Мрт кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

Опубликовано 09.04.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 7 мин   ·  
Просмотры:

Высокоточные исследования позволяют
поставить диагноз на ранней стадии заболевания.

Открытие 
ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические
возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения
клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни.

Другое
название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых
частей тела, в том числе Мрт кишечника и желудка. 

Принцип действия магнитно-резонансной
томографии

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

Что видно при исследовании

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики. Что показывает Мрт кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.

Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно МРТ
кишечника

В зависимости от вида предполагаемой
болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным
исследованием кишечной трубки. 

Диагностика кишечника методом МРТ
назначается:

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

  • после
    проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при
    помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину
    выявленных изменений;
  • при
    противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить
    рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или
    нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как
    метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за
    отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при
    подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при
    подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при
    аномалиях развития кишечника.

Томографические снимки дают представление
обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о
лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

  • аномалии
    развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его
    части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
  • воспалительные
    процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные,
    болезнь Крона;
  • опухоли
    любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние
    окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы.
    Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или
    отсутствие метастазов;
  • полипы,
    причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
  • кровотечения
    из сосудов кишечника;
  • непроходимость
    кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
  • состояние
    желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную
    кишку.

Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.

Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной. При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках. 

Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.

 Гидро Мрт кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.

Противопоказания к МРТ

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.

Главным отводом для МРТ являются

  • кардиостимуляторы
    любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
  • инсулиновая
    помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
  • металлические
    внутренние ушные импланты;
  • металлические
    осколки в теле любой локализации;
  • некоторые
    виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
  • установленный
    аппарат Илизарова при переломах;
  • стоматологические
    металлические протезы.

С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

  • наличие
    татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
  • первый
    триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно,
    чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
  • боязнь
    закрытых помещений;
  • выраженное
    ожирение.

Детский возраст не является ограничением для МРТ.

Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 

Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор.  Подготовка к Мрт кишечника начинается за несколько дней до обследования.

Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс. МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.

Как проходит процедура

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или
отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен
явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее
прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола
или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в
клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским
персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с
негазированной водой и подгузники для взрослых.
В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные
карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник,
так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.
Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают
животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как
томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования
поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография
тут же остановится.
Исследование длится около 40 минут. 

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

Альтернатива

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/obsledovaniya/mrt-kishechnika.html

Мрт желудка и кишечника

Важным этапом установления правильного диагноза при заболеваниях пищеварительного тракта является инструментальная диагностика. Один из современных видов обследования – получение послойного изображения органов брюшной полости.

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

Мрт желудка и кишечника можно и нужно сделать, если другие анализы не дают достаточной информации. Метод расширяет возможности исследования, позволяет контролировать течение заболевания и результат лечения.

Оглавление

Делают ли Мрт желудка и кишечника

На основании жалоб и данных объективного обследования гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз. Для уточнения вида патологии, локализации процесса специалист прибегает к ряду вспомогательных исследований.

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

В зависимости от уровня поражения назначают методы диагностики желудка и кишечника, представленные в таблице.

Читайте также:  Узи по беременности: 1 триместр и особенности полученных результатов

Таблица 1. Диагностические методы оценки органов ЖКТ

Вариант
диагностики
Отдел визуализации
пищеварительного тракта
Особенности
методики
ФГДС Желудок, двенадцатиперстная кишка Уточняет состояние слизистой оболочки, наличие язвенных дефектов, кровотечения, косвенных признаков злокачественных новообразований
Ультразвуковое исследование Поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, селезенка Выявляет увеличение органа, структурные изменения, конкременты, объемные образования, функциональные изменения, врожденные пороки
Колоноскопия Толстый кишечник Определяет изменения слизистой оболочки, опухоли, язвенные нарушения, кровотечения, аномалии развития
Ректороманоскопия Прямая кишка, дистальный отдел сигмовидной кишки Выясняет наличие воспаления, расширения геморроидальных вен, новообразований
Ирригоскопия Толстый кишечник, частично тонкий кишечник Возможно определение косвенных признаков опухолей, язвенно-некротических изменений, функциональных нарушений
Компьютерная томография Все отделы желудочно-кишечного тракта Визуализирует злокачественные новообразования, в том числе метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы, структурные нарушения различных отделов

Альтернативным направлением диагностики является метод послойного изображения пищеварительной системы, который не связан с рентгенологическим излучением. Специалисты делают Мрт желудка и кишечника, учитывая безопасность и высокую информативность обследования.

Что показывает МРТ

Диагностика с помощью магнитного томографа решает многие вопросы, связанные с особенностями течения заболеваний. Преимущество метода заключается в одномоментной фиксации патологических нарушений в брюшной полости.

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и безМрт желудка и кишечника показывает структурные нарушения стенок органов, опухоли и доброкачественные образования, болезнь Крона

Мрт желудка и кишечника показывает:

  • наличие объемного образования, его размеры и расположение;
  • структурные изменения стенок желудка и кишечника;
  • повреждение паренхиматозных органов;
  • распространение поражения в области 12-перстной кишки, толстого кишечника;
  • скопление газа или крови в отлогих местах;
  • метастатические очаги в пищеварительном тракте и других органах;
  • поражение лимфатической системы на уровне лимфоузлов;
  • отличительные особенности стадий рака.

Суть магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника

Обследование пациента с заболеваниями пищеварительного тракта предусматривает проведение различных видов инвазивных и неинвазивных исследований. МРТ относится к методу диагностики, который максимально комфортный для пациента и информативный для врача. Это особенно важно при уточнении показателей, связанных с онкологической патологией.

Получение необходимых данных осуществляется посредством воздействия на желудок и кишечник, другие органы брюшной полости ядерно-магнитного резонанса. Электромагнитное излучение, проходя через участки различной плотности, отражает результат на цифровых или бумажных носителях. Исследование проводится в нескольких проекциях, чтобы получить точную картину.

Как делают Мрт желудка и кишечника

Диагностику проводят в учреждениях, где установлено специальное оборудование. Делают Мрт желудка и кишечника только по назначению врача. Предварительно специалист изучает данные других методов исследования и определяет оптимальный вариант процедуры. Если необходимо уточнить некоторые детали, можно выполнять МРТ с контрастным веществом или МРТ без контраста.

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

Внимание! Пациент должен принести с собой предыдущие результаты томографии, чтобы радиолог мог сравнить результаты и описать достоверное заключение.

Важно следовать таким правилам:

  1. Выясняют противопоказания для обследования и оповещают человека о нюансах обследования.
  2. Медицинский работник помогает переодеться и снять металлические предметы – кольца, часы, пояс. Следует оставить за пределами процедурного кабинета телефон и сумку. Женщинам нужно смыть макияж, потому что в состав некоторых косметических средств входят металлические частицы.
  3. Пациент размещается на столе, который передвигается в тоннель аппарата автоматически.
  4. Во время процедуры лаборант наблюдает за пациентом через окно и контролирует его состояние. Если человек плохо переносит монотонный шум, необходимо воспользоваться берушами.
  5. В течение 20-60 минут нужно находиться в неподвижном состоянии для получения качественных снимков.

Магнитно-резонансный метод можно использовать у детей, учитывая отсутствие лучевой нагрузки на организм. В зависимости от возраста ребенка и особенностей его поведения диагностическое мероприятие может выполняться под общим наркозом.

Гидро-МРТ

С целью получения высокоточных данных выполняют МРТ кишечника и желудка специальным методом. Процедура заключается в двойном контрастировании органов для лучшей визуализации. Для этого внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния, реже йода.

Это позволяет увеличить четкость стенок органов брюшной полости. Затем пациент в течение 60 минут выпивает до одного литра двухфазной жидкости, которая поддерживает просвет пищеварительного тракта в растянутом положении.

Дополнительно с помощью Маннитола и Сорбитола добиваются снижения процессов всасывания жидкости в течение некоторого времени.

Применение гидро-МРТ улучшает качество диагностики. Процедура выявляет локализацию и протяженность:

  • объемного процесса (неоплазий);
  • воспалительных изменений в просвете кишки и вне органа;
  • наличие инородных тел;
  • аномалий;
  • структурных изменений слизистой оболочки.

Как подготовиться к исследованию

Если планируется проведение томографии, врач должен информировать пациента о процедуре. Подготовка к Мрт желудка и кишечника включает рекомендации, которые обеспечивают качественный результат исследования. К ним относятся следующие правила:

  1. Обследование делают на пустой желудок.
  2. В течение нескольких дней ограничивают употребление продуктов питания, вызывающих метеоризм: бобовых, жирных сортов мяса, газированных напитков, дрожжевых хлебобулочных изделий, капусты.
  3. Включают лекарственные препараты, которые уменьшают газообразование в кишечнике – симетикон, сорбенты.
  4. Для лучшей визуализации желудка и кишечника перед процедурой натощак выпивают специальный раствор.

Важно! При выполнении МРТ детям с применением общего наркоза питье ограничивают за 3-4 часа до исследования.

Показания и противопоказания

МРТ относится к сложным методам диагностики. К нему прибегают в качестве дифференциальной диагностики тяжелых заболеваний, когда рутинные анализы не дают полной картины состояния желудка и кишечника пациента.

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

К показаниям для выполнения процедуры относятся следующие ситуации:

  • подозрение на злокачественное новообразование пищеварительного тракта;
  • уточнение вида и стадии рака;
  • контроль эффективности проведенной терапии при опухолях;
  • выявление метастатических очагов в лимфатических узлах и других органах;
  • определение заболеваний воспалительной природы и аномалий развития.

Большинство пациентов хорошо переносят томографию на основе ядерно-магнитного резонанса. Вместе с тем существуют ограничения для использования метода. Исследования не назначают пациентам в таких случаях:

  • при наличии вживленных в организм электронных или других механизмов: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов, нейростимуляторов, искусственных клапанов;
  • если имеются штифты, пластины, осуществляющие остеосинтез;
  • беременность в первом триместре;
  • психические нарушения, клаустрофобия.

Пациентам с неврологическими нарушениями, которые сопровождаются судорогами, рекомендуют принять накануне специальные препараты. Для этого предварительно следует проконсультироваться у невролога.

Стоимость диагностической процедуры

Исследование является дорогой процедурой. Если дополнительно вводят контраст, цена на Мрт желудка и кишечника возрастает в несколько раз. Стоимость колеблется в разных регионах страны. В столице и крупных городах цены выше, чем на периферии. Об этом говорят отзывы людей:

  1. Алексей, 28 лет, г. Нижний Новгород: «Врач назначил МРТ. Обследование обошлось в 2800 рублей. Однако на месте пришлось ждать 30 минут, хотя по телефону назначили определенное время».
  2. Тамара, 46 лет, г. Тихорецк: «Раньше делала томограф в Краснодаре, пока не открыли в нашем городе. Конечно, это удобно. Записалась на прием, стоимость 3200 рублей. Аппарат новый, открытого типа, поэтому соотношение цены и качества считаю оптимальным».
  3. Константин, 45 лет, г. Москва: «Обратился в центр Медскан по рекомендации врача. Необходимо было сделать МРТ головного мозга с контрастированием. Оплатил обследование в размере 11555 рублей. Для столицы это средняя цена. Остался доволен качеством работы медперсонала и быстрым результатом».

Отзывы

В большинстве случаев мнение пациентов, которым назначали послойное исследование, положительное. К достоинствам Мрт желудка и кишечника относят быстрый результат, высокую точность заключения, безболезненность при проведении процедуры.

Некоторых людей беспокоит длительность выполнения исследования, учитывая необходимость неподвижного положения. Существенным критическим замечанием является стоимость обследования, особенно при назначении дополнительного контрастирования.

В этом случае цена в 2-3 раза выше стандартной процедуры.

Что лучше: КТ и МРТ

Послойные исследования органов включают два основных метода. МРТ и КТ желудка и кишечника имеют общий принцип работы, однако отличаются по некоторым критериям. Разница диагностических процедур представлена в таблице.

Таблица 2. Сравнительная характеристика МРТ и КТ

МРТ КТ
Электромагнитные волны Рентгеновские лучи
Разрешают проводить несколько раз в год, нет лучевой нагрузки Учитывают общую дозу облучения при исследовании, чаще проводят исследования 1-2 раза в год
Не выполняют при наличии вживленных электронных устройств или имплантов из металла Нет противопоказаний при наличии металлических деталей и электронных устройств в организме
Разрешают процедуру беременным женщинам во 2 и 3 триместрах Беременным женщинам не назначают
Выявляет патологию мягких тканей, рак на 3 и 4 стадиях Определяет заболевания костей, опухоли мягких тканей, злокачественные новообразования на начальных стадиях

Томографическое исследование на основе ядерно-магнитного резонанса повышает диагностические возможности для установления правильного диагноза.

Рекомендуемые материалы:

  • Эрозия антрального отдела желудка
  • Рентгненоскопия желудка с барием
  • Как подготовится к ФГС желудка взрослому
  • Спазм желудка: симптомы и причины
  • Эрозия желудка: фото, симптомы и лечение
  • Грыжа пищевода: как делают операцию
  • Рентген пищевода и желудка с контрастированием

Источник: https://stomach-diet.ru/mrt-zheludka-i-kishechnika/

Подготовка и проведение МРТ кишечника

МРТ кишечника – это метод, в основе которого лежит явление магнитного резонанса. Исследование относится к лучевым способам диагностики. Процедура не требует инвазивного вмешательства в организм пациента. Преимуществом магнитно-резонансного исследования является послойное отображение органов, позволяющее подробно осмотреть все отделы кишечника.

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

Что позволяет выявить?

Виды МРТ

Классический метод

Классическая процедура МРТ не требует использования контрастов. Она предполагает простое воздействие на организм магнитными импульсами, которые излучает аппарат.

Капсула для проведения МРТ может быть открытой или закрытой. Закрытая методика исследования является более информативной, так как при ее проведении можно осмотреть человека со всех сторон.

При открытой томографии угол обзора значительно меньше. Однако она имеет ряд преимуществ. Наиболее часто такой аппарат используется у тех пациентов, которые в закрытой капсуле испытывают панические атаки. Открытая методика исследования применяется и у пациентов с большим весом – аппаратура рассчитана на больший вес, чем закрытый томограф.

Читайте также:  Узи на 12-й неделе беременности и возможные отклонения у плода и матери

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и безГидро-МРТ

Особым видом МРТ кишечника является гидро-МРТ. Эта процедура предполагает дополнительное контрастирование кишечника. В него вводится специальное контрастное вещество – бариевая взвесь. Если у пациента имеется аллергия на этот препарат, то ему нужно будет выпить большое количество жидкости. Дополнительно пациенту назначаются препараты, которые замедляют всасывание воды в кишечнике.

Жидкость, поступая в кишечник, растягивает его стенки и выделяет все складки слизистой – рельеф органа. Это позволяет лучше визуализировать патологические изменения в стенке кишки, которые не заметны при обычной диагностике.

Гидро-МРТ является более информативной. Она используется в том случае, если при классическом исследовании определить заболевание не удается.

Исследование широко применяется при сомнительном диагнозе, когда необходимо отличить две сходных патологии друг от друга.

Подготовка к процедуре

Перед проведением МРТ кишечника пациент должен тщательно подготовиться к процедуре. Без предварительных мероприятий исследование может быть неинформативно, поэтому необходимо точно соблюдать рекомендации врачей.

Питание

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо скорректировать питание. Пациент должен придерживаться специальной диеты, из которой полностью исключаются продукты, стимулирующие газообразование. К ним относятся:

  • хлебобулочные изделия;
  • кисломолочные продукты;
  • жареные и копченые блюда;
  • свинина;
  • острые продукты.

Полностью запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого черного чая.

Рацион пациента перед процедурой должен состоять из отварной рыбы или мяса, каш на воде. Овощи разрешаются только в отварном виде. Из напитков разрешается некрепкий чай, кисель, компот.

Очистительная клизма

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и безПеред процедурой обязательно проводятся очистительные клизмы (с помощью спринцовки и кружки Эсмарха). Первая делается за 12 часов до исследования – перед сном, если процедура запланирована на утро. Повторное очищение кишечника проводится непосредственно перед проведением диагностики.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме являются слабительные средства, используемые для подготовки кишечника к обследованию (см. здесь). Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Фортранс. Он представляет собой активный препарат, который выпускается в виде порошка в пакетиках. Каждая навеска сухой смеси рассчитана на 1 л воды.

Фортранс разводится по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. То есть, средняя дозировка для разового применения – 3-4 пакетика. Каждую порцию лекарства (1 литр) необходимо выпивать за час. Соответственно, общая продолжительность приема препарата составляет примерно 4 часа.

Слабительное средство оказывает на организм довольно активное воздействие. Не все пациенты способны пройти процедуру очищения. Поэтому использование препарата имеет ряд ограничений.

Принимать слабительные не рекомендуется пожилым пациентам, а также людям с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Порядок проведения МРТ кишечника

  1. Пациент раздевается и снимает все металлические предметы (серьги, пирсинг, цепочки) – это обязательно, так как воздействие магнита приводит к сильному нагреванию металла.
  2. Больной ложится на специальную кушетку, которая «въезжает» в капсулу томографа.

  3. Аппарат сканирует брюшную полость пациента, который в этот момент должен лежать неподвижно.
  4. Послойное отображение органов выводится на экран аппарата в специальной комнате.

  5. Врач оценивает состояние пищеварительной системы в реальном времени, обнаруживает все патологические изменения в структуре и функциональной активности органов.
  6. Через 15-20 минут исследование завершается, пациент может встать с кушетки и одеться.

  7. Врач анализирует полученные изображения и составляет заключение.
  8. С этим документом больной идет к лечащему врачу, который учитывает полученный результат при определении тактики лечения.

 Противопоказания

Абсолютные Относительные
  • наличие металлических инородных тел в организме (осколки металла, пули, стружка);
  • спицы и скобы, используемые при лечении переломов;
  • кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, в состав которых входят металлические элементы;
  • татуировки, которые сделаны с помощью металлосодержащей краски.
  • ранние сроки беременности;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • клаустрофобия, психические отклонения;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • почечная недостаточность;
  • патологии крови.

Мрт кишечника и колоноскопия: что выбрать?

И МРТ, и колоноскопия являются довольно информативными методиками обследования кишечника, которые на данный момент широко применяются в клинической практике.

Очевидным преимуществом МРТ является неинвазивность. Процедура позволяет исследовать кишечник без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма.

Однако такую особенность можно одновременно считать и недостатком. Лучевое обследование органа извне все же менее информативно, чем инвазивная процедура колоноскопии.

К тому же, стоимость МРТ значительно превышает цену на эндоскопическую диагностику.

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и безКолоноскопия – это исследование, которое предполагает введение специального прибора (эндоскопа) в прямую кишку пациента. Осмотр пищеварительной системы проводится на глубину около 30 сантиметров. Непосредственная оценка состояния слизистой позволяет обнаружить патологические изменения в стенке органов пищеварительной системы.

Колоноскопия незаменима при подозрении на воспалительные процессы (например, неспецифический язвенный колит), опухолевые процессы. Во время исследования врач может обнаружить патологическое образование и взять из него фрагмент ткани – провести биопсию элемента.

Гистологическое исследование полученного материала позволяет с точностью установить, доброкачественная или злокачественная опухоль имеется у пациента. МРТ такой возможностью не обладает. Исследование позволяет установить наличие новообразования, оценить его размеры и форму. Для уточнения цитологических особенностей его состава придется прибегать к инвазивным процедурам.

Таким образом, МРТ и колоноскопия – это во многом похожие исследования, которые дополняют друг друга. Полностью заменить неприятное эндоскопическое обследование на лучевую диагностику нельзя, так как непосредственный осмотр слизистой кишечника в некоторых случаях позволяет более точно и быстро установить диагноз пациенту.

Использовать МРТ как альтернативу можно в тех случаях, когда у больного есть противопоказания к проведению эндоскопического исследования. Окончательное решение о том, какую диагностику стоит проводить, лучше доверить лечащему врачу. Доктор может оценить особенности заболевания и подобрать соответствующие способы обследования.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

  • постоянные нарушения стула (диарея или запор), подозрение на кишечную непроходимость;
  • боли в нижней части живота неясного происхождения;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • подозрение на злокачественные новообразования кишечника;
  • диагностика перфораций органа, обнаружение перитонита;
  • оценка состояния печени и поджелудочной железы, дифференциальная диагностика с заболеваниями этих органов.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/mrt-kishechnika.html

Как подготовиться и сделать МРТ прямой кишки

МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без  Кишечник – один из самых затруднительных для диагностики органов. Зачастую его медицинское исследование приносит дискомфорт и неприятные ощущения человеку. Чтобы упростить задачу и сделать процесс безболезненным, врачи проводят МРТ прямой кишки. Магнитно-резонансная томография – эффективный медицинский метод исследования органа. Для получения достоверной информации важна подготовка к исследованию, как со стороны медиков, так и пациента.

Можно ли делать МРТ при беременности

Более подробно о МРТ

Магнитно-резонансную томографию принято считать традиционным методом медицинского обследования. В гастроэнтерологии из-за сложного строения органов желудочно-кишечного тракта МРТ используют крайне редко. Запутанное устройство частей органа затрудняет расшифровку данных.

Потому узнать, что именно показывает МРТ прямой кишки, чрезвычайно сложно.  В гастроэнтерологии чаще используют колоноскопию или ирригоскопию. Как известно, прямая кишка –  это часть, которая заканчивает толстый кишечник.

Она исследуется в комплексе с сигмовидной, слепой и ободочной кишками.

Когда назначается МРТ

Хотя для органов брюшной полости МРТ применяется не часто, существуют определенные показания, которые требуют проведение процедуры.

Медики назначают данный тип диагностики для обследования прямой кишки в таких случаях:

  • внутреннее кровотечение;
  • свищ или подозрение на него;
  • кишечная непроходимость;
  • подозрения на диагноз «аденокарцинома»;
  • МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и безпроявление объемных злокачественных образований;
  • исследование аппендицита;
  • дивертикулез сигмовидной или толстой кишки;
  • проявления конкрементов.

Чаще всего диагностику применяют при онкологических заболеваниях. Как показывает статистика, в 70% случаев больные страдают раком прямой, слепой  сигмовидной кишки.  Исследование кишечника путем МРТ позволяет понять, где расположено новообразование, и изучить положение метастазов. Процедура помогает определить тактику терапии и получить точный ответ после результатов проводимого лечения.

Намного реже магнитно-резонансная томография проводится при аппендиците. На такое явление влияет высокая стоимость процедуры, которую можно заменить на более бюджетную, но не менее эффективную. Например, обследовать тонкий и толстый кишечник можно такими методами: УЗИ, колоноскопия, ирригоскопия, эндоскопия и капсульная эндоскопия.

Противопоказания диагностики

Как показала магнитно-резонансная медицинская практика, данный тип диагностики проводится не во всех МРТ кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и безслучаях. Существуют противопоказания к обследованию.

  1. МРТ не делается при массе тела, которая превышает допустимую норму.
  2. Обследование запрещено проводить при остеосинтезе.
  3. Если у пациента установлен один из устройств: кардиостимулятор, сосудистые клипсы, инсулиновая помпа или кохлеарный имплант. В противном случае излучение томографа может нарушить работу устройств.

Помимо абсолютных противопоказаний, существуют относительные. Так, в некоторых случаях проводить исследование можно только после разрешения доктора. В экстренных ситуациях сканирование, даже при возможных противопоказаниях, может быть необходимым.

К числу таких случаев относят беременность в первом триместре, при наличии татуировок, сделанных из  металлосодержащих красок, при декомпенсированной почечной, сердечной и печеночной недостаточности.

Также диагностика возможна, если у пациента тяжелое состояние или нарушенное психическое состояние.

Как подготовиться к процедуре

Процедура требует ответственного подхода со стороны пациента  и компьютерной подготовки для МРТ прямой кишки.

Медики советуют больным в течение трех суток до диагностики не кушать газообразующие продукты, к таким относятся: овощи и фрукты, бобовые растения и продукты на основе молока.

Перед началом стоит принять 1 таблетку препарата «Эспумизан». Если у пациента есть противопоказания на прием лекарства, заменить его можно Активированным углем.

Чтобы получить точные данные, перед томографией проведите процедуру очищения желудка с помощью клизмы. Это способствует понижению перистальтики желудка.  Также необходимо испражниться  перед сканированием.

Читайте также:  Узи тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

В некоторых случаях пациенту могут предложить принять раствор сорбитола, чтобы улучшить визуализацию. Помимо подготовки организма, больному следует приготовить все необходимые документы: паспорт и медицинские карточки.

Заранее позаботьтесь об удобной одежде, которую будет легко снять и надеть после процедуры.

Как проходит процедура

Перед тем как лечь на кушетку томографа и зафиксировать положение тела ремнями, пациент снимает с себя украшения, достает из карманов ключи, банковские карточки и другие предметы, которые могут навредить конечным данным. При МРТ полостей малого таза и мягких тканей, очищение желудка накануне процедуры является необязательным.

Источник: https://UziMaster.ru/mrt/kak-podgotovitsya-i-sdelat-mrt-pryamoj-kishki.html

Мрт кишечника: что лучше — колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.

Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.

МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.

Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.

Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).

Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг.

Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

  • наиболее тщательное и детальное обследование;
  • относительно небольшой ряд противопоказаний;
  • возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.

«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.

Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.

Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.

Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

  • камни;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы;
  • опухолевые процессы;
  • обильное кровотечение;
  • спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
  • возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.

В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.

Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.

Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.

Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла.

Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.

На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.

Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.

Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

  1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
  2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.

Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.

Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/brushnaya-polost/mrt-kishechnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector