после проведения томографии человек ощущает лёгкое головокружение, в месте ввода контрастирующего препарата появляется покраснение, может присутствовать незначительный металлический привкус во рту.

Спустя 3-4 часа все ощущения проходят.

Компьютерная томография не влияет на возможность человека управлять автомобилем или точными механизмами.

По результатам сканирования врач определяет размер и расположение органов, плотность тканей, их структуру и целостность, а также соответствие всех показателей норме. На снимках визуализируются признаки наличия новообразований и патологических включений:

• аденом;
• кист и липом;
• раковых опухолей;
• иных видов новообразований.

Особенно эффективной КТ надпочечников считается для выявления раковой опухоли и степени развития метастазов. Таким способом можно обнаружить даже самые маленькие новообразования, что особенно важно при онкологических заболеваниях. Доктор способен определить характер образования, динамику его развития и роста, выработать тактику лечения.

Томография также отображает размер и место расположения гематом в органах – их отличают рваные края и неоднородность тканей.

Преимущества и недостатки проведения процедуры, возможные осложнения

Врачи, в основном, положительно отзываются о таком методе диагностирования. Он является неинвазивным, поэтому риск появления осложнений минимален. Сам процесс сканирования обычно не причиняет боли или дискомфорта пациенту. В любой момент испытуемый может связаться с доктором.

Самым существенным достоинством такой процедуры является высокая точность её результатов – при условии соблюдения всех требований подготовки и проведения, снимки дают максимально объективную визуализацию органов. Надпочечники просматриваются со всех сторон, есть возможность построения их объёмной модели. Масштабы органов передаются наиболее приближённо к реальным.

Однако есть и некоторые риски проведения томографии. В первую очередь, они связаны с облучением, которое пациент получает в процессе. Безусловно, уровень лучевой нагрузки от томографа очень мал, но если осуществлять процедуру слишком часто, она может стать катализатором процесса роста раковых опухолей.

Ещё одной опасностью является вероятность появления аллергических реакций на йод. Для экстренной помощи пациенту в кабинете КТ находятся наготове антигистаминные препараты.

Обязательно нужно уведомить доктора о всех препаратах, принимаемых испытуемым, так как контрастное вещество может вступать с ними в реакции, не всегда безопасные для человека.

Альтернативные методы обследования надпочечников

Самый простой способ, который частично может заменить проведение КТ – ультразвуковое исследование. С его помощью можно увидеть анатомические характеристики органа, его расположение, а также наличие в нём воспалительных процессов или патологий. Однако точность результатов УЗИ надпочечников значительно уступает КТ.

Существует и иной метод изучения состояния внутренних органов – мультиспиральная компьютерная томография. Она отличается высокой точностью полученных данных, однако тоже использует лучевое воздействие.

Если пациенту запрещено попадать под рентгеновское облучение, доктор назначает проведение МРТ. Механизм этого исследования базируется на принципах работы магнитного поля, его разрешено делать детям и беременным женщинам. Его недостатком считается более высокая стоимость по сравнению с компьютерной томографией.

Современный метод изучения состояния надпочечников – компьютерная томография – назначается врачом, если установлено, что у человека проявляются сбои и нарушения в работе этих желез. Он считается относительно безвредным и высокоточным.

Гарантией получения максимально реалистичных результатов обследования является чёткое соблюдение требований подготовки к нему, именно поэтому в некоторых случаях КТ надпочечников проводится с применением контрастирующего вещества – так доктор получает возможность выявить даже самые незначительные отклонения в строении или функционировании органов.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник:

Кт надпочечников: показания, противопоказания, как подготовиться к процедуре?

Современный, безопасный, быстрый способ узнать о том, как у человека работает орган – это КТ надпочечников. Метод назначают, если нужно получить подробные данные о том, в каком состоянии находятся надпочечники, а также мочевыводящая система.

В процессе используется специальный аппарат, который может выдавать трехмерное изображение. Оно позволяет детально изучить, в каком состоянии находятся органы, нет ли отклонений в их функционировании. Если есть проблемы, то доктор сможет узнать, в чем именно заключается проблема.

Способ является неинвазивным, он безопасен, но требует определенной подготовки. В публикации детально рассмотрим, как проводится КТ надпочечников, будет описано, в чем преимущества методики, противопоказания, о каких изменениях узнает доктор, используя этот вид диагностики.

Суть метода

Смысл методики КТ заключается в том, что диагност получает точные данные, которые выдаются в формате 3Д. Применение контрастного вещества при КТ показывает, в каком состоянии сосуды, но такой способ применяется лишь в том случае, если доктор уверен наверняка в том, что у пациента отсутствуют аллергические вещества на йодсодержащие вещества (они входят в состав контраста).

Обратите внимание! Даже на ранних стадиях компьютерная томография надпочечников видит патологии, а это немаловажно, поскольку можно будет начать лечение как можно скорее и предупредить возникновение осложнений.

Часто исследование рекомендуют пациента при подозрении на онкологические процессы, методика ведет контроль над эффективностью проводимой терапии. КТ надпочечников – проверенный нефрологами способ увидеть патологии и изменения в органе.

Показания к КТ

Надпочечник — парный орган, это железа, отвечающая за внутреннюю секрецию. Расположен вверху почек, имеет небольшой размер. Главная функция – координация обмена веществ в организме.

Важно, чтобы надпочечники работали исправно, поскольку они отвечают за нормальную функцию репродуктивной системы.

Компьютерная томография надпочечников важна в следующих случаях:

1. Подозрение на присутствие злокачественных образований.
2. Если проведенные исследования показали наличие аномальных процессов лимфатических узлов, сосудов органа.
3. Лабораторные исследования выявили наличие воспалительного процесса в организме.
4. Если человек страдает от повышенного артериального давления, но при этом причины отклонения выявить доктор не может.
5. Перед оперативным вмешательством, после него – в качестве подготовительной меры, следить за состоянием пациента, ходом выздоровления.
6. Если пациента тревожит обильный рост волос на теле.
7. Резкое снижение либо набор массы тела свидетельствует о нарушении работы этих органов, поэтому КТ надпочечников также назначают.
8. После перенесенной сложной травмы спины.

Если есть подозрения на наличие онкологических процессов, КТ надпочечников проводят неоднократно. Метод не вреден для здоровья, доля облучения минимальная. Перед сканированием пациент оповещает о наличии возможных аллергических реакций на контраст, также доктор спрашивает, есть ли противопоказания к проведению процедуры, их мы рассмотрим ниже.

Противопоказания

КТ надпочечников проводят с 12 лет, методика считается относительно безопасной, поскольку доза облучения невелика – ниже, чем при обследовании с использованием рентгена. Тем не менее, существуют некоторые противопоказания КТ, их рассмотрим подробно:

1. Вынашивание ребенка на ранних стадиях (из-за того, что присутствует облучение). Также запрещена методика детям, не достигшим 12-летнего возраста.
2. КТ осуществляют, предварительно убедившись в том, что у человека отсутствуют аллергические реакции на вводимое вещество.
3. Слишком большой вес (более 150 килограмм) является противопоказанием. Если пациент весит больше, то он не поместится в аппарат, либо может его сломать. Процедуру проводят в специализированном центре, если там присутствует необходимое оборудование. Об этом можно узнать подробную информацию, проконсультировавшись с медицинским работником.
4. При наличии металлических имплантатов, медицинских аппаратов в теле у пациента КТ надпочечников нельзя делать.
5. Пациентам с диабетом осуществляют процедуру исключительно по назначению доктора. Он учтет все риски, обозначит конкретно, насколько будет целесообразным проведение процедуры.

Сразу после проведения процедуры врач узнает диагноз, следовательно, лечение надпочечников начинают незамедлительно.

Подготовка к компьютерной томографии надпочечников

Чтобы получить точную информацию, диагносты, нефрологи рекомендуют пациентам перед процедурой подготовиться. Соберите результаты анализов и других исследований, также оповестите врача о патологиях, наличии аллергических реакций.

КТ надпочечников с контрастом подготовки требует обязательной – пациенту запрещается пить и кушать за три часа до проведения обследования. Если вещество присутствовать не будет, в таком случае принимать пищу и пить напитки не запрещают.

Убрать из рациона алкоголь, жирную и острую пищу, ограничить употребление кофе. Все эти меры принять за 3 дня до планируемого исследования.

Снять с себя все украшения из металла. На одежде не должны присутствовать металлические элементы. Телефон оставляют в специальной комнате. Все это нужно, чтобы результаты теста не были искажены.

Сама процедура КТ по времени занимает 30 минут – этого вполне достаточно, чтобы узнать всю информацию о надпочечниках.

Как делают

Процедура КТ не подразумевает никаких сложных мероприятий. Исследуемый ложится на стол, он специально оборудованный для этих мероприятий. В комнате, в которой проводится обследование, не должно находиться никого. Лаборант располагается в соседней комнате, там же установлен специальный монитор КТ, на котором и отображается состояние надпочечников больного.

При появлении нежелательных явлений, резком ухудшении общего самочувствия — нужно оповестить доктора, чтобы тот прервал процедуру.

Находиться нужно неподвижно. Некоторых пациентов привязывают с помощью специальных ремней – это не больно, никакого дискомфорта не доставляет. В определенный промежуток времени пациент задерживает дыхание – об этом диагност предупреждает заранее при помощи специального аппарата для ведения переговоров.

Доктор видит на экране все внутренние органы пациента, что дает ему возможность определить их состояние. На протяжении всего периода сканирования аппарат КТ делает несколько снимков, что позволяет детально изучить органы. Метод позволяет определить наличие любых патологий, он не инвазивен, здоровью не вредит. Главное — соблюдать все рекомендации доктора.

Кт с контрастом

Контрастный препарат при КТ вводят, чтоб определить, в каком состоянии надпочечники. В веществе содержится йод, поэтому доктор интересуется, нет ли аллергии на него. Вводят его за полчаса до проведения сканирования, внутривенным путем.

КТ надпочечников с контрастом не оказывает никакого негативного воздействия на организм, вещество быстро выводится из организма. КТ надпочечников с контрастированием позволяет увидеть все возможные поражения органа, что облегчает постановку диагноза. Перед проведением процедуры задача пациента оповестить специалиста об аллергических реакциях.

Результаты исследования

КТ – это вариант обследования, который показывает детально всю информацию о состоянии органа:

• присутствие новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
• структуру надпочечников;
• плотность, присутствие патологических процессов и т.д.

На снимках КТ видно информацию о следующих изменениях:

• наличие кистозных образований;
• аденом;
• липом;
• опухолей и т.д.

Если есть злокачественное новообразование – о них также будет известно благодаря методике КТ. Диагност оценивает динамику роста образования, размеры, структуру опухоли. Этот метод позволяет назначить корректное лечение, также отслеживать, насколько оно действенным является в процессе терапии.

Если диагностика проводится с введением контрастного вещества, то это дает возможность узнать, поражены ли лимфатические узлы, соседние органы. Даже маленькие образования видно благодаря этой не болезненной, не инвазивной, безопасной методике КТ.

Преимущества диагностирования

Рассмотрим, в чем заключаются достоинства диагностического метода КТ:

1. Исследуемый может не переживать о том, что возникнут нежелательные последствия. Никаких вторжений в тело человека не осуществляется, если планируется КТ надпочечников с использованием контрастного вещества – пациенту делают укол в вену, но это не больно и не опасно.
2. Во время процедуры исключен дискомфорт или другие неприятные ощущения. Если станет плохо, то пациент может в любую секунду связаться с диагностом и оповестить его об этом.
3. При процедуре КТ на организм человека воздействуют радиационные лучи, но их доза ничтожно мала и никакого вреда организму не принесет.
4. Снимки КТ в формате 3Д позволяют узкому специалисту максимально корректно оценить ситуацию, узнать, какие именно патологии присутствуют. Методика безопасная, при этом информативная.

Риски при исследовании

Существуют ли риски во время проведения обследования – этот вопрос беспокоит многих пациентов. Стоит сразу отметить, что данная методика является одной из наиболее безопасных, но все же некоторые нюансы присутствуют:

При использовании контрастного вещества велика вероятность возникновения аллергии, особенно, если пациент предрасположен к аллергическим реакциям.

При некоторых разновидностях раковых новообразований есть небольшая вероятность того, что микродозы облучения спровоцируют рост опухоли, образование метастаз. Оптимальный вариант – проведение обследования через определенные промежутки времени.

Если пациент принимает определенные препараты, об этом нужно оповестить доктора, если планируется использование контраста при исследовании. Они вступают в реакцию с вводимым веществом, что провоцирует возникновение нежелательных эффектов.

Если противопоказаний и рисков не было выявлено, то процедура никаких осложнений не спровоцирует. Самое главное – пациенту правильно подготовиться, и обязательно соблюдать все рекомендации доктора.

Перед проведением процедуры нужно удостовериться, что клиника, в которую пациент обратился, располагает качественным, современным оборудованием. Только в таком случае можно будет рассчитывать на получение достоверного результата.

Альтернативы

Если нужно выявить заболевания, опухоли, в некоторых случаях пациенту назначают другие методики обследования, при наличии противопоказаний.

Ультразвуковая диагностика считается альтернативным способом исследования надпочечников. Методика позволяет оценить, в каком состоянии орган находится, правильно ли он расположен, присутствуют ли патологии.

МСКТ также выступает эффективным методом обследования – процедура подразумевает использование лучей, благодаря ей доктор может увидеть новообразование, оценить, доброкачественное оно или злокачественное. В некоторых случаях используется контрастирование, если это актуально для изучения состояния лимфатических узлов.

МРТ. В процессе магниторезонансной томографии на организм пациента воздействует магнитное поле. Оно не несет опасности, негативные последствия в такой ситуации тоже исключены. Способ безопасен, исследование проводят даже маленьким детям и беременным женщинам.

Многих интересует вопрос, чем метод КТ отличается от МРТ. В первом используется ионизирующее облучение, во втором подразумевается воздействие магнитного поля на организм. МРТ считается менее вредным, но его не всегда назначают пациентам, если требуется постановка диагноза пациенту.

Если вы размышляете, какую именно методику обследования лучше выбрать – самым оптимальным вариантом считается предварительная консультация с доктором, только он сможет сказать точно, к какой методике стоит прибегнуть в той или иной ситуации. Нередко назначают комплексное исследование надпочечников, и в таких ситуациях проводят и КТ, и магнитно-резонансную томографию.

Еще один метод, позволяющий узнать, как работают органы в динамике – это позитронно-эмиссионная томография, она дает точные показатели, также доктор сможет оценить, насколько активно работают клетки надпочечников.

Практически любую патологию можно определить, используя эту методику. Благодаря данной методике можно точно изучить состояние больного, его часто назначают пациентам, которым другие способы исследования не подходят.

Немаловажно корректно подобрать клинику, в которой вы планируете проведение исследования. Оптимальным вариантом считаются частные больницы, поскольку в них присутствует современное оборудование, а диагносты – опытные, квалифицированные специалисты, которые смогут грамотно поставить точный диагноз.

Источник: