Кт желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Развитие разнообразных эндоскопических методов диагностики дает возможность провести трансляцию позитронной методикой на цифровые носители или на бумагу реальное изображение органов пищеварения. Все это печатается на специальных компьютерных установках.

Благодаря подобному методу исследования, можно изучить состояние слизистой, изучить функционирования желудка, а также 12-перстной кишки. Все это фиксируется и выводится на монитор, при осуществлении такой процедуры, как КТ желудка и кишечника.

Благодаря этому можно определить большое количество самых разных заболеваний, в органах верхних и нижних отделов пищеварения.

Если простая эндоскопия позволяет осмотреть только слизистую, то есть внутреннюю оболочку кишечника и желудка. Если сделать КТ желудка, можно без особых проблем диагностировать самые разные патологические процессы, которые могут происходить в мышечных, а также серозных слоях. Процедура проводится в случае, если по подозрениям патология развивается за пределами слизистой.

Особенности выполнения диагностики на КТ

При процедуре КТ желудку и иным органам не причиняется никакого вреда. Излучение вредных веществ здесь совершенно ничтожно. Процедура проводится максимально быстро и достаточно комфортно для пациента. От обычных методов диагностики подобная методика отличается высоким уровнем качества полученной информации.

Основной анализатор компьютерного томографа выполняется в виде кольца. Его внутренняя поверхность оснащена особыми рентгеновскими излучателями.

Кольцо после запуска машины начинает вращаться вокруг стола, где расположен человек, а потом испускает особой интенсивности рентгеновских лучей.

Процесс излучения осуществляется по спирали, делая точные сканы желудка и иных органов с минимальными по расстоянию интервалами.

В современных аппаратах КТ присутствует примерно 6 излучателей. Они находятся по всему периметру кольца. Именно по этой причине данные устройства называют мультиспиральными томографами.

Использование подобной установки дает возможность повысить общую диагностическую способность описываемого способа.

Кроме того, предоставляется возможность пройти исследование максимально быстро, что при ПЭТ КТ раке желудка является достаточно преимущественным фактором.

Исследование полых органов

Желудочно-кишечный тракт, как часть организма, имеет внутри полые органы. В пустом состоянии их непросто исследовать.

По этой причине КТ пищевода и желудка не может быть использована для обнаружения заболеваний пищеварительной трубки. Процедура идеально визуализирует полости, которые предварительно заполняются газами и жидкостью.

Для этой цели желудок заполняется специальной жидкостью, также это может быть самая обычная вода.

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказанияБоль в нижней части живота является причиной для проведения КТ.

В некоторых случаях перед исследованием показано употребление разведенного раствора специальной контрастной жидкости. Контрастное вещество может быть введено не только перрорально, но также внутривенно.

Введенное вещество перемещается по кровеносным сосудам и достигает нужного органа. Благодаря данному веществу все органы и сосуды получают более четкие очертания.

В качестве используемого контрастного вещества довольно часто применяются особые рентгеноконтрастные вещества на основе йода.

Какие заболевания диагностирует КТ?

Многие задаются вопросом, что показывает КТ или МРТ. Это могут быть самые разные отклонения и патологии.

В большинстве случаев КТ желудка при помощи магнитно резонансной диагностики проводится при подозрениях на злокачественные образования данного органа.

Данные опухоли достаточно коварны, так как не только поражают части тела, но имеют свойство распространяться, посредством метастазов, в рядом расположенные органы.

Раковые опухоли опасны тем, что даже если очаг находится в желудке, его элементы могут распространиться до головного мозга, затрагивая по пути легкие и сердце.

Подобные осложнения не виды при проведении стандартной гастроскопии, именно по этой причине МРТ здесь является незаменимым.

Процедура с томографом информативна не только для обнаружения рака, но также показана многочисленных иных патологий:

  • Разные доброкачественные образования;
  • Полипы;
  • Стенозы;
  • Стриктуры.
    КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказанияНа снимках можно увидеть раковые опухоли и язвенную болезнь.

Осмотрев желудок и не обнаружив там никакой патологии, врач сразу может просмотреть рядом расположенные органы – поджелудочную железу, брюшину и печень.

Важно! КТ не проводится при язвенной болезни. Причина в том, что наполнение органов газом или жидкостью может вызвать определенные осложнения. Это может быть перфорация и кровотечение. В этом случае назначается МРТ желудка с контрастом.

Полученная точная информация позволяет определить методику терапии. Преимуществом данного метода является возможность обнаружения раковой опухоли на начальной стадии заболевания, когда еще может помочь обычная локальная операция. Это намного лучше, чем проводить потом большое количество сеансов химиотерапии. В качестве дополнительной диагностики может быть назначено МРТ желудка.

Подготовка к обследованию

КТ, как и МРТ с эмиссионным контрастированием делают на голодный желудок. Если данной возможности нет, исследование будет отложено на определенное время. Если требуется грамотная и хорошо сделанная диагностика, подготовка очень важна. В процесс подготовки входит проверка организма пациента на тот факт, можно ли проводить в том или ином случае.

Потребуется снять все металлические предметы и украшения. Их присутствие недопустимо по причине их взаимодействия с намагниченным полем томографа.

Больной тщательно проверяется на наличие вживленных кардиостимуляторов и иных металлических имплантов. В процессе проведения процедуры больному требуется соблюдать спокойствие, тело должно быть неподвижно.

Только так будет обеспечена высокая точность полученных при обследовании снимков.

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказанияЗа несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием жирной и твердой пищи.

Медицинское исследование может быть проведено только на голодный желудок. Для соблюдения данного правила на протяжении пяти часов перед обследованием не принимается никакая пища.

Если по назначенной терапии требуется принять лекарственное средство, его нужно будет запить небольшим количеством воды. На процедуру нужно будет взять с собой результаты уже имеющихся исследований. Это может быть рентген, гастроскопия и УЗИ.

Больше никаких правил в процессе подготовки не соблюдается.

Основные противопоказания

По той причине, что методика такого плана основана на использовании рентгена, его применение противопоказано беременным женщинам. Вне зависимости от человека и его состояния, не назначается второе обследование после короткого временного периода.

Современная аппаратура КТ характеризуется минимальными показателями лучевой нагрузки. Она может быть сравнима только обычной рентгенограммой. На этом основании процедуру можно отнести к категории безопасных для детей.

Несмотря на подобную относительную безопасности КТ проводится только в случае крайней необходимости. Ограничением для проведения процедуры может стать лишний вес пациента.

Стандартные томографы в состоянии выдержать максимальный вес от 120 до 150 кг.

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказанияТакже беременность в первом триместре является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры.

Введение контраста невозможно при наличии у пациента разных аллергических реакций на йод и иные компоненты с контрастирующими веществами и препаратами. Нельзя вводить вещество при сахарном диабете, при заболеваниях щитовидной железы, а также при иных тяжелых патологиях. Все противопоказания решаются строго в индивидуальном порядке.

Последствия от процедуры

Сразу после проведенной процедуры КТ у пациента может наблюдаться желудочное или кишечное расстройство. Может возникнуть определенный сбой в системе пищеварения.

Часто это возникает после принятого перрорально контрастного вещества, которое, как известно, является раздражителем кишечника.

Через относительно небольшой промежуток времени, функционирование желудка полностью восстанавливается, больной может вернуться к прежнему образу жизни и питанию.

Все это достаточно быстро восстанавливается и приходит в норму. Если процедура проводится профессионалами, можно рассчитывать на то, что все процедуры будут проведены максимально грамотно и с минимальными последствиями.

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказанияНа снимках также можно увидеть скопление газов в желудке.

Основные преимущества и недостатки метода

Профессиональное КТ желудка и всех органов кишечника проводится в ситуации, если по какой-то причине невозможно провести гастроскопию, рентгенографию или колоноскопию. Несмотря на то, что томография является достаточно сложным и одновременно дорогостоящим методом грамотной диагностики, а также стоит недешево, назначается процедура довольно часто.

В процессе проведения томографии осуществляется воздействие излучаемого силового поля, идущего от томографа, идут движущиеся электрические заряды, а также особый радиочастотный импульс. Если человек под данным излучением находится неподвижно, снимки получаются достаточно высокого качества. Среди основных преимуществ КТ можно выделить большое количество разных положительных факторов:

  • Возможность постановки максимально точного диагноза;
  • Полное отсутствие каких-либо болезненных ощущений, чего не скажешь про иные методы обследования;
  • Изображение получаются четкими, что позволяет врачам поставить очень точный диагноз.
    КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказанияПроцедура КТ абсолютно безболезненна.

Важно! Если использовать томографию, можно будет принять правильное решение не только по лечению, но по проведению хирургического вмешательства. Каждый конкретный случай рассматривается строго индивидуально.

Недостатков у данного метода обследования не отмечается. Это может быть только относительная дороговизна обследования. К отрицательной стороне данного метода постановки диагноза можно отнести возможное расстройство желудка после введения контрастного вещества.

Заключение

Желудок – это особый пищеварительный орган, где в процессе жизнедеятельности человека скапливается пища и происходит ее переваривание. Если человек не соблюдает диету, если часто употребляет алкоголь и ведет малоподвижный образ жизни, рано или поздно все это приводит к определенным проблемам со здоровьем.

Чтобы провести их точную диагностику и назначить грамотное лечение, проводится КТ желудка. Магнитно-резонансная томография и КТ проводится на специальных профессиональных аппаратах. Это современный электронный томограф, который дает возможность получить максимально высококачественные снимки.

Источник: https://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/kishechnika-i-zheludka.html

Кт желудка: что показывает

Патология пищеварительного тракта требует дифференциального подхода для установления правильного диагноза. С этой целью применяют ряд исследований инвазивного и неинвазивного характера.

В сложных случаях назначают КТ желудка, что показывает изменения одномоментно в самом органе и в других отделах брюшной полости. В отличие от рентгенографии с барием, подготовка к послойному исследованию проходит проще для пациента.

Если существует необходимость, выполняют КТ желудка с контрастом, что показывает лучший результат.

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Делают ли КТ желудка

Обследование при заболеваниях желудочно-кишечной системы включает клинические, гистологические и эндоскопические методики. Однако в некоторых ситуациях традиционные направления не дают полной информации.

Поэтому для уточнения патологического состояния делают КТ желудка и других отделов пищеварительного тракта. Это более приемлемый способ диагностики для пациента, учитывая, что она проводится без глотания лампочки (эндоскопии).

Исследование позволяет определить вид, локализацию и распространенность патологического процесса.

Показания

Диагностическая процедура с выполнением послойных срезов относится к высокоточным методикам. Специалисты чаще всего прибегают к такому обследованию, когда у пациента подозревают объемный процесс. Компьютерная томография показывает: толщину стенок органов, их структуру, расположение, изменения окружающих тканей. К исследованию прибегают в таких ситуациях:

  1. Уточнение стадии злокачественного процесса, степени инфильтрации опухоли в стенке органа и за его пределами.
  2. С целью выявления рецидива рака.
  3. Чтобы контролировать результат проведенной терапии.
  4. Определение причины смещения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или других отделов пищеварительного тракта.
  5. Детализация вида объемного образования, когда альтернативные методики не дают достаточных данных.
  6. Дифференциальная диагностика кист, язвенных дефектов, инфильтративной злокачественной патологии.
  7. Выяснение вероятных метастатических очагов в паренхиматозные органы, лимфатические узлы, костную ткань.
  8. Для уменьшения количества ненужных хирургических вмешательств неоперабельных опухолей.

Что такое КТ желудка

Компьютерная томография – это получение информации об органе путем компьютерной обработки рентгеновского излучения. Относится к сложным методам диагностики. В результате облучения тканей разной плотности на цифровом носителе появляются срезы с изображением органов.

Читайте также:  Чем отличается кт от мрт и как выбрать подходящий метод обследования

КТ желудка – исследование, которое требует специальной подготовки. Связано это с анатомическими и функциональными особенностями, учитывая полый характер этого отдела пищеварительной системы. Обследование выполняют на спиральном томографе. Время выполнения МСКТ процедуры составляет от 20 до 60 минут.

Что показывает КТ желудка с контрастом

Для достижения хорошей визуализации методику сочетают с введением специальных препаратов внутривенно и перорально (через рот). КТ желудка с контрастом показывает орган более четко, выявляет минимальные изменения его структуры.

Пациент предварительно проходит подготовку, которая оговаривается специалистом-рентгенологом. Оптимальный способ введения и вид лекарственного вещества определяют на основании полученных данных о пациенте и предполагаемой патологии.

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Компьютерная томография является дорогостоящим обследованием. Поэтому аппаратуру устанавливают в крупных лечебных центрах или частных структурах. Цена диагностики зависит от количества срезов, вида и пути введения контраста, качества оборудования. В различных регионах стоимость также может отличаться и колеблется от 45 до 350 долларов.

Подготовка к обследованию

Для получения качественной информации человека готовят к исследованию. Перед процедурой врач уточняет следующую информацию:

  • анамнез заболевания;
  • аллергические реакции на препараты, особенно йодсодержащие;
  • перечень проведенных анализов, которые выполнялись в течение последнего года;
  • результаты предыдущих исследований КТ желудка;
  • данные рентгенологических нагрузок за 5 лет.

Важно! Диагностика всегда проводится натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до процедуры.

Существует несколько способов контрастирования органов брюшной полости. Выбор метода определяет врач после оценки ситуации в каждом конкретном случае. Прибегают к вариантам, представленным в таблице.

Таблица 1. Виды компьютерной томографии

Вид КТ исследования Правила применения
С использованием контрастного вещества В течение 45 минут до процедуры назначают пероральный прием Тразографа или Урографина.
1 ампулу, объемом 20 мл разводят в 600 мл воды и дают выпить маленькими глотками
С водой без контраста В течение 2 часов до обследования принимают 1, 5 литра негазированной воды, 250 мл выпивают непосредственно перед процедурой

Внимание! Если у пациента ранее не наблюдалась непереносимость йода или препаратов, которые его содержат, но на фоне приема контраста отмечаются симптомы непереносимости, следует немедленно прекратить дальнейшее введение вещества и принять неотложные меры по предотвращению развития аллергического состояния.

Для получения снимков высокой точности с подсвечиванием тканевых структур пищеварительного тракта можно сделать ПЭТ КТ. Это проведение спиральной томографии с внутривенным введением глюкозы, помеченной радиоактивным изотопом, чаще всего фтором-18. Метод позволяет диагностировать рак в разных стадиях, в том числе метастазы в другие органы.

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Кт желудка с барием

Многие годы с целью контрастирования желудка и кишечника при проведении рентгенологического исследования используют барий. Метод является дешевым, поэтому используется до настоящего времени.

Такая диагностика не всегда является информативной, особенно при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта. Кроме того, бариевая взвесь может задерживаться в различных отделах, нарушая моторную функцию желудочно-кишечной системы.

Раствор перед приемом требует специальной подготовки.

При послойном исследовании смесь может давать дополнительные тени, и снимки могут быть неверно интерпретированы. Поэтому Кт желудка с барием не проводится.

Важно! Если выполнялось рентгенологическое обследование с сернокислым барием, рекомендуют отложить КТ диагностику на неделю, чтобы вещество полностью удалилось из организма.

Питание перед КТ желудка

Дополнительная подготовка заключается в правильном питании накануне процедуры. Для получения качественного результата диагностики необходима диета перед КТ брюшной полости. За 2-3 дня до процедуры исключают продукты, которые приводят к вздутию кишечника. К ним относятся:

  • бобовые;
  • хлеб и сдоба из дрожжевого теста;
  • жирное мясо;
  • газированные напитки;
  • сырые овощи и фрукты.

Разрешают кушать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные блюда на пару. В день исследования прием пищи ограничивают. КТ выполняют натощак. Для уменьшения проявлений метеоризма назначают пеногасители и сорбенты на несколько дней.

Противопоказания

В большинстве случаев взрослые хорошо переносят обследование. Однако существуют состояния, при которых рентгенологическую диагностику с послойным получением изображения не выполняют. КТ желудка с контрастом противопоказана в таких ситуациях:

  • во время вынашивания плода и кормления грудью;
  • тяжелой степени сахарного диабета, почечной недостаточности;
  • патологии щитовидной железы;
  • миеломной болезни;
  • при массе тела выше 150 кг, учитывая ограничение по техническим характеристикам аппарата;
  • некоторых психических заболеваниях – шизофрении, клаустрофобии;
  • если отмечается непереносимость йода.

Детям младшего возраста КТ проводят под общим наркозом.

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Это связано с необходимостью неподвижного положения в течение некоторого промежутка времени. Также учитывают лучевую нагрузку перед выполнением КТ.

Когда готовы результаты КТ желудка

После исследования результаты КТ будут готовы сразу после процедуры. Изображение срезов выводятся на цифровой носитель в разных проекциях.

Однако заключение компьютерной томографии желудка требует интерпретации специалиста. Рентгенолог внимательно изучает каждую картинку, сопоставляет полученные данные с предыдущими снимками и делает окончательные выводы.

Поэтому окончательную информацию врач предоставляет на следующий день.

Рекомендуемые материалы:

  • Делают ли МРТ желудка и кишечника и что показывает МРТ
  • Антитела к Хеликобактер пилори — что это такое
  • Как правильно подготовится к ФГС желудка взрослому
  • Как делают МРТ пищевода
  • Какие продукты полезны для желудка

Источник: https://stomach-diet.ru/kt-zheludka/

Кт желудка: как делают, расшифровка полученных данных, цены в москве

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказанияДля диагностики заболеваний желудка в медицинской практике применяют такие методы инструментальных исследований, как: эндоскопический, рентгенологический и магнитно-резонансную томографию. Компьютерная томография (КТ) – один из видов рентгенологической диагностики.

Эндоскопия желудка позволяет распознавать изменения, локализованные поверхностно – на слизистой органа, а с помощью КТ желудка определяют патологию в глубоко лежащих структурах и рядом расположенных органах пищеварительного тракта.

Показания для проведения обследования

Перечень симптомов, при появлении которых показано проведение КТ:

  • КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказанияпродолжительные боли в области желудка;
  • частая тошнота, рвота с примесью крови;
  • потеря аппетита, резкое снижение массы тела;
  • диспепсические симптомы: изжога, чувство тяжести в животе, чередование запоров и поносов;
  • при обнаружении объемных образований в эпигастрии (дифференциальная диагностика с грыжей белой линии живота.)

Сканирование проводят и перед предстоящей операцией на желудке, что позволяет наметить план хирургического вмешательства, степень ее радикальности.

Противопоказания:

  1. Беременность женщины на любых сроках является абсолютным противопоказанием к проведению КТ.
  2. Нежелательно проводить КТ при подозрении на желудочное кровотечение, потому что при исследовании для лучшей визуализации в полость желудка вводят воздух или контрастное вещество, что может усилить кровотечение.
  3. Технические ограничения существуют для лиц с ожирением – при весе более 120-150 кг.

КТ с контрастированием йодосодержащими веществами недопустимо:

  • при болезнях щитовидной железы;
  • КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказанияпри снижении функциональных возможностей печени и почек;
  • при сахарном диабете;
  • при лактации;
  • при непереносимости йодосодержащих веществ.

Женщинам в период лактации исследование проводят, но в течение 12-24 часов грудное кормление ребенка не осуществляют, а молоко сцеживают и утилизируют.

Детям сканирование назначают с 18 лет. В более младшем возрасте метод используют по жизненным показаниям, когда только при применении этой методики возможна постановка точного диагноза, а другие способы имеют противопоказания.

Подготовка к обследованию

Процедура проводится на пустом желудке, поэтому накануне ужин должен состоять из легкоусвояемых продуктов: например, овощного пюре или каши. Минимальный интервал между исследованием и последним приемом пищи составляет не менее 5–6 часов.

Если предполагается делать КТ с контрастом, следует предварительно провести аллергопробу на переносимость вводимого вещества.

Если до данного обследования уже проводились инструментальные методы диагностики: УЗИ брюшной полости, МРТ, рентген следует захватить с собой результаты в виде снимков или описаний.

Как делают КТ желудка

Перед исследованием пациент освобождает от одежды верхнюю часть тела, снимает все металлические украшения и детали крепления на одежде (пояса, застежки, ремни). Металлические элементы значительно снижают информативность снимков.

Пациент ложится на выдвижной стол томографа на спину или на живот.

Во время процедуры необходимо соблюдать абсолютную неподвижность, поэтому его фиксируют специальными ремнями и подушками, а во время снимков врач предлагает пациенту задержать дыхание на 10–15 секунд.

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/kt-zheludka.html

Кт желудка: что это такое, какие преимущества метода?

Если методы колоноскопии, а также эндоскопии для постановки диагноза не оказались эффективными, в таком случае назначают КТ желудка.

Метод исследования безболезненный, при этом позволяет получить точную информацию о состоянии внутренних органов.

Результаты проведенной диагностики записываются на специальную пленку, либо диск – изображение выдается в трехмерном формате, диагност и гастроэнтеролог могут корректно оценить состояние всех внутренних органов пациента.

Показания для проведения обследования

Актуально КТ желудка делать, если специалист подозревает наличие опухолевых, либо воспалительных процессов, проходящих в стенке желудка. Чтобы уточнить характер обнаруженных эрозивных повреждений, либо уплотнений, также проводят компьютерную томографию желудка.

КТ желудка рекомендована после прохождения фиброгастроскопии для постановки точного диагноза.
КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания
Назначают исследование, если имеются подозрения на наличие патологических процессов, сопровождающихся такими жалобами:

  • ощущение боли в области эпигастрия, которое не походит в течение длительного времени;
  • тошнота, рвота, иногда – с примесями крови;
  • диспепсия;
  • резкое снижение веса;
  • лабораторные анализы свидетельствуют о наличии примесей крови в кале;
  • изжога, чувство переполненности, вздутие живота после еды.

Узнать, что показывает КТ желудка, можно после консультации со специалистом, так же расшифровкой результатов занимается диагност и гастроэнтеролог.

Пройти исследование рекомендовано пациентам, если предстоит оперативное вмешательство, подразумевающее вмешательство в органы брюшной полости.

Данные, получаемые при КТ желудка, помогут выбрать тип предстоящей операции, а также определить степень радикальности.

Подготовка к обследованию

Обследование проводят на голодный желудок, т.е. за 8 часов до проведения томографии кушать нельзя. Также соблюдайте следующие рекомендации:

  1. С тела снимите все предметы, украшения из металла – для этого отведена специальная комната. Также запрещено КТ в одежде, если на ней есть металлические детали, телефон также на время диагностики остается в соседней комнате.
  2. Диагност убеждается в том, что у обследуемого отсутствуют в теле вживленные имплантаты, кардиостимуляторы и прочие изделия из металла.
  3. За 2-3 дня до КТ желудка из рациона убирают жирную и слишком соленую пищу, переводят человека на жидкие блюда. Также важно не пить спиртное, крепкий кофе. Нельзя кушать продукты, которые провоцируют брожение в кишечнике.
  4. Если пациент беспокоен, страдает от панических атак и прочих неврологических заболеваний, ему назначают седативные препараты. В таком случае диагност будет знать, что при обследовании человек будет находиться в неподвижном состоянии, что особенно важно для получения информативных снимков.

Заранее возьмите результаты других обследований, если они проводились. Это поможет докторам установить более четкую картину патологических процессов, происходящих в брюшной полости.

Как делают КТ желудка

Процедура КТ желудка займет порядка 20-40 минут, в зависимости от того, будет ли доктор применять контраст (если да, то процесс займет больше времени). Исследование желудка с использованием томографа безопасное, неинвазивное, безболезненное.

Читайте также:  Расшифровка узи малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Анализатор КТ выглядит как кольцо, внутри расположены лучи рентгена. Пока пациент находится на столе, аппарат вокруг него вращается, одновременно испуская лучи.

Они идут спирально, что дает возможность сделать тончайшие сканы желудка – интервал занимает несколько миллиметров.

Не стоит бояться облучения: по сравнению с рентгеном оно гораздо ниже. Конечно, несколько раз подряд томографию нельзя делать, но за одно обследование ущерба здоровью не будет нанесено.

Диагностика осуществляется:

  1. Диагност интересуется, нет ли аллергических реакций на йод (если планируется проведение КТ с контрастированием), а также о наличии клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства).
  2. Томограф реагирует только на полости, которые были заполнены – перед диагностикой выпивают стакан воды.
  3. Снять с себя все металлические украшения, переодеться.
  4. Пациент ложится на стол, как только доктор отдаст команду, двигаться запрещено. Максимальное время, которое может процедура продлиться, – 45 минут.
  5. Аппарат издает разнообразные звуки, бояться не нужно. Чтобы они не нервировали пациента, могут выдавать беруши.
  6. В течение обследования между диагностом и пациентом всегда остается связь – об изменениях в своем самочувствии можно будет оповестить, поскольку присутствует специальное оборудование.

По окончанию выдаются результаты КТ, с ними нужно идти к узкому специалисту для расшифровки, а также назначения терапии, если в этом есть необходимость.

Использование контраста

Контраст – специальное йодсодержащее вещество, которое используют при необходимости идентификации труднодоступных областей органа. Врач сам выбирает: препарат вводить инъекционно, либо выпить.

Раствор поступает в кровеносные сосуды, за счет чего заполняются полости: можно получить детальную информацию относительно сосудов, а также новообразований.

Обследование можно проводить только в том случае, если у пациента точно нет аллергические реакции на йод и морепродукты.

Йод – это аллергенное вещество. Поэтому перед его введением в организм доктор назначает аллергопробы, чтобы убедиться, что исследуемый нормально перенесет препарат. КТ желудка с контрастированием длится дольше, но такой способ информативнее.

При КТ полости кишечника процедура проводится дольше: в анальное отверстие вводят трубку, через которую вводится воздух: он обеспечивает нормальную видимость органов.

Какие заболевания диагностирует КТ

КТ желудка показывает патологические процессы. В основном, данный вид обследования назначают пациентам, если имеется подозрение на наличие злокачественных опухолей.

Они имеют свойство не только поражать здоровые органы, но также и метастазируют, существенно усложняя лечение пациента. Гастроскопия, УЗИ не дают подробной информации о новообразованиях, поэтому назначают КТ желудка.

Также благодаря томографу диагност видит следующие патологии:

  • полипы;
  • стенозы;
  • язва;
  • стриктуры и т.д.

Преимущества КТ желудка также заключается в том, что при необходимости доктор также может осмотреть соседние органы: поджелудочную железу, печень и т.д.

Важно: компьютерная томография не проводится пациентам, если имеется подозрение на наличие язвенной болезни, сопровождающейся внутренним кровотечением. Можно усугубить течение патологии, поэтому пациентам рекомендуют КТ с контрастом.

Основные преимущества и недостатки метода

Метод исследования назначают, если колоноскопия, гастроскопия, рентгенография не разрешены по показаниям.

Несмотря на то, что процедура имеет довольно высокую стоимость, пациентам ее назначают часто ввиду следующих достоинств:

  1. Высокая точность и информативность. Методика дает точную информацию о том, в каком состоянии находятся ткани органа, диагност может даже рассмотреть новообразования, определить, злокачественными либо доброкачественными они являются. При проведении томографии можно выявить наличие метастаз.
  2. Относительная безопасность. Во время исследования используются рентгеновские лучи, но доза облучения ничтожно мала, и никого вреда организму она не принесет.
  3. Проведение обследования исключает возникновение у пациента какого-либо дискомфорта. Все проводится в спокойной обстановке, исключены болевые ощущения. От обследуемого человека требуется лишь некоторое время пробыть в неподвижном положении и внимательно слушать все рекомендации врача.
  4. Если сравнивать метод КТ с МРТ, то последний занимает большее количество времени. Причем обе методики считаются достаточно информативными, чтобы обнаружить большую часть патологий желудка.
  5. Во время процедуры доктора находятся в непосредственной близости от пациента, аппарат не полностью закрыт, поэтому процедура обследования переносится проще.

В основном, пациенты хорошо переносят КТ желудка. Гастроэнтерологи рекомендуют прохождение томографа даже ослабленным пациентам при условии что они смогут некоторое время оставаться неподвижными.

Рассмотрим, какие нюансы можно отнести к недостаткам метода:

  • хоть и небольшая, но доза облучения присутствует;
  • нельзя проводить беременным женщинам, а также в период кормления грудью;
  • не проводят, если в тканях конечностей есть металлические имплантаты;
  • не проводят, если вес пациента более 200 кг – аппарат не сможет выдержать такую нагрузку.

Возможные риски

Побочные эффекты после проведения МРТ возникают очень редко – приблизительно в 2-3 случаях из ста, и только при использовании контраста во время процедуры. Если возникает непредвиденная аллергическая реакция на контрастное вещество — устранить неприятную симптоматику можно, дав больному антигистаминный препарат.

Присутствует риск провокации роста злокачественных новообразований, поскольку во время процедуры присутствует доза облучения. И нужно учитывать, что радиация имеет свойство накапливаться в организме, ввиду этого диагносты рекомендуют заменять методику не радиологическими обследованиями, либо проводить исследование через определенные промежутки времени.

Расшифровка полученных данных

Перед обследованием нужно поинтересоваться у врача-эндоскописта о целесообразности и безопасности проведения исследования.

Методика воссоздает объемное изображение полной картины строения органов с последующим определением приобретенных или врожденных патологий. Во время определения болезни диагност может определить, где конкретно находится образование, рубцы либо эрозии. Также специалист получает возможность выявить наличие метастаз, определить доброкачественной или злокачественной является опухоль.

На снимках можно увидеть следующие патологии:

  • воспалительные процессы;
  • наличие полипов или наростов на слизистых стенках желудка;
  • закупоривание желчных протоков;
  • узнать, сужен ли просвет кишечника и т.д.

Что лучше МРТ или КТ?

Чтобы понять, какой метод лучше, рассмотрим, в чем преимущества каждого из них:

Достоинства МРТ:

  • высокая точность;
  • не приносит дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений;
  • минимум противопоказаний, практически не вредит организму;
  • неверный диагноз поставить с применением данной методики невозможно.

Что касается КТ желудка, то и этот способ имеет много достоинств, которые мы рассмотрели выше, если их сравнивать с МРТ, то первый способ диагностики дешевле, причем она дает максимум информации.

Безопасность КТ – спорный вопрос, поскольку присутствует доза облучения, и эту процедуру проводить повторно в течение короткого промежутка времени неактуально. МРТ можно делать столько раз, сколько это нужно диагносту для постановки верного диагноза.

Вообще, решить какой способ будет предпочтительнее – задача доктора.

Как часто можно делать кт желудка

Чтобы установить диагноз при помощи компьютерного томографа, аппарат использует лучи рентгена, которые могут нанести организму человека вред.

Потому количество планируемых исследований, а также их периодичность заранее оговариваются с пациентом.

Делать КТ желудка несколько раз подряд не рекомендовано: процедура может спровоцировать рост опухоли, да и вообще негативно отобразиться на общем самочувствии пациента.

Стоимость обследования

Цена КТ желудка напрямую зависит от того, в какую клинику пациент решит обратиться. Самый оптимальный вариант – пройти обследование в частной больнице, где работают высококвалифицированные доктора, приятные и вежливые медсестры. В медицинских центрах все сделано так, чтобы пациенту было максимально комфортно – присутствует даже специальная одежда для переодевания перед процедурой.

Все аппараты современные и точные, доктора – компетентные и готовы прийти на помощь. Цена на исследование зависит от модели томографа: чем он новее, тем дороже обойдется томография.

Также значение имеет применение контраста – это нюанс влияет не только на стоимость, но и на длительность проведения процедуры.

Стандартная цена от 3 800 рублей и выше, подробную информацию можно узнать у врачей.

Кт желудка: что это такое, какие преимущества метода? Ссылка на основную публикацию КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-bryushnoj-polosti/kt-zheludka

Что показывает КТ желудка, кишечника, пищевода?

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Внешний вид и положение желудка в брюшной полости

КТ желудка – малоинвазивный способ лучевой диагностики с множеством показаний к применению: при травме живота, перед планируемым оперативным вмешательством на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или после, для контроля заболевания в динамике, при подозрении на инородное тело и аномалии строения, для установления первичной опухоли и метастазов.

Что показывает КТ желудка

На томограммах визуализируются пищевод, желудок, архитектоника сосудов, лимфатические узлы.

Жалобы, при которых обосновано выполнение КТ желудка:

  • диспепсия;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка и изжога;
  • обложенность языка и запах изо рта;
  • потеря аппетита;
  • чувство быстрого заполнения желудка;
  • боль в животе и тяжесть в эпигастральной области;
  • появление крови в рвотных массах;
  • мелена (понос с кровью);
  • субфебрилитет, подозрительный на рак желудка;
  • потеря веса;
  • слабость, утомляемость, бледность кожных покровов (признаки анемии и раковой интоксикации).

Эти жалобы могут встречаться не только при опухолях, но и при других патологиях ЖКТ:

  • язвенной болезни;
  • остром и хроническом гастрите;
  • аномалиях развития;
  • стриктуре пищевода и пр.

КТ желудка может помочь в установлении причины следующих состояний, которые часто сопутствуют распространенному гастральному раку:

  • патологические перитонеальные выпоты (скопление жидкости в животе);
  • желудочное кровотечение;
  • кахексия (истощение).
  • Если при КТ желудка есть подозрение на злокачественное новообразование, дополнительно можно сделать компьютерное или магнитно-резонансное сканирование головного мозга, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза, что поможет определить стадию.
  • При эндоскопическом исследовании, из-за расположения опухоли в толще стенки, подтвердить диагноз не удается, что является показанием к КТ желудка.
  • Врач лучевой диагностики обращает внимание на следующие критерии:
  • ровность и четкость внешних и внутренних контуров органа;
  • полипозные выбухания;
  • инфильтрации стенок;
  • равномерность распределения контраста;
  • толщину стенок;
  • состояние жировой прослойки вокруг желудка;
  • размер лимфоузлов и пр.

Кт желудка с контрастом

Органы пищеварительной системы полые, и нативная КТ (без введения контраста) желудочно-кишечного тракта малоинформативна. Компьютерное  сканирование без усиления выполняется при сочетании двух факторов: если есть противопоказания к МРТ и к введению контраста.

  1. КТ желудочно-кишечного тракта хорошо визуализирует полости, заполненные жидкостью.
  2. Пациенту внутривенно вводят йодсодержащий контраст, который значительно улучшает видимость органов и кровеносных сосудов на томограммах.
  3. В медицинском центре «Магнит» для контрастного усиления используют Ультравист .
  4. По данным компьютерной томографии окончательно верифицировать диагноз нельзя, это сделают морфологи после предоставления образцов тканей, подозрительных на опухолевый процесс.
  5. Биоматериал получают интраоперационно или во время биопсии.

Виден ли рак на КТ желудка

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

КТ органов брюшной полости: вариант нормы

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Рак желудка на компьютерной томограмме

Компьютерная томография поможет в диагностике рака желудка и других онкологических процессов в близко расположенных структурах.

Особенность злокачественной опухоли в том, что она способна распространяться в окружающие ткани и органы, а также давать метастазы (чаще в печень, легкие, головной мозг).

 Данный процесс невозможно выявить при ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии), стадию устанавливают с помощью КТ или МРТ.

Читайте также:  Узи надпочечников: показания к обследованию и его выполнения

КТ желудочно-кишечного тракта позволяет дать оценку регионарным (близко расположенным) лимфатическим узлам, брюшине и смежным органам:

  • поджелудочной железе;
  • печени;
  • желчному пузырю;
  • селезенке.

Информация необходима онкологу для определения дальнейшей тактики ведения пациента: операция, прием химиопрепаратов, лучевая терапия или комбинация этих способов.

Каждая стадия рака желудка подразумевает разные лечебные мероприятия: на начальном этапе возможно выполнение радикального хирургического вмешательства, в продвинутых стадиях опухоль контролируют консервативно.

Что лучше МРТ или КТ

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/zheludka

Обследование желудка и кишечника с помощью КТ

Для диагностики заболеваний брюшной полости есть несколько методик. Одна из них – компьютерная томография кишечника и желудка. Она позволяет без повреждений кожных покровов и введения в организм датчиков обследовать внутренние органы и системы.

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Томография основана на сканировании с помощью рентгеновского облучения. В связи с этим процедура имеет некоторые противопоказания. Однако отличается от других методов диагностики точностью результатов.

Читайте, можно ли беременным женщинам делать рентген зубов — https://aboutrentgen.ru/rentgen/rentgen-zubov-pri-beremennosti

Показания и противопоказания для КТ

Показаниями для проведения компьютерной томографии являются патологии желудочно-кишечного тракта или ряд негативных симптомов. Например, появление болей, дискомфорта в ЖКТ. Также КТ проводится при:

  • постоянной тошноте, рвоте;
  • сыпи;
  • расстройства кишечника, сопровождающиеся болями;
  • изжоге;
  • стремительной потере веса;
  • желудочной диспепсии;
  • боли в 12-перстной кишке, желудке;
  • чередующихся приступах запоров и диареи;
  • кислая отрыжка (или воздухом).

К противопоказаниям относится беременность, детский возраст до 14 лет. Томография не делается во время острого обострения заболеваний, так как во время процедуры в кишку нагнетается воздух, что может спровоцировать ухудшение состояния.

КТ не проводится для людей с весом свыше 120 кг, так как это не позволяют технические характеристики томографа.

Подготовка к компьютерной томографии

Перед сканированием необходима небольшая предварительная подготовка. Она направлена на очищение кишечника и устранения или предупреждения повышенного газообразования.

Поэтому за несколько дней до обследования из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (бобовые культуры, капуста, сладкое, лимонады и т.д.).

В меню должны преобладать нежирные йогурты, каши на воде, слабые бульоны, диетическое мясо и рыба. Последний прием пищи и воды должен быть за 8 часов до исследования.

Если наблюдается вздутие живота, то за три дня до КТ начинается прием «Энтеросгеля» (по 1 ст. л.) либо «Сорбекса» (по таблетке в 24 часа).

Накануне вечером перед обследованием делается очистительная клизма. Она повторяется утром, перед процедурой. Перед клизмой можно выпить слабительное «Фортранс». В экстренных случаях делается промывание желудка, а каловые массы удаляются с помощью дезинфицирующего раствора.

Проведение компьютерной томографии

КТ желудка: показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Перед входом в кабинет пациенту нужно снять с себя все украшения, пирсинг и металлические предметы. Затем выпивает 250 мл воды. Человек укладывается на кушетку томографа и фиксируется ремнями. В прямую кишку вводится немного воздуха, чтобы орган распрямился.

Затем врач выходит в соседнее, защищенное от облучения помещение и включает аппаратуру. Кушетка въезжает в тоннель томографа и начинается сканирование. В это время врач может попросить пациента задержать дыхание, перевернуться и т.д. Общение происходит посредством микрофона.

Длительность процедуры – до 15 минут. За это время получается больше 1000 срезов. За секунду на томографе делается 250 кадров. Если делается КТ с контрастом, то перед процедурой пациент выпивает красящий раствор либо ему делается внутривенная инъекция. Обычно используются йодосодержащие средства.

Что выявляет диагностика?

КТ помогает выявить многие заболевания еще на ранней стадии. С точностью определяется расположение эрозий, свищей, грыж, рубцов. Также выявляются онкологические заболевания, воспаления, язвы, полипы. Отчетливо видны сужения кишечных протоков, закупорка желчных.

Компьютерная томография с контрастом помогает определить раковые опухоли, распространение метастаз, начало патологий.

КТ считается безопасным методом, так как получаемое в процессе облучение намного ниже разрешенного годового показателя.

Источник: https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika

Что показывает КТ желудка, показания, противопоказания и подготовка

В медицинской практике традиционно для выявления заболеваний желудка применяются эндоскопические и рентгенологические методы исследования.

Вместе с тем применение КТ желудка позволяет быстро и комфортно для пациента диагностировать ряд патологий опухолевого и воспалительного характера. Основное преимущество данного метода − возможность визуализации изменений еще на ранних стадиях развития.

Сотрудники нашего информационного центра по вопросам диагностики всегда подскажут, где сделать КТ желудка в Санкт-Петербурге. Подробности можно уточнить по телефону 8(812)317-00-37.

Что показывает КТ желудка

С помощью компьютерной томографии можно оценить состояние всех слоев стенки желудка: слизистого, подслизистого, мышечного, серозного. В этом КТ значительно превосходит эндоскопические методы, позволяющие визуализировать только внутреннюю поверхность органа.

Во время томографии хорошо отображаются изменения толщины, складчатости, эластичности стенки желудка. Также можно увидеть очаговые уплотнения и дефекты, свидетельствующие о наличии очаговой патологии. С помощью КТ диагностируют патологии, вызывающие сужение просвета органа, – стриктуры, стенозы.

КТ желудка идеально подходит для диагностики новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Особенностью данного вида исследования является то, что с его помощью удается четко определить размеры опухоли, степень ее прорастания в стенку желудка, инвазивность по отношению к другим органам.

При необходимости объем сканирования может быть расширен, с вовлечением других органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, кишечник). При наличии рака томография также позволяет выявить метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

Поскольку желудок является полым органов, то для лучшей его визуализации необходимо дополнительное введение воздуха или жидкости. Такая процедура помогает расправить анатомические складки его стенок и получить более четкие изображения очаговых изменений.

Также врач-рентгенолог может порекомендовать внутривенное введение контрастного вещества. Часто такая процедура применяется для дифференциальной диагностики новообразований и воспалительных процессов.

Большинство клиник Санкт-Петербурга для контрастирования применяет неионные контрасты (Омнипак, Ультравист).

Эта группа контрастных препаратов хорошо переносится пациентами, практически не вызывает побочных реакций.

Кт желудка: противопоказания и показания

Данный вид исследования рекомендуют при подозрении на опухолевые и воспалительные изменения в стенке желудка. Часто томографии предшествует фиброгастроскопия. Для уточнения характера выявленных эрозивно-язвенных поражений или уплотнений также рекомендуют КТ желудка. Где сделать КТ желудка, можно уточнить у врача эндоскописта или участкового терапевта.

Кроме того компьютерная томография желудка показана при наличии у пациента следующих жалоб:

  • длительный болевой синдром в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота с кровянистыми примесями;
  • диспепсические явления хронического характера;
  • прогрессирующее снижение массы тела;
  • выявление в анализе кала примесей крови;
  • частая изжога, тяжесть в желудке после еды.

Особенно показан данный вид обследования при прогрессирующем усилении вышеперечисленных жалоб. Его иногда рекомендуют перед хирургическим вмешательством на органах брюшной полости. Полученные при сканировании данные позволяют определить степень радикальности и выбрать наиболее оптимальный тип вмешательства. Где сделать КТ желудка, можно уточнить у хирурга, который будет проводить операцию.

Противопоказана КТ желудка беременным женщинам на любом сроке. Не рекомендуется обследование при подозрении на острое желудочно-кишечное кровотечение, введение воздуха или жидкости может его усилить. Также есть технические ограничения для людей с массой тела 120-150 кг, точные цифры зависят от марки томографа.

КТ желудка с контрастированием противопоказано, если у пациента есть непереносимость йодсодержащего контраста, болезни щитовидной железы, нарушение функциональных характеристик почек. Женщинам, кормящим грудью, в большинстве медицинских центров контрастирование выполняют, но рекомендуют в течение некоторого времени (12-24 часа) сцеживать молоко.

Детям компьютерную томографию желудка рекомендуют только после достижения ими 18 лет.

В более младшем возрасте данный вид исследования показан только при наличии веских показаний, либо наличии противопоказаний для других видов диагностики. В основном в клиниках делают КТ пациентам старше пяти лет.

Некоторые диагностические центры проводят такое обследование более младшим детям, но с применением анестезиологического пособия.

Подготовка к КТ желудка

Поскольку компьютерная томография проводится только с пустым желудком, перед обследованием не рекомендуется прием пищи в течение 5-6 часов. При себе нужно иметь направление от врача, данные других видов диагностики (ФГДС, ультразвукового сканирования). Если в течение последнего года проводились рентгенологические виды диагностики, о них также нужно сообщить персоналу клиники.

Для КТ с контрастированием нужно взять с собой свежие результаты анализа на креатинин. В некоторых медучреждениях его делают с помощью экспресс-теста непосредственно перед сканированием.

Записаться на обследование можно по указанному выше телефону. Сотрудник проконсультирует по всем вопросам касательно подготовки, подскажет, где можно сделать КТ желудка и подберет наиболее удобное время для диагностики.

Как делают компьютерную томографию желудка

Перед процедурой потребуется снять с себя верхнюю одежду и металлические аксессуары, находящиеся в зоне сканирования. Персонал кабинета томографии кратко проинструктирует об особенностях диагностики.

После этого следует занять удобное положение на спине на выдвижном столе аппарата. Во время исследования необходимо сохранять неподвижное положение тела и выполнять команды врача.

По отзывам пациентов, томография желудка не причиняет какого-либо дискомфорта и совершенно безболезненна.

Процедура не занимает много времени, обычно на это уходит около 15 минут. Более длительной будет диагностика с контрастированием – до 30 минут.

Доза облучения во время сканирования зависит от класса томографа.

Мультиспиральные аппараты оказывают минимальное лучевое воздействие на организм пациента, которое можно сравнить с проведением обычной рентгенографии.

Диагностика на более старых пошаговых моделях дает большую дозу излучения. Где сделать КТ желудка с минимальным облучением, подскажут в центре записи на диагностику по указанному выше телефону.

Результаты КТ исследования желудка

После того, как будут получены изображения желудка и окружающих его тканей, радиолог проведет их анализ и составит экспертное заключение. Если врач работает непосредственно в клинике, то на это обычно уходит не более двух часов. В противном случае результаты диагностики отдадут только на следующий день.

В большинстве медицинских учреждений заключение выдают распечатанным на бумаге, также прилагается записанный на электронный носитель протокол сканирования. Некоторые диагностические центры предлагают дополнительные услуги: отправку заключения на электронную почту, бесплатную консультацию врача по результатам исследования.

Где сделать КТ желудка в СПб и сколько это стоит

В клиниках Санкт-Петербурга цена на КТ желудка в среднем составляет от 2600 до 3500 рублей. Если выполняют контрастирование, то нужна будет дополнительная доплата за использованный йодсодержащий препарат.

Стоимость во многом зависит от типа аппарата, класса медучреждения, квалификации работающих в нем врачей. На цену также влияют предлагаемые акции и скидки, возможность выполнения обследования в ночное время.

Если возникает вопрос, где сделать КТ желудка по низкой цене, то лучше всего посмотреть наш каталог клиник Санкт-Петербурга с адресами и ценами.

На сайте можно заполнить форму обратной связи, администратор перезвонит и проконсультирует по всем вопросам касательно предстоящего обследования.

Источник: https://vsemrt.ru/kt/vnutrennih-organov/zheludka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector