ЭХО ЭГ – это эхоэнцефалография головного мозга, которая проводится с целью выявить различные болезни органа. Процедуру может назначить врач, если будут подозрения по поводу патологий черепной коробки. Мозг является одним из главных органов, поэтому за его состоянием нужно внимательно следить.
Когда появляются симптомы, указывающие на появление болезней или отклонений, важно посетить специалиста и пройти диагностику. Чтобы можно было проанализировать состояние мозга, будут назначены исследования, среди которых может быть ЭХО головы.
Что это
Эхоэнцефалография головного мозга является безопасным и безболезненным исследованием, для которого используются ультразвуковые волны. Диагностика позволяет оценить состояние структур вещества, обнаружить смещение, выявить имеющиеся нарушения. Также при наличии патологии можно понять, насколько сильно она развита.
Процедура является неинвазивной, поэтому не несёт значимого вреда здоровью человека. Её суть заключается в том, что ультрачастотные импульсы передаются на особые пластины, которые будут находиться на голове больного.
Во время исследования оборудование приходит в движение, и ультразвук переходит на ткани черепной коробки. В некоторых областях подающийся сигнал фиксируется как эхолокация, и это регистрируется на аппаратуре.
Результаты, которые можно получить после эхоэнцефалограммы, отображаются как графика на мониторе. С помощью данного метода можно понять, какие ткани присутствуют в голове.
Жировая область, кожа, опухоль и иные образования будут по-разному отражать сигнал. Поэтому можно будет понять, есть ли какие-либо патологии в органе, а также какое у человека внутричерепное давление.
Когда назначают
Для головы ЭХО используют в определённых ситуациях, когда важно выяснить причины некоторых симптомов, а также подтвердить или опровергнуть диагноз. Существует немало поводов для того, чтобы провести процедуру. Только специалист может решать, нужно ли конкретному человеку идти на обследование.
При каких ситуациях необходимо сделать ЭХО головной области:
- Регулярная и сильная боль в голове.
- —Обмороки—, которые случаются без причин.
- Проблемы с координацией, головокружение.
- —Повышенное внутричерепное давление—.
- Чувство недостатка воздуха, то есть, человек не может сделать полноценный вдох.
- Пониженная работоспособность и проблемы с концентрацией внимания.
- Необоснованная тошнота и даже приступы рвоты.
- Частый шум в ушах.
- Проблемы со сном.
- Симптомы —инсульта—.
- Наличие расстройств невротического характера, например, заикание, либо нервный тик.
Также ЭХО ЭГ проводят для людей, у которых подозревают абсцессы головного мозга, новообразования, проблемы с кровотоком и туберкулез мозга. Обследование нередко необходимо в той ситуации, когда была травма головы и есть риск образования гематом, а также кровоизлияния.
В целом только врач сможет решить, кому именно нужно данное обследование. В большинстве случаев оно используется не столько для диагностики, сколько для отслеживания состояния человека. При помощи исследования можно будет понять, эффективно ли назначенное лечение, либо его стоит изменить.
Что показывает обследование — видео
Эхоэнцефалография головного мозга помогает определить многие патологии, а также отклонения от нормы. Именно поэтому анализ часто используется для диагностики недугов, тем более что он не является опасным и не требует сложных манипуляций. На него могут направить терапевты, хирурги и неврологи, а также ряд других специалистов.
Во время проведения ЭХО ЭГ можно понаблюдать за различными процессами и выявить нарушения. Можно посмотреть, есть ли в черепной коробке кисты, абсцессы и опухоли, а также чужеродные тела. Удастся убедиться в отсутствии негативных изменений в тканях ЦНС, либо наоборот подтвердить нарушения.
При необходимости можно проанализировать состояние мозговых желудочков, непосредственно обратить внимание на их функционирование. Эхо головы позволяет посмотреть однородность текстуры тканей и проверить их на наличие гематом.
Если имеется патология, тогда при помощи обследования можно определить её расположение и стадию развития. В тех ситуациях, когда важно оценить быстроту прогрессирования недуга, а также реакцию на лечение, понадобится часто проходить ЭХО головного мозга. Такой анализ помогает наблюдать за состоянием больного, что позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.
Основное преимущество процедуры заключается в том, что она безопасна для человека любого возраста. Поэтому его проводят как для младенцев, так и для пенсионеров.
При этом никакие проколы не совершаются, а на организм не воздействуют облучением.
При процедуре даже не применяются контрастные вещества, поэтому аллергической реакции не будет.
Сам сеанс не вызовет у пациента негативных ощущений, не требуется даже особая подготовка.
После прохождения ЭХО ЭГ человек может сразу вернуться к привычной жизни. Само исследование допускается практически во всех случаях, а единственным противопоказанием служит наличие открытых ран на черепе человека. Сама процедура не обойдётся дорого — она имеет достаточно низкую цену по сравнению с иными компьютерными методами диагностики.
Что касается точности, то она удовлетворительная, однако для мелких или редко встречающихся болезней не подойдёт. В сложных ситуациях придётся проходить более дорогостоящие и сложные обследования, не исключены даже инвазивные методы.
Подготовка и порядок процедуры
Как уже говорилось, какие-либо особые подготовительные действия совершать не потребуется. Пройти исследования можно сразу после того, как его назначит врач. Но нужно учесть, что голова обязана быть чистой, поэтому об этом следует заранее позаботиться.
Иногда доктор может настоять на том, чтобы человек отказался от приёма лекарственных препаратов. Такое требуется не во всех случаях, поэтому самовольно отменять медикамент нет нужды.
Когда процедура рекомендована для грудничка, его требуется заранее покормить.
Исследование продлится некоторое время, поэтому важно, чтобы ребёнок не начал плакать из-за голода. Родителя могут попросить во время ЭХО ЭГ придержать голову младенца, а также при необходимости его успокаивать.
В остальном каких-либо рекомендаций нет, от человека потребуется лишь адекватное поведение в ходе исследования.
Эхоэнцефалография головного мозга может проводиться как в лежачем положении, так и сидя. Предварительно на область головы человека, которую требуется проанализировать, наносят небольшое количество геля. Данное вещество требуется для того, чтобы устранять помехи, а также проводить электрические сигналы.
После этого доктор должен будет прикрепить датчик, чтобы через них получить данные. Их может потребоваться переместить на другие области, и это сделает специалист. Человеку нужно лишь постараться не шевелиться, чтобы не сбить показатели.
Можно отметить, что ЭХО ЭГ головного мозга может проводиться по-разному. Встречается два вида, которые применяются для пациентов:
- Эмиссионный. В этом случае будут закреплять один датчик на той зоне, где должен проникнуть сигнал.
- Трансмиссионный. Специалист будет использовать два датчика, они будут располагаться с левой и с правой стороны на голове, при этом оборудование должно находиться на одном уровне.
Суть заключается в том, что одно устройство будет посылать сигнал, а второе обязано его принять. Как итог, можно будет получить среднюю линию черепной коробки, и её будут сравнивать с анатомически верной. В той ситуации, когда обнаруживают несовпадение, можно заподозрить травму головного мозга, присутствие кровяных сгустков и некоторые другие отклонения.
Как только будут получены результаты анализа, врач сможет перейти к расшифровке сведений и сделать вывод. Доктор будет опираться на те сведения, которые были получены в начале, на середине и в конце ЭХО ЭГ. Благодаря этому можно будет осмотреть ткани на всей глубине черепа.
Расшифровка полученных результатов
Некоторые пациенты стремятся быстрее узнать свой диагноз, и поэтому хотят сами проанализировать полученные результаты. Однако делать это нет смысла, потому как специально необученный человек не сможет понять, что изображено на графике.
Более того, даже в том случае, когда пациент примерно понимает значение графика, он всё равно может ошибиться в расшифровке, из-за чего упустит болезнь, либо наоборот припишет себе патологию. Именно поэтому делать выводы должен только лечащий врач, который разбирается в вопросе.
В целом расшифровка включает в себя несколько важных моментов:
- Проводится анализ сведений с начального этапа процедуры, со среднего и с заключительного.
- Обращается внимание на смещение сигнала, на наличие пульсации, а также на симметрию по сторонам.
- Просматривается сигнал от третьего желудочка. Это сведение может указать на высокое внутричерепное давление.
- Для взрослых людей определяется показатель ВЧД.
Не так просто произвести расшифровку, поэтому доверять её стоит опытному специалисту. От поставленного диагноза по результатам ЭХО ЭГ будет зависеть то, насколько правильным окажется дальнейшее лечение.
Источник:
Эхоэнцефалография головного мозга
Эхоэнцефалография головного мозга – это один из современных аппаратных методов исследования, основанный на ультразвуковой нейрофизиологии и позволяющий оценить функционирование центральной нервной системы.
Головной мозг – фактический центр управления всего организма. Его состояние отражается на работе всех органов и систем. Очень важно своевременно выявлять любые нарушения мозговой деятельности. Именно эту задачу выполняют современные методы диагностики, в том числе ЭхоЭГ.
Что такое ЭХО ЭГ головного мозга
В основе эхоэнцефалографии мозга лежит ультразвуковой метод исследования, по сути, она близка к УЗИ. Специальный прибор – эхоэнцефалограф – регистрирует отражение ультразвуковых волн от тканей, расположенных снаружи и внутри головного мозга. Метод основан на том, что ткани различной плотности отражают УЗ-волны неодинаково.
Волновые импульсы преобразуются в электрический сигнал, фиксируемый эхоэнцефалографом в виде диаграммы мозговой активности. Возможно также отображение в виде картинки на мониторе прибора.
Как графическое, так и визуальное изображение информативны для специалиста, ведь по ним он может установить наличие различных патологий.
Особенно важна точность данного метода в случаях, когда требуется срочно поставить точный диагноз для спасения жизни больного.
В чем состоит суть процедуры
Процедура ЭхоЭГ абсолютно безболезненна, неинвазивна, поэтому она проводится даже маленьким детям, беременным женщинам и кормящим мамам.
Никакой специальной подготовки для проведения ЭхоЭГ не требуется – ни ограничений рациона, ни увеличения либо уменьшения потребляемого питья. Единственное, что может уточнить лаборант, – не принимает ли пациент сильнодействующие лекарства, влияющие на работу мозга.
Этот вопрос нередко возникает при аппаратных исследованиях, требующих точной интерпретации нейрофизиологических данных.
Процедура проводится в положении лежа, полусидя или сидя в удобном кресле с опорой для ног. На голову исследуемого надевается шапочка-сетка из проводков, в определенных местах которых закреплены датчики.
Каждый датчик предназначен для показа активности определенного участка мозга.
Для лучшего сцепления контактов датчиков с кожей головы на нее в нужных местах точечно наносится специальный гель, безвредный и не вызывающий аллергических реакций.
Сначала обследуют правую и левую стороны головы, затем лобную долю, верхнюю часть, затылок. Длительность эхо-диагностики составляет примерно 10-15 минут. Она может проводиться в поликлинике, специальном кабинете в больнице, а также в больничной палате и даже в машине скорой помощи.
Что позволяет выявить методика
С помощью эхоэнцефалографии можно обнаружить многие заболевания головного мозга и нервной системы в целом. Они могут касаться сосудов, нервов, тканей. Но самое главное – почти всегда это опасные состояния, грозящие тяжелыми последствиями для пациентов.
ЭхоЭГ помогает распознать:
- причины вегето-сосудистой дистонии;
- заболевания нервной системы, вызывающие боли в области шеи;
- патологии ЦНС, вызывающие сильные головные боли;
- наличие инсульта (либо его угрозу);
- сотрясение головного мозга после перенесённой травмы головы;
- ишемию мозга;
- энцефалопатию;
- синдром вертеблярно-базилярной системы артерий;
- сужение или расширение просвета вен, причины этого нарушения;
- наличие новообразований в головном мозге;
- гидроцефалию (водянку мозга);
- повышенное внутричерепное давление;
- воспалительные процессы в различных структурах мозга;
- наличие менингоэнцефалита.
Показания и противопоказания к проведению ЭХОЭГ у взрослых
ЭхоЭГ-диагностика обычно назначается при определенных жалобах, которые могут указывать на патологии ЦНС:
- регулярные длительные либо сильные головные боли;
- частые обмороки, головокружения;
- ощущение нехватки воздуха;
- дезориентация в пространстве, нарушение координации движений;
- черепно-мозговые травмы с тошнотой, рвотой;
- нарушения слуха (гудящие шумы в ушах).
Способы проведения процедуры
Существует два основных вида процедуры ЭхоЭГ – одномерный, или в М-режиме, и двухмерный.
Диагностика в М-режиме – это быстрый метод выявления опасных заболеваний мозга. Такой способ исследования позволяет определить размеры опухолей, площадь участков тканей, пораженных воспалением или некрозом, степень смещения отделов мозга.
М-режим показывает и то, насколько отклонены от нормальных значений показатели внутричерепного давления. Для снятия данных исследования датчики устанавливаются над бровью у виска, над ухом и за ним. Результаты имеют вид графиков отраженных ультразвуковых сигналов.
Однако этот метод выявляет не все детали в наиболее сложных случаях, поэтому для уточнения диагноза больному нередко назначаются КТ или МРТ.
Двухмерный метод эхоэнцефалографии (УЗИ-сканирование) позволяет получить плоское изображение в виде диаграмм.
При таком обследовании используется только один датчик, который во время процедуры перемещается по поверхности головы.
Обычно специалист, проводящий исследование, помещает УЗ-датчик на те области, в которых кости черепа имеют как можно меньшую толщину, чтобы ультразвуковые волны проникали глубже внутрь мозга.
Особенности проведения процедуры у детей
До полуторагодовалого возраста у детей еще не зарастает родничок в костях черепа. Благодаря этому показания исследования методом ЭхоЭГ у малышей наиболее точные и информативные.
Исследование головного мозга с помощью ультразвука через не заросший родничок выделяют в отдельный вид ЭхоЭГ – нейросонографию. При необходимости её проводят даже новорожденным младенцам.
Как правило, такая необходимость появляется в случае подозрения на опасные болезни ребенка, патологии развития плода, выявленные в результате мониторинга при ведении беременности.
Наряду с эхо-исследованием, используется ЭЭГ – электроэнцефалограмма, которая исследует биотоки нейронной деятельности ЦНС. По сравнению с МРТ и КТ этот метод менее информативен. Однако преимуществом эхо-диагностики является ее безопасность и безболезненность.
Детям ЭхоЭГ проводится в случаях:
- отклонениях в поведении ребенка;
- длительных и серьезных расстройств сна;
- задержке развития речи, роста, движений и т.п.;
- нервных тиках;
- ушибах головы;
- энурезе (недержании мочи);
- сильном заикании;
- повышенном мышечном тонусе;
- подозрении на гидроцефалию (водянку мозга).
Расшифровка результатов
Результат эхоЭГ – энцефалограмма, которая представляет собой графическое изображение. Ее данные имеют право расшифровывать и трактовать только специалисты – лаборант кабинета аппаратной функциональной диагностики, нейрофизиолог, невролог. Обычно от снятия показаний прибора ЭхоЭГ до заключения врача проходит 15-20 минут.
Главным показателем считается величина М-эхо и ее симметричность относительно разных половин головного мозга (не более 1-2 мм отклонений; у детей допускается до 3 мм). Также расшифровка учитывает три вида сигналов: первичный, срединный и конечный комплексы.
- Первичный комплекс – это сигналы, отраженные от мышц, кожи, мягких мозговых оболочек и верхних отделов мозга.
- Срединным комплексом называют отражение сигналов от срединной части мозга: ІІІ желудочек, ножка мозга, прозрачная перегородка, эпифиз и т.д.
- Конечный комплекс сигналов исходит от костей черепной коробки, твердых оболочек мозга, мягких слоев мозгового вещества.
Характер изменения волн при прохождении через ткани мозга позволяет обнаружить имеющиеся заболевания. Например, смещение сигналов до 3 мм говорит о наличии отека в мозговой ткани, более 3 мм – образовании кисты, а увеличение этого значения до 7 мм указывает на гидроцефалию.
ЭхоЭГ помогает оперативно выявить заболевания, многие из которых несут угрозу получения инвалидности и даже смерти. Но плачевных последствий можно избежать, если быстро и правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение. Применение эхоэнцефалографии, вне всякого сомнения, помогло врачам спасти тысячи человеческих жизней.
Источник:
Что показывает эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ) головного мозга
20.03.2019
Эхоэнцефалография – медицинский нейрофизиологический метод диагностики, с помощью которого можно исследовать патологическое объемное новообразование в головном мозге. Впервые метод начал применять в 1956 году нейрохирург Ларс Лекселл, основавший радиохирургию.
В чем суть процедуры
В основе эхоэг используются ультразвуковые волны, которые, достигнув тканей, отражаются и регистрируются датчиками. На голову пациента накладываются пластины-датчики. Они образуют ультразвук, распространяющийся на структуры мозга и черепа.
Когда сигнал достигает граничную среду между мозгом и черепом, или между желудочком и мозговым веществом, он подвергается эхолокации и отбивается обратно. Возращенные волны регистрируются датчиками, а на экране компьютера появляется изображение структур.
Эхоэнцефалограмма – это картина, на которой показаны отраженные волны.
В организме человека каждая ткань имеет собственное акустическое сопротивление: она по-разному реагирует на ультразвуковые волны. Например, плотная костная ткань образует один вид отраженного сигнала, опухоли и кисты – другой. На этом свойстве тканей и базируется эхоэнцефалоскопия, благодаря которой врач-диагност определяет здоровые и больные участки головного мозга и черепа.
Исследование черепа и мозга проводится с помощью ультразвука с частотой от 2 до 20 МГц. Это слишком мало для потенциального нанесения вреда организму ребенка и взрослого. Энергия ультразвука мала, чтобы хоть как-то изменить состояние биологического объекта.
Импульс формируется по таким последовательным этапам:
- Начальный комплекс. Определяется частота посланной волны.
- М-эхо. Эхо – это основной сигнал, формирующийся при прохождении плотных и жидких структур.
- Конечный комплекс. Сигнал отбивается от костной стенки черепа на противоположной стороне.
- Латеральный сигнал. Это – разница между посланным сигналом первого датчика и принятым сигналом во втором.
Эхо исследование головного мозга имеет несколько отрицательных сторон:
- В сравнении с современными методами (МРТ, КТ, нейросонография) имеет низкую диагностическую ценность.
- Показывает только готовую картину болезни, без возможности установления ее причины.
Показания и противопоказания
Показания для проведения процедуры – это совокупность тревожной симптоматики, что указывает на нарушения работы головного мозга:
- Периодическая или хроническая головная боль. Цефалгия, не снимающаяся анальгетиками.
- Общемозговые признаки: головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, нарушение сна, хроническая усталость.
- Подозрение на опухоль, повышение внутричерепного давления.
- Черепно-мозговые травмы: переломы костей черепа, ушибы мозга, переломовывихи шейного отдела позвоночника.
- Сосудистые катастрофы: субарахноидальное кровоизлияние, ишемический и геморрагический инсульты.
- Врожденные пороки развития у детей.
- Умственная отсталость, гидроцефалия, детский церебральный паралич.
- Воспалительные и гнойные заболевания головного мозга, например, энцефалит, менингит или туберкулез.
- Невротические и психические расстройства: шизофрения, синдром навязчивостей.
- Синдромы, сопровождающиеся нарушением поведения у детей: гиперактивность, возбудимость, аутизм.
- Снижение памяти, концентрации внимания, мышления: забывчивость, рассеянность.
Проведение процедуры
Процедура не требует специальной подготовки к проведению. Исследуемый приходит в врачу-диагносту, укладывается на спину или сидит. Если пациент – маленький ребенок, потребуется помощь родителей, они должны придерживать головку малыша. С обеих сторон головы крепятся два датчика, которые устанавливаются на одной оси. Первый датчик посылает сигналы, второй принимает.
Во время исследования пациент лежит, не двигаясь. Обычно процедура не вызывает неприятных ощущений, но при их появлении следует сказать врачу. В целом диагностика длится до 15 минут. Метод безопасен, не вызывает негативных реакций и побочных эффектов.
Особенности процедуры у детей
Можно проводить эхо эг детям, так как ультразвуковые волны не наносят вреда организму. Исследование показано в таких случаях:
- Повреждение головы после родов.
- Черепно-мозговые травмы.
- Психические нарушения: недержание мочи, ночное мочеиспускание, судороги, тики, раздражительность, гиперактивность, апатия, отсутствие эмоций.
- Гидроцефалия, подозрение на повышение внутричерепного давления.
- Неврологические нарушения: эпилептические припадки, паралич, парез, ДЦП.
- Задержка психомоторного развития, задержка умственного развития.
Иногда результаты не соответствуют норме, но не считаются патологией. Например, повышенная эхогенность головного мозга у новорожденных – это неспецифический признак. Если внешне ребенок выглядит здоровым и его психомоторное развитие соответствует возрастным нормам, такой результат – вариант нормы.
Если найдены и другие отклонения в развитии и здоровье, назначается более глубокая диагностики, например, магнитно-резонансная томография.
Однако другой результат, например, эхопризнаки ишемии головного мозга у ребенка – это специфический симптом, указывающий на высокую вероятность кислородного голодная мозга.
Эхо головного мозга ребенку в последние 20 лет проводят все реже: метод отошел на второй план после появления нейросонографии – более современного исследования головного мозга.
Дело в том, что эхоэнцефалография – это одномерная звуковая система, а нейросонография построена на двухмерной системе. Это значит, что эхо головы ребенку дает меньше информации о состоянии центральной нервной системы.
Однако современные эхоэнцефалографы оснащены двумя режимами: первый режим – это одномерное сканирование, второй режим – двумерное (головной мозг визуализируется в двух плоскостях).
Результаты
Расшифровка Эхо ЭС – это компетентность врача-невролога, диагноста или нейрофизиолога. В норме считается, что сигнал первого датчика должен быть идентичным сигналу во втором. Патологическим можно назвать такой сигнал, который отклоняется на 1-2 мм от исходного значения (допустима погрешность у детей до 3мм).
Если исходный сигнал изменяется, значит, что в пределах черепной коробки есть дислокация структур из-за объемного процесса, который может быть:
- опухолью;
- внутримозговым кровоизлиянием;
- кистой;
- гнойным абсцессом;
- туберкулемой;
- скоплением паразитов.
- объемным воспалением.
Однако разные заболевания имеют специфические признаки на мониторе:
- Опухоли и кисты. Они сильно смещают структуры мозга, по сравнению с другими заболеваниями мозга, а потому из-за них возрастает разница между исходным и полученным сигналом.
- Травмы черепа и мозга. Выдают разницу в пределах 3мм из-за образования отека. Позже травмы могут провоцировать развитие кист, что увеличивает разницу между сигналами от 3мм.
- Острое нарушение мозгового кровообращения. Внутримозговое кровоизлияние дает большую разницу. Значение латерального эхо-сигнала возрастает из-за наличия очага кровоизлияния в тканях. Ишемический инсульт, инфаркт мозга и размягчение мозговой ткани выдают малозаметную разницу сигналов.
- Гидроцефалия. Эта патология выдает разницу сигналов более 7мм.
Виды процедуры
В датчике эхоэнцефалографа есть пьезокристалы, испускающие пучок узконаправленных звуковых волн, которые проникают в череп и поддаются изменениям. Достигнув преломления среды, часть их поглощается, другая отражается и возвращается к тем же датчикам с пьезокристалами.
Попав в компьютер, информация обрабатывается. Оценивается интенсивность и скорость ответного сигнала. Компьютер преобразует эту информацию в графическое изображение, которое выводится на экран. На полученной картине орган изображается в черно-белых оттенках.
Такая система называется B-режимом.
Вторая система работы эхоэнцефалографа называется А-режимом. В отличие от предыдущего, результат А-режима выдает графическую амплитуду. Кривая имеет пики и спуски. Высота пиков – это интенсивный сигнал.
Расстояние между возвышениями говорит о расстоянии структур друг от друга.
Этот режим редко используется в диагностике: в сравнении с B-режимом и другими методами исследования он проигрывает в плане удобства и информативности.
Эхо ЭС имеет еще одну разновидность – M-режим. С его помощью изучаются движущиеся объекты, например, функциональное состояние сосудов головы. Для исследования используется усилитель, так как сила сигнала мала.
Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник:
Эхоэнцефалография головного мозга (ЭХО-ЭГ): что это такое, показания и возможности
Исследования, целью которых является изучение мозговых структур, позволяют обнаружить заболевания, способные привести к тяжелым нарушениям развития и даже смерти человека.
Один из распространенных методов – эхоэнцефалография (Эхо ЭГ).
Эхо ЭГ – эффективный вид диагностики, осуществляемый с помощью ультразвуковой эхографии (ультразвук с частотой 0,5-15 МГц/с).
Метод был изобретен Ларсом Лекселлом, занимавшимся краниоскопией.
Звуковые волны проникают сквозь ткани организма и отражаются от всех поверхностей (мягкие покровы головы, кости черепа, мозговое вещество, оболочка, кровь, ликвор). В ходе исследования специалисты видят все изменения, происходящие в этих тканях (инородные тела, кисты, гематомы, абсцессы, очаги размножения и пр.).
Эхоэнцефалография совместно с такими видами диагностик, как электроэнцефалограмма, дуплекс, ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи составляют основу диагностики патологий нервной системы.
Особенности исследования
Эхоэнцефалография является диагностическим исследованием, в основе которого лежит ультразвук. Он позволяет производить наблюдения за состоянием структур мозга.
ЭХО – ЭГ дает возможность исследовать возможные их смещения, распознать степень развития нарушений.
Процедура помогает врачу в первичной оценке состояния сосудов, что помогает в назначении последующей терапии. Диагностика не является инвазивной.
Методика активно используется на практике, так как позволяет увеличить точность постановки диагноза на 40-50%. Ее применяют также в случаях экстренного обследования, когда необходимо получить точные сведения за короткий промежуток времени.
Это позволяет лечащему врачу составить план лечебных и реабилитационных мероприятий в зависимости от функционального состояния головного мозга. Дополнительно способ применяется в системе врачебно-трудовой экспертизы.
ЭХО назначают, как в качестве самостоятельного исследования, так и в комплексе с другими методиками, позволяющими распознать истинное состояние нервной системы и мозга. Дополнительные исследования, применяемые вместе с ЭХО:
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
- ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи.
В некоторых учреждениях ЭХО может называться:
- ЭхоЭС;
- ЭХ ЭГ;
- эхоэнцефалоскопия.
Важно знать, что исследование под названием эхоэнцефалограмма – это не ЭХО, а самостоятельная методика, которая позволяет получить графическое отображение, посылаемых мозгом ультразвуковых сигналов.
Чем ЭС головы отличается от МРТ, КТ и ЭЭГ
Существует ряд отличий между диагностиками, направленными на изучение структур мозга. Чем отличаются Эхо РЭГ, разница от ЭЭГ и других видов диагностик, смотрите в таблице:
| Название диагностики | Краткое описание | Отличие от Эхо ЭГ |
| Электроэнцефалография (ЭЭГ) | Изучение деятельности головного мозга за счет регистрации биоэлектрических потенциалов его разных отделов.. | Проводится для исследования мозга посредством регистрации его биоэлектрической активности. Выполняется для определения частоты, амплитуды, ритма волн биопотенциалов мозга. |
| Реэнцефалография (РЭГ) | Метод оценки мозгового кровообращения и проверки тонуса сосудов в любом участке мозга. | Позволяет изучить состояние сосудов головного мозга и их функциональные параметры. |
| Магнитно-резонансная, компьютерная, позитронно-эмиссионная томография (МРТ, КТ, ПЭТ КТ) | Эти исследования позволяют получить трехмерное изображение любых участков тела человека с высокой контрастностью. | Эти методы направлены в основном на выявление новообразований и деформаций в тканях мозга. Так, МРТ лучше применять при наличии маленьких новообразований, так как Эхо ЭГ не слишком сильна при определении небольших патологических очагов. |
Показания к диагностике
Показаниями к проведению ЭХО головного мозга являются следующие заболевания и негативные проявления в состоянии здоровья:
- частые и сильные головные боли;
- участившиеся случаи головокружения (без причины);
- потеря равновесия;
- потеря сознания (без сопутствующих этому симптому патологий);
- перенесенные травмы головы;
- отеки мозга (локальные или диффузные);
- диагностированные абсцессы;
- внутричерепные гематомы;
- наличие опухолей мозга;
- внутричерепной гипертензий;
- в случаях диагностированной гидроцефалии;
- если имеются воспалительные процессы в мозге;
- установлены нарушения в работе головного мозга;
- при ишемии мозга;
- в случае инсульта;
- имеется ощущение нехватки воздуха;
- при невротических заболеваниях (включая заикание);
- установлена гидроцефалия;
- присутствует бессонница, произошло расстройство сна;
- снижена концентрация внимания и работоспособность;
- присутствуют частые приступы тошноты (без причин);
- после сотрясений или ушибов;
- если пациент страдает вертебробазилярной недостаточностью;
- в процессии диагностики вегето-сосудистой дистонии;
- при различных нарушениях кровотока в головном мозге;
- в случае участившегося шума в ушах;
- при аденоме гипофиза.
Также пройти обследование головы при помощи ЭХО необходимо, если имеет место травма шеи или зафиксирована болезнь Паркинсона.
Что собой представляет ЭхоЭГ
Пучок звуковых волн с частотой от 0,5 до 15 МГц/с проникает сквозь ткани, мозговые оболочки, кровь, спинномозговую жидкость и отражаются на их поверхностях.
В ходе исследования могут выявляться гнойные воспалительные процессы, чужеродные тела, гематомы, новообразования.
Диагностику проводят и для исследования артерий и вен, а также для оценки проходимости просвета, тонуса, эластичности сосудов.
При помощи ЭхоЭГ врачи выявляют причины нарушенного кровообращения, провоцирующие развитие многих серьезных заболеваний. Исследование проводится в одномерном и двухмерном рабочем режиме. В первом случае диаграмма на мониторе отображает срединные структуры мозга, во втором – на экран выводится плоское двухмерное изображение мозга в разрезе.
Что позволяет выявить методика
Эхоэнцефалография помогает выявить наличие патологических изменений и процессов, происходящих в тканях и областях мозга. В основе исследования — способность мягких и твердых тканей головы и мозга пропускать и отражать поступающие ультразвуковые колебания. Именно поэтому исследование по этой методике позволяют выявить:
- степень нарушений в работе желудочков мозга;
- определить их структуру и понять, произошли ли в ней изменения;
- наличие кист;
- степень разрастания опухолей;
- наличие инородных тел;
- процесс образования гематом.
Поэтому при любых отклонениях в самочувствии рекомендуется обратиться за диагностическим обследованием, в которое включается по необходимости и ЭХОЭГ.
Итог
Ввиду высокой доступности по сравнению с компьютерной томографией и другими нейрорадиологическими методами эхоэнцефалография, которая относится к безопасным ультразвуковым исследованиям, все еще часто используется для первичной диагностики при смещении мозговых структур и контроля за течением разных патологических церебральных процессов. Правильность медицинского заключения в большой степени зависит от знаний и опыта специалиста. Анализируя полученные с помощью ЭГ данные, он дополнительно опирается на результаты анализов и других исследований или назначает их для уточнения диагноза.
Плюсы метода исследования
Эхоэнцефалография имеет следующие значимые преимущества:
- абсолютно безопасный способ диагностики;
- отсутствие побочных эффектов;
- нет ограничений по возрасту;
- можно проводить обследование беременным женщинам и кормящим матерям;
- возможность прохождения обследования в детском возрасте.
Противопоказанием к использованию этого способа диагностики является наличие открытых ран на голове (только в местах установки датчиков).
Преимущества и недостатки метода
Как любой метод диагностики, эхоэнцефалография (или эхоэнцефалоскопия, как еще называют этот метод исследования) имеет свои достоинства и недостатки.
Бесспорные достоинства эхоэнцефалографии — это:
- безвредность — метод безопасен для обследования головного мозга у детей и беременных женщин;
- безболезненность;
- метод не имеет возрастных ограничений;
- не имеет противопоказаний;
- может проводиться неоднократно, поэтому с успехом используется для скрининга;
- дает результат исследования в масштабе реального времени (real time);
- быстрота получения и обработки результатов;
- не требует специальной подготовки;
- может проводиться вне помещения, так как компактный аппарат работает как от сети, так и аккумулятора;
- простота проведения обследования;
- возможность установки различных режимов;
- позволяет получить визуальное и графическое изображение;
- гораздо дешевле многих других аппаратных методов исследования и т. д.
Подготовка к диагностике
Эхоэнцефалография выполняется без особых мероприятий, связанных с подготовкой к процедуре. Ее проводят, как взрослым, так и детям. В отличии от многих других аппаратных методик, не потребуется придерживаться строгих диет и прочих ограничений в питании. Перед началом обследования нет необходимости пить воду.
Если на голове в местах, где будут прикрепляться диоды для исследований, есть травмы, то рекомендуется выбрать не ультразвуковое исследование, а МР-томографию (разновидность диагностики ЭХО – ЭГ).
В случае обследования малышей в процессе участвуют родители – они удерживают голову в определенном положении, которое требуется для проведения качественного осмотра и диагностики.
Виды эхоэнцефалографии
Для оценки состояния мозговых структур применяется одномерная или двухмерная ЭХО-ЭГ, известная также как нейросонография. Первая проводится у детей любого возраста, в то время как вторая — в первые месяцы жизни.
Из-за недостаточной точности одномерный режим используется все реже. Двухмерное ЭХО — более информативный метод и важная альтернатива компьютерной томографии.
Его преимущества по сравнению с КТ заключаются в следующем:
- Ребенка не нужно переносить или перевозить к прибору. Благодаря компактности эхоэнцефалографического оборудования сонография при необходимости выполняется прямо в инкубаторе, в отделении интенсивной терапии.
- Исследование не вызывает никаких негативных изменений.
- Использование успокоительных средств не требуется.
- Процедура занимает мало времени и недорого обходится.
Расшифровка результатов
Расшифровка полученной в результате обследования информации проводится в несколько этапов, так как специалисты разделяют процесс на несколько комплексов.
К первому из них относятся зоны, которые находятся в непосредственной близости от датчика — мышцы, ткани, кости черепа. Второй комплекс — сопротивление ультразвуковых волн с полушариями мозга. Третий комплекс, который рассматривается при диагностике — твердая костная оболочка мозга, которая находится на противоположной от датчика стороне.
Все эти комплексы ложатся в основу расшифровки получаемых результатов и постановки диагноза. Другие показатели берутся во внимание редко – в случае спорных ситуаций.
Начинается расшифровка проведенной процедуры с оценки по параметрам М-эхо. Он расположен посередине между остальными комплексами. Расстояние от выбранной точки до этих комплексов при нормальных условиях (когда нет нарушений) должно быть одинаковым.
Отклонение допускается не более, чем на 5 мм. Также важны границы пульсации – они не должны выходить за пределы 50%. Превышение показателей по этому параметру свидетельствует о наличии гипертонии.
Внутричерепное давление диагностируется, если показатели среднеселлярного индекса меньше 4 или отметки 39. У детей такой показатель не определяется — обследование по этому параметру проходят взрослые. После полной расшифровки и сопоставления результатов и жалоб пациента, врач может поставить предварительный диагноз или назначить лечение в случае уже подтверждения уже существующего.
Какие параметры в норме
Полученные показатели сравниваются с нормальными данными. Основное, на что обращает внимание доктор – М-эхо. В норме оно должно быть одинаковым с обеих сторон. О патологиях свидетельствует смещение в сторону, противоположную присутствующему объемному новообразованию.
У здорового человека смещение М-эхо до 2 мм. Срединные структуры должны находиться по строго срединной плоскости. Не должно наблюдаться каких-либо патологических формирований злокачественного или доброкачественного характера.
Эхо – эг для детей
Для детей эхоэнцефалография головного мозга назначается, как дополнительный или основной элемент диагностики, когда имеются:
- ушибы головы различной степени тяжести;
- наблюдается гиперактивность с дефицитом внимания;
- необходимо подтвердить эффективности проводимого лечения установленных неврологических заболеваний;
- имеется нарушения сна;
- присутствует гипертонус мышц;
- отмечено замедление физического развития;
- необходима оценка степени развития гидроцефалии;
- диагностирован энурез;
- фиксируются нервные тики;
- заикание.
ЭХО может быть назначено и в ряде других диагностических мероприятий.
Когда проводится обследование
Прибегать к обследованию нужно в незамедлительном порядке при наличии показаний. Благодаря безопасности способ можно использовать в качестве профилактики. В таком случае процедура позволяет своевременно обнаружить любые отклонения и начать их устранение.
Обследование может показать наличие ишемии головного мозга
Основные показания представлены в таблице.
| Показания | Обычно Эхо назначается с целью: • исследования состояния желудочков; • подтверждения или опровержения присутствия посторонних новообразований; • выявления мозгового кровоизлияния при отечности; • подтверждения церебральной ишемии; • диагностирования внутричерепной гипертензии; • обнаружения воспалительных заболеваний; • обнаружения осложнений после получения травм; • диагностирования болезней гипофиза. |
| Симптомы | Прохождение диагностики может потребоваться при следующих клинических проявлениях: • ухудшение работоспособности органов слуха, а именно посторонний шум или звон в ушах; • регулярные головокружения и болезненное ощущение в голове; • заиканье; • судороги; • постоянное чувство удушья; • патологическое изменение походки; • нервный тик; • слабость; • бессонница; • нарушение органов зрения. |
При назначении процедуры доктором, крайне не рекомендуется игнорировать требуемое обследование. Патологии головного мозга должны выявляться своевременно, так же, как и устраняться.
Зачастую обследование рекомендует невролог. Диагностика требуется при беспричинном возникновении тошноты.
Стоимость процедуры
Стоимость эхоэнцефалографии составляет в среднем 3000 рублей, цена может варьироваться в зависимости от клиники и субъекта РФ.
Также процедура может быть включена в комплекс других диагностических мероприятий, тогда ее цена будет меньше.
Проводят ЭХО в специализированных медицинских центрах, в большинстве в крупных городах – например, в Москве, Санкт – Петербурге, Нижнем Новгороде, а также в областях.
ЭХО – ЭГ – исследование, которое позволяет установить причину многих серьезных проблем, связанных с неврологической сферой. Качество и надежность получаемых при расшифровке сведений помогает составить полную картину происходящего изменения в головном мозге, назначить эффективную терапию и профилактическое лечение.
Как подготовиться
Диагностика не требует продолжительной и затруднительной подготовки. Пациенту не нужно менять рацион или образ жизни. С собой на процедуру нужно принести направление на обследование и любую медицинскую документацию, связанную с изучением функциональности головного мозга.
Нужно получить направление от врача
Единственное, что нужно сделать – снять с головы любые посторонние предметы. Это могут быть, например, украшения или резинки для волос. При процедуре отсутствует болезненное ощущение, поэтому не нужно принимать обезболивающие лекарственные средства.
При проведении диагностики маленькому ребенку в кабинете может находиться один из родителей. Маме или папе придется поддерживать голову малыша. Это поможет зафиксировать ее в нужном положении.
Что безопаснее для беременных?
Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ и ЭЭГ. Они безвредны для женщин и их будущих детей. Единственный нюанс – МРТ не рекомендовано проводить в I триместре, если только нет реальной угрозы для жизни. Это обусловлено тем, что в данное время формируются органы плода, поэтому есть риск, что обследование неблагоприятно повлияет на этот процесс.
На раннем сроке беременности потенциально опасно то, что нагреваются околоплодные воды при распределении импульсов. Так что предпочтительнее электроэнцефалография.
МРТ и ЭЭГ – эффективные виды обследования для диагностирования болезней мозга. Они взаимодополняющие, поэтому позволяют составить исчерпывающую клиническую картину, изучить анатомию ЦНС и психическое состояние человека.
Источник: