Эхокг и узи сердца: в чем разница между обследованиями органа — Диагностика

В настоящее время заболевания сердца прочно закрепили за собой печальное первенство в списке причин, приводящих людей к инвалидности или смерти.

Кардиологов беспокоит то обстоятельство, что патологии стали обнаруживаться у молодых, трудоспособных граждан, в возрасте 20-40 лет. Поражают сердечные недуги и совсем маленьких детишек.

В такой ситуации с особой остротой встает вопрос о своевременной и качественной диагностике, которая позволит выявить изменения в функционировании органа на раннем этапе. К современным методам диагностики патологий относятся Холтер и УЗИ сердца.

После назначения какого-либо из этих обследований многие пациенты задаются вопросом, что же будет более эффективным. Для ответа необходимо подробнее рассмотреть оба способа.

Холтер: характеристика обследования

Мониторирование ЭКГ по Холтеру – электрофизиологический инструментальный способ выявления заболеваний сердца и сосудов.

С его помощью возможно своевременно обнаружить серьезные патологии, которые не может выявить кардиолог при осмотре или при снятии обычной ЭКГ.

Стандартная кардиограмма в состоянии зафиксировать не более 5-20 сокращений миокарда. Холтер способен зарегистрировать динамику более 110 000 ударов. Это позволяет получить полную картину функционирования органа. Никаким иным путем такую информацию получить невозможно.

Этот вид исследования разработал американский биофизик Норман Холтер. Он предложил проводить запись электрокардиограммы в течение суток без перерыва при помощи компактного прибора – регистратора (рекордера).

Официально подобный способ обследования именуется «суточным мониторированием ЭКГ по Холтеру». Но это труднопроизносимое название медики давно уже заменили на выражение «сделать» или «повесить» холтер. Суть методики заключена в том, что пациенту на область грудной клетки прикрепляются специальные электроды, фиксирующие деятельность сердца.

Электроды подсоединены к устройству, которое получает данные и регистрирует их в форме электрокардиограмм (графических кривых). Эти графики сохранятся в памяти аппарата. Сам прибор, защищенный специальным чехлом, пациент носит с собой. Обычно его прикрепляют к поясу. Некоторые носят аппарат через плечо на ремне.

Устройство имеет маленький размер, а вес его составляет около 300 гр. Какого-либо сильного неудобства обследуемый при ношении не испытывает. Пациент в течение суток ведет привычный для него образ жизни, а все изменения в работе органа за этот период фиксируются прибором.

Этот способ обследования сердечной мышцы позволяет отследить ее работу в обычном режиме, а также все изменения, происходящие при воздействии каких-либо нагрузок. По истечении суток пациент приходит в клинику, где с него снимается диагностический аппарат и электроды. Прибор подключается к компьютеру и специалист приступает к расшифровке кардиограммы.

Когда назначается обследование

Данный вид обследования назначается, если у пациента присутствуют:

• Обморочные состояния или/и частое головокружение.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Периодическая одышка, сопровождаемая кашлем.
• Боль жгучего или давящего характера, локализующаяся в сердечной области или за грудиной.
• Боль в левой части грудины, связанная с физическими нагрузками (или без них).
• Чувство «замирания» или «провалов» сердца, сопровождаемое страхом.
• Сильная усталость и слабость при небольшой физической нагрузке (или без нее).
• Резкие колебания А/Д.

Кроме этого, исследование целесообразно проводить людям, у которых имеется определенное заболевание органа, являющееся генетически предопределенным. К таким патологиям относят «синдром предвозбуждения желудочков», гипертрофическую кардиомиопатию и др.

Также этот тип диагностики могут назначать для контроля эффективности антиаритмической терапии и оценки работы кардиостимулятора.

Холтеровское мониторирование может быть включено в плановое обследование больных, готовящихся к операциям на сердце или иных органах, а также лиц, страдающих диабетической ангиопатией коронарных сосудов.

Никаких противопоказаний к проведению обследования нет. Затруднения могут возникнуть лишь при техническом выполнении. Это происходит в случаях наличия тяжелых травматических повреждений грудной клетки, ожогах или не заживших кожных ранах на груди, а также при сильной степени ожирения.

После расшифровки данных врач получает возможность:

1. Оценить функциональные возможности сердечной мышцы в привычных для пациента условиях, когда присутствует реакция на физическую или эмоциональную нагрузку.
2. Определить наличие аритмии, ее вид и степень опасности.
3. Определить форму стенокардии (нестабильная, стабильная).
4. Выявить бессимптомную ишемию миокарда.
5. Оценить работу органа в состоянии покоя, в период сна.
6. Определить наличие экстрасистол (несвоевременных сокращений миокарда), условия их возникновения.
7. Определить пороговую нагрузку и частоту пульса, при которых возникает ишемия.
8. Выявить наличие нарушений проводимости электроимпульсов (АV-блокады).
9. Оценить работу органа при установленном кардиостимуляторе.

Таким образом, кардиолог, проанализировав полученную информацию может определиться с диагнозом, назначить правильное лечение или скорректировать его, проконтролировать эффективность от лекарственных препаратов, ранее принимавшихся больным.

Узи сердца: характеристика обследования

УЗИ сердца (Эхо-КГ) – современный инструментальный метод, созданный для диагностики широкого спектра сердечных заболеваний.

Диагностическая методика основана на возможности получения изображения отдельных структур, а также целого органа с помощью ультразвуковых волн, способных проходить сквозь биологические ткани. Обследование производится при помощи аппарата УЗИ, генерирующего ультразвуковые волны.

Стандартное (трансторакальное) УЗИ проводится в положении пациента лежа на левом боку или спине. На ультразвуковой датчик, который входит в комплектацию аппарата, специалист наносит гель, улучшающий акустику. После этого врач ставит датчик попеременно на разные точки обследуемого участка.

Ультразвуковые волны, отражаясь от сердечных тканей, улавливаются датчиком. Полученные данные передаются на компьютер. Специализированная программа переводит их в формат изображения и выводит на монитор в режиме реального времени. Вся процедура обследования занимает 25-40 мин.

Когда назначается обследование

Проведение УЗИ может быть плановым, то есть направление получают люди, не замечающие нарушений в работе ССС. Исследование им проводят, чтобы выявить возможные кардиологические патологии на раннем этапе. К числу таких лиц относятся:

1. Беременные женщины (чтобы оценить возможности риска инфаркта при естественных родах).
2. Новорожденные младенцы (для выявления врожденных пороков и аномалий развития).
3. Профессиональные спортсмены (для контроля за изменением структуры органа под действием высоких нагрузок)
4. Подросткам с 14 лет (пубертатный период в ряде случаев может негативно влиять на сердечную деятельность, вызывая различные патологии).

Также данный метод диагностики показан людям, уже имеющим патологию ССС или с подозрением на нее. Показаниями к проведению будут служить такие состояния, как:

• Приступы боли в груди.
• Гипертензия.
• ИБС.
• Случаи потери сознания (повторяющиеся).
• Аритмии.
• Общая слабость.
• Учащенный или слишком медленный пульс.
• Частые приступы головной боли.
• Одышка после нагрузки или в состоянии покоя.
• Перенесенный инфаркт.
• Стенокардия.
• ХСН.
• Перенесенные кардиологические операции.

Абсолютных противопоказаний этот способ не имеет. Однако существует ряд случаев, в которых процедуру произвести будет затруднительно. Это происходит при асимметрии грудной клетки вследствие травмы, наличии горба и деформации позвоночника, ХОБЛ, ожирении III степени у обследуемого.

Что показывает УЗИ сердца

С помощью УЗИ диагностики врачи могут определить все заболевания сердца и прилегающих сосудов. УЗИ показывает:

1. Воспаления сердечных оболочек (эндокардит, миокардит).
2. Инфаркт.
3. Желудочковую гипертонию.
4. Пороки сердца (различного генеза).
5. Легочную гипертензию.
6. Присутствие тромбов.
7. ИБС.
8. Аневризму аорты, сосудов миокарда.
9. Кардиомиопатию.
10. Пролапсы клапанов.
11. Различные новообразования.
12. Атеросклероз сосудов.
13. Недостаточность или гипертрофию левого желудочка.
14. Ревматические поражения.

Кроме этого, определяется характеристика кровотока – наполнение, скорость, проходимость сосудов, что имеет большое значение для диагностики патологий.

Что общего между обследованиями

• У представленных видов исследований имеются некоторые общие черты.
• Они решают одинаковые задачи – выявление кардиологических патологий.
• Обладают высокой информативностью.
• Полностью безопасны и могут применяться к лицам всех возрастов.
• Практически не имеют противопоказаний, за исключением некоторых технических моментов.
• Процедуры абсолютно безболезненные и не причиняют никакого вреда организму.
• В частных клиниках стоимость проведения диагностик примерно одинаковая.

В чем отличие холтера от узи сердца

Рассматриваемые виды исследований отличаются по таким параметрам:

1. Используемая аппаратура. Диагностика по Холтеру осуществляется с помощью портативного электрокардиографа. Второй метод предусматривает использование УЗИ-сканера.
2. Время обследования. УЗИ занимает в среднем 30 мин. Холтер – минимум сутки, а в особо серьезных случаях прибор может оставаться на пациенте до 7 суток.
3. Переносной кардиограф доставляет человеку пусть небольшой, но дискомфорт. Его ношение требует соблюдение ряда предписаний.
4. Направление исследования. Основная задача холтера — оценка электрической активности и проводимости миокарда, отслеживание нарушений ритма. УЗИ исследует насосную функцию органа и его морфологическую структуру.

Какой способ обследования лучше

О преимуществе и эффективности какого-то одного метода диагностики говорить не имеет смысла. Обследования абсолютно разные. Они не могут быть взаимозаменяемыми, а могут лишь дополнять друг друга.

Оба метода показывают высокую информативность в своих точках приложения.

УЗИ – сканер прекрасно «видит» структурные патологии (нарушение функционирования клапанов, воспаления, пороки, наличие тромбов). Но распознать разновидности аритмии, возможную ишемию сердечной мышцы, он не в состоянии. Это уже прерогатива  холтера.

Каждый из этих видов исследований четко отвечает на те вопросы, для решения которых и был создан. Оба метода очень важны в диагностике, а какому из них отдать предпочтение, в каждом конкретном случае решает врач-кардиолог.

На практике пациентов часто направляют на оба вида исследований, чтобы врач мог получить полную и точную информацию о заболевании и назначить полноценное лечение.

Источник:

Чем отличаются ЭхоКГ и УЗИ сердца или это одно и тоже?

Немногие знают, что помимо стандартной процедуры электрокардиографии есть и другие методы обследования сердца, например, УЗИ, КТ, МРТ, которые позволяют оценить работу сердца неинвазивным методом.

УЗИ сердца занимает больше времени и стоит дороже, но ультразвуковое обследование обладает большей информативностью. Эту процедуру обычно назначают после проведенной ЭКГ, если ее результаты сомнительны или неясны.

Что такое ЭхоКГ и УЗИ сердца? Преимущества метода

ЭхоКГ – эффективный ультразвуковой метод диагностики сердца

Процедура ЭКГ известна всем. Это обследование позволяет выявить сбои в работе сердца, нарушения ритма и т.д. Однако с помощью ЭКГ не всегда можно конкретизировать диагноз, поэтому назначается дальнейшее обследование.

Часто пациенты интересуются, ЭхоКГ и УЗИ сердца – одно и то же или же нет.

Эхокардиографию называют УЗИ сердца, так как она основана на ультразвуковом обследовании сердца, но при этом она включает и элементы электрокардиографии.

Во время обследования одновременно проводятся процедура УЗИ и ЭКГ, что значительно повышает информативность. Метод основывается на способности тканей тела отражать ультразвук и возвращать его обратно в датчик.

Поскольку разные ткани обладают различной эхогенностью, на экран выводится двух- или трехмерное изображение. 

ЭхоКГ сердца имеет множество преимуществ:

1. Безболезненность и неинвазивность. Процедура проводится как обычное УЗИ, но с присоединением к телу нескольких электродов. Это совершенно безболезненно. Никакие инъекции перед процедурой не проводятся. Единственный дискомфорт, который может испытывать пациент – это несильный холод от геля и датчика. Любые боли во время ЭхоКГ не связаны с воздействием ультразвука.
2. Безопасность. Процедура безопасна для пациентов всех возрастов. Она практически не имеет противопоказаний. ЭхоКГ можно проводить пожилым людям, детям, беременным женщинам. Ультразвук не обладает побочными эффектами и не оказывает воздействия на плод.
3. Доступность процедуры. Процедура может проводиться в любом медицинском центре, частном или муниципальном. При наличии направления от врача процедура проводится бесплатно. Аппаратура для проведения ЭхоКГ есть практически в любом городе.
4. Небольшая цена. По сравнению с МРТ цена на ЭхоКГ невелика. Цена на ЭКГ несколько ниже, но сама процедура менее информативна. Стоимость варьируется в зависимости от медицинского учреждения.
5. Высокая информативность. Процедура ЭхоКГ обладает высокой информативностью. С помощью ультразвукового обследования можно оценить не только ЧСС и сердечный ритм, но и размеры сердца, работу сосудов, наличие кист и опухолей.

Обследование назначается как в диагностических, так и в профилактических целях

Проводить процедуру ЭхоКГ можно как по назначению врача, так и для профилактики. Рекомендуется пройти обследование всем, у кого есть симптомы сердечных заболеваний, подозрения на наличие того или иного сердечно-сосудистого заболевания, а также для профилактического обследования уже имеющихся хронических заболеваний.

Назначение на обследование:

• Нарушения работы сердца. Если больной часто испытывает приступы тахикардии или стенокардии, сердцебиение сильно учащается или замедляется, все это сопровождается неприятными ощущениями в области груди, обследование сердца пройти необходимо. Обычно сначала назначают ЭКГ, а затем уже УЗИ.
• Одышка. В здоровом организме одышка может возникать после физических нагрузок и кардиотренировок. Но частая или постоянная одышка даже в спокойном состоянии требует обязательного обследования. Чаще всего она указывает на нарушения работы сердечной мышцы.
• Отеки. Возникновение отеков говорит о задержке жидкости в тканях организма. Это может быть признаком как нарушения работы почек, так и сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае назначается всестороннее обследование организма.
• Гипертония. Люди с повышенным артериальным давлениям входят в группу риска по сердечным заболеваниям. Постоянное повышенное давление значительно увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. По этой причине гипертоникам рекомендуется ежегодное обследование сердца.
• Боли в грудной клетке. Боль в груди может возникать только в определенном положении, при ходьбе или же в спокойном состоянии. В любом случае она считается тревожным симптомом, нуждающимся в обследовании. Также ЭхоКГ назначается при частых головных болях.
• Очень часто проходят эту процедуру спортсмены, чьи увлечения связаны с экстримом. Подобные виды спорта повышают нагрузку на сердце, и заниматься ими можно только после профилактического обследования.

Противопоказаний процедура практически не имеет. Как ЭКГ, так и УЗИ проводятся всем без исключения. Помешать процедуре могут только травмы грудной клетки, деформации, воспаления кожи. В этом случае обследование будет затруднено. В некоторых случаях проведению процедуры мешает лишний вес. Тогда процедуру ЭхоКГ заменяют на МРТ.

Подготовка и процедура

Процедура ультразвукового обследования сердца – неинвазивная и безопасная

Никакой подготовки процедура она не требует. Для стандартной процедуры ЭхоКГ достаточно просто прийти в кабинет в назначенное время. В некоторых случаях рекомендуют не переедать или не есть за 3 часа до обследования. Полный желудок немного приподнимает диафрагму, что может затруднить обследование.

Процедура ЭхоКГ достаточно проста для пациента. Проводится она быстро и занимает не более 10-15 минут.

• Пациент заходит в кабинет врача, раздевается до пояса и ложится на кушетку на левый бок. Врач смазывает кожу пациента в области груди специальным гелем и прикрепляет электроды.
• Врач водит ультразвуковым датчиком до грудной клетке. Изображение выводится на экран, врач его фиксирует и проводит записи. Пациент при этом испытывает только небольшой холод и несильное давление. О любых болевых ощущениях нужно сообщать врачу.

Если проведение обычной процедуры ЭхоКГ невозможно, назначают чреспищеводную процедуру. Эта процедура напоминает ФГС. Через пищевод в рот пациент вводится датчик, через который информация поступает на монитор.

Подготовка в этом случае будет несколько более сложной: перед процедурой нужно воздерживаться от еды не менее 8-10 часов. Во время такого обследования возникает сильный рвотный рефлекс.

Больному рекомендуют глубоко дышать носом и не напрягать мышцы гортани и пищевода.

Есть и еще одна разновидность этой процедуры – стресс-ЭхоКГ.

Обследование проводится во время физических нагрузок, или же работа сердца усиливается с помощью специальных препаратов. Такая процедура считается более информативной, потому что позволяет выявить скрытые нарушения в работе сердца.

Вся процедура занимает около часа. Нагрузки подбираются индивидуально для каждого пациента. Обследуемого просят прийти в удобной одежде, чтобы ничего не мешало проведению процедуры.

Больше информации об УЗИ сердца можно узнать из видео:

Ни беременность, ни грудное вскармливание не являются противопоказаниями для проведения УЗИ. Прерывать грудное вскармливание не нужно. Для большего удобства женщина посещает кабинет врача после кормления. Следующее кормление можно проводить так же, как обычно. Ультразвук никак не влияет на грудное молоко и не наносит вред ребенку.

Расшифровка результатов

Во время процедуры ЭхоКГ оценивается работа сердца и сама сердечная мышца

Все показатели вносятся в специальный протокол, который затем отдается пациенту на руки. В число показателей входят размеры миокарда, размеры желудочков и толщина их стенок, ЧСС, ударный объем сердца, объем выбрасываемой крови. С помощью допплер-УЗИ можно оценить работу артерий и сосудов, движение крови по ним.

С помощью ЭхоКг можно выявить следующие заболевания:

• Аневризма. При аневризме часть сердечной мышцы выбухает, образуя мешок. Сократительная способность сердца в этом случае снижается. Обычно аневризма появляется как последствие инфаркта. При этом заболевании появляется слабость, одышка, аритмия. Разрыв аневризмы обычно приводит к летальному исходу.
• Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность может возникать по различным причинам. Она приводит к нарушению работы сердца, которое становится не способно в полной мере снабжать все органы и ткани кислородом. Кровоток значительно ухудшается, что приводит к различным осложнениям.
• Перикардит. Воспаление перикарда обычно возникает по причине инфекции или перенесенного инфаркта миокарда. При правильном лечение перикардит вылечивается полностью и не сопровождается осложнениями.
• Пороки сердца. Пороки могут быть врожденными и приобретенными, но все они требует регулярного обследования. При пороках сердца наблюдаются различные дефекты клапанов или перегородок, в результате которых нормальная работа сердца нарушается. Некоторые пороки сердца могут приводить к летальному исходу.
• Опухолевые процессы. С помощью ЭхоКГ можно обнаружить различные опухоли и кисты на ранних стадиях. Злокачественные и доброкачественные новообразования в области сердца встречаются редко, но их своевременная диагностика очень важна.
• Инфаркт миокарда. При инфаркте прекращается кровоснабжение к части сердечной мышцы, в результате чего начинаются некротические процессы. Инфаркт может привести как к смерти больного, так и к различным тяжелым последствиям.

Стоит помнить, что сердце – сложный орган и его обследование также проводится с учетом многих нюансов. Расшифровать результат обследования может только врач-кардиолог. Самостоятельно интерпретировать результаты нельзя, так как это приведет к ошибочному диагнозу.

Источник:

Экг и эхо: в чем заключается разница и что лучше, если обследуется сердце?

• Методика проведения процедуры
• Характер выявления патологий
• Итог

ЭКГ и ЭхоКГ – это две диагностические процедуры, с помощью которых можно тщательно изучить сердце человека. Но несмотря на общую цель, ЭхоКГ отличается от процедуры ЭКГ сразу по трем параметрам:

• методика проведения;
• характер выявления патологий;
• представление полученных результатов.

Ну а определить, что лучше сканирует сердце, ЭхоКГ или ЭКГ, мы попробуем далее в статье.

Методика проведения процедуры

Электрокардиография, как и УЗИ, считается простым и доступным исследованием, проводимым на сердце, которое занимает всего около 20 минут. Для исследования используется аппарат с датчиками, которые крепятся на грудной клетке пациента и транслируют информацию о его сердце на специальную бумажную ленту в виде непрерывной кривой линии.

Процедура ЭКГ

Изменения этой кривой свидетельствуют о следующих нарушениях в сердце пациента:

• Изменение размеров одной из камер, чаще всего левого желудочка.
• Патологические нарушения сердцебиения (экстрасистолии, бради- или тахикардия, аритмия).
• Нарушения проводимости на каком-либо участке из-за блокады.
• Рубцовые изменения после перенесенного ИМ.
• Воспалительный процесс в миокарде.
• Ишемия в результате ухудшения кровоснабжения миокарда.

Важно! Процедура ЭКГ, в отличии от УЗИ, Холтер-сканирования и ЭхоКГ, способна выявлять многие серьезные патологии максимально быстро, поэтому в экстренных случаях (во время приступа) используют именно его.

Что касается процедуры ЭхоКГ, то ее характерное отличие от ЭКГ в том, что сердце сканируется лишь одним датчиком, который перемещается по грудной клетке пациента из одной области, в другую, а полученные данные от сканера транслируются на экран аппарата ЭхоКГ в виде трехмерной проекции органа.

Процедура ЭхоКГ

Стоит отметить, что ЭхоКГ и ЭКГ дополняют друг друга и назначаются пациенту одновременно. Поэтому игнорировать показания любого из двух исследований категорически не рекомендуется.

Характер выявления патологий

Во время процедуры ЭКГ врач определяет следующие показатели функционирования сердца:

• Автоматизм (постоянность импульсов, возникающих в сердце человека, и влияющих на сокращение мышцы).
• Проведение (передача импульса по миокарду).
• Возбуждение (реакция миокарда на полученный импульс).
• Сокращение (эффективность работы миокарда по выбросу крови).
• Тоничность (сохранение формы камер после цикла сокращения).

Оценив работу перечисленных функций с помощью ЭКГ аппарата, врач делает конкретные выводы о протекании сердечных заболеваний: стенокардии, ИБС, инфаркта миокарда. Все эти патологии можно выявить и с помощью аппарата УЗИ.

Что касается процедуры ЭхоКГ, то  с ее помощью определяют более широкий спектр патологий, возникающих в сердце пациента:

• Врожденные или приобретенные пороки.
• Воспалительные процессы (перикардиты, эндокардиты, миокардиты).
• Острый инфаркт.
• Аневризмы (данное заболевание часто возникает в сердце после ранее перенесенного инфаркта).
• Кардиомиопатии.
• Тромбоз крупных артерий, расположенных в сердечно-сосудистой системе.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Злокачественная опухоль

Проводя эхокардиографию сердца, врач может заметить не только характерные изменения органа, свидетельствующие о наличии какой-либо серьезной патологии, но еще нарушение кровотока, которое возникает при заболеваниях сосудов.

Итог

Подводя итог в вопросе разницы между ЭКГ и ЭХО сердца, можно сделать однозначный вывод о том, что эти процедуры существенно отличаются друг от друга. В первую очередь, стоит отметить, что ЭхоКГ, по сравнению с ЭКГ и УЗИ показывает более детальную информацию о сердце человека, в результате чего врачу удается обнаружить гораздо больший спектр патологий.

Еще одно характерное отличие процедуры ЭхоКГ от ЭКГ в том, что она занимает больше времени, а значит, применить ее в экстренных случаях не представляется возможным.

Ну и последнее отличие заключается в том, что ЭхоКГ – более современный метод диагностики миокарда.

Однако, несмотря на такую разницу между этими процедурами, ЭхоКГ и ЭКГ принято назначать пациентам одновременно, для получения полной картины о состоянии сердца и сосудов.

Источник:

Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ? Когда надо делать УЗИ сердца?

Сердечно-сосудистые патологии – это серьезные заболевания, которые требуют часто неотложного лечения и своевременной диагностики. Поэтому в кардиологии используются такие методы, как УЗИ сердца, ЭхоКГ или электрокардиограмма.

Каждая методика имеет свои тонкости и нюансы. Например, УЗИ сердца позволяет увидеть структуру органа в двухмерном изображении, а при ЭКГ можно посмотреть частоту и амплитуду сердечных сокращений.

Как проводится ЭКГ?

Часто при первичном обследовании пациенту вместе с клиническими анализами назначается ЭКГ. Вообще ЭКГ и ЭхоКГ помогают выявить малейшие сбои в работе сердца, которые могут проявляться при наличии аритмий, тахикардии, брахикардии, изменениях частоты сердечного пульса. Что показывает ЭКГ?

• Автоматизм сокращения сердца начина от проходящих импульсов и заканчивая сокращением сердечной мышцы;
• Передача импульса в миокард;
• Возбуждение, которое заключается в реакции миокарда, получаемой на искусственно провоцируемый импульс;
• Сокращение сердечных мышц;
• Тоничность сердца в период сокращения мышцы.

При помощи этого анализа можно выявить сбои в нарушении сердечного ритма, такие как аритмии или тахикардии. Также можно обнаружить нарушение прохождения импульса, выявить признаки ишемической болезни сердца или диагностировать инфаркт миокарда.

Особенности проведения ЭхоКГ

Как проводится ЭхоКГ? Эхо, возникающее при работе сердца, может показать, есть ли анатомические дефекты в органе. Часто отклонения возникают при пороках сердечного развития, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях разного генеза, ишемической болезни сердца.

Нарушение эхогенности может говорить о наличии тромбоза в сосудах, доброкачественных и злокачественных опухолях сердечной системы, аневризме, инфекционных патологиях, таких как перикардит, эндокардит и миокардит.

Как проводится ЭхоКГ? При обследовании на кожу в области сердца медик наносит особый гель. После чего используется датчик, который проводится по этой области. Показания с датчика передаются на специализированный монитор, который проецирует выявленные изменения в сердце.

При изучении патологии на основании анализа доктор применяет в своей работе специальную приставку, которая подключается к эхо-аппарату. После совершения диагностических процедур специалист по клинической диагностике дает заключение, с которым можно отправиться за консультацией к кардиологу.

Стоит сказать то, что в кардиологической диагностике ЭКГ и ЭхоКГ не назначаются по отдельности, а применяются в комплексе, что в свою очередь позволяет получить более точную и достоверную клиническую картину заболевания.

Ультразвуковое обследование сердца

Ультразвуковое обследование сердца помогает понять, присутствут ли морфологические изменения в органе и окружающих его тканях. Это простой, эффективный и безболезненный способ, помогающий понять, есть ли какие-либо патологии у пациента.

УЗИ выявляет как первичные, так и вторичные патологии сердечно-сосудистой системы. Обычно кардиологи используют его при мониторинге состояния пациента после проведения хирургических вмешательств.

Проведение процедуры проходит просто. Пациент раздевается до пояса и медик, делающий диагностику, наносит на область сердца специальный гель. Датчик прижимается к сердцу и подается ультразвуковой импульс, при помощи которого на экран компьютера производится двухмерное изображение органа и окружающих его тканей. Что оценивается при помощи УЗИ?

• Морфологическая структура сосудов и самого органа;
• Состояние сердечных клапанов и створок;
• Однородность и эхогенность;
• Наличие пролапса митрального клапана;
• Регургитации или обратный ток крови;
• Толщина стенок сердца;
• Физиологическое состояние аорты и крупных сосудов, окружающих сердце;
• Наличие бляшек, возникающих на фоне атеросклероза;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Может ли заменить УЗИ процедуру ЭКГ или ЭхоКГ? Стоит сказать то, что все эти методы показывают разные стороны работы сердечно-сосудистой системы.

ЭКГ позволяет оценить ритм и частоту сердечных сокращений, а ультразвуковое исследование более точно выявляет морфологические структурные изменения.

После проведения всех диагностических мероприятий кардиолог может назначить терапевтическое или оперативное лечение в зависимости от выявленной патологии.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Источник:

Узи сердца (эхокардиография, эхокг): что показывает и как делают?

УЗИ сердца – методика ультразвукового исследования этого органа, являющаяся одной из самых популярных в кардиологии.  Она позволяет получить наиболее достоверные и полные данные о состоянии отделов сердца и клапанного аппарата.

Также она называется эхокардиографией (ЭхоКГ), разницы между ними нет, они не отличаются, это одна и та же процедура.

Что показывает?

Эхокардиография показывает работу сердца в режиме реального времени, поэтому вероятность получения ошибочных результатов практически отсутствует.

Это исследование позволяет:

• осуществить анализ состояния камер и клапанов;
• уточнить границы сердечных полостей;
• замерить толщину миокарда;
• определить, как быстро движется кровь в сердце;
• оценить активность миокарда;
• узнать о состоянии аорты;
• увидеть положение магистральных сосудов.

Врач, используя данный диагностический метод, может обнаружить врожденные и приобретенные пороки, дегенеративные изменения в клапанах, тромбы непосредственно в сердце и его сосудах, переизбыток жидкости в перикарде, анализирует структуру и плотность стенок аорты, ее соответствие нормам.

Методика помогает разглядеть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования позволяют отследить изменения в сердце в динамике, проанализировать результаты терапии.

Показания и противопоказания

Необходимость проведения УЗИ сердца определяет врач-кардиолог. При этом он опирается на слова пациента о возникновении симптоматики, указывающей на конкретные патологии.

Показания к первичному проведению эхокардиографического исследования:

• часто повышающиеся показатели артериального давления;
• болевые ощущения в груди;
• одышка при активной нагрузке;
• отеки рук и ног;
• кожа бледного или синеватого цвета;
• присутствие постороннего нефункционального шума;
• электрокардиограмма или мониторинг ЭКГ по Холтеру показали перебои в сердцебиении.

Пациентам с диагностированными хроническими сердечно-сосудистыми болезнями рекомендовано обязательное регулярное проведение ЭхоКГ – раз в полгода.

Такими патологиями являются:

• врожденные и приобретенные сердечные пороки;
• дефект межжелудочковой, межпредсердной перегородки;
• стенокардия;
• миокардит, перикардит;
• диагностированные аневризмы;
• ишемия;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• новообразования миокарда;
• атеросклероз;
• артериальная гипертензия.

Читайте также:  Кт легких: когда показана процедура и как она выполняется

УЗИ сердца – неинвазивное и безопасное исследование, подходит даже новорожденным детям. Дня них, основанием для проведения являются — слабый сосательный рефлекс, пониженная температура ручек и ножек, повышенное потоотделение, отставание в наборе веса.

Профессиональные спортсмены регулярно проходят эхокардиографию для контроля своего здоровья и возможности доступа к соревнованиям. В основном это касается таких видов спорта, как — тяжелая атлетика, бег на длительные расстояния.

А также это обследование назначают женщинам в период вынашивания ребенка при подозрении у них наличия патологии. ЭхоКГ сердца плода назначается редко, поскольку женщина на разных сроках беременности проходит обязательный комплекс скрининговых УЗИ, на которых состояние органов будущего ребенка и так изучается очень детально.

В целях профилактики проверку сердца с помощью УЗИ ежегодно может делать любой человек, неравнодушный к своему здоровью. Эффективнее будет проводить комплексное обследование совместно с ЭКГ, так как эти две методики дополняют друг друга. Кардиограмма выявит отклонения сердечного ритма (при наличии), а УЗИ определит причины этих отклонений.

Абсолютных противопоказаний для стандартной ЭхоКГ нет, так как процедура осуществляется без вмешательства внутрь организма. Относительным запретом на проведение диагностики является только кожное раздражение в районе груди.

Возможные разновидности процедуры

В кардиологии выделяют несколько видов эхокардиографии в зависимости от техники исполнения:

1. Трансторакальная. Это самый стандартный тип исследования, при котором аппаратный датчик находится на поверхности кожи в пределах грудной клетки. Он применяется наиболее часто ввиду его безопасности и доступности. Однако в редких ситуациях эта методика не информативна, например, в случае если у пациента слишком большая жировая прослойка или грудная клетка деформирована. Тогда стандартная методика не позволит получить четкое изображение.
2. Чреспищеводная. Отличие этого вида заключается в том, что датчик вводится внутрь организма через пищевод. Изучение строения сердца подобным образом дает больше информации, чем при стандартной методике. Ведь пищевод расположен вблизи сердца, а это позволяет использовать датчики высокой частоты и получить снимки его сегментов с большим разрешением. Обследование через пищевод назначают, чтобы диагностировать патологические изменения естественных и протезированных клапанов, заболевания аорты, дефекты межпредсердной перегородки, патологическое состояние перикарда, тромбоз и атеросклероз, инфекции в миокарде.Из минусов этого типа исследования можно отметить дискомфорт пациента в момент продвижения датчика по пищеводу: возникает усиленный рвотный рефлекс. Снимаются неприятные ощущения приемом специально подобранных седативных средств и анальгетиков для глотки. При необходимости делают общий наркоз.
3. Стрессовая ЭхоКГ. Метод представляет собой исследование сердца ультразвуком с одновременным нагрузочным тестом. Иными словами, больной получает определенную нагрузку, а доктор на экране аппарата наблюдает за реакцией сердца. В качестве тестовой нагрузки применяются бег на дорожке, имитация велосипедной езды на тренажере, электрическая стимуляция через пищевод, лекарственные препараты. Нагрузка подбирается индивидуально для каждого пациента. Основная цель такой ЭхоКГ – это выяснить, не сужаются ли коронарные сосуды до и после физической нагрузки или стимуляции, и оценить состояние миокарда. Этот способ также подтвердит или опровергнет наличие ишемии или стенокардии.

Классификация эхокардиографии также осуществляется и по формату получаемого изображения:

1. Одномерная ЭхоКГ (или М-режим). Покажет на экране прибора вид сердца сверху.
2. Двухмерная. Датчик транслирует на монитор двухплоскостную визуализацию.
3. Допплеровская. Усовершенствованный метод, позволяющий дополнительно увидеть направление и скорость кровотока в сосудах. Допплерография имеет большое диагностическое значение в кардиологии, так как выявляет скрытые пороки сердца, наполняемость левого желудочка. Обычно проведение допплера сочетается с двухмерной эхокардиографией.
4. Контрастная. Подразумевает введение в кровеносную систему пациента эхоконтрастного вещества, как при КТ (компьютерной томографии). Это позволяет четко визуализировать внутреннюю сердечную поверхность и увидеть нарушения.

Подготовка пациента к обследованию

Подготовительные мероприятия пациента зависят от назначенного типа эхокардиограммы.

Трансторакальная эхография осуществляется без особенной подготовки. Но врачи, скорее всего, порекомендуют исключить алкогольные и кофейные напитки за сутки до исследования. Перед процедурой можно пить и кушать, но наедаться вредно. По возможности необходимо успокоиться и держаться позитивно, чтобы на фоне волнения не исказились результаты.

К обследованию через пищевод нужно готовиться более ответственно. Процедура выполняется обязательно натощак: примерно за 6 часов нельзя употреблять пищу и питье, курить. Необходимо вынуть из ротовой полости съемные протезы зубов.

До начала чреспищеводной ЭхоКГ желательно получить консультацию гастроэнтеролога о выявлении заболеваний пищевода, при которых подобный метод эхографии противопоказан или опасен (грыжа, фистула, кровотечение, дивертикула, варикоз).

Перед стресс ЭхоКГ придется немного подготовиться. Необходимо воздержаться от употребления еды и питья за 2-3 часа до начала тестирования, за сутки – от кофе, утром перед тестом – от курения.

По согласованию с кардиологом отменяется прием определенных препаратов, например, нитратов и бета-блокаторов.

Пациенту нужно одеться в свободную или спортивную одежду, так как нагрузочное исследование подразумевает физическую активность.

Собираясь на любой вид эхокардиографии пациенту нужно взять с собой предыдущие результаты УЗИ (если таковые имеются). Это поможет врачу увидеть изменение основных показателей в динамике.

Как ее делают?

Алгоритм проведения исследования несложен. Действия испытуемого различаются в зависимости от того, какой тип ЭхоКГ ему назначил доктор.

При трансторакальной ЭхоКГ пациент оголяется по пояс и укладывается на кушетку спиной или левым боком.  Доктор наносит гель на грудь и двигает по ней датчиком.

В итоге на мониторе электрокардиографа происходит визуализация сегментов сердца. Далее врач, используя кнопки на приборе, производит измерения отделов и расчеты показателей сердечной активности.

Длительность процедуры составляет примерно – 15-20 минут.

Чреспищеводная ЭхоКГ потребует введения датчика в пищевод пациента. Чтобы максимально избежать дискомфорта, глотка обрабатывается обезболивающим спреем. Врач мажет гелем ультразвуковой датчик и продвигает его по пищеводу. Для получения необходимой информации датчик должен находиться в пищеводе около 15 минут.

Стресс-ЭхоКГ проходит в два этапа. На первоначальном этапе пациенту проводится стандартная эхокардиограмма в состоянии покоя.

Врач фиксирует показатели, а затем искусственно создает стрессовое состояние сердца у испытуемого: либо путем введения определенных фармацевтических препаратов (пероральный прием таблеток, внутримышечная или внутривенная инъекции) либо с помощью физических упражнений.

Если в качестве нагрузки выбрана физическая активность, то пациент двигается на беговой дорожке, крутит педали на велотренажере (сидя или лежа) либо просто выполняет указанные врачом упражнения.

Врач продолжает ультразвуковое исследование сердца в момент лекарственной нагрузки и велоэргометрии в лежачем положении. Если для нагрузки выбрана ходьба на тредмиле или велоэргометрия в сидячем положении, то УЗИ проводят сразу после прекращения активности.

Длительность ЭхоКГ со стресс-тестом составляет приблизительно 45 минут.

Данный способ исследования подразумевает усиленную работу сердца, поэтому существует риск ухудшения состояния пациента. В связи с этим на стресс-тесте присутствуют медицинские специалисты, которые смотрят за самочувствием пациента и оказывают помощь при опасной ситуации.

Если эхокардиография обнаружила болезни сердца, то рекомендуется повторять обследование каждые полгода для того, чтобы контролировать заболевание в динамике.

В кардиологии предусмотрен срок действия результатов ультразвукового исследования сердца: годность составляет 6 месяцев. Но в случае госпитализации пациента, например, в отделение сердечно-сосудистой хирургии, срок действия уменьшается до 1 месяца.

Расшифровка результатов и нормальные показатели

По окончании процедуры врач выдает пациенту заключение с результатами исследования.

Человек, не имеющий отношения к кардиологии, самостоятельно не сможет расшифровать представленные аббревиатуры и цифры. Поэтому не стоит пытаться разобраться своими силами, а лучше обратиться за расшифровкой эхограммы к опытному кардиологу, способному правильно выставить диагноз.

Интерпретация полученных данных позволяет диагностировать наличие различных патологий.

Следует понимать, что сам эхокардиограф ошибаться не может, ведь он просто выводит на монитор изображение сердца. А вот составление заключения потребует некоторых расчетов, поэтому достоверность данных зависит от опытности и квалификации врача, который делает исследование.

Нормальные показатели для взрослого человека представлены ниже в таблицах.

Левый желудочек и предсердие:

Показатель	Мужчины	Женщины
Масса миокарда	85-220 г	65-160 г
Объем в спокойном состоянии	165-195 мл	60-135 мл
Размер во время диастолы	35-55 мм
Размер во время систолы	25-35 мм
Размер левого предсердия	25-35 мм
Фракция выброса	55-70%
Фракция укорочения	25-40%
Толщина задней стенки в состоянии покоя	8-11 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в состоянии покоя	8-10 мм

Правый желудочек и предсердие:

Показатель
Размер в спокойном состоянии	75-110 мм
Толщина стенки ПЖ	2-5 мм
Размер правого предсердия	25-45 мм
Размер правого желудочка	20-30 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в момент систолы	10-15 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в момент диастолы	6-11 мм

Скорость кровотока:

Название	Показатель
Трансмитральный	0,5 – 1,5 мс
Транстрикуспидальный	0,3 – 0,7 мс
Транспульмональный	0,6 – 0,9 мс
Трансаортальный	1 – 1,7 мс

Остальное:

Показатель	Значение
Норма жидкости в перикарде	10-30 мл
Диаметр корня аорты	20-35 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана	15-25 мм

admin — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: