Узи голеностопного сустава: показания к процедуре и техника выполнения — Диагностика

Голеностопный сустав  наиболее часто подвергается различным травмам как спортивным, так и бытовым, среди людей всех возрастных категорий.

Благодаря поверхностному расположению его структур, диагностировать патологические процессы лучше всего при помощи ультразвука.

С помощью данной диагностической процедуры можно быстро, безболезненно и без вреда для организма оценить характер и степень полученных повреждений, а также определить показания к консервативному или хирургическому лечению.

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Боль в голеностопных суставах хотя бы раз в жизни беспокоила практически каждого человека. Важно знать, в каком случае не стоит волноваться, а в каком необходимо обязательно обратиться к врачу с целью обследования и дальнейшего лечения.  При подозрении на патологию сустава следует обратиться к терапевту, травматологу или врачу-ревматологу.

Пройти УЗИ потребуется:

• При тавме голеностопа, полученной в быту (при подвертывании стопы кнаружи или внутрь при ходьбе, беге).
• Повреждениях, полученных при занятиях спортом. Наиболее травмоопасными являются танцы, легкая гимнастика, бег, футбол, горные лыжи, коньки или ролики.
• Подозрении на дегенеративные заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз).
• Воспалительных процессах (тендините, остеомиелите, некрозах костей).
• Разрывах и надрывах сухожильно-связочного аппарата, которые визуально проявляются гематомами и отеком в месте повреждения.
• Уточнении диагноза подошвенного фасциита, называемого в народе «пяточной шпорой».
• Выраженном болевом синдроме при движении, а также в покое.
• Скованности, затруднении и ограничении объема движений в пораженной конечности.
• Невроме Мортона — патологическом утолщении общепальцевого нерва, которое сопровождается интенсивной болью, локализующейся между 3 и 4 пальцами стопы.
• Подозрении на новообразования костей и мягких тканей.
• Проведении пункции голеностопного сустава с лечебной или диагностической целью.
• В качестве оценки эффективности проведенного терапевтического и оперативного лечения.

Под контролем ультразвуковых волн очень часто проводят функциональные пробы, позволяющие максимально точно оценить двигательную функцию сустава и выявить патологический процесс, приводящий к ее нарушению.

Общие рекомендации и преимущества УЗИ суставов можно узнать из видео.

Как проходит процедура

Знание методики выполнения диагностической процедуры позволяет добиться более точных результатов. Перед началом исследования необходимо снять обувь, носки и сесть на кушетку.

  Специалист нанесет на стопу и голень гель, обеспечивающий лучшее отражение ультразвуковых волн и хорошее скольжение датчика.

Переставляя датчик в разные стороны под различными углами, врач осматривает сустав во многих проекциях, что позволяет оценить состояние всех входящих в него структур.

1. Передняя проекция — обеспечивает визуализацию сухожилия большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца, сами мышцы передней поверхности голени, а также сухожилия длинного разгибателя пальцев.
2. Медиальный доступ — позволяет рассмотреть заднюю большеберцовую мышцу, дельтовидную связку и большеберцовый нерв, патологии которого часто сопровождаются сильной болью.
3. Латеральная проекция — открывает доступ к сухожилиям длинной и короткой малоберцовых мышц и большинству связок.
4. Задний доступ — позволяет специалисту оценить состояние ахиллова сухожилия, пяточной кости и подошвенного апоневроза.

Во время процедуры пациенту нужно внимательно слушать врача и менять положение исследуемой конечности  (отводить кнаружи или кнутри, свободно свесить стопу с кушетки) для того, чтобы доктор смог внимательно оценить ультразвуковую картину и дать точное заключение.

Результаты

Расшифровкой результатов специалист занимается непосредственно во время выполнения процедуры, а заключение можно получить сразу после прохождения УЗИ. Рассматривая изображение на экране, доктор оценивает целостность, размеры, контуры и плотность визуализируемых объектов. При наличии новообразований, необходимо оценить их форму, диаметр и структуру.

С помощью режима допплер можно оценить васкуляризацию в обследуемой области. Воспалительные заболевания сопровождаются усилением кровообращения, что диагностируется с помощью УЗИ. Выпот в исследуемой области при травме голеностопа описывается специалистом как гипоэхогенное образование с нечеткими контурами.

По результатам обследования лечащий врач решает вопрос о необходимости проведения противовоспалительной терапии, лечебных пункций, физиопроцедур или хирургического вмешательства.

Ультразвуковая диагностика имеет высокую информативность. Заключения, полученного при исследовании, в совокупности с жалобами пациента и клиническими проявлениями патологии, достаточно для выставления точного диагноза.

Противопоказания и подготовка к диагностике

УЗИ — современный неинвазивный метод диагностики, который не несет лучевой нагрузки на организм пациента. Проводить его можно в любом возрасте, в том числе малышам, беременным и кормящим женщинам.

На обследование необходимо явиться в легко снимающейся обуви и одежде, не скрывающей голень. Проходя процедуру в некоторых государственных поликлиниках, при себе следует иметь пеленку, которую нужно будет постелить на кушетку.

Выраженный болевой синдром или скованность движений могут затруднить диагностику и повлиять на информативность исследования, поэтому лечащий врач может назначить обезболивающее средство непосредственно перед процедурой.

Единственным противопоказанием к обследованию может служить наличие обширной открытой раны в области голени или стопы.

Где пройти исследование

При травме, а также болях в нижней конечности, необходимо обратиться к врачу в государственную поликлинику по месту жительства или в частный медицинский центр.

После сбора анамнеза и внимательного осмотра, врач назначит ряд дополнительных обследований, среди которых будут лабораторные анализы и УЗИ. Обследоваться можно бесплатно по направлению от терапевта, травматолога или рентгенолога.

Процедура проводится в кабинете функциональной диагностики поликлиники или стационара, а также в частном лечебном учреждении. Стоимость УЗИ голеностопных суставов составляет от 1500 руб.

К преимуществам ультразвуковой диагностики относится:

1. Быстрота исследования. Вся процедура с расшифровкой данных занимает не более 30 минут.
2. Неинвазивность, отсутствие влияния вредного ионизирующего излучения на пациента.
3. Доступная цена.
4. Высокая точность.
5. Возможность контролировать процесс лечебно-диагностических пункций, отслеживать результаты лечения.

УЗИ следует проводить на современном оборудовании экспертного класса у внимательного специалиста с богатым опытом. Врачи рекомендуют одновременно с УЗИ пораженного сустава, обследовать здоровую ногу для сравнения и получения более точных результатов.

Расшифровка результатов: что покажет УЗИ голеностопного сустава Ссылка на основную публикацию

Источник:

Показания к проведению МРТ голеностопного сустава, информативность процедуры, недостатки, подготовка к сканированию и стоимость

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод диагностики, который использует магнитные поля и высокочастотные электромагнитные волны для визуализации органов и тканей. В статье мы разберем, необходимо ли сделать МРТ голеностопного сустава после травмы.

МРТ

Внимание! МРТ рекомендуется проходить только по показаниям. Не рекомендуется самостоятельно и на основании результатов обследования ставить себе диагноз.

Достоинства магнитно-резонансной томографии при патологии сустава

Многие спрашивают: что показывает МРТ. С помощью МРТ точные изображения поперечного сечения внутренней части тела могут быть сделаны без использования рентгеновских лучей.

Мягкие ткани, такие как мозг и внутренние органы, воспроизводятся на МРТ высокого разрешения с особым контрастом и дифференциацией, поэтому даже детали размером менее миллиметра сильно видны.

Помимо высокого разрешения одним из преимуществ метода является то, что изображения могут быть сделаны в любой желаемой плоскости. Из секционных изображений компьютер может даже вычислить трехмерное изображение внутренней части тела.

МРТ используется в медицине более 30 лет. Первооткрыватели метода – американский химик и радиолог Пол Кристиан Лаутербур и британский физик Питер Мэнсфилд – были удостоены Нобелевской премии по медицине за их фундаментальную работу в 1970-х годах. Во многих областях МР представляет собой метод визуализации, который может наилучшим образом выявить патологические изменения.

Исследования продолжаются относительно долго – в среднем 15-30 минут. Узкое пространство и громкие звуки, генерируемые устройством МРТ, к сожалению, не всегда делают осмотр очень приятным для пациента.

Устройство генерирует чрезвычайно сильное магнитное поле. Такое сильное поле имеет решающее значение в формировании изображений высокого качества. Плотность магнитного потока приведена в Теслах. Тесла эквивалентна примерно в 20 000 раз силе магнитного поля Земли.

Сверхпроводящие магнитные катушки новых томографов обычно создают плотность магнитного потока от 1,5 до 3 Тесла. В индивидуальных специализированных центрах используются устройства до 7 Тесла.

Существуют также МР-устройства с плотностью потока от 8 до 9,4 Тесла (2008), которые в настоящее время еще не используются в клинических целях.

Металлические предметы (кошельки, дебетовые карты, ключи, а также металлические имплантаты, кардиостимуляторы) не должны приближаться к МР-устройству.

МРТ – это диагностическая процедура, которая пользуется популярностью благодаря отличному качеству и широкому спектру возможностей. Она превосходит другие методы визуализации (например, рентгенографию, сонографию, компьютерную томографию) во многих клинических проблемах. Однако большой недостаток – это очень высокие затраты (примерно в 4 раза дороже, чем компьютерная томография или в 10 раз дороже рентгеновского снимка), длительное и обычно считающееся довольно неудобным обследование, а также противопоказание для кардиостимуляторов или других металлических имплантатов.
Рентгенографическое исследование – дешевая альтернатива

Показания для прохождения МР голеностопа

Боль в ногах зачастую является результатом несчастного случая. Нередко травма доходит до порванной связки в голеностопном суставе.

Это не только вызывает боль в лодыжке, но и может привести к нестабильности и более высокому риску несчастного случая в долгосрочной перспективе.

Поэтому важно немедленно диагностировать разрывы связок и начать соответствующее реабилитационное лечение, основанное на точном диагнозе. Чем дольше боль в ногах остается нелеченной, тем хуже симптомы.

Боль в лодыжке и ноге также может быть вызвана другими причинами. Лодыжки несут всю массу тела. Это может вызвать перегрузки и воспаление мышц, сухожилий или синовиальных сумок.

Признаки износа (артроза) или ревматических заболеваний могут вызывать боль в лодыжках. В МР визуализируется структура голеностопа с высокой точностью.

Эти снимки можно использовать, чтобы определить, где возникает боль в ноге.

Магнитное поле позволяет делать точные снимки внутри ноги. В этом случае видны как разрыв связок в голеностопном суставе, так и воспаление или повреждение хряща. Пациент должен лежать в сканере МР во время обследования. Если пациент страдает от клаустрофобии, рекомендуется позвать близкого человека. В отличие от рентгеновских лучей, сканер МРТ не использует вредное излучение.

Противопоказания к проведению

Основные противопоказания:

• Кардиостимулятор;
• Металлические имплантаты;
• Аппарат Илизарова;
• Аллергия на контрастные средства;
• Масса тела больше 120 кг и другие.

Кардиостимулятор

Разновидности

Дальнейшее развитие МРТ привело к разработке дополнительных вариантов исследования:

• Диффузионно-взвешенной МРТ (ДВ-МРТ), которая используется для выявления инсульта;
• Функциональная МРТ (помогает показать уровень потребления кислорода тканями);
• Кинематическая МРТ;
• Динамическая МРТ сердца (кардио-МРТ);
• Оценка метаболизма тканей с использованием МР-спектроскопии;
• Визуализация желчных протоков и протоков поджелудочной железы.

Используют ли контрастные вещества?

В зависимости от проблемы и сустава, подлежащего исследованию, МРТ-контрастные агенты (МРТ) также используются. Если имеется подозрение на воспаление (инфекция или воспаление суставов) или опухоль, обычно необходимо вводить контрастный агент внутривенно, чтобы обнаружить увеличение кровотока внутри и вокруг сустава (колене, стопе, щиколотке, сочленениях) или в опухоли.

Контрастная МРТ

При многих заболеваниях плеча, тазобедренного или голеностопного суставов необходимо вводить сильно разбавленный контрастный агент непосредственно в сустав (МР-артрография). Введение при этом это сопровождается незначительной болью (сравнимой со взятием крови на анализы). В зависимости от анатомических особенностей всегда используется наиболее тонкая игла.

Совет! Перед проведением любой процедуры рекомендуется консультация у врача. Самостоятельно проходить обследования, пытаться правильно интерпретировать результаты или назначать лечение не рекомендуется. При появлении любых патологических симптомов необходимо незамедлительно посетить врача.

Источник:

Что показывает УЗИ голеностопного сустава

Одной из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются в травмпункты, является растяжение и вывих голеностопного сустава. Чтобы поставить грамотный диагноз и назначить подходящую схему лечения, необходимо не только провести физиологический осмотр, но также инструментальную диагностику, которая поможет выявить степень поражения и определить особенности травмы.

Очень результативной и эффективной методикой считается УЗИ ахиллова сухожилия. Часто медикам задается вопрос, что показывает УЗИ голеностопного сустава и в каких случаях его действительно нужно проводить.

Показания

Несмотря на то, что сегодня существует множество более инновационных методов диагностики, ультразвуковое исследование до сих пор не теряет своей актуальности. Это обусловлено тем, что процедура позволяет получить полноценные сведения о травме и при этом является совершенно безболезненной.

Чаще всего врачи выписывают пациентам назначение на УЗИ голеностопного сустава для оценки состояния тканей после получения травм или в случаях, когда человек жалуется на беспричинные боли.

Также к помощи такой диагностики прибегают в следующих ситуациях:

• подозрение на артрит, артроз, остеоартроз;
• тендинит;
• повреждение лодыжки при активных занятиях спортом;
• подозрение на формирование ракового новообразования в месте сочленения;
• ревматоидный артрит;
• отмирание костных структур;
• частичное ограничение подвижности;
• разрыв мышечных волокон в области суставной сумки;
• скованность и дискомфорт в суставе;
• изменение структуры общепальцевого нерва;
• боли во время передвижения и нагрузки;
• получение травм при активном отдыхе или в быту.

Также всегда назначается УЗИ при растяжении связок или при подозрении на разрыв. Подобные травмы обычно сопровождаются сильной болезненностью, отечностью и покраснением  тканей.

Важно! Ультразвуковое исследование может быть назначено не только для постановки диагноза, но и для оценки эффективности назначенной схемы лечения. Также его всегда проводят при пункции голеностопного сустава, чтобы следить за ходом процедуры.

Противопоказания

Данный метод диагностики не теряет своей актуальности, поскольку ультразвуковое исследование считается самой безопасной процедурой, которая не несет никакого вреда здоровью.

Это обусловлено тем, что при проведении такого метода человеку не придется принимать какие-либо препараты, в организм не будут вводиться химические контрастные вещества.

Также для проведения ультразвукового исследования не потребуется нарушать целостность эпидермиса, делать надрезы и проколы.

Все это делает процедуру безвредной и  подходящей для каждого человека.

Что касается противопоказаний, то единственным ограничением для проведения УЗИ является нарушение целостности кожного покрова в месте осмотра.

Такая процедура будет неэффективной, если  на коже имеются ожоги, высыпания или ссадины.

Это обусловлено тем, что практически все дерматологические поражения не позволяют осуществить полноценный контакт аппликатора с эпидермисом, вследствие чего врач может осмотреть проблемную зону лишь частично.

Поражения дерматологического типа не являются абсолютным противопоказанием к проведению УЗИ. Специалисты уверяют, что на практике подобная симптоматика практически не мешает проведению процедуры, поскольку современные датчики можно настроить под незначительные неровности на кожном покрове.

Проведение диагностики

Техника УЗИ голеностопного сустава ничем не отличается от осмотра любого другого участка. Данная процедура не требует предварительной подготовки, поэтому пациент может осуществить ее непосредственно в день обращения.

Единственное, что требуется учитывать – если недуг сопровождается сильными болями, об этом нужно обязательно оповестить специалиста, поскольку ограничение подвижности может негативно отразиться на результатах обследования. Также в такой ситуации перед обследованием можно принять таблетку обезболивающего.

Процедура проводится таким образом:

• пациенту необходимо разуться, снять носки и лечь на кушетку;
• после этого врач нанесет на проблемный участок специальный гель, улучшающий проводимость волн и обеспечивающий максимальное скольжение аппликатора;
• далее врач будет водить по коже насадкой, внимательно изучая изображение, выводимое на мониторе. При этом голеностопный сустав будет осматриваться с разных сторон. Медик будет оценивать поверхность голеностопного сочленения, состояния синовиальной жидкости и качество фиброзной капсулы;
• в большинстве случаев диагностика занимает не более 15 минут.

После окончания сеанса врач даст пациенту салфетку, чтобы устранить остатки геля, а сам приступит к анализированию полученных данных. В большинстве случаев протокол УЗИ голеностопного сустава выдается на руки через 10-15 минут.

Результаты

Обычно сведения, полученные в ходе диагностики, записываются на диск, либо просто фотографируются и сохраняются в компьютере. Врач ставит диагноз, расшифровывая полученные фотографии. В бланке с результатами подробно расписаны такие сведения:

1. Фамилия, имя, отчество и дата рождения пациента.
2. Описывается состояние поверхности голеностопного сустава.
3. Подтверждается или опровергается присутствие жидкости в полости сочленения.
4. Описывается эхоструктура сгибателей и разгибателей.
5. Описывается наличие подкожно-жировой клетчатки.

Чтобы поставить грамотный диагноз, медик должен учитывать сведения по каждому из этих пунктов. Также в бланке обязательно должны быть расписаны все выявленные нарушения (наличие новообразований, поражение мягких тканей и хрящевых структур).

Где осуществляется процедура

Не все пациенты знают, где можно сделать УЗИ связок голеностопа. Сегодня эту процедуру проводят как в государственных, так и в частных клиниках.

• Пациент может самостоятельно решать, в каком месте провести диагностику, главное – чтобы в клинике было соответствующее оборудование.
• Так как ультразвуковое исследования является одним из самых эффективных и востребованных способов диагностики, сегодня его можно провести практически в каждой больнице (особенно в крупных городах).
• Цена такой услуги в частных центрах варьируется в пределах 500-1300 рублей в зависимости от типа клиники и места проживания.

Заключение

Ультразвуковое исследование помогает достоверно определить, с каким  поражением столкнулся пациент и выявить деструктивные изменения на раннем этапе. Это позволяет назначить оптимальную схему лечения и сводит к минимуму риск развития опасных осложнений для организма.

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник:

Правильная техника массажа при артрозе голеностопного сустава, правила и противопоказания

Массаж – важная часть в комплексном лечении большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата. При артрозе он ускоряет кровообращение и восстановление хрящевой ткани, улучшает подвижность сустава. Процедуру на голеностопе можно выполнять самостоятельно. Главное – соблюдать технику и помнить о правилах и противопоказаниях.

Зачем нужен массаж голеностопного сустава при артрозе

Основная задача массажа – усиление движения крови и лимфы в пораженном участке и возле него. Благодаря этому:

• улучшается подвижность и опорная функция сустава;
• повышается эластичность сухожильно-связочного аппарата;
• к хрящевой ткани поступает больше питательных веществ и кислорода, что прямым образом влияет на выработку синовиальной жидкости и коллагена.

Вдобавок, массаж помогает уменьшить отечность и боль, а также является хорошей профилактикой мышечной гипертрофии. Механическое воздействие на область сустава способствует растворению кальцификатов и других отложений солей, которые могут сопутствовать артрозу (например, при запущенном перитендините).

Правила выполнения процедуры и противопоказания

Первый сеанс массажа обычно длится не более 10 минут. Затем время постепенно увеличивается. Если артрозу сопутствует ушиб или растяжение связок, то массировать голеностоп и стопу можно только спустя 3-5 дней после травмы и с одобрения врача.

Важно! Пациент во время массажа должен быть полностью расслаблен, а нога удобно размещена на двух валиках – один под коленом, второй под ахилловым сухожилием. Пятка не касается поверхности кушетки.

Человек не должен ощущать сильной боли в ходе процедуры. Допустимо использовать массажный крем или масло. При сочетании артроза с болевым синдромом (не острым!), косолапостью или плоскостопием большое внимание уделяется массированию мышц всей ноги.

Массаж голеностопа противопоказан при:

• сильном воспалении в суставе;
• открытых ранах, ссадинах;
• дерматологических болезнях (лишай, крапивница, сыпь любой этиологии и прочее);
• выраженной отечности;
• рецидивах хронических патологий и острых инфекционных процессах;
• варикозе, тромбофлебите.

Освоить технику и делать массаж самостоятельно не так уж и сложно. Но первые сеансы должен провести профессионал, а приступать к курсу можно только по назначению доктора.

Техника: как правильно делать массаж голеностопа при артрозе

Делать массаж в области голеностопного сустава несложно. Необходимо лишь запомнить порядок выполнения, а он состоит из нескольких этапов.

Сначала массируют икроножную зону, пациент при это лежит на животе:

• голень поглаживают;
• затем проводят выжимающие движения;
• потряхивают;
• разминают подушечками пальцев;
• повторяют потряхивание;
• поглаживают;
• выполняют круговое растирание и пощипывания.

Внимание! Любой прием должен осуществляться по направлению снизу вверх, то есть по току лимфы. Нельзя массировать голень, перемещая руки от колена к стопе.

После больной переворачивается на спину, и массажист переходит к передней поверхности голеностопа – сначала поглаживает, а затем выполняет растирания – прямолинейные и круговые.

Вслед за этим массируют внешнюю сторону голени с помощью приемов поглаживания, выжимания ладонным ребром, разминания подушечками пальцев (2-3 круга).

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

• Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!
• Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!
• И, наконец, приступают непосредственно к стопе и голеностопу:

• переднюю часть голеностопного сочленения гладят по кругу;
• затем растирают;
• пощипывают в боковых направлениях (от центра в стороны);
• растирают круговыми движениями с помощью пальцев, потом ладонью;
• завершают концентрическим поглаживанием.

Каждый прием повторяют 4-6 раз. После делают массаж задней части голеностопа – движения при этом совершают вдоль пяточного сухожилия вверх к икроножной мышце. Одна рука массирует внешнюю заднюю сторону, другая – внутреннюю. Применяют те же приемы, что и для передней поверхности сустава.

Затем выполняется пассивная гимнастика – стопу поворачивают в разные стороны в течение 2-3 минут. После этого цикл повторяют – от голени до голеностопа, а в завершении всего сеанса растирают и поглаживают стопу.

Массаж водой

Особенность этого метода в том, что механическое воздействие на мышцы и зону возле сустава оказывают не руки массажиста, а струи воды. Давление при этом регулируется индивидуально. Водный массаж могут назначить не только при артрозе голеностопного сочленения, но и для скорейшего восстановления после вывиха, растяжения или разрыва связок, в послеоперационный период.

Внимание! Гидромассаж выполняется только специалистом в оборудованном кабинете. Применяемый аппарат должен иметь сертификаты.

Курс включает 8-15 сеансов. Противопоказания у водной процедуры такие же, как и у ручного массажа. По усмотрению врача гидромассаж может проводиться с олеиновой кислотой (при сложных формах артроза).

Источник:

Узи голеностопного сустава: что показывает, цена на исследование в москве

УЗИ голеностопного сустава представляет собой исследование его связок и сухожилий, с помощью которого выявляют различные повреждения этой важной составляющей части опорно-двигательного аппарата.

Возникновению подобных повреждений больше подвержены люди, активно занимающиеся спортом: лыжники, волейболисты, футболисты, баскетболисты, гимнасты, конькобежцы и т.д. Однако травмы нередко случаются и в быту.

Для определения степени тяжести и характера травматического повреждения назначается проведение УЗИ голеностопного сустава.

Что такое УЗИ голеностопного сустава?

Данное диагностическое исследование не представляет технических сложностей, вместе с тем является довольно информативным, благодаря чему у врача появляется возможность подобрать наиболее эффективную схему лечения.

В ходе ультразвукового исследования голеностопа врач проводит оценку состояния сустава и мягких тканей, окружающих его. Возможно проведение дуплексной диагностики, во время которой сканируется ахиллово сухожилие и исследуются сосуды. Выполняется оценка состояния фиброзной капсулы, сосудов, связок, синовиальной жидкости и поверхности костей.

Специальная подготовка для проведения ультразвукового исследования голеностопного сустава от пациентов не требуется. В процессе сеанса врач попарно выполняет обследование двух суставов.

УЗИ является абсолютно безопасным методом диагностики, который не наносит вред человеческому организму. В ходе исследования у пациента отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения, связанные с ультразвуковым излучением. Подобная диагностика может проводиться неоднократно, если требуется уточнить диагноз.

Противопоказания к использованию УЗИ голеностопного сустава отсутствуют. Данный метод может назначаться беременным женщинам, кормящим матерям и даже детям. Для постановки более точного диагноза дополнительно назначается проведение магнитно-резонансной томографии для оценки состояния мягких тканей.

Преимущества УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими диагностическими методами:

• доступная стоимость исследования;
• возможность визуализации нарушений в голеностопном суставе на самых ранних стадиях, при отсутствии клинических симптомов;
• быстрые сроки получения результатов, возможность применения в экстренных ситуациях;
• отсутствие необходимости в предварительной подготовке к исследованию;
• абсолютная безопасность и безболезненность;
• возможность проведения дуплексного сканирования в ходе исследования.

По сравнению с другими методами обследования опорно-двигательного аппарата, УЗИ предоставляет наиболее точную диагностическую картину.

Как проходит УЗИ голеностопного сустава?

Техника проведения УЗИ голеностопного сустава достаточно несложная. Для ее проведения пациенту необходимо освободить ноги от одежды и лечь на кушетку. Ноги должны находиться в прямом положении, для улучшения доступа голень может поворачиваться внутрь.

Перед началом обследования на исследуемую область нижней конечности наносится специальный, абсолютно безвредный для здоровья гель, обеспечивающий лучшее скольжение УЗ-датчика по коже и исключающий образование воздушных пузырей.

Специалист сканирует голеностопный сустав в четырех проекциях (передняя, медиальная, латеральная, задняя). У пациента нет необходимости в перемещении, изменении положения тела, что особенно важно для лиц с тяжелыми травмами, когда боль возникает при любом движении. Визуализировать состояние сустава позволяет УЗ-датчик, перемещающийся по коже.

В процессе исследования врач оценивает состояние костей, мышц, сухожилий, синовиального влагалища.

В среднем, процедура длится около 15 минут. Сразу после завершения исследования специалист изучает полученные данные и сопоставляет их с допустимыми нормами, на основании чего составляет заключение и ставит диагноз.

При необходимости допускается проведение повторного УЗИ голеностопного сустава, так как количество его проведений не ограничено.

Показания для проведения УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава назначается пациентам при следующих нарушениях и состояниях:

• свежих травмах голеностопа или наличии травм в анамнезе;
• системных и аутоиммунных заболеваниях;
• острых и хронических воспалительных процессах;
• избыточной массе тела;
• эндокринных патологиях;
• остеохондропатии;
• болевых ощущениях в области голеностопного сустава и ограничении их подвижности;
• подозрениях на вывихи и подвывихи в голеностопе;
• болевых ощущениях в суставе и наличии в нем пальпируемых образований;
• подозрении на кисту;
• припухлости в области голеностопного сустава;
• покраснении кожных покровов над областью голеностопа;
• нарушении конфигурации голеностопного сустава;
• в качестве мониторинга результатов лечения;
• в качестве способа терапевтического наблюдения при бурситах;
• при подозрении на злокачественную опухоль.

Противопоказания к проведению УЗИ голеностопного сустава

Противопоказания к проведению ультразвуковой диагностики практически отсутствуют. Ввиду своей абсолютной безопасности УЗИ голеностопного сустава может назначаться даже на любом сроке беременности. Кроме того, данный диагностический метод не сопровождается болезненными ощущениями и занимает небольшое количество времени.

УЗИ голеностопного сустава: что показывает исследование?

В ходе проведения УЗИ голеностопного сустава на мониторе визуализируются определенные пораженные участки с признаками, характерными для тех или иных заболеваний:

• разрыв связок голеностопных суставов — для подобной травмы характерна резкая боль. Снижается эхогенность в области травмы. Отмечается утолщение самой связки, нарушение её хода. Эхогенность жировой клетчатки сохраняется, при этом пораженный участок выглядит резким и отчетливым;
• частичный разрыв связок – визуализируется низкоэхогенный участок, который представляет собой гематому либо отек близлежащих тканей;
• разрыв сухожилий – характеризуется выявлением гипоэхогенной области. Во влагалищах сухожилий визуализируется скопление жидкости. Значительно нарушается ход волокон, отмечается их прерывистость. В синовиальной области заметно накопление жидкости — образование выпота;
• тендинит – для заболевания характерно накопление выпота, при этом сами сухожилия выглядят неповрежденными;
• ревматоидный артрит – значительно изменяется диаметр сухожилия: его размеры заметно уменьшаются, чего не происходит при обычном воспалительном процессе. Может наблюдаться наличие гигром с ограниченной протяжностью и закругленными краями;
• УЗИ позволяет точно определить степень тяжести разрывов. При застарелых травмах визуализируются дефекты тканей с фиброзными и кальцифицированными участками. Отмечается незначительное утолщение сухожилия;
• после хирургических вмешательств ультразвуковое исследование позволяет выявить гиперэхогенные лигатуры. Переход острого воспаления в хронический процесс сопровождается специфическими признаками: неоднородностью структуры сухожилия, наличием в ней кальцифицированных участков;
• при пяточных шпорах визуализируется наличие гиперэхогенных участков.

Ультразвуковому исследованию в обследовании голеностопа принадлежит основная роль. Данный диагностический метод обеспечивает получение точной информации о патологическом процессе, протекающем в суставе.

Благодаря полученной с помощью УЗИ информации у врача имеется возможность получения достоверной информации о состоянии голеностопного сустава и определения целесообразности хирургического лечения.

Кроме того, ультразвуковое исследование дает возможность проведения достоверной дифференциальной диагностики патологий голеностопа.

УЗИ голеностопного сустава: цена в Москве

Выполнить УЗИ голеностопного сустава и других отделов опорно-двигательного аппарата по доступным ценам в Москве можно в Юсуповской больнице. Современная аппаратура клиники и огромный опыт высококвалифицированных специалистов обеспечивают быстрое и комфортное проведение обследования и получение максимально полной объективной картины.

Преимущества выполнения УЗИ голеностопного сустава в Юсуповской больнице:

• использование диагностического инновационного оборудования;
• профессиональный комплексный подход;
• высокая компетентность специалистов, которые проводят исследование;
• высокая точность результатов исследования;
• быстрые сроки и высокое качество проведения процедуры;
• гибкая ценовая политика;
• высокое качество сервиса.

Благодаря точной диагностике с использованием новейшей аппаратуры врач может в максимально короткие сроки оценить степень поражения голеностопного сустава, поставить верный диагноз и разработать наиболее эффективный план лечения.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
• Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
• Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник:

Что показывает УЗИ голеностопного сустава?

• УЗИ голеностопного сустава делается для точной диагностики различных повреждений этого важного участка опорно-двигательного аппарата.
• Технически это обследование не является сложным, а информация, полученная после обследования, очень достоверная, и помогает быстрее определить более эффективное лечение.
• Какими будут основные показания для диагностики, в чем заключается методика проведения обследования, и что можно увидеть в ходе проведения процедуры УЗИ?

Что представляет собой исследование?

Повреждение голеностопного сустава часто бывает у спортсменов — лыжников, бегунов, конькобежцев и др. Нередко такая травма происходит и в бытовых условиях.

При проведении УЗИ голеностопного сустава врач обязательно оценивает состояние сустава и прилегающих к нему мягких тканей. Часто применяется сканирование ахиллова сухожилия вместе с исследованием сосудов (дуплексная диагностика).

Оценивается состояние сосудов, фиброзной капсулы, синовиальной жидкости, связок и поверхностей костей.

Специальной подготовки от пациента не требуется. За сеанс специалист обследует 2 сустава в попарном режиме. УЗИ не представляет никакой опасности для человека. Такую диагностику можно проводить несколько раз для постановки правильного диагноза.

Противопоказаний к применению УЗИ голеностопных суставов не обнаружено. Его можно выполнять также во время беременности и кормления грудью. Для более глубокой диагностики может применяться магнитно-резонансная томография в качестве дополнительного способа исследования. Она предпочтительнее, если нужно подробно увидеть состояние мягких тканей.

Ультразвуковой тип диагностики является неинвазивным и полностью безболезненным. Пациент не чувствует никаких неприятных ощущений, связанных с излучением ультразвука. Такой подход к диагностике позволяет врачу поставить правильный диагноз в сжатые сроки.

Преимущества УЗИ

Это исследование имеет следующие неоспоримые преимущества перед другими методами диагностики:

1. Ценовая доступность.
2. С помощью УЗИ можно детально визуализировать нарушения в суставе на самой ранней стадии, когда клинические симптомы еще не проявляются.
3. Быстрота исследование, применение в экстренных случаях.
4. Подготовки пациента перед диагностикой не требуется.
5. УЗИ является безопасным для здоровья человека.
6. В ходе обследования можно использовать дуплексное сканирование.

Другие способы диагностики органов опорно-двигательного аппарата не дают такой точной диагностической картины, как УЗИ, потому что делать большое количество рентгеновских снимков вредно для здоровья пациента, подвергающегося опасности облучения.

Читать еще

Показания к УЗИ позвоночника

Как проходит диагностика?

Техника проведения исследования голеностопа проста. Перед проведением пациент освобождает нижние конечности от одежды и ложится на кушетку.

Если делались внутрисуставные инъекции, то обследование с помощью УЗИ надо проводить примерно через 4 дня после последнего укола, чтобы не исказить результат.

Положение ног во время процедуры прямое, иногда для улучшения доступа голень поворачивается внутрь.

Перед началом диагностики исследуемая область ноги смазывается специальным гелем для лучшего скольжения ультразвукового датчика по коже и исключения образования воздушных пузырей. Гель абсолютно безвреден для человека.

Врач проводит сканирование голеностопного сустава в 4 проекциях — передней, медиальной, латеральной и задней. Для этого пациенту не надо перемещаться, изменять положение тела, что очень актуально при тяжелых травмах, когда любое движение вызывает боль. Для визуализации сустава датчик просто перемещается по коже.

В ходе диагностики проводится оценка состояния сухожилий, костей, синовиальных влагалищ, мышц. Общая длительность всей процедуры не более 15 минут. После завершения диагностики проводится изучение полученных данных и их сопоставление с нормой. На основании этого составляется заключение и ставится диагноз.

В случае необходимости может быть показано повторное ультразвуковое обследование голеностопного сустава. Его можно делать неограниченное количество раз.

Показания для проведения процедуры

Ультразвуковое обследование голеностопных суставов назначается в таких случаях:

1. Свежая травма сустава или ее наличие в анамнезе.
2. Системные и аутоиммунные заболевания организма.
3. Острые или хронические воспалительные процессы.
4. Избыток масса тела.
5. Патологии эндокринной системы.
6. Остеохондропатия.
7. Болевые ощущения в области суставов и ограничения подвижности в них.
8. Обследование сустава у новорожденных, относящихся к группе риска, подозрение на любую патологию в раннем возрасте.
9. Подозрение на вывих или подвывих в голеностопном суставе у разных групп пациентов.
10. УЗИ проводится для мониторинга результатов терапии.
11. Болевые ощущения в суставах и пальпиреумые образования в них.
12. Наблюдение за терапией при наличии у пациентов заболеваний суставов, сухожилий, посттравматических повреждений указанных областей.
13. При подозрении на наличие кисты.
14. Терапевтическое наблюдение при бурсите.

Как видны повреждения сустава?

Как выглядят пораженные участки на мониторе? С помощью ультразвука можно очень хорошо увидеть следующие патологии сустава:

1. Разрыв связок голеностопа. Такая травма характеризуется очень резкой болью. Отмечается снижение эхогенности в травмированной области. Сама же связка утолщается, ход ее нарушается. Жировая клетчатка сохраняет свою эхогенность, и на этом фоне пораженные участки выглядят резко и отчетливо.
2. При частичном разрыве связки можно увидеть участок с низкой эхогенностью — это гематома и отек тканей, окружающих ее.
3. При разрыве сухожилий видна гипоэхогенная область. Во влагалище сухожилия заметно скопление жидкости. Наблюдается значительное нарушение хода волокон, их прерывистость. В синовиальной области накапливается выпот.
4. При тендините во влагалище сустава накапливается выпот, но само сухожилие выглядит без повреждения. Обычно в таких случаях ставится диагноз тендосиновит.
5. При ревматоидном поражении заметно изменение диаметра сухожилия: оно уменьшается в размерах. Это отличает такое заболевание от обычного воспалительного процесса. Могут визуализироваться гигромы: они ограничены в своей протяжности, а их края закруглены.
6. УЗИ хорошо показывает степень тяжести разрыва. При застарелой травме видны дефекты ткани, в ней есть фиброзные и кальцифицированные участки. Сухожилие при этом несколько утолщено.
7. После хирургического лечения на УЗИ видны лигатуры с повышенной эхогенностью. Переход острого воспаления в хронический процесс имеет специфические признаки: структура сухожилия неоднородна, в ней имеются участки кальцификатов.
8. При пяточной шпоре видны гиперэхогенные участки.

Читать еще

Для чего назначают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных?

Роль УЗИ в обследовании голеностопного сустава является основной. Оно дает точную информацию о всех процессах, протекающих в суставах. Такой результат невозможен при обычном рентгенографическом исследовании, также при применении рентгена пациент дополнительно подвергается опасному излучению.

Полученная информация во время УЗИ дает возможность врачу получить точную информацию о состоянии сустава и определить целесообразность оперативного вмешательства. С помощью обследования можно провести точную дифференциальную диагностику заболеваний голеностопного сустава.

Читайте также

Источник: