Мрт под наркозом ребенку и взрослому: в чем плюсы процедуры — Диагностика

Даже у детей встречаются опаснейшие заболевания, с которыми следует бороться с самого момента их появления, в противном случае могут возникнуть ужасающие последствия (вплоть до смерти). По этой причине стоит особое внимание уделять контроля здоровья ребёнка, которое достаточно уязвимо.

Отметим, что многие диагностические методы, например, рентген или даже компьютерная томография, могут представлять опасность для неокрепшего организма, поэтому врачи часто достаточно долго выжидают до того, как назначить подобную процедуру.

К счастью, популярность набрала и диагностическая процедура, не использующая рентгеновские лучи для создания снимков, речь идёт, конечно, про МРТ, единственная проблема заключается в том, что дети могут просто не перенести длительную процедуру, ведь всё время нужно будет лежать неподвижно.

Поэтому специалисты при крайней необходимости советуют проводить именно МРТ под наркозом ребёнку для того, чтобы снимки получались максимально точными.

Показания к проведению процедуры

Для начала стоит разобрать основные показания к проведению данной процедуры, так как подвергать ребёнка наркозу без причин нельзя.

Сразу упомянем, что под фразой «МРТ ребенку под наркозом» имеется в виду проведение специальной диагностической процедуры, которая позволяет увидеть подробное изображение большинства тканей и даже внутренних органов. Для этого используется магнитное поле и специальные импульсы, испускаемые аппаратом.

Что же касается принципа появления изображения, то для его получения магнитное поле воздействует на клетки организма, вследствие чего атомы водорода в клетках выстраиваются в определённой последовательности, которая нарушается только при наличии отклонений.

МРТ головного мозга детям чаще всего делается только в следующих ситуациях:

• иногда ребёнок впадает в непонятные обморочные состояния, причины которым специалисты найти не могут;
• резкое снижение органов чувств (речь идёт про зрение или про слух);
• иногда появляющееся судорожное состояние;
• появление беспричинных головных блей или даже головокружений, которым обычно родители не придают особого внимания;
• отставание в сравнении со сверстниками ребёнка в развитии;
• непонятные изменения, коснувшиеся поведения ребёнка, причём это может наблюдаться, как в возрасте до 3 лет или до 5 лет, так и в более взрослом возрасте.
  Детям с нарушенным сознанием проводят МРТ под наркозом.

Обратите внимание! Если вашим городом проживания является Рязань, Саратов или прочий город, в котором редко происходят изменения в сфере медицины, то можно предположить, что МРТ-аппараты у вас старые. В подобных ситуациях необходимо внимательней относиться к процедуре, если же вы проживаете в Москве, где в самом начале появляются технологические новинки, можно не переживать.

Противопоказания

Подобная процедура имеет и свои противопоказания, на которые нужно обращать особое внимание, так как при игнорировании списка, приведённого ниже, можно столкнуться с опасными последствиями. Вот ситуации, когда применение общей анестезии для того, чтобы сделать МРТ детям под наркозом, запрещено:

• рахит (данный диагноз подразумевает наличие серьёзных нарушений, связанных с обменом веществ, причём сталкиваются с подобным заболеванием даже малыши);
• дефицит массы тела (при небольших отклонениях врач ещё может разрешить проведение процедуры);
• задержки в развитии, причём вне зависимости от их характера (умственные или физические);
• отсутствие важных рефлексов (например, у некоторых детей до 1-3 лет, а иногда и в более взрослом возрасте, может отсутствовать важный глотательный рефлекс);
• гипертермия, то есть непонятное накопление тепла внутри самого организма по непонятным причинам;
• обострение различных патологий (они могут быть любыми, например, неврологического характера);
• наличие шанса появления приступов бронхиальной астмы;
• наличие вирусных заболеваний;
• перенесение организмом различных инфекционных заболеваний;
• заболевания верхних дыхательных путей в тяжёлой форме.
  Противопоказанием может стать аллергическая реакция на медицинские препараты.

Безопасна ли процедура?

По большому списку противопоказаний можно предположить, что процедура небезопасно не только до 1-2 лет, но и в более взрослом возрасте, но, на самом деле, магнитно-резонансный метод диагностики не рекомендуется делать только маленьким детям, хотя негативные последствия и для них маловероятны.

Дело в том, что диагностика томографом, особенно в большом городе, где больницы и медицинские центы снабжаются современным оборудованием, является уникальным и наиболее безопасным вариантом выявления огромного количества патологий даже с самых первых дней жизни.

Частотность аппарата совсем никак не может повлиять на неокрепший организм, а какие-либо неприятные моменты могут быть связаны только с наркозом, про который мы уже поговорили ранее.

Чтобы процедура была безопасной, анастезиолог должен всегда находится рядом с ребенком.

Специалисты делали МРТ головного мозга далеко не одному ребёнку (с обезболиванием при помощи наркоза и без), причём некоторым из них не исполнился даже 1 год.

Никаких серьёзных эффектов, вызванных томографом, за это время замечено не было, поэтому можно смело утверждать про безопасность подобной процедуры.

Единственным недостатком, который распространяется только на детей является то, что взрослые могут неподвижно лежать на протяжении длительного времени без движения, а детям это удаётся не всегда, а ведь процедура длится достаточно долго!

Наркоз при МРТ — как он осуществляется?

Стоит рассмотреть процесс введения маленького пациента в наркоз для того, чтобы осознать единственные факторы опасности данной процедуры, и то, что беспокоиться стоит только за сам наркоз, а не за вред томографа, которого, по описанным выше причинам, нет.

Подготовка к наркозу

Важно предварительно подготовиться к наркозу, но сразу упомянем, что многое будет сделано и во время самой процедуры. Дело в том, что ребёнок должен быть тщательно осмотрен анестезиологом, которые установит готовность или неготовность организма к процедуре, также обязательно будет проведена беседа с родителями ребёнка.

В качестве подготовки специалисты рекомендуют пройти и дополнительную консультацию для того, чтобы медленно объяснить ребёнку всё то, что будет его ждать. На предварительной консультации важно сделать так, чтобы врач получил максимальное количество информации о здоровье ребёнка, таким образом, получится обезопаситься от возможных негативных побочных эффектов.

На подобной консультации может проводиться и подбор средства, которое будет использоваться в процессе.

Последний прием пищи должен быть за 6 часов перед процедурой.

Обратите внимание! Кроме подробного осмотра, специалист должен провести ещё и подробный опрос. Не забудьте рассказать врачу обо всех присутствующих аллергиях, причём их характер (на пищу или, например, на определённые лекарства) не имеет особого значения, про них всё равно важно рассказать!

Перед самим наркозом нельзя принимать пищу, причём последнее употребление продуктов питания должно окончиться хотя бы 4-8 часов назад. Также важным моментом является контроль сна, дело в том, что ребёнок не должен спать слишком мало и слишком много.

Уменьшение времени сна также может быть, тогда есть вариант проведения процедуры и без наркоза, а просто во сне, но тогда велик риск, что ребёнок проснётся в ходе исследования и всё будет нарушено. Упомянем, что аппарат работает со специфическим звуком.

Процесс общего обезболивания

Рассмотрим и процесс введения в состояние наркоза ребёнка. Отметим, что существует всего два варианта для осуществления этой задумки: вы можете воспользоваться масочным, то есть ингаляционным вариантом, или же отдать предпочтение введению внутривенной инъекции.

Рекомендуется пользоваться первым вариантом, так как речь идёт именно про ребёнка, а намного проще надеть маску, чем сделать укол. После этого ребёнка обязательно подключат к специальным датчикам, которые будут контролировать пульс в процессе, это важно для того, чтобы оказать медицинскую помощь, если реакция на наркоз будет необычной.

Также контроль будет осуществляться за артериальным давлением и, что очень важно — кислородом в крови.

Для обследования под наркозом используют томографы открытого типа.

Важно! Желательно попросить специалистов делать так, чтобы ребёнок впадал в состояние наркоза в присутствии родителей, то же самое можно сказать и про пробуждение, ведь это очень важно. Таким образом, можно обеспечить спокойствие маленького пациента.

Возможные осложнения

Не стоит отрицать, что осложнения всё же возможны и, как уже было сказано ранее, их суть связана именно с наркозом, так как воздействие томографа не может навредить здоровью.

Дело в том, что ещё в недавнем прошлом ходили слухи о пагубном воздействии наркоза на головной мозг, а именно — последующее проявление каких-либо когнитивных расстройств, а также нарушений, связанных с вниманием и даже памятью.

По мнению специалистов, такие эффекты имеют место только в ситуациях, связанных с проведением длительных операций, когда наркоз очень долгий.

После наркоза дети могут оставаться сонливыми на протяжении 24 часов.

Негативные последствия, возникающие после проведения МРТ у детей под наркозом, чаще всего связаны с осложнениями, появившимися именно во время процесса введения в наркоз. Проблемы чаще всего связаны с отсутствием части необходимого оборудования.

Дело в том, что действительно встречаются ситуации, когда медицинские центры соглашаются на подобные процедуры без должной подготовки. В подобных ситуациях все возможные риски значительно повышаются, причём в несколько раз.

Если у вас есть какие-либо причины предполагать то, что подобное может случиться и с вами, то просто выберите другой медицинский центр, несмотря на то, что заплатить придётся немного больше.

Возможен ли вариант проведения МРТ без наркоза?

Бывают случаи, когда МРТ головного мозга просто необходимо ребёнку, а наркоз для его организма нежелателен. Специалисты рекомендуют выходить из подобных ситуаций выбором аппарата, имеющего открытый контур.

Да, снимки получатся не с таким хорошим разрешением, но результат будет приемлемым, ведь лучше сделать так, чем вообще не провести подобное диагностическое исследование.

При проведении такой процедуры родителей ребёнка, скорее всего, допустят внутрь, чтобы те разговаривали с ребёнком, а он не двигался.

Родители также могут и придержать ребёнка, если это будет необходимо в процессе. Также возможен вариант, связанный с проведением процедуры на самом современном оборудовании BLADE или PROPELLER.

Технологичность данных томографов позволяет заметно сократить время проведения диагностики, что может облегчить процесс. Недостатком подобного варианта является то, что найти подобные аппараты в России сложно, да и если у вас это получится, то заплатить придётся немало.

Источник:

Процедура МРТ под наркозом

На сегодняшний день метод магнитно-резонансной томографии признан не только самым безвредным, но и наиболее эффективным.

Он способен дать изображения самых глубоких структур обследуемого органа высокого качества, позволяет обнаружить патологию еще на стадии ее развития. Однако данный метод требует полной неподвижности исследуемого на протяжении 30–50 минут.

Причем далеко не все слои населения способны на протяжении столь длительного времени оставаться в неподвижном состоянии. Тогда врачи делают МРТ под наркозом.

Кому требуется делать МРТ с наркозом

МРТ под наркозом выполняется лишь в случае острой надобности. Только для обретения абсолютной неподвижности в момент исследования. Поскольку иначе не будет возможности получения точных результатов, необходимых для исследования пациента. Кроме того, повышается возможность получения ошибочной расшифровки, которая приведет к неправильно назначенному лечению.

Конечно же, большинство людей могут принимать в учет условие, необходимое для проведения томографии, но имеются слои населения, которым сложно справиться с данной задачей. К ним относятся:

• дети младше 4 лет;
• лица, страдающие психическими отклонениями;
• люди с тяжелой формой клаустрофобии;
• больные эпилепсией;
• лица, имеющие выраженный болевой синдром, не дающий возможности к принятию спокойного положения тела;
• больные с парезами, которые страдают непроизвольными движениями конечностей.

Способы введения наркоза

Основной задачей при проведении МРТ с применением наркоза является временное отключение сознания исследуемого.

После того как анестезиолог изучит анамнез больного, даст адекватную оценку его самочувствия, он подбирает наиболее подходящий вариант, который используется для медикаментозного сна.

К методам введения наркоза для МРТ используется ингаляционная техника, в форме одевания маски, и парентеральная, вводимая внутривенно.

Сегодня для исследования детей часто дают наркоз масочным методом

Чаще всего во время магнитно-резонансной томографии используют ларингеальную маску.

Причем анестезиолог все время будет находиться невдалеке от пациента, контролировать его сердечную и дыхательную функции, насыщаемость организма кислородом. Если имеется надобность, то происходит коррекция состояния человек.

Когда проводится исследование больным эпилепсией, то им противопоказан ингаляционный вид наркоза. В этой ситуации необходимо медикаменты вводить лишь внутривенно.

Важно! По окончании процедуры обследуемый остается под наблюдением специалиста до тех пор, пока полностью не вернется в сознание.

Чтобы МРТ дало наиболее точные результаты, необходимо все время исследования пребывать в неподвижном состоянии, причем при использовании контрастных веществ оно может увеличиваться до часа.

Так как не все люди могут длительно пребывать в одной позе, то им диагностику проводят под общим наркозом.

Особенно это необходимо для обследования детей, так как их психика не всегда может выдержать испуг, сильные звуки работающего аппарата.

Конечно, ни один человек не застрахован от негативного действия медицинского сна. Однако сверхчувствительность на его введение, которая может проявиться в форме аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока, является лишь индивидуальной реакцией организма. Возможны исключительные реакции на них, в виде угнетения дыхательной функции.

Для проведения МРТ врач использует препараты, обладающие непродолжительным действием с такими преимуществами, как:

• скорое выведение из человеческого организма;
• минимальное воздействие на ЦНС;
• скорое достижение необходимого результата.

Пациентам, страдающим эпилепсией, наркоз водится только внутривенно

В результате их короткого действия, препараты для наркоза могут использоваться даже для диагностики детям первого года жизни, у которых до конца не сформирована нервная система.

Противопоказания для введения наркоза

Тем не менее имеются случаи, когда противопоказано введение наркоза. К числу запретов относятся:

• серьезная задержка развития;
• отсутствие у обследуемого глотательного рефлекса;
• серьезная нехватка веса;
• нарушенные обменные процессы;
• наличие на момент исследования вирусных заболеваний;
• покраснение тела невыясненной природы;
• обострение бронхиальной астмы;
• психиатрические заболевания, находящиеся в стадии обострения;
• тяжелые патологии сердечной деятельности.

Какие могут быть осложнения?

На протяжении последних десятилетий появились данные о том, что нарушается функция некоторых отделов головного мозга в результате введения наркоза у детей, не достигших 4-летнего возраста.

МРТ для детей

Обычно данная ситуация сопровождается различными расстройствами внимания, памяти. Однако перечисленные осложнения чаще всего встречаются в результате проведения обширного хирургического вмешательства. Кроме того, не исключена возможность получения подобного развития событий за счет операционной травмы.

Чтобы вводить в медикаментозный сон во время МРТ, требуется специализированная аппаратура. Обычное оборудование, используемое для ингаляционного внедрения наркоза, не работает, так как оно снабжено пульсометрами и кардиомониторами, действие которых устраняет магнитное поле томографа.

Для того чтобы избежать негативные последствия, рекомендуется проводить обследование в медицинской клинике, оснащенной всеми необходимыми приборами. Если таковые отсутствуют, то в несколько раз увеличивается число осложнений, связанных с деятельностью внутренних органов пациента. Это необходимо учитывать решая вопрос, где сделать данное исследование.

Правильно проведенная консультация с врачом поможет избежать осложнений от наркоза

Нередко бывает, что необходимо проведение МРТ, а наркоз является нежелателен, часто это касается диагностирования детей.

В этом случае важно попытаться психологически подготовить маленького пациента.

Возможно ребенку провести исследование рядом с родителями, которые будут лежать на кушетке рядом с томографом и при необходимости могут придержать малыша, для обеспечивания полной неподвижности.

Кроме того, на сегодняшний день имеется высокопольное оборудование с двигательной коррекцией. Во время обследования на нем все помехи, вызываемые непроизвольным движением, устраняются при помощи последующей компьютерной обработки. Конечно же, речь идет лишь о незначительных движениях. Если обследуемый будет активно двигать конечностями, то получить четкие снимки не получится.

Подготовка к процедуре

Перед тем как проводить МРТ под наркозом требуется предварительно посетить клинку для получения консультации. На нее следует прийти обязательно, так как врач сможет собрать необходимую для него информацию, касающуюся здоровья пациента. Благодаря которой он сможет правильно подобрать наркоз и его дозировку, тем самым сведя к минимуму возможные осложнения.

Важно! Во время беседы с врачом необходимо ему сообщить о наличии аллергических реакций на медикаментозные средства, продукты питания.

Перед получением наркоза, если обследование назначено на утреннее время, следует последний раз принять пищу не позднее 7 часов вечера, а воду- не позднее 20 часов.

Если же диагностика проводится в дневное время, тогда прием пищи производится за 6 часов до исследования, воды- 4 часов. Это поможет избежать тошноты и рвоты.

Кроме того, врачи дают рекомендацию накануне лечь спать на два часа попозже, причем утром встать на часок пораньше привычного графика.

Рекомендации

Для того чтобы легче перенести наркоз при МРТ необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Следует сдать все необходимые анализы, которые назначены врачом.
• Обо всех принимаемых лекарственных препаратах следует заранее предупреждать доктора.
• Не следует приходить на процедуру с нанесенным макияжем.
• Перед МРТ важно снять все протезы.
• Если пациент носит контактные линзы, то их необходимо снять и поместить в контейнер.
• После анестезии получаса запрещается пить воду.
• В течение 24 часов после МРТ с наркозом не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять любые работы, требующие повышенного внимания.

Важно правильно подготовиться к проведению диагностики, чтоб получить верный результат без необходимости повторного обследования

При выполнении всех рекомендаций врача и грамотных действиях медицинского персонала совершенно неопасно проводить томографическое исследование под наркозом, которое поможет своевременно выставить диагноз и пройти эффективное лечение.

Источник:

Как и зачем применяют наркоз при проведении томографии

Говоря «МРТ под наркозом», подразумевают проведение магнитно-резонансной томографии с общей анестезией. Ее могут назначить перед обследованием, как взрослым, так и детям. Выясним, в каких случаях это необходимо, и безопасна ли такая процедура для пациента.

Показания для применения анастезии

Во время процедуры МРТ аппарат сканирует исследуемые ткани человека. Обычно обследование длится 20-30 минут. Но если оно проходит с контрастированием, то может продолжаться до 90 минут, и все это время важно сохранять полный покой.

Любое, даже незначительное, движение приведет к снижению качества снимков. Это может стать причиной допущения ошибки при диагностике. А врач в достоверности диагноза заинтересован не меньше, чем сам пациент.

Поэтому иногда под наркозом исследуют головной мозг и другие органы человека.

Наркоз при МРТ делают либо по желанию взрослого пациента, либо по медицинским показаниям. Медикаментозный сон обязателен в следующих случаях:

• Пациентом является ребенок до 7 лет;
• Исследуемый страдает психическими расстройствами, которые могут повлиять на качество и достоверность результатов;
• Больной принимает вынужденное положение тела, при котором проведение МРТ невозможно (это бывает при спазмах, гипертонусе мышц, сильной боли);
• У пациента случаются припадки (например, при эпилепсии), или он не может контролировать движения тела (при треморе, гиперкинезе).

Особенно важен наркоз при МРТ головного мозга у детей, так как им трудно не двигаться в течение длительного времени. Даже если родители уговорят малыша лежать спокойно, он не сможет этого сделать. Внутри томографа очень шумно, и ребенок может испугаться.

У него может просто что-то зачесаться, и он рефлекторно потянется к тому месту, чтобы почесать. Все это – бесполезная трата времени, так как диагностика будет лишена результативности.

Если не исключено, что исследуемый может пошевелиться, то диагностику проводят только при условии применения седации или наркоза.

Какие виды наркоза применяются

Для седации и наркоза используют одинаковые лекарственные средства. Но наркоз подразумевает введение большей дозы препарата, в результате чего пациент засыпает, а его болевые рецепторы перестают работать.

 При седации доза меньше, поэтому человек не засыпает, а находится в состоянии спокойствия и невозмутимости.

Поэтому ее делают тогда, когда человек испытывает страх перед процедурой, но не страдает болезнями, характеризующимися неспособностью контролировать движения.

Применяются следующие методы введения в наркоз:

• Ингаляционный метод с эндотрахеальной трубкой;
• Ингаляционный вариант наркоза с применением ларингеальной маски;
• Внутривенный способ введения в наркоз.

При ингаляционном наркозе применение ларингеальной маски более предпочтительно по сравнению с эндотрахеальной трубкой. Эти приспособления нужны, чтобы пациент свободно дышал во время медикаментозного сна. Но маска более безопасна в использовании, так как ее установка исключает травмы.

Для ингаляционного наркоза применяются следующие средства:

• Эфир;
• Севоран;
• Фторотан;
• Диприван;
• Пропофол;
• Закись азота.

У каждого средства есть свои показания и противопоказания. По этой причине вещество для ингаляции выбирает врач анестезиолог, опираясь на анамнез пациента.

Чаще всего делают внутривенный наркоз. Его производят путем введения препаратов транквилизаторов, анальгетиков, снотворных и нейролептиков, например:

• Седуксен;
• Реланиум;
• Фентанил;
• Кетамин;
• Гексенал;
• Дроперидол;
• Тиопентал натрия;
• Оксибутират натрия.

Препарат или их сочетания для введения пациента в состояние наркоза также выбирает анестезиолог. Он определяет и их дозировку.

Особенности подготовки к процедуре

Диагностика без общей анестезии может проводиться без подготовки, в ином случае МРТ требует выполнения следующих правил:

• Последний прием пищи для взрослого человека должен происходить не позже, чем за 6 часов (пить тоже не разрешается);
• Последнее прикладывание к груди ребенка должно быть не позже, чем за 4 часа до МРТ (воду давать тоже нельзя);
• Детям также нельзя есть в течение 6 часов до процедуры. Но допускается выпить небольшое количество сока или воды за 4 часа.

Подготовка к проведению наркоза в виде воздержания от еды и воды обязательна. Родители не должны жалеть ребенка и давать ему есть и пить. И тем более нельзя скрывать от анестезиолога, если вы все же дали малышу поесть.

Честно скажите врачу, что и когда вы давали ему в последний раз. В противном случае во время введения препарата может возникнуть рвота. Рвотная масса может попасть в дыхательные пути и засорить их, что опасно для жизни.

Перед тем, как лечь на стол, снимите с себя все металлические предметы. Не забудьте предупредить врача о наличии несъемных зубных протезов или брекетов с включением металла. А лучше – узнайте у своего стоматолога, из какого материала они сделаны. Если в его состав не входит сталь, то беспокоиться не о чем.

Отдельно обсудите с анестезиологом возможность приема назначенных лечащим врачом препаратов в день проведения МРТ. Вероятно, придется сделать исключение и не принимать лекарство, чтобы избежать возможных последствий.

Как проходит обследование

Особенности проведения МРТ под наркозом:

1. Пациенту предлагают лечь на стол аппарата МРТ.
2. Ему делают ингаляцию или вводят специальный препарат в вену до достижения медикаментозного сна. Эту процедуру делает исключительно анестезиолог.
3. Исследуемому человеку вставляют воздуховод (ларингеальную маску или эндотрахеальную трубку).
4. Стол томографа задвигается в тоннель, а специалисты покидают диагностическое помещение. Во время проведения исследования рядом с пациентом никого не будет.
5. Врачи выполняют с помощью томографа сканирование органов человека.
6. Стол выдвигается из тоннеля, пациенту прекращают вводить седативный препарат или останавливают ингаляцию, и он просыпается.

Опасения родителей при проведении МРТ ребенку больше всего связаны с тем, что часто анестезиолог не находится во время исследования возле пациента: ведь что-то может пойти не так.

Чтобы не беспокоиться понапрасну иногда маме или другому близкому человеку разрешают быть рядом с малышом, особенно если диагностика проводится в томографе открытого типа.

Ребенок под наркозом не будет чувствовать поддержки, но родители чувствуют себя лучше, когда видят, что с их чадом все хорошо. Вы можете попросить анестезиолога быть рядом во время МРТ, но будьте готовы к отрицательному ответу врача.

Анестезиолог во время процедуры находится не возле пациента, а в соседнем помещении потому, что томограф – источник радиочастотных волн (не путайте с радиоактивным излучением, которое испускается при рентгене).

При разовом их воздействии на организм человека никаких последствий не будет. Поэтому пациент и находящийся рядом близкий человек не пострадают.

Но если в течение многих лет каждый день испытывать влияние электромагнитных волн высокой частоты, здоровье может ухудшиться.

Выход из-под наркоза и реабилитация

Если при МРТ проводился наркоз, то пациент не может покинуть клинику до тех пор, пока не придет в сознание, и анестезиолог не убедится в том, что с ним все в порядке.

Даже если человек просыпается сразу после процедуры, ему придется остаться на 1-2 часа под наблюдением.

Эта мера предосторожности чаще всего связана с возможным развитием осложнений в виде аллергической реакции на вводимый препарат. В таком случае врач моментально окажет помощь.

После наркоза специалисты рекомендуют:

• Пить не раньше, чем через полчаса после возвращения сознания;
• Есть не раньше, чем через два часа, если врач не дал других указаний;
• В течение 24 часов не управлять транспортным средством и не выполнять опасные работы, а также те, что требуют повышенного внимания.

Перепады настроения, сонливость, ухудшение работоспособности – все это может беспокоить пациента в первые сутки после наркоза, который применялся для проведения томографии. Если такие признаки наблюдаются у ребенка более двух дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

МРТ под наркозом – единственный способ получить достоверную информацию о состоянии организма, если человек не может сохранять неподвижность. Это важное условие для успешной диагностики и лечения выявленных патологий.

Не стоит отказываться от общей анестезии для проведения томографии ребенку: в силу возраста он не в состоянии не двигаться так долго.

В противном случае диагностическая процедура не поможет выявить заболевания, которые иногда могут угрожать жизни малыша.

Источник:

МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезии

Современные исследования органов человека с помощью томографии, являются важным компонентом диагностики заболеваний, играют решающую роль в выборе тактики лечения.

Диагностика проводится с анестезией либо без применения вспомогательных веществ.

МРТ под наркозом показано у детей младшего возраста, больных, находящихся в группе риска по нарушению жизненно важных функций, с нарушенной психикой, двигательными расстройствами, у пациентов с клаустрофобией и выраженной боязнью медицинских манипуляций.

Положительные и отрицательные стороны наркоза у детей и взрослых

Введение наркотических препаратов имеет ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед принятием решения о проведении диагностики под наркозом взрослым и детям. Положительные стороны МРТ с анестезией:

• устраняет психологическое и эмоциональное напряжение, связанное с ожиданием процедуры и страхом перед возможными осложнениями;
• обеспечивает неподвижное положение пациента, что является залогом получения качественных снимков различных структур исследуемого органа;
• делает возможным проведение диагностики у детей и пациентов, страдающих эпилепсией, спонтанной двигательной активностью;
• уменьшает неблагоприятное воздействие шумовых эффектов.

• Недостатком анестезии является возможность возникновения аллергических реакций на вводимый препарат, которые приводят к анафилактическому шоку, летальному исходу.
• У пациентов с патологией бронхолёгочной системы увеличивается риск угнетения и остановки дыхания.
• При наличии сопутствующих заболеваний введение наркотического средства может привести к их декомпенсации с нарушением жизненно важных функций.

Виды анестезии для проведения МРТ

Применение анестезии приводит к понижению чувствительности и восприятия окружающей среды вплоть до полного отключения сознания.

Это требуется для снижения двигательной активности и обеспечения неподвижного положения пациента, в случае, если другие меры не способны оказать должного эффекта. Для томографии используют 2 вида анестезии:

• полная, или общая — у пациента расслабляются все группы мышц, сознание и чувствительность утрачиваются;
• МРТ с седацией — угнетается сознание, снижается мышечный тонус и рефлексы, сохраняется самостоятельное дыхание.

Какие виды наркоза используются

В зависимости от поставленных задач и обеспечения кабинета МРТ специальной дыхательной и следящей аппаратурой, не содержащей ферромагнетиков, применяются следующие виды наркоза:

• ингаляционный — для получения эффекта анестетики вводят в дыхательные пути;
• неингаляционный — препараты оказывают действие после введения: в сосудистое русло, мышечную ткань, конечный отдел кишечной трубки (прямая кишка).

Пути введения наркотических средств

1. При ингаляционном способе введения, наркотические препараты находятся в газообразном (закись азота) и жидком («Фторотан», «Энфлуран») состоянии.
2. Их применяют с помощью ларингеальной маски, которая оснащена трубкой для доставки препарата в гортань либо вводят в трахею через специальный проводник (интубационная трубка).
3. Неингаляционный способ наркоза предусматривает инъекционное введение препаратов в венозные сосуды, мышцы, в виде свечей в прямую кишку.

В каких случаях наркоз противопоказан

Применение наркоза при МРТ несёт опасность возникновения осложнений, снизить риски которых помогает тщательный сбор информации о пациенте анестезиологом.

Для этого врач изучает анамнез жизни и заболевания, перечень медикаментозных средств, принимаемых в ходе лечения. Исследование с наркозом ребёнку и взрослому не проводится в случае:

• болезни внутренних органов с выраженной функциональной недостаточностью (стадия декомпенсации);
• бронхиальной астмы 3-4 степени тяжести, в астматическом статусе;
• с аритмией сердца;
• с инфарктом миокарда, инсультом давностью до 6 месяцев;
• в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• с острым респираторным вирусным заболеванием, лихорадкой.

• Процедура проводится без применения наркотических средств у взрослых адекватных пациентов, способных удерживать заданное положение без движения на протяжении 10-90 минут.
• У детей старше 6 лет к диагностике без анестезии приступают после психологической подготовки, используя методы убеждения.
• Новорождённым и детям до трёх лет МРТ проводится в аппаратах открытого контура с возможностью присутствия во время процедуры родителя.
• Для детей до 1,5 лет дополнительно используются специальные фиксирующие формы.

Этапы подготовки

Для успешной диагностики и анестезии требуется пройти качественную и последовательную подготовку. Она включает в себя:

1. Сбор сведений о пациенте врачом, осмотр, взвешивание для подбора дозы.
2. Консультация ЛОР-врача для осмотра верхних дыхательных путей с целью исключения аномалии развития (для предупреждения сложной интубации).
3. Сдача клинического, биохимического анализов крови.
4. Ограничение приёма пищи: взрослым — за 6 часов до анестезии, новорождённым — за 2-3 часа, детям до года — за 3-4 часа, для ребёнка 3 лет — 4-5 часов, от трёх до пяти лет — 5 часов, старше 6 лет — не менее 6 часов.
5. За сутки до процедуры исключаются чрезмерные физические нагрузки, в ночь перед исследованием рекомендован полноценный 8-часовой сон.
6. Перед томографией снимаются металлические предметы с тела, удаляется декоративная косметика.

Перед общей анестезией пациента подготавливают с помощью премедикации — внутривенного введения препаратов, которые устраняют тревогу, снижают секрецию желез, усиливают действие наркотических средств. При исследовании головного мозга под наркозом налаживают венозный доступ.

При неингаляционном пути введения наркоз вводят в вену, затем укладывают пациента на кушетку и загружают в камеру томографа для исследования.

При выборе ингаляционного метода к лицу пациента прикладывается маска для насыщения парами наркотического вещества до уровня поверхностного или лёгкого наркоза.

Затем маска снимается, пациент дышит самостоятельно во время исследования. Если планируется эндотрахеальное введение препарата, то после снятия маски устанавливается эндотрахеальная трубка, через которую идёт подача смеси кислорода с наркотическим веществом для поддержания анестезии.

По окончании исследования трубку удаляют и прикладывают маску с подачей кислорода до пробуждения.

После введения наркотического вещества анестезиолог вместе с медицинской сестрой находится рядом с пациентом на протяжении процедуры.

Каждые 5 минут измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхания. Проводится наблюдение за сердечной деятельностью с помощью электрокардиографии в стандартных отведениях.

1. Во время исследования для определения степени насыщения крови кислородом, измерения концентрации углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе используют капнометрию, пульсоксиметрию и анализ клинической картины.
2. При проведении искусственной вентиляции лёгких анестезиолог непрерывно контролирует содержание кислорода в дыхательной смеси и герметичность дыхательного контура.
3. По завершении исследования пациент доставляется в специальную комнату, где находится под наблюдением анестезиолога до прихода в сознание.
4. Через 40 минут после полного восстановления сознания возможен приём жидкости или пищи, в половинном объёме от привычного.
5. После анестезии запрещается доступ к вождению автомобиля и управлению опасными механизмами.

При внимательном подходе к пациенту и соблюдении правил введения в наркотический сон, поддержания и выхода из анестезии отмечается низкий риск осложнений и неблагоприятных последствий.

Читайте также:  Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это такое

В случае неадекватного ответа организма на наркоз, врач-анестезиолог проводит неотложную терапию для купирования нежелательных реакций и стабилизации состояния.

Эффективное проведение анестезии во время МРТ повышает информативность исследования за счёт полного обездвиживания пациента в процессе диагностики, получаются чёткие изображения патологических изменений в органах.

Видео

Источник:

Наркоз при МРТ (при каких обстоятельствах он необходим, на что обращать внимание, важные советы)

При проведении процедуры МРТ существует различные рекомендации и одно главное условие – это сохранять полную неподвижность, для того чтобы получилась чёткая картинка. Исследование длится от 20 до 90 минут, в зависимости от того какой орган визуализируется.

Находясь в аппарате, при проведении МРТ, некоторые пациенты испытывают чувство страха перед замкнутым пространством. Во время процедуры издаются громкие звуки. С помощью МРТ под наркозом и без него исследуется почти весь организм, в том числе и кишечник.

Углублённую информацию об этом органе можно узнать на сайте «prokishechnik», а ниже можно ознакомиться с видами наркоза.

В каких случаях МРТ выполняется под наркозом? Основные причины

Основные причины, при которых проведение МРТ следует делать под наркозом:

• приступы паники или боязнь замкнутого пространства;
• маленькие дети;
• сильные болевые синдромы, не позволяющие лежать неподвижно;
• психическое расстройство и неадекватное поведение.

Учитывая вышеуказанные причины, врачи дают рекомендации, что позволяет принять решение для проведения МРТ под наркозом.

Какие виды наркоза используются при МРТ?

В зависимости от конкретного случая, рекомендуются и применяются такие виды наркоза:

• седация – это применение современных медикаментов, с помощью которых достигается полное спокойствие пациента (лекарства, например, релиум, алпразолам);
• ингаляционный или внутривенный, иногда с искусственной вентиляцией лёгких.

Чтобы определиться с выбором конкретного вида наркоза, следует обращать внимание на индивидуальные особенности обследуемого пациента. Квалифицированный анестезиолог поможет сделать правильный выбор, и исследование пройдёт хорошо.

Каковы особенности наркоза при МРТ?

Сильное магнитное поле, которое излучает томограф при исследовании, тормозит работу стандартных наркозных устройств. Применение специальной дорогой аппаратуры при проведении МРТ, которая устойчива к магнитному полю, позволяет производить нужную диагностику. В этом и заключаются основные особенности наркоза.

Во время процедуры провидения МРТ, к пациенту подключаются мониторы, которые помогают наблюдать за состоянием пациента.

Из-за сильных радиочастотных излучений анестезиолог не может присутствовать во время исследования рядом с каждым человеком.

Поэтому в момент процедуры он вынужден находиться в соседней комнате и за состоянием пациента наблюдать через окно. Для обследуемого человека малые дозы излучения, при проведении МРТ, безвредны.

Благодаря современному прогрессу и особенностям наркоза, сертифицированные аппараты, находящиеся в медицинском учреждении, позволяют качественно произвести процедуру и обеспечить безопасность пациенту. На сайте «prokishechnik» можно ознакомиться с подробными материалами различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как проводится наркоз при МРТ?

У большинства пациентов возникает вопрос: «Как проводится наркоз?», «Страшно или больно ли делать наркоз».

• При проведении седации препарат вводится внутривенно с помощью специального дозатора, и выполняется ингаляция кислорода через лёгкую лицевую маску.
• Существует специальный дозатор, который помогает ввести препарат пациенту внутривенно для МРТ под наркозом.
• Севоран – это ингаляционный анестетик нового вида, который чаще всего применяется для МРТ под наркозом. Он считается лучшим, по сравнению с внутривенным наркозом, благодаря таким качествам:

• не токсичность;
• не вызывает аллергию;
• быстро вводиться в организм и с тем же темпом и выводиться.

Состояния человека во многом зависит от особенностей наркоза.

При ингаляционной анестезии Севоран пациент моментально отключается. Этот важный компонент позволяет минимально влиять на психику ребёнка, особенно учитывая то, как бурно дети реагируют на уколы различного вида.

А как проводиться и какие виды наркоза рекомендуются взрослым людям? Таким пациентам недостаточно Севорана. Он служить только как поддерживающий компонент, а для полной анестезии требуется внутривенный анестетик. В сознание человек приходит буквально через несколько минут после завершения ингаляции Севорана. Учитывая особенности наркоза, полный выход происходит в среднем через час.

Ларингиальная маска – это специальный воздуховод, который применяется при наркозе. Он исключает интубацию трахеи и других рисков касающихся её. Ларингиальная маска, подключённая к аппарату, надёжно обеспечивает человека дыхательной смесью. А если возникает необходимость, то позволяет провести ИВЛ.

Для некоторых пациентов провидение МРТ в условиях седации стало спасением.

Рекомендации пациенту, которому планируется проведение МРТ в условиях седации или наркоза

Перед наркозом необходимо (подготовка):

• Сдать все необходимые анализы и выполнить все рекомендации, назначенные доктором.
• Прекратить приём пищи за 9 часов до процедуры для взрослых и за 6 часов – для детей. Не употреблять воду следует за 2 часа до исследования.
• О приёме любых лекарственных препаратов следует сообщить анестезиологу заранее и послушать его рекомендации.
• Перед процедурой запрещается наносить макияж.
• Не надевать украшения перед МРТ под наркозом.
• Пациентам, которые носят протезы, на время процедуры МРТ нужно их снять.
• Перед процедурой снять контактные линзы, если таковы имеются, и поместить в контейнер с жидкостью.

Выход из наркоза (после наркоза):

• После наркоза запрещается употреблять жидкость в течение 30 минут.
• Через два часа после МРТ под наркозом, разрешается приём пищи.
• В течение суток после наркоза следует воздержаться от работ, требуемых внимания.
• Медицинское учреждение разрешается покидать только после осмотра анестезиолога и не раньше чем через час.

Все вышеперечисленные рекомендации пациенту следует согласовывать с анестезиологом. Кроме МРТ существуют другие виды обследования ЖКТ.

Подробно с ними можно ознакомиться на сайте «пpо кишечник».

Источник:

Мрт под наркозом ребенку и взрослому: последствия обезболивания и седации

Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод диагностики. Он безопасен и может выполняться с младенческого возраста. Существует несколько требований к проведению процедуры МРТ. Их соблюдение обязательно, но невозможно некоторыми группами лиц. В связи с этим возникает вопрос о проведении седации или наркоза.

Можно ли при МРТ применять анестезию и седацию?

В отличие от КТ, процедура МРТ длится от 20 до 90 минут. Все это время пациент находится в установке магнитно-резонансной томографии. При этом необходимо, чтобы человек лежал неподвижно.

Это важно для получения четкого, высокоинформативного, детализированного снимка без искажений изображения.

Соблюдение постоянного положения тела затруднительно или невозможно для некоторых категорий лиц.

Проведение седации либо наркоза показано в следующих случаях:

• В детском возрасте (с рождения до 6 лет) процедуру магнитно-резонансной томографии необходимо делать под наркозом. Эта важно также для того, чтобы избежать стресса и негативного эмоционального восприятия ребенком данного диагностического исследования. В возрасте старше 6 лет решение о введении наркоза выносится с учетом нервно-психического статуса ребенка и его способности находиться в неподвижной позе.
• Людям с психоневрологическими заболеваниями (например, эпилепсией, гиперкинезами).
• Пациентам с тяжелыми нарушениями психики.
• Пациентам с заболеваниями, сопровождающимися болью, которая препятствует нахождению в постоянном горизонтальном положении (люмбалгия, радикулит и др.).
• Выполнение магнитно-резонансного исследования на установках закрытого типа невозможно без седации или наркоза людям, страдающим клаустрофобией, паническими атаками.
• Еще одним важным показанием к использованию анестезии является исследование головного мозга.

Виды наркоза при МРТ для детей и взрослых

Общее обезболивание подразумевает отключение сознания и делится на два основных типа:

• ингаляционный;
• внутривенный.

Ингаляционный наркоз может быть масочным (с использованием ларингеальной маски) и эндотрахеальным (с применением интубации). При всех этих видах обезболивания в дыхательные пути вводится газообразный анестетик. При внутривенном наркозе лекарство вводится в кровь.

У детей чаще используется масочный ингаляционный наркоз, у взрослых — внутривенный. При процедуре МРТ используются препараты непродолжительного действия (например, Пропофол, Севоран). При их применении хорошо и точно контролируется длительность анестезии, также они минимально влияют на ЦНС.

Выбор вида обезболивания зависит от врача-анестезиолога. Он обязательно предварительно обследует пациента и будет присутствовать на протяжении всей процедуры МРТ. В ходе диагностики проводится постоянный мониторинг жизненно важных функций организма, то есть контролируется дыхание, работа сердца и кровообращение.

Седация и МРТ

Седация подразумевает введение седативных препаратов, транквилизаторов для уменьшения тревоги и страха. Используется при необходимости у детей старше 6 лет, людей, страдающих клаустрофобией, паническими атаками. Сознание не отключается полностью, просто медикаментозно устраняется страх, волнение и беспокойство.

Особенности подготовки к наркозу и седации

Сначала необходимо выявить противопоказания к применению. Выполняются общие клинические обследования, уточняется аллергологический анамнез, сопутствующие заболевания. По результатам обследования анестезиолог решает, можно ли проводить наркоз данному человеку.

Процедура проводится натощак. За день до обследования необходимо исключить из рациона тяжелые для переваривания продукты (жирное, копченое и т. д). За 6-8 часов до проведения томографии нужно полностью исключить прием пищи. Пить последний раз можно в объеме 100 мл за 4 часа до процедуры. Детей грудного возраста нельзя кормить минимум 3 часа.

Перед обследованием на магнитном томографе нельзя использовать декоративную косметику, надевать украшения и контактные линзы. В случае ношения протеза его нужно снять.

Правила выхода из наркоза

Процесс выхода из наркоза проходит у каждого по-разному. Соблюдайте все указания анестезиолога. После проведения процедуры еще около получаса пациент наблюдается врачом. Дети находятся в палате пробуждения 2 часа после обследования.

Через 30 минут разрешается пить воду. Употреблять пищу можно минимум через 2 часа. После проведения наркоза запрещается на протяжении 24 часов выполнять действия, которые могут представлять опасность и требуют постоянного внимания (например, управлять автотранспортом или работать со сложной техникой).

Последствия

На любой лекарственный препарат может развиться аллергическая реакция. Анестетики – не исключение. Аллергия – индивидуальная непереносимость вещества, это нельзя предугадать. Возможно развитие анафилактического шока, опасного для жизни.

Однако эта опасность присутствует при применении всех лекарств. Врач-анестезиолог находится рядом с пациентом, следит за ходом процедуры. В случае появления признаков аллергии врач успешно их ликвидирует.

Наркозные препараты не наносят вреда центральной нервной системе. Важно учитывать наличие сопутствующей патологии. Если она есть, состояние пациента перед процедурой должно быть компенсированным.

При грамотном проведении анестезии и соблюдении пациентом всех рекомендаций анестезиолога негативных последствий наркоза не наблюдается. Таким образом, бояться наркоза не надо. Это распространенная практика, которая позволяет точно и правильно выполнить МРТ.

Источник: