Кт голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

Проведение КТ голеностопного сустава можно назвать более подробной версией рентгенографии – она позволяет рассмотреть состояние костей, сустава и связок в различных проекциях. Ее назначают в тех ситуациях, когда рентгенограмма в двух проекциях не дает необходимой информации.

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

КТ голеностопного сустава позволяет выявить самые разные повреждения

Что представляет собой КТ суставов

Методика основана на использовании рентгеновского излучения. В отличие от обычной рентгенограммы источник и приемник излучения вращаются вокруг пациента. Это позволяет получить множество изображений в различных проекциях (в то время как обычная рентгенография способна показать только две). Можно увидеть даже небольшие дефекты, располагающиеся на обращенных друг к другу краях костей.

Компьютерная томография стопы позволяет увидеть дефекты кости, суставного хряща и суставной полости. О состоянии мышц и связок можно судить косвенно по изменению расстояния между костями или нарушению формы сустава. Также становятся видны гематомы, опухоли и другие образования.

В каких случаях требуется обследование

Основное показание к проведению КТ – это различные травмы сустава. Поскольку голеностопное сочленение имеет довольно сложную структуру, его КТ дает больше информации, чем простая рентгенография. КТ подтверждает наличие переломов, растяжений и вывихов сустава.

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

КТ делают при разных травмах

Другие заболевания, которые выявляет КТ голеностопа:

  • хронические болезни скелета, затрагивающие сустав: туберкулез костей, хондропатия, артриты;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли сустава;
  • подготовка к операциям и оценка ее эффективности;
  • уточнение результатов других диагностических процедур;
  • оценка эффективности лечения травмы.

Поскольку доза облучения достаточно мала (она меньше, чем при обычной рентгенографии), процедуру можно проводить несколько раз в процессе лечения, чтобы определить интенсивность восстановительных процессов и эффективность лечения.

Нужна ли подготовка к КТ

Процедура не требует специальной подготовки заранее. Проведение компьютерной томографии голеностопного сустава может быть срочным, если имеет место травма или подозрение на нее, подготовка к срочной операции, а также плановым при хронических болезнях и подготовке к операции или опухолях.

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

Во время процедуры телефоны запрещены

Прежде чем пройти КТ, желательно принять душ, если пациенту позволяет состояние. Поскольку в процессе используется рентгеновское излучение, необходимо снять с себя все металлические украшения, выложить из карманов телефон, пластиковые карты и металлические деньги – это может повлиять на информативность процедуры и работу техники.

Порядок выполнения обследования

Компьютерная томография голеностопа занимает несколько минут. Все это время пациенту нужно лежать горизонтально, в это время аппарат будет двигаться вокруг нужного отдела конечности, постепенно продвигаясь вдоль нее. Медицинский персонал находится в соседней комнате, и пациент может оповестить специалистов, если возникнут какие-либо сложности.

Процедура не вызывает неприятных ощущений, не причиняет вреда и при отсутствии противопоказаний совершенно безопасна.

Во время процедуры пациенту нельзя шевелиться и особенно – двигать ногой, на которой проводится обследование. Это может привести к снижению четкости изображения и постановке неверного диагноза. Есть и пить во время процедуры также нельзя, а в туалет нужно сходить заранее.

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

Во время исследования надо неподвижно лежать

Что позволяет выявить КТ

Поскольку принцип действия КТ стопы основан на рентгеновских лучах, то получившееся изображение зависит от рентгеновской плотности тканей.

Наибольшей способностью поглощать лучи обладает костная ткань, чуть меньше – хрящевая, а мягкие ткани пропускают рентгеновские лучи, практически не задерживая.

Поэтому наибольшую диагностическую ценность исследование представляет для определения повреждений костей.

КТ голеностопного сустава показывает следующие патологии:

  • переломы, трещины и изменение формы костей, в том числе и незаметные для рентгенографии;
  • изменение структуры хрящевой ткани, изменение размеров суставной щели, формы суставных поверхностей костей;
  • образования с измененной рентгеновской плотностью – гематомы, патологические сосудистые сплетения, опухоли, в том числе мелкие;
  • искусственные конструкции в суставе и костях.

Для более точного обследования используется МСКТ стопы – в данном виде исследования участвует не один излучатель и приемник, а несколько, что позволяет получить объемное изображение пораженной области и составить наиболее точное представление о состоянии сустава. КТ не показывает состояние мягких тканей, и, если важно оценить именно этот параметр, используется другой вид исследования – МРТ.

В этом ролике вы увидите, как выглядит изображение ноги на КТ:

Кому нельзя выполнять процедуру

Поскольку метод относится к рентгеновским исследованиям, при КТ стопы имеет место доза радиации. Она значительно меньше, чем при рентгенографии, что позволяет проводить исследование несколько раз за время лечения.

Допустимая доза облучения для пациентов – 1 мЗв/год, для рентгенологов – 20–50 мЗв/год. Лучевая болезнь возникает при 3 Зв/год. В таблице приведены дозы облучения при обследовании голеностопного сустава разными методами.

ПроцедураРентгенография в двух проекцияхКомпьютерная томографияМультиспиральная компьютерная томография
Доза облучения за сеанс 0,01 мЗв 0,05 мЗв 0,1 мЗв

Таким образом, доза излучения составляет 0,05 от допустимой за год. Это должно учитываться в листе дозовых нагрузок – документе, который необходим для назначения рентгенологических исследований.

Однократное проведение КТ не исключает возможности флюорографии, рентгенографии и других исследований.

Другие противопоказания к проведению КТ и МСКТ голеностопного сустава:

  • беременность;
  • возраст младше 3 лет;

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

Беременным КТ не делают

  • нервные и психические заболевания – клаустрофобия, гиперкинезы;
  • лучевая болезнь;
  • при использовании контраста – болезни почек, щитовидной железы, аллергия на контраст.

Кормящим женщинам можно проводить КТ, но лактацию нужно прервать, особенно если использовался контраст. У пациентов, которые превысили допустимую дозу излучения за год, проводить КТ можно только по жизненным показаниям. Кардиостимулятор не является противопоказанием, но нужно предупредить о нем врача.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/mjagkie-tkani-i-sustavy/golenostopnoj.html

Кт голеностопного сустава

Компьютерная томография или Кт голеностопного сустава – метод диагностики воспалительных, дегенеративно-дистрофических, онкологических заболеваний и травм голеностопа, использующий рентгеновское излучение и современные компьютерные технологии.

Она обладает максимальными показателями чувствительности и специфичности при выявлении переломов и трещин костей, образующих сустав, превосходя по этим параметрам МРТ.

КТ с успехом используется для диагностики и других патологий, а при необходимости возможно расширить исследование, используя контраст.

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

Показания и противопоказания для проведения компьютерной томографии голеностопного сустава

Голеностопный сустав – сложное подвижное сочленение костей голени с блоком таранной кости. Участвует в обеспечении ходьбы, бега, других видов физической активности, позволяющих человеку передвигаться.

Кроме того, голеностопные суставы подвергаются максимальным нагрузкам, выдерживая практически весь вес тела при небольшой площади.

Экстремальные нагрузки, приходящиеся на сочленение, обуславливают подверженность голеностопа различным патологиям и травмам (один из самых часто травмируемых суставов).

Компьютерная томография идеально подходит для диагностики патологий голеностопного сустава. В отличие от обычной рентгенографии метод позволяет делать снимки в любой проекции, в виде тонких виртуальных срезов, без наложения изображения.

КТ также обладает способностью визуализировать и другие компоненты сустава – хрящи, связки, мышцы и сухожилия.

Высокое разрешение и четкость изображения обеспечивают получение очень качественных и подробных снимков, значительно облегчающих постановку диагноза.

Показания к проведению КТ голеностопных суставов

Компьютерная томография голеностопного сустава используется для диагностики следующих заболеваний:

  • Артриты, бурситы, тендиниты, синовиты различной природы;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения (остеоартроз);
  • Травмы (переломы, трещины костей, растяжения, ушибы, разрывы связок и пр.);
  • Остеомиелиты, асептический некроз костей голеностопного сустава,;
  • Объемные образования (опухоли, кисты).

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

Компьютерная томография голеностопных суставов показана при наличии у пациента следующих симптомов:

  • Боли, отечность, покраснение кожи в области голеностопного сустава;
  • Щелчки, хруст при движении в голеностопном суставе;
  • Ограничение подвижности, боли, возникающие при движении в голеностопе;
  • Боли, отечность и другие симптомы, возникающие в результате травмы;
  • Аномальное образование, определяющееся визуально или на ощупь.

Противопоказания к проведению Кт голеностопного сустава

Самый главный недостаток компьютерной томографии – использование рентгеновских лучей для получения снимков.

Рентгеновское излучение взаимодействует с материей на субатомном уровне, приводит к образованию свободных радикалов, способных влиять на обмен веществ, синтез белков и нуклеиновых кислот.

По этой причине компьютерная томография противопоказана женщинам на любом сроке беременности и детям до 5 лет. Детям старше 5 лет обследование проводится только при наличии показаний и направления от лечащего врача.

Кт голеностопного сустава с контрастом

Компьютерная томография с контрастом – методика проведения обследования на фоне внутривенного введения йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов. Применяется для улучшения визуализации патологических образований за счет увеличения тканевого контраста – параметра, позволяющего отличать одни ткани от других.

Так как йод не прозрачен для рентгеновских лучей, методика позволяет идентифицировать области, накапливающие контраст интенсивнее окружающих анатомических образований. Помимо этого, изучение динамики накопления и выведения контраста дает дополнительную информацию о патологии. КТ стопы и голеностопного сустава с контрастным усилением используется для диагностики объемных образований.

Контраст противопоказан в следующих случаях:

  • Аллергические реакции на йод: внутривенное введение йода при наличии аллергии может привести к анафилактическому шоку – жизнеугрожающему состоянию, тяжело поддающемуся лечению;
  • Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов: патологическое состояние, очень похожее на аллергию, однако проявляющееся у разных людей по-разному, даже при отсутствии аллергических реакций. Может сопровождаться падением артериального давления, судорогами, тошнотой, рвотой, остановкой сердечной деятельности;
  • Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью: почки – основной путь выведения йодсодержащих контрастных препаратов. При наличии нарушений функции мочевыделительной системы контрастные препараты способны усугублять состояние пациента, приводя к возникновению острой почечной недостаточности. Для профилактики подобных случаев используется анализ крови на креатинин – продукт обмена белков, отображающий функцию органов выделения. Повышенный уровень креатинина в крови – признак почечной недостаточности;
  • Прием метформина – препарата, применяющегося для лечения сахарного диабета: метформин в комбинации с йодсодержащими контрастными препаратами провоцирует кетоацидоз – грозное осложнение сахарного диабета, способное привести к гибели пациента. Для профилактики кетоацидоза необходимо отменить прием метформина за двое суток до процедуры. Возобновление приема допускается не ранее чем через 2 суток после нее.
Читайте также:  Абдоминальное узи: особенности диагностики и показания к проведению

Подготовка к проведению КТ обследования голеностопных суставов

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

КТ исследование голеностопа не требует каких-либо специальных мер для подготовки к исследованию. Обследование может выполняться в любое время суток. Перед проведением процедуры необходимо сообщить персоналу клиники об имеющихся проблемах со здоровьем, аллергических реакциях. Женщинам детородного возраста необходимо исключить вероятность беременности.

При проведении обследования с контрастом не рекомендуется переедать – переполненный желудок может спровоцировать побочные эффекты контраста (достаточно съесть йогурт или легкий завтрак).

По этой же причине накануне необходимо отказаться от приема алкоголя и курения. Риск побочных эффектов контраста также увеличивается при обезвоживании.

Следите за количеством выпиваемой жидкости, особенно в жаркое время, и не допускайте дегидратации организма.

Особые указания для кормящих женщин: контрастные препараты проникают в грудное молоко, и, попадая в организм ребенка, могут провоцировать нарушение функции щитовидной железы.

Для профилактики необходимо заранее приготовить запасы грудного молока и временно, сразу после обследования, перейти на кормление из бутылочки.

До возобновления грудного вскармливания необходимо 2-3 раза сцедить молоко, содержащее контраст.

Как проводится Кт голеностопного сустава

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

Компьютерная томография голеностопа проводится с помощью томографа – аппарата кольцевидной формы, имеющем отверстие в центре. Диаметр отверстия около 1,5 метров, длина около 50 см. Стол, на котором во время проведения процедуры находится пациент, перемещается через это отверстие, позволяя проводить исследование той или иной части тела.

Во время проведения КТ пациент находится в положении лежа на спине, головой от томографа. Ступни могут фиксироваться с помощью подставок, подушек или лент, так как во время получения снимков необходимо соблюдать полную неподвижность.

Само обследование занимает 15 минут, от начала и до конца процедуры. При использовании контрастного усиления обследование занимает чуть больше времени, необходимого для установки венозного катетера и введения контраста.

Результаты КТ диагностики голеностопного сустава

Результат Кт голеностопного сустава – серия послойных снимков области интереса, выполненных в нескольких проекциях и записанных на компакт-диск. Сразу после исследования врач-рентгенолог изучает полученную информацию, расшифровывая результаты сканирования.

В зависимости от загрузки клиники, количества пациентов, сложности исследуемых случаев расшифровка может занять от нескольких минут до нескольких часов. В некоторых клиниках результаты Кт голеностопного сустава выдаются на следующий день.

Помимо компакт-диска на руки пациента выдают заключение врача-рентгенолога, описывающее обнаруженные заболевания и их признаки. Передайте результаты исследования вашему лечащему врачу.

Что показывает КТ голеностопных суставов

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

На серии снимков, сделанных послойно, визуализируются костные структуры, суставные поверхности и хрящи, околосуставная сумка, связки, образующие голеностопное сочленение. Исследуют суставные поверхности, хрящ, связочный аппарат, измеряется ширина суставных щелей. При наличии дегенеративно-дистрофических изменений определяются разрастания костной ткани, склероз замыкательных пластинок суставных поверхностей, мелкие кисты в субхондральной области. Изучается минерализация костной ткани, наличие патологических очагов и образований, определяется целостность костей и других анатомических структур. При использовании контраста оценивается динамика накопления и выведения контраста, определяются участки, демонстрирующие аномально высокое или низкое содержание препарата.

Что лучше – МРТ или Кт голеностопного сустава

Компьютерная томография – метод выбора при подозрении на переломы или трещины костей, образующих голеностопный сустав, так как метод лучше подходит для визуализации плотных костных образований. Помимо этого, КТ дешевле и доступнее МРТ.

При наличии подозрения на патологии мягких тканей, включая связки и сухожилия, информативнее использование магнитно-резонансной томографии, так как МРТ намного лучше отображает мягкие ткани, по сравнению с КТ. МРТ также предпочтительно использовать при проведении обследования у детей и беременных, из-за отсутствия лучевой нагрузки – основного недостатка КТ.

Источник: https://vsemrt.ru/kt/sustavov/golenostopnogo-sustava/

Показания к КТ голеностопного сустава

Благодаря современным методам диагностики травматических и воспалительных изменений в области сочленения костей голени со стопой удается проводить своевременное и эффективное лечение.

Развитие лучевой диагностики способствует качественному выявлению малейших изменений в костных и соединительнотканных структурах.

КТ того или иного голеностопного сустава занимает одно из ведущих мест в арсенале специалистов медицинского профиля, поскольку является информативным неинвазивым способом изучения состояния костей, суставов, мягких тканей и сосудов целевой зоны.

В ходе сканирования с помощью сложного механизма томографа выполняется серия монохромных послойных снимков изучаемой области. В зависимости от целей диагностики на медицинском оборудовании регулируется толщина срезов, минимальный шаг может составлять всего миллиметр.

Современные спиральные и мультиспиральные аппараты позволяют регулировать не только интервал, но и угол испускания рентгеновских лучей. В итоге врачи имеют возможность работать с объемной проекцией анализируемого объекта.

Благодаря такой осуществимости доступно выявление механических повреждений, воспалительных процессов и других патологий внутри сустава, что невыполнимо с использованием других аппаратных методик.

Показания и противопоказания для проведения исследования

Компьютерная томография того или иного голеностопного сустава не относится к абсолютно безопасным методам диагностики. Воздействие лучевой нагрузки на организм человека должно быть обосновано и регламентировано.

Показания к проведению КТ голеностопа можно разделить на две группы: симптомы и заболевания.

Симптомы:

  • боль в области голеностопного сустава (постоянная, возникающая при движении, острая, ноющая и так далее);
  • отечность в голеностопе или стопе (увеличение сустава в объеме может носить постоянный характер или возникать после значительной физической нагрузки);
  • покраснение кожных покровов голеностопного сустава (может иметь как четкие границы, так и затрагивать соседние области, может сопровождаться появлением свищей и гнойников);
  • ограничение подвижности, уменьшение объема совершаемых движений в суставе (может сопровождаться болью или какими-либо неприятными ощущениями);
  • появление каких-либо новообразований в проекции голеностопа.

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

Заболевания:

  • артриты и артрозы голеностопного сустава любого происхождения;
  • травматические поражения, особенно в сочетании с сомнительными данными, полученными в результате рентгенологического исследования;
  • воспаления вспомогательного аппарата сустава — тендинит, бурсит и другие;
  • наличие опухолевого процесса любого характера;
  • поражение костного мозга в виде остеомиелита, а также при признаках асептического некротического процесса.

Важным моментом при назначении КТ голеностопного сустава является учет всех возможных противопоказаний.

Из абсолютных противопоказаний можно выделить две группы больных – беременные женщины и дети в возрасте до 5 лет.

Для таких категорий любое рентгеновское излучение воспрещено, так как воздействие оказывается на субклеточном уровне, что особенно опасно при формировании органов и систем человека.

Группа относительных противопоказаний включает в себя следующее:

  • дети старше 5 лет и младше 14 лет – в этот период развития опасно воздействие гамма-частиц на клетки. Исследование назначается при полной уверенности врача в его необходимости;
  • декомпенсированная сердечная, почечная и печеночная недостаточности препятствуют проведению КТ с контрастированием;
  • период лактации при введении контрастного вещества;
  • повышенная функция щитовидной железы способствует накоплению контраста в ее клетках.

Учитывая неоднозначное воздействие рентгеновских лучей при проведении КТ голени, следует очень тщательно подходить к выбору метода диагностики. При наличии возможности провести более щадящее исследование лучше отказаться от компьютерной томографии.

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения обычной компьютерной томографии голеностопного сустава не требуется заранее готовиться. Пациент просто является в назначенное время в нужное место.

Если же планируется процедура КТ с введением контрастного вещества, то в этом случае следует предварительно подготовиться. Последний прием пищи осуществляется не позднее 20:00 накануне, а сама манипуляция производится натощак. Поскольку контраст вводится внутривенно, не рекомендуется прием сосудосуживающих веществ, например, кофе или чая.

Компьютерная томография проводится с использованием рентгеновского излучения, поэтому аппаратура устанавливается в специализированном помещении. В одной комнате смонтирована установка для КТ, в другой – располагается компьютер, и находятся медицинские работники.

Пациент укладывается на стол аппарата и следует указаниям врача-рентгенолога. В процессе исследования важно исключить движения, нередко для этого прибегают к фиксации конечности. Сканирование голеностопного сустава осуществляется в трех плоскостях, что позволяет получить объемное изображение.

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

Компьютерная томография голеностопного сустава занимает время в пределах одной минуты, при введении контраста процедура может увеличиться до трети часа.

Особенности диагностики

Компьютерная томография голеностопного сустава является более информативным методом диагностики травм по сравнению с рентгенографией, при этом стоимость процедуры находится на достаточно низком уровне. Более современной разновидностью компьютерной томографии является мультиспиральная КТ.

МСКТ области голеностопного сустава обеспечивает формирование трехсот снимков пораженной области в различных проекциях, что позволяет получить более точный результат и выявить заболевания на ранних сроках.

КТ с контрастом

Основная цель, преследуемая при проведении исследования области сочленения стопы с контрастом, – обнаружение опухолевого процесса.

Опухоли характеризуются способностью накапливать контрастное вещество, что обусловлено их строением. Для этого выбираются наиболее безопасные средства на основе йода.

Это вещество достаточно быстро вымывается из кровотока и не причиняет ущерб организму человека.

Контраст вводится в кровеносный сосуд (вену), и далее вместе с кровью он поступает в исследуемую область голеностопа, где при наличии патологического очага задерживается. При этом производится серия снимков в различных плоскостях, что позволяет оценить размеры образования и определить его происхождение.

Читайте также:  Узи молочной железы: как проводится процедура и что позволяет выявить

Что показывает КТ

Компьютерная томография того или иного голеностопного сустава направлена на выявление различных патологических процессов.

Это могут быть травмы костей, связок, хрящей голеностопа, воспалительные процессы в нем (включая остеомиелит) или формирование опухолей (первичных или метастазирующих), а также обнаружение признаков дегенеративно-дистрофических явлений (истончение хрящевой ткани, формирование остеофитов, артроз и так далее). В ходе сканирования доступна оценка состояния поверхностей суставов, деформированных в результате смещения отломков из-за травмирования, выявление их неконгруэнтности.

Мягкие ткани и соединительнотканный аппарат сустава при этом виде исследования визуализируются слабо.

С помощью КТ голеностопного сустава происходит обследование костной ткани и полостей, заполненных жидкостью (кровь, синовиальная жидкость и гнойное содержимое).

Исследование помогает в предоперационной подготовке пациентов и является эффективной формой послеоперационного мониторинга. На экране рабочей станции томографа отлично визуализируются штифты и другие имплантированные конструкции.

Дополнительное введение контрастного вещества обеспечивает выявление опухолевого процесса в области голеностопного сустава.

Расшифровка результатов

После проведения компьютерной томографии врач-рентгенолог расшифровывает полученные результаты и выдает заключение. Период ожидания составляет не более часа.

Оценка данных ведется в нескольких направлениях:

  • строение и структура костных составляющих голеностопа;
  • плотность и однородность костной ткани;
  • величина суставной щели;
  • строение и целостность суставной сумки;
  • признаки опухолевого процесса, его размеры, локализация, связь со структурами голеностопного сустава.

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать

  • Исследование переломов костей голеностопа включает в себя определение площади отломков и измерение угла смещения.
  • Для возрастных дегенеративных изменений голеностопного сустава характерно разрежение костной ткани, что выражается в единицах Хаунсфилда.
  • При изучении объемного процесса в голеностопе производится оценка развития собственной кровеносной системы опухоли, а также степень заинтересованности надкостницы.

Преимущество метода и влияние исследования на человека

КТ голеностопного сустава – это лучевой метод исследования костей и элементов суставной сумки, при котором получается объемное изображение структур, а информация записывается на электронный носитель.

Основным преимуществом КТ голеностопного сустава перед другими методиками диагностики является высокая степень информативности при минимуме затрат.

Несмотря на то, что метод основан на воздействии рентгеновских лучей на организм человека, значимый вред взрослому пациенту не наносится.

Лучевая нагрузка – достаточно невелика и быстро вымывается из клеток и тканей организма, а при этом точность и достоверные данные томографии позволяют выявлять множество различных заболеваний голеностопа.

МСКТ того или иного голеностопного сустава позволяет оценить степень изменений за счет большего количества снимков (до 320). Многосрезовая компьютерная томография дает возможность выявить малейшие объемные процессы в костных и соединительнотканных структурах голеностопа.

Стоимость процедуры

Каждая клиника оснащена аппаратами различной модификации, к тому же КТ проводят специалисты нескольких квалификаций, поэтому стоимость процедуры различается достаточно сильно.

Следует также учитывать такой фактор, как регион проживания. Рекордсменом по величине затрат на КТ голеностопного сустава является Москва, обследование обойдется в районе 4000-5000 тысяч рублей.

На территории других регионов разброс цен составляет от 1000 рублей до 2500 рублей.

Альтернативные методы обследования

При выборе метода диагностики заболеваний голеностопного сустава следует тщательно анализировать данные осмотра и анамнеза. Так при предварительном диагнозе перелома или трещины костей голеностопа методикой выбора можно назвать КТ или МСКТ того или иного голеностопного сустава. При компьютерной томографии осуществляется точная верификация переломов и трещин костей .

Если возникает подозрение на поражение соединительнотканных структур голеностопного сустава, в том числе о внутрисуставных, то стоит выбирать МРТ. Магнитно-резонансная томография направлена на изучение мягких тканей, входящих в состав голеностопа. Метод позволяет диагностировать любые патологические процессы в суставной сумке.

Метод обследования всегда выбирает лечащий врач, основываясь на предварительных данных осмотра пациента.



Источник: https://iDiagnost.ru/kt/pokazaniya-k-kt-golenostopnogo-sustava

Кт голеностопного сустава

Травма голеностопного сустава занимает лидирующую позицию среди поражений конечностей человека. Из-за неправильного приземления при падении происходят переломы и вывихи. Также стопа может подвернуться, отчего появляются болезненность и дискомфорт.
КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать
Во многих случаях для выявления заболевания применяется КТ (исследование с помощью томографа) голеностопного сустава. Патологии ступни достаточно сложно диагностировать, но компьютерная томография позволяет визуализировать очаг поражения. Ранее при травмировании и развитии болезни костей и мягких тканей выполняли только рентген стопы.

Показания к Кт голеностопного сустава

Проведение КТ голени имеет определенные показания. Особенно часто диагностирование с помощью современного оборудования осуществляется при повреждении костей и связок. К сожалению, патологии голеностопного сустава не ограничиваются лишь переломами и вывихом.

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делатьКт голеностопного сустава что такое? Это сканирование костей и мягких тканей с помощью электромагнитного излучения. Специальная рамка аппарата и рентгенологическая трубка перемещаются по определенной оси около нужного участка тела.

Система современного компьютерного томографа распознает сигналы датчиков и передает их на компьютер врача-диагноста. Далее результат преобразовывается в трехмерное изображение. Специалист видит на полученных снимках нужный участок в нескольких проекциях.

Среди показаний к проведению КТ:

  • симптомы ревматоидного артрита;
  • боли в голеностопном суставе;
  • остеомиелит;
  • злокачественные образования хряща;
  • остеосаркома;
  • хондросаркома;
  • деформация сустава;
  • трещина пяточной кости;
  • воспалительно-инфекционный процесс.

Выполнить КТ также необходимо при смещении отломков при травме для верного результата восстановительной операции. Диагностика голеностопного участка еще применяется не только при переломах, но и при вывихе. Снимок отчетливо показывает место поражения, смещение осколков кости.

Что показывает Кт голеностопного сустава

КТ голени – это выполнение нескольких срезов костных структур. На трехмерных снимках четко визуализируются:

  • размеры суставной щели;
  • мягкие ткани и суставы;
  • дистрофические изменения;
  • состояние околосуставной сумки;
  • хрящи;
  • кости;
  • связки.

Врач рентгенолог при контрастной томографии может увидеть малейшие детали в патологическом очаге и верно установить диагноз. Различные патологии и изменения четко показывают снимки на пленке. КТ голеностопного аппарата выявляет склероз замыкательной пластинки, кисту, опухоль, разрастание костной ткани, метастазирование.

Томография также помогает отслеживать динамику проводимого лечения, эффективность назначенных лекарств.

Томография выявляет переломы, трещины костей и травмы области сочленения, динамику лечения, степень минерализации суставов и общее состояние стопы. Информативное исследование помогает медикам установить причины развития недуга и выявить особенности клинической картины.

Подготовка к Кт голеностопного сустава

Голеностопный сустав исследуется помощью КТ безболезненно. Процедура не требует особенных мер накануне. В любой час можно пройти КТ голеностопа. Однако при проведении процедуры учитываются противопоказания.

При использовании контрастирующего препарата нельзя накануне злоупотреблять обильной пищей и алкоголем. Иначе возможно усиление побочных реакций от препарата.

Ужин перед компьютерной томографией голеностопного сустава должен быть легким и состоять из быстро перевариваемых продуктов. Не следует есть мясо, рыбу, картофель. Нельзя допускать обезвоживания организма, поэтому важно соблюдать питьевой режим.

Однако перед исследованием нельзя пить много жидкости. Иначе контрастирующее вещество быстро выведется из организма.

Кормящим женщинам нужно знать, что контраст легко проникает в биожидкости. Попав в организм ребенка с грудным молоком? препарат провоцирует аллергию и расстройства стула.

Если требуется срочно пройти сканирование голеностопного сустава, следует предварительно сцедить молоко в несколько бутылочек для кормления. После КТ требуется сцедить грудное молоко около 2-х дней.

Биожидкость, в которой еще присутствует контраст, давать ребенку нельзя.

Как проводится и сколько длится Кт голеностопного сустава

Современный томограф оснащен выдвижной кушеткой и системой рентгеновских трубок. Стол вместе с пациентом заезжает в капсулу аппарата. Диаметр ее 1,5 метров. Кушетка легко перемещается в нужном направлении, что позволяет просканировать голеностопный участок досконально.

Пациента на столе фиксируют специальными ремнями. Во время сканирования человек должен оставаться неподвижным и не дергать никакими частями тела. Иначе снимки получатся смазанными с искаженными результатами. Не будет необходимой информации для врача.
КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать
Включенный аппарат может доставлять пациенту некоторый дискомфорт своим шумом. Однако в капсуле диагностического оборудования есть переговорное устройство, обеспечивающее связь пациента с диагностом. Врач отдает необходимые команды пациенту и наблюдает за его состоянием во время процедуры через стекло соседнего кабинета.

Обратите внимание! Процедура является безболезненной и безопасной. Однако не рекомендуется подвергать себя частой лучевой нагрузке. Томографию голеностопного сустава можно проходить раз в 5-6 месяцев. При назначении исследования учитываются показания и противопоказания к процедуре.

Диагностика длится не более 15 минут. Для применения контраста в манипуляционном кабинете в вену устанавливается катетер. Краситель подается в кровь пациента через него. В самом начале выполняется аллергопроба на препарат.

Исследуемый пациент должен сообщить медикам, какие лекарства он в данный момент употребляет, есть ли у него в организме импланты, кардиостимулятор, несъёмные зубные протезы.

В некоторых случаях при наличии различных устройств понадобиться выбрать определенный вид менее чувствительного к металлу и приборам томографа.

Оборудование для Кт голеностопного сустава

Современное оборудование позволяет выявить воспалительный процесс в костных и связочных тканях, асептический некроз поверхности кости, дегенеративные изменения и состав внутрисуставной жидкости. Диагностический спиральный компьютерный аппарат позволяет получить мультисрезы голеностопа. Томограф закрытого или открытого типа обеспечивает высокое качество изображения нужного участка.

Мультисрезовый сканер дает возможность получить точные снимки и одновременно собрать 32 и более среза органических структур. Современные томографы отличаются высочайшим качеством и отличными эксплуатационными характеристиками. Система выявляет заболевания на ранних стадиях, благодаря инновационному программному обеспечению.

Противопоказания к Кт голеностопного сустава

Применение контрастного вещества при КТ противопоказано при наличии непереносимости и аллергии на действующий компонент. Контраст противопоказан при патологиях мочевыделительной системы, почечной недостаточности, повышенном уровне креатинина. Нельзя использовать контрастирование одновременно с приемом лекарства Метфомина. Средство исключают за 2 дня до начала сканирования.

Читайте также:  Узи на 11-й неделе беременности: почему важно проводить обследование

Среди основных противопоказаний к проведению томографии голеностопного сустава:

  • клаустрофобия;
  • психические расстройства;
  • беременность;
  • детский возраст до 5 лет.

При наличии противопоказаний следует придерживаться других методов обследования – рентгена, УЗИ.

Где и как записаться

Сканирование голеностопного участка выполняется в специализированных диагностических центрах в каждом районе столицы, крупных и маленьких городов страны. В некоторых клиниках КТ можно пройти круглосуточно. Однако предварительно нужно записаться на проведение исследования. Запись осуществляется по телефону клиники либо в регистратуре.

В столице действуют диагностические кабинеты в клиниках на ул. Бабушкинской, на Ленинском, на Юго-Западной улице. Есть диагностический кабинет на Арбате около станции Арбатская.

Пройти томографию и можно в Международном центре на Пресне около метро Краснопресненская, в клинике Здоровья на Лубянке, в центре на шоссе Энтузиастов.

Также центры есть на улице Лобачевского, Трубной, Чеховской, на Волгоградском и Лермонтовском проспектах.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-sustavov-i-konechnostej/kt-golenostopnogo-sustava

Компьютерная томография (КТ) голеностопного сустава

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делатьСовременная компьютерная томография представляет собой неинвазивную методику получения информации о структуре человеческого скелета, верхних и нижних конечностей, а также внутренних органов без нарушения целостности кожных покровов. При этом метод дает возможность получать объемные изображения с точной локализацией повреждений, либо болезней. Данная процедура является более эффективной и безопасной, чем рентгенография, в основу которой так же, как и компьютерной томографии, положено рентгеновское излучение. К тому же, в современной томографии используются томографы нового поколения мультиспирального типа, которые нивелируют лучевую нагрузку практически полностью без ущерба для качества проводимой диагностики.

Особенности травм голеностопного сустава

При травмировании костной ткани голеностопных суставов специалисты наблюдают высокую частоту повреждений внутри суставов. Течение и терапию различных заболеваний этой области значительно отягощают разрушения суставных хрящей или субхондральных пластин. Неэффективность традиционных методов лечения подобных переломов достигает 28% от общего количества таких случаев.

Та же ситуация наблюдается врачами и при возникновении переломов в области стопы. Наиболее сложными и тяжелыми в данной области являются повреждения таранной и пяточной костей.

Чаще всего результатом традиционного консервативного лечения подобных переломов выступает неудовлетворительный результат. Так, 75% случаев переломов пяточной кости сопровождаются вовлечением подтаранного сустава.

Из них в 80% случаев возникает смещение отломков кости, что приводит к нарушению или несоответствию конгруэнтности поверхностей суставов, ранним дегенеративным изменениям, запоздалым болевым атакам и, в итоге, к инвалидности.

Вот почему при учете того, что большинство случаев переломов в области голеностопа приходится на людей трудоспособного возраста, детальное лучевое обследование данных патологий становится просто необходимым.

Компьютерная томография голеностопного сустава позволяет диагностировать повреждения, либо патологии данного участка человеческого тела. Это очень важно ввиду того, что травмы голеностопного сустава в любое время года и во всех категориях возрастных групп являются наиболее распространенными, как утверждают ортопеды.

Данная диагностика позволяет отлично различать даже мельчайшие кости и суставы на стопах человека, что дает возможность точной постановки диагноза, а также грамотной и качественной терапии возникшей проблемы.

Компьютерная томография в большинстве случаев не заменяет собой рентгенографию, а дополняет ее уточняющими данными для назначения соответствующего проблеме лечения.

Подготовка и проведение процедуры

Для того чтобы пройти компьютерную томографию голеностопа, пациенту не нужно специально готовиться.

Для проведения обследования специалисту нужно показать все результаты предварительно проведенных процедур, таких как рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография или ранее проведенная аналогичная процедура, чтобы возможно было проследить динамическое развитие и определить необходимую схему лечения.

Проведение данного вида диагностики является безопасным и безболезненным, пациент в процессе обследования не чувствует какого-либо дискомфорта. Перед началом исследования в обязательном порядке необходимо снять с себя все предметы, содержащие в составе металл, например, украшения, очки, либо слуховой аппарат.

При непосредственном прохождении компьютерной томографии, пациент лежит на томографическом столе в горизонтальном положении, а его ноги располагаются в кольцевом отсеке томографа. При сканировании кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет медленно передвигаться в горизонтальном направлении.

При этой процедуре в комнате отсутствует медицинский персонал. Специалисты наблюдают за ходом томографии через рентгенонепроницаемое стекло из другой комнаты. У пациента будет в доступности система оповещения врача о любых проблемах на случай их возникновения. Процедура производится при полной неподвижности больного.

Время компьютерной томографии голеностопного сустава составляет, как правило, около 5 минут.

Показания и противопоказания для проведения исследования

КТ голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делатьОсновными медицинскими показаниями для проведения компьютерной томографии голеностопа являются:

  • различные травмы области – переломы, вывихи, трещины костей;
  • опухоли стопы, которые возникают как в случае первичного признака, так и в качестве вторичных (метастастатических) последствий при онкологии других органов тела;
  • туберкулез костей, остеомиелит и прочие гнойно-деструктивные заболевания стоп;
  • любые суставные заболевания, в том числе, артриты или артрозы;
  • остеохондропатия;
  • необходимость уточнения показателей после проведения иных диагностик;
  • необходимость хирургического вмешательства в голеностопную область для уточнения его объема;
  • необходимость подтверждения эффективности проведенной операции и отсутствия осложнений.

У компьютерной томографии есть некоторые противопоказания. Например, категорически нельзя проводить исследование при беременности, поскольку даже минимальная доза лучевого влияния может стать критической для будущего ребенка.

Среди относительных противопоказаний врачи называют различные невротические состояния пациента, например, гиперкинез, который характеризуется подергиванием конечностей и непроизвольными движениями.

Также следует обратить внимание на то, что у томографов существуют ограничения по весу пациентов, поэтому людям с избыточной массой тела сделать компьютерную томограмму часто не представляется возможным.

Кормящим женщинам нельзя производить компьютерную томографию с применением контрастного усиления, поскольку используемый в данном случае препарат способен проникать в молоко, что может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Если же женщине необходимо сделать компьютерную томографию с применением контрастирующего вещества, ей следует на сутки-двое прекратить грудное вскармливание после проведенной процедуры, чтобы препарат для контраста полностью был выведен из ее организма.

Также контрастная томография противопоказана людям с диагностированной аллергией на йод, который составляет основу контрастирующих веществ.

При коме, шоке или соматических декомпенсированных патологиях проводить контрастирование нельзя из-за возможного ухудшения состояния пациента в результате таких исследований.

Главную роль в выведении контраста играют почки. При выраженной почечной недостаточности проводить компьютерную томографию с контрастом также нельзя.

Во избежание возникновения осложнений в процессе проведения процедуры при наличии хронических заболеваний либо лигатур, металлических имплантатов или скоб в ноге, важно проинформировать о них специалиста заранее.

Диагностическое обследование голеностопа с помощью компьютерной томографии можно проводить без риска для здоровья. Несмотря на наличие рентгеновского излучения, организм испытывает минимальные доли лучевой нагрузки, которые не могут влиять на него отрицательно. Однако проводить подобные процедуры не рекомендуется слишком часто, тем более ежедневно.

При диагностике и лечении проблем с голеностопными суставами врачам часто бывают необходимы данные не только компьютерной томографии, но и магнитно-резонансной томографии.

Это обусловлено тем, что магнитно-резонансная томограмма предоставляет результаты состояния мягких тканей голеностопа, а компьютерная томография – костей и суставов.

При этом для пациента может быть важным тот факт, что компьютерная томография в разы дешевле по стоимости, чем магнитно-резонансная.

При обследовании детей специалисты не рекомендуют проводить диагностику с применением рентгеновского излучения. Даже минимальные дозы такого воздействия на растущий организм могут негативно сказаться на его дальнейшем росте и развитии. Вот почему без особых нужд компьютерную томографию голеностопных суставов детям до 14 лет проводить не желательно.

Как уже было сказано, при проведении данной диагностики иногда требуется использовать и контрастирующее вещество.

Это становится необходимым в случаях, когда при обыкновенной процедуре плохо визуализируются пораженные участки. Чаще всего специалисты используют контрастирующие вещества на основе йода.

Они являются безопасными и полностью выводятся из человеческого организма спустя сутки после введения.

Компьютерная томография голеностопного сустава с применением контрастирующих веществ сводится к тому, что вводимый внутривенно контраст по кровеносным сосудам поступает в пораженный участок и делает его визуально более четким и читабельным для специалиста. При бытовых и прочих травмах голеностопного сустава такая методика практически не применяется. Ее основным предназначением является выявление опухолевых процессов в данной области организма.

При травмах стопы или голеностопа очень важно своевременно и точно определить картину повреждения, чтобы назначить высокоэффективное лечение.

В ближайшем будущем без компьютерной томографии голеностопного сустава не будет обходиться ни один случай возникновения подобных патологий, поскольку именно данный вид диагностики позволяет совершенно точно визуализировать проблему, принять меры по ее устранению, назначив соответствующую терапию.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-golenostopnogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector