Трузи предстательной железы: техника выполнения и результаты процедуры — Диагностика

• 20 Сентября, 2018
• Простата
• Ирина Халус

Как свидетельствует статистика, многие мужчины обращаются к врачу, жалуясь на проблемы с мочеиспусканием, боли в области промежности и нарушения половой жизни. Именно в таких случаях врачи, как правило, направляют пациентов на ТрУЗИ предстательной железы. Как делают обследование? Существуют ли противопоказания? Какими преимуществами обладает эта диагностическая методика? Ответы на эти вопросы интересны многим представителям сильного пола.

Что такое ТрУЗИ?

Для начала стоит разобраться с основной информацией. Что такое ТрУЗИ? Аббревиатуру можно расшифровать как «трансректальное ультразвуковое исследование».

Каков принцип работы оборудования при подобном обследовании? Из датчика исходят ультразвуковые волны, которые попадают на ткани, отражаются от них и создают эхо-волны. Именно эти волны улавливаются датчиком и затем интерпретируются, обеспечивая врача информацией о структуре, размерах и прочих характеристиках органа.

Если речь идет о ТрУЗИ, то датчик вводят в прямую кишку — так обзор предстательной железы намного лучше.

Узи или трузи — что лучше?

Многие мужчины интересуются вопросами о том, чем отличается УЗИ от ТрУЗИ предстательной железы. На самом деле разница лишь в протоколе проведения. В большинстве случаев говоря об УЗИ, врач имеет в виде стандартное трансабдоминальное обследование. Во время процедуры специалист водит датчиком по коже живота, осматривая органы сквозь брюшную стенку. Методика дает возможность осмотреть все органы малого таза.

ТрУЗИ — то же ультразвуковое исследование, но датчик в этом случае вводится ректально, в прямую кишку. Если говорить об осмотре предстательной железы, то более информативным является именно ТрУЗИ. К слову, часто пациента записывают на обе процедуры — так врач может получить полную картину.

Каковы основные показания к проведению исследования?

Многие мужчины спрашивают о том, как делают ТрУЗИ предстательной железы. Эту информацию мы рассмотрим, но для начала стоит ознакомиться с показаниями. Пациента направляют на обследование при наличии следующих нарушений:

• подозрение на наличие опухолей в тканях предстательной железы (иногда во время ТрУЗИ проводится и биопсия);
• проблемы с эрекцией, снижение либидо;
• подозрение на наличие заболеваний сосудов в области малого таза;
• проблемы с оплодотворением (причины мужского бесплодия нужно выяснить);
• учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе и в ночное время;
• боли в области промежности;
• неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
• при лабораторном исследовании крови было обнаружено повышение онкомаркера ПСА;
• при анализе мочи и спермы мужчины били выявлены отклонения от нормы.

Как подготовиться к процедуре? Очищаем кишечник

Правильная подготовка к ТрУЗИ очень важна, ведь именно от этого зависит точность полученных результатов.

Примерно за 2-3 дня до проведения процедуры нужно подкорректировать питание. Важно отказаться от продуктов, которые стимулируют газообразование в кишечнике. Врачи рекомендуют ограничить количество капусты, бобовых, фруктов, макаронных изделия, дрожжевой выпечки. Под запретом алкоголь и газировка.

Процедуру проводят натощак — последний прием пищи должен произойти вечером накануне. Лучше съесть что-нибудь легкое.

Как уже упоминалось, датчик вводят ректально, поэтому перед проведением обследования нужно очистить кишечник. Сделать это можно по-разному.

• За несколько часов до ТрУЗИ можно ввести в кишечник быстродействующую глицериновую свечу. Очень быстро появляется позыв к дефекации — нужно опорожнить кишечник.
• Эффективными являются и очистительные клизмы. Для проведения процедуры можно использовать как чистую кипяченую воду, так и какой-то травяной отвар. Это дает возможность быстро очистить кишечник.

Очищение можно провести самостоятельно, в домашних условиях или же в самой клинике непосредственно перед ТрУЗИ.

Отдельно стоит поговорить про принимаемые препараты. За несколько дней до процедуры нужно отказаться от антикоагулянтов и аспирина, так как они разжижают кровь.

Осмотр кишечника часто сопровождается травмами слизистых оболочек и мелких сосудов.

Это минимальные неопасные повреждения, которые быстро заживают сами по себе, но на фоне приема вышеупомянутых препаратов существует риск развития кровотечения.

Наполняем мочевой пузырь

Иногда подготовка к ТрУЗИ включает в себя и наполнение мочевого пузыря — это часто улучшает видимость предстательной железы.

В этом случае подготовительная процедура сводится к питью. За 1 час до проведения ТрУЗИ нужно выпить около литра воды. При этом опорожнять мочевой пузырь нельзя. Иногда обследование проводят сначала при наполненном мочевом пузыре, после чего пациент опорожняется и предстательную железу осматривают снова.

Протокол ТрУЗИ предстательной железы. Как проходит процедура?

Мы уже рассмотрели список показаний и особенности подготовки к обследованию. Как делается ТрУЗИ предстательной железы? Схема процедуры сравнительно простая.

• Пациент ложится на кушетку на левый бок. Согнутые в коленях ноги нужно притянуть к груди — так у врача будет наиболее полный доступ к предстательной железе.
• Специальный датчик (его диаметр составляет 1 см, а длина — около 5-7 см) покрывают стерильной пленкой, после чего смазывают гелем. Гель усиливает проводимость ультразвуковых волн и обеспечивает мягкое, безболезненное введение.
• Датчик аккуратно вводят сквозь анальное отверстие в прямую кишку, после чего врач осматривает предстательную железу с различных сторон.
• Если во время процедуры были замечены какие-то подозрительные углы или прочие новообразования, то проводится биопсия предстательной железы (ультразвуковое обследование при этом не прерывается).

Процедура, как правило, совершенно безболезненная, хотя многие мужчины испытывают дискомфорт, в том числе и эмоциональный. Для сбора полной информации понадобится около 20-30 минут.

Результаты обследования. Нормальные показатели

Во время процедуры врач получает максимально полную информацию о форме и структуре органа.

• В норме железа является симметричной, причем форма ее может быть как овальной, так и слегка треугольной.
• Контуры простаты должны быть четкими и ровными.
• Структура органа в норме является однородной. Появление включений, опухолей и узлов свидетельствует о развитии патологии.
• Объем органа равен 200–280 квадратным миллиметрам. Сильное увеличение размеров может свидетельствовать о простатите или аденоме.
• Во время обследования врач также может осмотреть семенной бугорок в структуре простаты и часть прямой кишки.

Противопоказания к проведению обследования

ТрУЗИ простаты является одним из самых безопасных методов обследования. Но поскольку процедура предусматривает введение датчика в прямой кишечник, противопоказания все же имеются и с их списком нужно ознакомиться.

• Датчик нельзя вводить ректально в том случае, если имеются различные воспалительные процессы в разных участках прямой кишки (например, парапроктит, проктит).
• Исследование не проводят в том случае, если у пациентов имеется геморрой (вне зависимости от стадии развития) на этапе обострения.
• К противопоказаниям относят и наличие трещин в области анального отверстия.
• Датчик нельзя вводить ректально, если до этого мужчина перенес операцию на прямой кишке и ткани еще не успели затянуться.

В вышеописанных ситуациях ТрУЗИ простаты не проводится — более оптимальным является абдоминальное обследование. Ректальное исследование при наличии противопоказаний может быть осуществлено лишь в экстренных ситуациях, когда состояние пациента критично.

Сколько стоит процедура?

Вы уже знаете о том, как делают ТрУЗИ предстательной железы и каковы показания к проведению процедуры. Тем не менее многие люди интересуются стоимостью обследований.

На самом деле УЗИ (вне зависимости от исследуемой области и метода применения датчика) по праву считается одной из самых доступных процедур.

Разумеется, цена будет колебаться в зависимости от места проведения, используемого оборудования, финансовой политики клиники. Стоимость процедуры составляет от 1600 до 2500 рублей.

Где можно сделать ТрУЗИ предстательной железы? Практически в любой поликлинике (включая и государственные заведения) имеется оборудование для ультразвукового обследования.

Отзывы специалистов и пациентов

В современной медицинской практике часто проводится ТрУЗИ предстательной железы. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что это действительно информативное обследование. Есть возможность обнаружить патологическое изменение тканей предстательной железы, наличие конкрементов, увеличение размеров органа и т. д.

Осмотр не занимает много времени и длится всего 20–30 минут. Сами пациенты отмечают, что манипуляции переносятся нормально. Разумеется, присутствует некий дискомфорт, связанный с ректальным введением датчика, но он вполне терпимый и скорее психологический — процедура проходит безболезненно.

На сегодняшний день это наиболее доступный метод диагностики, который практикует практически каждая клиника. Разумеется, стоит понимать, что иногда для постановления точного диагноза требуются и другие диагностические процедуры. В любом случае при появлении тревожных симптомов нужно обратиться к врачу.

Источник:

Что такое ТРУЗИ предстательной железы: все от показаний до расшифровки результатов

Главная › Мочеполовая система

26.01.2019

ТРУЗИ простаты, или предстательной железы – ультразвуковой метод диагностики заболеваний, который имеет высокую информативность при полной безопасности. Для точности результатов требуется подготовка.

Что такое ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ – это трансректальное УЗИ, т. е. датчик вводится через прямую кишку. Принцип действия такой же, как и у обычного УЗИ: посылаемые ультразвуковые волны отражаются от органов и преобразовываются в изображение на мониторе.

К трансректальному УЗИ простаты обращаются для получения максимально точной информации о состоянии органа.

Обычное УЗИ через переднюю брюшную стенку дает меньшую информацию ввиду того, что на пути ультразвука встречается много препятствий (подкожно-жировая клетчатка, другие органы). Этим и отличается трансабдоминальное УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы. Подробнее о всех видах УЗИ простаты читать тут.

О трансректальном исследовании предстательной железы и его отличии от абдоминального способа расскажет врач в видео:

Показания к трансректальному ультразвуковому обследованию

ТРУЗИ простаты назначают при наличии заболеваний предстательной железы, при подозрении на них или с профилактической целью.

Показания к трансректальному методу:

• бесплодие;
• нарушения эректильной функции;
• боль в промежности;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• нарушение функции мочевого пузыря (болезненное мочеиспускание, жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию ночью, тонкая струя мочи или слабый напор, чувство неполного опорожнения после мочеиспускания);
• сосудистые изменения;
• изменения по результатам анализов ПСА, мочи, спермограммы;
• выявленные проблемы при пальцевом ректальном обследовании.

Подготовка к процедуре

Правила подготовки к ТРУЗИ предстательной железы нужно узнать заранее. Подготовка включает диету с ограничением сладкого, мучного, жирного, клетчатки, газированных напитков, алкоголя. Это необходимо для снижения газообразования в кишечнике. Начинать диету нужно за 3 дня до даты обследования.

Если ТРУЗИ проводится утром, то прийти нужно натощак. Если во второй половине дня, то допускается легкий завтрак утром.

Подготовка к ТРУЗИ дома подразумевает очищение кишечника от каловых масс. Для этого нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы (сифонной при запорах или очистительной в обычных ситуациях). Можно воспользоваться микроклизмами «Микролакс» или глицериновой свечой. Очистительную клизму или глицериновую свечу рекомендуют за 2–3 часа до процедуры, микроклизму за 1 час.

За 30–60 минут до исследования нужно наполнить мочевой пузырь: выпить 1 литр негазированной воды. Иногда ТРУЗИ предстательной железы проводят с опорожненным мочевым пузырем, поэтому уточняйте этот момент у врача, который будет проводить исследование.

Обязательное условие – чистота. Мужчина должен принять душ, надеть чистое белье.

О подготовке к ТРУЗИ предстательной железы и других нюансах исследования расскажет врач в видео:

Методика проведения

У мужчин перед ТРУЗИ предстательной железы возникает вопрос, как делают исследование, а также больно это или нет. Если человек здоров, то болевых ощущений не будет, ощущается только умеренный дискомфорт от проникновения датчика в прямую кишку.

Процедура трансректального УЗИ предстательной железы проходит следующие этапы:

1. Мужчина освобождает тело от одежды ниже пояса, ложится на кушетку, занимает положение лежа на левом боку с подтянутыми к груди коленями.
2. Врач надевает презерватив на датчик УЗИ, наносит гель.
3. Мужчину просят расслабиться, после чего врач осторожно вводит датчик в прямую кишку на глубину 5–6 см.
4. Врач вращает датчиком для полноценного осмотра предстательной железы со всех сторон.
5. Если требуется биопсия под контролем УЗИ, то ее осуществляют, не вынимая датчик.
6. По окончанию обследования ультразвуковой датчик осторожно извлекают.

На фото ниже видно, как под контролем УЗИ берут пункции простаты:

Расшифровка результатов

После завершения исследования выдается заключение, где описаны подробные характеристики предстательной железы и близлежащих органов, а также указаны имеющиеся изменения.

Норма

Протокол ТРУЗИ – образец нормальных результатов:

1. Размеры. В норме длина предстательной железы по УЗИ 2,4–4 см, ширина 3–4,5 см, толщина 1,5–2,4 см. Объем колеблется от 190 до 270 куб. мм.
2. Форма и структура органа. Предстательная железа симметрична, форма варьирует от овальной до треугольной, видна капсула. Структура мелкозернистая, средняя эхогенность (на экране серый цвет), без признаков патологических образований.
3. Контуры. Здоровая простата имеет четкие ровные контуры.
4. Семенной бугорок. Размеры семенного бугорка не превышают 3 мм, имеет треугольную форму.
5. Состояние рядом расположенных органов. Прямая кишка, мочевой пузырь и другие доступные осмотру органы в норме не имеют новообразований, участков уплотнений, признаков воспаления.

Патология

ТРУЗИ может показывать отклонения от нормы, которые всегда анализируются в комплексе с другими диагностическими методами.

Расшифровка измененных результатов:

1. Воспалительный процесс (простатит, абсцесс) – увеличение размеров и более темный цвет на экране с одной стороны предстательной железы, неоднородность. Дополнительно оцениваются жалобы человека, анализы крови и мочи, анализ секрета простаты на предмет воспалительного процесса.
2. Камни, фиброз – светлые участки в структуре простаты. Оцениваются жалобы, анализы крови, мочи и секрета предстательной железы.
3. Новообразования – нарушение целостности капсулы, увеличение органа с изменением формы, темно-серые зоны на мониторе. Доброкачественный или злокачественный характер опухоли определяется путем биопсии с гистологическим исследованием и оценкой уровня ПСА.

Невозможно установить диагноз исходя только из результатов ТРУЗИ. Диагноз устанавливается на основании нескольких методов исследования, включая расспрос жалоб и предшествующих заболеваний.

В видео ниже врач расскажет о ТРУЗИ и возможных заболеваниях и отклонениях от нормы, вы сможете увидеть, как они выглядят:

Противопоказания

ТРУЗИ откладывают до стабилизации состояния:

• при воспалительных процессах (воспаление стенки прямой кишки, геморроидальных узлов, околопрямокишечной клетчатки);
• после травматических повреждений (анальная трещина, недавние операции).

Стоимость услуги

ТРУЗИ предстательной железы можно сделать в бюджетном медучреждении или в частной клинике. От этого будет зависеть стоимость услуги. Средняя цена обычно не превышает 1000–1200 руб.

По Московскому региону цена колеблется в пределах 650–2200 руб. В Санкт-Петербурге от 500 до 1900 руб. В других регионах 600–1800 руб.

Знакомы ли вы с ТРУЗИ предстательной железы? Насколько оно оказалось информативным для вас? Было ли больно? Поделитесь своими комментариями. Делайте репост в социальные сети. Будьте здоровы. Всего доброго.

Что такое ТРУЗИ предстательной железы: все от показаний до расшифровки результатов Ссылка на основную публикацию

Источник:

Трузи предстательной железы

Болезни предстательной железы вызваны воспалительными процессами внутри простаты. Выявить причину болезненного состояния пациента позволяют современные диагностические методы, для проведения которых врач применяет специальное оборудование. К самым прогрессивным способам изучения внутренних органов относится ультразвуковое исследование. Для изучения состояния тканей простаты применяют ТРУЗИ. Именно Трузи предстательной железы позволяет вовремя диагностировать различные патологии органа.

Показания к назначению

Врач-уролог направляет на ТРУЗИ тех мужчин, которые обратились к нему после появления у них ряда тревожных симптомов, основным из которых считается возникновение проблем с мочеиспусканием.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Кроме этого, у мужчины появляется ряд неприятных симптомов:

• постоянные позывы к выделению урины в ночное время;
• трудности с мочеотделением, сопровождающиеся неприятными ощущениями;
• жжение в промежности после каждого похода в туалет;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• увеличивается длительность процесса выделения урины;
• проблемы с эякуляцией;
• присутствие примесей в урине;
• сухость во рту;
• полное отсутствие аппетита;
• частые запоры;
• утомляемость, снижение работоспособности;
• беспричинная раздражительность.

Для острой формы заболеваний предстательной железы характерны следующие проявления:

• увеличение температурных показателей;
• озноб;
• быстрая утомляемость;
• болезненные ощущения в области мышц и суставов.

ТРУЗИ простаты прописывают больным при подозрении на присутствие у них патологических нарушений органа, этот диагностический метод дает возможность доктору:

• изучить размеры простаты и сравнить их с нормальными показателями;
• установить правильный диагноз и причины формирования патологии, влияющей на осуществление нормального функционирования репродуктивной системы;
• обнаружить присутствие сгустков и уплотнений в органе.

Трансректальное УЗИ врач назначает пациентам с целью установления диагноза, при наличии следующих симптомов:

• частые позывы к отделению урины;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• рези и дискомфорт в мочеиспускательных путях;
• появление болезненных ощущений тянущего характера в зоне половых органов;
• проблемы с эрекцией;
• присутствие уплотнения или же новообразование в предстательной железе, которое было обнаружено при пальпации или же в процессе компьютерного исследования.

Ультразвуковое изучение простаты относится к самым информативным и надежным способам обследования. Этот метод позволяет обнаружить патологические изменения в органах человека и установить причину плохого самочувствия пациента. В зависимости от полученных результатов будет подобран способ лечения больного.

Эффективность метода

В современной урологии есть много способов диагностирования простаты. ТРУЗИ является одним из самых эффективных методов диагностического исследования.

Во время проведения манипуляции в прямую кишку больного через естественное отверстие вводят специальное устройство.

Зонд, находясь в непосредственной близости к исследуемому органу, передает полученные результаты на компьютер с минимально допустимой погрешностью.

Выгодные стороны применения ТРУЗИ для диагностики заболеваний простаты:

1. Такой способ получения информации разрешает получить максимально отчетливые и надежные изображения, на основе которых устанавливается точный диагноз.
2. Доступность способа для широких масс населения, ввиду его относительной дешевизны.
3. УЗИ является совершенно безопасной манипуляцией для здоровья человека.
4. Ультразвуковое исследование дает возможность доктору увидеть более четкую и достоверную картину о состоянии тканей внутри органа.
5. У этого метода диагностики почти нет противопоказаний и побочных эффектов.
6. УЗИ можно проводить столько раз, сколько врач считает нужным.
7. При ультразвуковом исследовании изображение передается в режиме реального времени, благодаря чему можно видеть изменения, которые появляются в результате проводимой терапии.

ТРУЗИ позволяет осуществлять дифференциальную диагностику патологий предстательной железы.

ТРУЗИ с большой точностью показывает состояние пораженного заболеванием органа, и дает возможность врачу изучить:

• объем;
• консистенцию;
• четкость контура;
• причину болей;
• симметричность размещения долей;
• присутствие различных форм новообразований;
• состояние лимфатических узлов.

С помощью ТРУЗИ можно выполнить такие манипуляции:

• определить наличие хронической формы простатита при отсутствии сопутствующей симптоматики;
• выявить кисту и аденому простаты;
• обнаружить камни;
• определить качество ранее проводимой терапии;
• выявить образования злокачественного характера.

На основании информации, полученной в результате ТРУЗИ, доктор делает выводы об общем состоянии простаты и отклонении, ее функционировании от нормы, отмечает места присутствия воспаления.

Выгода ТРУЗИ заключается в доступности, высокой эффективности и сравнительной дешевизне. На сегодняшний день требуемое оборудование присутствует в каждой крупной клинике России.

Подготовительный этап

Больные часто интересуются тем, как правильно готовиться к процедуре ТРУЗИ.

Действительно, в особо острых случаях при поступлении больного в лечебное учреждение на скорой помощи, никаких особых приготовлений, кроме очистительной клизмы, не производится.

Если же заболевание не находится в особо острой стадии развития, обследование проводится лечащим врачом поликлиники и дата проведения манипуляции устанавливается заранее.

Подготовка к проведению манипуляции начинается за 2-3 дня до назначенного срока, она состоит в том, что за несколько суток до диагностического исследования необходимо перейти на диету, в основе которой лежит отказ от трудно перевариваемой и слишком жирной пищи.

Кроме того, необходимо на некоторое время отказаться от употребления:

• газированных напитков;
• выпечки;
• слабящих кишечник фруктов.

В меню входят блюда из:

• рыбы;
• нежирных сортов мяса (кролика, птицы);
• овощей;
• круп.

В последний вечер перед днем проведения процедуры нужно поесть до 18:00 вечера и затем больше не ужинать, а перед сном принять активированный уголь (количество пилюль рассчитывается по одной таблетке на 10 килограммов веса). Перед тем, как пойти спать, нужно сделать очистительную клизму.

Взрослому пациенту перед тем, как посетить клинику для проведения ТРУЗИ, необходимо:

• принять душ;
• опорожнить кишечник;
• воздержаться от мочеиспускания на полтора-два часа.

На ТРУЗИ нужно идти с полным мочевым пузырем. Так врач получит более четкую картинку. Прием пищи нужно прекратить вечером накануне, делать ТРУЗИ нужно на голодный желудок. Поесть можно будет только после того, как прием в диагностическом кабинете будет окончен.

Процесс проведения

Заболевания простаты могут возникнуть у мужчин любого возраста. Из-за стеснительности мужчины могут длительное время тянуть с походом к доктору. В этом случае важно понимать, что на первичных стадиях гораздо проще лечить заболевание.

Непосредственно перед манипуляцией врач проводит беседу с пациентом. В результате беседы больному поясняются цели и задачи процедуры. Подобная психологическая подготовка помогает избежать негативной реакции со стороны обследуемого пациента.

Во время манипуляции обследуемый человек лежит на боку, подтянув колени к груди. Специальный прибор вводится внутрь анального отверстия. Вся процедура занимает не больше 15—20 минут. Чтобы избежать инфицирования пациента, на прибор надевается презерватив.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученных данных проводится специалистом пошагово, в ходе нее дается полное описание и определение:

• состояния внутренних тканей простаты;
• присутствия камней внутри органа;
• наличия новообразований и уплотнений.

В процессе осмотра пациента специалист клиники оценивает по внешнему виду состояние:

• половых органов;
• лимфатических узлов;
• предстательной железы.

У людей с хроническими формами патологий предстательной железы обязательно осуществляется сбор анамнеза. На этом этапе доктор детально изучает присутствующие проявления заболевания и интересуется такой информацией:

• как давно пациент болен;
• симптоматика;
• причины заболевания;
• присутствовали ли обострения и если да, то что их спровоцировало;
• присутствуют ли у мужчины венерические заболевания;
• регулярность половой жизни;
• изучаются разновидности обследований и методики лечения, которые применялись до посещения доктора;
• уточняется эффективность ранее проведенных терапевтических манипуляций;
• наличие у полового партнёра инфекционных заболеваний;
• перечень операций, который ранее перенес пациент.

Кроме этого, доктор обязательно должен разобраться с факторами, которые выступили в роли провокаторов развития болезни.

Среди таких факторов выделяют следующие:

• место работы;
• отсутствие качественного питания;
• переохлаждение организма;
• зависимость от алкогольных напитков;
• присутствие у постоянного полового партнёра заболеваний инфекционного характера.

Посещать уролога необходимо с медицинской карточкой, где отмечены все манипуляции, связанные с лечением мужчины. В карточке чётко отмечены процедуры, которые ранее проводились для терапии больного.

Патологии простаты устанавливаются методом пальпации (ощупывания). И в ходе обследования пациенту будут назначены анализы. В случае если полученной информации урологу будет недостаточно для установки точного диагноза, он может направить пациента на Трузи предстательной железы.

Противопоказания к проведению

Хотя Трузи предстательной железы относится к одному из самых прогрессивных и точных методов обследования, применять его можно не всегда. Существует ряд противопоказаний, которые могут стать серьёзным препятствием для проведения процедуры. К заболеваниям, препятствующим проведение ТРУЗИ, относятся:

• острая стадия геморроя;
• проктит и парапроктит;
• повреждения и травмы заднего прохода.

ТРУЗИ простаты может проводиться в специализированных кабинетах в клиниках и строго по рекомендации лечащего врача-уролога.

Качество и успех проводимой терапии полностью связаны со своевременной постановкой диагноза. Чем раньше была обнаружена патология, тем выше вероятность быстрого выздоровления. Часто пациенты медлят с походом к доктору, стесняясь рассказать о своей проблеме. Такое поведение для взрослого человека абсурдно, поскольку болезнь нужно начинать лечить на самых ранних стадиях.

ТРУЗИ – это тот метод обследования простаты, который позволит в кратчайшие сроки выявить патологию и заняться её своевременным лечением, не допустив развития осложнений в виде перехода болезни в хроническую форму.

Кроме того, особое внимание нужно уделить подготовке к ТРУЗИ, поскольку именно от наполненности мочевого пузыря зависит качество визуализации предстательной железы. Поэтому перед тем, как начать исследовать состояние органа, следует выпить не менее пол-литра воды и сделать клизму для очистки кишечника. Клизму можно выполнить и в домашних условиях, но лучше всего обратиться к врачу.

Источник:

Как делают ТРУЗИ предстательной железы

Среди разнообразных методов обследования особняком стоит трансректальное УЗИ простаты или ТРУЗИ.

Эта аппаратная методика отличается высокой точностью за счет получения детальных результатов, потому является основной в диагностике простатита разной этиологии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Расскажем, что такое ТРУЗИ простаты, как оно проводится, подскажем, как можно приблизительно расшифровать результаты.

Определение методике исследования

В ходе УЗИ на ткани подается ультразвуковая волна определенной частоты. Отражаясь от разных тканей и полостей с воздухом она улавливается датчиком, затем полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на монитор в виде плоского изображения. Это наиболее простой метод получения представления о происходящих в органах процессах.

В силу анатомического расположения простаты, которая «прячется» за мочевой пузырь и прямую кишку, трансабдоминальный метод УЗИ не дает достаточно четкого результата.

По этой причине популярностью пользуется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), при котором датчик вводится в прямую кишку.

Сразу за ее стенкой находится предстательная железа, потому врач может получить максимально четкий и информативный снимок этого органа.

ТРУЗИ обладает рядом достоинств:

1. Позволяет быстро получить информацию о протекающих в тканях процессах.
2. Не причиняет мужчине боли.
3. Не травмирует органы и ткани.

Из минусов можно отметить многочисленные противопоказания, связанные с патологиями прямой кишки. Поэтому подобное обследование доступно не каждому больному мужчине.

В каких случаях трузи необходимо

С помощью трансректального УЗИ предстательной железы можно получить представление о размере органа, его объеме, наличии новообразований и их локализацию. Заболевания мочеполовой системы, зачастую, не имеют характерных симптомов, по результатам лабораторных исследований можно определить воспалительный процесс, но «последнее слово» все равно остаётся за ТРУЗИ.

Методика применяется для диагностики (в том числе дифференциальной) следующих патологий:

Также метод позволяет оценить состояние прилегающих органов, например, мочевого пузыря.

ТРУЗИ, наряду со сдачей крови на ПСА, является частью профилактического обследования мужчин в возрасте старше 45 лет – именно они находятся в группе риска развития рака простаты.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ, как и другие методы ультразвукового исследования, требует предварительной подготовки обследуемого. Если какое-либо правило не будет соблюдено, это может отразиться на результатах. В лучшем случае мужчину направят на повторное обследование, в худшем – поставят неправильный диагноз и назначат неверное лечение.

Подготовиться к ТРУЗИ несложно:

1. За двое суток исключить из меню сдобную выпечку, капусту, бобовые продукты и газированные напитки. Они вызывают повышенное газообразование в кишечнике, которое мешает проведению исследования.
2. За 2 дня прекратить курс приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
3. Кишечник необходимо очистить. Для этого за 2-3 часа до исследования больному ставят очистительную клизму. Если этого сделать невозможно – в прямую кишку вводится суппозиторий с глицерином. Это стимулирует дефекацию.
4. За 1-2 часа до назначенного времени нужно выпить литр воды (без газа), в туалет при этом ходить не нужно – мочевой пузырь должен быть наполнен.
5. Важно держать себя в руках, не волноваться.

Иногда наполнять мочевой пузырь не нужно. Об этом надо уточнить у врача, если по каким-то причинам он не дал рекомендаций по подготовке.

Процесс диагностики

Процедура безболезненна для мужчины, лишь в некоторых случаях он может почувствовать дискомфорт от инородного тела в прямой кишке. Поэтому никакой анестезии перед обследованием не требуется.

ТРУЗИ делают примерно в следующей последовательности:

1. Мужчина ложится на специальную кушетку на правый или левый бок. Ноги сгибает в коленях и прижимает их к животу (это наиболее удобная поза для любых ректальных манипуляций).
2. Узист надевает на датчик презерватив, смазывает анус обследуемого специальным веществом, повышающим скольжение.
3. Медленно и осторожно вводит в анус мужчины датчик на глубину примерно 5-7 см. Прибор имеет диаметр всего 2 см, потому обследуемым практически не ощущается.
4. Совершая в прямой кишке продольные и круговые движения датчиком врач оценивает состояние простаты и ее капсулы, определяет и фиксирует в заключении размеры органа, наличие уплотнений, локализацию изменений и другую информацию.
5. Если есть подозрение на рак – под контролем ТРУЗИ можно сделать биопсию простаты.

Вся процедура занимает около получаса. Если мужчина будет соблюдать рекомендации врача, не станет нервничать и совершать резких движений – все пройдет безболезненно и безопасно. Лишь при наличии в прямой кишке или анусе различных проблем больной может ощутить боль, но в этом случае исследование, обычно, сразу же прекращают.

Как расшифровать показатели ТРУЗИ

Самому обследуемому делать расшифровку трансректального исследования не нужно. Всю необходимую информацию врач говорит в процессе исследования в максимально доступном для восприятия стиле. Больной может узнать:

1. Увеличена ли простата.
2. Есть ли какие-либо опухоли.
3. Имеются ли камни.

Однако не всегда мужчины доверяют специалисту по диагностике, подозревая его в сокрытии информации. В этом случае можно попытаться расшифровать результат самостоятельно, но для этого нужно знать терминологию и показатели при отсутствии патологии.

Практический совет: если в результатах указано, что эхогенности не обнаружено – беспокоиться не о чем. Именно этот параметр указывает на патологию в простате.

Со всеми параметрами, которые будут зафиксированы по результатам трансректального исследования, можно ознакомится в таблице.

Показатель	В норме	При патологии
Форма	Симметричная	Асимметричная
Контуры простаты	Ровные, видны отчетливо	Видны плохо, неровные
Объем железы	200-280 мм3	Больше или меньше
Размер семенного бугорка	2-3 мм	4 мм и более

В заключении могут быть и другие показатели, но перечисленные в таблице являются основными. При этом нужно учитывать, что по результатам одного лишь ТРУЗИ диагноз не ставится – врач учитывает анализы крови и мочи, жалобы больного, урофлоуметрию и другие значения.

Основные противопоказания к ТРУЗИ

Некоторые заболевания и состояния тканей препятствуют полноценному обследованию трансректальным способом, потому являются противопоказаниями. Как правило, если нарушить это условие, можно спровоцировать осложнение заболевания, поэтому врачи перед ТРУЗИ всегда проверяют состояние организма.

Противопоказаниями к проведению ректальных манипуляций являются:

1. Острый геморрой и хроническая форма в стадии обострения.
2. Воспалительные процессы в прямой кишке.
3. Трещины ануса.
4. Наличие промежностных свищей.
5. Перенесенные ранее заболевания в области исследования.

Некоторые противопоказания являются относительными – врач может сделать ТРУЗИ при их наличии, если нужно быстро уточнить диагноз, а промедление может угрожать жизни больного. Однако при плановом ТРУЗИ перечисленные выше проблемы учитываются безоговорочно.

Заключение

Трансректальное исследование предстательной железы является высокоинформативным и относительно безопасным методом обследования. Более точные результаты дают лишь КТ или МРТ, но их стоимость выше в несколько раз.

Возможно вас заинтересует

Источник:

Трузи простаты: что это такое, как подготовиться и как делают трансректальное узи простаты

• Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич
• 43199
• Дата обновления: Ноябрь 2019

В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

• простатит;
• аденому предстательной железы;
• злокачественные новообразования в простате;
• фиброз органа;
• конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

• возраст старше 50 лет;
• боль в тазовой области;
• нарушение мочеиспускания;
• боль при семяизвержении;
• чувство тяжести в прямой кишке;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы.

ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства.

В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить такое обследование даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что аденома простаты и застойный простатит могут долгое время протекать бессимптомно. В отличие от трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ простаты позволяет диагностировать патологический процесс уже в начале патологических изменений в органе.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

• операции на прямой кишке;
• обострение геморроя;
• непроходимость кишечника;
• анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ.

К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов.

Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Многих мужчин волнует вопрос о том, как делают ТРУЗИ простаты, особенно ощущения во время процедуры. Переживать не стоит: ТРУЗИ проходит безболезненно. Дискомфорт возможен лишь в случае психологического перенапряжения пациента.

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди.

Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм.

Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу «Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!

Источник: