Кт зубов: как проводят компьютерную томографию, подготовка, преимущества, что покажет — Диагностика

Компьютерная томография зубов (КТ) активно применяется в современной стоматологии, и тому существует множество весомых причин.

Сегодня это зачастую неотъемлемая часть диагностического обследования – методика, которая позволяет во всех деталях изучить внутреннее строение челюстного аппарата и зубов, выявить скрытые патологии и новообразования.

Далее в этой статье разберемся, что это за обследование, как часто его можно проводить и сколько стоит сделать снимок КТ.

Кт – что это такое

Перед тем, как рассмотреть показания к дентальной компьютерной томографии, необходимо выяснить, что это такое, в чем суть данного диагностического метода и что показывает полученный 3D-снимок.

Раньше в рамках диагностических обследований применялись преимущественно стандартный прицельный рентген и ортопантомограмма (панорамный снимок). С появлением КТ специалисты значительно расширили свои диагностические возможности.

Изображение зубочелюстного аппарата в трехмерной плоскости без искажения реальных размеров и форм каждого отдельного элемента позволяет с детальной точностью изучить клиническую картину, приняв во внимание все индивидуальные особенности и нюансы.

Чтобы понять, как выглядит такой снимок, взгляните на пример ниже.

Так выглядит 3D-снимок селюсти

КТ зубов и челюстей дает более развернутую и информативную картину, позволяет послойно изучить внутреннее строение челюстного аппарата, провести более детальное обследование, а значит и выбрать оптимальную тактику лечения. Сразу нужно заметить, что 3D-снимок будет стоить на порядок дороже, чем стандартное рентген-обследование.

Виды КТ в стоматологии

В современных стоматологических и диагностических центрах используются разные типы томографов:

1. конусно-лучевой,
2. спиральный,
3. аппарат последовательной обработки слоев.

В современных стоматологических центрах используются разные типы томографов

Выбор конкретной методики остается на усмотрение специалиста. Так, к примеру, для дентальной имплантации по одноэтапной технологии прохождение компьютерной томографии – обязательное условие.

Если планируется вживление скуловых имплантов, дополнительно потребуется пройти мультиспиральную томографию. И здесь нужно понимать, что даже современные клиники в большинстве своем не располагают профессиональным диагностическим оборудованием нужной степени детализации.

Поэтому для получения более качественных и информативных снимков пациента направляют в специализированные медицинские учреждения.

Какие преимущества дает компьютерная томография

Для стоматологии появление КТ ознаменовалось настоящим прорывом.

Специалисты получили возможность проводить более качественную и основательную диагностику, детально изучать строение и особенности челюстно-лицевого аппарата пациента для назначения адекватного и результативного лечения – и все это без риска для здоровья. Среди прочих преимуществ применения компьютерной томографии в стоматологии эксперты выделяют следующие моменты:

• высокая степень качества и детализации снимка всего за несколько секунд,
• возможность воссоздать трехмерную модель всего зубочелюстного аппарата на компьютере,
• расширенные возможности для тщательного изучения состояния костной ткани и слизистой, что крайне важно при выборе подходящих мест для вживления имплантов и нужных моделей конструкций,
• выявление скрытых патологий и дефектов, противопоказаний к тому или иному виду лечения,
• оценка окклюзии и особенностей аномалий прикуса, выявление ретинированных элементов, в том числе зубов мудрости, что особенно важно при выборе оптимальной тактики ортодонтического лечения – перед установкой брекетов и прочих корректирующих аппаратов,
• возможность обнаружить скрытые очаги воспалений, новообразования, источники зубной боли и степень распространения стоматологических заболеваний.

3D диагностика дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение

Искажения на снимке, что может получиться при некачественном обследовании, чреваты неверной постановкой диагноза и развитием осложнений во время и после лечения.

Поэтому исследование лучше проходить в специализированном диагностическом центре, который располагает современным высокоточным оборудованием.

Особенно это важно, если предстоит одноэтапная имплантация зубов, перед которой нужно тщательно изучить состояние костной ткани и выбрать подходящие места под импланты.

В каких случаях проводится кт

Компьютерная томография определенного участка или всей челюсти целиком может потребоваться в различных клинических случаях. Ниже приведен перечень самых частых показаний к данному типу обследования:

• проверить ретинированные зубы, выявить аномалии прикуса, неправильное положение отдельных единиц,
• изучить состояние мягких тканей на предмет присутствия скрытых новообразований,
• изучить состояние костной ткани, выявить скрытые патологии,
• определить точное расположение травм,
• выявить скрытые очаги кариеса и воспалений,
• провести полное обследование зубочелюстной системы перед началом ортодонтического лечения, протезирования, имплантации или другого хирургического вмешательства.

Данная процедура может потребоваться в различных клинических случаях

С появлением одноэтапных протоколов имплантации восстановление зубов стало проще и в разы быстрее.

Но данные методики требуют максимально детального изучения состояния костной ткани и слизистой, поэтому вопрос о том, нужно ли делать КТ перед имплантацией зубов, даже не обсуждается.

Сегодня это обязательная процедура, которая дает возможность детально изучить клиническую картину и тщательно распланировать каждый этап лечения практически без риска осложнений.

Описание диагностической процедуры

Чтобы понять, как делают компьютерную томографию, стоит рассмотреть поэтапное описание процесса:

• непосредственно перед процедурой специалист попросит снять все металлические украшения, чтобы избежать сбоев в работе оборудования,
• далее пациент надевает специальный защитный жилет, чтобы снизить степень облучения организма в целом,
• пациент становится или присаживается спиной к аппарату, а его подбородок фиксируется с помощью специальной подставки – это необходимо, чтобы исключить лишние движения и получить максимально точно изображение,
• после включения аппарата вокруг головы пациента начинает вращаться сканер с излучающей трубкой – именно он передает трехмерное изображение на компьютер.

На фото изображено выполнение томографии

Процедура длится меньше минуты. Диагностика совершенно безболезненная, не требует от пациента какой-либо серьезной подготовки.

Как подготовиться к компьютерной томографии

Если вам предстоит пройти КТ челюсти, никакой специальной подготовки для этого не потребуется. Нет необходимости ограничивать себя в питании или питье.

Будьте готовы к тому, что некоторое время придется стоять или сидеть неподвижно.

Непосредственно на приеме вас попросят снять все металлические украшения – это необходимо, чтобы металл не помешал работе аппарата и не исказил результаты диагностики.

«Помню, когда я проходила КТ, меня сразу попросили снять все металлические украшения. Нужно было стоять неподвижно, даже слюну сглатывать, по-моему, нельзя. Но это всего полминуты, поэтому терпимо. Ничего страшного в самой процедуре я не увидела. Да, аппарат издавал жужжание, но меня это не пугало. Лично я делал снимок перед имплантацией, но ездила не в клинику, а в диагностический центр…»

Марина_74, г. Самара, из переписки на форуме www.32top.ru.

Кстати, с металлическими брекетами во рту проходить такое обследование нельзя – и снимок получится некачественным, и крепления брекетов могут расшататься. В этом случае лучше выбрать альтернативную методику диагностики.

Какие существуют противопоказания

Компьютерная томография имеет мало противопоказаний. Тем не менее, процедура не проводится во время беременности. Даже несмотря на ничтожно малую лучевую нагрузку, лучше не рисковать здоровьем малыша.

При этом обследование разрешается проходить во время грудного вскармливания, но здесь тоже есть свои нюансы.

Например, при введении контрастного вещества пациентке придется позаботиться о том, чтобы перевести ребенка на другой тип кормления не меньше, чем на 48 часов.

Процедуру не желательно проводить беременным

Еще одним противопоказанием к КТ является аллергия на контрастное вещество – в этом случае допускается проведение обследования без каких-либо дополнительных препаратов. Во время процедуры требуется сохранять неподвижность, что может быть несколько затруднительно для детей младшего возраста.

Оценка результатов КТ и расшифровка снимка

У многих пациентов возникают вопросы касательно того, как смотреть результаты КТ на диске и можно ли сразу получить их расшифровку? После процедуры пациент получает на руки копию снимка в цифровом виде. Если нужно получить распечатку изображения на пленке и пояснения специалиста в письменном виде, то за это придется заплатить дополнительно.

Вряд ли сам пациент сможет узнать, о чем именно говорит изображение, есть ли какие-то отклонения. Эта задача врача, поэтому пытаться самостоятельно расшифровать снимок бессмысленно – его должен изучить и оценить опытный эксперт.

Только специалист может правильно расшифровать снимки

В рамках диагностического анализа врач принимает во внимание следующие аспекты:

• состояние зубов, внутренних структур,
• состояние челюстной кости,
• расположение корней,
• количество и положение зубов, возможные дефекты, в том числе аномалии прикуса,
• присутствие других скрытых дефектов, ретинированных зубов, новообразований.

Компьютерная томография позволяет получить максимально точную и информативную картину, быстро поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, не теряя времени на длительную и многоэтапную диагностику.

Сколько стоит диагностика

Отвечая на вопрос о том, сколько стоит компьютерная томография зубов, сразу нужно оговориться, что точная цена будет напрямую зависеть от размера исследуемой области. Также на стоимость будет влиять тип и модель томографа, ценовая политика стоматологического или диагностического центра. Ниже в таблице приведены ориентировочные расценки на процедуру конусно-лучевой томографии.

Варианты КТ Примерная стоимость, руб.

В области 3 зубов	1500
Одна челюсть с одной стороны	2500
Две челюсти с одной стороны	3500
Обе челюсти	4000
Придаточные пазухи носа	3000
Обе челюсти, придаточные пазухи носа и ВНЧС	5000

Стоит также учитывать, что распечатка снимка на пленке и его разметка может потребовать дополнительной платы. Говоря о том, где можно сделать такой рентген-снимок, то здесь эксперты сходятся в едином мнении: для получения детальной и максимально точной картины лучше обращаться в специализированные диагностические центры.

Как выглядит снимок

Томография с контрастированием – что это

В целях выявления скрытых новообразований в костной и мягкой ткани, болезней сосудов, для оценки размеров опухолей и расположения метастаз проводится томография с контрастированием. В рамках обследования используется специальное контрастное вещество на основе йода. Препарат вводится внутривенно.

Читайте также:  Кт легких: когда показана процедура и как она выполняется

Процедура с контрастированием применяется для выявления скрытых новообразований в костной и мягкой ткани

Препарат может быть введен перед началом процедуры или уже в ходе ее проведения. Данная методика позволяет обнаружить и оценить масштабы проблем, которые не получается идентифицировать без контрастного усилителя.

Как часто можно повторять процедуру

Многих волнует вопрос о том, вредно ли проходить томографию и как облучение отражается на здоровье организма в целом. Волноваться по этому поводу не стоит, поскольку доза облучения конусно-лучевого томографа очень мала и не несет никакой опасности для здоровья пациента. Проходить процедуру разрешается до 12-14 раз в год1.

Так, если сравнить с прочими методиками рентген-диагностики, то одна спиральная КТ черепа соответствует примерно 2000 прицельным снимкам. Облучение при прохождении флюорографии в 2-3 раза выше, чем при КТ обеих челюстей.

Максимально допустимая лучевая нагрузка в течение года для взрослого человека составляет 1000 мкЗв, а для детей в возрасте до 15 лет – 300-400 мкЗв.

Во время проведения диагностики обеих челюстей нагрузка составляет всего 70 мкЗ, поэтому повторять процедуру можно до 14 раз в течение года.

1. Буланников A.C., Устинов В.М. Компьютерная томография в дентальной имплантации, 2005.

Источник:

Компьютерная томография зубов: преимущества применения в стоматологии, показания, стоимость

4337

• Новейшим из современных методов диагностики зубов является компьютерная томография (КТ), которая за короткий срок стала самой популярной, заслужила полное доверие у врачебного персонала различных специальностей от хирургии до стоматологии.
• КТ зубов позволяет получать трёхмерное (3D) изображение челюстей и костной ткани лица, с помощью такого новшества врачи могут вовремя определить патологические изменения, диагностировать их и назначить терапию.
• Благодаря использованию современной аппаратуры для проведения КТ, возможности определения и диагностики воспалительных процессов на ранней стадии, травм челюсти и отдельных зубов, существенно возросли.

Для чего используется в стоматологии?

Объёмный снимок, сделанный методом КТ, позволяет стоматологам детально рассмотреть все нюансы возникшей проблемы для постановки верного диагноза.

© apops / Fotolia

В имплантации объёмные модели позволят подобрать качественный протез, все составляющие для его закрепления и проведения хирургического вмешательства.

Современные аппараты для КТ позволяют выполнять исследования в различных областях стоматологии:

• эндодонтологии – один из разделов терапевтического направления, работа с корневыми каналами зубов;
• хирургии – имплантация, пластика костей, диагностика, изучение опухолей;
• пародонтологии – изучение, профилактика, терапия околозубных тканей и их патологий;
• ортодонтологии – анализ причин, диагностика, осуществление профилактики, лечение различных аномалий зубов и костей челюсти.

Кроме этого, КТ позволяет стоматологам увидеть реальную картину происходящего с зубами пациента, чтобы назначить правильное лечение или оперативное вмешательство.

Принцип диагностики

Для проведения КТ используются спиральные и мультиспиральные томографы, сканирующие мягкие ткани и передающие на монитор 3D изображение.

Современная томография – это универсальный инструмент для качественной диагностики, имеющий большой потенциал в исследовании различных областей стоматологии, а также челюстно-лицевой хирургии:

• травмы;
• врождённые аномалии развития, дефекты;
• очаговые инфекции, переходящие в хронические;
• имплантации и плановые операции;
• сложные удаления зубов, их протезирование;
• контроль развития новообразований в тканях, на костях лица;
• уточняющая диагностика для составления плана терапии.

Возможности КТ позволяют проводить панорамное сканирование всей полости рта с сохранением 3D фотографий на DVD-диски, для дальнейшего изучения их лечащим врачом.

В особо сложных случаях приглашаются специалисты различных направлений – это делается в целях уточнения диагноза, исключения вероятности ошибок, при этом вырабатывается план комплексного лечения.

Цифровые снимки высокого разрешения и качества позволяют осуществить сканирование интересующей врачей области в различной плоскости:

• фронтальная – обозначена синим цветом (см. фото);
• сагиттальная или вертикальная, делит объект на левую и правую половины (красный);
• аксиальная – поперечная, делит на верхнюю и нижнюю части (зелёный).

Такие томографические исследования предоставляют рентгенологам полную информацию о состоянии пациента, кроме этого, появляется возможность построения 3D моделей в различных сечениях, выполнения более точных измерений.

Преимущества

КТ уже вытесняет привычные методы исследования с помощью рентгеновского аппарата, имея определённые плюсы:

• Проведение обследования с обширной информацией – на объёмном снимке видны не только мягкие ткани, но даже мельчайшие очаги воспаления.
• Высокая точность воспроизведения конечного результата, нет необходимости в расшифровке. Чёткость картинки позволяет обнаружить все нюансы строения, возможность многократного увеличения изображения.
• 3D снимки дают возможность изучать объект не в одной плоскости, как было на рентгеновских снимках, а сразу в трёх. Фотографии можно скопировать или распечатать, для ознакомления пациента.
• Получение снимков в масштабе: 1:1, которые потом не трудно увеличить и рассмотреть интересующую область со всех сторон.
• Высокая безопасность процедуры – облучение гораздо меньше, чем при обычном рентгене, а процесс происходит намного быстрее.
• Получение чёткой картины расположения имплантата по отношению к зубному нерву.

Пациент при проведении КТ не чувствует никакого дискомфорта: процедура проводится в стоячем или лежачем положении, что зависит от модификации аппарата.

Дозы облучения при этом настолько малы, что данный метод применяется в том числе и для детей разного возраста.

При столь кратковременном облучении врачи получают исчерпывающую информацию об общем состоянии челюсти – все заболевания полости рта или зубов будут запечатлены на фотографии для последующей диагностики.

В каких случаях назначают?

При протезировании и выявлении различных заболеваний полости рта врач-стоматолог назначает проведение процедуры КТ.

Основными показаниями к применению этого прогрессивного метода являются:

• обнаружение непрорезавшихся зубов;
• выявление травм, повреждений;
• изучение аномалий челюстных костей или отклонений от нормального развития зубов;
• устранение врождённого прикуса неправильной формы – перед установкой капп или брекетов;
• обнаружение скрытых полостей с наличием кариеса, кисты зуба или опухоли;
• подготовка к хирургическим вмешательствам на челюсти и проведению имплантации;
• контроль во время операции и после.

Если вы планируете имплантацию, то без точной КТ с последующей распечаткой результатов никак не обойтись: врач должен произвести весьма точные замеры и сделать предварительное компьютерное моделирование.

Без качественной диагностики не обходится стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия, оториноларингология. В этих случаях также практикуется данный метод.

Подготовка

Для осуществления КТ зубов достаточно в регистратуре предварительно записаться на приём к стоматологу – особой подготовки не требуется, брать с собой ничего не надо.

Пациент, в положении стоя, сидя или лежа, опирается нижней частью лица на специальную подставку в аппарате для проведения КТ и по команде врача не двигается несколько минут, пока производится сканирование.

1. Люди склонные к клаустрофобии перед процедурой просто настраиваются, успокаиваются – надо понимать, что за такое короткое время ничего страшного произойти не успеет.
2. Зато, в результате, вы будете иметь качественную информацию, а ваш лечащий врач – возможность постановки точного диагноза, проведения качественной терапии.
3. Пациенты, которые не могут долгое время находиться в одном положении, также должны несколько минут оставаться неподвижными – для получения качественного результата можно немного потерпеть.
4. Даже непоседы из числа детского контингента пациентов с успехом проходят эту лёгкую процедуру.

Последовательность проведения

Томографы – это громоздкие аппараты различной конфигурации, принцип работы которых заключается в плавном вращении вокруг головы пациента специальной конструкции, с помощью которой делаются около 600 снимков.

Разновидностей аппаратов для проведения КТ довольно много, но все они основаны на абсолютно безболезненном методе сканирования.

Иногда требуется надёжная фиксация головы, но такое происходит крайне редко. Исходное положении пациента (стоя, сидя или лёжа) зависит от модификации оборудования.

Когда проводится сканирование с контрастом, то перед началом процедуры пациенту вводится внутривенно специальное вещество. При этом врач обязан предварительно удостовериться в отсутствии аллергии на аналогичные препараты.

Сеанс длится не более 5 минут, при этом не требуется никакой специальной подготовки пациента.

Сегодня применяются не только спиральные, но и высококачественные дентальные (конусно лучевые) томографы специального назначения, с заложенной функцией ортопантомограммы – панорамного изображения всей полости рта.

Затем лечащий врач скрупулёзно изучает полученные снимки и ставит диагноз. Именно точная КТ оказывает незаменимую помощь стоматологам во многих вопросах, особенно при оперативном вмешательстве после сложных травм.

Ограничения и противопоказания

Минимальное воздействие волн излучения всё-таки существует, поэтому частоту процедуры надо решать сугубо индивидуально, под наблюдением лечащего врача и обязательной консультацией у рентгенолога.

Все противопоказания носят рекомендательный характер:

• Беременным стоит отказаться от проведения КТ, потому что во время съемки происходит хоть и минимальное, вполне безопасное для всего организма, но всё же облучение, которое может оказать негативное влияние на последующее развитие плода.
• Кормящим матерям проводить аналогичные процедуры не запрещается, но надо помнить, что в течение 2 суток после томографии необходимо воздержаться от кормления ребёнка грудью.
• Не рекомендуется этот вид диагностики пациентам с клаустрофобией – боязнью ограниченного пространства: подвижная часть томографа, осуществляющая съёмку, может вызвать паническое состояние.
• Людям, которые не могут сохранять неподвижность даже в незначительном промежутке времени, также лучше воздержаться от проведения КТ.
• Проведение КТ с применением контрастного вещества противопоказано аллергикам и пациентам, страдающим сахарным диабетом даже в лёгкой форме.

О преимуществах использования компьютерной томографии зубов при планировании имплантации, смотрите на видео:

Ведущие специалисты советуют не делать КТ чаще двух раз в год, а между плановыми исследованиями нужен перерыв не менее 12 месяцев. Необходимо учитывать виды и дозы облучения, индивидуальные особенности организма, диагноз, а также сопутствующие процедуре обстоятельства.

Цена

На конечную стоимость проведения КТ влияют различные факторы:

• в первую очередь – это томограф, чем новее его модификация, тем выше цена. Сегодня уже существуют новейшие аппараты с довольно широким спектром возможностей, но во многих клиниках РФ всё ещё встречается устаревшее оборудование.
• часто на цену влияет статус клиники, где проводится сеанс КТ: в Краснодаре есть медицинский центр, где проведение томографии делают бесплатно, другие учреждения ориентированы на стоимость начиная с 250 рублей до 3 тысяч.
  В Москве стоимость проведения КТ в государственных клиниках 1-6,4 тысячи, а в частных – от 4 до 8 тыс. рублей.
• ценовую политику определяет и качество снимков. Во многих частных медицинских учреждениях результаты КТ записаны на DVD-диски с последующей выдачей пациенту.
  В государственных клиниках такое нововведение не практикуется.

Заключение

• Дентальная КТ зубов со снимками в трёхмерном пространстве исключает ошибки при постановке диагноза, обеспечивает эффективность стоматологической терапии за короткие сроки, надёжную безопасность для пациентов.
• Аппараты томографии с моделированием в режиме 3д, благодаря довольно высокой информативности, призваны стать проводниками в современный мир цифровой стоматологии.
• Дополнительное третье измерение позволяет не только анализировать строение каналов корней зубов, делать точные измерения, но и выявлять различные заболевания на ранней стадии их развития.

Источник:

Как и для чего делают 3D компьютерную томографию зубов

1 августа 2017      Последняя редакция: 3 ноября 2019      Болезни зубов

В современной стоматологии пациентам нередко назначается компьютерная томография зубов. Многие пациенты находятся в недоумении, стоит ли проводить это исследование, не слишком ли оно рискованно и в каких случаях оправданно назначение КТ зубов.

В чем заключается томография зубов

При проведении любого вида КТ используется принцип разной проводимости лучей рентгена различными тканями организма: полостями, костями, мышцами, связками и др. При этом лучи проникают сквозь любые ткани организма и улавливаются с помощью специального детектора. После серии послойных снимков с помощью компьютера строится компьютерная томографическая 3D модель.

Чаще всего дентальная томография зубов назначается перед протезированием, имплантацией зубов, оперативным вмешательством на челюсть.

Метод рентгенографии не дает всех тех преимуществ, которые может дать метод современной компьютерной томографии. КТ зубов позволяет изучить различные особенности зубо-челюстной анатомии: строения зубов и каналов, состояние костей челюстей.

Результаты КТ незаменимы для ортопедов, детских стоматологов, ортодонтов, хирургов. Например, для наиболее точного изготовления любого протеза врачу часто необходимы данные о точных размерах челюстной анатомии максимально вех нюансах расположении зубов. Только в этом случае протез возможно изготовить с максимальной комфортностью для пациента.

Если при использовании имплантов вживление искусственного корня будет произведено неправильно (по неточным размерам или в неверно выбранном месте), то протез будет неудобным для пациента или быстро выйдет из строя.

Поэтому КТ во многих клиниках является обязательной подготовительной процедурой при любом виде зубного протезирования (съемные или дентальные протезы).

Незаменима томография зубов и для ортодонтов, так как идеально показывает точное расположение зубов. При хирургических патологиях этот метод позволяет полностью рассмотреть во всех проекциях имеющиеся зубо-челюстные повреждения.

Преимущества

Действительно, раньше медики обходились без компьютерной томографии, Однако и возможности протезирования или ортодонтии тогда были ограничены: легко вспомнить устрашающие вставные челюсти, в которых невозможно было есть или говорить, или зубные пластины, в которых решались ходить единицы из-за колоссальных неудобств и ужасного внешнего вида.

Современные достижения стоматологии требуют и сверхсовременных методов диагностики. Именно таким методом является КТ зубов. Многие специалисты называют современное томографическое исследование термином «3D компьютерной томографией».

Основными преимуществами этого метода диагностики являются:

• выявление локализаций инфекции;
• диагностика челюстно-зубных аномалий или дефектов (например, выявление костных карманов, суставных заболеваний, определения степени воспаления десен);
• диагностика при сложных травмах или врожденных патологиях;
• необходимость рассчитать до миллиметра перемещение зубов при использовании брекетов;
• контроль над развитием патологий челюсти;
• уточнение расположения очага перед хирургическим вмешательством.

Часто КТ зубов назначают при таких нарушениях:

• ранее не диагностированные челюстные заболевания (пороки развития, затрудненные или самопроизвольные движения челюстей, появление щелчков при движении, боли в момент жевания и др.);
• травмы;
• протезирование костных органов;
• сложное удаление зубов;
• спазмы мышц челюстей при движениях рта;
• осложнения после лечения или удаления зубов;
• выявление скрытых заболеваний пульпы, зубов, десен;
• выявление кист или опухолей;
• скрытые полости во рту;
• перед имплантацией в сочетании с реконструктивными операциями;
• неправильный прикус;
• непрорезавшиеся зубы;
• исследование любых мягких тканей рта.

Почему именно КТ

Метод 3D-томографии в настоящее время считается одним из лучших методов диагностики. Чаще стоматологи используют спиральные компьютерные томографы с аппаратами конусного лучевого излучения. При этом специальные программы расшифровывают результаты и выдают готовый панорамный снимок ротовой челюсти.

Метод КТ зубов часто назначают пациентам по многим причинам:

• Этот метод наиболее точный при диагностике сложных патологий.
• Скорость исследования высока: оно длится всего лишь пару минут, а на расшифровку уходит еще несколько минут.
• Трехмерность снимка позволяет выявить все нюансы отклонений в состоянии зубов и десен для подбора самого адекватного лечения.
• Позволяет поставить диагноз там, где обычные методы диагностики не дали результата (скрытый кариес, костная опухоль и др.), когда важно не упустить начало недуга.
• При установлении патологии томограф сверхточен в выявлении малейших нюансов: размер, локализация, степень распространения и др.
• Четкость изображения и высокая детализация снимков исключает вероятность ошибки( чего нельзя сказать о классических методах).
• Уже через 5-7 мнут после исследования пациент может узнать о наличии или исключении у него отклонений здоровья.
• Возможность менять масштаб позволяет рассмотреть в удобном формате любой сегмент зубов или челюсти.
• Благодаря полной безопасности томографии данное исследование можно проводить довольно часто для изучения заболевания в динамике и корректировки лечения.
• Возможность коллегиального подхода к постановке точного диагноза (если в этом есть необходимость) через передачу 3D снимка коллегам.
• Все снимки томографа сохраняются и записываются на диск, легко воспроизводясь при необходимости.

Противопоказания

Как у любого метода, у томографии зубов имеются некоторые противопоказания.

Абсолютным противопоказанием к методу является лишь беременность на любом сроке.

Кормящим матерям можно делать КТ в том случае, если после этого возможно на сутки отказаться от кормления грудью. Не назначают томографию также детям дошкольного возраста.

В случае использования контрастного вещества томография зубов противопоказано при:

• аллергии на йод;
• сахарном диабете;
• печеночной или почечной недостаточности.

При клаустрофобии или неврозах исследование нередко производят с использованием легких транквилизаторов.

Насколько вредна томография зубов

При КТ исследовании производится целая серия послойных рентгеновских снимков. При этом в обязательном порядке пациент получает некоторую дозу радиации. В трубке томографа располагаются сканеры и излучатели.

Чем больше площадь поверхности для исследования и количество послойных снимков, тем выше доза полученного радиоактивного излучения.

При томографии многих внутренних органов (таза, брюшной или грудной полости) доза излучения может достигать от 6 до 11 мЗв.

Медики не советуют превышать дозу облучения более 50 мЗв, так как это может простимулировать появление опухолевых образований.

Томография зубов является наиболее щадящей с точки зрения получения дозы радиации. При этом виде исследования доза радиации равняется всего лишь от 1 до 3 мЗв. В силу высокой результативности и минимальной вредности, томография все сильнее вытесняет рентгеновские съемки.

Доза радиации при томографии зубов обычно составляет 1/15 дозы радиации при плановой флюорографии.

Другая вредность исследования может состоять в использовании контраста. Изредка у некоторых пациентов возможны аллергические реакции на йодсодержащие препараты.

Поэтому перед исследованием врач обязательно изучает особенности реакций пациента на медпрепараты и его заболевания. Также в любом кабинете томографии обязательно есть аптечка с препаратами для оказания первой помощи при любых непредвиденных реакциях.

Как готовиться к исследованию

Обычно особой подготовки томография зубов не требует. Ее могут производить и в стационарном, и в амбулаторном порядке. Если томография зуба производится без использования контраста, то пациенту нет необходимости как-то особенно себя вести перед процедурой. Единственным ограничением является воздержание от пищи перед исследованием на 4-5 часов.

В назначенный день пациент обычно приходит в кабинет томографии на определенное время. При этом ему предлагают снять с себя любые металлические предметы: украшения, аксессуары, ремни, брекеты. Это необходимо для того, результаты исследования не имели погрешностей.

В случае использования контраста небольшая подготовка перед исследованием необходима. Нередко за несколько дней перед томографией пациенту производят исследование крови на выявление аллергенов на контраст, а также для определения нормальной или сниженной мочевыделительной функции почек.

Как делают томографию зубов

Аппарат дентального томографа может быть различной формы и размеров. При запуске он начинает вращаться вокруг головы исследуемого по часовой стрелке. При этом аппарат производит снимки.

За время исследования (1-2 минуты) аппарат успевает произвести не менее 500 снимков. Затем компьютер переводит снимки в цифровой формат.

Сканирование производится быстро и не доставляет дискомфорта пациентам.

В разных клиниках компьютерная томография может производиться стоя, сидя или лежа.

Обычно томографию производят по следующей схеме:

1. Пациент ложится на раздвижной стол томографа. Голову фиксируют мягкими ремнями на специальной подставке. Также пациенту предлагают одеть защитную жилетку. Если исследование проводится сидя, то пациент кладет голову на подставку аппарата. При исследовании стоя, пациент прижимается к аппаратной стойке лицом.
2. При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения качества исследования. При этом четче визуализируются сосуды и мягкие ткани. Доза лекарства зависит от веса пациента.
3. Когда пациент готов, аппарат включают. Стол плавно двигается, и голова оказывается в кольце аппарата. Шум томографа при этом вполне естественен, и его не стоит бояться.
4. В процессе вращения томографа производится серия послойных снимков нужного участка в различных проекциях. Снимки фиксируются на мониторе аппарата.
5. Дискомфорт пациента может быть вызван необходимостью находиться неподвижно в течение нескольких минут.
6. Использование контрастного вещества может способствовать некоторому дискомфорту, выраженному в тошноте, небольшом головокружении или неприятным вкусом во рту. При ухудшении самочувствия пациент должен сообщить об этом сразу же врачу (через специальную систему связи).

Читайте также:  Узи гинекологическое и его диагностическая результативность

Как сделать КТ наиболее эффективно

Хотя современные методы томографии максимально безопасны, прибегать к их использованию без показаний или просто для профилактики не стоит. Для профилактического исследования лучше использовать метод УЗИ, который максимально безопасен.

А чтобы свести все риски при томографии к минимуму и максимально защитить себя, необходимо соблюсти следующие правила:

• исследовать лишь нужную часть тела или орган, защитив остальные части тела специальными средствами (жилет и т.д.);
• использовать для диагностики наиболее современные модели аппаратов с минимальной лучевой нагрузкой;
• постараться обращаться в клиники, где используются мультиспиральные 3D аппараты нового поколения

Компьютерная томография зубов является максимально эффективным и безопасным диагностическим методом. При этом исключена врачебная ошибка. Однако нельзя при этом преувеличивать роль даже самой сверхсовременной аппаратуры, так как она лишь фиксирует данные о состоянии органов пациента.

Читает же результаты человек, поэтому профессиональный уровень специалиста крайне важен и для диагностики заболеваний с помощью томографа. Лишь в этом случае метод компьютерной томографии позволит использовать его для максимального диагностического эффекта.

Источник:

Кт зубов

Компьютерная томография – один из основных методов диагностики, применяющийся в разных областях медицины, в том числе в стоматологии. Кт зубов дает возможность получения подробной информации о нарушениях зубочелюстного ряда.

При помощи этого исследования устанавливаются структурные патологии, обнаруживаются причины заболеваний, которые внешне себя никак не проявляют. Сейчас мы поговорим об особенностях проведения стоматологического КТ, преимуществах и недостатках этого метода диагностики.

Что такое компьютерная томография зубов

КТ челюсти – современный метод диагностирования патологий различного характера и степени тяжести.

Исследование основывается на принципе просвечивания структур человеческого тела (в данном случае – челюстной области) рентгеновскими лучами.

Но важно понять, что речь идет не о стандартном рентгене, который использовался в стоматологии 10-20 лет назад, а в отдельных больницах применяется и сегодня.

КТ верхней и нижней челюсти – гораздо более совершенное исследование, доказательством этому выступают два довода, характеризующих этот способ диагностики:

В процессе проведения КТ на экран компьютера выводится трехмерный снимок – полноценная цифровая модель исследуемой человеческой челюсти. При этом стоматолог получает возможность рассматривать модель под любым ракурсом или рассматривать отдельные зубы, что позволяет сконцентрироваться не на 1 проблеме, у видеть все имеющие нарушения.

Также 3D томография дает возможность послойного рассмотрения структур костных и мягких тканей.

В отличие от обычного рентгена, КТ позволяет получить детальное изображение, по которому врач-рентгенолог четко определит тяжесть течения патологического процесса, его характер и даже причины возникновения.

Компьютерная томография в стоматологии назначается при в случаях челюстного протезирования, необходимости установки имплантов или перед проведения оперативных вмешательства. Упомянутые манипуляции требуют высокой точности, а для назначения операции необходимо убедиться в ее необходимости.

Получить достоверную информацию посредством проведения стандартного рентгена сложно, в то время как детальная томография при помощи КТ даст все необходимые данные.

Разумеется, Кт зубов стоит на порядок дороже обычной рентгенографии, но и назначается далеко не в каждом случае. В то же время преимущества КТ челюстно-лицевой области очевидны, помимо сказанного, этот метод диагностики позволяет избежать ошибок со стороны стоматолога или проведения повторных хирургических вмешательств.

Показания и противопоказания

Как было сказано ранее, томография зубов проводится не во всех случаях. Кроме того, несмотря на информативность этого метода диагностики и его преимущества, в некоторых случаях проведение КТ противопоказано или нежелательно. Давайте же рассмотрим, в каких случаях компьютерная томография необходима и когда этого исследования избегают.

Показания:

1. Обнаружение непрорезавшихся зубов, прогнозирование их прорезывания, анализ анатомического строения зубных каналов.
2. КТ верхней или нижней челюсти) для диагностика повреждений после получения травмы, установления характера и тяжести повреждений.
3. Обнаружение скрытых кариозных образований и очагов (не видимых даже с применением стоматологического инструмента).
4. Анализ строения и анатомического развития зубочелюстных структур, выявление отклонений с целью их исправления или подтверждение правильности строения.
5. Панорамный снимок челюсти для изучения ее строения перед проведением протезирования, установкой имплантов или брекет-системы.
6. Предварительная диагностика перед проведением хирургического вмешательства.

Кт зубов и челюсти в целях уточнения развития онкологических новообразований. Диагностика позволяет выявлять раковые опухоли даже в зачатке, что дает возможность начать лечение заблаговременно.

Строгих противопоказаний не существует, скорее, выделяют ряд ограничений:

1. Беременность – при томографии человек получает дозу облучения, что негативно сказывается на развитии плода.
2. Клаустрофобия – томограф создает вокруг головы пациента ограниченную зону, люди, страдающие боязнью замкнутого пространства, чувствуют себя в таком случае некомфортно, повышается вероятность панических атак.
3. Дети – во время процедуры сохраняется полная неподвижность, это становится проблемой при необходимости обследования детей.
4. Период лактации и аллергические реакции – противопоказания касаются только случаев проведения КТ с контрастированием. Контрастное вещество способно вызвать аллергическую реакцию, а также повлиять на состав молока кормящей матери.

Каждый раз организм подвергается облучению, поэтому частоту процедур сокращают, делая КТ не чаще 2 раз в месяц.

Также лучше воздержаться от процедур при заболеваниях почек и сахарном диабете –относится только к случаям томографии с контрастом.

Что показывает

Компьютерная томография дает массу информации врачу, касательно течения патологических процессов и строения зубочелюстных структур. Рассмотрим же, что конкретно показывает КТ челюсти:

• воспалительные процессы в мягких тканях;
• нарушение целостности костных структур (даже мельчайшие, включая трещины, кариозные полости и прочее);
• онкологические новообразования (включая малейшие опухоли и метастазы);
• расположение и анатомические строение корней зубов;
• количество зубных каналов в каждом отдельном зубе;
• аномалии строения и развития челюсти, зубов, прикуса и т.д.
• нарушения прорезывания зубов и многое другое.

Как выглядит снимок

Томография челюсти – полноценная трехмерная модель, включающая костные структуры, мягкие ткани, каналы и прочее. Снимок зубов проводится в различных плоскостях, что позволяет рассмотреть зубы сбоку, сверху или снизу (по направлению от корней и к корням соответственно).

При этом на снимке мягкие ткани выглядят как затемненные участки, черченные челюстным и лицевым скелетом, зубы и другие кости – светлые фрагменты определенной формы. Расшифровкой Кт зубов занимается стоматолог, знакомый с правильным анатомическим строением челюстей.

Преимущества проведения процедуры

Главный плюс КТ в стоматологии заключается в информативности этого метода диагностики. Если же выделять основные преимущества в целом, они следующие:

• доза облучения значительно ниже по сравнению со стандартным рентгеном;
• скорость – в среднем на процедуру уходит до 10 секунд;
• возможность выявления скрытых или мельчайших нарушений состояния зубов и мягких тканей;
• КТ позволяет избежать ошибок при операции, в создании и установке имплантов;
• результаты исследования можно скачать на флешку или в телефон, что открывает возможности консультирования у 2-3 специалистов.

Как проводят компьютерную томографию

Процесс проведения Кт зубов прост и укладывается в короткий промежуток времени. Но многие пациенты желают знать, как правильно подготовиться к процедуре и что их ждет в процессе ее проведения.

Подготовка

Предварительной подготовки не требуется, максимум – стоит почистить зубы или протезы, после последние имеются. В остальном подготовка проводится уже в кабинете с аппаратом для проведения КТ и состоит из двух этапов:

1. Перед началом процедуры, снимите с себя металлические украшения, они могут создать сбои в работе томографа или исказить результат. О наличии металлических имплантов предупредите врача.
2. Пациента облачают с жилет, экранирующий рентгеновские лучи, защищая те участки тела, которые не подвергаются диагностике (область шеи и грудной клетки).

Последовательность проведения

Несмотря на информативность и все положительные качества компьютерной томографии, проведение процедуры условно разбивается на 2 этапа:
Кт зубов проводится в стоячем положении (реже – в положении сидя).

Для обеспечения точности снимка и исключение лишних, непроизвольных движений, пациент ставит подбородок на специальную подставку, что обеспечивает фиксацию.