Узи 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

Если женщина еще не встала на учет в женскую консультацию, то 10 неделя беременности — самое подходящее для этого время, ведь уже через пару недель предстоит пройти первый пренатальный скрининг. УЗИ на 10 неделе обязательным не считается, но делают его по факту достаточно часто. Многие беспокоятся о том, чего ожидать от такой процедуры на данном сроке.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

Для первого УЗИ-скрининга еще рановато, ведь рассмотреть у маленького человечка, который всего пару недель назад перестал считаться эмбрионом и стал плодом на официальном уровне, пороки развития еще достаточно сложно.

Десятая неделя — это всего около 2 месяцев от зачатия. Однако такой метод как ультразвуковое сканирование все-таки может понадобиться по другим причинам.

На этом сроке на УЗИ будущую маму могут отправить по ряду показаний:

  • Уточнение срока. С такой проблемой обычно сталкиваются дамы с нестабильным и нерегулярным менструальным циклом. При постановке на учет они иногда не могут точно назвать первый день своих последних месячных, и из-за этого возникает путаница.
  • Патологии беременности. На десятой неделе женщину может мучить токсикоз, у нее могут начаться боли, нехарактерные для «интересного положения» выделения. Также при постановке не учет во время ручного осмотра гинеколог может выявить несоответствие размеров матки предполагаемому сроку.
  • Многоплодная беременность. Если женщина уже делала УЗИ для подтверждения факта своей беременности, и там ее осчастливили информацией о предстоящем рождении двойни, то обследование на 10 неделе может быть рекомендовано врачом для уточнения жизнеспособности обоих малышей и вторичного подтверждения многоплодности.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

Ребенок еще очень мал, околоплодных вод немного, и из-за этого посмотреть на малыша через переднюю брюшную стенку довольно затруднительно. На таком сроке врачи для проведения диагностики ультразвуком используют влагалищный датчик.

Этот метод называется трансвагинальным.

На датчик сканера диагност надевает презерватив, осмотр осуществляется в положении лежа горизонтально на кушетке или на специальном смотровом кресле, которое имеется в кабинете каждого гинеколога.

На столь небольшом сроке визуализация через влагалищную стенку четче и лучше, чем через брюшину.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

Среди женщин широко распространено заблуждение о том, что перед УЗИ следует выпить много воды, чтобы зайти в кабинет диагностики с полным мочевым пузырем.

Раньше, когда УЗИ проводилось только наружным способом (через живот), такая подготовка была оправданной; сейчас для сканирования через стенку влагалища наполнять пузырь не надо. Лучше даже явиться на обследование с опорожненными мочевым пузырем и кишечником.

Проблему могут создать кишечные газы, которые на ранних сроках доставляют беременным немало неприятных ощущений.

Если кишечник раздувается при повышенном газообразовании, то его петли начинают сдавливать органы малого таза. Это может отразиться на результатах исследования.

Поэтому за несколько суток до УЗИ не стоит принимать в пищу продуктов, способствующих метеоризму (бобовых, жирных молочных продуктов, газированных напитков), а за несколько часов до похода к врачу стоит принять «Эспумизан», чтобы избавиться от скопления кишечных газов.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

С собой на УЗИ на 10 неделе берут вторую обувь или бахилы, небольшое полотенце или тканевую салфетку, пеленку, чтобы постелить ее на кушетку или смотровое кресло.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

У ребенка на этой неделе завершается закладка органов и систем. Его рост около 35-40 мм, а вес всего около 5-7 гр. Однако этот кроха уже очень напоминает человека. У него теперь нет эмбрионального хвостика, зато есть ручки и ножки, рассмотреть которые вполне можно на мониторе ультразвукового сканера.

Кожа малыша еще прозрачная, на ней не растут волосы, зато уже сформированы маленькие ушные раковины и рот. Малыш время от времени открывает и закрывает ротик, подносит ручки к лицу.

Идет формирование головного мозга, «настраивается» нервная система.

На десятой неделе на УЗИ всего этого увидеть не получится, но мама сможет послушать, как сильно и часто бьется сердце ее крохи, многие будущие матери признаются, что это ни с чем не сравнимое ощущение.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

С вопросом о поле ребенка на этом сроке к врачу лучше не приставать, ведь наружные половые органы еще не сформировались.

И яичники у девочек, и яички у мальчиков находятся в брюшной полости, но уже началась выработка половых гормонов, которые будут поддерживать процесс формирования наглядной половой принадлежности.

Пока же на месте гениталий находится так называемый половой бугорок, практически одинаковый и у мальчуганов, и у девочек.

Определение пола на этом сроке затруднено.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

На УЗИ на этой неделе хорошо определяется количество детей. У каждого из плодов определяется сердцебиение и двигательная активность. Если сердечко стучит, и есть признаки движений, то врач указывает, что плод живой и беременность развивается.

О сроке беременности может сообщить размер плодного яйца, в котором развивается кроха. Его определяют по отрезку между внутренними стенками, а потому этот параметр носит название среднего внутреннего диаметра плодного яйца или просто — СВД.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

На десятой неделе его показатели таковы:

Немаловажным считается внешний вид плодного яйца. При нормальной развивающейся беременности оно имеет четкие и ровные контуры, не выглядит деформированным, сдавленным.

Желточный мешок, который пока выполняет функцию продовольственного склада для ребенка, уже готов передать функции по питанию крохе плаценте, которая практически завершила свое формирование.

Размер желточного мешочка на десятой неделе – от 5,0 до 5,1 мм.

Самым важным показателем, который многое может рассказать врачу о темпах развития маленького человечка, а также поможет в коррекции срока беременности, является копчико-теменной размер. КТР не стоит путать с ростом ребенка. Измеряется отрезок от макушки по копчика, а не до пяток. КТР на этой неделе в среднем имеет следующие значения:

Еще одно важное измерение касается работы сердца малыша. Доктор регистрирует частоту сокращений маленького сердечка. В заключении это сокращенно обозначается как ЧСС. На десятой неделе среднее значение — 170 ударов в минуту. Возможны колебания от 161 до 179 ударов в минуту. Не стоит искать в частоте сердцебиения признаков половой принадлежности ребенка.

Многие беременные на форумах в интернете спрашивают, на кого больше похоже сердцебиение в 155 ударов в минуту — на мальчика или девочку? Пол ребенка на ранних сроках никак не влияет на сердечную деятельность. Это на поздних сроках опытные акушеры предсказывают пол по частоте и тону биения сердца, хотя и такая диагностика с точки зрения медицины не имеет никаких подтверждений.

На десятой неделе все еще высок риск выкидыша, а потому врач обязательно осмотрит яичники и маточные трубы, полость матки, состояние эндометрия, а также шейку матки.

Если будут обнаружены признаки утолщения маточных стенок, изменения в цервикальном канале, то может быть поставлена угроза прерывания беременности.

Во время проведения скрининга на 10 неделе могут возникнуть следующие опасения.

Это самая распространенная и тревожащая будущих мам ситуация. Если на десятой неделе СВД ниже нормы, то отчаиваться не стоит. Лучше всего пройти контрольное УЗИ через пару недель, когда начнется исследование в рамках первого скрининга. Если есть возможность, стоит попросить у лечащего врача направление на УЗИ экспертного класса, такое оборудование имеется в медико-генетических центрах.

Само по себе несоответствие плодного яйца реальному сроку может иметь и безобидные причины — например, овуляция была поздней, плод закрепился позднее, поэтому и развитие происходит позже, чем думает сама женщина. Патологические причины несоответствия могут крыться к задержке развития. Малыш просто так не начнет «отставать».

К этому всегда есть предпосылки — плохое питание мамы, недостаток витаминов и микроэлементов в ее крови, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества), перенесенные мамой инфекционные заболевания на раннем сроке беременности, а также прием лекарственных препаратов. Расти медленно малыш может и из-за имеющихся у него генетических патологий, грубых пороков развития, которые пока на УЗИ не видно.

Внести ясность в этот вопрос поможет предстоящий в ближайшие 1-2 недели первый плановый пренатальный скрининг.

Если плодное яйцо не деформировано, признаки жизни ребенок подает, то впадать в панику не стоит, вполне возможно, что малыш «наберет» свое и догонит нормы в ближайшее время.

Если есть дополнительные признаки неблагополучия (тонус матки, деформация плодного яйца, отсутствие сердцебиения), врачи могут говорить о замершей беременности или начавшемся выкидыше.

В любом случае, требуется внимательное наблюдение за ситуацией.

Уменьшение копчико-теменного размера без признаков других патологий у ребенка (есть сердцебиение и отмечается двигательная активность) — повод пересмотреть сроки беременности, возможно, они высчитаны не правильно.

Однако уменьшение КТР и отсутствие признаков жизнедеятельности — основание для немедленной госпитализации и проведения процедуры хирургического выскабливания полости матки с последующей биопсией тканей плода, чтобы понять, по какой причине малыш погиб внутриутробно.

Результат, при котором КТР оказывается меньше нормы, а признаки жизни имеются, требует перепроверки. На предстоящем первом скрининге врачи постараются найти истинную причину, ведь замедление роста эмбриона, а затем плода могут сопровождать хромосомные аномалии.

Нормальным явлением может быть уменьшение КТР у близняшек или тройняшек, в случае многоплодной беременности такие отклонения не считаются патологическими.

Если стенки матки утолщены, диагност указывает на угрозу потери ребенка, женщине следует обязательно прислушаться к мнению лечащего врача. Если он настаивает на госпитализации, не стоит спорить. Если разрешает лечиться дома, следует бережно относиться к своему положению, принимать прописанные препараты, соблюдать спокойный и размеренный режим.

На снимках, сделанных на УЗИ в 9-10 недель, малыш, скорее всего, не покажет ничего особенного, кроме непропорционально большой головки и ручек (если повезет). На снимках двойня выглядит так.

Делать модное сегодня 3D-УЗИ на этом сроке нет никакой целесообразности, ведь пока и трехмерное изображение не способно дать отчетливой картинки, на которой мама и папа смогли бы рассмотреть черты своего будущего ребенка.

Однако малыш уже совсем не напоминает зернышко или горошинку, как это было месяцем ранее, а потому такой снимок вполне может стать первым в семейном фотоальбоме.

Все о развитии малыша на 10 неделе беременности смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-10-nedele/

Узи на 10 неделе беременности: что видно на фото плода?

Беременность – это важный этап в жизни любой девушки. В первом триместре происходит формирование основных органов, частей тела плода.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

Поэтому проведение УЗИ-контроль на 10 неделе беременности над внутриутробным развитием малыша может быть необходим.

Зачем делают исследование на этом сроке?

Во время проведения УЗИ на 10 неделе беременности врач диагностирует:

  1. Сам факт беременности. Определяют ложную, когда миома или киста ранее могли быть приняты за оплодотворенное яйцо.
  2. Местоположение беременности (маточная и внематочная). К признакам внематочной беременности можно отнести кровотечение и боль в животе. Внематочную беременность обязательно удаляют.
  3. Определяют жизнеспособность эмбриона по сердцебиению. В случае отсутствия биения сердца ставят диагноз – замершая беременность. Обязательно удаляют.
  4. Измеряют стандартные показатели эмбриона: рост, вес.
  5. Определяют КТР эмбриона – отношение копчиково-теменного размера к массе всего плода. КТР важен на 10 неделе развития. Исходя из его отклонений от нормы, можно выявить серьезные патологии. Так, если показатель значительно ниже нормы, это сигнал о гормональном сбое, об инфекции внутри организма мамы, о нарушениях внутри маточной полости.
  6. Количество и цвет околоплодных вод. Если в матке превышено количество околоплодных вод, это может быть показателем плохой работы почек мамы или ребенка. Также могут быть причиной медленного развития хромосомные аномалии.
  7. Если у плода не проявляется носовая косточка или заметно утолщение шейного отдела – это сигналы генетических отклонений.
Читайте также:  Узи яичников у женщин и нормальные показатели исследования

Важно! На десятой неделе можно определить серьезные пороки развития малыша, патологии матки, плаценты. Очень важно вовремя выявить отклонения, принять меры.

Состояние мамы и как развивается беременность

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

Грудь ее набухает с каждой неделей, вес тела начинает увеличиваться. Сердце качает большее количество крови. Поэтому полезно гулять пешком для улучшения кровообращения в организме.

Не складывайте ногу на ногу когда сидите – это может привести к варикозному расширению вен.

Плод на УЗИ к этому моменту уже размером с абрикос. У него развивается зрение, появляются зачатки зубов, начинают расти волосы. Нервная система уже разделяется на центральную и периферическую, активно развивается мозг. Формируется плацента и растет пуповина. Начинает зарождаться иммунная система.

Что показывает и что смотрят на УЗИ?

К этому моменту на УЗИ четко видно завершившийся процесс формирования основных органов эмбриона. Далее происходит только их рост. Все возможные патологии уже сформировались, а их отсутствие говорит об успешном формировании беременности.

Определяют 2 самых важных параметра эмбриона:

  • КТР;
  • диаметр плодного яйца.

Важно! Если диаметр яйца соответствует норме, но сам эмбрион не видно, то возможно это факт замершей беременности.

По норме плод имеет рост 30-40 см, вес до 5 г. Позвоночный столб четко видно на УЗИ. Можно разглядеть ручки и ножки, которыми малыш уже активно шевелит.

Далее определяют жизнедеятельность эмбриона по:

  • сердцебиению;
  • активности движений.

Врач обязательно прослушивает сердце и определяет количество сокращений за минуту. В норме должно быть 150-160 ударов. При отклонении от нормы, должны быть приняты меры по выяснению причины пороков, принятию решений по ситуации.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

Во время УЗИ на 10 неделе вы можете увидеть плод в движении. Он научился к этому времени переворачиваться, отталкиваться от стенок матки, шевелить руками. Также активизируют свою работу почки, печень, кишечник и поджелудочная железа.

Врач обязательно проверяет наличие каждого органа и оценивает его работоспособность. Во время проведения осмотра, врачи могут увидеть пороки сердца, лица и других органов.

Также доктором на УЗИ могут быть выявлены отклонения в самой матке, утолщение ее стенок, гипертонус. В этих случаях назначают терапевтическое лечение, направленное на сохранение беременности.

Важным итогом проведения УЗИ на 10 неделе является то, что на этом этапе еще можно принять решение, в случае серьезных отклонений, о целесообразности продолжения развития плода.

Как делают?

Проведение УЗИ во время беременности – обязательная и крайне важная процедура.

Ее можно проводить 2 способами:

  1. Трансвагинально (датчик вводится во влагалище).
  2. Трансабдоминально (датчик водят по поверхности живота).

Трансвагинальный способ применяется только на начальных этапах беременности. Начиная с 7-8 недели УЗИ рекомендуется делать вторым способом, чтобы не повредить беременности.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

В обоих случаях результаты УЗИ выводятся на монитор, где врач проводит исследование и анализ увиденных данных. При обследовании трансабдоминальным способом, женщина ложится на кушетку. На живот наносится специальный гель. И по нему водится датчик, пускающий ультразвуковой сигнал и передающий результат на монитор.

Как подготовиться?

Для УЗИ, которое проводится по поверхности живота, существуют правила, и их выполнение обязательно:

  1. Надо выпить примерно пол литра воды, и прийти на УЗИ с полным мочевым пузырем.
  2. Нельзя есть, пить продукты, после которых происходит вспучивание кишечника.

При трансвагинальном УЗИ дополнительной подготовки не требуется. Мочевой пузырь должен быть пустой. На датчик одевается презерватив, смазанный специальным гелем. Проводится ультразвуковое исследование.

Кому рекомендуется УЗ-диагностика на 10 неделе?

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

Но иногда важно сделать его именно на 10 неделе:

  1. Если начинается кровотечение. Обязательно, для выявления внематочной, замершей или ложной беременности.
  2. При проведении ЭКО. Во время экстракорпорального оплодотворения в матку подсаживается 2 эмбриона, и один в последствии становится плацентой для второго. Но иногда случается брак, остаются 2 плода. Для контроля ситуации проводят УЗИ на 10 неделе.
  3. При большом риске генетической передачи эмбриону врожденных пороков, чтобы в сложной ситуации было не поздно принять решение о дальнейшем развитии плода.
  4. Во время подозрения на многоплодную беременность.
  5. При угрозе выкидыша, когда повышенный тонус матки, нехарактерные выделения, боли в животе или предшествующие случаи самопроизвольного аборта.

В любом из этих случаев очень важно вовремя провести УЗИ, выявить патологию или убедиться в благополучном развитии будущего малыша.

Важно! Необходимо следить за своим самочувствием, и при первом же сигнале сообщать гинекологу о вашей проблеме.

Что видно на фото плода?

Многие будущие мамы просят сохранить изображение с монитора во время проведения исследования и хранят фото УЗИ на 10 неделе беременности долгие годы.

Приглядевшись к снимку, можно разглядеть эмбрион с четко выделяющимися ручками и ножками. Некоторые даже видят, как ребенок сосет палец руки или зевает. Пальцы видны на руках и ногах. На голове видно расположение ушей.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

Если УЗИ проводится на хорошем мониторе с высоким разрешением, то на фото можно увидеть сердце, желудок, почки и печень. Иногда на кожном покрове можно разглядеть небольшой пушок.

Показатели нормы ультразвукового исследования

Для того, чтобы определить здоровое протекание беременности, врачи сравнивают все показатели с разработанными нормативами. Исходя из отклонений делают соответствующие выводы.

Параметры, их нормы:

  • длина эмбриона 28-42 мм;
  • вес 5-8 г;
  • КТР 33-50 мм;
  • сердцебиение 150-190 ударов в минуту;
  • размер головы бипариентальный 14 мм;
  • расположение плода внутри матки – любое;
  • наличие носовой кости;
  • толщина шейного отдела в зоне воротника 0,8-2,2 мм;
  • маточный тонус;
  • наличие плаценты – не обязательно должно быть на этом сроке;
  • наличие и цвет вод около плода. Их должно быть до 20 мл и цвет без мути;
  • оба зева матки закрыты, шейка не короче 3 см;
  • хорион не должен перекрывать зев матки.

Справка! При незначительном отклонении от этих норм врач может назначить повторное проведение УЗИ через 2 недели и сдачу дополнительных анализов.

В случаях, когда обнаружены серьезные отклонения, назначается дополнительное взятие специальных анализов, при подтверждении результата принимается решение о прерывании.

Возможные противопоказания

Существует двойное мнение об отсутствии вреда проведения УЗИ на плод. Основным аргументом они называют нагревание кожных тканей, и образование пузырьков в яйце рядом с эмбрионом. Но ученые и медики доказали, что даже при большом количестве проведенных УЗИ, ребенок не получает вред.

Где делают и сколько стоит?

Ультразвуковое исследование в России делают бесплатно в поликлиниках, куда встает женщина на учет к гинекологу и родильных домах, куда могут направить по необходимости. Также есть множество частных клиник, которые имеют право за денежную плату проводить это исследование.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

Средняя стоимость одной процедуры составляет от 500 до 2000 руб. Такой диапазон цен зависит от качества используемого оборудования, от степени квалифицированности врача, а также от региона и степени престижности клиники.

Заключение

Самое важное во время беременности для будущих родителей знать, что развитие идет без отклонений. Вовремя выявленные пороки позволят провести необходимое лечение и по возможности сохранить здоровье будущего малыша. Обязательно проводите плановые ультразвуковые исследования, согласно назначениям врача.

Источник: https://MediGid.com/uzi/beremennost/1-trimestr/10-nedelya.html

Расшифровка результатов первого УЗИ

Ультразвуковое исследование плода — один из наиболее перспективных, безопасных и информативных методов, позволяющих безболезненно и быстро выяснить массу необходимой информации о течении беременности и контролировать процесс развития плода. Сегодня УЗИ делают любой женщине, которая встает на учет по беременности в женской консультации.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

Согласно стандартному плану, женщина должна сделать три ультразвуковых исследования за всю беременность, однако количество УЗИ может увеличиваться, если необходимы дополнительные обследования по показаниям врача. Многие женщины делают первое УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы удостовериться в своем долгожданном положении.

Тем не менее, обязательные обследования проводят в первом, втором и третьем триместре. Самое первое УЗИ является наиболее важным, поскольку позволяет не только поставить предполагаемый срок беременности, но и помогает распознать уже в первые месяцы наличие пороков развития и нарушений генетического характера у плода.

Когда проводится первое УЗИ при беременности?

Обычно женщины приходят в консультацию на УЗИ впервые в 10-12 недель. Врачи отмечают, что проводить первое скрининговое исследование можно в период с 10 до 14 недель, так как именно в этот период наиболее заметны возможные генетические нарушения.

В период до 10 недель женщины приходят на УЗИ, чтобы определить, является ли беременность маточной, а также убедиться в том, что она не замершая, а развивающаяся. После 10 недель исследование позволяет выявлять ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий и грубые пороки развития, несовместимые с жизнью.

Кроме того, с помощью первого скрининга проводится обследование толщины воротникового пространства, необходимое для исключения синдрома Дауна у ребенка.

Ультразвуковая перенатальная диагностика помогает минимизировать риски серьезных патологий у будущего ребенка. Если на УЗИ выявляются пороки, несовместимые с жизнью, будущей маме дается возможность по собственному желанию избавиться от плода.

Как расшифровать результаты исследования?

Практически каждую будущую маму, которая получает на руки результаты долгожданного УЗИ, интересует, что именно показывает распечатанный снимок. Более подробные результаты исследования специалист по перенатальной УЗИ-диагностике описывает в прилагающейся справке.

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

По результатам УЗИ женщине на руки выдают заполненную форму протокола скринингового исследования. Самые первые строки формы — информация, позволяющая врачу определить акушерский и фактический сроки беременности.

Отличие акушерского срока от фактического возраста плода заключается в том, что акушерский срок измеряется от первого дня последней менструации. Он почти всегда превышает фактический возраст плода на 10-14 дней. Исходя из того, что беременность длится 40-42 недели, врач указывает в протоколе предполагаемую дату родов (ПДР).

В следующих строках врач отмечает метод проведения УЗИ. Обычно на сроке 10-14 недель плод уже достаточно велик, чтобы процедуру можно было проводить трансабдоминально (датчик касается передней брюшной стенки). Если осмотр был проведен с помощью влагалищного датчика, в протоколе отметят трансвагинальный метод ультразвукового исследования.

Еще одна задача первого УЗИ — определить наличие многоплодной беременности. В протоколе отмечается количество плодов, которые визуализируются в матке.

  1. КТР. В ходе первого скринингового исследования фиксируется еще один крайне важный показатель — КТР (копчиково-теменной размер). Он показывает расстояние от теменной части плода до копчика. Впоследствии, когда плод начнет двигаться, этот показатель перестанет быть актуальным, врач начнет измерять окружность головы.
  2. ЧСС. Первое исследование позволяет определить частоту сердечных сокращений плода, диагностировать возможную аритмию (нарушение регулярности сердцебиения), выявить возможные функциональные патологии будущей сердечно-сосудистой системы. Считается, что на сроке 10 недель нормальные показатели ЧСС должны составлять 161-179 ударов в минуту. На 12 неделе этот показатель уменьшается до 150-174 ударов в минуту. На 14 неделе сердцебиение замедляется до 146-168 ударов в минуту.
  3. ТВП. Толщина воротникового пространства — важнейший показатель, являющийся одним из маркеров хромосомных аномалий на ранних сроках. В ходе УЗИ исследуется расстояние между наружной и внутренней поверхностью мягких тканей шеи плода. Если выдвигается подозрение на синдром Дауна, женщине назначаются более детальные обследования.
  4. Расположение хориона. Хорион — наружная зародышевая оболочка, которая впоследствии развивается в плаценту. Врач определяет локализацию хориона (он может локализоваться на передней или задней стенке матки), оценивает его структуру, определяет наличие или отсутствие отслойки, которая приводит к угрозе прерывания беременности. От местоположения хориона зависит предполагаемое отсутствие или наличие предлежания плаценты (низкой плацентарности) у будущей мамы.
  5. Желточный мешок. Внутренний диаметр желточного мешка позволяет исключить неразвивающуюся (замершую) беременность. Уже к 12 неделе желточный мешок практически исчезает, стремительно уменьшаясь в размерах. Желточный мешок в норме должен иметь округлую форму, иметь гипоэхогенный центр и гиперэхогенный контур.
  6. Придатки матки. Осмотр придатков на данном этапе очень важен, так как увеличивающаяся матка впоследствии не позволит рассмотреть их во всех подробностях. В 10-14 недель врач исключает наличие кисты или опухоли в яичниках, а также различных аномалий придатков и матки.
Читайте также:  Первое узи при беременности: назначение обследования и его сроки

При нормальных показателях самого первого скрининга следующее УЗИ назначается на 20-24 недели. Если же какие-то показатели беспокоят врача, он может назначить еще один повторный скрининг.

Источник: https://delaiuzi.ru/pri-beremennosti/rasshifrovka-rezultatov

Узи в первом триместре

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет женщине назначают обследование, в которое помимо анализов и консультаций специалистов входит и ультразвуковое исследование эмбриона, матки и придатков.

Сроки

Первое УЗИ, согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года проводится в сроках 11-14 недель, а точнее, до шестого дня 13 недели, так как именно в эти сроки возможно определение грубых аномалий развития плода или признаков, которые настораживают в отношении генетической и хромосомной патологии.

Цель проведения УЗИ в I триместре

Необходимость проведения УЗИ в указанные сроки первого триместра продиктована следующими показаниями:

  • подтверждение факта беременности;
  • установление маточной или внематочной беременности;
  • определение количества плодных яиц (выявление многоплодной беременности);
  • оценка размеров и роста, а также строение плодного яйца и эмбриона;
  • подтверждение/опровержение пузырного заноса или опухоли внутренних половых органов, влияющих на течение беременности;
  • оценка жизнедеятельности плода;
  • исследование экстраэмбриональных структур (амнион, хорион и желточный мешок);
  • выявление осложнений настоящей беременности (угроза прерывания или начавшийся выкидыш).

Важно! Результаты УЗИ, проведенного ранее 11 недели могут быть интерпретированы ошибочно.

Подготовка к УЗИ и методика проведения

Первое УЗИ при беременности может проводиться 2 способами: трансвагинальным датчиком и трансабдоминальным. Для проведения трансвагинального УЗИ особой подготовки не требуется.

При проведении ультразвукового исследования трансабдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь, поэтому беременная должна начать пить чистую воду (не сладкую и негазированную) за 1,5 часа до исследования.

  • Кроме того, для ускорения наполнения мочевика вечером, накануне исследования, стоит избегать потребления жирных, очень соленых и копченых блюд, а также грубой растительной клетчатки, которая усиливает газообразование и затрудняет проведение УЗИ (капуста, бобовые, редька, черный вчерашний хлеб, отруби и прочие).
  • Чем меньше срок беременности, тем более наполненным должен быть мочевой пузырь, которой приподнимает матку, находящуюся глубоко в малом тазу.
  • Методы проведения
  • Как уже указывалось, УЗИ в 1 триместре проводится 2 способами, либо трансвагинально, либо трансабдоминально:
  • Трансабдоминальное УЗИ
  • Женщина укладывается на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на переднюю брюшную стенку специальный гель, чтобы трансабдоминальный датчик лучше соприкасался с кожей. Гель не вызывает аллергии и легко удаляется салфеткой. Водя датчиком по животу, врач оценивает необходимые показатели. Во время обследования врач может попросить беременную повернуться на бок, приподнять кулаками поясничный отдел позвоночника или согнуть ноги. Трансабдоминальное УЗИ — абсолютно безболезненный метод.

Трансвагинальное УЗИ

  • Это более предпочтительный метод исследования в 1 триместре беременности. Женщина должна быть с опорожненным мочевым пузырем. После того, как беременная разденется ниже пояса, ее укладывают на кушетку с согнутыми и несколько разведенными ногами. Специальный датчик в презервативе осторожно вводится во влагалище пациентки. Трансвагинальное УЗИ тоже безболезненное.

Важно! Появление незначительных кровяных выделений сразу после исследования или на другой день после трансвагинального УЗИ считается нормой и не может привести к прерыванию беременности.

Интерпретация результатов

Узи в первом триместре помогает выявить такие грубые хромосомные аномалии, как синдром Дауна, Эдвардса и другие.

УЗИ 1 триместра проводится для оценки следующих показателей:

  • длина зародыша или копчико-теменной размер (КТР);
  • размеры головки (бипариетальный диаметр, окружность, длина ото лба и до затылка);
  • симметрия полушарий мозга;
  • наличие/отсутствие ряда структур мозга, обязательных для данного срока беременности.

Кроме того, оценивают и другие кости и органы:

  • длинные трубчатые кости;
  • плечевые, бедренные, кости предплечий и голеней и их длина;
  • локализация желудка и сердца:
  • сердечные размеры и выходящих сосудов;
  • размеры живота.

Нормы УЗИ I триместра

УЗИ 10 недель беременности: цели обследования и нормальные показатели

КТР плода:

  • первый день 10-й недели – 33-41мм, шестой день 10-й недели – 41-49мм;
  • первый день 11-й недели – 42-50мм, шестой день – 49-58мм;
  • первый день 12-й недели – 51-59мм, шестой день – 62-73мм.

Шейно-воротниковое пространство (главный показатель первого УЗИ, при превышении нормы необходимо дальнейшее исследование):

  • 10 недель 1,5-2,2мм;
  • 11 недель 1,6-2,4мм;
  • 12 недель 1,6-2,5мм;
  • 13 недель 1,7-2,7мм.

Носовая кость (должна определяться на 10-11 неделе, позволяет предположить синдром Дауна):

  • 10-11 недель носовая кость должна иметь место, но ее размеры не оцениваются;
  • 12 недель и позднее — не меньше 3мм.

Частота сердечных сокращений эмбриона (ЧСС):

  • 10 недель — 161-179 в мин.;
  • 11 недель — 153-177;
  • 12 недель — 150-174;
  • 13 недель — 141-171.

БПР (бипариетальный размер):

  • 10 недель — 14мм;
  • 11 недель — 17мм;
  • 12 недель — не меньше 20мм;
  • 13 недель — около 26мм.

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi-berem/uzi-1-tr

УЗИ-показатели на ранних сроках беременности

Авторы: Березовская Е.П.

Ультразвуковое исследование стало неотъемлемой частью акушерства и трудно себе представить ведение беременности без этого важного метода обследования. Но с ростом популярности УЗИ появились проблемы: им начали злоупотреблять, и чем больше и чаще проводится УЗИ, тем больше теряется практическая ценность этого метода обследования.

До сих пор страдает качественная подготовка УЗИ-технологов и УЗИ-врачей со специализацией в акушерстве, то есть заболеваниях и отклонениях развития плода (УЗИ-перинатологов). Таких специалистов не хватает во всем мире.

Интерпретация результатов обследования нередко затруднена из-за различий референтных значений в разных лечебных учреждениях, а также в разных странах.

Не так давно в Канаде проводили исследование по оценке точности измерения толщины плаценты, и оказалось, что погрешность измерений разными врачами одного и того же лечебного учреждения составляла 1–3 см, а среди европейских врачей эти расхождения были еще больше. Человеческий фактор играет чрезвычайно важную роль в проведении обследования, но пока что повышение уровня квалификации медицинских кадров идет медленно и неэффективно.

Хотя большинство беременных женщин доверяет своим врачам, однако все чаще им приходится перепроверять результаты обследования и рациональность назначенного лечения. В странах постсоветского пространства многие УЗИ-специалисты вмешиваются в процесс ведения беременности, давая рекомендации и даже назначая лечение, что не практикуется в большинстве стран мира.

Худший вариант — это когда заключение полностью противоречит показателям измерений размеров плода и других параметров беременности. Многие УЗИ-врачи практикуют создание диагноза «из ничего»: на фоне нормальных показателей в заключении ставятся вымышленные диагнозы каких-то нарушений.

Ряд диагнозов вообще не признается в современном акушерстве, например «гипертонус матки». Поэтому, получив «страшное заключение» и негативный прогноз при отказе от лечения (обычно — множеством неэффективных препаратов-фуфломицинов), немало беременных погружаются в Сеть в поисках данных УЗИ-обследования, чтобы сравнить свои результаты с «интернетными».

Наиболее частый вопрос, который звучит в таких случаях: «Насколько это опасно и смогу ли я доносить беременность?»

Работа УЗИ-специалистов сейчас упрощена тем, что многие показатели сравниваются с референтными значениями автоматически — через программы, заложенные в УЗИ-аппараты. Задача УЗИ-специалиста — правильно и точно провести измерения.

Поскольку плод небольшой, особенно на ранних сроках беременности, процесс измерения разных частей плодного яйца и плода может быть затруднен. Маленькая погрешность всего в 1 мм может создать стрессовую ситуацию при интерпретации показателей и выборе тактики ведения беременности.

К тому же не стоит забывать, что многие референтные значения были получены на основании данных небольших клинических исследований несколько десятилетий тому назад, на заре использования УЗИ в акушерстве.

Поэтому сейчас проходит пересмотр показателей норм и отклонений с учетом физиологических изменений прогрессирующей беременности и растущего плода в зависимости от срока.

Тем не менее многие беременные женщины нуждаются в точной информации, которая поможет им оценить результаты УЗИ без помощи врача.

Часто женщины спрашивают, какой вид УЗИ лучше проводить: трансвагинальный (ТВ) влагалищным датчиком или трансабдоминальный (ТА) датчиком для живота? Разницы в выборе датчика нет — все зависит от навыков врача и его умения проводить измерения правильно. С прогрессом беременности при необходимости используют комбинацию датчиков.

Еще одна ошибка врачей и беременных женщин постоянно наблюдается при вычислении срока беременности. Запомните: существует один вид срока беременности — акушерский, и он всегда выражается в неделях и днях, а не месяцах.

Иногда, особенно в первые недели беременности, его называют менструальным сроком.

Эмбрионального срока не существует! УЗИ-специалисты ошибаются, когда говорят женщинам, что срок определен по размерам эмбриона, а значит, он якобы отличается от срока менструального (по первому дню последних месячных при регулярных менструальных циклах в 26–30 дней). Любой УЗИ-аппарат вычисляет срок с поправкой на продолжительность месячных и размеры плодного яйца и эмбриона, и это всегда акушерский срок. Дата предполагаемых родов тоже вычисляется по акушерскому сроку беременности.

УЗИ в первом триместре проводится с целью:

  • подтверждения маточной беременности;
  • подтверждения живой или замершей беременности;
  • подтверждения или исключения внематочной беременности;
  • определения срока беременности;
  • как часть пренатального генетического скрининга.

Выделяют три фазы беременности, которые можно и нужно контролировать по УЗИ-картине этапов развития плодного яйца, эмбриона и плода.

  1. Фаза зачатия, или концепции, — первые 3–5 недель. Начинается с момента зачатия — приблизительно через 2 недели с первого дня последних месячных — и появления плодного яйца, которое не всегда удается обнаружить с помощью УЗИ в этот период.
  2. Эмбриональная фаза — 6–10 недель, когда уже можно обнаружить эмбрион.
  3. Фетальная фаза — от 10–12 недель, когда эмбрион становится плодом и завершается процесс закладки и начального развития всех органов и систем органов.
Читайте также:  Что лучше: узи или маммография молочных желез для диагностики болезней

Основные УЗИ-параметры нормальной беременности первого триместра

Беременность на ранних сроках подтверждается наличием трех важных структурных единиц:

  • плодного яйца;
  • желточного мешка;
  • фетального (или эмбрионального) полюса.

Дополнительные признаки маточной беременности: обнаружение двойного децидуального мешка и симптом двойного пузырька (УЗИ-термины, которые можно не запоминать людям без медицинского образования, но на которые важно ориентироваться при проведении УЗИ на ранних сроках).

Плодное яйцо, или гестационный (плодный) мешок (ГМ)

Наличие плодного мешка — это первый УЗИ-признак беременности. До 5 недель беременности (с последнего дня менструации) увидеть наличие эмбриона в плодном яйце чаще всего не удается.

По определению размеров плодного мешка срок беременности можно поставить с точностью до 1 недели (+/-1 неделя).

При обнаружении эмбриона размеры плодного яйца для определения срока беременности уже практического значения не имеют.

  • В акушерстве используют два показателя для определения срока беременности по измерению размеров плодного яйца:
  • 1) диаметр гестационного мешка — проводят только одно измерение;
  • 2) средний диаметр гестационного мешка — определяют внутренний диаметр плодного яйца в трех измерениях и вычисляют средний показатель.
  • Плодное яйцо можно увидеть в:
  • 4 недели и 3 дня от первого дня последней менструации при ТВ УЗИ, и его диаметр обычно 2–3 мм;
  • 5–6 недель от первого дня последней менструации при ТА УЗИ, и его диаметр около 5 мм.
  1. Вычисление срока по размерам плодного яйца:
  2. Менструальный срок беременности = Средний диаметр плодного яйца (мм) + 30 или 35 (если диаметр меньше 16 мм)
  3. Например, средний диаметр 5 мм, срок беременности = 5 + 30 = 35 дней, или 5 недель.
  4. Скорость нормального роста
  5. Плодное яйцо растет в среднем на 2 мм каждые 2 дня с 4-й по 9-ю неделю беременности, но такие показатели для определения прогресса беременности обычно не используются, а применяются лишь для подтверждения диагноза ее регресса (замирания).
  6. На что обращать внимание
  7. Если при размерах плодного яйца 16–24 мм эмбрион обнаружить не удается, необходимо заподозрить замершую беременность или пустое плодное яйцо и повторить УЗИ через неделю.
  8. Размеры плодного яйца больше 25 мм и отсутствие эмбриона говорят в пользу патологической беременности (замершей, пустого плодного яйца).
  9. Если размеры плодного яйца уменьшаются при наличии живого эмбриона после 9 недель, можно заподозрить маловодие, хотя определение уровня околоплодных вод обычно проводится не раньше 18–20 недель.
  10. Желточный мешок

До появления эмбриона с помощью УЗИ можно увидеть такую важную структуру плодного яйца, как желточный мешок. Желточный мешок является 100 %-ным подтверждением наличия маточной беременности. При внематочной беременности в полости матки можно обнаружить образование, чем-то напоминающее плодное яйцо, что является специфической реакцией эндометрия на беременность.

Желточный мешок находится между амнионом и хорионом (два образования плодного яйца, из которых формируются плодные оболочки и плацента) — в хорионическом пространстве.

В норме при среднем диаметре плодного яйца 5 мм размеры желточного мешка — до 6 мм (в среднем — 3–5 мм). Максимальные размеры желточного мешка наблюдаются в 10 недель и составляют 5–6 мм. При закладке и развитии органов эмбриона желточный мешок частично используется при формировании кишечника.

Амнион

Амнион — это оболочка (мембрана) внутри плодного яйца, в которой содержится плод. Рассмотреть плодную оболочку можно до 12 недель беременности при размерах плода 5–7 мм. Завершение формирования оболочек происходит к 12–16 неделям.

Копчико-теменной размер (КТР, CRL)

Копчико-теменной размер — это наибольшая длина эмбриона, но в измерении размеров эмбриона возможны существенные погрешности. На маленьком сроке, когда конечности видны плохо, увидеть копчик труднее. С помощью измерения этого размера эмбриона можно поставить более определенный срок беременности — с точностью до 4 дней.

С помощью УЗИ эмбрион размерами 1–2 мм можно увидеть при размерах плодного яйца 5–12 мм в 5–6 недель беременности. За сутки размеры эмбриона увеличиваются на 1 мм. Разница в 5 мм между размерами эмбриона и плодного яйца считается минимальной нормой для беременности.

Вычисление срока беременности

  • Менструальный срок в неделях = КТР (см) + 6 (при КТР меньше 1 см)
  • Менструальный срок в неделях = КТР (см) + 6,5 (при КТР больше 1 см)
  • Менструальный срок в днях = КТР (мм) + 42 (при КТР до 84 мм)

Сердцебиение эмбриона

Сердцебиение эмбриона/плода можно обнаружить в 6 недель беременности при размерах эмбриона больше 2 мм, что является достоверным признаком живой беременности. Однако у эмбрионов до 5 мм (ТВ УЗИ) и 9 мм (ТА УЗИ) сердцебиение можно не заметить, поэтому в таких случаях желательно провести повторное УЗИ через 3–5 дней.

До 6 недель беременности частота сердечных сокращений плода составляет 100–115 ударов в минуту. В течение 6–9-й недель частота увеличивается и достигает максимума в 8 недель — 144–159 ударов в минуту. Начиная с 9 недель частота медленно и незначительно понижается.

Замедление частоты сердечных ударов называется брадикардией. Однако она может быть и признаком замирания беременности.

Брадикардия ставится, если:

  • частота сердечных ударов меньше 80 в минуту при КТР меньше 5 мм;
  • меньше 100 ударов в минуту при КТР 5–9 мм;
  • меньше 110 ударов в минуту при КТР 10–15 мм.

Воротниковая зона (воротниковое пространство, ВЗ, NT)

Воротниковая зона — это скопление лимфатической жидкости между кожей и мягкими тканями эмбриона позади шеи (в области воротника), толщина которой является прогностическим показателем хромосомных аномалий плода. Её измеряют в 11–14 недель (до 13 недель 6 дней) — это часть пренатального генетического скрининга первого триместра, который также включает определение биохимических маркеров в крови матери.

Поскольку размеры шейной складки зависят от размеров эмбриона, очень важно при измерении уложиться в рамки сроков беременности — тогда измерения будут не только точными, но и имеющими практическое значение.

То есть это делают при КТР 45–84 мм (11–14 недель).

Такие строгие рамки для проведения измерений связаны с особенностями анатомических изменений у развивающегося эмбриона, особенно лимфатической системы и обмена лимфатической жидкости.

Нормальные размеры ВЗ — до 3 мм. Патологическими считаются размеры 5 мм и больше в 16–18 недель, 6 мм и больше — в 19–24 недели.

В отличие от воротникового пространства, которое измеряется в первом триместре, толщину шейного валика измеряют во втором триместре. Шейный валик представляет собой расстояние между внешним краем затылочной кости и кожей шеи плода.

Во многих случаях хромосомных аномалий, особенно сопровождающихся пороками развития сердечно-сосудистой системы, происходит нарушение обмена лимфы и она накапливается в области шейного валика.

Измерения проводят в 16–20 недель (обычно — как часть анатомического УЗИ), и размеры больше 6 мм являются отклонением от нормы.

Носовая косточка

Наличие или отсутствие носовой косточки, а также ее длина признаны маркерами для трисомии 21 (синдрома Дауна). Длину измеряют в 11–14 недель — это часть пренатального генетического скрининга. Отсутствие косточки или ее длина меньше 2,5 мм могут быть признаками синдрома Дауна.

Существуют и другие УЗИ-признаки, которые применяются специалистами для уточнения нормального развития беременности или отклонений, в том числе замершей беременности, пустого плодного яйца и других.

Начиная со второго триместра (после 14–16 недель), все показатели измерений определенных частей плода, а также разные индексы, которые высчитывают на основании этих показателей, вносятся в графики, имеющие исходные перцентильные кривые (95%, 50%, 5%), которые были получены с помощью статистической обработки данных многочисленных измерений плодов в прошлом для определения нормальных показателей роста и развития данного плода. Создание индивидуальных графиков важных показателей УЗИ позволяет видеть развитие ребенка в динамике и оценивать его правильнее.

  • Беременным женщинам, у большинства которых нет медицинского образования, всегда важно знать, совпадает ли срок беременности по УЗИ с предполагаемым по менструации или дню зачатия (не обязательно с точностью до суток и часа), где размещено плодное яйцо, в том числе по отношению к стенкам матки (дно, задняя стенка, передняя стенка, внутренний зев), сколько имеется плодных яиц и эмбрионов, живая ли это беременность или произошло ее замирание.
  • Однако очень важно не сверять самостоятельно эти результаты с данными многочисленных сайтов, потому что отсутствие умения правильно интерпретировать эти данные приведет к ложным выводам и лишнему стрессу.
  • Запомните: здоровая беременность не нуждается во многочисленных УЗИ и частом мониторинге!
  • Дополнительная информация
  • Консультации Елены Березовской в КлубКоме

Источник: http://lib.komarovskiy.net/uzi-pokazateli-na-rannix-srokax-beremennosti.html

Узи в 1 триместре беременности: сроки и нормы

Пренатальное скрининговое обследование I триместра состоит из двух процедур: ультразвуковой диагностики и исследования крови на возможность генетических патологий плода.

Когда проводится УЗИ?

Первое УЗИ проводят на сроке от 10 недель и 6 дней и до 13 недель и 6 дней. Более ранние обследования делают, чтоб установить, есть ли беременность, не является ли она внематочной, прогрессирует ли она. Однако, в ходе них нельзя выявить наличие хромосомных аномалий.

Уже на 10-14 неделях видна анэнцефалия (отсутствие головного мозга и черепных костей), изменения структуры хромосом.

Помните, что только акушер-гинеколог на очной консультации может проводить расшифровку данных вашего обследования.

Нормы ТВП

Наиболее тщательно оценивается такой критерий, как толщина воротникового пространства (ТВП), т.к. это один из основных диагностически значимых параметров, позволяющий выявить генетические заболевания плода.

При хромосомных аномалиях воротниковое пространство, как правило, расширено. Понедельные нормы ТВП приведены в таблице:

Нормы носовой кости

При проведении УЗИ скрининга врач обращает особое внимание на строение лицевых структур черепа плода, наличие и параметры кости носа. На 10-ти недельном сроке она уже достаточно четко определяется.

На 12-ти недельном — ее размеры у 98% здоровых плодов составляют от 2 до 3-х мм. Оценивается и сравнивается с нормой верхне-челюстной размер кости малыша, т.к. заметное уменьшение показателей челюсти по отношению к норме говорит о трисомии.

Нормы ЧСС

На УЗИ фиксируется частота сердечный сокращений плода. Показатель зависит от срока беременности. Понедельные нормы ЧСС указаны в таблице:

Нормы КТР и БПР

Измерение КТР

Основными фетометрическими показателями на этом этапе при проведении процедуры УЗИ являются копчико-теменной (КТР) и бипариетальный (БПР) размеры. Нормы их приведены в таблице:

Первый скрининг предусматривает УЗ-оценку кровотока в венозном протоке, так как в 80% случаев его нарушения у ребенка диагностируется синдром Дауна. И только в 5% у генетически-нормальных плодов обнаруживают подобные изменения.

Начиная с 11-й недели, появляется возможность визуального распознания мочевого пузыря. Оценивается его объем, так как увеличение размеров мочевого пузыря – еще одно свидетельство угрозы развития синдрома трисомии (Дауна).

Читайте также — расшифровка биохимического скрининга 1 триместра:https://uzimetod.com/prenatal/rasshifrovka-norma-1-skrininga.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc7e075eb97a900b2352bd2/5cdd6e6094ef4400b4942132

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector