Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

МРТ представляет собой высокотехнологичный метод диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нервной и кровеносной систем.

Данные, полученные от такого обследования, очень точны – томография дает полную информацию о состоянии организма.

Но порой только еще более детальный метод — МРТ с контрастированием — позволит поставить правильный диагноз и вовремя назначить лечение.

Что такое томография с контрастом?

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

Магнитно-резонансная томография имеет особый принцип действия, она не наносит вред человеческому организму и не вызывает сбоев в работе органов и клеток. В результате взаимодействия магнитного поля с атомами водорода тканей высокоточные датчики улавливают их отклик, а мощный компьютер преобразует полученную информацию в снимки. Послойные трехмерные изображения органов могут показать врачу абсолютно любые отклонения в строении и функционировании любой зоны организма.

Чаще всего применяется МРТ без контраста – метод, который дает довольно четкие снимки, качество их намного выше, чем у недорогих методик (УЗИ, рентгенографии).

Даже без контрастного усиления томография позволит визуализировать область воспаления, дегенеративного поражения, кровотечения или опухоли. Но порой возникает необходимость использовать МРТ с контрастом.

Что представляет собой это исследование? Разберемся подробнее.

МРТ с введением контрастного вещества отличается от обычного сканирования тем, что в процессе выполнения меняется контрастность одних тканей организма по сравнению с другими.

С этой целью в кровь вводится контрастное вещество – специальный препарат, который будет соответствующим образом реагировать на проведение томографии.

МРТ с контрастом необходимо для отражения тканей в разных цветовых оттенках, что даст врачу возможность поставить точный диагноз.

Показания к процедуре

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

По статистике, применение вещества контраста при МРТ показано примерно в 1/5 части всех исследований этого типа. Если врач рекомендует выполнить именно МРТ с контрастированием, для этого должны быть четкие показания. Основное показание к введению контрастного вещества – необходимость дифференцирования раковой опухоли с доброкачественным новообразованием. Также понадобится такое исследование для более точного определения зоны расположения метастазов, для оценки эффективности удаления опухоли.

Что показывает еще МРТ с контрастом? Это:

  1. Воспалительные изменения в мягких тканях.
  2. Состояние кровеносных сосудов, аномалии их развития.
  3. Зоны локализации атеросклеротических бляшек и тромбов.
  4. Увеличение и уменьшение размеров органов и их отдельных частей.
  5. Области повреждения, травмирования, дегенерации органов.
  6. Межпозвоночные грыжи (преимущественно, для оценки их состояния после операции).

Таким образом, красящее вещество – индикатор патологических процессов и явлений в организме. Оно накапливается в больных тканях, позволяя получить детальные картинки и сделать нужные выводы. Данный вид томографии часто назначается после проведения обычной МРТ при недостаточности информации.

Что применяется для контрастирования?

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

Вещество контраста для МРТ, которое чаще всего используется в медицинской практике, называется гадолиний. Это – серебристый металл, лантаноид, имеющий повышенную вязкость и мягкость. Гадолиний имеет семь непарных электронов, которые способствуют быстрой передаче сигналов во время выполнения обследования. Токсичность этого вещества низка, и все-таки у некоторых людей гадолиний вызывает аллергию. После МРТ с контрастным веществом у них появляются:

  1. Эритема и разные виды сыпи на коже.
  2. Крапивница.
  3. Головная боль, головокружение.
  4. Тошнота.
  5. Одышка, затруднение дыхания.
  6. Зуд горла, носа.
  7. Чихание, слезотечение.

В последние годы были проведены утоняющие исследования по поводу снижения аллергичности гадолиния, и сейчас, преимущественно, применяются не его солевые растворы, а хелатные комплексы. Их токсичность минимальна, а выраженных побочных действий почти не наблюдается. Риск аллергии приближается к 0,1%. Лучшими препаратами считаются:

  • Омнискан
  • Гадовист
  • Дотарем
  • Премовист и т.д.

Как вводится контрастное вещество?

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

Для успешного выполнения исследования введение препарата должно быть правильным. Поэтому перед началом процедуры человека взвешивают, чтобы точно рассчитать дозу контраста (0,2 мг на килограмм веса). Способов его введения два:

  1. Внутривенный. Препарат однократно вводят в вену. Нужный уровень контрастного вещества в крови достигается уже через несколько секунд.
  2. Болюсный. В этом случае введение препарата производится при помощи особого аппарата (автоматического инъектора), скорость введения строго фиксирована и определяется специалистом.

Обычно второй метод контрастирования применяется для оценки состояния сосудов и поиска патологий паренхиматозных органов.

Как проводят МРТ?

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

Подготовка к исследованию будет во многом зависеть от того, какая зона тела осматривается. Но перед любым типом томографии с контрастом не рекомендуется кушать за 6-8 часов до диагностики. При МРТ брюшины нельзя за 2 суток до процедуры есть продукты, повышающие газообразование. Аллергикам следует с утра принять таблетку антигистаминного препарата с пролонгированным действием.

Непосредственно перед МРТ надо снять все металлические украшения, съемные протезы. Одежда должна быть свободной. Пациент ложится на кушетку, ему вводится контрастное вещество. Если ранее томография не выполнялась, вначале делают обычные снимки, а затем осуществляют введение контраста. Пациента помещают под дугу или цилиндр томографа и завершают исследование.

Оно может длиться в зависимости от зоны от 15 до 50-70 минут.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

У больных с тяжелыми патологиями почек после введения контраста изредка наблюдается развитие нефрогенного системного фиброза, поэтому им такая процедура крайне нежелательна. Относительными противопоказаниями к исследованию являются и нижеследующие состояния (они требуют врачебной консультации):

  • Бронхиальная астма
  • Аллергические болезни
  • Патологии сердца и сосудов
  • Тяжелое обезвоживание
  • Некоторые виды анемии
  • Употребление бета-блокаторов и некоторых других лекарств
  • Беременность
  • Недавняя операция на сосудах

При беременности и грудном вскармливании введение контраста нежелательно, но в некоторых ситуациях все-таки возможно. Строго воспрещено применение контраста в первые 14 недель беременности.

При психических отклонениях, клаустрофобии процедура может быть проведена с седацией или под наркозом. Противопоказана магнитно-резонансная томография при наличии металлических устройств и приборов в теле.

Детям до 3 лет МРТ с усилением тоже запрещена, но выполняется по жизненным показаниям.

Заболевания, при которых показана томография с контрастом:

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

  • Доброкачественные опухоли – кисты, полипы, папилломы, фибромы ЦНС, внутренних органов
  • Раковые опухоли и метастазы любой зоны организма
  • Энцефалит
  • Менингит
  • Тромбоз
  • Тромбоэмболия
  • Атеросклероз сосудов
  • Венозные, артериовенозные мальформации
  • Рассеянный склероз
  • Патологии спинного мозга
  • Аденома гипофиза
  • Водянка (асцит) брюшины, легких и других органов
  • Застой желчи в холедохе
  • Патологии гепатобиллиарной системы
  • Болезни связок и хрящей

Отзывы о данной процедуре говорят о ее безопасности и хорошей переносимости большинством пациентов. Но в любой клинике проведение такой томографии возможно только при наличии четких показаний – в противном случае, будет рекомендована стандартная МРТ без усиления.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/obshhie-voprosy/mrt-s-kontrastirovaniem.html

Магнитно-резонансная томография

Отрасль медицинской диагностики имеет в своем арсенале уже достаточно методов, позволяющих определить заболевание, поразившее тот или иной орган.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – обследование, прочно занявшее лидирующую позицию благодаря своим особенностям.

Что такое МРТ и почему методика стала востребована в последние несколько десятилетий практически по всему цивилизованному миру, можно узнать при ознакомлении с принципом работы аппаратуры, применяемой для осуществления процедуры.

Немного истории

1973 год, в котором Пол Лотербур – профессор химии опубликовал свою статью о создании изображения на основе магнитного резонанса в научном журнале Nature, всеми единогласно принят за время основания метода.

Немного позднее Питер Мэнсфилд – британский физик, усовершенствовал математические составляющие создания изображения.

За вклад в создание магнитно-резонансной томографии оба ученых получили Нобелевскую премию в 2003 году.

Весомый прорыв в развитие метода произошел при изобретении МРТ-сканера американским ученым и врачом Реймондом Дамадьяном, одним из первых исследователей возможностей МРТ.

По многочисленным сведениям, ученый является создателем и самого метода, так как еще 1971 году им была опубликована идея об обнаружении рака при помощи МРТ.

Также имеется информация о подаче заявки в Комитет изобретений и открытий от советского изобретателя Иванова В.А. по данной теме, подробно описанной уже в 2000 году.

На чем базируется диагностика

Принцип действия МРТ основывается на возможности изучать ткани человеческого организма, исходя из их насыщенности водородом и магнитных свойств. Ядро водорода имеет один протон, содержащий спин (магнитный момент), который под действием магнитного и градиентных (дополнительных) полей, подаваемых на резонансной для него частоте, меняет ориентацию в пространстве.

По параметрам протонов, его магнитных моментов и их векторов, существующих только в двух фазах, а также привязке протона к спинам, можно сделать вывод, в какой тканевой субстанции расположен атом водорода. Воздействие на участок тела электромагнитным полем определенной частоты приводит к смене у части протонов магнитного момента на противоположный, а затем к возврату в исходную позицию.

Программа сбора данных МР томографа регистрирует выброс энергии, возникающей при релаксации возбужденных частиц – протонов. С момента создания метод получил название ЯМРТ (ядерно магнитно-резонансная томография), и назывался так вплоть до аварии на Чернобыльской АС. После было решено убрать из названия первое слово, чтобы не вызывать опасения у проходящих сканирование МРТ.

Особенности работы томографа

Аппарат для МРТ, что это такое, и каковы особенности его устройства? Первые приборы, с помощью которых осуществлялась процедура МРТ, создавали магнитное поле с индукцией 0,005 Тл (Тесла) и качество снимков было низким.

Томографы нашего времени оснащены мощными источниками, создающими сильное электромагнитное поле.

К ним относятся электромагниты с индукцией до 1–3 Тл, иногда до 9,4 Тл, работающие в жидком гелии, и постоянные магниты до 0,7 Тл, имеющие высокую мощность (неодимовые).

Постоянные вызывают в тканях более слабую магнитно-резонансную реакцию, чем электромагнитные, поэтому область использования первых весьма ограничена.

Но при этом постоянные магниты дают возможность провести МРТ обследование при положении стоя, в движении и обеспечивать врачебный доступ к проходящему процедуру при выполнении как диагностических действий, так и лечебных.

Такой контроль, позволяет делать МРТ, так называемый метод интервенционной магнитно-резонансной томографии.

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры Принцип строения томографа

Качество изображений, полученных на МРТ аппарате 3, и, к примеру, 1, 5 Тл, как правило, не отличается. Четкость снимков зависит от настроек оборудования.

Но результаты обследования на томографах с индукцией 0,35 Тл будут намного ниже качеством, чем на аппаратах 1,5 Тл.

Оборудование, генерирующее поле менее 1 Тл, не позволит получить информативные снимки внутренних органов (брюшной полости и малого таза).

На таких томографах проводится только лишь диагностика головы, позвоночника, суставов, когда описание МРТ не требует изображений высокой точности.

МРТ диагностика и КТ (компьютерная томография) – два метода, основанные на получении послойных изображений органов. Томография в переводе с греческого – сечение.

Читайте также:  М-эхо: что это и с какой целью определяется в ходе обследования

Но при этом методики имеют и различия – КТ выполняет снимки при использовании рентгеновских лучей, что подвергает организм человека лучевой нагрузке, иногда даже довольно большой.

Несмотря на небольшую разницу в стоимости процедур, зачастую проводится МРТ, потому что КТ лучше визуализирует только костные ткани.

А в остальных случаях выбирается первая процедура, так как показывает МРТ все мягкие и хрящевые структуры, сосудистые и нервные образования разных размеров. Исследование выявляет множество патологических процессов самого разнообразного характера.

К тому же процедуру, такую как МРТ можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям, не боясь о возможном вреде их здоровью или внутриутробному развитию плода.

Исследование имеет определенные противопоказания, но многие из них не являются абсолютными и при выполнении определенных условий его можно провести.

Когда необходима диагностика при использовании магнитного поля?

Показания к МРТ полностью основываются на ее диагностических особенностях, а именно на количестве молекул водорода в тканях. Так, практически во всех мягких и хрящевых образованиях, благодаря процедуре можно диагностировать следующие разновидности патологических процессов:

  • воспалительные,
  • инфекционные,
  • демиелинизирующие,
  • дистрофические,
  • дегенеративные,
  • паразитарные,
  • онкологические.

К тому же, после того как делают МРТ, становится доступно отследить изменения в сосудистых руслах кровеносной системы, а также лимфатической и ее узлах. Диагностика позвоночника данным методом позволяет воссоздать полное (трехмерное) изображение всех образующих его структур, и провести анализ деятельности опорно-двигательной, нервной и системы кровообращения.

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры МРТ головного мозга позволяет получить 3D модель органа

Эта особенность диагностики иногда заставляет пациентов, получивших назначение на процедуру задаться вопросом, зачем делают МРТ позвоночника, если костные ткани при обследовании визуализируются недостаточно хорошо? Рекомендация к прохождению обоснована, тем, что патологии позвоночника часто приводят к возникновению заболеваний окружающих тканей, например, тот же остеохондроз, вызывающий ущемление нервов.

В каких случаях нельзя проводить процедуру?

Даже учитывая, что МРТ – исследование безвредное и не инвазивное, все же есть причины, препятствующие его выполнению. Самая главная, которая и является абсолютным противопоказанием к процедуре – это наличие в теле металлических предметов. Причина, напрямую связанная с принципом проведения процедуры.

Поэтому, если у пациента присутствуют кардиостимулятор (водитель сердечного ритма), зубные и ушные несъемные металлические имплантаты, протезы клапанов сердца, ферромагнитные осколки, металлические пластины в костях, аппарат Елизарова, то на вопрос, можно ли делать МРТ, ответ однозначно отрицательный. Исключение только изготовленные имплантаты из титана, так как он не является ферромагнетиком и не отреагирует на воздействие магнитного поля.

Особую опасность предоставляют электромагнитные колебания для людей с кардиостимулятором, так как могут вывести его из строя, поставив жизнь пациента под угрозу. Относительных противопоказаний выделяется гораздо больше, но почти каждое из них можно обойти и провести процедуру при каких-либо способствующих обстоятельствах.

Так, к относительным препятствиям для проведения обследования причисляются:

Можно ли делать МРТ с брекетами?

  • клаустрофобия, психические и физиологические расстройства, проявляющиеся повышенной возбудимостью и невозможностью выдержать процедуру в спокойном состоянии;
  • общее тяжелое состояние пациента – необходимость постоянного контроля его основных жизненных показателей – дыхания, ритмов сердца, пульса, АД;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат (в случае необходимости провести МРТ с контрастированием);
  • беременность первого триместра (врачи опасаются назначать процедуру на этом сроке, так идет закладка основных органов плода);
  • сердечная, дыхательная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • ожирение 2–3 степени при массе свыше 120–150 кг.

Для каждой из вышеперечисленных ситуаций можно подобрать альтернативный вариант либо определиться необходимо ли МРТ настолько, или его можно заменить каким-либо другим обследованием. Можно избавить человека, страдающего клаустрофобией, от неудобств либо попробовать провести процедуру пациенту с большим весом, для чего делают МРТ на открытом томографе.

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры Аппарат МРТ с открытым контуром

Нужно ли подготавливаться к процедуре?

Диагностика электромагнитным полем не нуждается в подготовительном процессе. Нет необходимости придерживаться определенного режима питания и соблюдать диету. Только при необходимости исследовать органы малого таза нужно прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем – так как диагностирует МРТ данную область при расправленных стенках органа.

Существует еще один момент, который следует учитывать при назначении МРТ с контрастным усилением. Даже при условии, что для контрастирования применяются не вызывающие аллергические реакции препараты на основе солей гадолиния (Омнискан, Гадовист), все равно предварительно нужно провести тест. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость каждого конкретного пациента.

Перед тем как идти на процедуру лучше всего будет продумать одежду и выбрать ту, которая не содержит металлических предметов – замков-молний, пуговиц, страз и других украшений.

В некоторых частных клиниках предлагают переодеться в медицинскую сорочку, специально предназначенную для подобного рода мероприятий.

Не следует приходить на МРТ в белье с люрексом, так как его нить создана с примесью железа.

Непосредственно перед диагностикой нужно снять все украшения, часы, очки, съемные зубные протезы и ушной аппарат.

Немаловажным моментом, который стоит не игнорировать, является посещение кабинета со всеми предыдущими, если таковые имеются, результатами обследований.

Это позволит врачу сразу же сравнить новые снимки и сделать вывод об эффективности лечения или о скорости прогрессирования заболевания, либо его ремиссии.

Аппараты МРТ создают настолько мощное магнитное поле, что в кабинете диагностики не присутствует никаких металлических предметов – кушеток, костылей, тростей и других личных вещей пациентов – все предметы остаются за дверью комнаты. После чего только пациенту разрешается проходить на диагностику.

Проведение исследования

Итак, полностью подготовленный пациент располагается на аппаратном столе-кушетке и медицинский персонал фиксирует его для обеспечения полной неподвижности, с учетом того, какую область нужно обследовать.

Для закрепления тела больного применяются специально предназначенные ремни и валики.

Параллельно ему объясняется, что работа томографа сопровождается довольно громким шумом – постукиванием, гулом, что это абсолютно нормально и не должно вызывать опасений.

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры Специальное крепление для проведения МРТ головы

Для комфорта при проведении процедуры обследуемому предлагаются наушники либо беруши, что поможет избавиться от неприятных шумовых эффектов.

Уведомляют о наличии двухсторонней связи между диагностическим кабинетом и комнатой, в которой находится специалист, управляющий процессом.

В любой момент, если пациент почувствует нарастание паники либо смены своего состояния в сторону ухудшения, можно сообщить врачу и он прервет сканирование.

Безусловно, будет хорошо, если пациент перед прохождением МРТ почитает отзывы о нем на любых интернет-порталах, оставленные людьми уже прошедшими диагностику. Тогда он сможет подготовиться морально.

Если же он знает, что в подобных ситуациях может испугаться, то стоит заранее позвать с собою на процедуру близкого человека.

Для этого нужно предварительно узнать, нет ли у сопровождающего лица противопоказаний к нахождению в электромагнитном поле, чтобы не принести ему вред и не создать помехи для проведения процедуры.

Если все условия выполнены, то кушетка томографа, на которой располагается пациент, задвигается в тоннель аппарата и запускается магнитно-резонансное сканирование.

Сама процедура может длиться от 20 минут и до часа – это зависит от особенностей исследуемой области.

Если же существуют показания МРТ с контрастированием, например, при подозрениях на онкологические процессы, то время диагностики, как правило, увеличивается вдвое.

После диагностирования

По окончании процедуры в большинстве клиник пациенту предлагается подождать 1–2 часа, пока врач расшифрует результаты исследования.

После чего полученные данные выдаются на руки прошедшему обследование в виде снимков, а также на цифровых носителях – компактных дисках, которые доступно можно просмотреть в любое удобное время.

Никакого дополнительного отдыха от МРТ не требуется – диагностика не влияет на физическое, психическое и эмоциональное состояние пациента. По завершении всех мероприятий, связанных с посещением клиники, он может заниматься своими привычными делами, в том числе и управлять различной техникой.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/magnitno-rezonansnaya-tomografiya

Что такое ЭМРТЕ: где и как делают, подготовка, отзывы и сколько стоит его пройти?

Что такое МРТ – это современный метод исследования, который позволяет оценить структуру внутренних органов и тканей. МРТ также позволяет визуализировать работу тканей организма и оценить степень их функционирования.

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

Принцип действия

Основой МРТ-диагностики является ядерно-магнитный резонанс. Электромагнитные волны, которые исходят из аппарата МРТ, вызывают электромагнитный отклик ядер водорода, которые подсвечиваются и передают изображение на экран монитора, подключенного к МРТ-аппарату.

Количество ядер водорода в каждой клетке определяет ее цвет на изображении. Плотность тканей и количество в них атомов водорода обуславливают цвет тканей (костная ткань светлая, приближенная к белому, мягкие ткани – темные).

О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.

В каких направлениях используется?

Основными направлениями медицины, в которых используется МРТ-диагностика:

  • кардиология;
  • вертебрология;
  • неврология;
  • онкология;
  • пульмонология;
  • нефрология.

В кардиологии метод магнитно-резонансной томографии в основном используется для визуализации сосудов, а также очагов поражения после инфаркта либо инсульта. МРТ позволяет проводить как контрастную, так и бесконтрастную ангиографию. В обоих случаях изучаются строение и функции сосудов. Что такое инфаркт спинного мозга читайте здесь.

Благодаря магнитно-резонансным томографам также возможно создавать четырехмерную визуализацию кровотока. Такая методика позволяет четко отделять венозный и артериальный кровотоки, а также следить за наполняемостью камер сердца, оценить наличие сосудистых мальформаций, а также наличие или отсутствие фистул.

Фазово-контрастная ангиография дает представление не только о скорости, но и о соответствии фаз кровотока различных тканей по отношению к фазам сердечного цикла.

Использование магнитно-резонансной томографии в вертебрологии позволяет оценить структуру спинного мозга, своевременно определить протрузии и грыжи спинного мозга, а также диагностировать новообразования, скорость их развития и степень ущемления спинного мозга.

В неврологии МРТ-диагностика используется для определения структуры и функций головного мозга и центральной нервной систему.

Данное исследование позволяет оценить степень повреждения нервной ткани при наличии различных заболеваний, а также после перенесенных инсультов.

Магнитно-резонансная томография головного мозга, сделанная в динамике, позволяет оценить степень повреждения нейронных связей головного мозга.

С помощью данного исследования, нейрохирурги точно определяют структуру и уровень головного мозга, в которую будут вживляться кардиостимуляторы.  После установки такого аппарата, проведение МРТ-диагностики противопоказано, так как электромагнитное излучение может повлиять на работу стимулятора.

МРТ-диагностика является одним из наиболее информативных методов исследований злокачественных новообразований, скорости и степени их увеличения, а также распространения метастазов. Именно с помощью магнитно-резонансной терапии определяют метастатические поражения лимфоузлов, на основе чего устанавливается степень заболевания.

Читайте также:  Узи на 4-й неделе беременности: показания и последствия для плода

Современные исследования также позволяют отслеживать движения водородных ядер в клетках опухолей, что дает возможность подбирать патогенетическое лечение для каждого случая.

МРТ диагностика является менее популярной в пульмонологии, однако именно данный метод исследования считается наиболее информативным. Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой вероятностью отличить абсцессы, пневмонию, туберкулез, сифилис и рак легкого, что может вызывать затруднения при использовании лучевых методов диагностики (рентгенография, КТ).

Тут вы найдете аналогичную статью на тему “Что показывает УЗИ шеи и как к нему подготовиться?”

Противопоказания

Магнитно-резонансная терапия показана для выполнения не всем категориям пациентам.

Исключить данную процедуру следует при наличии:

  • стимуляторов (кардиостимуляторы, стимуляторы спинного и головного мозга, инсулиновые помпы) – электромагнитное излучение от аппарата может нарушить работу аппарата, что может привести к моментальному инфаркту или инсульту);
  • ферромагнитные импланты и аппарат Елизарова;
  • клаустрофобии (при необходимости исследование выполняется под общим наркозом);
  • психических заболеваний (при необходимости выполняется под общим наркозом);
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • вес более 240 килограмм (максимально допустимый вес, который выдерживает аппарат);
  • аллергических реакций на контрастные вещества;
  • наличие металлических имплантов;
  • наличие татуировок (необходимо обсудить возможность проведения процедуры с врачом, который будет проводить МРТ-исследование);
  • подозрение на наличие в организме пуль или осколков боеприпасов.

Подготовка к процедуре МРТ

Специальная подготовка к МРТ-исследованию требуется только в случаях диагностики органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, а также проведения контрастных исследований.

Перед процедурой проведения магнитно-резонансной томографии для исследования органов брюшной полости необходимо отказаться от приема пищи в течение 8 часов, а жидкостей – за 30 минут до исследования. При исследовании прямой или сигмовидной кишки необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

Аналогичные действия необходимо провести перед исследованием органов малого таза. Отказ от пищи в данном случае необходим для хорошей визуализации органов малого таза, что может быть затруднено наличием расширенных петель кишечника после приема пищи. Также рекомендуется проведение клизмы и прием спазмолитических препаратов (по показаниям врача).

Если требуется проведение магнитно-резонансной томографии с введением контраста, необходимо за 2-3 дня ограничить прием некоторых лекарственных препаратов. Прием лекарственных средств может обуславливать недостаточное распределение контраста, а также его последующее выведение из организма.

Перед выполнением данных исследований необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости контраста, его составе, а также возможной отмене или замене лекарственных препаратов. Также за 2 часа перед проведением контрастных исследований необходимо ограничить прием пищи.

Каким образом проводится МРТ?

Проведение магнитно-резонансной томографии одной области занимает от 15 до 30 минут. Длительность проведение процедуры зависит от величины области (исследование шеи будет проводиться быстрее, чем нижних конечностей или брюшной области), а также веса человека.

Заходя в кабинет, человек раздевается, обязательно снимает все украшения и ложится на специальный стол. Над конкретной областью тела устанавливается сам аппарат – большой полукруг.

Он будет передавать электромагнитное излучение клеткам тела человека.

Врач, который находится в том же или в соседнем кабинете, дает указания пациенту и предоставляет информацию о начале и завершении процедуры.

В течение всего времени исследования пациент должен лежать неподвижно, не делая абсолютно никаких движений. Исключение составляют ситуации, когда врач просит сделать глубокий вдох или выдох.

После того как врач сообщает об окончании процедуры, аппарат сдвигается, давая возможность пациенту встать и одеться. Результаты исследования появляются у врача сразу же на мониторе, однако потребуется несколько часов, чтобы сделать полное описание и получить диагностическое заключение специалиста инструментальной диагностики.

Отличительные особенности МРТ

Достоинства

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

  • Главным достоинством МРТ считается отличная визуализация мягких тканей, внутренних органов, сосудов, а также тканей головного и спинного мозга.
  • Во всем мире МРТ используется для исследования нервной ткани и функций мозга.
  • Именно благодаря МРТ-диагностике стали возможными исследования эмоциональной сферы человека и выявление соответствующих структур мозга, которые задействованы, когда человек испытывает ту или иную эмоцию.

Благодаря МРТ-диагностике были получены новые данные о болезни Паркинсона и воздействии дофамина на нейронные связи. Благодаря такой визуализации диагностика заболеваний центральной нервной системы стала проще для каждого человека.

На практике такая визуализация применяется при Функциональной МРТ, когда определяют индивидуальное расположение структур коры головного мозга и оценивают их работу во время заболеваний нервной системы, а также после перенесенных патологических состояний (кровоизлияние, абсцесс, ишемический инсульт).

МРТ позвоночника с осевой нагрузкой позволяет не только выявить грыжу, но и узнать ее степень и изменения положения относительно спинного мозга при изменениях положения тела и нагрузки на позвоночный ствол.

МРТ-спектроскопия – это еще один новый метод исследования, который позволяет определить движение межклеточной и внутриклеточной жидкости.

Данный метод диагностики позволяет оценить повреждения после инфаркта, инсульта и предположить зону некроза и ишемии в будущем.

Он также используется для диагностики прогрессирования злокачественных образований, что позволяет прогнозировать скорость их роста и распространения, а также определить точку воздействия для лечебных процедур.

Еще одно несомненное достоинства МРТ – это возможность использования данного метода исследования у беременных женщин. Благодаря тому, что магнитно-резонансная томография основана на электромагнитном излучении атомов водорода, отпадает необходимость использования рентгеновского излучения, которое негативно влияет на развитие плода.

Одним из преимуществ МРТ является возможность измерения температуры внутренних органов и тканей.

Такая методика позволяет применять МРТ в лечении злокачественных новообразований, нагревая определенные участки тела и контролируя температуру внутри организма (таким образом поддерживается температура, необходимая для разрушения опухолевых клеток, которая сохраняет нормальное функционирование не измененных тканей организма).

Недостатки

Одним из главных недостатков МРТ-диагностики считается длительность проведения процедуры. Для получения снимков одной области тела понадобится около 15-20 минут. В экстренных ситуациях (травматические повреждения, кровоизлияния в жизненно важные органы, разрывы магистральных сосудов) использование МРТ может стоить человеку жизни.

В данных ситуациях врачи отдают предпочтение компьютерной томографии, которая дает менее информативные сведения в диагностике патологии мягких тканей, однако, процедура выполнения КТ занимает 3-4 минуты, что позволяет быстрее доставить пациента в операционную и начать экстренные манипуляции.

МРТ дает хорошую визуализацию мягких тканей и является менее информативной при исследовании костных структур. Именно по этой причине при подозрении на повреждения костной ткани чаще используют именно КТ-диагностику.

Длительность и методика выполнения МРТ (пациент должен лежать неподвижно во время выполнения исследования) затрудняет диагностику у новорожденных детей и детей грудного возраста. Для получения качественных снимков у маленьких детей необходимо применять наркоз, что может негативно повлиять на дальнейшее развитие ребенка.

К условным недостаткам МРТ-диагностики можно отнести дороговизну проведения процедуры по сравнению с другими инструментальными методами исследования. Несмотря на высокую информативность полученных данных от МРТ, применение рентгенографии, ультразвукового исследования обходиться пациентам в разы дешевле.

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом выявления патологии внутренних органов и тканей организма.

Хороший электромагнитный отклик от мягких тканей позволяет в точности визуализировать:

  • структуры головного и спинного мозга;
  • структуру нервных волокон;
  • новообразования;
  • Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедурыжелезы внутренней секреции;
  • мышцы;
  • сосуды;
  • сердце;
  • легкие и бронхи;
  • органы пищеварительного тракта;
  • печень;
  • почки;
  • селезенку;
  • органы малого таза;
  • внутреннее строение плода (у беременных женщин);
  • связочный аппарат.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ?

МРТ-диагностика позволяет выявить следующие заболевания:

  • патологию головного мозга (инсульты, абсцессы, рассеянный склероз, паркинсонизм);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • патологию глазного яблока;
  • патологию сердца и сосудов;
  • выявить патологию легочного аппарата (абсцессы, гангрены, рак легкого, туберкулез, сифилитические гуммы);
  • установить диагноз пилоростеноза и пилороспазма;
  • обнаружить грыжи пищевода и диафрагмы;
  • определить структурные изменения в печени и выявить гемангиомы, жировой гепатоз, цирроз;
  • поликистоз и абсцессы почек;
  • кровоизлияние в надпочечники;
  • язвы и опухоли желудка;
  • заболевания кишечника, как долихосигма, язвенный колит, болезнь Крона;
  • апоплексию яичников, непроходимость маточных труб, неправильное строение матки;
  • выявить внематочную беременность;
  • простатит и железистую гиперплазию простаты;
  • разрывы суставных капсул и повреждения капсул.

Методы МРТ-диагностики широко используются во всех областях медицины. Чтобы точно узнать, будет ли визуализироваться конкретное заболевание с помощью магнитно-резонансной томографии, необходимо обсудить это с врачом инструментальной диагностики.

Где можно сделать МРТ и сколько это будет стоить?

Провести магнитно-резонансную томографию можно либо в частных центрах, либо в больших медицинских центрах каждого города (это могут быть областные больницы либо специализированные центры – нейрохирургический, кардиологический).

Стоимость проведения процедуры МРТ в Москве, зависит от части тела, которую необходимо исследовать и необходимости введения контраста. Средняя цена МРТ-диагностики в Москве – 4000 рублей. Контрастные исследования обойдутся на 2000-2500 рублей дороже.

Большое количество диагностических центров в Москве и различные типы МРТ-аппаратов, позволяют пациентам пройти процедуру диагностики от 2000 до 10000 рублей.

В Санкт-Петербурге цены колеблются в том же диапазоне. А вот МРТ в Саратове можно сделать от 2500 до 6500 рублей. В Ростове стоимость исследования будет колебаться от 2800 до 8500 рублей.

Средняя цена МРТ-диагностики по всей России – 4000-4500 рублей.

Источник: https://spinaspina.com/diagnostika/chto-takoe-mrt.html

Как проводится процедура МРТ – все нюансы прохождения диагностики на томографе

Перед тем как проводится МРТ, необходимо выполнить предварительную диагностику пациента, есть ли у него противопоказания к процедуре или к контрастному веществу.

Кстати, томографию впервые стали активно использовать в медицинской практике более 25 лет назад.

За это время техника диагностики непрерывно совершенствовалась и на сегодняшний день МРТ является одним из передовых методов в выявлении различных заболеваний.

Подготовка к обследованию

Прохождение магнитно-резонансной томографии не требует специальной подготовки, за исключением обследования органов ЖКТ, когда процедура проводится на голодный желудок.

Перед проведением диагностики необходимо оставить за дверью томографического кабинета наручные часы, украшения, кредитные карты, монеты и ключи. Эти предметы могут негативно повлиять не только на полученные снимки, но и на здоровье пациента.

Некоторые части одежды, среди которых металлические ремни, заклепки, молнии, пуговицы тоже могут отрицательно воздействовать на проведение обследования. Поэтому пациенту следует заранее перед проведением МРТ переодеться в соответствующую одежду, не содержащую элементов из металла.

Для снятия волнения перед диагностикой рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

МРТ диагностика абсолютно безопасна по сравнению с рентгенологическим обследованием или КТ

Читайте также:  Когда слышно сердцебиение плода на узи и как проводят процедуру

Как проходит процедура МРТ?

Для проведения обследования пациента помещают на выдвигающийся столик, расположенный внутри цилиндрической трубы. Процедура может длиться от нескольких минут до часа, в зависимости от области обследования. В это время нужно лежать неподвижно, чтобы предотвратить появление на снимках искажений.

В процессе проведения диагностики, в аппарате создается шум, для предотвращения неприятных ощущений пациентам рекомендуется использовать наушники или беруши. Некоторые томографы оборудованы системой, подавляющей шум, или его перекрывают музыкой.

Связь с радиологом осуществляется с помощью микрофона, он будет отвечать на все возникающие во время процедуры вопросы. В случае появления дискомфорта необходимо немедленно ему об этом сообщить. В некоторых клиниках разрешается присутствие при обследовании родственников или друзей пациента.

Иногда необходимо пройти МРТ с введением контрастного вещества. В этом случае пациенту в вену вводят красящее средство, с его помощью можно получить более четкое изображение пораженного участка тела.

После проведения процедуры врач-радиолог изучает изображения на наличие патологий и выдает результаты обследования на снимках или на диске.

Принцип работы томографа

Томография – сложный метод диагностики, в её основе лежит электромагнитное излучение с низкой энергетической частотой. В отличие от рентгенологического обследования, проведение МРТ абсолютно безвредно для здоровья людей.

Принцип магнитного резонанса открыт в 1946 году американскими учеными, за что они были удостоены Нобелевской премии. Изначально магниторезонансная томография проводилась лишь для диагностики злокачественных новообразований. Опухолевые ткани кровоснабжаются лучше, чем здоровые, именно это наблюдение положило начало применению МРТ в медицине.

Магнитный резонанс используется для получения послойного изображения тела человека. Каждый срез имеет определенную толщину и состоит из отдельных элементов отображаемого объекта. МРТ основывается на поглощении энергии, испускаемой человеческим организмом.

Основные части устройства

МР-томограф включает в себя несколько блоков:

  • магнит;
  • катушки градиента;
  • радиочастотные катушки;
  • фазочувствительный детектор;
  • система охлаждения;
  • система приема, передачи и обработки данных;
  • система отображения информации.

Магнит – одна из самых крупных частей в томографе. В современных устройствах большинство магнитов обладают сверхвысокой проводимостью. Они создают вокруг себя устойчивое электромагнитное поле, необходимое для проведения диагностики.

Градиентные катушки – располагаясь внутри магнита, они с помощью своей конфигурации образуют градиент давления в устройстве. Пара катушек имеют вид восьмерки, направление давления в них может двигаться по осям Х или У.

Радиочастотные катушки – отображающие устройства, которые окружают обследуемую часть организма. Выделяют 2 типа катушек:

  1. Поверхностные – наиболее часто используемые катушки, которые помещают непосредственно на область обследования. Во время проведения процедуры они хорошо передают соотношение шума и сигнала от рядом расположенных тканей и уменьшают свое действие на расстоянии.
  2. Объемные катушки – являются приемно-передающими, они обладают лучшей радиочастотной однородностью для передачи объема обследуемого органа.

Фазочувствительный детектор – устройство, отделяющее фазы двух входных сигналов. Обычно состоит из фильтров, преобразователей частоты и фазы, усилителей.

За обработку данных, поступающих в томограф, отвечает компьютер. Он контролирует работу всех составных частей аппаратуры. Компьютерный процессор позволяет за доли секунды проводить двухмерное преобразование. Просматривать полученные результаты можно на экране монитора, или распечатав их на бумаге.

Магнитно-резонансная томография играет важную роль в медицине. С её помощью врачи и ученые могут проводить оценку состояния внутренних органов и устанавливать точный диагноз. Показаниями для проведения МРТ являются:

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

Подготовка к процедуре МРТ занимает не более 5 минут, за исключением случае введения контраста

С момента возникновения и до сегодняшнего дня МРТ значительно усложнилась, что привело к появлению ее подвидов, таких как:

Со времен появления магнитно-резонансной томографии, показания к этому диагностическому методу постоянно расширяются. Благодаря своему непрерывному развитию, МРТ стала одной из наиболее важных диагностических манипуляций.

Перед проведением процедуры, пациентам обязательно следует ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к диагностике, с выбором контрастных средств и с тем, как проводят МРТ.

Детально эту информацию можно получить в следующей публикации про виды МРТ: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/vidy-procedury/vidy-mrt/

Источник: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/osobennosti-obsledovaniya/kak-provoditsya-mrt/

Мрт диагностика: как проходит, особенности, противопоказания

Томография как вид исследования является относительно новой, молодой процедурой. Но, несмотря на свою незрелость, метод зарекомендовал себя в качестве высокоточного и достоверного способа диагностики.

Кроме того, неинвазивность процедуры, необходимость минимальной подготовки позволяют проходить исследование широкому кругу пациентов при наличии определенных показаний.

МРТ – как проходит обследование и есть ли у него противопоказания – одна из самых распространенных тем, которые интересуют небезразличных к своему здоровью людей.

Принцип работы аппаратуры

  • Прежде чем познакомиться с поэтапными шагами проведения исследования, стоит обратить внимание на физико-техническую суть магнитно-резонансной томографии как метода, позволяющего познавать не изведанные ранее уголки человеческого организма.
  • Основой принципа действия МРТ является магнитный ядерный резонанс, который представляет собой способность вещества поглощать определенные радиоволны.
  • Не углубляясь в термины физиков, объяснить его действие можно за счет смены энергетического состояния нейтронов и протонов ненулевых магнитных ядер, за счет небольшого расстояния между которыми и образуется радиоизлучение.
  • Если проводить параллель между способом рентгенографического излучения, радиоволны обладают минимальной энергией, не способной нанести вреда молекулам.

После того как организм начинает поглощать радиоволны, ядра начинают их испускать, переходя при этом на еще более низкий энергетический уровень, что несложно зафиксировать в ходе подробного изучения процесса. На данные спектры излучения влияет величина магнитного поля.

  1. Для того чтобы изображение передавалось на экран, используют своеобразный передатчик-антенну и приемник радиоволнового излучения.
  2. В этот момент длина волны передачи в разных точках меняется, что влияет и на степень приема сигнала.
  3. Далее компьютер обрабатывает поступившую информацию и формирует трехмерное изображение, качество которого позволяет специалистам поставить достоверные диагнозы.

Магнитно-резонансная томография и особенности выполнения процедуры

Аппараты закрытого типа являются наиболее точными и мощными, среди аналогичных агрегатов для МР обследования

Что нужно знать доктору перед прохождением процедуры?

О том, как проходит МРТ и как правильно подготовиться к прохождению исследования, пациентов информируют в любом диагностическом центре.

Как уже говорилось, прохождение томографа назначается лечащим врачом, который и выдает больному направление на резонансный метод сканирования.

В современных клиниках одним из условий, необходимым для осуществления диагностики, служит заполнение анкеты. В ней пациент должен указать все требующиеся данные.

В противном случае умалчивание может привести к искажению результатов томографии и прочим негативным последствиям.

Принципиальное значение имеют:

  • присутствие в организме исследуемого металлических протезов, имплантатов или электроимплантатов;
  • обязательно нужно указать склонность к аллергическим реакциям, если таковая имеется;
  • наличие подтвержденных хронических заболеваний.

Чтобы пройти МРТ, больному придется пройти в специально оборудованный кабинет, где установлен огромнейший прибор. Обычно перед началом сеанса исследования в некоторых случаях пациента могут попросить переодеться в больничную одежду.

Не менее важным этапом в ходе подготовки к процедуре является максимальное освобождение вещей и тела от любого металлического элемента, обладающего магнетизмом. Если пациент затрудняется ответить по поводу наличия или отсутствия в его теле металлических предметов, целесообразным решением врачи считают прохождение теста на металлическом детекторе.

Что происходит на обследовании?

О том, как проходит процедура МРТ, в общих чертах известно каждому. Но если исследование назначено впервые, нередко возникают определенные вопросы. Поэтапно процедуру можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Пациента укладывают на выдвижную кушетку.
  2. Далее стол задвигают внутрь томографа в соответствии с областью тела, которую необходимо исследовать. Например, при сканировании головного мозга достаточно лишь частичного погружения кушетки в тоннель прибора.
  3. Главное условие для проведения процедуры – соблюдение полной неподвижности. Активность способна исказить результаты МРТ. При исследовании головного мозга даже частое глотание может представлять собой препятствие для обследования врачом-диагностом. Поэтому в некоторых случаях пациента фиксируют с помощью ремней, подкладывают валики под голову.
  4. Во время процедуры специалист находится за пределами оборудованного томографом кабинета. Несмотря на то что МРТ абсолютно безопасно для здоровья человека, в ходе исследования у пациента есть возможность связаться с врачом, чтобы сообщить о непредвиденных ситуациях, возникшем дискомфорте.

Кроме того, обратная связь позволяет врачу давать исследуемому необходимые команды (например, затаить дыхание или надуть живот), что позволит получить необходимую информацию. Дистанционное управление процессом сканирования позволяет врачу параллельно заниматься обработкой результатов.

Особенности исследования и ощущения пациентов

Стоит отметить, что большинство пациентов, прошедших томографию, отмечают такой недостаток, как громкий шум. Если резкие звуки вызывают дискомфорт или неконтролируемый страх, панику, пациенту рекомендуется воспользоваться шумоизолирующими наушниками.

Что же касается процедуры, которую проводят с использованием контрастного вещества, то она отличается большей продолжительностью и предварительным внутривенным введением препарата.

Прежде чем медикамент на основе гадолиния поступит в кровь, необходимо обязательно протестировать средство во избежание внезапного развития аллергической реакции.

Применяют вещество с целью улучшенной визуализации злокачественных новообразований, состояния сосудистой системы. «Стандартное» МРТ-исследование длится около 20 минут, при необходимости введения контраста может увеличиться на столько же минут.

  • После проведенного скрининга пациенту не придется задерживаться, восстанавливать силы.
  • После расшифровки полученных результатов больной может отправляться к своему лечащему врачу для назначения или коррекции лечения на основе заключения диагноста.
  • Нередко установить заболевание специалисту удается лишь при комплексном обследовании, что служит причиной прохождения дополнительных исследовательских процедур и консультаций узкопрофильных докторов.

В каких случаях проведение процедуры противопоказано?

Несмотря на то что прохождение МРТ не влечет за собой никаких негативных последствий, у него есть некоторые противопоказания. Например, магнитно-резонансное сканирование недопустимо:

  • при наличии у пациента металлического кардиостимулятора, имплантатов, зубных и прочих протезов;
  • при использовании слуховых аппаратов;
  • при установленном аппарате Илизарова;
  • при беременности (в частности, противопоказанием к прохождению МРТ является первый триместр);
  • для пациентов, страдающих психоэмоциональным расстройством, клаустрофобией;
  • при наличии пирсинга, татуировок, созданных с помощью металлосодержащего красителя;
  • при аллергии на контрастное вещество, выявленной в ходе предварительной аллергопробы.

Сложности, которые могут возникнуть при прохождении процедуры МРТ, нисколько не сопоставимы со значимостью своевременного прохождения исследования.

Благодаря данному виду диагностики возможности современной медицины удалось значительно расширить. Будучи эффективным и максимально безопасным способом сканирования отдельных систем организма, МРТ применяют для детей и взрослых.

Полученный результат исследования расшифровывается, как правило, лечащим врачом. С учетом анамнеза и дополнительной клинической диагностики специалист имеет возможность поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/inye-voprosy/diagnostika-kak-proxodit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector