Мрт гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Гипофиз – участок мозга округлой формы, расположенный в турецком седле в нижней части органа. Гипофиз производит гормональные элементы, которые отвечают за репродукционные возможности человека, обменные процессы.

Железу относят к органам эндокринной системы вместе с гипоталамусом, поэтому при появлении любых проблем назначают обследование.

МРТ гипофиза с контрастом – лучший способ изучения железы, дающий максимум информации о ее состоянии.

Показания к проведению

Существует множество показаний к проведению МРТ. Любые отклонения в гормональной системе, сопровождающиеся симптомами, а также подозрения на дисфункции гипофиза – абсолютные показания к МРТ. Подробный перечень показаний к МРТ гипофиза с контрастом:

  • патологии в работе поджелудочной железы, селезенки, а также любых других желез;

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

  • высокий уровень пролактина;
  • заболевание Кушинга, при котором заметно выраженное отложение жировых масс в определенных частях тела, а также возникают растяжки и стрии в области живота;
  • гипертрофированный гормональный фон;

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

  • частые боли в голове;
  • проблемы со зрением;
  • сахарный диабет;

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • судорожный синдром;
  • гигантизм или карликовость;
  • черепно-мозговые травмы;

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

  • постоянные колебания менструального цикла;
  • обнаружение аденомы гипофиза.

Опухоль гипофиза – почти всегда доброкачественная. Но для предотвращения ее перерождения требуется постоянное наблюдение и контроль.

Преимущества МРТ с контрастом

С помощью контрастных веществ – как правило, солей гадолиния, — удается получить четкие картины. На них отчетливо видны детали диагностики (за счет магнитных полей). Для проведения МРТ используют высокие, низкие и средние виды полей. Так, при высоком напряжении можно получить качественные снимки со срезом до 1 мм.

Самые детальные картинки получаются на томографах с единицей измерения до 3 Тесла.

В отличие от большинства других методов диагностики гипофиза, МРТ с контрастом дает точные результаты при минимальных размерах опухолей и незначительных колебаниях гормонального фона. Но для диагностики уровня гормонов нужно делать дополнительные анализы.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

С помощью МРТ можно узнать о состоянии гипофиза, обнаружить изменения в анатомии тканей и другие патологические процессы, не характерные для здорового органа. При наличии противопоказаний используют другой информативный метод – СКТ или компьютерную томографию.

Типы МРТ

МРТ гипофиза с контрастом – это несколько видов процедур, выбор которых возможен по определенным показаниям. Каждый тип исследований предлагает врачам несколько видов информации:

  • Ангиография. Оценивается структура и работоспособность сосудов – исследуется в основном просвет. При проведении контрастной процедуры используется гадолиний.
  • Диффузия. Оценивается целостность межклеточного пространства, мембраны, а также качество этой области. Нередко используется при инсультах и онкологических патологиях.
  • Спектроскопия. Показывает биохимический состав тканей и жидкостей. Можно заметить патологию еще на стадии изменения этих составляющих головного мозга.
  • Перфузия. С помощью МРТ оценивается ход крови, а также обнаруживается ишемия на разных участках.
  • Функциональная МРТ. Дает информацию об активности отделов мозга, которые отвечают за разные процессы – память, моторику. Чаще всего используется при обследовании гипофиза.
  • Термометрия. Показывает опухолевые образования, которые реагируют на температуру и отражаются как её колебания на снимках.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

При использовании разных методов МРТ гипофиза с контрастом удается получить более полную картину процессов. Главная особенность процедур – высокая достоверность. Ни один другой метод не дает возможности обнаружить новообразования еще на стадии изменения состава клеток.

Противопоказания

МРТ – безопасная процедура для пациента, даже при применении контрастирования. Однако неприятные побочные эффекты могут развиться, если не соблюдать прямые противопоказания:

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

  • наличие в организме металлических предметов – протезов и имплантов. В эту же категорию входят ферримагнитные осколки и аппарат Елизарова;
  • наличие инсулиновых помп и кардиостимуляторов;
  • тяжелое состояние, вызванное заболеваниями гипофиза и другими патологиями или инфекциями;
  • лишний вес – проведение возможно только при условии веса до 120 кг (в эту же категорию входят люди с мышечной массой, а не только жировыми отложениями).

При использовании контрастного вещества добавляются такие противопоказания, как сердечная недостаточность, серьезные заболевания печени и почек. Есть и относительные противопоказания, при которых можно проводить МРТ гипофиза с контрастом, если состояние человека опасно для жизни:

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

  • клаустрофобия – пациент боится замкнутых пространств – решить проблему можно, если использовать аппарат открытого типа или успокоительные препараты;
  • первый триместр беременности.

Оценивать риски и актуальность проведения исследования гипофиза должен доктор.

Особенности контрастирования

Метод контрастирования повышает четкость применяемых изображений. При МРТ гипофиза с контрастом чаще всего используются вещества с гадолинием, который входит в группу лантаноидов – редкоземельных элементов. Вводят препарат 2 способами:

  • Однократный ввод в вену перед исследованием, берут 0,2 мг вещества на 1 кг веса.
  • Капельный ввод с использованием дозатора – происходит синхронизация в процессе сканирования. Подобный метод введения используется при динамичной МРТ для повышения результативности диагностики.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Как только вещество поступает через вены, оно начинает накапливаться в зонах усиленного кровоснабжения. Под это описание попадают ткани, измененные опухолью или другими патологическими процессами. При проведении МРТ зоны создают более сильные магнитные волны.

Как подготовиться к МРТ?

Правильная подготовка к МРТ – залог успешного проведения исследования. Подготовительный этап не вызывает сложностей у пациентов.

Отказ от пищи нужен только за 4 часа до процедуре – накануне можно поужинать.

Отказаться от еды нужно, потому что контрастное вещество в редких случаях вызывает тошноту, рвоту или жидкий стул. При желудке, заполненном едой, частота побочных эффектов возрастает.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Перед проведением МРТ необходимо сообщить врачу о наличии бронхиальной астмы или аллергии какого-либо типа. Также следует учесть все препараты, принимаемые пациентом. В клинику необходимо принести результаты обследований и гормональных анализов, сделанных ранее. Эти заключения помогут диагносту понять, в какой именно части гипофиза могли произойти изменения.

Методика проведения МРТ

Перед отправкой человека в томограф в вену ставят вещество – контрастные соли гадолиния. Предварительно нужно снять с пациента все металлические элементы, включая пирсинг и одежду с кнопками. Остальную одежду снимать не нужно, так как обследование затрагивает только область головы. Далее происходит следующее:

  • больной ложится на спину на стол томографа;
  • чтобы голова не двигалась при исследовании, ее фиксируют креплением;
  • для получения точных срезов необходим максимальный покой;
  • стол заезжает в аппарат, останавливается в области работы функциональных частей томографа;
  • диагност из соседней комнаты управляет процессом и отслеживает результаты на мониторе;
  • с пациентом в ходе исследования можно общаться по громкой связи;
  • если процедуру проходит ребенок, то вместе с ним в кабинете остается один из родителей (предварительно снимает одежду с металлическими деталями).

Исследование занимает в среднем 30 минут, иногда продлевается до 1 часа. На длительность влияют такие факторы, как: модель техники, количество срезов картин.

Что происходит после обследования?

На компьютере специалист с помощью медицинской программы обрабатывает сигналы и создает изображение. Затем происходит оценка полученных данных и распечатывание картин. Результаты выдаются пациенту на диске и в печатном виде, либо отправляются на электронную почту.

Тем временем человек может одеться, забрать личные вещи. Никакого отдыха после МРТ гипофиза с контрастом не нужно. В еду допускаются любые продукты. Если появляется тошнота и другие реакции на используемое вещество, следует расслабится и не заниматься работой.

Если процедуру проходила женщина, кормящая грудью, в течение 48 часов нельзя давать ребенку молоко.

Никаких других ограничений нет. При появлении выраженных неприятных ощущений следует обратиться к доктору. Однако при отсутствии абсолютных противопоказаний побочные эффекты сведены к минимуму.

В ходе самого обследования с контрастом некоторые пациенты отмечают привкус металла во рту практически сразу же после инъекции. В редких случаях возникает ощущение дискомфорта в теле. Иногда развивается кожная реакция в виде зуда, покраснения и крапивницы.

МРТ гипофиза с применением контрастного вещества дает максимально точные результаты, но стоит недешево. В большинстве случаев высокая цена оправдана эффективностью обследования и возможностью быстрой постановки диагноза после получения информации.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/mrt/gipofiza-s-kontrastom.html

Мрт гипофиза: что показывает и как подготовиться

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики, в котором исследование больного органа проводится с помощью магнитных лучей. Отличается своей информативностью, точностью и безопасностью для пациента. О том, что показывает МРТ гипофиза, какие у нее показания и противопоказания для проведения, расскажем в этой статье.

Гипофиз и МРТ

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Гипофиз – это так называемая питуитарная железа округлой формы, вырабатывающая гормоны необходимые для роста, метаболизма и репродуктивной функции человека. Гипофиз является центром всей эндокринной системы человека, а расположен он у основания головного мозга, в своеобразном костном кармане («турецкое седло»). Любая патология или нарушение работы гипофиза может привести к избыточной выработке либо нехватке гормонов надпочечников, щитовидной железы, или же половых гормонов. Без своевременного лечения такие гормональные сбои могут обернуться для человека плачевными последствиями.

МРТ головного мозга и гипофиза – это современная методика, позволяющая с точностью выявить малейшие отклонения в структуре этих органов, а также определить причину их дисфункции. Благодаря способности томографа создать трехмерное изображение исследуемого объекта, врач может поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Что показывает МРТ гипофиза

Исследование гипофиза с помощью МРТ позволяет изучить не только саму железу, но и прилежащие костные ткани, белое и серое вещество мозга, зрительные нервы.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Выявляет МРТ гипофиза такие патологии:

  • любые новообразования на ранней стадии, будь они доброкачественные или злокачественные: анедома, микроаденома, кисты, краниофарингиома, аденокарцинома, гемангиома;
  • точную локализацию патологии;
  • распространение патологического процесса на соседние ткани;
  • воздействие патологии на сосуды мозга и зрительные нервы.

Когда проводить МРТ гипофиза

Показания для назначения больным МРТ гипофиза:

  1. нарушение зрительной функции: снижение остроты зрения, дезориентация в пространстве, сужение полей;
  2. поражение мозга в результате травм головы;
  3. постоянные головные боли;
  4. нарушение памяти;
  5. эректильная дисфункция у мужчин;
  6. патологическое ожирение;
  7. гинекомастия – увеличение молочных желез, может быть вызвано избыточной выработкой гормона роста;
  8. выделение молока из сосков у женщин, не связанное с грудным вскармливанием;
  9. бесплодие как женское, так и мужское;
  10. гормональный дисбаланс, выявленный при лабораторном исследовании крови: повышение уровня пролактина, а также нарушение выработки других гормонов;
  11. гигантизм или карликовость – следствия нехватки или избытка гормона роста;
  12. подозрение на опухоли или кисты гипофиза;
  13. эпилептические припадки;
  14. сахарный диабет;
  15. подозрение на синдром Кушинга;
  16. нарушение работы эндокринных желез;
  17. подготовка к оперативному вмешательству, послеоперационный контроль.
Читайте также:  Узи на 11-й неделе беременности: почему важно проводить обследование

Кому противопоказано проведение МРТ гипофиза

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Сканирование с помощью магнитного поля является абсолютно безопасным для человека. Но, несмотря на это, у процедуры имеются некоторые противопоказания к проведению.

Категорически запрещено проведение МРТ гипофиза больным:

  • имеющим встроенные металлосодержащие либо электронные имплантаты в организме: кардиостимулятор, неферромагнитный слуховой аппарат во внутреннем ухе, эндопротез, кровоостанавливающие клипсы, металлические пластины, стоматологические штифты и т. д.
  • страдающим тяжелой формой ожирения (более 120 кг);
  • беременным на 1 триместре – в этот период происходит закладка жизненно важных органов плода, а влияние магнитных полей на этот процесс не изучено.
  • с сильновыраженной клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства).

По серьезным показаниям и со строгим соблюдением мер безопасности процедуру могут назначить больным:

  • эпилептикам;
  • беременным на сроке больше 12 недель;
  • страдающим от повышенной нервно-психологической возбудимости;
  • имеющим татуировки, так как краска для тату может содержать частицы металла;
  • с сердечной недостаточностью;
  • детям до 5 лет.

Мрт гипофиза с контрастированием

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Это проведение МРТ с введением в кровь пациента контрастного вещества, которое усиливает контрастность и делает изображение на снимках точным, вплоть до миллиметра. Кровь разносит контрастное вещество по всем сосудам, а выводится оно через почки, в течение 2 суток.

Мрт гипофиза с контрастированием имеет высокую диагностическую ценность в исследовании опухолей, так как система кровеносных сосудов на пораженных участках изменена, вследствие чего она ярко выражается при контрастировании на фоне нормальных сосудов органа.

Томография гипофиза с контрастом позволяет заметить аномальный процесс на самых ранних стадиях его возникновения.

МРТ гипофиза с контрастом противопоказана:

  • Беременным;
  • Аллергикам;
  • Больным с почечной недостаточностью.

Как подготовиться к МРТ

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

За несколько дней до проведения МРТ с введением контраста у пациента берут кровь для обследования на предмет аллергии на контрастное вещество. А в день сканирования нельзя кушать за 6–7 часов до начала процедуры.

Если сканирование планируется провести без контрастирования, специальная подготовка к МРТ гипофиза не нужна.

Так как металл может исказить качество снимков томографа, перед процедурой необходимо оставить за пределами кабинета часы, ювелирные украшения, средства связи, банковские карты.

Одежда должна быть широкой и без металлических пуговиц, молний или застежек. На время исследования рекомендуется надеть медицинскую рубашку.

Как проходит процедура

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Контрастное вещество вводят непосредственно перед началом процедуры внутривенно, через катетер. Дозу контрастного вещества для каждого пациента врач подбирает индивидуально.

Больного укладывают на подвижный стол, который при сканировании помещают внутрь магнитного цилиндра томографа. Чтобы обеспечить неподвижность головы, положение пациента фиксируют с помощью крепежных ремней и специального валика.

  • Пациентам, склонным к паническим атакам и нервно-психологической возбудимости, перед началом сканирования вводят седативные средства.
  • При исследовании не возникает болевых ощущений, могут лишь чувствоваться приливы тепла, что является характерным явлением.
  • Процедура длится от 20 до 60 минут, в зависимости от характера патологии.

Медицинский персонал во время сканирования находится в соседнем кабинете, общение происходит через встроенный в аппарат микрофон. Если ухудшилось самочувствие или появились болевые ощущения, пациент должен немедленно сообщить об этом.

Преимущества МРТ

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Основным преимуществом этого метода диагностики для исследования головного мозга и гипофиза является возможность детального изучения этих органов неинвазивным способом, то есть, не оказывая воздействия с помощью игл или медицинских инструментов на кожу пациента.

Также к преимуществам МРТ можно отнести:

  1. Высокая четкость изображений органа на снимках;
  2. Безопасность вследствие отсутствия рентгенологического облучения;
  3. Чувствительность даже к малейшим новообразованиям, определение их точной локализации;
  4. Возможность создания 3D-проекции органа;
  5. Простота и безболезненность;
  6. Малое число противопоказаний к применению.

Магнитно-резонансная томография является инновационным методом исследования, получившим название «золотого стандарта» в диагностике опухолей и патологий сосудов головного мозга. Без какого-либо риска для здоровья, МРТ позволит установить точный диагноз и определить эффективное лечение. Зачастую речь идет даже о спасении жизни человека.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/golova-i-sheya/mrt-gipofiza-chto-pokazyvaet.html

Мрт гипофиза: суть процедуры, подготовка и показания к проведению

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Что из себя представляет диагностика на томографе

При проведении МРТ используется мощное магнитное поле. Посредством его воздействия на организм образуются радиочастотные импульсы, анализ которых проводится специалистами на компьютере. Объемные изображения можно распечатать, сохранить или отправить при необходимости на e-mail обследуемого.

МРТ гипофиза предоставляет возможность полностью оценить имеющиеся изменения в работе питуитарной железы, а также обследовать близко расположенные ткани. Сканирование позволяет анализировать состояние работы отдельной части мозга, что в конечном результате может быть использовано для оценки функционирования многих органов и систем.

На снимках после проведения диагностики можно подробно рассмотреть пазухи носа с глазными орбитами. В случае возникновения необходимости проведения обследования других отделов мозга, проводится его полное сканирование для уточнения или выявления причин патологического состояния.

Как правильно подготовиться к МРТ гипофиза

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Магнитно-резонансная томография – это вид диагностики перед прохождением, которого пациентам нет необходимости соблюдать строгие ограничения и масштабные подготовительные мероприятия. Правда, есть одно исключение – если сканирование планируется проводиться с использованием контраста, в этом случае некоторую подготовку все же придется соблюсти. Так, недопустимо в день проведения исследования принимать пищу, а если диагностика будет проводиться в вечернее время, нужно выждать 6-ти часовой интервал. В противном случае не исключено появление тошноты и рвоты, что будет совсем некстати.

Если же будут проводить МРТ гипофиза без контраста, такие ограничения не распространяются на процедуру.

В обязательном порядке все пациенты перед сканированием должны:

  • Снять с себя любую одежду, на которой имеются металлические вставки. За пределами кабинета придется оставить все украшения и гаджеты. Любые предметы из металла могут не только повлиять на работу аппаратуры, но и сказаться не самым лучшим образом на качестве снимков, что затруднит диагностические мероприятия.
  • В обязательном порядке врач-рентгенолог должен быть проинформирован об имеющихся в теле имплантатах. Некоторые из них могут выступать в качестве строжайших противопоказаний к проведению сканирования.
  • Женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша, недопустимо проходить МРТ в первом триместре беременности. Несмотря на то, что томография считается одним из самых безопасных методов обследования, все же потенциальный риск негативного воздействия на развивающийся организм имеется.
  • Как правило, маленькие дети допускаются на сканирование после 5-6 лет. Малышам проведение МРТ показано лишь в самых крайних случаях и, чаще всего, в состоянии медикаментозного сна.

Показания к проведению МРТ гипофиза

В большинстве случаев, врач выписывает направление на обследование при наличии на то веских показаний. В первую очередь, он проводит комплексное обследование и выписывает направление на предварительную сдачу анализов.

Если выявить причину появления жалоб так и не удалось, специалист принимает решение о необходимости проведения дополнительного обследования. Показаниями к проведению томографии могут выступать следующие патологические состояния:

  • сильные периодические боли в голове;
  • нарушения метаболизма в организме;
  • имеющиеся проблемы со зрением;
  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция;
  • завышенные показатели ТТГ в анализах.

Противопоказания

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Противопоказания к томографии подразделяются на относительные и абсолютные. Если у пациента имеются абсолютные противопоказания, то проведение МРТ ему будет запрещено вне зависимости от того, имеются ли веские основания для данного обследования или нет. К таковым относятся:

  • имеющиеся в теле металлические имплантаты, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы.
  • наличие в теле обследуемого металлических предметов, полученных в результате травмы.

К относительным или временным запретам на прохождение сканирования следует отнести:

  • первый триместр беременности. В исключительных случаях диагностика будущим мамочкам все же может быть проведена, если ожидаемая польза от процедуры для матери превысит потенциальный риск для плода;
  • пребывание больного в крайне тяжелом состоянии;
  • эпилепсия;
  • непереносимость контраста;
  • нарушения в работе почек;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • непроизвольные движения конечностями.

В том случае, если пациент имеет какие-либо сомнения и опасения перед прохождением томографии, он всегда сможет задать все интересующие его вопросы врачу-рентгенологу.

Мрт гипофиза маленьким детям

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

МРТ гипофиза без контраст чаще всего проводится детям.

Как проходит сканирование

МРТ – способ диагностики, который осуществляется довольно просто, к тому же отсутствие необходимости соблюдать подготовительные мероприятия – это еще один большой плюс томографии. Аппарат, на котором будет проводиться обследование располагается в отдельном кабинете.

Медицинский персонал наблюдает за ходом обследования из соседней комнаты, при этом связь с обследуемым осуществляется посредством использования специального динамика. Поэтому не стоит переживать по тому поводу, что при ухудшении самочувствия у вас не будет возможности сообщить об этом врачу.

Перед тем, как пройти на обследование, пациенту необходимо переодеться в больничную одежду. Она более просторная, удобная и не имеет никаких металлических деталей. В том случае, если сканирование должно проводиться малышу, он проходит в кабинет в сопровождении взрослого человека. При проведении Мрт гипофиза с контрастом, больному осуществляют внутривенное введение контрастирующего вещества.

Вне зависимости от того, будет ли проводиться Мрт гипофиза с контрастом или без, как только пациент будет готов к началу процедуры, ему предложат занять горизонтальное положение на специальном выдвижном столе томографа.

Тело больного в обязательном порядке будет пристегнуто специальными ремешками. Бояться этого не нужно, делается это для обеспечения полной неподвижности и исключения непроизвольного движения конечностями в ходе процедуры.

Собственно, для осуществления сканирования стол закатывается внутрь аппарата, похожего на большой тоннель.

Томограф во время работы издает специфические шумы – это вполне нормально и не представляет никакой опасности для больного.

Продолжительность сканирования варьируется от 25 до 55 минут и зависит напрямую от того, проводится Мрт гипофиза с контрастом или без, а также от необходимого количества снимков.

По завершении процедуры врач сразу может анализировать полученные снимки. Оценка полученных изображений осуществляется на мониторе компьютера посредством использования специальной программы. Врач оценивает полученные результаты и на их основании пишет заключение.

Во время постановки диагноза пациент может ожидать результатов в клинике. Результаты могут быть высланы ему на электронную почту. Нельзя забывать о том, что с готовыми результатами для назначения лечения будет нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту, выписавшему направление на обследование.

Читайте также:  Подготовка к мрт: как добиться достоверного результата исследования

Соблюдать какие-либо ограничения в еде или образе жизни после проведения МРТ нет никакой необходимости. После того, как пациент покинет пределы клиники, он может вернуться к своим привычным делам без каких-либо ограничений.

Мрт гипофиза с контрастом

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

МРТ гипофиза без контраста проводится значительно чаще, ведь опухоли гипофиза – это довольно редкий патологический процесс.

Что лучше: Мрт гипофиза с контрастом или без?

Специалист может назначить больному прохождение МРТ гипофиза без контраста, либо магнитно-резонансную томографию с использованием контрастного вещества. Чаще всего, с этой целью используют парамагнитные вещества, вводимые внутривенно за несколько минут до начала сканирования. Дозировку препарата рассчитывают в индивидуальном порядке, исходя из массы тела пациента.

Проводить Мрт гипофиза с контрастом или без него всегда решается исходя из анамнеза больного. При необходимости выявления четких границ новообразования, её формы, состояние близко расположенных тканей, то имеет смысл применять контрастирующее вещество.

Проводить Мрт гипофиза с контрастом или без, в любом случае, решает только врач –целесообразность использования контраста рассматривается в индивидуальном порядке.

Что покажет обследование

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Мрт гипофиза с контрастом или без позволяет визуализировать любые изменения в питуитарной железе. Благодаря сканированию имеется возможность диагностировать любые новообразования, а также выявлять их тип и точное место расположения. Врач-рентгенолог сможет выявить неправильное развитие гипофиза, его структурные изменения и изменения размера. Кроме того, МРТ предоставляет возможность выявить саму причину возникновения патологического процесса. Важно помнить о том, своевременно проведенная диагностика станет залогом полного выздоровления при грамотно подобранной тактике лечения.

Вероятность возникновения осложнений

Абсолютно безвредная и безопасная диагностика по прохождению МРТ гипофиза все же может вызывать у некоторых пациентов возникновение неприятных симптомов. Так, некоторые больные могут жаловаться на:

  • появление тошноты;
  • ощущение сильной слабости;
  • появление головокружения;
  • сильные головные боли;
  • повышенное сердцебиение;
  • чрезмерная нервная возбудимость.

Как правило, все подобные симптомы вызваны не из-за прохождения томографии, а из-за мнительности пациента и его страха перед процедурой. МРТ гипофиза без контраста не должна вызывать вообще никаких негативных последствий, ведь это абсолютно безвредная процедура, проводимая даже маленьким детям.

А вот при прохождении МРТ с контрастом вполне возможно появление реального осложнения – аллергической реакции. Однако возникновение непереносимости на контраст встречается крайне редко.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно провести аллергологическую пробу – если ее результаты не вызывают опасений у специалистов, проводить МРТ с контрастом можно без всяких опасений.

Где пройти магнитно-резонансную томографию гипофиза

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

В результате люди начинают искать частную клинику для прохождения обследования. На страницах нашего сайта представлено большое количество клиник с подробной информацией о каждой из них. Все медицинские учреждения проводят диагностику по приемлемой стоимости, что является ключевым моментом для больных. Кроме того, каждому пациенту мы предоставляем дополнительную скидку на прохождение МРТ гипофиза, поэтому обращение к нам станет залогом низкой стоимости на обследование.

Источник: https://36go.ru/mrt-gipofiza:-sut-procedury—podgotovka-i-pokazaniya-k-provedeniyu/

Мрт гипофиза

Мрт гипофиза – безвредный и не инвазивный метод исследования при использовании магнитного поля. Обследование позволяет за короткий срок получить исчерпывающую информацию о состоянии и возможных нарушениях органа, что обеспечивает выбор максимально соответствующей терапевтической тактики.

Что такое гипофиз и его значение для организма?

Несмотря на малые размеры и вес органа – не более 17 мм и менее 1 г, гипофиз является главной железой человеческого организма, вырабатывающей гормоны, отвечающие за слаженную работу всей эндокринной системы.

Гипофиз расположен в основании головного мозга, в участке, имеющем название «турецкое седло» и условно разделяется на переднюю и заднюю части. Передняя часть органа занимает около 80% от общего объема железы и в ней продуцируется основная доля гормонов, включающая в себя и соматотропин – гормон роста.

Задний участок является своеобразным накопителем гормонов гипоталамуса (участка промежуточного мозга).

Функции гипофиза напрямую связаны с особенностями его частей. Передняя отвечает за развитие и рост всего организма, а также за стимуляцию деятельности остальных эндокринных желез.

Задняя является стимулятором гладкой мускулатуры сосудов, и напрямую влияет на реабсорбцию – процесс транспортировки веществ из почек в кровь.

Любое изменение в деятельности гипофиза может привести к серьезным заболеваниям – так, результатами нарушения в его работе являются гигантизм, карликовость, некоторые типы ожирения, бесплодие, несахарный диабет и другие.

Поэтому назначение обследования, такого как МРТ, в большинстве случаев полностью оправдано. Раньше, до того как была изобретена магнитно-резонансная томография, диагностика опухолей гипофиза была недоступна. УЗИ не проходило сквозь кости черепа, а КТ – не давала полной картины с мельчайшими подробностями. Открытие МРТ стало величайшим прорывом в исследовании новообразований в гипофизе.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения Строение гипофиза

Когда требуется проведение Мрт гипофиза?

Данная диагностика показана людям с признаками эндокринных нарушений. Зачастую подобная симптоматика становится результатом развития патологических процессов в гипоталамусе либо гипофизе.

Показания для назначения Мрт гипофиза следующие:

  • головные боли неясной этиологии, характеризующиеся постоянством и отсутствием конкретной локализации;
  • расстройство зрительной и глазодвигательной функций с неустановленными причинами;
  • нарушение обмена веществ (явные изменения массы тела, не имеющие конкретного обоснования);
  • изменение в анализах уровня гормонов – соматотропина, тиреотропина, пролактина и других;
  • проявления акромегалии (увеличение конечностей и черт лица), синдрома Иценко-Кушинга (выраженное ожирение с растяжками кожи) и других гормональных патологий;
  • нарушение эрекции у мужчин и менструального цикла у женщин;
  • отклонения в работе других эндокринных желез;
  • подозрения на наличие новообразования и пустоту в турецком седле.

Процедура уже на протяжении многих лет считается незаменимой в диагностировании новообразований малых размеров, потому что показывает Мрт гипофиза опухоли от 4–5 мм. Благодаря возможности получения срезов через каждые 2-3 мм и создания трехмерной модели органа, в процессе диагностирования можно выявить все существующие патологии.

МРТ головы с контрастом

Одним из самых частых показаний к проведению этого обследования является киста и аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза. МРТ способно показать даже микроаденомы – новообразования размером менее 10 мм.

Кроме этого при процедуре отлично визуализируются окружающие тканевые структуры – нервные, мышечные волокна и сосудистая сеть. При повышении пролактина, выявленном в лабораторных анализах, также будет назначено обследование гипофиза магнитными полями, так как зачастую это связано с его патологией и для женщин чревато бесплодием.

Превышение нормы данного гормона приводит к нарушениям месячного цикла, создавая препятствие для овуляции. Процедура проста по своему выполнению и абсолютно безболезненна для пациента.

Специальная подготовка не требуется, исключением является МРТ с контрастным усилением.

Такой способ зачастую применяется для выявления новообразований, оценки их структуры, границ и взаимодействия с окружающими тканями.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения Человек, больной акромегалией, приобрел заболевание именно из -за патологии гипофиза

Особенности подготовки к процедуре

Исследование с контрастированием проводится с применением специальных препаратов, созданных на основе солей гадолиния – Омнискан, Гадовист, Магневист и другие. Препараты вводятся внутривенно, они накапливаются в крови и окрашивают сосудистую сеть и ткани новообразования, позволяя детально визуализировать его характеристики.

Само вещество гадолиний не считается опасным для организма, но все же существует категория людей, у которых может быть аллергическая реакция на его введение.

Поэтому предварительно всегда проводится тест на чувствительность к препарату, и если у пациента обнаруживается реакция, то тактику обследования приходится координировать, применяя альтернативные методики.

Противопоказания для проведения Мрт гипофиза с контрастом немногочисленны, но все-таки есть. К ним относится, кроме аллергии, почечная недостаточность, беременность и лактационный период.

Хотя если врач посчитает, что без обследования здоровью матери угрожает большая опасность, чем от гадолиния, то процедуру однозначно нужно сделать.

В таком случае, кормящей матери следует воздержаться от грудного вскармливания 1–2 суток, пока препарат полностью не выйдет из организма, чтобы он не смог причинить вреда ребенку.

Перед тем как делают МРТ с контрастом за 4–5 часов нельзя пить и за 6–8 принимать пищу во избежание тошноты или рвоты во время процедуры.

Непосредственно перед диагностированием пациенту следует снять с себя все предметы, содержащие метал – украшения, часы, очки, съемные протезы и слуховые аппараты, а также одежду с замками ли железными пуговицами. Лучше продумать заранее вариант одежды, чтобы не раздеваться при процедуре. В некоторых частных клиниках выдается специальная одноразовая сорочка для удобства обследуемого.

Пациенту предлагается расположиться в положении лежа на спине. Для обеспечения полной неподвижности голову фиксируют специальным креплением.

Затем подвижная кушетка томографа задвигается в туннель до исследуемого уровня и начинается сканирование. Работа аппарата сопровождается довольно сильным шумом.

Чтобы уменьшить этот негативный эффект выдаются наушники либо можно воспользоваться берушами.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения Фиксация головы при Мрт гипофиза

Диагностика длится не более 20–30 минут, а при применении контрастного вещества до часа. По окончанию процедуры примерно через 1–2 часа на руки пациенту выдаются результаты исследования, и лишь в особо сложных или спорных случаях расшифровка может затянуться на более длительное время.

Процедура не дает никаких негативных последствий на организм, поэтому пациент сразу после ее завершения может покидать лечебно-диагностическое учреждение, заниматься своими делами и даже управлять техникой, например, автомобилем.

На практике зафиксировано очень мало случаев тошноты или общего дискомфорта, после проведения обследования.

Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ

В норме на снимке, созданном во фронтальной плоскости, гипофиз имеет прямоугольную форму. Нижний его край напоминает турецкое седло, а верхний может быть выпуклым, горизонтальным или вогнутым. Передне-задний и право-левый параметры железы идентичны размерам турецкого седла, а вертикальный может иметь диапазон от 4 до 8 мм при различных патологиях.

В подростковом возрасте длина по вертикали может возрастать до 9–10 мм, а у женщин ближе к концу периода вынашивания и после родов иногда увеличивается до 10–12 мм.

На фронтальной проекции железа в основном симметрична – легкие отклонения в большинстве случаев считаются нормой.

Воронка гипофиза в идеале располагается по срединной линии, ее небольшое изменение без наличия структурных отклонений и патологий приравнивается к норме.

Читайте также:  Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это такое

Признаки заболеваний гипофиза на результатах МРТ

Синдром пустого турецкого седла проявляется на МРТ как истончение и распределение железы по дну костного образования. При этом наблюдается провисание цистерны зрительного перекреста в полость седла. На снимках, созданных в передне-задней проекции, гипофиз имеет вид серпа с толщиной не более 2–3 мм.

Новообразования гипофиза и зрительного перекреста, обнаруженные на изображениях МРТ, встречаются разных размеров:

  • до 10 мм – микроаденома;
  • 10–30 мм – макроаденома (опухоль меньше 10 мм называется также, если распространяется за пределы турецкого седла);
  • мезоаденома – вид макроаденомы размерами 10–22 мм, не выходящей за границы седла;
  • 30 мм и более – гигантская аденома.

Также с помощью Мрт гипофиза врачу несложно сделать заключение о наличии и особенностях менигиомы, герминомы, краниофарингиомы и других видов новообразований.

Опухоли гипофиза могут локализоваться не только в области турецкого седла, но и прорастать в желудочки мозга, костные пазухи, кавернозные синусы, носовые ходы. На снимках все подобные патологии будут заметны.

К косвенным признакам новообразования гипофиза относятся:

  • неоднородность структуры в отдельном участке;
  • асимметрия его границ;
  • сдвиг воронки от срединной линии;
  • деформация дна костного образования (турецкого седла).

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения Аденома – одна из наиболее распространенных доброкачественных патологий гипофиза

Эти данные не дадут достаточно информации для постановки диагноза – для определения заболевания необходимо добавить комплексное изучение общей клинической картины и материалов динамического исследования.

Несахарный диабет неясной этиологии на МРТ определяется по присутствию гиперинтенсивного сигнала от задней части гипофиза (нейрогипофиза), а на Т1-ВИ отсутствует. Заболевание вызывается дефицитом вазопрессина, вырабатываемого в гипоталамусе. Такая патология может развиться при наличии воспалительного либо онкологического процесса в гипофизе или гипоталамусе.

Дефицит соматотропина на МРТ может проявляться одним либо несколькими признаками из следующих: характерная триада – гипоплазия (недоразвитие) передней доли, эктопия (нетипичное расположение) задней доли, гипоплазия либо аплазия (отсутствие) ножки железы (встречается в 40% случаев), гипоплазия железы (характерна для трети пациентов), симптомы пустого турецкого седла (встречаются у каждого пятого больного). У 10% обследуемых с данной патологией изменения гипофиза вообще не диагностируются.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/gipofiza

Мрт гипофиза с контрастированием

Гипофиз представляет собой мозговой отросток, питуитарную железу, которая продуцирует гормоны, регулирующие рост, влияющие на репродуктивную функцию и обменные процессы в организме.

МРТ гипофиза – инструментальное исследование, которое делают с контрастом или без введения контрастного вещества в зависимости от показаний.

Диагностика позволяет выявлять причины нарушений в работе отдела мозга.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Характеристика гипофиза

Гипофиз располагается в костной структуре, именуемой турецким седлом. Отдел мозга величиной с горошину управляет работой эндокринной системы. Гипоталамус в свою очередь контролирует деятельность питуитарной железы. Гипофиз разделен на две части – переднюю (около 80% объема) и заднюю доли.

Гормон роста, тиреотропный (стимулирует щитовидную железу к продукции гормональных веществ) и адренокортикотропный (стимулирует работу надпочечников к продукции кортизола – регулятора углеводного обмена) гормоны вырабатываются в течение дня с предсказуемой периодичностью фаз активности и замедления.

Питуитарная железа продуцирует гормон вазопрессин, который отвечает за поддержание водно-солевого баланса в организме. Вырабатываемые гипофизом гормоны пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, окситоцин участвуют в репродуктивных процессах.

Врач порекомендует сделать МРТ гипофиза с контрастом при подозрении на нарушения в работе железы. Патологии железы связаны преимущественно с формированием доброкачественной опухоли – аденомы. Новообразование может спровоцировать усиленную или недостаточную секрецию гормонов, что вызывает сбои в работе организма. В результате повышенной гормональной секреции развиваются заболевания:

  • Акромегалия. Признаки: укрупнение отделов лица (надбровные дуги, губы, нос), увеличение размеров кистей рук и стоп ног, боли в области позвоночника и суставов, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.
  • Галакторея. Выделение молока из молочных желез женщины вне периода грудного вскармливания. Патология может развиваться у мужчин.
  • Эректильная дисфункция.

Вследствие пониженной секреции возникают патологии – церебральный диабет несахарного типа (основными симптомами являются полиурия – увеличенное образование мочи, и полидипсия – постоянное, неутолимое чувство жажды), гипопитуитаризм (проявляется малым ростом, бесплодием, повышенной утомляемостью, расстройством чувствительности в зависимости от гормона, которого не хватает).

Любые изменения, которые произошли в морфологическом строении гипофиза, показывает исследование в формате МРТ с контрастом, что позволяет своевременно выявлять и устранять патологические процессы. В ходе исследования обнаруживаются такие изменения, как увеличение или уменьшение железы в размерах, наличие опухолевых очагов, трансформация морфологической структуры тканей.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Особенности МРТ гипофиза

Основная задача питуитарной железы сводится к регулированию репродуктивной функции. Гипофиз – малый отдел мозга, размеры которого равняются в сагиттальной плоскости 5-13 мм, в корональной плоскости – 6-8 мм, в аксиальной плоскости – 3-5 мм. Для получения точных сведений о наличии и характере патологических процессов необходимо контрастное усиление.

МРТ гипофиза с контрастом – это такое исследование, благодаря которому можно увидеть состояние кровеносной системы, снабжающей этот отдел мозга, что позволяет судить о скорости и объеме кровотока в этой части головы. Опухолевые процессы чаще поражают заднюю долю железы. Нейровизуализация с использованием парамагнитных препаратов позволяет различать новообразования диаметром от 3-4 мм.

Нейровизуализация с контрастным усилением дает возможность судить о деформации костной ткани турецкого седла, неоднородности структуры мозговой ткани, ассиметричных границах железы, смещении воронки. МРТ гипофиза без контраста показывает то же самое только нечетко и размыто, что препятствует визуализации патологических очагов малого диаметра.

Показания к проведению исследования

МРТ с контрастом назначают при подозрении нарушения функций гипофиза и, чтобы понять зачем требуется введение контрастного вещества, необходимо учитывать малые размеры этого отдела мозга. Обычно поводом к проведению инструментальной диагностики служат результаты анализа крови, которые показывают дефицит или переизбыток гипофизарных гормонов. Другие показания:

  1. Резкое, значительное увеличение массы тела.
  2. Расстройство менструального цикла.
  3. Симптомы нарушений в работе эндокринной системы (незначительное длительно текущее повышение температуры тела без выявленных патологических процессов соматического генеза, повышенное потоотделение, тремор кистей рук, перепады настроения – эмоциональная лабильность, нарушение сна).
  4. Зрительная дисфункция невыясненной этиологии.
  5. Головные боли регулярного характера.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Мрт гипофиза с контрастированием – это такое исследование, которое проводится для контроля терапевтического лечения гиперпролактинемии, синдрома персистирующей аменореи-лактореи, что обуславливает важную роль нейровизуализации в оценке достигнутых результатов.

Противопоказания

При подготовке к исследованию МРТ гипофиза с контрастом учитывают наличие противопоказаний, которые бывают абсолютные и относительные. В первую группу входят:

  • Наличие в теле инородных предметов (сосудистые стенты и шунты, штифты, несъемные ортодонтические и ортопедические протезы, выполненные из материалов с ферромагнитными свойствами).
  • Ношение медицинских устройств (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы).
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Воздействие электромагнитного поля в ходе проведения процедуры может привести к смещению в теле предметов, изготовленных из ферромагнитных материалов. Магнитное поле может влиять на программное обеспечение кардиостимулятора и других имплантируемых электронных устройств, что провоцирует сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:

  • Состояние беременности (I триместр).
  • Психические расстройства, эпилепсия, протекающие в остром периоде.
  • Почечная и сердечная недостаточность декомпенсированной формы.

МРТ гипофиза с контрастом не делают, если пациент пребывает в крайне тяжелом, терминальном состоянии или страдает такими заболеваниями, как апластическая и другие формы анемии, другие заболевания крови или клаустрофобия (боязнь пребывания в замкнутом пространстве).

Подготовка к процедуре

Пациент снимает украшения, изготовленные из металла, уведомляет врача о наличии татуировок, зубопротезных конструкций, ортопедических протезов, сосудистых стентов, ношении кардиостимулятора или другого медицинского устройства. Пациент заполняет анкету и переодевается в свободную одежду. Если человек испытывает страх перед предстоящим обследованием, врач может назначить седативное средство.

Методика проведения МРТ с контрастом

Разница между процедурой МРТ гипофиза с контрастом и без него заключается в введении парамагнитного вещества (преимущественно соли гадолиния – Гадодиамид, Омнискан, Магневист, Гадопентетиновая кислота, и препараты на основе йода) в первом случае, чем обусловлено получение более четкого изображения. Парамагнитные препараты изменяют восприимчивость клетки к электромагнитным волнам, уменьшая период релаксации предварительно возбужденных протонов.

Некоторые контрастные препараты способны накапливаться избирательно в опухолевых тканях. Количество препарата рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента.

Водорастворимое вещество выводится из организма естественным способом вместе с мочой. Длительность исследования обычно составляет около 30-60 минут.

После завершения обследования врач-рентгенолог составляет заключение, к которому прилагаются снимки-томограммы. Порядок процедуры:

  1. Внутривенное или капельное введение парамагнитного препарата.
  2. Фиксация головы пациента для обеспечения неподвижности.
  3. Помещение пациента внутрь тоннеля аппарата.

МРТ гипофиза: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Внутривенное введение осуществляется однократно перед началом сканирования.

Капельное, болюсное введение предполагает использование специального инъектора, который в автоматическом режиме во время сканирования впрыскивает дозу вещества (объем 2-7 мл) каждую секунду.

Побочные реакции после применения контрастного вещества выражаются в виде тошноты, чувстве похолодания в руке, головной боли, незначительном понижении показателей артериального давления. Побочные эффекты возникают в 1-2% случаев.

Преимущества и недостатки диагностики

МРТ гипофиза с контрастом делается, чтобы обнаружить такие изменения, как малые очаги инфекции, опухолевые процессы, области некроза. Преимущества использования контрастирования:

  1. Четкая, детализированная визуализация структуры нормальной ткани и посторонних новообразований.
  2. Определение морфологического строения новообразования.
  3. Точное определение размеров и контуров опухоли.
  4. Исследование взаимодействия пораженных участков и здоровой ткани – связь с кровеносной системой, расположение и размеры зоны перифокального отека.

Микроаденому (опухоль малого размера) невозможно выявить без использования контрастного вещества, что позволяет судить об эффективности метода МРТ с контрастом в отношении ранней диагностики опухолевых процессов. К недостаткам стоит отнести риск возникновения аллергической реакции на введение парамагнитного вещества и наличие дополнительных противопоказаний.

К примеру, нарушение фильтрационной функции почек препятствует своевременному выведению вещества из организма. Цена МРТ гипофиза с контрастом выше, чем стоимость процедуры без использования парамагнитного препарата. Однако в случаях, когда требуется предельная четкость мелких деталей, контрастирование – единственный способ добиться желаемых результатов.

МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества – информативный метод исследования, которые позволяет увидеть мельчайшие изменения структуры нормальной ткани. Контрастирование помогает выявлять патологии мозга на ранней стадии.

Источник: https://golovmozg.ru/diagnostika/mrt-gipofiza-s-kontrastirovaniem

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector