Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

  • 6 Октября, 2018
  • Анализы и диагностика
  • Анатолий Иванов

Допплерографией называют неинвазивную методику исследования мозговых сосудов, при помощи которой можно оценить скорость кровотока. У нее высокая информативность и абсолютная безопасность для здоровья человека. Данное исследование позволяет своевременно выявлять немало опасных патологий, поэтому его в обязательном порядке нужно проводить при наличии показаний.

Допплерография наряду с дуплексным сканированием являются двумя родственными методами ультразвукового исследования и анализа состояния сосудов. В этой статье поговорим о транскраниальной допплерографии и допплерографии сосудов головного мозга.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Транскраниальная форма допплерографии

Ультразвуковое исследование и транскраниальный тип допплерографии мозга являются неинвазивными методами проведения анализа кровотока.

Стоит сказать, что допплерография сосудов головного мозга с транскраниальной допплерографией считаются сегодня одними из базовых методик обследования.

Такие процедуры ультразвукового исследования как допплерография сосудов наряду с транскраниальным исследованием назначаются специалистом-неврологом.

Методика ультразвуковой транскраниальной допплерографии проходит абсолютно безболезненно и не имеет каких-либо противопоказаний. Эти преимущества делают возможным выполнение процедуры даже маленьким детям.

Метод строится на абсолютно безопасном способе выполнения, использующем эффект Допплера. Методика основана на анализе изменений частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от двигающихся кровяных частиц.

Что демонстрирует транскраниальная допплерография?

Это обследование заключается, как правило, в следующем: при помощи ультразвуковых датчиков измеряют скорость кровотока абсолютно по всем сосудам шеи и головы.

Непосредственно в сосудах шеи визуально оценивают состояние стенок позвоночных и сонных артерий, а именно, отмечается наличие бляшек наряду с проходимостью сосудов, аномалиями хода и диаметром артерий.

По результатам обследования можно сказать о том, в каком именно анализируемом районе нарушен у пациента кровоток. Благодаря этому также можно увидеть степень его нарушений, что в свою очередь позволяет предложить наиболее подходящую терапию в виде консервативного или оперативного способа.

Далее перейдем к рассмотрению показаний к выполнению транскраниальной допплерографии.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Транскраниальный тип допплерографии

Показаниями к проведению этой процедуры являются:

  • Наличие у пациента головной боли.
  • Появление подозрений на нарушение кровотока в базилярном бассейне.
  • Патологии в шейном отделе позвоночника.
  • Подозрения на аномалию сосудов мозга.
  • Развитие клинических признаков нарушения кровообращения в мозге.
  • Головокружения и обморочные состояния.
  • Развитие мигренеподобных приступов.

Расшифровка результатов транскраниальной допплерографии

Осмотр интракраниальных сосудов в голове наряду с расшифровкой результатов выполняет врач ультразвуковой диагностики. Заключение составляется обычно около получаса, после чего его отдают вместе со всеми снимками пациенту. По итогам проведения процедуры становятся известны следующие параметры:

  • Размер толщины стенки вен или артерий наряду с их диаметром.
  • Характер минимальной и максимальной скорости кровотока.
  • Степень резистивного и пульсационного индекса.

Каждый из этих показателей свидетельствует о наличии или отсутствии каких-либо болезней.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Ультразвуковое исследование сосудистой системы мозга

Не менее важным исследованием выступает УЗИ сосудов в головном мозге. Допплерография сосудов назначается при наличии подозрений на патологии, которые носят неврологический характер.

Показания к УЗИ сосудистой системы мозга

Теперь рассмотрим основные показания к допплерографии сосудов в головном мозге. О целесообразности проведения такого анализа нередко могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Наличие у пациента панических атак.
  • Появление затрудненной речи.
  • Развитие сложности в общем восприятии информации.
  • Нарушение у человека координации движений.
  • Понижение зрительного, слухового, кинестетического ощущения.

По результатам такого УЗИ врачом определяется, какие изменения в строении сосудистой системы могли вызвать подобные симптомы. В случае необходимости доктор назначает лечение.

Таким образом, стоит отметить, что УЗИ сосудов головного мозга является простой и безопасной процедурой, не имеющей каких-либо возрастных ограничений.

Допускается ее выполнение в домашней обстановке посредством сканера портативного типа.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Узи сосудистой системы мозга и его расшифровка

Теперь поговорим о расшифровке результатов допплерографии сосудов в головном мозге. Абсолютно у каждого сосуда имеются свои параметры, на основе которых врачи производят расчет и оценивают степень их расхождения с показателем нормы. Экстракраниальной и транскраниальной допплерографией сравниваются цифровые данные в каждом сегменте сосуда, при этом определяются следующие параметры:

  • Показатель толщины стенки артерии наряду с диаметром сосудов.
  • Фазы кровотока и его особенности.
  • Показатель симметричности кровяного прохождения по идентичным артериям, которые расположены с разных сторон.
  • Наличие диастолической скорости движения крови.
  • Присутствие максимальной систолической скорости кровотока.
  • Показатель пульсационного и резистивного индекса наряду с соотношением систолы и диастолы.
  • Степень патологических сужений кровеносных сосудов (речь идет о стенозе) в комплексе с состоянием артерий.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Проведение допплерографического исследования

Теперь перейдем к описанию процедуры допплерографии сосудов головного мозга. Этапы выполнения допплерографии следующие:

  • В кабинете с шеи и с головы снимают абсолютно все украшения.
  • Освобождают от одежды те районы тела, по которым врач будет проводить датчик. Речь идет о шее, ключице, лопатках.
  • Ложатся на кушетку к монитору головой.
  • Врач наносит на открытые участки тела акустический гель, начиная водить по ним прибором, который направляется по участкам локализации крупных вен и артерий.
  • Для получения более точной информации о состоянии сосудистого тонуса пациенту иногда следует задержать дыхание, принять специальные препараты или изменить положение тела.

УЗДГ сосудов, которые расположены в районе черепа, обладает другой спецификой. Акустическим гелем смазывают виски, затылок с областью над глазами. Закрепляют на обработанных местах специальный прибор, потому как именно здесь кости черепа до такой степени тонкие, что могут пропускать ультразвуковые волны.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Метод ультразвуковой транскраниальной допплерографии

Итак, в современной медицине транскраниальная допплерография и допплерография сосудов головного мозга весьма популярны. Таким образом, одной из самых передовых методик на сегодняшний день является так называемая цифровая допплерография, которая позволяет проводить анализ сосудистой системы мозга.

Что показывает транскраниальная допплерография? Это исследование дает возможность осуществлять сканирование кровотока на глубине от тридцати до девяноста миллиметров. Результат отражается на мониторе компьютера в форме шкалы, которая окрашена в разные цвета.

Красным цветом отображается характеристика потоков, которые направленны к датчику, а синим, наоборот, движущихся от датчика.

Главным отличием этого метода от стандартных является то, что полностью пропадает необходимость менять глубину для оценки состояния сосуда, так как абсолютно все потоки автоматически сканируются на всей глубине.

Параметр глубины может выбираться лишь в том случае, когда требуется отображение с измерением допплеровского сигнала.

У компьютера имеется возможность обрабатывать от одного до восьми окон допплер-спектра на разной глубине либо по очереди, либо в один момент в режиме онлайн. Конечный результат формируется в графическом отчете с цифровыми показателями и заключением доктора, проводившего исследование.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Где сделать транскраниальную допплерографию?

В настоящее время аппаратурой для проведения подобного типа исследований уже обладают не только платные медицинские и диагностические центры, но и бюджетные клиники. Несмотря на относительную доступность данного типа обследования, оно по-прежнему остается платным и достаточно затратным для многих пациентов.

Таким образом, исходя из названия рассматриваемой процедуры, ее проводят с использованием всем известных ультразвуковых волн. В основе работы данного анализа лежит эффект Допплера.

Подобная процедура отличается от привычного ультразвукового исследования: при ее проведении на экране монитора отображаются сосуды с проходящей по ним кровью.

Глядя на полученные изображения, специалистом проводится оценка состояния кровотока наряду с сосудистой проходимостью, влияющей на общее качество снабжения кровью мозга.

Стоит отметить, что проведение допплерографии сосудов головного мозга с транскраниальной допплерографией является исследованием, способным выявить патологию, что приведет к назначению соответствующего лечения и улучшения качества жизни пациента.

Источник: https://SamMedic.ru/428217a-dopplerografiya-sosudov-golovnogo-mozga-transkranialnaya-dopplerografiya-pokazaniya-k-provedeniyu-protseduryi-rasshifrovka-rezultatov

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) – современный метод диагностики, который позволяет оценить давление, скорость и характер кровотока.

Использование транскраниального допплера дает возможность врачам изучить строение и функциональность артерий и вен. Метод широко применяют для оценки кровоснабжения головного мозга, исследования области краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночного столба.

Стоит детальнее рассмотреть, что такое ТКДГ сосудов головного мозга, его показания и возможные противопоказания.

Суть диагностической процедуры

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

ТКДГ – метод ультразвуковой диагностики сосудов, расположенных внутри черепа. Исследование основано на изменении ЭХО-сигнала от эритроцитов, постоянно перемещающихся в кровяном русле. Сведения, которые передаются датчиком, обрабатываются и выводятся на монитор в виде двухмерного изображения. Кровь может выделяться синим или красным цветом, что зависит от направления ее движения.

Однако кость является естественным препятствием для прохождения ультразвука. Поэтому при транскраниальной уз допплерографии используют специальные акустические «окна»:

  1. Темпоральное. Находится в височной области.
  2. Орбитальное. Доступ осуществляется через орбиты глазных яблок;
  3. Субокципитальное. Находится в области сочленения затылочной кости и позвоночного столба.

Процедура позволяет оценить состояние таких брахиоцефальных сосудов:

  • Позвоночные артерии сегментов V1, V2;
  • Фрагменты наружных и внутренних сонных артерий;
  • Общие сонные артерии.

Диагностическая процедура помогает определить причину головной боли, выявить даже незначительное поражение внутричерепных сосудов и позвоночных артерий.

Читайте также:  Что лучше: узи или маммография молочных желез для диагностики болезней

Во время исследования сосудов отслеживают следующие показатели:

  • Диаметр кровеносных сосудов;
  • Толщину стенок;
  • Скорость, симметричность и характер кровотока;
  • Наполняемость сосудов;
  • Факторы сопротивления: шероховатость стенок, пульсирующее движение;
  • Систолическую скорость кровотока;
  • Наличие стеноза, его степень;
  • Развитие атеросклеротических изменений.

Цена ТКДГ сосудов варьирует от 2200 до 3800 рублей в зависимости от клиники и города.

Как подготовиться к исследованию

Специальная подготовка перед ТКДГ не требуется. Однако врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов, транквилизаторов, средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано со способностью перечисленных соединений изменять тонус сосудов, что исказит результаты исследования.

Как проводится процедура

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

ТКДГ – абсолютно безболезненное исследование, во время которого у пациента не возникают неприятные ощущения или дискомфорт.

Исследование занимает не более 15-20 минут.

Точность полученных результатов определяется размещением датчика, позой, в которой находится пациент. Чаще ТКДГ проводят в положении больного сидя или лежа на спине, под голову кладут небольшой валик. Но если врач сомневается в достоверности полученных сведений, то пациенту потребуется лечь на живот или набок.

Во время проведения транскраниальной допплерографии пациент не должен разговаривать, двигаться и менять положение головы. Для определения кровотока врач с незначительным нажимом устанавливает датчик в области затылка, висков, шеи, лба. Чтобы оценить функциональную активность сосудов может потребоваться задержать ненадолго дыхание или сделать несколько интенсивных вдохов.

Особенности исследования у детей

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Во время проведения процедуры необходимо учитывать возрастные особенности детей: эмоциональную неустойчивость, негативную реакцию, страх, невозможность длительное время находиться в одном положении. При выполнении исследования врач должен стоять за спиной у ребенка, чтобы пациент мог видеть родителей. Это поможет детям успокоиться, почувствовать себя в безопасности. В некоторых случаях родители могут взять ребенка на колени.

В детском возрасте выделяют следующие показания к проведению исследования:

  • Задержка умственного и психического развития;
  • Неусидчивость;
  • Снижение памяти и внимания;
  • Астенические состояния, которые сопровождаются повышенной утомляемостью;
  • Наличие наследственных сосудистых патологий.

Сравнение ТКДГ с другими исследованиями

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

В диагностике нарушений мозгового кровотока широко применяют следующие методы: транскраниальная допплерография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Не существует однозначного ответа на вопрос, какая методика предпочтительнее. Ведь каждое исследование обладает определенными преимуществами и недостатками.

ТКДГ и МРТ – абсолютно безопасные для человека диагностические процедуры. В первом случае используется ультразвук, во втором – магнитные поля.

Однако МРТ имеет следующие противопоказания к проведению: наличие металлических пластин и протезов, кардиостимулятора.

Также во время проведения томографии применяют контрастное вещество для четкой визуализации мозговых структур. Поэтому МРТ не назначают пациентам с аллергией к гадолинию.

КТ представляет собой исследование сосудов при помощи рентгеновского излучения. Поэтому метод не применяют у беременных женщин и детей младше 5 лет.

Если сравнивать методики по информативности, то наиболее точным является МРТ с контрастом.

Однако исследование отличается высокой стоимостью, проводится около 40 минут. Для проведения ТКДГ и КТ требуется не более 20 минут. Поэтому в экстренных ситуациях отдают предпочтение данным методикам.

Когда проводится исследование

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Диагностическую процедуру проводят для подтверждения или мониторинга следующих заболеваний:

  • Вегетососудистая дистония;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Тремор и чувство онемения конечностей;
  • Острые нарушения мозгового кровотока;
  • Появление шума в ушах;
  • Травмы позвоночного столба;
  • Мигрень и частые головные боли;
  • Инфаркт и ишемическая болезнь сердца;
  • Частые головокружения и обмороки;
  • Снижение остроты зрения;
  • Травмы головы;
  • Ожирение и сахарный диабет;
  • Нарушения функциональности вестибулярного аппарата;
  • Генетическая предрасположенность к патологиям сосудов.

ТКДГ – безопасный и точный метод диагностики, который широко применяют для исследования сосудов головного мозга. Процедура успешно конкурирует с прочими современными методиками благодаря простоте выполнения и доступности.

Транскраниальная допплерография не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений. Поэтому метод широко применяют для мониторинга сосудистых патологий головного мозга.

Во время исследования необходимо точно следовать указаниям врача, что существенно повысит информативность метода.

Какой из методов безопаснее? Основные плюсы и минусы УЗИ, МРТ и КТ

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/golovy-i-shei/transkranialnaya-dopplerografiya.html

Как проводится транскраниальная допплерография (ТКДГ) сосудов головного мозга и что может показать

Головные боли, слабость, недомогание, снижение работоспособности зачастую являются проявлениями нарушения кровоснабжения головного мозга. При наличии подобных симптомов необходимо провести диагностические исследования для определения причины патологии. Методом выбора в этом случае является транскраниальная допплерография.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Что такое транскраниальная УЗ-допплерография мозга

Данная процедура помогает определить не только характер, но и степень выраженности нарушения. Помимо кровоснабжения головного мозга, исследование помогает оценить состояние краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.

Транскраниальная допплерография (сонография сосудов головного мозга) – это метод, основанный на ультразвуковом сканировании церебральных сосудов, определении их морфологических и функциональных характеристик. Гемодинамические показатели (скорость кровотока, его объем, характер) оцениваются с помощью эффекта Допплера.

Исследование является безопасным и безболезненным, что делает его методом выбора для диагностики сосудистых патологий головного мозга. Также транскраниальную допплерографию используют не только для направленной диагностики, но и в качестве скринингового метода (у детей до года).

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Показания и противопоказания

Транскраниальная ультрасонография позволяет получить объективную информацию о состоянии сосудистой системы головного мозга. На сегодняшний день процедура доступна как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Основные показания для проведения исследования:

  • головные боли, в том числе мигренеподобные;
  • синкопальные состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение конечностей;
  • мелькание мушек перед глазами или снижение зрения;
  • ухудшение памяти;
  • шум в ушах;
  • периодические нарушения речи;
  • постоянные боли в шее;
  • перенесенные транзиторные ишемические атаки или инсульты;
  • атеросклероз различных локализаций;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Также регулярное обследование необходимо проходить лицам старше 60 лет. В этом возрасте происходит увеличение заболеваемости атеросклерозом и артериальной гипертензией. Эти факторы являются основными в патогенезе ишемических инсультов.

Существуют показания для транскраниальной допплерографии в детском возрасте. Исследование проводят при задержке психомоторного развития или наличии неврологического дефицита у ребенка.

Противопоказаний транскраниальная допплерография не имеет. Исследование является абсолютно безопасным, никак не влияет на самочувствие.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки транскраниальная УЗ-допплерография не требует. За несколько дней до предполагаемого исследования необходимо ограничить прием кофе, чая, а также курение сигарет. Также стоит проконсультироваться с врачом насчет приема препаратов. Медикаменты, влияющие на состояние сосудов, необходимо ограничить или отменить на время исследования.

Как проводится исследование

Длительность транскраниальной ультразвуковой допплерографии не превышает 20 минут. Поскольку ультразвуковые волны проходят только через мягкие ткани, исследуется затылочная, височная, а также область глазницы.

Специалист при помощи ультразвукового датчика исследует истоки и ход артерий. Также проводится измерение гемодинамических показателей (скорость, объем кровотока, наличие турбулентности), внутричерепного давления. Исследование дает информацию о состоянии глазничных, мозговых, базилярных, позвоночных сосудов.

Расшифровка результатов исследования

Транскраниальная допплерография помогает выявить множество органических или функциональных нарушений:

  • тромбозы различной этиологии;
  • стенозы;
  • васкулиты;
  • аневризмы;
  • признаки гипертонической или атеросклеротической ангиопатии;
  • врожденные патологии сосудов;
  • вазоспазмы различной природы;
  • признаки венозного застоя.

Тромбозы и эмболии характеризуются частичным или полным перекрытием просвета сосуда. Причем чем меньше степень остаточного кровотока, тем более выражены клинические проявления.

При этом на УЗИ выявляется образование различной эхогенности, чаще без четких контуров, находящееся в просвете сосуда. Выше места тромбоза наблюдаются признаки ишемии различной степени выраженности.

Также наличие препятствия кровотоку объясняет возникновение турбулентного движения крови.

Стенозы чаще всего являются следствием перенесенных воспалительных процессов. При исследовании определяется концентрическое сужение просвета сосуда. Толщина сосудистой стенки в этом месте увеличена.

Аневризмы визуализируются в виде мешкообразной деформации сосуда. Форма их может быть различна. Стенки аневризматического мешка значительно тоньше стенок здорового сосуда.

Из врожденных патологий наиболее часто встречаются:

  • артериальные или артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • артериовенозные мальформации или шунты.

Данные патологии являются жизнеугрожающими, так как, помимо влияния на гемодинамику (скорость, характер кровотока), они могут привести к развитию кровоизлияний и смерти. При исследовании выявляются патологические сообщения между артериями и венами, повышение давления в различных звеньях сосудистой системы, наличие турбулентного кровотока.

Вазоспазмы мозговых артерий могут быть следствием органической патологии структур головного мозга (черная субстанция четверохолмия, продолговатый мозг, корковые центры регуляции сосудистого тонуса), приема медикаментов или дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае визуализируется только спазмированный сосуд. Объективные признаки ишемии выявляются редко.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Дополнительно смотрите видео как данное исследование мозга выглядит на мониторе:

Средняя стоимость транскраниальной допплерографии

Стоимость услуги варьирует. В государственных учреждениях транскраниальная допплерография проводится бесплатно. В частных клиниках средняя цена колеблется в пределах 2800–3300 рублей.

Средняя стоимость исследования в различных регионах:

Читайте также:  Кт брюшной полости: какие органы проверяют, как подготовиться, противопоказания
Город Цена в рублях
Москва 1800–4200
Санкт-Петербург 2000–3750
Казань 1900–3200
Новосибирск 2000–3550

Транскраниальная допплерография служит информативным методом как при плановой, так и при экстренной диагностике. Отсутствие специальной подготовки, простота проведения и точность делают ее незаменимой для выявления нарушений кровоснабжения.

Если вы когда-нибудь проходили транскраниальную допплерографию, поделитесь мнением в комментариях.

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/transkranialnaya-dopplerografiya

Обследование сосудов головного мозга с помощью транскраниальной допплерографии

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Сосудистые патологии – одна из самых распространенных причин заболеваемости населения, причем с годами эта тенденция все больше увеличивается.

Отчасти их развитие провоцирует малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности, отчасти – несбалансированное питание и вредные привычки, отчасти – стрессы и нарушение общего гомеостаза организма в сочетании с наследственной предрасположенностью.

Что такое транскраниальная УЗ-допплерография мозга

Развитие цереброваскулярных нарушений и системных заболеваний можно эффективно предотвращать, если диагностировать патологии еще на ранних стадиях, сопоставляя точные данные о текущем состоянии магистральных сосудов с вероятным прогнозом их патологизации в будущем.

Современная ультразвуковая допплерография располагает технологиями, позволяющими полноценно и достоверно изучать строение и функциональную активность брахиоцефальных артерий и вен.

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – метод ультразвукового сканирования, позволяющий оценить скорость, давление и характер движения крови по сосудам венозного и артериального русла.

Используется для диагностики кровоснабжения головного мозга, зоны краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.

Показания к проведению процедуры

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга осуществляется как по медицинским показаниям, так и в качестве метода скринингового наблюдения – с целью профилактического контроля развития атеросклеротических изменений и возрастных патологий.

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головы, распространившись повсеместно и заслужив репутацию высокоточного неинвазивного способа первичного или динамического наблюдения, назначается при появлении первых же тревожных сигналов о возможных нарушениях со стороны кровеносной системы организма:

  • головные боли, мигрени;
  • головокружения, обмороки, слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в голове, ушах;
  • тремор конечностей, онемение и покалывания лица, рук и ног;
  • шейный остеохондроз;
  • вегетососудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • патологии сердца;
  • сахарный диабет;
  • резкое ухудшение зрения;
  • нарушения координации движения, перемежающаяся хромота;
  • возраст старше 45–55 лет;
  • задержки психического или умственного развития у детей;
  • наследственность, отягощенная риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • в качестве метода вторичной диагностики или наблюдения уже выявленных патологий в динамике.

Методика транскраниальной ультразвуковой допплерографии

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

  • Подготовки к исследованию не требуется, но накануне следует воздержаться от приема сердечно-сосудистых препаратов, транквилизаторов, распития спиртных напитков и курения.
  • Точность диагностики зависит от удачной позы, оптимального размещения датчика и контакта с телом пациента.
  • Чаще сканирование осуществляется в положении больного лежа на спине, с небольшой подушкой-валиком под головой, но при необходимости врач может попросить того перевернуться набок или на живот – если по объективным причинам сомневается в достоверности текущего сканирования.
  • Во время исследования запрещено разговаривать, двигаться и поворачивать голову.
  • Определяя кровоток, специалист с небольшим нажимом устанавливает и немного перемещает датчик в области шеи, затылка, лба, височных отделов головы.
  • Для определения функционального состояния сосудов врач просит больного задержать дыхание или, напротив, сделать несколько частых, интенсивных вдохов, повернуть голову влево, вправо или надавливает на шею.

Метод ультразвуковой допплерографии основан на измерении значений ЭХО-сигнала, поступающего от эритроцитов, непрерывно перемещающихся в потоке кровяного русла.

Информация, передаваемая датчиком аппарату, обрабатывается и выводится на экран в виде двухмерного изображения, где кровь, в зависимости от направления движения, выделяется красным или синим цветом.

Во время процедуры оценивается состояние брахиоцефальных сосудов: позвоночных артерий сегментов V1, V2, фрагментов наружных и внутренних сонных артерий, общих сонных артерий.

Еще по теме  Эхоэнцефалография — как один из способов УЗИ мозга

В процессе исследования удается получить детальную картину состояния сосудов, ответственных за кровоснабжение головного мозга:

  • эластичность, плотность, толщина стенок;
  • сосудодвигательная активность;
  • наличие внутрипросветных образований и их характеристики;
  • гемодинамические нарушения и асимметрии скорости кровотока в отдельных участках коры ГМ;
  • геометрия кровеносной сетки, аномалии, деформации и стенозы артерий и вен.

По окончании диагностики на основании полученных данных врач пишет подробное заключение и выдает на руки пациенту.

Что показывает транскраниальная допплерография

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

  • системные сосудистые патологии (тромбозы; стенозы; макроэмболии; ангиопатии; васкулиты; гипертоническая болезнь);
  • признаки развития системных патологий на доклинических (ранних) стадиях;
  • артериальные и артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • нарушения церебральной циркуляции, в т.ч. асимметрии кровоснабжения ГМ;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • признаки и предпосылки развития ишемической болезни;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • венозные нарушения и застои;
  • церебральные вазоспазмы,
  • артериовенозные мальформации.

Кроме того, оперативная диагностика используется при оказании неотложной помощи при подозрениях на острый ишемический или геморрагический инсульт для установления причин (атеросклеротические бляшки, тромбы, артериальная гипертензия) и характера распространения патологии.

В период лечения больного в стационаре и в последующий период реабилитации транскраниальная допплерография помогает оценивать эффективность проводимой терапии и контролировать динамику восстановления функций сосудов ГМ.

У детей допплерография артерий и вен головы и шейного отдела позволяет определить возможные нарушения развития и питания структур головного мозга.

Современная высокотехнологичная ультразвуковая аппаратура в сочетании с переподготовкой квалифицированных специалистов функциональной диагностики позволили ТКДГ стать методом первого выбора в выяснении причин заболевания, постановке точного диагноза, профилактике инволюционных изменений и формирования генетических сосудистых патологий ГМ.

В коммерческих клиниках процедура успешно конкурирует по стоимости с магнитно-резонансной томографией, ничуть не уступая ей в информативности, а ввиду своей безопасности транскраниальная допплерография разрешается к применению у лиц всех возрастов, включая новорожденных детей.

Где сделать транскраниальную допплерографию и стоимость услуги

Узнать о стоимости процедуры и записаться к врачу вы можете на странице каталога.

Источник: http://profuzi.ru/golova-sheja/transkranialnaya-dopplerografiya-sosudov-golovy.html

Показания и противопоказания к проведению транскраниальной допплерографии

Патологии, поражающие сосуды и артерии человека, считаются одними из самых распространенных на сегодняшний день. Причинами их возникновения становится банальное нарушение дневного рациона питания или малоподвижный образ жизни (часто встречаемое явление среди людей, имеющих сидячую работу: водители, бухгалтера, офисные работники и т.д.).

Более редкими причинами сосудистых заболеваний становятся постоянные стрессы, депрессии, вредные привычки и наследственность. Однако уберечь себя от подобных патологий возможно, если заранее их диагностировать и начинать лечение. Помочь в вопросе диагностики сможет такая методика исследования сосудистой системы, как транскраниальная допплерография.

Понятие транскраниальной допплерографии

Основная цель транскраниальной допплерографии – сканирование сосудов, вен и артерий на наличие в них характерных отклонений:

  • Увеличенная или уменьшенная скорость кровеносного потока.
  • Повышенное или пониженное давление.
  • Нарушение природного характера крови.

На основе полученных данных врач получает картину текущего состояния вен и артерий пациента, определяет их предрасположенность к сосудистым патологиям.

Сканирование осуществляется с помощью утразвукового аппарата и проводится в области головного мозга, в шейном отделе позвоночника и в краниовертебральном переходе. Диагностика вен и артерий транскраниальной ультразвуковой допплерографией считается одним из точных методов исследования сосудов, который способен показать развернутую картину текущего состояния.

Показания к проведению допплерографии

Транскраниальная допплерография может назначаться любому человеку независимо от возраста и пола не только по направлению лечащего врача, а и по собственному желанию в качестве профилактики. Основным показанием для проведения процедуры считается ряд характерных признаков и симптомов, который встречается у пациентов с сосудистыми патологиями:

  • Мигрень, сильная головная боль.
  • Постоянное головокружение, которое сменяется периодическими обмороками.
  • Чувство хронической усталости.
  • Шум в ушах.
  • Появление легкой дрожи, покалывания или онемения в конечностях.
  • Ухудшение зрения.
  • Нарушенная координация движений.
  • Заметная умственная отсталость (характерно для детей).

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуреГоловная боль и мигрень как показания к проведению транскраниальной допплерографии

Помимо людей с вышеперечисленными симптомами, показания для проведения транскраниальной допплерографии имеют и те пациенты, которые состоят в «группе риска». К этой категории относятся больные со следующими патологиями:

  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Ранее перенесенная черепно-мозговая травма (любого характера).
  • Стенокардия, ишемия, аритмия, инфаркт и другие сердечные заболевания.
  • Сахарный диабет.

Важно! Проводить процедуру транскраниальной допплерографии в качестве профилактики рекомендуется пациентам, чей возраст колеблется от 45 до 55 лет, так как в этот период, согласно статистике, у людей начинают возникать разные сосудистые патологии.

Этапы проведения процедуры и предварительная подготовка

Транскраниальная допплерография считается одной из безопасных процедур сканирования внутренних органов человека и занимает не более 20 минут. Что касается предварительной подготовки к сканированию, то она заключается в отказе от приема препаратов и алкоголя.

Перед началом процедуры врач укладывает пациента на кушетку животом кверху, а под голову подкладывается специальный валик, чтобы снизить давление крови в головном мозге. От правильного положения человека на кушетке зависит точность показаний аппарата ТКДГ, так как для детального сканирования сосудов датчик должен плотно контактировать с кожным покровом.

Читайте также:  Узи надпочечников: показания к обследованию и его выполнения

Уложив пациента на кушетку в правильное положение, врач переходит к следующему шагу транскраниальной УЗ допплерографии – определению кровотока. Делается данная процедура следующим образом: сканирующее устройство устанавливается на шее пациента и постепенно, с легким надавливанием, перемещается в сторону затылка, висков и лба.

После определения кровотока врач сканирует сосуд для определения текущего состояния. Пациенту следует периодически задерживать дыхание или учащать его, дабы врач смог определить разницу скорости и давления крови в венах и артериях при разной интенсивности сердцебиения.

ЭХО – сигнал, который получает датчик УЗДГ во время сканирования, исходит от эритроцитов, входящих в состав крови, и транслируется на экран сканера в виде двухмерной проекции.

На изображении врач видит сосуд (его контуры), кровь, которая перемещается по артерии или вене.

Кровь на экране аппарата выделяется красным цветом, но в редких случаях может иметь синий окрас (в зависимости от направления потока).

Благодаря такому сканированию можно определить:

  • Толщину стенок сосуда.
  • Плотность и эластичность артерий или вен.
  • Подвижную активность сосуда.
  • Наличие зон с уменьшенным просветом (образование холестериновых бляшек).
  • Асимметрические отклонения кровотока.
  • Нормальную геометрию сетки кровеносной системы.
  • Деформацию стенок сосуда (если имеется).

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуреНормальное состояние сосуда

Важно! На основе полученных данных врач может сделать заключение о подозрении на сосудистую патологию. Точный диагноз пациенту можно поставить после дополнительных исследований, которые подтвердят или опровергнут первоначальный вердикт допплерографии.

Что может показать процедура допплерографии?

Просканировав сосуд аппаратом транскраниальной допплерографии, врач сможет увидеть следующие отклонения, свидетельствующие о наличии патологии:

  • Застой крови в венах и артериях.
  • Атеросклеротические деформации сосудов.
  • Слабый кровеносный поток в области головного мозга.
  • Образование артериосинусных соустий.
  • Асимметрию кровотока.
  • Нарушение циркуляции крови в сосудах и артериях.

Подобные отклонения говорят о таких сосудистых патологиях, как тромбоз, стеноз, ангиопатия, гипертония, васкулит, аневризм или ишемия.

Процедура нейросонографии

Помимо стандартной транскраниальной допплерографии существует еще один метод сканирования вен, сосудов и артерий, который применяется для новорожденных – нейросонография. Единственное, в чем наблюдается отличие между двумя процедурами: при нейросонографии врач обследует головной мозг ребенка, оставляя шейный отдел позвонка, затылок и виски в покое.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуреПроцедура нейросонографии

До появления ультразвукового сканирования сосуды у новорожденных просвечивали магнитно-резонансным томографом в редких случаях, когда состояние ребенка считалось критическим. Однако после внедрения нейросонографии в современную медицину увеличение количества диагностируемых младенцев наблюдалось в геометрической прогрессии.

Такая разница между двумя методами сканирования достигалась за счет того, что магнитно-резонансный томограф, в отличии от ультразвукового аппарата, пагубно влиял на сосуд младенца, что приводило к осложнению патологий, и даже к летальному исходу. Ну а что касается нейросонографии, то она, как и транскраниальная допплерография, считается одной из безопасных процедур, не оказывающих пагубного воздействия на внутренние органы и клетки детского организма.

Источник: https://lechiserdce.ru/diagnostika/4139-transkranialnoy-dopplerografii.html

Транскраниальная допплерография: особенности и показания

Ультразвуковое исследование сосудов помогает оценить их проходимость, состояние кровотока, количество крови, поступающей к мозгу.

Выполняться может различными методами, отличающимися по информативности, цене, характеру проведения.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга проводится при подозрении на нарушение кровообращения, кровоснабжения, наличии соответствующих симптомов.

Свернуть

Многие пациенты слышали об ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Однако транскраниальная УЗДГ имеет ряд отличий по информативности, характеру воздействия. В ходе нее также используются ультразвуковые волны, эффект Допплера.

То есть, для получения заключения используется способность кровяных телец, двигающихся по сосудам, отражать звуковые волны.

В результате удается оценить состояние, скорость активность кровотока, объемы поступающей в мозг крови, понять имеются ли проблемы с проходимостью сосудов.

Транскраниальная ультразвуковая допплерография более информативна. Она отличается по следующим параметрам:

  1. Более сложна из-за особенностей осуществления;
  2. Является специальной диагностической процедурой, строго говоря, частным специфическим случаем УЗДГ;
  3. В ходе нее исследуется только мозг, кровообращение в нем, тогда как в ходе УЗДГ исследуются сосуды шеи.

По своей сути, транскраниальная УЗДГ – это ультразвуковое исследование мозга, которое проводится путем наложения датчика на открытые части черепа (виски, лоб) для получения информации о состоянии сосудов в нем. Часто оба метода проводят совместно, так как наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента можно получить, только оценив состояние кровообращения шеи, головы.

Однозначно ответить на вопрос, какой из двух методов лучше или информативнее нельзя, так как они применяются к разным зонам. Наиболее подходящий метод диагностики подбирается врачом в каждом конкретном случае, в зависимости от показаний.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Показания

Транскраниальная допплерография сосудов головы назначается во всех случаях, когда есть подозрения на нарушения мозгового кровообращения. Процедура показана:

  1. После системных травм позвоночника (в результате дорожно-транспортных происшествий, компрессии, давления, ушиба, падения с высоты, другого);
  2. При нарушениях осанки, смещении позвонков, когда могла произойти компрессия, пережатие сосуда;
  3. При наличии новообразований, грыжи межпозвоночного диска, разрастания костной и/или суставной ткани, которые могут вызывать сужение спинномозгового канала, вызывать сдавливание сосудов;
  4. При наличии патологической симптоматики, причины которой не установлены: нарушения зрения, скачки артериального давления, трудности с глотанием, нарушения сознания, речи, обмороки, частые головные боли, головокружения;
  5. Тремор, онемение конечностей;
  6. Шейный остеохондроз, иные патологии позвоночника в шейном отделе;
  7. Вегето-сосудистая дистония;
  8. После черепно-мозговой травмы;
  9. Натальная травма у новорожденных;
  10. Врожденные патологии позвоночника, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, кровообращения;
  11. Аневризма сосудов головного мозга;
  12. Резкое ухудшение зрения;
  13. Заболевания сердца, инфаркт миокарда, инсульт, гипертония;
  14. Сахарный диабет.

Нередко метод применяется в качестве дополнительной диагностики в ситуации, когда диагноз уже имеется, но его следует подтвердить. Также исследование проводится в случае, когда лечение уже ведется, нужно отследить его эффективность, адекватность.

Противопоказания

Метод полностью безопасный, так как не предполагает ни облучения какими-либо волнами, ни использования или введения химических веществ. Как простое УЗИ, транскраниальная допплерография сосудов мозга вовсе не имеет противопоказаний.

Метод успешно проводится у беременных, кормящих женщин, так как не оказывает влияния на плод. При необходимости осуществляется диагностика даже у новорожденных детей (при натальных травмах).

Способ хорош для текущего отслеживания, контроля лечения, так как может применяться так часто, как это необходимо – никакого накопительного эффекта (как при рентгене не происходит).

Если на определенном участке головы, к которому должен прикладываться датчик, имеются повреждения кожного покрова, то проведение исследования откладывают до заживления.

Также поступают при наличии аллергических реакций, высыпаний в зоне нанесения геля. Однако при значительной необходимости метод применять можно безотлагательно.

Гель, использующийся в процессе, выполнен на водной основе, не аллергичен, не имеет противопоказаний к нанесению.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Как проводится?

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга не накладывает каких-либо ограничений на образ жизни пациента. Специальной подготовки перед проведением ее не требуется. В зависимости от состояния пациента, его диагноза, врач может назначить некоторые ограничения для наибольшей объективности полученных результатов:

  • По возможности, отказ от приема лекарств, влияющих на состояние сосудов головного мозга, организма за 1-5 дней до исследования (либо их систематический прием для отслеживания эффекта);
  • Отказ от приема алкоголя, курения на столь долгий срок, насколько возможно по тем же причинам (как алкоголь, так курение оказывают незамедлительное влияние на состояние сосудов головного мозга);
  • Также, для максимальной информативности, перед исследованием не следует нервничать, волноваться, подвергаться значительным физическим нагрузкам или проводить его в состоянии стресса.

Рекомендуется проведение в максимально спокойном состоянии, вне периода обострения (за исключением случаев, когда исследование необходимо провести именно в период обострения). Внешние факторы оказывают на результат не такое уж значительное влияние, лучше соблюдать рекомендации.

Если транскраниальное УЗДГ проводится параллельно с обычным, то сначала осуществляют исследование шеи. На кожу наносится специальный гель, врач водит датчиком по коже в необходимых местах.

Затем гель наносится на участки головы, врач также исследует мозг с помощью датчика.

Никакого дискомфорта пациент не испытывает, специальная подготовка не нужна, однако иногда врач может попросить снять металлические украшения, пирсинг.

Результат пациент получает уже через полчаса-час (или дольше при большой загрузке врача). Сами изображения могут распечатываться или записываться на диск. В распечатанном виде выдается заключение врача, проводившего исследование. Он расшифровывает результаты, заверяет их своей подписью, печатью.

Транскраниальная доплерография: показания и противопоказания к процедуре

Вывод

Транскраниальная УЗДГ не имеет существенных отличий от обычной, даже от УЗИ. Потому избегать процедуры не стоит – она информативна, безопасна, достаточно комфортна для пациента. Это сложное, дорогостоящее исследование, необходимость в котором есть не всегда, потому назначать его проведение должен только врач.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/diagnostika/dopplerografiya/transkranialnaya-dopplerografiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector