Расшифровка узи малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Главная › Мочеполовая система

22.04.2019

Расшифровкой УЗИ малого таза у женщин занимается врач-гинеколог. Для постановки диагноза требуется учитывать данные не только УЗИ, но и других методов обследования. УЗИ таза проводится двумя способами, каждый имеет свои показания к назначению. Диагностика позволяет определить факт беременности женщины, выявить патологию репродуктивных и мочевыводящих органов.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Критерии нормальной эхографической картины

Эхографическая картина — это изображение, получаемое в результате отражения ультразвуковых волн от внутренних органов.

Отраженный ультразвук улавливается датчиком и передается на компьютер, где проходит обработку. Когда специалист выполняет расшифровку УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщины, он всегда указывает критерии нормы.

Это необходимо для сравнения с полученным результатом, определения патологии у пациентки.

Во время УЗИ женского таза осматривают следующие органы:

  • матка и маточные трубы;
  • яичники;
  • мочевой пузырь с мочеточниками.

Каждый из ОМТ имеет показатели нормы.

  1. Здоровая матка имеет грушевидную форму, длина до 7 см. Полость матки без беременности имеет треугольную форму. Ширина органа не должна превышать 4 см. Размеры матки после наступления климакса уменьшаются. Длина составляет 4 см, ширина — около 3 см. Толщина слизистой оболочки меняется в зависимости от фазы менструального цикла, составляя 1-17 мм.
  2. Расшифровать состояние яичников при УЗИ малого таза нужно, поскольку они отвечают за регуляцию менструального цикла, наступление и продолжение беременности. Расшифровка здоровых яичников на УЗИ — овальные образования светло-серого цвета, с темными включениями. Длина органа 2,5-3 см, ширина — 2-3 см. Темные включения — это созревающие фолликулы с яйцеклетками.
  3. Здоровая шейка матки имеет длину 3,5-4 см, диаметр не более 3 мм. Представлена светлым цилиндром с узкой темной полосой посередине.
  4. Для точной расшифровки состояния мочевого пузыря он должен быть наполненным. Имеет овальную форму, толщина стенки 2-4 мм. В нижней части органа наблюдаются два темных пятна — отверстия мочеточников. Сами мочеточники — узкие извитые трубки.

Только при соответствии этим критериям органы таза считаются здоровыми.

На видео матка и яичники на мониторе УЗИ:

Возможные патологии

Результат обследования может выявить какое-либо заболевание. Патологиями тазовых органов являются:

  • заболевания матки — воспаления, опухоли, аномалии развития;
  • заболевания яичников — воспаления, кисты, опухоли, гормональные нарушения;
  • поражения мочевого пузыря — воспалительные, опухолевые, травматические.

У каждого заболевания есть ультразвуковые показатели.

  • Расшифровка эндометриоза — заболевание, при котором слизистая матки перемещается в нетипичные места. Обычно встречается эндометриоз шейки — ее нормальная слизистая замещается маточной, во время месячных обильно кровоточит. На снимке видно расширение темной полоски — шеечного канала. Внутри него видны неровные разрастания.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

  • Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Расшифровка УЗИ — серое разрастание в одной или нескольких маточных стенках.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

  • Рак матки — злокачественная опухоль. На снимке представлена светлым пятном с нечеткими контурами.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

  • Непроходимость маточных труб. Выглядят как сплошная светлая полоса. Трубы не визуализируются, если они отсутствовали из-за аномалии развития, или были удалены по причине болезни.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

  • Аплазия — отсутствие какого-либо органа таза. На снимке в месте его расположения видно темное пятно.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

  • Расшифровка яичниковой кисты — округлое темное образование со светлой стенкой. Киста — пузырек, наполненный жидкостью.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

  • Расшифровка опухоли яичника — светлое образование с нечеткими контурами. Чаще злокачественное.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

  • Цистит — воспаление стенки пузыря. Расшифровка — утолщение стенки более 4 мм, уменьшение количества складок.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

  • Опухоль мочевого пузыря — округлое светлое образование на его дне или верхушке.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Для лучшего выявления заболеваний таза УЗИ проводят сразу после окончания менструации.

Исследование при беременности

Ультразвуковое исследование при беременности проводится минимум три раза. Сразу после задержки менструации, получения положительного теста рекомендуется сделать УЗИ для подтверждения факта зачатия.

До 12 недели расшифровка УЗИ заключается в обнаружении плодного яйца внутри полости матки. Если плодное яйцо прикрепляется внутри маточной трубы, диагностируется внематочная беременность.

После 21 недели на состояние малого таза обращают меньшее внимание. Ультразвуковое обследование направлено на оценку состояния плода, выявление аномалий развития.

  • На видео изображение здоровой беременности и плода:

Ультразвуковое обследование отличается высокой точностью, процент ошибок небольшой. Обычно они связаны с неправильной подготовкой женщины к трансабдоминальному методу.

Если осмотр проводится через брюшную стенку, газы кишечника затрудняют обзор. Чтобы избежать их появления, за три дня до процедуры рекомендуют соблюдать диету — исключить черный хлеб, молоко, бобы. При сильном метеоризме назначают «Эспумизан».

 УЗИ таза у женщин позволяет подтвердить беременность, обнаружить заболевания на ранних стадиях. Специалист, проводящий осмотр, выдает свое заключение об увиденных изменениях. Расшифровку и постановку диагноза осуществляет лечащий врач.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь полезной информацией с друзьями в социальных сетях. Расскажите о своем опыте прохождения УЗИ таза.

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин: от нормальных показателей до беременности и болезней Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/rasshifrovka-uzi-malogo-taza-u-zhenshchin

Нормы и патологии УЗИ малого таза у женщин: расшифровка и протокол

Самый простой и доступный метод выявления гинекологических заболеваний – это ультразвуковое обследование. В его основе лежит метод преобразования отражённых звуковых волн в изображение на экране, которое способен считать специальный датчик. УЗИ малого таза у женщин и его последующая расшифровка является важным мероприятием в рамках контроля здоровья.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Нормы и расшифровка

Способ осуществления манипуляции оказывает значительное влияние на полноту и достоверный характер информации, получаемой врачом.

К примеру, при УЗИ влагалищным датчиком, матка, трубы и яичники видны гораздо более чётко, чем при исследовании, проводимом через стенку живота.

Но если необходимо оценить состояние мочевого пузыря и брюшной стенки, то лучше выбрать именно трансабдоминальный метод, подробно рассмотренный ранее.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Расшифровку полученных данных производит врач-диагност, однако окончательный диагноз должен поставить лечащий врач, так как одного УЗИ может быть недостаточно для полной картины заболевания.

В этом случае доктор дополнительно назначает анализы или иные диагностические процедуры, которые позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

На этапе расшифровки УЗИ органов малого таза может быть выявлена беременность, отклонения в развитии плода или заболевания женских половых органов.

В начале обследования доктор-сонолог оценивает развитие и общее состояние тазовых органов пациентки. В течение процедуры изучается их расположение, форма и структурные особенности ткани. Кроме того, врач выполняет необходимые замеры, которые позволят ему зафиксировать имеющиеся отклонения от норм или установить соответствие им.

Справка! Если эхоструктура тканей не нарушена, то ультразвуковые волны свободно проходят сквозь полость малого таза, а на экране будет отражена равномерная эхографическая картина. Это значит, что визуально органы будут иметь равномерную окраску без светлых и тёмных участков.

Если позволяет оснащённость клиники, и врач посчитает необходимым, процедуру УЗИ можно дополнить цветным допплеровским картированием для получения данных:

  • об индексе резистентности;
  • о скорости и объёме кровотока;

Матка

Женская матка представляет собой орган в форме груши, состоящий из шейки, дна и тела. Физиологически нормальной является такая позиция матки, при которой она немного отклонена вперед. У здорового органа не размытые внешние контуры, их размытость на экране может говорить о развитии воспаления прилежащей к матке клетчатки.

Эхоструктуру нормальной матки отличает однородность и средняя интенсивность. На УЗИ выделяют также следующие параметры, которые должны соответствовать указанным нормам:

  • длина шейки – 35 – 40 мм;
  • переднезадний размер – до 28 – 30 мм;
  • диаметр эндоцервикса (внутреннего канала шейки) – до 3 мм;
  • длина матки – 4,5 – 7,6 см.;
  • толщина органа – 2,9 – 4,2 см;
  • ширина – от 4,5 до 6,2 см.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Для женщин, вошедших в климактерический период, приняты несколько иные параметры, из-за возрастных изменений органа: длина – до 4 см., ширина – до 4,3 см., толщина – до 3,0 см.

Если необходимо оценить толщину внутренней слизистой оболочки матки на УЗИ, то используют специальный М-режим. Параметры толщины этого слоя зависят от того, в каком периоде цикла находится женщина:

  • С 1 по 4 день норма составит 1 – 4 мм.;
  • С 5 – 10 день – от 3 до 10 мм, причем эндометрий обладает анаэхогенной структурой;
  • С 11 по 14 день – толщина нормального эндометрия должна быть от 8 до 15 мм;
  • С 15 по 23 день – 10 – 20 мм.;
  • С 24 по 28 день – от 10 до 17 мм, однако структура меняется и становится гиперэхогенной.

Яичники

Яичники – это часть эндокринной системы, выполняющая ряд важнейших функций в женском организме:

  • регуляторная – регулируют течение менструального цикла;
  • вырабатывающая – вырабатывают не только яйцеклетки, но и гормоны без которых невозможно зачатие и нормальное вынашивание беременности.

На УЗИ выглядят, как овальные образования с однородными отражающими свойствами и незначительными фиброзными включениями. В норме, размеры яичников таковы: ширина – от 20 до 30 мм, длина – 25-30 мм, переднезадний размер – 17-25 мм, а объём органа должен быть равен от 30 до 80 мм³.

Мочевой пузырь

Процедура УЗИ органов таза позволяет получить представление о:

  • состоянии и работе мочевого пузыря;
  • толщине его стенок;
  • наличии или отсутствии новообразований в полости;
  • объеме остаточной мочи.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Нормы

Толщина стенки – 2-4 мм, этот показатель един для пациентов любого возраста. Полость органа должна быть однородной и гипоэхогенной без посторонних вкраплений. А вот объём остаточной мочи у детей и взрослых различается и составляет:

  • для детей – не более 10 мл.;
  • для взрослых – не более 18 – 20 мл.

Для подсчёта этого параметра используется универсальная формула: от первичного объёма мочевого пузыря объём остаточной мочи должен занимать не более 10%.

Патологии

Есть целый список патологий, которые выявляются на УЗИ органов малого таза:

  • различные аномалии формирования органов (седловидная или инфантильная матка, аплазия, удвоение и др.);
  • миоматозные образования;
  • эндометриоз;
  • хорионкарцинома и другие злокачественные образования в области женских половых органов;
  • болезни мочевого пузыря;
  • поликистоз или единичные кисты и их осложнения.

Пороки развития матки

Для аплазии матки и влагалища (второе название – синдром Рокитанского-Кюстнера) характерно не выявление этих органов на УЗИ-аппарате. Если отмечается гипоплазия, то все параметры матки сокращены, одновременно отмечается недоразвитие шейки.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Атрезия влагалища (при заболевании входящее отверстие затянуто фиброзной пленкой) на УЗИ выявляется по гематометре различной степени выраженности, что означает накопление кровянистых выделений в шейке и полости матки ввиду препятствия для её отделения.

Читайте также:  Как часто можно делать маммографию молочных желез и цели обследования

Инфантильная матка характеризуется значительным отставанием толщины органа от нормы (и составляет не более 15 мм) при длине, соответствующей длине нормального органа.

Седловидная матка представляет собой разновидность двурогой матки, при этой патологии дно органа расщеплено в форме седла.

На УЗИ ее определяют по выбуханию оболочки в пределах маточного дна и если показатели превышают 10 мм, то диагноз считается подтвержденным.

Для полной формы удвоенной матки характерно значительное расхождение двух «рогов», длина которых не превышает две трети нормального размера.

Аномалии строения матки

УЗИ даёт возможность распознать отклонения в развитии половых органов.

Удвоение матки – крайне редкая патология, для которой характерно наличие двойного комплекта влагалищ и цервикальных каналов. Функция вынашивания и рождения сохраняется.

Двурогость – эта аномалия строения матки даёт развивающемуся в утробе младенцу меньше пространства, в остальном детородные функции женщины не страдают.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Дугообразное строение матки – характеризуется наличием “ямки” на дне органа, верхняя же его часть соответствует норме.

Однорогость – аномалия заключается в небольшом размере матки (вдвое меньше обычного) и наличии одной фаллопиевой трубы. Однако, если её проходимость в норме и яичник здоров, то прогноз по беременности благоприятный.

Формирование перегородки – характеризуется образованием дополнительной стенки внутри матки, образованной из мышечной или фиброзной ткани. Может стать помехой для наступления беременности.

Агенизия – очень редкая патология, при которой матки либо отсутствует полностью, либо имеет незначительные размеры. Влагалище также серьезно недоразвито. Комплекс патологий при данной аномалии делает зачатие невозможным.

Миома матки

Миоматозные образования в маточной полости считаются доброкачественными и формируются из гладкомышечных клеток под воздействием дисбаланса между эстрогеном и прогестероном.

На УЗИ данная патология определяется по увеличению тела матки и неоднородности её контуров, к тому же в эндометрии фиксируется один или несколько узлов.

Врач-диагност замечает новообразование с пониженной эхогенностью, контуры которого размыты.

При расшифровке доктор определяет параметры и локализацию образований. К тому же, ультразвуковые исследования помогают отследить динамику роста узелковых образований, чтобы вовремя принять решение о хирургическом вмешательстве. Пациенткам, с миомой в анамнезе, обязательно дважды в год повторять ультразвуковой осмотр малого таза.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Существенным критерием при диагностике миом считается слоистость образования, то есть более выраженные эхогенные свойства каждого из последующих контуров. По Допплеру индекс резистентности и скорость кровотока ниже обычного.

Эндометриоз

Данная патология означает, что эпителий, в норме выстилающий только матку, распространяется на другие органы и появляется во влагалище, на стенках малого таза и в брюшной полости. Заболевание представляет собой угрозу для вынашивания и может являться причиной бесплодия, поэтому расшифровку УЗИ на предмет эндометриоза проводят на этапе подготовки к зачатию.

При ультразвуковом осмотре матки и придатков врач-сонолог может обратить внимание на маленькие пузырьки в структуре мышц труб и цервикального канала. Кроме того, могут быть обнаружены очаговые образования или эндометриоидные кисты в полости яичников. Посредством УЗИ также может быть выявлен аденомиоз внутренних органов, то есть проникновение эндометрия в маточную стенку.

Болезнь проходит несколько стадий развития и на первой отмечается:

  • появление анэхогенных структур трубчатой формы диаметром до 1 мм;
  • местное утолщение эндометрия;
  • небольшая деформация эндометриального слоя;
  • возникновение небольших участков, где маточный эпителий отсутствует.

Для запущенной формы заболевания характерно увеличение толщины матки, асимметрия её стенок и возникновение анэхогенных полостей в миометрии, с диаметром около 3 мм.

Синдром поликистозных яичников

Признаками данного заболевания являются физиологические изменения в структуре ткани яичника, которые проявляются образованием множественных кист, гормональным сбоем и патологическим разрастанием фиброзной ткани.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

При этом параметры матки сокращаются, а яичники, напротив, увеличиваются. Жёлтое тело или доминирующий фолликул не обнаруживаются, а сами яичники являются диффузно расположенными фолликулами с фиброзными тяжами между ними.

Цистит и конкременты в мочевом пузыре

Большим преимуществом ультразвукового изучения органов малого таза является определение патологий мочевого пузыря. Их немало, и все они имеют определенные УЗИ-признаки. Так, однородное утолщение стенок говорит о цистите в хронической форме. А вот местное утолщение – это симптом опухоли или полипа.

Конкременты в мочевом пузыре представляют собой образования, для которых характерны:

  • подвижность;
  • округлость;
  • гиперэхогенность;
  • дистальное усиление ультразвука.

Кисты яичника

Кистозные образования в яичниках определяются по УЗИ как округлые гипоэхогенные (анэхогенные) структуры, контуры которых ровные и чёткие. Новообразование диаметром до 20 см. заполнено жидкостью и прикреплено к стенке яичника. Кисты делятся на функциональные, эндометриодные и герминогенные.

Важно! Крупное образование (диаметром более 5 см) представляет опасность для женского здоровья! Если доктор назначил гормональную заместительную терапию, но она оказалась неэффективной, то пациентке показана операция.

Для получения точной и информативной картины заболевания, расшифровывают УЗИ, проведенное сразу после завершения менструального цикла.

Необходимо помнить, что ряд гинекологических заболеваний протекает бессимптомно и обнаруживаются они случайно – на профилактическом осмотре или при изучении картины других патологий.

Если доктор обнаружил в кисте уплотнения, то, скорое всего, он посчитает необходимым направить пациентку на дополнительные тесты онкомаркеров, например CA-125.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Заключение

При всей информативности УЗИ и прочих преимуществах этого метода окончательный диагноз не ставят по результатам только ультразвуковой диагностики. Однако заключение врача-диагноста играет существенную роль в определении стратегии и тактики дальнейшего лечения.

При любых обстоятельствах правильно расшифрованное и вовремя проведенное УЗИ – это важнейший фактор:

  • сохранения женского здоровья;
  • раннего обнаружения новообразований;
  • своевременного обнаружения патологий.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/rasshifrovka-i-normy.html

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: нормы, патологии и показатели при беременности

Показатели УЗИ органов малого таза у женщин необходимы для определения патологий и оценки состояния, как во время беременности, так и вне этого периода. УЗИ – один из самых информативных, безболезненных и безопасных методов современной диагностики, применяемый при появлении любых неприятных симптомов со стороны малого таза.

Информативные возможности УЗИ

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклоненияС помощью ультразвукового обследования у женщин можно обнаружить большую часть отклонений в матке, яичниках, мочевом пузыре и прилегающих структурах. Однако информативность метода во многом зависит от состояния здоровья и исследуемой проблемы, а также от физиологических процессов. Например, некоторые виды УЗИ не проводят во время беременности, либо при наличии воспалительных заболеваний влагалища.

УЗИ входит в обязательную программу обследования, которую назначают при подозрении на развитие болезни, симптомы которой обнаружены на обычном осмотре. В ходе диагностики врач получает в полном объеме следующую информацию:

  • размер внутренних органов и отдельных структур (шейки матки, труб);
  • особенности структуры органов, слизистой оболочки, характеристика контуров матки и яичников;
  • плотность тканей в соответствии с показателями эхогенности.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклоненияВо время трансабдоминального УЗИ, которое проводят без влагалищного или ректального осмотра, возникают некоторые трудности. Наполненный мочевой пузырь может искажать показатели акустических характеристик органов, которые лежат за ним. В этом случае иногда назначают трансректальное или трансвагианльное УЗИ.

Вместе с классическим УЗИ применяют метод допплерографии, с помощью которого изучают скорость кровотока, состояние вен, артерий и сосудов. Это один из самых важных методов для оценки здоровья пациентки во время беременности, а также для изучения состояния плода.

Трансректальное и трансвагинальное УЗИ как самостоятельные процедуры дают ограниченный обзор, поэтому ультразвуковое обследование не может быть единственным методом диагностики для постановки верного диагноза.

Что можно увидеть

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклоненияОбследование органов малого таза рекомендовано всем женщинам в возрасте от 18 до 40 лет. В этот период проходить его нужно не реже 1 раза в год, а в старшем возрасте – 2 раза в год. Специалист с помощью диагностики может распознать наличие таких отклонений:

  • опухолевые процессы, кисты, в том числе поликистоз, миомы и другие новообразования;
  • эндометриоз, фиброз и другие заболевания, связанные со слизистыми оболочками;
  • врожденные отклонения;
  • патологические процессы в фолликулах и яичниках.

Во время беременности УЗИ проводят не только для диагностики заболеваний женщины.

Информативность во время беременности

Гинекологические болезни и диагностика репродуктивной системы женщины возглавляет перечень сфер, в которых УЗИ используется как основной метод обследования здоровья. Во время беременности с помощью ультразвука можно точно определить патологические состояния:

  • наличие внематочной беременности;
  • неправильное, тазовое предлежание плаценты;
  • отслойку плаценты;
  • гибель плода;
  • отклонения в развитии эмбриона;
  • пузырный занос.

Особого внимания в этом списке заслуживает внематочная беременность – ее определение иногда затруднено неправильным положением яйцеклетки. Иногда во время УЗИ удается заметить лишь косвенные признаки, указывающие на эту патологию. Остальные нарушения, особенно связанные с развитием плода, диагностируются с высокой точностью.

Расшифровка результатов и показатели нормы

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

В ходе стандартного ультразвукового обследования специалист проводит оценку большого количества показателей. Затем данные выписываются в специальном документе и передаются лечащему врачу женщины. Характеристики, которые показывает УЗИ:

  • Расположение матки. В норме орган слегка наклонен вперед, любые отклонения считаются признаком патологии. Особенно опасно неправильное положение органа (при врожденных или приобретенных аномалиях) для женщин, которые планируют рожать ребенка. Неправильное положение матки приводит к выкидышам, тяжелому течению беременности и родов.
  • Внешние очертания матки. В нормальном состоянии орган обладает ровными и четкими границами. Любые изменения и неровности могут указывать на широкий спектр заболеваний.
  • Размеры матки. Нормальное состояние органа – грушевидная форма и размер в длину и ширину не более 50-55 мм. Толщина органа находится в пределах 35 мм. Сильные отклонения в меньшую сторону – это недоразвитость органов. Увеличение указывает на разные болезни, включая опухоли.
  • Эхогенность. Эхоструктура стенок органа обладает однородностью, при опухолях она неровная.
  • Маточное пространство. Если внутри органа обнаруживаются эхонегативные структуры, неоднородность, это в 99% случаев указывает на какие-либо новообразования.
  • Параметры маточной шейки. В нормальном состоянии шейка матки редко меньше или больше 35-40 мм. Существует еще один показатель – задне-передний размер, который равен 3 см. Структура шейки в норме однородная, а шеечный канал обладает диаметром до 3 мм и заполнен слизью. Расширение канала указывает на опухоли и эндометриоз.
  • Состояние жидкости позади матки. Жидкость в этой области сохраняется в течение некоторого времени после овуляции. Если она находится в заднем пространстве в другое время, это указывает на воспаление.
  • Структура слизистого слоя внутри матки. При расшифровке полученных результатов необходимо учитывать период проведения обследования — сразу же после менструации или перед ней. Если УЗИ проводят на 3-4 день до менструации, эндометрий в норме должен быть восстановлен и однороден. На стадии полиферации (2 недели после менструации с 5-7 дня) слизистая оболочка утолщается с 0,3 см до 1,5 см. Во второй половине цикла выделяется специальная жидкость, а слой может достигать толщины в 2 см. После этого начинается процесс отторжения эндометрия, если беременность не произошла, изменяется структура слизистой оболочки и сосудов. Если слизистый слой намного толще нормы, то это обозначает развитие гиперплазии.
  • Показатели яичников. В норме яичники соответствуют определенным размерам: 2,5 см в ширину, 3 см в длину и 1,5 см в толщину. Объем – от 2 до 8 куб. см. Значительное превышение объема часто означает наличие поликистоза.
  • Эхоструктура яичников. Как и при изучении матки, в яичниках эхоструктура должна быть однородной, с небольшими участками капсул.
Читайте также:  Компьютерная томография надпочечников: какие отклонения покажет кт, подготовка, противопоказания

На УЗИ органов малого таза учитываются нормальные показатели мочевого пузыря: толщина стенок должна быть равна 2-4 мм, а консистенция этих тканей – однородная. Остаточной мочи должно быть не более 10%, а внутри полости не должно быть наростов и камней.

Возможные отклонения и болезни

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклоненияЗаболеваний органов малого таза и репродуктивной системы существует много, но есть определенный процент самых распространенных нарушений:

  • Нарушения в мочевом пузыре. При утолщении стенок с неоднородностью структуры можно заподозрить гематомы, папилломы, туберкулез, рак. Если виден темный участок с четкими очертаниями, это указывает на камень. Если происходит равномерное утолщение стенок – это признак острого воспаления при цистите, уретрите.
  • Пороки развития матки. Аплазия репродуктивных органов сопровождается уменьшением размеров, отсутствием четких границ органов на УЗИ. Атрезия влагалища – патологи, при которой выявляется накопление кровянистых выделений, так как есть препятствия для их выхода. Седловидная матка на снимках отображается как двурогий орган.
  • Аномалии строения. На УЗИ определяют двурогость органа, но подобное строение никак не влияет на развитие ребенка. Также выявляют патологии, связанные с размерами и формой органа, с дополнительной перегородкой вдоль матки.
  • Миома. Миоматозные образования относятся к доброкачественным, определить их можно по неоднородности контуров органа и увеличению матки. В эндометрии отчетливо видны узлы.
  • Эндометриоз. Заболевание характеризуется распространением эпителия матки на другие органы и влагалище. Выявить с помощью УЗИ можно по наростам и размытым очертаниям матки. У эндометриоза может быть несколько степеней: небольшие утолщения до 1 мм, деформация, маленькие или крупные участки нароста эпителия. Запущенные стадии сопровождаются увеличением слоя от 3 мм.
  • Поликистоз. Очень распространенное нарушение, сопровождаемое изменением структуры яичников. Кист формируется много, и на УЗИ они отчетливо видны. Сам яичник увеличивается в размерах. Матка при поликистозе уменьшается, а желтые тела и доминирующие фолликулы на обследовании не определяются.

Отдельные кисты на расшифровке результатов УЗИ органов малого таза у женщин определяются как округлые новообразования с гипоэхогенностью. Контуры у кист достаточно ровные.

Размер редко превышает 5 см, а внутри они заполнены жидкостью. Если на УЗИ обнаружили кисту более 5 см, ее необходимо уменьшать с помощью гормональной терапии.

Если организм не откликается на такое лечение, назначают операцию.

Расшифровывать результаты полученных обследований всегда должен доктор. УЗИ – это достоверный и надежный метод определения женских заболеваний и нарушений при беременности. Диагностика занимает немного времени и позволяет точно определить патологии до их перехода в тяжелые стадии.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/rassifrovka-uzi-malogo-taza.html

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и патология

УЗИ органов малого таза – современный метод диагностики состояния мочевыделительной и репродуктивной систем. Обследование назначается пациенткам терапевтом или гинекологом с целью уточнения диагноза. Расшифровка УЗИ малого таза у женщин помогает специалисту выявить особенности состояния матки, влагалища, яичников, маточных труб, прямой кишки и мочевого пузыря.

Показания к проведению УЗИ малого таза

УЗИ малого таза может быть назначено женщинам в следующих случаях:

  • подготовка к зачатию;
  • подтверждение беременности;
  • бесплодие;
  • воспалительные заболевания (мочекаменная болезнь, цистит, аднексит, эндометрит);
  • боли внизу живота;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • опухоли;
  • подготовка к установке внутриматочной спирали.

Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое назначается беременным женщинам, позволяет оценить состояние здоровья пациентки и особенности развития плода. На более поздних сроках обследование дает возможность определить даже пол будущего ребенка.

Особенности проведения УЗИ и подготовка к процедуре

УЗИ малого таза не имеет противопоказаний. Процедура может быть назначена пациенткам любого возраста. Обследование проводится тремя способами:

  1. трансвагинально, то есть датчик вводится через влагалище. Это наиболее достоверный метод, который используется чаще остальных.
  2. трансабдоминально – через брюшную стенку – назначается девушкам, не живущим половой жизнью, женщинам во время менструации, будущим мамам после 12 недель беременности, пациенткам при маточных кровотечениях.
  3. трансректально – через прямую кишку. Метод обычно используют, если в области влагалища пациентки имеется опухоль больших размеров. Способ также позволяет оценить состояние задней стенки матки, клетчатку и так далее.

Подготовка к исследованию зависит от выбранного специалистом метода. Например, перед УЗИ матки и придатков трансвагинальным способом необходимо будет лишь опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

За несколько дней перед трансабдоминальныи или трансректальным обследованием назначается диета. Требуется исключить из меню все напитки и продукты, повышающие газообразование. К ним относятся: алкоголь, газировка, капуста, виноград, сладости, молоко, хлеб, бобовые, сдоба. Могут быть назначены также медицинские препараты для уменьшения газов.

Полученная информация и расшифровка показателей обследования пациенток, выполнявших данные рекомендации, достовернее, поскольку подготовительные процедуры направлены на улучшении визуализации органов на снимках. Накануне перед обследованием рекомендуется также очистить кишечник.

Слабительные препараты помогут опорожнить кишечник. Клизму рекомендовано делать вечером и утром перед процедурой.

Мочевой пузырь, напротив, должен быть наполнен. Рекомендуется за час до УЗИ выпить 1 литр негазированной воды.

Заключение УЗИ малого таза специалист выдает практически сразу после процедуры. Обследование может быть менее или более информативным в зависимости от периода прохождения процедуры. Например, беременным женщинам первый скрининг назначают с 10-й по 14-ю неделю, второй – 22 – 24-ю, третий – с 32 по 34-ю.

Профилактические осмотры рекомендуется делать на 5 – 8-й день цикла (сразу после менструации). При подозрении на эндометриоз обследование проводят обычно во второй половине цикла. Функции яичников проверяют трехкратно: 8 – 10-й день цикла, 14 – 16 и 22 – 24-й день.

Показатели нормы на УЗИ

Расшифровка гинекологического УЗИ – задача врача ультразвуковой диагностики – сонолога. Гинеколог, основываясь на результатах, ставит окончательный диагноз. При изучении состояния матки, специалист оценивает ее параметры. Нормальными размерами органа считаются:

  • ширина – 60 мм;
  • длина – 70 мм;
  • переднезадний размер –40 мм.

Толщина эндометрия должна соответствовать дню цикла менструации (от 9 до 13 мм). Врачи оценивают на УЗИ также состояние миометрия.

При наличии спирали оценивается ее расположение в матке. Она должна быть надежно зафиксирована.

Нормальные размеры матки и яичников на УЗИ, отсутствие опухолей и воспалительных процессов – показатели женского репродуктивного здоровья.

Размеры яичников в норме следующие:

  • длина – 30 мм;
  • ширина – 25 мм;
  • толщина 15 мм.

При осмотре состояния яичников также оценивается наличие кистозных образований и строение фолликулов. У женщин детородного возраста присутствие фолликулярных кист считается вариантом нормы.

Показатели размеров шейки матки особенно важны при беременности. Во второй половине срока ее укороченность может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Нормальные показатели УЗИ малого таза также включают данные о неизмененной форме мочевого пузыря, отсутствии камней, песка в мочеточниках, отсутствии новообразований, правильности расположения органов и их соотношении между собой. При определении беременности на ранних сроках в полости матки должен визуализироваться плодный пузырь.

Видимые признаки патологии на УЗИ

Изменение структуры органов, выявление спаек и кистозных образований, жидкость за маткой на УЗИ говорят о патологическом процессе. Специалиста может насторожить также состояние эндометрия пациентки.

Например, его чрезмерное разрастание (более 15 мм) – гиперплазия, или истончение (менее 8 мм) – гипоплазия.

Утолщение, неоднородность, нечеткие контуры и усиление кровотока могут свидетельствовать о раке эндометрия.

Нарушения развития матки

Жидкость в шейке матки на УЗИ, как и скопление жидкости в самой матке – это явление, которое самостоятельно не является каким-либо заболеванием. Врач, основываясь на результатах анализов, может определить различные типы данного процесса:

  • серозометра – серозная жидкость в полости;
  • лохиометра – послеродовой секрет из крови, слизи и перерожденных органических элементов;
  • пиометра – гной;
  • гематометра – кровь.

Свободная жидкость в полости матки может свидетельствовать о наличии какого-либо новообразования, воспаления, разрыва кисты или отклонениях в работе органов.

Появление узлов, имеющих капсулу, в толще маточных мышц свидетельствует о доброкачественном заболевании – миоме. Современный аппарат УЗИ позволяет увидеть их размером от 2 мм в диаметре.

Очаги разрастания слизистой оболочки матки в толще мышцы свидетельствуют об аденомиозе.

Нарушения работы яичников и маточных труб

Воспаление яичников (аднексит, оофорит) – часто проявляется их увеличением и нечеткостью контуров. Может также визуализироваться жидкость за яичником на УЗИ. Однако эти симптомы для врача не являются специфическими, поэтому требуют назначения дополнительных исследований.

Одно из распространенных состояний яичников – кисты, то есть появление жидкостных образований разных размеров. Они могут быть физиологическими, не требующими лечения, или патологическими. ПКЯ (поликистозные яичники) характеризуются визуализацией более 12 фолликулов, диаметр которых менее 10 мм.

Жидкость в малом тазу на УЗИ может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях.

Что касается воспаления придатков, то чаще всего на обследование женщину направляют при жалобах на боли внизу живота, кровянистые выделения, повышенную температуру.

Что касается спаек, то если между органами образовалось несколько патологических соединений, то обнаружить их на УЗИ крайне сложно. Связано это также с тем, что органы в малом тазу характеризуется очень плотным расположением. Хорошо на УЗИ видны спайки множественные и разросшиеся.

Патология мочевого пузыря

Часто на УЗИ врачи обнаруживают у пациенток камни в мочевом пузыре. Это гиперэхогенные образования, имеющие округлую форму. Крупные камни неподвижны, мелкие перемещаются при смене пациенткой положения тела.

Врачом могут быть замечены также доброкачественные и злокачественные опухоли. Определение их вида требует дополнительной диагностики. Довольно распространенным диагнозом являются папиллярные опухоли – доброкачественные ворсинчатые новообразования в мочевом пузыре.

Читайте также:  Рэг сосудов головного мозга: правила проведения диагностики

После опорожнения мочевого пузыря на УЗИ не должно визуализироваться остатков мочи в нем. Если при этом размеры и форма органа изменены, то это также говорит о развитии болезни.

Точность и безопасность УЗИ

УЗИ исключает вероятность какого-либо облучения. Частота волн не опасна ни для пациентки, ни для плода в случае беременности женщины.

Точность обследования обусловлена квалификацией, опытом врача и классом аппарата УЗИ и его программного обеспечения. Например, можно ли на УЗИ увидеть спайки, зависит не только от распространенности процесса, но и от возможностей датчиков оборудования. Современные аппараты обладают высокой информативностью.

Для точной постановки диагноза важную роль играет наличие у врача дополнительной информации о здоровье пациентки. Это поможет специалисту сконцентрироваться даже на небольших отклонениях.

По мнению специалистов, в современной медицине УЗИ – один из самых доступных и безопасных методов диагностики.

Заключение

Врачи рекомендуют в профилактических целях проходить ультразвуковое обследование не реже одного раза в 2 года, а при ранее выявленных женских заболеваниях – один раз в полгода.

Перед тем, как расшифровать результаты УЗИ малого таза у женщин, врач уточняет возраст пациентки, количество беременностей, родов, индивидуальные особенности внутренних органов, сопутствующие заболевания. Эта информация позволит поставить точный диагноз и определиться со способом лечения. Результаты обследования выдаются пациентке сразу после процедуры.

Видео : УЗИ малого таза у женщин

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклоненияРасшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклоненияУЗИ. Органы малого таза.Норма. Врач УЗИ Елена Шатохина. Ярославль.Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклоненияРасшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклоненияГинекологическое УЗИ: на какой день цикла делают, показатели нормы, расшифровка результатов

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/uzi/rasshifrovka-uzi-organov-malogo-taza.html

Точная расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин: дело для специалиста высокого класса

Современную гинекологию, репродуктологию и акушерство достаточно тяжело представить без ультразвуковой диагностики. Это исследование выполняется у женщин часто.

УЗИ делают для подтверждения заболеваний, отклонений, аномалий. Проводят манипуляцию несколько раз в течение беременности. Новейшая аппаратура позволяет заглянуть внутрь организма без хирургического вмешательства.

Собственно расшифровка УЗИ малого таза у женщин представляет собой сложный анализ, который должен проводиться только специалистом. Однако и пациентам интересно, что же значат эти загадочные формулировки в заключении доктора.

Диагностика для женщин

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин проводится акушером-гинекологом. Сразу после манипуляции вам в руки попадает протокол, в котором прописаны все нюансы, размеры и особенности строения внутренних органов. Чтобы иметь представление о том, как производится расшифровка результатов, необходимо знать некоторые данные.

В органы малого таза входят: яичники с фаллопиевыми трубами, кишечник, мочевой пузырь, матка, цервикальный канал и шейка.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Все органы, изображенные на схеме, кроме мочевого пузыря, являются объектом изучения

Результаты исследования во многом зависят от дня проведения диагностики.

Все предположения, о которых сообщает вам сонолог – всего лишь догадки, а не диагноз.

Данные, занесенные в протокол, могут стать заключением, но окончательный диагноз выносится гинекологом. Самостоятельные попытки расшифровать показатели могут оказаться неправильными, что приведет вас к заблуждению

Особенности расшифровки ультразвуковых признаков: что можно увидеть?

Не стоит переживать, если вас направили на ультразвуковое исследование. Это не значит, что врачи обязательно обнаружат патологию. Возможен и благоприятный результат. Каждой женщине следует знать, что можно увидеть при помощи УЗИ:

  • размеры органов, находящихся в полости малого таза;
  • расположение и возможные дефекты;
  • аномальное или нормальное строение;
  • состояние эндометрия и его пороки;
  • количество доминантных фолликулов и их размеры;
  • опухоли злокачественного или доброкачественного характера (миомы, кисты, полипы);
  • течение и особенности беременности;
  • шейку матки;
  • положение внутриматочных контрацептивов.

В обычном состоянии звуковые волны хорошо проходят через ткани женского организма. Отражаясь от поверхностей, они передают на экран:

При помощи интерфейса аппаратуры производится замер этих объектов. Рассмотрим каждый показатель более подробно, а также выясним, какие результаты УЗИ нормальные, а какие – нет.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Результатом диагностики являются снимок, расшифровка которого позволит специалисту сделать вывод о состоянии органов пациентки

Детородный орган

При ультразвуковой диагностике специалист всегда обращает внимание на положение матки. В нормальном состоянии она визуально пересекает вертикальную линию тела, отклоняется вперед. В протоколе вы можете увидеть пометку «антефлексио».

Если присутствует запись «ретрофлексио», то это говорит о загибе детородного органа, отклонении его назад. В гинекологии это не принято считать отдельной патологией, но женщинам с подобным строением тела бывает трудно забеременеть.

Термин «латерофлексио» встречается реже. Он сообщает о том, что тело матки приближенно к боковой стенке брюшины.

Размеры матки напрямую зависят от того, сколько беременностей и родов было у пациентки. Для правильной оценки данных необходимо рассказать врачу о количестве родов и зачатий, даже если последние завершились выкидышем (абортом).

Длина матки составляет примерно 4,5 сантиметра. Если были роды, то она увеличивается до 5. У многодетных женщин это значение вырастает еще на 5-6 мм, что не является отклонением от нормы. Ширина варьируется в пределах от 4,5 до 5 сантиметров, а толщина – от 3 до 4.

Нормы и патологии внутренней части матки

Обязательно оценивается внутренняя часть, записи о которой выносятся в отдельный блок протокола. Состояние слизистой матки зависит от того, на какой день цикла проведено исследование. Особенно неустойчива толщина эндометрия. Во многом показатели зависят от состояния здоровья женщины.

  • В первые 5 дней это значение составляет до 4 мм. Эндометрий плохо просматривается.
  • До 7 дня структура остается однородной, а толщина увеличивается на 2 мм.
  • На 10 день происходит утолщение, при УЗИ определяется эндометрий 9 мм.
  • Перед овуляцией слизистая оболочка становится эхогенной, ее толщина в норме составляет 1.5 см.
  • К 18-му дню скорость роста снижается. В этот период можно обнаружить эндометрий толщиной 16 мм.
  • Примерно на 23 день это значение определяется максимальным за весь цикл. Толщина составляет до 2 см.
  • К завершению цикла слизистая оболочка претерпевает обратные изменения, принимая толщину 1.6 см. Если зачатия не происходит, то в течение нескольких суток начинается менструация.
  • Внутренняя полость матки во все дни цикла должна оставаться ровной и четкой. Если в ней присутствуют какие-то новообразования, то это говорит о патологии.

Ниже будут рассмотрены основные расшифровки отклонения от нормы.

Придатки

Придатками матки можно назвать яичники и фаллопиевы трубы. Последние нельзя разглядеть при помощи УЗИ. Расшифровать это можно следующим образом: если врач-сонолог делает запись о том, что фаллопиевы трубы не визуализируются, то это норма. Хуже, когда они видны.

Яичники, как и эндометрий, претерпевают изменения в течение цикла. Среднее нормальное значение, полученное в начале менструального цикла составляет 3/2/3 см. Когда в них начинаю расти фолликулы, то придатки увеличиваются.

Если сделать УЗИ перед овуляцией, то можно отследить количество доминантных фолликулов. Оно всегда вносится в заключение. По состоянию и количеству второстепенных фолликулов можно судить о фертильности женщины.

В день овуляции доминантное образование, готовое выпустить яйцеклетку, составляет около 2,5 сантиметров. После часа «икс» в яичнике на УЗИ видно желтое тело.

Нередко специалисты делают запись «киста желтого тела». Не стоит пугаться, это нормально. С приходом менструации это образование исчезнет. Большое желтое тело косвенно может свидетельствовать о зачатии.

Дополнительно

Кишечник и мочевой пузырь, входящий в органы малого таза, на УЗИ обычно не осматривается. Сканирование этих органов требует дополнительной подготовки, которой нет при классическом исследовании женщин.

Во время беременности

На ранних сроках гестации при помощи УЗИ отслеживаются важные показатели: размер плодного яйца, место его прикрепления, срок беременности, состояние эндометрия и шейки матки, наличие желтого тела. Нормы имеют широкий разброс вариаций.

Во время вынашивания ребенка значения меняются каждый день. Если вы делаете УЗИ во время беременности, то расшифровать его не представляется трудным. Обычно все стандартные показатели прописываются в листе-протоколе. Рядом с ними вы можете обнаружить свои значения и сверить их.

Со второго триместра состояние органов малого таза обычно не учитывается. Для специалиста важнее оценить срок беременности, размеры эмбриона, его органы, системы и состоятельность конечностей.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Такое обследование позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода, а также дать врачу обнаружить признаки отслоения плаценты или риска самопроизвольного аборта

Отклонения от нормы: о чем говорят записи сонолога

Для правильной расшифровки УЗИ малого таза у женщин необходимо знать, что обозначают те или другие записи специалиста.

Отклонение матки от нормальных положений может косвенно свидетельствовать о наличии спаечного процесса или воспаления. К последнему обычно добавляется жидкость, которая обнаруживается в позадиматочном пространстве.

Если в полости детородного органа обнаружены новообразования, то речь может идти о кисте, миоме или полипе. Причиной их появления становится гормональный сбой, частое хирургическое вмешательство, инфекционные процессы и так далее. Зачастую при новообразованиях размеры матки превышают свои нормы.

Толщина эндометрия, превышающая свои стандартные значения, может сообщать о гиперплазии. Недостаточно объемная слизистая поверхность часто становится показателем гормонального сбоя.

Если во время УЗИ специалист обнаруживает визуализирующиеся фаллопиевы трубы, то это является признаком воспаления. Определяться они могут также при внематочной беременности, развивающейся в этой зоне.

Размытые участки контуров детородного органа сообщают о воспалительном процессе, а неровные – о миоме, раке или другого рода опухоли.

При обнаружении неоднородной структуры цервикального канала или его беспричинном расширении можно заподозрить воспаление или инфекцию, которая была приобретена при половом контакте.
О воспалении яичников говорит их искаженный контур.

Если размеры органа слишком большие, то можно заподозрить поликистоз или единичное новообразование. Все опухоли яичников бывают функциональными и нефункциональными. На УЗИ можно с большой вероятностью предположить принадлежность кисты к тому или другому виду.

Подытожим

УЗИ малого таза для женщин – это очень важная диагностическая манипуляция, позволяющая оценить внутреннее состояние органов, выявить болезни и отклонения. Процедура совершенно безболезненная, длится она не более получаса. Если вам рекомендовано УЗИ, то не отказывайтесь от него.

Многие пациентки пытаются расшифровать полученные данные самостоятельно. Вы, конечно, можете попробовать, но не следует принимать домыслы близко к сердцу. Поставить единственно верный диагноз может только гинеколог. Поэтому расшифровывать значения, увиденные сонологом, должен лечащий врач. Хороших вам результатов, не болейте!

Эхограммы основных патологий

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/rasshifrovka-u-zhenshhin-normy-i-otkloneniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector