Узи предстательной железы и техника проведения обследования

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

  • 11 Июня, 2019
  • Простатит
  • Юлия Казакова

Один из самых эффективных методов исследования простаты — трансректальное ультразвуковое исследование. Обнаружить или исключить патологию врач может, получив точное и детальное изображение формы структуры предстательной железы при помощи проникшей ультразвуковой волны. Через прямую кишку, то есть ректально, вводится в организм эндоскоп в ходе трансректального УЗИ. Подготовка к исследованию предстательной железы должна быть тщательной. К искажению результатов и повторной диагностике приводит частое упущение врачами данного этапа.

Что такое ТрУЗИ

Такой же принцип работы имеет ТрУЗИ, как и обычное УЗИ — наружное. Проводится оно так: в анус пациента вводится эндоскоп с датчиком. Ультразвуковые волны проходят в ткани от датчика и создают эхо-волны при отражении. Эти волны улавливает эндоскоп с датчиком, анализирует их и выводит изображение на экран.

От разницы между волнами ультразвука и отраженными от тканей будет зависеть характер изображения. На базе этих данных прибор определяет расстояние между разными частями органа, его структуру и размеры, плотность некоторых участков. Под контролем УЗИ возможно проведение биопсии в ходе процедуры, чтобы диагностировать состояния сомнительных участков.

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Цель проведения

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты в медицинской практике — один из самых информативных способов диагностики патологий в этом органе. Оно позволяет точно исключить или определить проблемы, возникающие в мочевом пузыре или в предстательной железе.

Такие расстройства в мочеполовой системе помогает выявить ТрУЗИ:

  • Злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы в простате.
  • Простатит, наличие конкрементов, кисты, гиперплазия и аденома простаты.
  • Патологии мочевого пузыря.
  • Проблемы с кровеносными сосудами малого таза.

Показания к проведению исследования

Данный метод диагностики проводится не только при возникновении проблем с функционированием мочевого пузыря или простаты, но и при плановом профилактическом обследовании.

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Риск развития патологий в мочеполовой системе увеличивается в возрасте 40-50 лет. Потому настоятельно рекомендуется мужчинам регулярно делать УЗИ предстательной железы и сдавать анализ, определяющий уровень ПСА в крови – онкомаркер простаты.

В некоторых случаях показаниями к проведению ТрУЗИ являются такие симптомы:

  • Пациент жалуется на дискомфорт в процессе мочеиспускания или болевые ощущения.
  • В области промежности периодически возникает боль.
  • В ночное время наблюдается частое мочеиспускание, сопровождающееся неприятными ощущениями.
  • Более тонкой стала струя мочи, напор ослабел.
  • Повышенный уровень белка ПСА у пациента. Часто ТрУЗи назначается даже тогда, когда онкомаркер ПСА находится в пределах нормы, но его уровень резко повысился по сравнению с предыдущими результатами.
  • Признаки аденомы простаты.
  • При ректальном осмотре были обнаружены проблемы.
  • Показатели спермограммы и мочи имеют отклонения от нормы.

Преимущества ТрУЗИ

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Основными преимуществами ТрУЗИ являются:

  • Оценку состоянию мягких тканей дает самую подробную.
  • Позволяет достоверно определить размеры простаты и отдельных ее участков.
  • В отличие от внешнего, трансректальное исследование позволяет врачу рассмотреть детально семенные пузырьки.
  • Процедура вред организму не несет.
  • Не имеет количественных и временных ограничений в силу своей безопасности.

К недостаткам данного исследования можно отнести неприятное физическое ощущение при процедуре и дискомфорт пациента в эмоциональном плане.

Трансректальное УЗИ предстательной железы. Как подготовиться к исследованию

В отличие от обычного УЗИ, данный вид исследования подразумевает предварительную подготовку. Однако врачи не всегда заранее предупреждают об этом, что может привести к некорректным результатам и вынужденному повторному проведению УЗИ предстательной железы.

Подготовка к исследованию включает в себя корректировку рациона за несколько дней до даты обследование. Лучше всего избежать употребления в пищу продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся: выпечка из дрожжевого теста, белокочанная капуста и блюда из нее, макаронные изделия, свежие фрукты.

Также следует исключить газированные напитки и алкоголь. Также подготовка к исследованию (УЗИ предстательной железы трансректальным способом) подразумевает отказ от «Аспирина» и медикаментов, в которых он содержится, так как данный препарат способствует разжижению крови и может исказить результаты обследования.

В обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом невозможность отказа от приема таких препаратов.

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

ТрУЗИ обычно делают рано утром натощак. За двенадцать часов необходимо совершить последний прием пищи. Если исследование назначено на утро, то не позднее девятнадцати часов должен быть ужин накануне, который включает в себя только легкие блюда.

Еще как подготовиться к УЗИ простаты у мужчин? Основная подготовка включает в себя два шага: заполнение мочевого пузыря и опорожнение кишечника.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Подготовка к УЗИ предстательной железы включает в себя два основных метода очищения кишечника.

  1. За несколько часов до обследования необходимо выпить слабительное и сделать клизму. Для клизмы используется прохладная или теплая вода, объем должен составлять полтора литра. Если присутствуют определенные физические причины, не позволяющие поставить клизму, можно использовать микроклизму. Она представляет собой тюбик со слабительным в небольшом количестве (25-100 мл). На конце такой клизмы расположен гибкий наконечник, который вводится в прямую кишку. Необходимо расположиться на правом боку при введении в организм вещества, это значительно упростит и ускорит процесс. Спустя некоторое время возникнут позывы к дефекации.
  2. Второй способ — очищение кишечника непосредственно перед проведением процедуры. Специальную быстродействующую глицериновую свечу необходимо ввести в задний проход, после чего пациент должен лечь на спину или на правый бок. Через некоторое время также появятся позывы к дефекации. За пару часов до посещения кабинета УЗИ допускается выполнение в домашних условиях этой процедуры.

Если во время подготовки к УЗИ простаты у мужчины возникли сложности, об этом нужно предупредить врача. Ведь в том случае, если не удалось опорожнить кишечник, ТрУЗИ нужного результата не даст.

Наполнение мочевого пузыря

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Проводиться этот шаг может по-разному, все зависит от того, какова цель исследования простаты. Если речь идет о снижении потенции, повышении уровня ПСА или о бесплодии, достаточно выпить около четырех стаканов воды за час до ТрУЗИ. Ходить в туалет нельзя вплоть до завершения исследования.

Если имеются сложности при мочеиспускании, подготовка будет немного отличаться. Пациент при себе должен иметь емкость (1,5 литра) с чистой водой без газа. Воду нужно начинать пить за 30-40 минут до процедуры.

О первых позывах к мочеиспусканию необходимо сообщать врачу. После завершения обследования следует сразу же посетить туалет, так как в таких случаях долгая задержка мочи запрещена.

Во всех остальных случаях процедуру необходимо обговорить с врачом.

Для подготовки к УЗИ простаты таким способом не подходит газированная вода, так как это может привести к искажению результатов и к возникновению необходимости в повторном проведении ТрУЗИ.

Некоторые случаи подразумевают обследование при опорожненном мочевом пузыре. Для этого пациенту необходимо после проведения процедуры помочиться и повторно пройти ТрУЗИ.

На основании количества мочи, оставшейся в пузыре, врач сделает заключение.

Как проходит процедура

Чуть выше было рассказано, как подготовиться к УЗИ предстательной железы. Только после этих процедур возможно проведение исследования.

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Описание процедуры. Пациенту необходимо лечь на кушетку на левый бок и поджать к животу согнутые ноги. В таком положении будет открыт небольшой доступ к простате, это позволит по максимуму оценить ее состояние.

Врач в анальное отверстие водит эндоскоп с датчиком, который позволяет снять все нужные параметры. 5-6 см — это приблизительная глубина введения в прямую кишку прибора.

Головку эндоскопа предварительно смазывают гелем или используют стерильную пленку со специальным покрытием — это позволит максимально устранить дискомфортное ощущение при введении прибора.

С разных сторон оценивается простата во время исследования. Врач для этого фиксирует изображение поперечных и продольных срезов железы, являющихся показателями ее размеров, целостности капсулы и структуры.

Обследование также позволяет исключить или обнаружить очаговые образования. При выявлении во время ТрУЗИ сомнительных участков проводится биопсия. Процедуру выполняют, не прерывая УЗИ, при помощи введения иглы.

ТрУЗИ является безболезненной процедурой, длительность которой составляет 20-30 минут.

Расшифровка

Преимущество данного метода диагностики заключается в возможности получения практически всех результатов исследования еще до его прекращения. Оценить следующие данные позволяет датчик, который встроен в оборудование для ТрУЗИ:

  • Полнейшее описание структуры и формы простаты. Характеризуется орган обычно как симметричный, форма у него бывает разная — от овальной до треугольной.
  • Контуры железы. Они отображаются четко, являются ровными при нормальном состоянии. Мелкие зерна контуры могут напоминать в некоторых местах. Визуально они достаточно легко отделяются от тканей простаты.
  • Размеры предстательной железы. У здорового мужчины простата имеет длину 25-40 мм, ширину — 23 мм, толщину — 43 мм. Объем органа варьируется в пределах 200-280 кубических миллиметров. При других показателях это является признаком патологии. Нормальный размер семенного бугорка —2-3 мм, он имеет треугольную форму.
  • Состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря позволяет оценить исследование, а еще состояние протоков, через которые выбрасывается семенная жидкость.

Противопоказания к проведению процедуры

Данная процедура противопоказана только в редких случаях. Не проводится ТРУЗИ, если имеются такие патологии:

  • обостренный геморрой;
  • парапроктит и проктит;
  • трещины в анусе;
  • удаление прямой кишки хирургическим способом.

Только при критическом состоянии пациента, даже при наличии противопоказаний, врач-уролог может провести процедуру УЗИ простаты и подготовку к ней назначить определенную.

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Простатит

Самым распространенным мужским заболеваниям в мире является простатит. Статистика показывает, что семеро из десяти мужчин, которые страдают простатитом, умирают от рака предстательной железы. Ухудшает ситуацию то, что многие мужчины абсолютно игнорируют все симптомы простатита, обращение к врачу может быть уже на последней стадии заболевания.

Читайте также:  Делают ли узи перед родами в роддоме и какие параметры оценивают

К основным симптомам простатита относят:

  • режущие и тянущие боли в мошонке, внизу живота или в промежности;
  • жжение в уретре, учащенное мочеиспускание;
  • чувство того, что мочевой пузырь не до конца опорожнен;
  • слабая струя;
  • качество эрекции ухудшилось;
  • эякуляция преждевременная;
  • раздражительность и повышенная утомляемость организма.

Вывод

Любой из вышеперечисленных симптомов должен быть знаком того, что у мужчины есть проблемы с мочеполовой системой. Это требует обращения к врачу.

При своевременном лечении простатита можно избежать необратимых последствий. И следует помнить, что процедура УЗИ простаты, подготовка к ней важны для своевременного выявления патологий и назначения лечения.

Источник: https://cureprostate.ru/426279a-uzi-predstatelnoy-jelezyi-podgotovka-k-issledovaniyu-osobennosti-provedeniya-vremya-protseduryi-i-rezultat

Узи простаты — методика проведения. как подготовится?

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Весьма информативным методом исследования сегодня считают метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). С его помощью выявляются многие дефекты, воспаления и диагностируются заболевания на ранней стадии, и в то же время он абсолютно безболезнен.

Без УЗИ предстательной железы сложно оценить состояние органа, поэтому при диагностике заболеваний мочеполовой системы мужчины эта процедура является одной из основных.

Когда назначают

Предстательная железа расположена в тазу, возле мочевого пузыря, внешне ее расположение можно определить местом между половым членом и анальным отверстием. Она имеет полукруглая форму, и состоит из двух симметричных полудоль, а они делятся на 50 мелких желез и протоков. Все протоки выходят в мочеиспускательный канал.

Ультразвуковое обследование простаты назначают при:

  • трудностях мочеиспускании;
  • болезнях предстательной железы;
  • мужском бесплодии;
  • диагностике онкологий;
  • биопсии простаты;
  • слабой потенции;
  • болях в промежности и нижней части живота;
  • возрасте мужчины более 40 лет.

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Для правильной постановки диагноза важно провести максимально полноценное обследование пациента

При помощи ультразвуковой диагностики можно определить на начальной стадии наличие опухолей, воспаления мочеполовых путей, застой кровообращения, гиперплазию.

Что такое простатэктомия? Виды и последствия

Для диагностирования заболевания и для дальнейшего лечения врач назначает обследование, это зависит от запущенности болезни, возраста и других параметров.

Узи простаты: как делается?

После 40 лет мужчинам необходимо регулярно проходить обследования у врача-уролога, ведь многие болезни проходят бессимптомно, а проявиться могут уже на запущенной стадии заболевания.

Благодаря УЗИ простаты можно найти патологические изменения тканей, опухоли, размеры и контуры железы.

УЗИ простаты делают двумя основными способами – абдоминальное УЗИ и трансректальное УЗИ. Само обследование  занимает около 15 минут, максимально может затянуться до 25 минут.

Абдоминальное УЗИ

Абдоминальное обследование происходит с помощью звуковых волн, которые передают изображение внутренних органов. Специалист проводит датчиком по низу живота через переднюю стенку брюшины, где расположены мочевой пузырь и простата.

Как именно болит простата? Распознаем и лечим опасный симптом

Этот метод абсолютно безболезнен, но, к сожалению, информация, полученная этим обследованием, может быть неполной. Качество изображения зависит от силы датчика и телосложения пациента. Чем больше расстояние до железы, тем хуже изображение. При недостаточном качестве изображения делают другую процедуру – трансректальное УЗИ.

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Процедура, в первую очередь, безболезненная и максимально информативная

При трансректальном способе обследования пациент ложится набок и ноги поджимает к животу. Датчик вводится в прямую кишку на 5–7 см, таким образом, он находится очень близко к железе (около 5 мм). Такое расстояние обеспечивает высокое качество информации.

Сам датчик небольшой, поэтому болезненных ощущений нет, может быть дискомфорт психологического характера. Для защиты от инфекции на датчик перед введением надевается презерватив и смазывается специальным гелем.

У ТРУЗИ есть некоторые противопоказания: острая форма геморроя, трещины заднего прохода, заболевания прямой кишки.

Как подготовиться

Подготовка к процедуре УЗИ очень важна, ведь из-за каких-то мелочей возможны искажение изображения и, соответственно, окончательного диагноза.

Упражнения Кегеля при простатите и после удаления простаты

При абдоминальном обследовании достаточно выпить до литра чистой  негазированной воды, чтобы на момент процедуры мочевой пузырь был максимально заполнен.

Чтобы избежать метеоризма, за несколько дней до процедуры желательно не есть черного хлеб, сдобы, сладостей, не пить газированных напитков и молока.

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Проведение УЗИ необходимо для подтверждения диагноза и назначения верного лечения

При трансректальном обследовании подготовительный процесс намного сложнее. Перед процедурой обязательно нужно очистить кишечник от каловых масс. Можно использовать очистительную клизму, свечи или очищающие препараты.

При показаниях на биопсию врач за 2–3 дня до процедуры может для профилактики инфекций назначить прием антибактериальных препаратов.

После каждого исследования пациент получает расшифровку УЗИ, в которой указаны главные параметры, описаны характеристики, структура тканей и патологий.

Самые эффективные и недорогие свечи от простатита

Нормой считают такие основные размеры:

  • передне-задний (толщина) – 1,5–2,5 см;
  • продольный (длина) – 2,5–4,0 см;
  • поперечный (ширина) – 2,7–4,2.
  • Объем железы рассчитываются по формуле, нормой считают 20–25 см3.
  • Линии изображения должны быть ровные и четкие, эхогенность – средняя, ткани – мелкозернистой структуры.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определять вес – 21–27 граммов считают нормой.

УЗИ предстательной железы наиболее доступное, безопасное, точное обследование. После УЗИ нет облучения и побочных эффектов, поэтому для правильной диагностики заболевания или в процессе лечения можно повторять обследование несколько раз.

Такой вид обследования помогает врачам диагностировать заболевания на ранней стадии, когда их еще не так трудно вылечить. По отзывам мужчин, которые делали УЗИ простаты, этот метод быстрый, безболезненный и эффективный, но предварительная подготовка к УЗИ обязательна.

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.

Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.

Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Источник: https://mensup.ru/zdorove/prostatit/uzi-prostaty

Как делается УЗИ простаты: расшифровка и фото исследования предстательной железы у мужчин

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Где сделать УЗИ простаты? Практически в каждой поликлинике города есть аппараты для исследования. Существует несколько видов УЗИ предстательной железы, как основные применяются два.

К проведению процедуры необходима подготовка.

В статье мы рассмотрим, как делают УЗИ предстательной железы у мужчин.

О заболеваниях

Проблемы предстательной железы являются следствием нарушения гормонального фона вкупе с переохлаждением и малоподвижным образом жизни. Длительное половое воздержание, систематические стрессы, различного рода инфекции и даже неполноценное питание могут спровоцировать воспаление простаты.

К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • склероз;
  • рак простаты.

Лечением заболеваний предстательной железы занимается врач – уролог, это довольно длительный процесс. Если в поликлинике нет уролога, лечение может назначить и терапевт. Помимо медикаментозного лечения назначаются физиолечение, массаж и стимуляцию простаты (за исключением острого инфекционного течения) и специальную диету.

Когда назначают?

Почти все заболевания предстательной железы имеют ряд признаков, которые могут отличаться по степени интенсивности, в зависимости от заболевания:

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота, в промежности и мошонке;
  • половая дисфункция и/или расстройство эякуляции;
  • кровь в моче и сперме.

На первом же приеме пациенту в большинстве случаев говорят, что нужно сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

УЗИ предстательной железы, для чего делают? УЗИ позволяет определить размеры простаты и степень воспаления, устанавливается наличие камней и кист.

ВАЖНО: ввиду постоянных проблем с мочеиспусканием уролог также назначает УЗИ мочевого пузыря, для диагностирования состояния стенок органа и количества остаточной мочи.

За счет нарушенного оттока мочи стенки уплотняются с последующим истончением и потерей эластичности.

Сопряженным заболеванием при простатите является воспаление мочевого пузыря, которое способно перерасти в рак.

Ниже мы рассмотрим как делается УЗИ предстательной железы.

Узи простаты: как делается?

УЗИ простаты проводится тремя способами:

  • абдоминально (УЗИ);
  • трансректально (ТрУЗИ);
  • трансабдоминально.

Узнать больше об УЗИ и ТрУЗИ простаты и подготовке к исследованиям вы можете в этой статье.

Как проводиться УЗИ предстательной железы у мужчин? Проводится процедура стандартным способом: пациент располагается на кушетке, на низ живота наносится гель и датчиком сканируется больной орган.

Для такого исследования необходимо полное наполнение мочевого пузыря. При абдоминальном УЗИ также фиксируются данные по состоянию мочевого пузыря и семенных пузырьков.

Вы можете увидеть ниже на фото как делается УЗИ простаты (абдоминальное).

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Наружное сканирование имеет низкую чувствительность, вследствие чего не удаётся выявить незначительные изменения структуры простаты на начальных этапах заболевания. Достоверно можно определить размеры простаты и наличие отека, точных необходимых данных по структуре органа получить не удастся.

СПРАВКА: Абдоминальное УЗИ назначается в случаях, когда проведение ТрУЗИ невозможно по клиническим показаниям (заболевания прямой кишки).

Как делается УЗИ простаты у мужчин (трансректальное)? Исследование проводится через прямую кишку, позволяет получить детальную информацию о размерах, структуре простаты и семенных пузырьков, а также о взаимодействии железы с мочевым пузырем. На датчик врач наденет презерватив, который дополнительно смазывается гелем. ТрУЗИ проводится пациенту, который принимает позу эмбриона (на левом боку с поджатыми к животу коленями).

Датчик вводится на глубину 6-7 см, он может быть продольного, торцевого или поперечного сканирования. Размер датчика сравним с мужским пальцем, в диаметре около 2 см.

Читайте также:  Узи на 36-й неделе беременности: показания и методы проведения

Для того чтобы досконально рассмотреть на мониторе все отделы предстательной железы производятся:

  • поступательные движения (поперечные датчики);
  • наклонные (торцевые датчики);
  • вращательные движения (продольное сканирование).

В любом случае мужчине необходимо подготовится к процедуре психологически.

При проведении ТрУЗИ хорошо видны околопростатические вены и жировая клетчатка, что позволяет определить распространенность инфекции и воспаления, также хорошо видна шейка мочевого пузыря. Трансректальное УЗИ простаты: что показывает?

Посредством ТрУЗИ опытный врач легко выявит следующие патологии:

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

  • воспалительные изменения в железах простаты (застой секрета);
  • кисты, камни в простате, участки подверженные склерозу;
  • воспалительный процесс в тканях и за пределами простаты;
  • формирование гнойников (сильно сниженная эхогенность);
  • нарушенный отток венозной крови;
  • воспаление семенных пузырьков.

К ТрУЗИ необходимо подготовится: не употреблять в течение суток продуктов, приводящих к газообразованию; за несколько часов до исследования сделать клизму. Так же как и при обычном УЗИ мочевой пузырь необходимо наполнить.

При сопряженных заболеваниях мочевого пузыря, врач проводит повторное УЗИ после того, как пациент помочится.

Нормы размеров предстательной железы

Нормы размеров и объема простаты разные и напрямую зависят от возраста – чем старше мужчина, тем больше размер простаты. Любое заболевание предстательной железы будет проявлено ее увеличением.

При проведении УЗИ в расчет берутся три основных параметра:

  • поперечный размер (норма 2,7-4,7 см);
  • длина от передней до задней стенки (норма 1,5-3 см);
  • длина от основания до верха (норма 2,4-4,1).

Путем перемножения полученных чисел устанавливается общий объем простаты. Помимо размеров учитывается плотность тканей, однородность определенных участков. На основании полученных данных узист пишет предварительный диагноз, который врач-уролог сопоставит с результатами клинических анализов.

СПРАВКА: размер простаты молодого мужчины 20 лет не должен превышать 18-20 см3, до 30 лет нормой считается объём 23-24 см3, в 40 лет 25-26 см3, далее с каждым последующим десятилетием допускается увеличение объёма на 2-3 см3. При воспалении размер простаты может увеличиваться на 15-20%.

Читайте подробнее об УЗИ простаты, расшифровке заключительных результатов и вариантах проведения.

Заключение

Теперь вы знаете как происходит УЗИ простаты. В возрасте 45-65 лет у мужчин развивается частичная андрогенная недостаточность, как следствие снижается репродуктивная способность и эректильная функция.

Необходимо ежегодно в целях профилактики посещать уролога и проходить УЗИ простаты начиная с 40-45 лет. Заболевания, диагностируемые на ранних этапах, легче и быстрее лечатся, а также удается избежать осложнений.

Источник: https://samec.guru/anatomiya/polovaya-sistema/prostata/uzi

Чего ждать от УЗИ простаты: страшно, больно, никакого секса накануне. Или нет?

17.02.2019

Предстательная железа (простата) – мужской половой орган, который расположен между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. С возрастом гормональный фон у мужчины изменяется, и в железе начинаются нарушения, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы вовремя выявить проблему, после 40 лет мужчинам рекомендуют периодически проходить УЗИ простаты.

Когда врач назначает это исследование, то у пациентов возникает множество вопросов: для чего оно нужно, как правильно подготовиться и больно ли делать УЗИ? Чтобы получить полное представление об особенностях ультразвуковой диагностики простаты, разберем по порядку все неясные моменты.

УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Суть метода и виды обследования

Органы и ткани отражают ультразвук (звуковую волну с частотой выше 20 тыс. Гц) с разной интенсивностью: жидкие среды практически полностью его поглощают, а ткани костной плотности отталкивают большую часть УЗ-волн.

Именно таким образом и происходит визуализация органа во время УЗИ. Датчик генерирует волну и принимает ее обратно. На мониторе возникает черно-белая картинка.

Кости выглядят белыми (гиперэхогенными) структурами, полости с жидкостью – черными (гипоэхогенными) участками.

В клиниках выполняют четыре вида ультразвукового исследования простаты:

  • Трансабдоминальная диагностика проводится через переднюю брюшную стенку. Она менее информативна и назначается только при невозможности выполнить исследование через прямую кишку. С помощью этой процедуры можно увидеть увеличение железы в размерах и грубые нарушения ее структуры.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) представляет собой визуализацию простаты с помощью специального ректального датчика продольного, поперечного либо торцевого сканирования. Датчик имеет удлиненную форму и диаметр не более 2 см. Такой метод УЗИ помогает в подробностях рассмотреть простату и выявить патологические изменения.
  • Мошоночно-ректальный способ УЗ-диагностики подразумевает осмотр простаты датчиком, установленным в область промежности между мошонкой и анальным отверстием. Это УЗИ малоинформативно. Обычно его сочетают с трансабдоминальным доступом.
  • Трансуретральное УЗИ рекомендуется в редких случаях, когда нужно уточнить диагноз, перед оперативным лечением. Техника выполнения этой процедуры сложна, поэтому ее делают в условиях стационара. Специальный небольшой датчик вводят в мочеиспускательный канал и осматривают железу с передней поверхности.

С помощью УЗИ возможно не только получить описание структуры простаты, но и ее кровотока. Для этого исследование выполняется в допплеровском режиме. На мониторе появляются показатели направления и скорости движения крови по сосудам предстательной железы.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ простаты

Показаниями для проведения мужчинам УЗИ предстательной железы служат симптомы патологии мочеполовой сферы:

  • затрудненное мочеиспускание, частое, маленькими порциями;
  • боли во время мочеиспускания;
  • половая дисфункция;
  • примесь крови в эякуляте;
  • боли в области простаты – в промежности, в нижних отделах живота;
  • увеличение простаты в размерах, выявленное при пальпации;
  • подозрение на аденому предстательной железы, злокачественную опухоль или простатит;
  • забор биопсийного материала простаты – контроль продвижения пункционной иглы.

В большинстве случаев назначают трансректальное УЗИ. Противопоказаниями к его проведению являются:

  • удаление прямой кишки;
  • ее воспалительные изменения;
  • анальная трещина;
  • воспаление геморроидальных узлов в острой фазе;
  • послеоперационный период любых хирургических вмешательств на нижних отделах кишечника.

Когда у пациента имеется одно из перечисленных состояний, ему назначают трансабдоминальное УЗИ. Однако оно тоже имеет ряд ограничений:

  • изменение кожи над областью исследования – сыпь, ожоги, раны, повязки;
  • недержание мочи – визуализация через переднюю стенку живота возможна только при полном мочевом пузыре.

Когда оба исследования невозможны, прибегают к мошоночно-ректальному способу УЗИ, который ограничений не имеет.

Как делают УЗИ предстательной железы и как к нему подготовиться

Подготовка к УЗИ зависит от того, как именно проводится обследование предстательной железы у мужчин. Требования для трансабдоминального УЗИ:

  1. За 72 часа до манипуляции рекомендуется скорректировать свое питание. Из меню исключают продукты, провоцирующие газообразование в желудочно-кишечном тракте: капусту, газировку, спиртное, бобовые, сырые фрукты и овощи, сдобную выпечку. Это необходимо, чтобы воздух в полости кишечника не мешал осмотру половой железы. Если полностью избавиться от метеоризма с помощью диеты не удается, то накануне УЗИ принимают такие лекарства как Смекта, Эспумизан, Полисорб, активированный уголь.
  2. Обследование выполняется с полным мочевым пузырем, чтобы простата приблизилась к брюшной стенке. С этой целью приблизительно за 60 минут до УЗИ выпивают большое количество воды без газа: 0,8—1,0 литр (4 стакана). После этого мочиться нельзя. Если к моменту начала процедуры позывы к мочеиспусканию становятся слишком сильными, разрешается выпустить небольшую порцию мочи.

Подготовиться к ТРУЗИ несколько сложнее:

  1. Диетические рекомендации аналогичны и заключаются в уменьшении метеоризма.
  2. Вечером накануне исследования ставят очистительную клизму с 1,5 л теплой воды. В качестве альтернативы назначают слабительное «Фортранс», микроклизмы или глицериновые свечи.
  3. ТРУЗИ делают натощак: самый поздний прием пищи за 12 часов до проведения процедуры. С утра разрешается только пить негазированную воду.
  4. Поскольку для большинства мужчин трансректальное обследование психологически переносится плохо, то иногда врачи советуют принять накануне легкое успокоительное средство (персен, ново-пассит).

Можно ли перед процедурой заниматься сексом

Многих пациентов интересует, можно ли заниматься сексом перед проведением УЗИ простаты. Никаких ограничений в этом отношении не существует. Если в железе имеются патологические изменения, то недавний половой акт не помешает их обнаружить. Единственное, о чем стоит помнить, это о необходимости проведения стандартных гигиенических процедур перед ТРУЗИ.

Собираясь в больницу на УЗИ, возьмите с собой амбулаторную карту с результатами предыдущего обследования (если оно проводилось), страховой полис, направление, салфетки, простыню и презерватив (на ТРУЗИ).

УЗИ через брюшную стенку делают в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. Доктор наносит прозрачный гель, улучшающий визуализацию, на датчик и устанавливает его в лобковой области.

С помощью поперечных и продольных движений датчика проводится осмотр простаты.

Если назначено определение остаточного объема мочи, то после осмотра железы больного отправляют помочиться, а затем осматривают опорожненный мочевой пузырь.

При трансректальном исследовании больного укладывают на левый бок, спиной к врачу, и просят подогнуть ноги к животу. На датчик наносят гель и надевают презерватив, а затем медленно вводят в прямую кишку на глубину 5–7 см.

Доктор делает датчиком поступательные, вращательные, наклонные движения, осматривая орган. В норме болевых ощущений это не вызывает, только дискомфорт.

Дополнительно сонолог проводит анализ тока крови по сосудам в доплеровском режиме.

Что показывает исследование и какие показатели являются нормой

Врач ультразвуковой диагностики вносит результаты обследования в протокол, отмечает все отклонения от нормы. А расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач – уролог, терапевт или хирург. Он сопоставляет жалобы больного, данные осмотра с тем, что показывает трансабдоминальное или трансректальное УЗИ простаты, и ставит диагноз.

УЗИ позволяет получить следующую информацию о предстательной железе:

  • Размеры простаты. Нормальный ее объем составляет 18–20 см3 для 20-летних мужчин, в 30 лет норма повышается до 22–24 см3, в 40 лет – 25–26 см3, и так по нарастающей: плюс 2 см3 на каждые 10 лет жизни. Увеличение размеров указывает на наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли.
  • Форма. Железа обычно имеет овоидную форму, состоит из двух долей и перешейка. Некоторые отклонения от стандарта допустимы при условии нормального объема. Значительное изменение формы простаты обычно связано с наличием новообразования.
  • Контуры. Здоровый орган имеет четкие контуры. Их размытость указывает на воспалительный или онкологический процесс.
  • Эхогенность. Способность отражать ультразвук для ткани простаты оценивается как средняя. Для хронического простатита характерна повышенная эхогенность, для острого – сниженная.
  • Структура. Нормальная однородная структура железы изменяется при появлении воспаления или патологических включений — отложений кальция, кист, опухолей.
  • Упругость ткани. Оценивается с помощью компрессионной эластографии – нажатия специальным датчиком УЗИ на простату. Эластография показывает наличие узлов в органе и возможную их природу — доброкачественная или злокачественная опухоль.
  • Целостность капсулы. Капсула иногда разрывается из-за травмы.
  • Кровоток по сосудам простаты и состояние их стенок. Чем лучше кровоснабжается орган, тем позитивнее это отражается на его функционировании. Снижение местного кровообращения бывает связано с тромбозами, атеросклерозом, механическим сдавливанием артерий и вен.
  • Определение объема остаточной мочи. После мочеиспускание в норме в мочевом пузыре остается не больше 50 мл жидкости. Увеличение ее количества расценивается как признак простатита или патологии мочевого пузыря.
Читайте также:  Подготовка к кт брюшной полости с контрастом: особености подготовки к компьютерной томографии или мскт живота, диета, противопоказания

Диагностика болезней предстательной железы с помощью ультразвукового исследования информативна и безопасна. Обследование позволяет сделать достоверное заключение о ее состоянии без применения более сложных и дорогостоящих методик. Урологи часто назначают ТРУЗИ мужчинам среднего и пожилого возраста, после 45-50 лет, которые входят в группу риска по простатиту и аденоме простаты.

Чего ждать от УЗИ простаты: страшно, больно, никакого секса накануне. Или нет? Ссылка на основную публикацию УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования УЗИ предстательной железы и техника проведения обследования

Источник: https://diagme.ru/uzi/for-men/prostaty

Узи предстательной железы абдоминальное и трансабдоминальное

Благодаря ультразвуковому исследованию стало проще выявить патологии, которые сложно распознать по клиническому течению или другим методам исследования. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы — это диагностическое обследование через брюшную полость.

УЗИ простаты часто проводится совместно с исследованием мочевого пузыря и почек.

Функция проведения УЗИ простаты

Основная цель обследования — выявление дефектов, которые могут возникать в предстательной железе мужчины. Ультразвуковое исследование определит размеры простаты и наличие в ней новообразований. Аденома, воспалительные процессы мочеполовой системы также выявляются при обследовании.

Кому показано?

При наличии у мужчины следующих симптомов, уролог направляет его на ульразвуковое исследование:

  • боли внизу живота,
  • болезненное мочеиспускание,
  • дисфункция репродуктивной системы,
  • нарушение эрекции.

Трансабдоминальное УЗИ простаты показано:

  1. При обнаружении специалистом расстройств в функции железы.
  2. При отклонении от нормы результатов клинического анализа.
  3. Перед операцией.
  4. В период медикаментозной терапии, чтобы фиксировать прогресс выздоровления.

Причины назначения обследования — любые признаки нарушения функционирования мочеполовых органов:

  • клинические симптомы воспаления органов брюшной полости;
  • трудности, связанные с мочеиспусканием, воспаления мочеиспускательных органов;
  • выявление в анализах крови опухолевого маркера ПСА;
  • импотенция, бесплодие;
  • другие показания, обнаруженные врачом в ходе осмотра, пальпации.

Плюсы

Достоинство исследования — оно не наносит вред здоровью обследуемого.

  • Быстрота. Проведение процедуры не требует много времени.
  • Доступность:
    • невысокая цена исследования;
    • аппарат УЗИ есть в каждом медицинском учреждении и большинстве урологических отделений больниц.

Преимущества метода

  • Позволяет визуально оценить состояние органов.
  • Трансабдоминальное исследование простаты не сопровождается проникновением. Не осуществляются инъекции и хирургические вмешательства.
  • Безопасность. Отсутствие облучения.
  • Можно увидеть процессы в расположенных рядом органах, достигается раннее диагностирование серьезных заболеваний, в том числе рак.
  • При проведении УЗИ можно проводить забор ликвора или тканей для биохимического, гистологического анализа.
  • Отсутствие противопоказаний.

Какие патологии выявляют при ультразвуковом исследовании

При обследовании простаты у мужчин можно оценить следующие параметры железы:

  • величина;
  • плотность;
  • структура;
  • наличие или отсутствие опухолей.

Патологии, которые выявляются при обследовании:

  • Простатит – процесс, воспалительного характера в предстательной железе. При ее увеличенных размерах можно ставить этот диагноз.
  • Рак простаты – преимущественно заболевание мужчин пожилого возраста. Характерно бессимптомное течение.
  • Аденома простаты — доброкачественная опухоль. При такой патологии происходит расстройство мочеиспускания.
  • Киста. Наличии на УЗИ полости, которая заполнена жидкостью, свидетельствует о ее образовании;
  • Камни в органах мочеполовой системы.

Как подготовиться

Основное требованием во время приготовлений к УЗИ почек — соблюдение диеты.

За трое суток пациент должен исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов в кишечнике. Способные вызвать временные изменения в работе пищеварительных органов – хлеб, молочные продукты, фрукты, овощи, бобовые, жирные блюда из мяса и рыбы.

Рекомендовано употребление каш, отварного мяса, сыров с малой жирностью. Специалист назначит прием сорбентов во время еды – активированный уголь, Эспумизан, Смекта. Пациентам с запорами следует принять мягкое слабительное накануне для опорожнения кишечника.

За 30 минут до сеанса пациент должен выпить пол-литра воды без газа, так как УЗИ почек проводится при наполненном мочевом пузыре.

Узи простаты

  • при обследовании через брюшную стенку — абдоминально, подготовка не отличается.
  • трансректальный метод (через задний проход) имеет особенности.
  • перед трузи можно не голодать – легкого ужина накануне и очищения кишечника в день процедуры будет достаточно. для освобождения толстой кишки применяются разные способы:
  • кружка эсмарха;
  • микроклизмы;
  • свечи;
  • слабительные.

кружка эсмарха – клизма объемом 1,5-2 литра. с ее помощью в прямую кишку вводится препарат, приготовленный из ромашкового отвара или солевой раствор с маслом.

процедура занимает 15-40 минут, выполняется в день назначения.

узи мочевого пузыря

приготовления к сканированию проводится аналогично абдоминальному методу. требуется сдерживать позывы к мочеиспусканию за 3-4 часа. при нестерпимом желании допустимо частичное опустошение с последующим восполнением жидкости.

при необходимости экстренного проведения обследования врач-сонолог проводит его без предварительных процедур, но обязательно при наполненном мочевом пузыре.

проведение обследования

Волна, которую образует аппарат, проникает в полость человека и отражается от тканей. В это время на мониторе прибора возникает изображение.

Если недавно вы проходили рентгенологическое исследование со специальным веществом, сообщите об этом врачу.

Методы исследования

В урологии применяют несколько видов ультразвукового исследования, которые отличаются техникой проведения.

  • Абдоминальное — через брюшную полость.
  • Трансректальное — через прямую кишку.
  • Трансуретральное. Проводится с использованием цистоскопа. Зонд вводится в мочеиспускательный канал. Предварительно необходима местная анестезия. Метод требует специальной аппаратуры и обстановки, поэтому встречается редко.

Абдоминальное УЗИ простаты

Проведение УЗИ абдоминальным датчиком осуществляется непосредственно через брюшную полость. Способ наиболее удобный и безболезненный для больных.

  • Пациент принимает положение лежа на спине.
  • На живот обследуемого наносится гель, который создает переходную среду между кожей и аппаратом.
  • Датчик помещают на область живота, и, управляя аппаратом, сканируют органы в разных плоскостях.

Однако, данный метод обследования недостаточно достоверен. Его применяют для получения общей картины.

Трансректальное УЗИ простаты

Следующий вид – ректальный. Осуществляется с помощью ректального датчика. Его вводят в анальный проход в прямую кишку. Обладает высокой точностью и эффективностью, так как аппарат располагается близко к простате.

  • Осуществляется в положении лежа на боку, с приведенными к груди коленями.
  • Ультразвуковой датчик через задний проход вводится в отдел прямой кишки, глубиной в несколько см.
  • Перед инвазией на датчик надевают презерватив. При аллергии на латекс предупредите доктора.

Одновременный осмотр

Целесообразно проводить исследование простаты и органов, расположенных рядом. Воспалительные процессы способны вызывать патологические изменения во всех органах мочеполовой системы. Для определения взаимозависимостей проводится УЗИ предстательной железы с определением количества остаточной мочи.

Исследование почек и мочевого пузыря

Совместное УЗИ обычно проводится трансабдоминально. Пациент ложится на спину, на нижнюю часть живота ему наносится специальный гель для лучшего контакта с аппаратурой.

Переводя датчик, специалист-диагност сканирует брюшную полость. Исследуемый в ходе процедуры переворачивается поочередно на правый и левый бок, задерживает дыхание и выполняет другие рекомендации врача.

Сеанс длится около 10 минут.

Одновременный осмотр простаты и мочевого пузыря

При отсутствии противопоказаний, сканирование проводится трансректально. Пациент располагается на кушетке на боку, ноги прижаты к груди. Датчик вводится в прямую кишку на глубину около 6 см. Во избежание инфекционных заражений и неприятных ощущений на датчик предварительно надевается презерватив.

Зондируемый при этом практически не ощущает дискомфорта. Мужские страхи по этому поводу сильно преувеличены, а польза от исследования значительно превосходит неприятные ощущения.

Нормальные показатели

Простата должна описываться следующим образом:

  1. Симметричная.
  2. Иметь форму овала или треугольника.
  3. Размеры:
  • Длина — 2.5 -3.5 см.
  • Толщина — 1,5-2,7 см
  • Ширина — 2,7-4,3 см

Объем подсчитывают вручную или в программе. Для расчета длину, толщину и ширину перемножают, полученное число умножают на 0.54. В норме объем равен 25-30 см^3. Масса простаты у здоровых составляет 26,5 — 30 гр.

Основные критерии, по которым оценивается состояние органов мочеполовой системы:

  • ровные, хорошо различимые контуры органов, четкие края. Шероховатости могут свидетельствовать о воспалении;
  • однородная структура органов – отсутствие образований, пузырьков и пр.;
  • нормальная равномерная эхогенность (способность тканей отражать ультразвуковой сигнал). Высокая эхогенность говорит о хронических заболеваниях или камнях в железе;
  • состояние семенного протока – нормальная проходимость без закупорки, хорошая просматриваемость.

Соответствие полученных результатов нормативным подтверждает отсутствие отклонений предстательной железы и мочевыводящих путей.

Не назначается процедура, если пациент недавно подвергался рентгену, колоноскопии, гастроэндоскопии. Если есть открытые раны в области обследования, процедура проводится только после их заживления.

Где проводится?

Ультразвуковую диагностику можно пройти как платно, так и бесплатно — по полису ОМС в поликлинике по месту жительства. Врач должен выписать направление.

Предварительно можно посоветоваться со знакомыми или почитать отзывы об медучреждениях на сайтах.

Урологи о точности ультразвукового исследования

Трансабдоминальное (абдоминальное) обследование предстательной железы удобно для пациентов. Но этот вид диагностики не гарантирует точных результатов. Урологи рекомендуют проходить трансректальное УЗИ.

Ультразвуковое исследование долго остается единственным методом быстрой и точной диагностики патологий простаты, мочевого пузыря и других органов брюшной полости. После расшифровки УЗИ на ранних стадиях обнаруживаются простатит, аденома, доброкачественные и раковые опухоли, камни и пр.

Заключение

Прохождение ультразвукового обследования простаты, других мочеполовых органов, рекомендуется всем мужчинам, старше 40 лет, на ежегодной основе, независимо от обнаружения симптомов. Оно позволяет приступить к борьбе с заболеванием щадящими методами задолго до того, как проявят себя болевые ощущения.

Источник: https://my-urolog.ru/uzi-predstatelnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector