Узи тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Если у ребёнка есть определённые отклонения опорно-двигательного аппарата, то на ранних стадиях их можно увидеть с помощью ультразвуковой диагностики.

Ошибки в таких исследованиях быть не может, а проводятся они в первые месяцы жизни ребёнка.

Дисплазия — заболевание, которое довольно часто встречается у грудничков, поэтому педиатры рекомендуют делать УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых.

Время назначения УЗИ

Для начала необходимо ознакомиться со статистическими данными для полного понимания картины.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

С проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе и дисплазией, сталкиваются до 20% детей грудного возраста. При этом в большинстве случаев такие заболевания проявляются у малышей, где экологическое состояние окружающей среды оставляет желать лучшего.

На сегодня, как правило, первый осмотр у врача-ортопеда проходит в возрасте 1 месяца. В первую очередь проверяют тазобедренный сустав, но в комплексе с общим ортопедическим исследованием скелета в целом.

Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребёнку нужно в любом случае. Эта процедура является неотъемлемой частью скрининговых (обязательных) медицинских процедур.

В период до 1 года за скелетом ребёнка нужно тщательно следить, так как чем раньше будут выявлены какие-либо отклонения, тем больше вероятность решить проблему без осложнений. Есть несколько обстоятельств, при выявлении которых желательно сделать такую процедуру новорождённому. Расшифровать в последующем по УЗИ, какой угол суставов должен быть у ребёнка, несложно.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Делать грудничку УЗИ нужно обязательно в следующих случаях:

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

  • неправильное положение плода во время беременности;
  • малое или большое количество вод во время гестации;
  • сильный токсикоз;
  • болезни беременной женщины, которые теоретически могли создавать препятствия в свободном движении плода;
  • родовые травмы ребёнка;
  • большой вес малыша;
  • рождение двойни или тройни;
  • дисплазия у одного из родителей;
  • проживание в регионе с плохой экологией.

Особенность дисплазии тазобедренного сустава заключается в том, что определить её в раннем возрасте сложно. С другой стороны, есть несколько косвенных симптомов, по которым можно понять, нужно ли идти с малышом на УЗИ. Делать такую процедуру необходимо в обязательном порядке, если наблюдаются следующие симптомы:

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

  • при визуальном осмотре можно заметить асимметрию в кожных складочках на бёдрах и области ягодиц;
  • одна ножка короче другой, что заметно даже невооружённым глазом;
  • если разводить ножки в обе стороны, то получаемый угол — менее 80 градусов, хотя у грудного ребенка он должен быть 90 градусов и более;
  • при разведении бёдер слышен щелчок;
  • налицо гипертонус ног;
  • во время банных процедур ноги ребёнка трудно развести в стороны;
  • малыш выворачивает ножки во сне в одну сторону.

Есть и другие распространённые дигенетические признаки, которые свидетельствуют о том, что нужно вести ребёнка к врачу. Как правило, их ещё называют малыми аномалиями. Это короткая шея, искривление пальцев, широкая переносица. Все эти признаки характерны для детей грудного возраста до 1 года.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Что касается малышей старше одного года, то у них могут быть ещё и другие особые признаки и причины дисплазии:

  • травмы в области позвоночника и тазобедренного сустава;
  • покраснение поясницы, ребёнок жалуется на боль;
  • есть деформация и отёк тканей.

Прохождение медицинского осмотра

Делают процедуру УЗИ для того, чтобы определить есть ли у малыша определённые отклонения, при этом исследование назначают по ряду обстоятельств. На снимке ультразвуковой диагностики должен быть отчётливо виден треугольник в вертлужной впадине.

Во время диагностики может быть выявлена недоразвитость тазобедренного сустава.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Эти отклонения считаются самыми лёгкими, поэтому легко поддаются коррекции в раннем возрасте. Но с другой стороны, если не предпринять никаких действий, то у малыша может появиться артроз суставов. Определить дисплазию по результатам УЗИ несложно.

Есть также распространённые случаи обнаружения врождённого вывиха или неоартроза. Для них характерно расположение головки тазобедренной кости за пределами чашечки (немного выше). Образовавшееся свободное место заполнено жировой или соединительной тканью.

Подготовительный этап

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Подготовительный этап

Если родители узнают о необходимости прохождения УЗИ, то им следует тщательно к этому подготовить малыша. Нужно максимально обеспечить неподвижность и спокойствие ребёнка, лежащего на боку во время процедуры. Его ничто не должно беспокоить в это время.

За полчаса до непосредственного осмотра малыша необходимо накормить. Если это сделать раньше, то он с большой долей вероятности снова захочет есть, но уже во время прохождения УЗИ. Если накормить позже, то малыш может начать срыгивать.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Ультразвуковая диагностика

Ребёнка необходимо уложить на кушетку набок. Перед этим нужно подстелить пелёнку. Перед началом процедуры на кожные покровы наносят специальный гель, который не навредит малышу даже с самой нежной кожей. Сканирование проводится с помощью линейного датчика, перемещаемого по исследуемому участку для лучшей визуализации.

Для обнаружения нарушений в суставе малыша поворачивают так, чтобы его ноги были подтянуты к животу. После сканирования одной стороны смотрят другую. Затем фиксируются результаты УЗИ суставов. Расшифровку сможет сделать только врач-диагност.

Противопоказания к процедуре

Многие родители перед тем как идти на УЗИ, беспокоятся о том, можно ли маленьким детям в принципе делать такие процедуры.

Единственным исключением, когда ребёнок не допускается до прохождения ультразвукового исследования, являются раны в области таза или еще не до конца затянувшиеся швы после операции.

В остальных случаях УЗИ совершенно безопасно как для грудничков, так и для детей постарше.

Есть ещё одно специфическое исключение — окостенение бедренной головки. Оно может проявляться у детей с 2 месяцев. В этом случае врач сначала назначает рентген, но только после достижения малышом 3 месяцев.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Если говорить о вреде УЗИ, то по сравнению с МРТ и рентгеноскопией метод ультразвукового исследования — самый щадящий. Во время прохождения процедуры малыш находится в комфортной для него позе и не подвергается воздействию вредных рентгеновских лучей.

К тому же метод ультразвука более информативен, чем рентген. Удаётся рассмотреть больше деталей, так как положение сканера можно в любой момент изменить, а рентгеновский снимок делается один раз, а переделать его можно будет лишь спустя длительное время.

Стоимость и места проведения исследования

Как правило, УЗИ грудничку сделать несложно, и родители не видят препятствий к этой процедуре. Исследование проведут бесплатно в любой поликлинике, так как это часть детского скрининга — обязательного младенческого исследования и процедур. Предварительно необходимо подготовить страховой полис или направление от врача, если страховки нет. Это касается государственных организаций.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Если в силу ряда причин нужно сделать УЗИ в частной клинике, то цена может колебаться от 500 до 5 тыс. рублей. Зависит это от элитности клиники и стоимости её оборудования.

Хотя цена за обслуживание в частных клиниках довольно большая, сделать УЗИ у них намного проще и приятнее, чем в государственных. Связано это с отсутствием очередей, поскольку клиенты записаны на определённое время, и обслуживанием на высоком уровне. Там всегда предоставят пелёнку для ребёнка и другие приспособления, а в муниципальных больницах лучше взять пелёнку с собой.

Ультразвуковое исследование суставов ребёнка — это наиболее эффективный и безопасный метод. Именно УЗИ позволяет получить детальные результаты по состоянию опорно-двигательного аппарата в целом или же только некоторых его участков.

Важно понимать, что ультразвук ребёнку можно делать не чаще одного раза в две недели. Но этого достаточно, чтобы следить за изменениями в росте костей.

Регулярные процедуры такого типа рекомендуется делать для оценки созревания суставов. Хотя следует отметить, что такое исследование становится неинформативным, когда головка бедра окостенеет.

Происходит это у каждого малыша по-разному и варьируется в пределах 2−8 месяцев.

Расшифровка результатов

После получения результатов УЗИ врач должен правильно расшифровать угол наклона бедренной кости относительно вертлужной впадины. Последняя — это часть тазовой кости, где и закрепляется бедренная головка. Также необходимо оценить состояние этого участка скелета и всех тканей, расположенных вокруг.

Для расшифровки УЗИ тазобедренных суставов у грудничков врач проводит две линии — Альфа и Бета. Угол наклона, согласно общепринятым нормам, должен быть в пределах 90 градусов.

Для определения правильного уровня углов можно воспользоваться таблицей Графа. Она указывает на два параметра, которые измеряются как раз линиями Альфа и Бета.

Угол А указывает на уровень костного возвышения вертлужной впадины, а Б — на развитие хрящевого пространства.

Согласно таблице Графа существуют такие нормы:

  • угол А больше 60 градусов;
  • угол Б меньше 55 градусов.

Если всё в пределах нормы, то ребёнок здоров и волноваться не стоит. Если есть какие-либо нарушения, то врач обязательно проинформирует об этом родителей, т. к. это может свидетельствовать о таких отклонениях:

  1. Предвывих. Нарушение структуры сустава, которое проявляется временно. Если соответствующим образом среагировать, то такое отклонение в дальнейшем нормализуется. Опоздание с выявлением, напротив, может привести к патологии с деформацией лимбуса бедренной кости. Это значит, что головка будет смещаться вверх и возвращаться назад в своё анатомическое положение.
  2. Подвывих. Характеризуется уменьшенной головкой бедренной кости относительно чашки, поэтому кость смещается в сторону от всего сочленения.
  3. Вывих. Это уже полное смещение кости. Она выходит из сочленения и чашки. Пустота, которая образуется впоследствии, быстро заполняется соединительной тканью, что существенно усложняет процесс лечения.

Ультразвуковое исследование — обязательная процедура для всех новорождённых детей. Она позволяет увидеть все патологии и отклонения, и тогда лечение необходимо начать незамедлительно. Для понимания того, что размер и форма сустава соответствуют общепринятым нормам, исследования необходимо проводить в возрасте 1 и 4 месяцев.

УЗИ костей таза и бедра является неотъемлемой частью обследования как грудного ребёнка, так и детей старше 1 года. Только с помощью этой процедуры можно предотвратить развитие патологий и разного рода осложнений.

Источник: https://Artroz.guru/uzi-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html

Зачем проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков?

Развитие медицинских технологий и простота применения ультразвука даже в работе с новорожденными, позволили сделать диагностику болезней тазобедренных суставов более доступной.

Сегодня обследование мест соединений тазовой кости у младенцев (УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных) дает возможность выявить на ранней стадии такие проблемы как вывих, подвывих и иные патологии функционирования суставов.

В раннем возрасте вовремя начатое лечение играет ключевую роль, ведь именно за счет своевременной диагностики можно не только предотвратить оперативные вмешательства, но и избежать инвалидности.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Статистика по дисплазии

Статистика неумолима: с проблемой нарушений работы суставов сталкиваются до 20% новорожденных. Установлена зависимость роста заболеваемости пропорционально росту экологического неблагополучия.

Если в целом по России число заболевших новорожденных составляет около 2-3%, то в отдельных экологически неблагополучных областях оно вырастает до 12%.

Читайте также:  Узи маточных труб: цели обследования и правила проведения

Хотя есть в статистике распространения дисплазий и некоторые противоречия: к примеру, в 2004 году на Украине комплекс заболеваний тазобедренных суставов встречался у 5-20% младенцев. Это значительно выше (в 5-10 раз), чем отмечалось здесь же в период советской истории.

Когда назначают?

Первое УЗИ тазобедренных суставов сегодня проводится в плановом порядке в возрасте 1 месяца в комплексе с ортопедическим осмотром. Это обследование относится к скрининговым, то есть обязательным для всех новорожденных.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

УЗИ до года

Есть ряд обстоятельств, делающих крайне желательным обследование тазобедренных сочленений младенца на УЗИ:

  • неправильное положение плода во время гестации (тазовое или ягодичное предлежание);
  • много- или маловодие в период гестации;
  • сильные проявления токсикоза;
  • роды раньше срока;
  • заболевания беременной женщины, которые затрудняли внутриутробные движения малыша (например, миоматозные узлы или спайки);
  • травмы, полученные ребенком в родах;
  • крупные размеры малыша;
  • ребенок – один из двойняшек или тройняшек;
  • дисплазия в анамнезе у одного из родителей;
  • жизнь в экологически неблагополучном регионе.

Справка! Особенность патологии расположения костей в тазобедренном сочленении заключается в том, что на ранних стадиях определить ее визуально невозможно.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуруЕсть ряд косвенных симптомов, характеризующих дисплазию, и их наличие – это повод для того, чтобы отправиться с малышом на УЗИ суставов. Итак, процедура обязательна, если:

  1. При визуальном осмотре заметна асимметрия расположения кожных бедренных и ягодичных складочек.
  2. Одна ножка малыша короче другой.
  3. При разведении бедер в обе стороны присутствует ограничение угла до 80 град и менее, хотя в норме он должен составлять 90 град.
  4. При попытке отвести бедро или оба бедра ребенка слышен щелчок – симптом вправления вывиха.
  5. Гипертонус нижних конечностей.
  6. При купании малыша движения его ножек ограничены, их трудно развести в стороны.
  7. Ребенок выворачивает одну или обе ножки во сне.
  8. Дисгенетические признаки – еще носят название малых аномалий и включают в себя такие особенности, как “куриная грудь”, короткая шея, искривление пальцев, широкая переносица.

Старше года

Деткам старше 1 года рекомендуется назначить процедуру УЗИ, если:

  • имела место быть травма в зоне тазобедренных сочленений;
  • в суставной области наблюдается покраснение, и малыш жалуется на боль;
  • есть деформация и отек тканей.

Что смотрят?

УЗИ тазобедренных суставов у детей проводят с целью выявления ряда обстоятельств.

Соответствие развития нормам

На снимке должен быть отчетливо виден прямоугольник вертлужной впадины, с находящейся там головкой бедренной кости.

Физиологическая незрелость тазобедренного соединения

Может быть определена физиологическая незрелость тазобедренного соединения – самый легкий вариант отклонений, поддающийся коррекции. Однако если вовремя не предпринять никаких мер, то возможно развитие у малыша артроза.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Дисплазии

Хорошо определяется на исследовании дисплазия любой этиологии (ротационная, ацетабулярная, проксимального отдела кости).

Пред- и подвывихи

На экране доктор увидит головку сустава, расположенную на расстоянии от его впадины, а также изменения структуры границ подвижного сочленения.

Врожденный вывих или неоартроз

Характеризуется расположением головки бедренной кости за пределами впадины (сверху), причем лимбус вывернут наружу и размещен под головкой. Свободную полость сустава заполняет соединительная или жировая ткань.

Подготовка

Когда родители узнают, что малышу нужно обследовать тазобедренный сустав, что им следует предпринять?

Основной задачей родителей будет обеспечение комфорта и неподвижности ребенка во время манипуляций. УЗИ проводится, когда малыш уложен на бок, он должен быть спокойным, сытым и здоровым.

Важно! За полчаса до осмотра младенца необходимо покормить, в день обследования у него не должно быть колик.

Если запланировать кормление малыша раньше, чем за 30 минут до УЗИ, то во время исследований он сможет снова проголодаться, а если позже, то есть вероятность срыгивания в период осмотра.

Как делают?

Ребенка укладывают на бочок, на кушетку, предварительно подстелив пеленку.

Справка! Ножки в тазобедренных соединениях должны быть согнуты под тридцатиградусным углом.
УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Исследования проводят с помощью датчика линейного сканирования, располагая его над большим вертелом и перемещая для лучшей визуализации.

Чтобы определить децентрацию суставной головки, бедра ребенка поворачивают, подтягивая к животу.

После осмотра одного подвижного соединения, повторяют осмотр с другой стороны, а результаты фиксируют на термобумаге. Затем врач-диагност приступает к расшифровке полученных данных.

Противопоказания

Многих родителей интересует, допустимо ли УЗИ тазобедренного сустава у грудничка? Новорожденным, грудничкам и детям постарше исследование не будет назначено, если в области тазобедренных суставов есть раны или послеоперационные швы. В остальном УЗИ подвижных сочленений у детей месячного возраста противопоказаний не имеет.

А вот уже с 2 месяцев может появиться такое противопоказание как окостенение бедренной головки, и тогда, для изучения суставов, врач назначит рентген, но только по достижению ребенком возраста 3 месяцев.

Плюсы и минусы

Метод ультразвуковой диагностики – самый щадящий из инструментальных методов исследования, в отличие от рентгенографии и МРТ.

Во время работы аппарата УЗИ, ребенок находится в комфортном положении и не получает вредного воздействия рентгеновских лучей.

Детально оценить функции детских суставов на УЗИ проще, чем на рентгенографии, так как сам метод более информативен. Дополнительный плюс – положение ребенка не нужно жестко фиксировать.

Где сделать и какова цена?

  • УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру
  • В большинстве ситуаций вопрос о том, где сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку, не является проблематичным для родителей.
  • Бесплатно можно обследовать суставы ребенка в любой городской поликлинике, ведь процедура является частью младенческого скрининга.
  • Понадобится только полис ОМС или направление от врача, если полис находится на стадии оформления.

Если, в силу ряда причин, нужно обследовать малыша в платном медицинском центре, то стоимость исследования там варьируется от 600 до 5000 руб. Цена манипуляции во многом складывается из престижности клиники и новизны ее оснащения.

Несомненным плюсом платных клиник и медицинских центров является отсутствие очередей, ведь все пациенты предварительно записаны на определенное время. В таких клиниках бесплатно предоставят одноразовые пеленки, а вот на осмотр в муниципальное учреждение лучше захватить пеленку с собой.

Заключение

Ультразвуковое изучение функций и состояния суставов ребенка – это наиболее безопасный и содержательный метод. Именно он позволяет оценить комплексное состояние подвижных сочленения и отдельных их сегментов.

Новорожденным можно проводить процедуру с использованием ультразвука не чаще, чем дважды в месяц. Этого достаточно для наблюдения динамики изменений в суставе.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sustavy/nizhnie-konechnosti/tbs-u-novorozhdennyh-kogda-delat.html

Узи тазобедренных суставов у новорожднных зачем и когда делать

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Для постановки правильного диагноза обязательно требуются различного рода обследования, позволяющие выявить нарушения структур костей и суставной ткани. Стоит отметить, что УЗИ тазобедренных суставов является не единственным методом проведения диагностики. Также можно провести рентгенографию, однако ультразвуковая диагностика имеет много преимуществ в сравнении с другими методами исследования, одним из которых является ее абсолютная безвредность, возможность оценить состояние костей, мышц и хорошо рассмотреть сустав.

Процедура занимает примерно час, на протяжении этого времени доктор внимательно осматривает оба сустава. Исследование осуществляется в положении лежа на боку. Ногу нужно притянуть к животу.

После завершения обследования выполняют дополнительно функциональную пробу, а именно подтягивают бедро к животу и делают легкий поворот. Для проведения диагностики очень важно правильное положение ребенка.

Любые движения во время проведения исследования могут привести к искажению полученных результатов.

Подготовительный этап исследования

Чтобы правильно сделать УЗИ тазобедренного сустава, нужно провести предварительную подготовку. На результаты во многом влияет положение тела новорожденного, поэтому нужно, чтобы ребенок лежал спокойно на боку. Для этого необходимо предварительно накормить ребенка. Важно учитывать возможность срыгивания, поэтому грудничка кормят за полчаса до проведения процедуры.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме на протяжении трех дней до предполагаемого обследования нужно избегать потребления продуктов, провоцирующих кишечную колику.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

С собой нужно взять пеленочку и несколько сменных подгузников. Ребенка желательно одевать в такую одежду, которую можно будет очень легко снять. С собой можно взять любимую игрушку или пустышку. При проведении процедуры важно присутствие родителей, так как это поможет создать благоприятный эмоциональный фон для ребенка.

Как подготовить новорожденного к УЗИ тазобедренных суставов?

УЗИ-исследование проводится с целью выявления нарушений развития костной и хрящевой ткани у новорожденных. Этот метод является единственным доступным способом диагностики младенцев. Не оказывая пагубного воздействия на организм, он позволяет получать детальные изображения тазобедренного сустава, необходимые для точной постановки диагноза.

Преимущество процедуры заключается в возможности поиска необходимого положения тела: малыша можно поворачивать во время обследования, чтобы получить наиболее точные изображения.

В отличие от рентгеновского исследования, которое проводят по мере формирования головок бедренных костей, УЗИ можно выполнять с первых дней жизни грудничка.

Ультразвуковые датчики отображают на экране сухожилия, хрящи и мышцы, не доступные рентгеновским лучам.

Профилактическое исследование проводят 2 раза: после достижения малышом возраста 1-го и 6-ти месяцев. Первая процедура направлена на выявление нарушений развития тазобедренного сустава и назначения лечения. Если в процессе диагностики не было обнаружено никаких отклонений, процедуру проводят повторно после формирования костной ткани.

Не следует игнорировать рекомендацию врача о прохождении УЗИ-диагностики. Раннее исследование позволяет определять тяжелые заболевания сустава на начальной стадии, требующей немедленного лечения.

Благодаря своевременному обнаружению патологии, бесследно устраняются более 95% дисплазий. Терапия осуществляется с помощью консервативных методов: массажа, наложения шин, приема витаминов и препаратов с кальцием.

Для профилактики осложнений нужно избегать поздней диагностики заболеваний тазобедренного сустава. Обследование детей, достигших 6-ти месяцев, позволяет обнаружить уже запущенную патологию, требующую серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Чтобы правильно сделать УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, надо провести предварительную подготовку. На результаты во многом влияет положение тела новорожденного, поэтому нужно, чтобы ребенок лежал спокойно на боку.

  • Необходимо предварительно накормить ребенка.
  • Есть возможность срыгивания, поэтому грудничка кормят за полчаса до проведения процедуры.
  • Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме на протяжении трех дней до обследования надо избегать продуктов, провоцирующих кишечную колику.
  • С собой взять пеленку и несколько сменных подгузников.
  • С собой можно взять любимую игрушку или пустышку.
  • При проведении процедуры важно присутствие родителей. Это поможет создать благоприятный эмоциональный фон для ребенка.

Нормальные результаты исследования

Показатели УЗИ тазобедренных суставов у детей и степень выраженности протекания патологии базируются на таких величинах, как:

  • базовая линия;
  • угол альфа;
  • угол бета.

Это условные линии и углы, которые строятся на основе анатомических ориентиров тазобедренного сустава и визуализируются при помощи фотографий, а также протокола исследования.

Читайте также:  Расшифровка узи малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

При выполнении УЗИ тазобедренных суставов норма у каждого возрастного периода своя собственная. Вертлужная впадина на полученном снимке имеет четкую форму прямоугольника. Внутри нее расположена головка

покрытая хрящевой тканью соответствующего размера и формы. При наличии патологических изменений будут такие параметры:

  • головка бедренной кости отклонена;
  • хрящевая губа деформирована;
  • выступ вертлужной впадины имеет округлую форму.

При очень серьезных нарушениях головка располагается над вертлужной впадиной, хрящевая губа вывернута и расположена над головкой. Суставная впадина состоит из окружающих жировой и соединительной ткани, проникнувших внутрь.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Только доктор сможет правильно определить степень нарушения и сделать заключение относительно состояния суставных щелей.

Как проводится?

УЗИ ТБС — это классическое ультразвуковое исследование, основанное на свойствах ультразвуковых волн проникать через ткани, отражаться от поверхности органов, суставов, костей, жидкостных полостей. Обратный сигнал поступает на монитор и формирует изображение, которое и расшифровывает доктор.

Процедура проводится на стандартной кушетке. Ребенка укладывают на бок. Доктор будет сгибать ножки в тазобедренных суставах, одновременно прикладывая датчик к области таза малыша. Оба сустава обследуются поочередно.

Процедура занимает не более 10-15 минут, она безболезненна и совершенно безопасна для ребенка. Родители могут не волноваться: вредное воздействие УЗИ — не более, чем домыслы, не подтвержденные наукой и медицинской статистикой.

Детям в возрасте 2-8 месяцев проведение диагностической процедуры не считается целесообразным. Именно в этот период идет активное окостенение головки бедренной кости, возникают области затемнения, в связи с чем диагностика утрачивает солидный процент точности.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных? УЗИ тазобедренных суставов у грудничков занимает примерно час, на протяжении этого времени доктор внимательно осматривает оба сустава.

  • Исследование осуществляется в положении лежа на боку. Ногу нужно притянуть к животу.
  • После завершения обследования выполняют дополнительно функциональную пробу, а именно подтягивают бедро к животу и делают легкий поворот.
  • Любые движения во время исследования могут привести к неправильным результатам.
  • При надобности доктор может назначить повторную диагностику, чтобы отследить динамику.

Классификация нормы углов

При проведении УЗИ тазобедренных суставов углы проведенных линий нужно измерить в обязательном порядке. Линия, идущая от нижней части седалищной мышцы, проходит к подвздошной кости, в норме она должна быть ровной. Переходная зона хрящевой области вертлужной впадины изгибается под углом. В этой проекции образуются углы альфа и бета.

Уменьшение этих показателей указывает на подвывих суставов, увеличение параметров говорит о вывихе сустава или протекании врожденных патологий.

Точность полученных данных во многом зависит от качества применяемой аппаратуры, а также профессионализма доктора.

Стоит помнить, что точность данных определяется и углом наклона монитора, так как неправильно выставленный угол будет искажать изображение.

Стоит помнить, что норма углов различна для каждого возраста. Величина альфа к 6 месяцам увеличивается до 70 градусов, а бета, наоборот, уменьшается до 43 градусов. Разработана специальная таблица нормальных показателей углов для разного возраста. Она помогает при расшифровке полученных данных.

Зачем такое исследование проводят у детей?

При проведении процедуры на организм ребенка воздействует колебание звуковых волн, которые не обладают радиоактивностью и не провоцируют нагревания костей. До сегодняшнего дня не были отмечены негативные последствия.

Кардинально отличается картина в случае обследования детей. Нужно учитывать, что диагностика тазобедренных суставов у новорожденных детей и грудничков до возраста в 6 месяцев является самым точным и информативным методом диагностики, который, к тому же, абсолютно безвреден. Именно данное исследование позволяет выявить различные врожденные патологии — дисплазии, вывихи и предвывихи.

И хотя такая проблема встречается не очень часто игнорировать такую диагностику категорически нельзя, ведь дисплазия — достаточно серьезная проблема, которая проявляется только тогда, когда ребенок начинает ходить.

Именно этот порок может стать причиной таких нарушений, что понадобится серьезное хирургическое вмешательство.

Существует даже мнение, что дисплазии, не распознанные в детском возрасте, приводят к раннему появлению артрозов тяжелой формы, для лечения которых необходимо эндопротезирование.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у детей

При этом данная патология успешно лечится консервативными методами в тех случаях, когда диагноз был поставлен достаточно рано. Правда, временной промежуток, в который это можно сделать, не слишком велик и четко ограничен.

Так, в тех случаях, когда протокол УЗИ тазобедренного сустава новорожденного показывает присутствие этой проблемы (имеются ввиду первые недели после рождения), то можно быстро принять нужные меры и изменить ситуацию, пока рост происходит бурными темпами.

Влияние ультразвука на организм младенца

УЗИ тазобедренного сустава грудничков считается наиболее безопасной процедурой в сравнении с другими методами исследования. При проведении процедуры на организм малыша воздействует колебание звуковых волн, которые не обладают радиоактивностью и не провоцируют нагревание костей.

До сегодняшнего дня не были отмечены негативные последствия на организм ребенка и развитие внутренних органов. Этот метод завоевал большую популярность благодаря своей безопасности. Эта процедура показана для проведения у детей с рождения, а результаты ее признаны наиболее результативными.

Если мы говорим о диагностировании дисплазии у детей, а точнее — новорожденных, то можно выделить целый ряд преимуществ, которыми обладает этот метод. В первую очередь это, конечно, отсутствие лучевой нагрузки, благодаря чему это исследование можно проводить много раз по мере необходимости. Что обычно и делается для контроля за процессом лечения.

Во-вторых, если метод УЗИ данных суставов очень надежен и точен, а также лишен субъективизма (при соблюдении всех правил, конечно). Кроме того, этот метод диагностирования можно применять очень рано, фактически — с момента рождения, чего не позволяют другие методы. Дополнительными преимуществами можно назвать невысокую стоимость и быстроту проведения данной процедуры.

Имеет смысл также остановиться на том, как делают ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. Нужно учитывать, что беспокойство ребенка и слишком высокая двигательная активность плохо сказываются на проведении процедуры, в таких случаях расшифровка УЗИ тазобедренного сустава может «пестреть» ошибками. Поэтому крайне важно, чтобы ребенок был спокоен.

А это значит, что ребенок должен быть сыт, а после момента кормления должно пройти около 40 минут (это необходимо для того, чтобы избежать срыгивания и излишних движений, что возможно при перевозбуждении ребенка). По той же причине следует отправляться на исследование в тот период, когда ребенка ничто не беспокоит (в плане болезней и дискомфорта — аллергии, зубы, боль в животе и т. д.).

Что лучше — рентген или УЗИ

Далеко не в каждой клинике имеется аппарат для проведения ультразвуковой диагностики, именно поэтому зачастую ребенка направляют на рентген для оценки состояния суставов.

Стоит отметить, что рентгенологическое исследование достаточно неудобное, так как грудничку нужно на протяжении длительного времени лежать неподвижно, а также оно может навредить здоровью.

Рентген проводится только в крайних случаях, когда для этой процедуры имеются серьезные показания.

Ультразвуковая диагностика отличается тем, что она щадящая и безвредная, во время процедуры малыш может спокойно двигаться. Доктор может дополнительно проследить динамику изменений, обнаружить повреждение или воспаление мышц, сухожилий, хрящевой ткани, связок.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных можно проводить с рождения, так как оно не облучает малыша и не несет в себе совершенно никакой лучевой нагрузки.

Ультразвуковое исследование относиться к безопасным методам диагностики

Выбор инструментального метода зависит от степени и характера патологии суставов. Костную ткань лучше обследовать с помощью рентгена. Связки и мягкие ткани исследуют с помощью ультразвука.

При выборе исследования патологий тазобедренного сустава учитывают информативность и минимальную вредоносность.

Врач делает выбор между УЗИ и рентгеном с учетом того, какие ткани вовлечены в патологический процесс.

Рентген разрешено проводить ребенку с 3 месяцев. До этого периода головка бедренной кости представляет собой хрящевую ткань, а значит рентген никакой достоверной информации не принесет.

Излучение является ионизирующим, поэтому оказывает негативное влияние на систему кроветворения, костный мозг. Из-за этого использование рентгена для выявления дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных осуществляется только в редких случаях.

В большинстве случаев прибегают к ультразвуковой диагностике. Если необходимо уточнить диагноз или получить единоразовое информативное изображение, то можно сделать рентген.

Если понадобится выполнять обследование чаще, то следует воспользоваться альтернативным методом — ультразвуковой диагностикой.

К тому же такой метод исследования позволяет следить за эффективностью лечения, а ребенок переносит данную процедуру легко.

Противопоказания к проведению диагностики

Ультразвуковая диагностика грудничков не имеет никаких противопоказаний, так как она не несет опасности для ребенка. Однако проведение такой процедуры возможно только до года, так как после этого происходит окостенение суставной головки, что препятствует прохождению ультразвука.

Несмотря на всю безопасность ультразвука, не рекомендуется проводить обследование часто. Разрешается не более 2 процедур каждый месяц. Существуют также временные противопоказания для УЗИ, к которым можно отнести наличие воспалений, ран или ожогов в месте проведения датчика.

Проведение УЗИ у взрослых

Зачастую проводится УЗИ тазобедренного сустава у взрослых, особенно если имеются противопоказания для применения других методов обследования. Основными показаниями являются:

  • болезненность;
  • ограниченность движений;
  • припухлость.

С помощью ультразвуковой диагностики можно определить наличие внутрисуставных патологий, обнаружить воспалительные или дегенеративные процессы, оценить состояние мышц.

Также под контролем аппарата УЗИ осуществляется пункция сустава при протекании воспалительных процессов, а потом выполняется оценка полученного биологического материала. Можно диагностировать гематомы, опухоли, пороки развития тазовой области.

Своевременно проведенная диагностика и обнаруженная патология на первоначальных стадиях помогут обойтись без проведения оперативного вмешательства и в самые кратчайшие сроки избавиться от патологии.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/sustavy/tazobedrennykh-sustavov-novorozhdnnykh-zachem-kogda-delat.html

Вам может понравиться

Здоровье новорожденного грудничка во многом зависит от внимания, уделяемого профилактике заболеваний, которое лучше всего выявлять на раннем этапе физического развития ребенка. От рождения до 1 года маленьким детям проводится ряд обязательных скрининговых обследований.

Малышей грудничков в обязательном порядке осматривают узкие специалисты (хирург, ортопед, окулист, отоларинголог и т.д.). Детям назначают общие анализы (оак, оам) и проводят диагностику внутренних органов и тканей при помощи специального медицинского оборудования.

Это крайне необходимо для раннего выявления и лечения многих врожденных и приобретенных (в ходе родов) серьезных патологий.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных: зачем проводить процедуру

Одним из самых популярных и высокоэффективных методов обследования органов и тканей новорожденных грудничков считается ультразвуковая диагностика.

Воздействие ультразвука позволяет безболезненно, безопасно и качественно осмотреть труднодоступные участки организма человека.

Ультразвуковое исследование практически не имеет противопоказаний и не способно каким-либо образом навредить здоровью маленького пациента. Этот метод дает прекрасную возможность обследовать грудничка без лишних стрессов и отрицательных воздействий.

Читайте также:  Узи молочной железы: как проводится процедура и что позволяет выявить

Зачем следует делать УЗИ тазобедренных суставов грудничкам

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных грудничков в последние годы стало одним из обязательных видов исследований. Такая процедура назначается детским ортопедом для выявления врожденных патологий опорно-двигательного аппарата грудничков.

При помощи своевременно сделанного УЗИ дисплазия тазобедренных суставов у детей диагностируется на ранней стадии.

Дисплазия ТБС (тазобедренного сустава) – это распространенная патология опорно-двигательного аппарата у грудничков. Указанная проблема характеризуется недоразвитостью определенных участков ТБС с сопутствующим вывихом или подвывихом бедра.

Чаще всего такой патологии подвержены недоношенные дети, малыши, которые занимали в утробе ягодичное предлежание или груднички, имеющие другие варианты предрасположенности (отягощенная наследственность, инфекционные заболевания матери в период вынашивания и т.п.) к развитию указанной проблемы.

Означенное заболевание на раннем возрастном этапе прекрасно диагностируется при помощи воздействия ультразвука.

Серьезными показаниями к проведению исследования являются следующие моменты:

  • Одна ножка короче другой.
  • Асимметрия складочек на ножках.
  • Присутствие гипертонуса мышечной ткани на ногах.

Однако признаки присутствия проблемы не всегда выражены достаточно ярко. Поэтому обследование проводят всем грудничкам в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Когда делать УЗИ тазобедренных суставов грудничкам

Эта патология лучше всего поддается коррекции именно в самом раннем возрасте. Чем старше становится ребенок, тем сложнее справиться с проблемой. Стоит также отметить, что ультразвуковая диагностика информативна в плане выявления проблем ортопедического характера, только пока ребенок совсем мал.

В основном рекомендуется УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц проводить. Если на первом осмотре были выявлены характерные признаки патологии, малышу назначаются различные виды терапии (массаж, лечебная гимнастика и т.д.).

После терапевтического курса проводится УЗИ тазобедренных суставов в 2 месяца с целью повторного исследования. Сканирование на этом этапе покажет, есть ли улучшения от процедур и каков характер изменений.
УЗИ тазобедренных суставов в 3 месяца тоже еще является информативным.

После достижения ребенком 6 месячного возраста для подобного рода диагностики уже может быть назначено рентгенографическое исследование.

Норма углов для грудничков, при обследовании

Для получения достоверных сведений, на основании проведенного УЗИ тазобедренных суставов у грудничков расшифровка производится в соответствии со специально разработанной методикой. Распознать результаты такого обследования без помощи специалиста невозможно. Поэтому с бланком диагностики необходимо идти к врачу-ортопеду.

Для оценки состояния суставов младенца доктор использует визуальный осмотр вкупе с результатами проведенного исследования. Диагностические показатели расшифровываются по методике Графа. Ортопед на листе бумаги расчерчивает линии для расчета специальных показателей.
Угол вертлюжной впадины обозначается «альфа». Угол погружения головки в вертлюжную впадину обозначается «бета».

В ортопедии приняты следующие определения показателей:

  1. α более 60 градусов, а β менее 60 градусов – это показатели нормы.
  2. α равен 55-60 градусов, а β 60-70 – это показатели легкой дисплазии.
  3. α равен 44-50 градусов, а β 70-78 – это показатели средней дисплазии ТБС.
  4.  α менее 43 градусов, а β 77 градусов – это тяжелая патология – вывих бедренного сустава.

Где следует выполнить процедуру

Означенное исследование считается одним из важнейших среди прочих подобных скрининговых осмотров. Обычно такое обследование назначается всем новорожденным грудничкам вне зависимости от наличия или отсутствия особых предрасположенностей.

Как правило, такая диагностика проводится во всех детских поликлиниках. Если в медицинском учреждении нет специализированного кабинета ультразвуковой диагностики или в последнем используется устаревшая аппаратура, имеет смысл рассмотреть варианты других диагностических центров.

 От качества ультразвукового исследования зависит точность постановки диагноза и успех терапевтических вмешательств, в случае обнаружения патологии. Диагностика должна проводиться при помощи современного оборудования. Ультразвуковые сканеры последнего поколения обеспечивают практически стопроцентную информативность результатов.

Конечно, во многом достоверность результатов зависит от квалификации специалиста, который проводит диагностику и от профессионализма врача, занимающегося расшифровкой показателей.

К означенному виду обследования необходимо относиться со всей серьезностью. Ведь такая проблема, как дисплазия ТБС должна диагностироваться в первые 3 месяца после рождения малыша. С течением времени выявить и вылечить патологию становится все сложней. Неисправленная вовремя проблема в будущем может создать почву для развития серьезных осложнений.

Источник: https://uzihealth.ru/uzi-tazobedrennoe-sustavov-grudnichkov/

Узи тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков: норма, расшифровка

УЗИ-диагностика является обязательной процедурой, которая проводится в течение первых месяцев жизни ребенка. Исследование не требует особой подготовки, отличается высокой точностью и не приносит малышу дискомфорта. Игнорирование диагностики может стать причиной несвоевременного обнаружения патологии сустава и развития осложнений.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденный проводится с целью выявления патологий

Зачем нужно делать УЗИ ТБС новорожденному?

УЗИ-исследование проводится с целью выявления нарушений развития костной и хрящевой ткани у новорожденных. Этот метод является единственным доступным способом диагностики младенцев. Не оказывая пагубного воздействия на организм, он позволяет получать детальные изображения тазобедренного сустава, необходимые для точной постановки диагноза.

https://www.youtube.com/watch?v=Y87pgT1-UsY

Преимущество процедуры заключается в возможности поиска необходимого положения тела: малыша можно поворачивать во время обследования, чтобы получить наиболее точные изображения.

В отличие от рентгеновского исследования, которое проводят по мере формирования головок бедренных костей, УЗИ можно выполнять с первых дней жизни грудничка.

Ультразвуковые датчики отображают на экране сухожилия, хрящи и мышцы, не доступные рентгеновским лучам.

Профилактическое исследование проводят 2 раза: после достижения малышом возраста 1-го и 6-ти месяцев. Первая процедура направлена на выявление нарушений развития тазобедренного сустава и назначения лечения. Если в процессе диагностики не было обнаружено никаких отклонений, процедуру проводят повторно после формирования костной ткани.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каких врачей проходят с ребенком в 6 месяцев?

Благодаря своевременному обнаружению патологии, бесследно устраняются более 95% дисплазий. Терапия осуществляется с помощью консервативных методов: массажа, наложения шин, приема витаминов и препаратов с кальцием.

Для профилактики осложнений нужно избегать поздней диагностики заболеваний тазобедренного сустава. Обследование детей, достигших 6-ти месяцев, позволяет обнаружить уже запущенную патологию, требующую серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Показания для УЗИ тазобедренного сустава

УЗИ-исследование в области таза осуществляют при наличии структурных особенностей строения сустава новорожденного. Диагностика показана в случаях асимметрии ног, ограничений при разведении бедер, щелчках при движении конечностей. Обследование грудничка обязательно производится в случаях:

  • тазового предлежания плода;
  • родовых травм;
  • появления недоношенного или чрезмерно крупного ребенка;
  • рождения детей из многоплодной беременности;
  • наследственных патологий формирования тазобедренного сустава;
  • расстройств зародышевого развития – асимметрии ушей, короткой шеи и др.

Необходимость проведения УЗИ определяет лечащий врач

Подготовка к обследованию

Процедура проверки сустава не требует специальной подготовки, быстро проводится и не приносит дискомфорта малышу. Направляясь к врачу, нужно взять с собой пеленку, одноразовые подгузники и бутылочку с водой. Для успокоения ребенка также пригодятся пустышка и игрушка. Чтобы облегчить прохождение процедуры, лучше одеть его в быстро снимаемую одежду.

Для получения точного результата важно обеспечить неподвижность маленького пациента. Беспокойство и капризность малыша может быть вызвана голодом, коликами, повышенной температурой, страхом. Исследование проводят, когда он сыт и здоров. Чтобы предупредить срыгивание, нужно покормить ребенка за 30 минут до посещения врача.

Во время процедуры не следует оставлять ребенка одного. Нужно держать его за руку, разговаривать и при необходимости успокаивать. Можно дать ему любимую игрушку или спеть песню. Не стоит спешить с нанесением геля.

Техника проведения обследования

Перед тем как сделать УЗИ, ребенка укладывают на кушетку и обрабатывают область таза гелем для скольжения датчика аппарата. Необходимо поочередно перекладывать ребенка на левую и правую сторону для детального обследования сустава, прилегающих к нему костных и мягких тканей. Для получения дополнительной информации производят допплерометрию – дуплексное исследование кровотока в артериях.

Для тщательного обследования тазобедренный суставов малыша необходимо поочередно перекладывать его то на правый, то на левый бок

Где проводят УЗИ для младенцев?

Диагностика ТБС позволяет определить наличие и степень деформации и воспаления хрящей, сухожилий и связок, отследить динамику изменения состояния сустава. Исследование осуществляется только специалистом в кабинете УЗИ, где создана спокойная и комфортная обстановка. В клинических условиях производится контроль пригодности оборудования к работе и его соответствие стандартам ВОЗ.

Родители получают результаты сразу после диагностики. Их неточность может быть связана с неправильной плоскостью исследования, возникшей из-за подвижности ребенка. Чтобы получить детальную информацию о состоянии тазобедренного сустава, производят повторную процедуру и назначают дополнительные манипуляции.

Есть ли противопоказания к УЗИ?

Ультразвуковые волны не приносят вреда внутренним органам, а потому данное исследование может проводиться в отношении пациентов всех возрастов. Несмотря на безопасность диагностики, не рекомендовано осуществлять ее чаще 2-х раз в месяц.

Нормальные показатели углов при УЗИ ТБС у детей

Соответствие суставов норме определяется исходя из возраста ребенка, что связано с возрастными изменениями хрящевой ткани. Нормой считается состояние, при котором вертлужная впадина имеет прямоугольный выступ. Внутри нее располагается головка кости, покрытая хрящом соответствующего размера. Такой угол не превышает 30 градусов.

Отклонения от нормы и расшифровка полученных результатов

Расшифровка результатов, полученных при УЗИ-исследовании, производится ортопедом. Точность диагностики зависит от квалификации врача, правильности установки датчиков и расчетов углов на полученном изображении сустава. Неграмотно выбранный угол наклона искажает данные процедуры, что требует проведения повторного исследования.

Результаты обследования отображаются на бумаге, что позволяет наглядно оценить состояние сустава. Показатели оцениваются на основании альфа и бета углов. Первый коэффициент свидетельствует о развитии костной ткани вертлужной впадины и должен превышать 60 градусов, второй – подвижности хряща и не должен превышать 55 градусов.

Нормальное состояние суставов шестимесячного ребенка

Если углы сустава не соответствуют норме, говорят о наличии следующих отклонений:

  1. Предвывих. Временное нарушение структуры сустава, который может впоследствии прийти в норму или это отклонение перерастет в патологию. Характеризуется деформацией лимбуса, из-за чего происходит смещение и возврат головки бедренной кости в исходное анатомическое положение.
  2. Подвывих. Нарушение пропорций частей сустава, приводящее к перемещению бедренной кости к краю сочленения.
  3. Вывих. Полное смещение кости и выход хрящевой губы за пределы впадины. Образовавшаяся пустота быстро заполняется соединительной тканью, что усложняет дальнейшее лечение.

УЗИ-исследование тазобедренного сустава входит в перечень обязательных диагностических процедур для новорожденных. Оно позволяет обнаружить патологии развития хрящевой и костной ткани в начальной стадии, и начать лечение. Для адекватной оценки соответствия сустава норме исследование осуществляют после достижения малышом 1-го и 4-х месяцев.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/uzi-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector