Мрт кисти руки: показания и противопоказания к обследованию — Диагностика

Магнитно-резонансная томография (сокращенный вариант: МРТ) – метод диагностики, который использует ядерный магнитный резонанс для получения медицинских изображений внутренних органов и тканей.

МР-исследование

Внимание! МРТ кисти руки можно проходить только по четко установленным показаниям. Не рекомендуется проходить МРТ лучезапястного сустава без показаний.

Что являет собой диагностика?

Термин «запястье» используется в разговорной речи для обозначения двух суставов: сустава между предплечьями и запястью, а также сочленения между отдельными костями запястья. Для визуализации многочисленных суставных поверхностей с окружающими связками применяется МР-томограмма. Она помогает визуализировать с высокой точностью анатомию запястных тканей.

В запястье могут появиться первые признаки ревматоидного артрита – системного воспалительного заболевания, которое можно обнаружить с помощью МРТ на ранней стадии.

Улучшить визуализацию можно при введении контрастного вещества через вену, поскольку оно накапливается в области воспаления. В области костей и смежных структур мягких тканей могут развиваться различные опухоли.

Их также можно четко отличить от окружающей среды посредством инъекции контрастного препарата.

Для визуализации суставов применяют ​​МР-артрографию. В этом случае контрастный агент перед исследованием вводится под контролем рентгенографического аппарата непосредственно в суставную капсулу.

Артрография

Подготовка

МРТ-сканирование руки обычно не требует раздевания пациента. Однако из соображений безопасности все металлические предметы необходимо удалить с тела. Особое внимание следует уделять ювелирным изделиям и часам. Они могут нагреваться во время проверки и влиять на качество изображения. Если у пациента повязка, ее можно оставить.

Продолжительность процедуры

Многие задаются вопросом: сколько делается МР-процедура? Обследование руки занимает около 30 минут. Тем не менее, продолжительность отличается от пациента к пациенту и в зависимости от вопроса, подлежащего исследованию.

При введении контрастной среды, которая требуется только при плохой видимости патологии, исследование может проводиться на несколько минут дольше.

Движения уменьшают качество изображения, поэтому пациент должен лежать спокойно и неподвижно.

МР-артрография длится обычно до 90 минут. Контрастное средство должно быть введено в суставное пространство за 30-45 минут до начала обследования.

Показания

Многие спрашивают: что процедура показывает? Обследование помогает выявлять различные заболевания и травмы. Благодаря точной визуализации структур мягких тканей (суставов, связочного аппарата, сухожилий, мышечных волокон), врач может выявить трещины, травмы и опухоли. Поэтому МРТ часто используется после рентгенодиагностики.

Основные показания к проведению процедуры:

• подозрение на воспаление;
• визуализация опухолей;
• диагностика ревматоидного артрита или других ревматических заболеваний.

С помощью МРТ можно подтвердить или исключить подозрение на ревматическую болезнь, а также оценить ее степень. МРТ используется для ранней диагностики ревматизма, поскольку на раннем этапе рентгенологическое исследование обычно не выявлен никаких изменений. А также можно визуализировать воспаление в суставах или сухожилиях. Наиболее часто при болезни суставов используют рентгенографию.

Ганглион (синоним: гирома) – доброкачественная киста, которое обычно возникает в суставах. Это кисты, заполненные синовиальной жидкостью, которые возникают из-за трещины в суставной капсуле. Пациент часто жалуется на боль в запястье.

Гигрома

Обычно ганглион можно визуализировать при нормальном МРТ-сканировании. Гигрома визуализируется как большое количество жидкости в суставной поверхности. При прямом введении контраста в суставную капсулу (МР-артрография) могут быть выявлены и другие сопутствующие патологии.

Преимущество МР-артрографии заключается в том, что врач вводит жидкость в суставное пространство, что позволяет лучше дифференцировать отдельные суставные структуры и их изменения. Прямая МР-артрография – это исследование с очень низким риском. Возможные осложнения включают суставную инфекцию, рост воспаления и кровотечение.

Важно! Проходить артрографию без показаний не рекомендуется, поскольку обследование применяют только в крайних случаях. Перед прохождением любых диагностических обследований нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать возможных последствий и лишних финансовых затрат. От правильной диагностики во многом зависит правильность последующей терапии болезни.

Хотя традиционная МРТ без применения контрастного средства является неотъемлемой частью прояснения острых или хронических суставных изменений на протяжении многих лет, некоторые ответы могут быть получены с использованием МР-артрографии.

Как происходит исследование с контрастом?

Существуют две группы веществ, которые применяют в МРТ:

1. Положительные МР-контрастные агенты. К ним относятся гадолиний (Gd) и марганец (Mn).
2. Отрицательные вещества. К ним относятся вещества, содержащие оксид железа.

Обе группы веществ были разработаны в 1981 году. В июле 2017 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) приостановило разрешение на продажу внутривенных препаратов гадодиамида и гадоверетамида. Решение EMA находится в конфликте с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), которое объявило в мае 2017 года, что оно не будет вводить никаких ограничений.

Гадолиний

Эффект контраста является косвенным, поскольку само вещество не излучает сигнал, а влияет только на интенсивность сигнала в его среде. Кроме того, существуют контрастные препараты, которые непосредственно видны в качестве сигнальных (или предупреждающих сигнал) веществ на изображении.

Используя контрастные вещества, качество изображения увеличивается. Контрастный агент помогает лучше отличать разные типы тканей друг от друга. Без контрастных средств, мышцы и сосуды отображаются в похожих оттенках серого.

Кроме того, опухоли в руке могут быть визуализированы лучше с препаратом, поскольку в злокачественной ткани содержится много сосудов.

Перед введением любых подобных веществ необходимо проверить функцию почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации). Контроль этих лабораторных параметров обычно проводится у пациентов старше 50 лет или заболеванием почек. За 3 часа до обследования пациент должен отказаться от пищи.

Для выявления воспалительных заболеваний практически всегда нужно применять контрастное соединение. Просто МРТ неспособно выявить воспалительные процессы на суставах и сухожилиях.

Для исследования суставов контрастный агент можно вводить непосредственно в пораженный сустав или через вену. Впоследствии нужно активно подвигать сочленением, чтобы улучшить распределение контрастных химических соединений в тканях.

Побочные эффекты и противопоказания

В очень редких случаях возникают побочные эффекты – покраснение в области введения веществ, инфекция, тромбоз. Поскольку контрастные агенты МРТ не содержат йод, они гораздо реже вызывают побочные реакции.

У некоторых пациентов контрастные вещества могут вызывать аллергию или реакции непереносимости. Однако такая аллергия встречается довольно редко. Основные симптомы непереносимости – головная боль или тошнота.

Частота аллергических побочных эффектов находится в диапазоне менее 0,004%.

Мигрень

Контраст в основном используется тогда, когда необходимо дифференцировать очень похожие ткани тела – мышцы и кровеносные сосуды.

Если на пациенте располагаются металлические предметы, могут возникать более опасные побочные реакции.

Фрагменты металла в теле под влиянием МРТ могут изменить свое положение, что может поставить под угрозу структуры тела. МРТ не должны проходить люди, которые носят кардиостимулятор.

Кардиостимуляторы могут быть уничтожены в результате воздействия магнитных сил, что может вызвать остановку сердца.

Основные противопоказания:

• кохлеарный имплантат;
• имплантированные инсулиновые насосы;
• большие или свободно расположенные татуировки в области исследования (металлические цветные пигменты могут нагреваться или вызывать ожоги кожи до II степени);
• клаустрофобия (относительное противопоказание);
• большие несъемные пирсинг из магнитных материалов.

Во время проведения МР-обследования из-за больших магнитных сил возникает сильный фоновый шум, который некоторым пациентам кажется неприятным.

Кроме того, небольшой диаметр исследуемой трубки, используемой при МРТ, может иногда вызывать чувство клаустрофобии или панические атаки у особо чувствительных людей.

Нередко перед обследованием назначают транквилизаторы или легкие седативные препараты.

Транквилизатор

Совет! При запястных заболеваниях рекомендуется обращаться к врачу. Методы диагностики и схему терапии определит квалифицированный специалист.

При выраженном болевом синдроме или параличе нижних конечностей нужно срочно посетить доктора, поскольку это может свидетельствовать о более опасных заболеваниях.

Источник:

Мрт кистей рук

На сегодняшний день в медицинской отрасли среди не инвазивных методов оценивания состояния костной и мягких тканей нет равных магнитно-резонансной томографии. С помощью этой диагностической процедуры практикующие врачи диагностируют различные патологии – начиная с травм и заканчивая злокачественными процессами. Чаще всего МРТ используется в травматологии.

Одной из наиболее предрасположенных к повреждениям частей человеческого организма считается запястье. Возникновению проблем с лучезапястным суставом могут предшествовать ушибы, травмы, длительная работа за рулем автомобиля или компьютером – развивается синдром карпального канала, который характеризуется болезненными ощущениями и онемением пальцев.

При появлении болей в области запястья стоит незамедлительно сделать МРТ кисти руки! По качеству итоговых данных магниторезонансная методика уступает только артроскопии – малоинвазивной хирургической манипуляции, которую осуществляют с целью диагностики и лечения повреждений суставов. Однако этот способ требует нарушения целостности кожных покровов.

В нашей статье мы предоставим информацию о показаниях к проведению МРТ лучезапястного сустава и кисти руки, этапах подготовки и проведения диагностики, использовании контрастного вещества.

А также ответим на вопросы, которые часто возникают у пациентов, которым проводят процедуру – какие заболевания можно выявить с помощью обследования, существуют ли противопоказания к выполнению сканирования, как часто делают МРТ руки и что означают полученные результаты?

С какой целью применяется магнитная томография?

Первым делом диагностику назначают после травмирования лучезапястного сустава, а также в тех случаях, когда пациент жалуется на болезненные ощущения и нарушении функциональной деятельности запястья.

С помощью сканирования можно обнаружить различные патологические процессы:

• инфекционные поражения;
• нарушение циркуляции крови;
• очаги воспалительной реакции;
• опухолевидные образования.

Читайте также:  Мрт матки: показания к выполнению и ход выполнения процедуры

Мрт кистей рук является самым универсальным и информативным исследованием, позволяющим поставить компетентный диагноз. Этот метод дает визуализацию сосудов, хрящей, сухожилий, связок, костных образований, мягких тканей. Ни одна другая методика обследования органов не может предоставить четкую картину всех его структур.

Чаще всего врач назначает сканирование не как способ первичной диагностики, а для уточнения данных, полученных при рентгенографии, КТ или УЗИ

Главными показаниями к назначению данной диагностической процедуры являются:

• наличие у пациента длительных болевых ощущений;
• блокировка лучезапястного сустава;
• повреждение мышечного аппарата;
• диагностирование артрита, остеомиелита, подагры, артроза;
• защемление сухожилий и нервных окончаний;
• подозрение на развитие флегмоны (гнойного воспаления соединительной ткани) или гигромы (синовиальной кисты) запястья;
• опухолевидные образования;
• отсутствие эффективного результата предыдущего курса лечебно-восстановительных мероприятий.

Проведение МРТ кисти руки обязательно в период подготовки к хирургическому вмешательству и после проведенной операции – для оценивания ее результатов и скорости регенерации тканей.

Очень часто магнитно-резонансное сканирование проходят для уточнения результатов рентгена, ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии.

Основным отличием этих исследовательских способов от МРТ является большая степень информативности данных – возможность оценить состояние мягких тканей и костной системы кисти.

Альтернативы данному способу диагностирования патологических процессов в современной медицине не существует!

МРТ позволяет визуализировать все структуры лучезапястного сустава – ее результат показывает:

• нарушение кровообращения;
• врожденные патологии строения суставов;
• повреждения, полученные вследствие травм, растяжения или разрыва сухожилий и связок;
• остеонекроз полулунной кости (болезнь Кинбока);
• новообразования различного происхождения;
• поражение соседствующих тканей.

С помощью МРТ кисти можно выяснить точные причины появления болевого синдрома и нарушения функции руки

Во время проведения диагностики врач может выявить наличие у пациента:

• травм кисти руки и предплечья, которые были получены в бытовых условиях, на производстве и в ходе занятий спортом;
• разрыва сухожилий пальцев;
• тендовагинита – воспаления соединительно-тканных оболочек, которые окружают сухожилие;
• артрических и ревматоидных процессов;
• остеопороза и подагры – патологических состояний тканей и суставов, вызванных нарушением обменных процессов в организме;
• кистевых опухолей;
• новообразований, которые поражают близлежащие ткани.

Правила подготовки к диагностической процедуре

Сложной подготовки к проведению МРТ руки не требуется. Несколько простых рекомендаций помогут пациенту как следует подготовиться к выполнению обследования.

Сколько раз можно делать МРТ?

Важно правильно подобрать одежду – главное, чтобы она не стесняла движений и не имела металлических элементов (пуговиц, застежек, заклепок). В том случае, если в гардеробе пациента, пришедшего на диагностику, имеются неподходящие вещи – медицинские работники предоставляют ему одноразовое белье.

Если при проведении МРТ будет использоваться контрастное вещество, пациент должен побеспокоиться о режиме своего питания. За 8–10 часов до исследования не стоит принимать пищу – действующий компонент контраста может вызвать тошноту или рвоту. О наличии заболеваний мочевыделительной системы или повышенной чувствительности организма необходимо предупредить врача-диагноста до начала процедуры.

Если пациент страдает клаустрофобией, ему назначают седативные препараты. Выполнение диагностики кисти ребенку также сопровождается приемом успокаивающих средств – во время обследования пациент должен быть полностью расслаблен.

Порядок проведения обследования

Для осуществления сканирования запястья задействуют специальный медицинский аппарат – томограф.

Медицинские сотрудники укладывают пациента на выдвижной стол, фиксируют его голову и конечности – это необходимо для недопущения малейших искажений изображения, которые могут появиться даже при незначительном движении. Затем стол задвигается внутрь томографа и кольцо прибора начинает вращаться, издавая слабый треск.

Сканирование длится около получаса и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.

Получение нескольких детальных высококачественных снимков отдельных участков и срезов запястья позволяет провести объективное изучение его состояния

При использовании контрастирующего вещества для диагностики потребуется немного больше времени. До начала процедуры больному проводят аллергический кожный тест.

Медицинский препарат гадолиний, который считается абсолютно безопасным для человека, вводят внутривенно с помощью катетера.

Компонент быстро окрашивает сосудистую систему – это повышает ее визуализацию и позволяет увидеть даже незначительные патологические элементы.

Такую методику используют для выявления опухолевидных образований, оценивания площади пораженных тканей и изучения их характера. При наличии в сканируемой зоне онкологических новообразований, сетка сосудов выделяется наиболее сильно – это сразу отмечает врач-диагност.

В каких случаях проведение мрт противопоказано?

От диагностической процедуры лучше отказаться:

• беременным женщинам;
• детям младше 7 лет;
• больным, имеющим имплантированные металлические устройства – слуховые аппараты, инсулиновые помпы, кардио- и нейростимуляторы, зубные коронки, протезы конечностей;
• лицам, страдающим гиперкинезом — патологией, при которой трудно контролировать движения собственного тела.

Действия пациента после получения результата исследования

После окончания томографии больного просят подождать определенное время – врач приступает к интерпретации полученного изображения сустава.

По завершении процесса расшифровки пациент получает снимки с подробным описанием, заключением и предварительным диагнозом.

После этого он отправляется к лечащему специалисту, который на основании клинической симптоматики, данных анамнеза, лабораторных исследований и МРТ поставит компетентный диагноз и разработает рациональную тактику лечебных мероприятий.

Не препятствуют полноценной работе магнитного сканера керамические или пластиковые зубные протезы, титановые пластины – больным с подобными инородными телами можно проводить обследование

Важнейшую роль в составлении клинической картины патологического процесса играет возможность представить лучезапястный сустав в трехмерном изображении. Эта методика способствует выявлению патологии в самых труднодоступных отделах структуры кисти на ранних этапах ее формирования.

После проведения необходимой хирургической коррекции, магнитно-резонансное сканирование позволяет отследить течение процесса реабилитации.

Данная диагностическая процедура не оказывает вредное воздействие на человеческий организм, поэтому может проводиться столько раз, сколько потребует проводимый курс лечебно-профилактических мероприятий.

В современной медицине все чаще стали использовать сканирование кистей в открытых томографах – это позволяет не подвергать психологическому напряжению пациента во время обследования.

Источник:

При каких заболеваниях назначают МРТ кисти руки?

МРТ кисти руки — это один из информативных методов оценки здоровья костей и мягких тканей верхних конечностей. Посредством этой процедуры можно диагностировать различные нарушения, начиная травмами и заканчивая онкологией.

По качеству результатов МРТ уступает только артроскопии. Но этот метод исследования подразумевает нарушение целостности кожи. Без вмешательства нельзя ввести инструменты для медицинских манипуляций.

Среди неинвазивных вариантов исследования МРТ на сегодняшний день нет равных.

Главным показанием к назначению томографии кисти руки является невыясненная этиология болевого фактора в этой области. Оправданным также считается проведение исследования в следующих случаях:

• диагностика состояния здоровья пациента перед операцией;
• отсутствие эффективности от предыдущего лечения;
• наличие существенных противопоказаний к другим способам диагностики;
• при подозрении на туннельный синдром, опухоли различной этиологии;
• блокировка сустава;
• повреждение мышц;
• сдавление или повреждение нервов;
• обострение воспалительных процессов в организме.

Что выбрать: МРТ или КТ запястья?

Основное отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной состоит в большей степени информативности. С другой стороны, результаты обследования редко имеют значимые различия.

Большая часть пациентов отдает предпочтение МРТ, поскольку такое исследование позволяет оценить состояние мягких тканей кисти.

Благодаря этому методу специалист может визуализировать все структуры изучаемой области.

Выявляемые с помощью МРТ заболевания

Главным показанием к назначению томографии кисти руки является невыясненная этиология болевого фактора в этой области.

Посредством проведения томографии можно диагностировать следующие патологии:

• врожденные аномалии строения суставов рук;
• различные травмы и механические повреждения, растяжения, разрывы связок и сухожилий;
• артриты, хронические остеоартрозы;
• нарушение кровотока в обследуемой области;
• новообразования различной этиологии, в том числе злокачественного характера;
• болезнь Кинбека.

  В каких случаях и как проводится МРТ с контрастом?

Также МРТ кисти руки позволяет своевременно обнаружить причины болевого дискомфорта и дисфункции в работе конечности.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки перед проведением МРТ кисти и лучезапястного сустава не требуется. Для получения максимально достоверных результатов необходимо заблаговременно подобрать одежду. На ней не должно быть металлических пуговиц или застежек.

Необходимо проследить, чтобы платье или рубашка не сковывали кисти. Если одежда не удовлетворяет заявленным требованиям, всегда можно воспользоваться одноразовым бельем.

Индивидуальные комплекты сегодня предлагают практически во всех медицинских учреждениях.

Если врач рекомендовал проведение МРТ руки с контрастным веществом, необходимо заранее спланировать режим питания.

Примерно за 7-12 часов до предполагаемого времени проведения процедуры следует начать соблюдать голодную диету. Содержащиеся в контрастном веществе компоненты часто провоцируют тошноту и рвоту.

Перед началом исследования специалист может проверить организм на вероятность возникновения аллергической реакции.

МРТ, назначенная пациентам с клаустрофобией, проводится с применением седативных препаратов. Больным детям дают успокоительные средства, в редких случаях требуется анестезия.

Этапы проведения обследования

МРТ запястья осуществляется с помощью специального аппарата — томографа. Этот прибор состоит из выдвижного стола и камеры. Больного укладывают на стол, при этом надежно фиксируя саму конечность. Впоследствии это поможет избежать получения некачественных снимков, что случается нередко. Затем стол автоматически заезжает внутрь аппарата.

Рядом с обследуемой частью руки непрерывно вращается кольцо томографа, создавая резонансный поток. Оно может издавать треск, не причиняя вреда или дискомфорта пациенту внутри. Вся процедура МРТ занимает не более 30 минут.

В случае использования контрастного вещества требуется больше времени. После завершения сканирования врач приступает к расшифровке полученных результатов. В ходе процедуры томограф делает множество снимков конечности.

Теперь специалисту необходимо соединить изображения в трехмерной проекции.

Применение контрастного вещества

На основании результатов МРТ специалист сможет поставить диагноз, а также дать рекомендации по лечению.

При проведении МРТ используется контрастное вещество, которое является производным от медицинского препарата «Гадолиния». Оно считается абсолютно безопасным для здоровья пациента. Сначала врач делает аллергический тест, а затем посредством катетера вводит средство внутривенно. Препарат очень быстро окрашивает сосудистую сетку, увеличивая ее визуализацию.

Поэтому врач может с легкостью рассмотреть патологические зоны и сделать заключение. Вот статья о КТ сосудов
МРТ с контрастом чаще всего применяется при подозрении на онкологические новообразования, а также для оценки характера патологического процесса. Если в исследуемой области имеется опухоль, врач без труда ее сможет рассмотреть.

На новообразованиях присутствует сильно развития сосудистая сетка.

После проведения МРТ больной может смело возвращаться на работу или заниматься привычными делами. Серьезных ограничений к трудовой деятельности нет.

Противопоказания к сканированию

При каких расстройствах и нарушениях от проведения МРТ лучше отказаться?

1. Период беременности.
2. Возраст до семи лет (маленьким детям очень трудно сохранять неподвижное положение).
3. Наличие имплантированных металлических устройств. Это могут быть инсулиновые помпы, нейростимуляторы, слуховые аппараты. Некоторые предметы (например, зубные протезы) не притягиваются магнитом. Значит, таким пациентам с инородными телами можно проходить обследование.
4. Гиперкинез — патология, при которой человек не может контролировать движения собственного тела.
5. Клаустрофобия. В отдельных случаях используются седативные препараты для уменьшения симптоматики.

Проведение МРТ с применением контрастного вещества не рекомендуется пациентам, страдающим почечной или сердечной недостаточностью. Безусловным противопоказанием к процедуре является аллергия на «Гадолиний».

Расшифровка ответов

После получения снимка МРТ в трехмерной проекции необходимо повторно обратиться к врачу, который назначил проведение этой процедуры. На основании ее результатов специалист сможет поставить диагноз, а также дать рекомендации по лечению. Впоследствии часто требуется повторное проведение МРТ для оценки динамики проводимой терапии.

Преимущества томографии кистей

Обследование кистей с помощью томографии может проводиться многократно.

Как и другие способы диагностики МРТ лучезапястного сустава и кисти руки отличается достоинствами и определенными недостатками.

К его главным преимуществам можно отнести следующие факторы:

1. МРТ — это неинвазивный метод диагностики, во время проведения которого не используется ионизирующее облучение.
2. Исследование позволяет максимально точно выявить недуг из широкого спектра патологий со схожей клинической картиной.
3. Проведение МРТ помогает определить степень тяжести заболевания, обозначить необходимость хирургического вмешательства.
4. Томография позволяет диагностировать серьезные переломы и трещины в тех местах кисти, где для рентгенографии нет свободного доступа.

При соблюдении техники безопасности МРТ не представляет угрозы для жизни человека. Единственный риск, с которым могут столкнуться больные, это аллергическая реакция на контрастное вещество. Оно также может попасть в материнское молоко. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют на сутки, когда проводится МРТ, отказаться от грудного вскармливания ребенка.

Как часто можно делать томографию кисти?

Обследование посредством МРТ не оказывает вредного воздействия на организм рентгенологического излучения. Магнитное поле, которое и создает аппарат, безопасно для человека.

Данное утверждение справедливо в том случае, если в теле больного отсутствуют металлические предметы и имплантированные электронные устройства.

Поэтому обследование кистей с помощью томографии может проводиться многократно, как этого требует диагностика или проводимое лечение.

Источник:

Кт или мрт кисти руки:какой метод выбрать

В последнее время большое количество обращений к травматологу связано с заболеваниями лучезапястного сустава. При сильных болях неясной этиологии, туннельном синдроме или серьезной травме рекомендуется КТ кисти. Процедура позволяет обнаружить любые патологии костной и мышечной ткани, помогает быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Основные показания к прохождению МРТ

Магнитно-резонансная томография в медицинской среде заслуженно считается наиболее качественным и точным методом диагностики. Среди его преимуществ – абсолютная безболезненность для пациента, легкость проведения, не требующая длительной подготовки.

Она помогает поставить диагноз в ситуациях, когда стандартное УЗИ или рентген не дают правильной информации.

Существует множество медицинских показаний, при которых рекомендуется КТ запястья и кисти руки:

• подготовка к операции при травматической ампутации;
• предоперационная подготовка при необходимости восстановления нервных сплетений;
• при спазмах или болях неясной природы;
• при невозможности использования других методов диагностики по разным причинам (наличие металлических скоб в кости, беременность);
• диагностика туннельного синдрома, возникающего при длительной работе за компьютером;
• установление стадии артроза или артрита сустава кисти;
• подтверждение остеопороза костной ткани;
• подозрение на развитие рака костного мозга, метастазов в кости;
• диагностика меланомы кожи;
• аномалии развития лучезапястного сустава;
• необходимость определения причины воспаления в суставе руки.

При проведении МРТ кисти у врача-диагноста появляется возможность получения качественного снимка. На нем одновременно просматриваются хрящевая и костная ткань, нервные окончания, кровеносные сосуды.

Что лучше: КТ или МРТ запястья?

В зависимости от причины заболевания травматолог рекомендует проведение КТ или МРТ кисти руки. Но для большинства пациентов практически не существует разницы между методами.

На деле они значительно отличаются по многим параметрам: информативность, воздействие на организм больного, способы визуализации костной или мягкой ткани.

Поэтому необходимо понимать особенности диагностики каждым из способов.

При КТ или компьютерной томографии проводится воздействие рентгеновского излучения большой мощности. Оно генерируется с помощью множества датчиков, хорошо концентрируется в костях и хрящах больного.

Оно выделяет травмированные и поврежденные участки, показывает мелкие трещины, наросты и костные мозоли.

Это хороший способ проведения срочной диагностики после операции по вживлению искусственного сустава кисти.

Среди недостатков методики КТ – облучение считается опасным, поэтому процедура может применяться не более 1–2 раз в год. Оно менее информативно при сосудистых аномалиях, не дает полной картины при поиске причины воспаления или острой боли. По методике компьютерную томографию кисти руки сравнивают с рентгенографией, которая не отличается высокой степенью информативности.

МРТ лучезапястного сустава и обследование кисти руки более безопасно для пациентов любого возраста. Принцип действия основан на создании резонанса водородных молекул с помощью электромагнитного поля. Они активно двигаются в определенных траекториях, оставляя на датчиках информацию о форме, виде и структуре внутренних органов.

Что можно обнаружить при МРТ кистей рук?

При проведении МРТ кистей рук томограф снимает тончайшие срезы толщиной не более 0,1–1 мм. Они складываются в полноценное изображение, которое диагност рассматривает в разных плоскостях. Это позволяет обнаружить тяжелые заболевания и сложные патологии:

• воспалительные очаги, нарушающие работу сухожилий;
• бытовые или производственные травмы, растяжения, наколы;
• неправильное срастание костной ткани после перелома;
• разрыв нервных окончаний или отмирание сухожилия;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• отложение солей;
• костные мозоли и шипы в суставной сумке кисти руки;
• остеопороз ткани;
• кисты или злокачественные новообразования;
• болезнь Кинбока (некроз полулунной кости);
• тендовагинит.

Обсуждая, что показывает МРТ кисти руки, следует упомянуть возможность диагностики туннельного синдрома. Это распространенное заболевание офисных работников, возникающее из-за длительной работы на компьютерной клавиатуре или мыши. Пациенты жалуются на сильную боль в запястье, отдающую в локоть. Она мешает полноценно работать, принимать пищу и отдыхать, плохо определяется с помощью УЗИ.

Как правильно подготовиться к процедуре исследования

Отсутствие специальной подготовки можно отнести к преимуществам метода обследования. Но перед посещением томографии врач-диагност дает несколько рекомендаций, на которые следует обратить внимание:

1. Перед сканированием лучше переодеться в удобную не облегающую одежду из хлопковой ткани. Синтетика часто провоцирует раздражение кожи, мешает сохранять неподвижность.
2. МРТ сканер реагирует на металлические предметы, поэтому за пределами кабинета томографии следует снять украшения, одежду с молнией или заколки, оставить мобильный телефон.
3. Если процедура проводится экстренно из-за тяжелой травмы, больного просят переодеться в специальный одноразовый халат.

В некоторых случаях пациентам рекомендуется МРТ сустава и кистей с добавлением контрастного вещества.

Это единственный способ диагностировать причину нарушения кровотока, обнаружить опухоли и гигромы синовиальной кисты запястья.

Для этого больному предварительно вводится препарат, содержащий частицы металла, реагирующие на электромагнитное поле. Они выделяют скрытые участки на срезах, показывают сосуды, закупоренные тромбами.

При назначении контраста пациенту рекомендуется за 4–6 часов отказаться от питья. Это помогает препарату быстрее распределиться по кровеносным сосудам, что сокращает время диагностики. Рентгенологи советуют проходить обследование на голодный желудок: вещество иногда провоцирует тошноту и дискомфорт, что мешает оставаться неподвижным на столе томографа МРТ.

Противопоказания к прохождению МРТ запястья

Магнитно-резонансная томография основана на физических свойствах электромагнитного поля. Оно безопасно для взрослых и детей, не провоцирует развитие онкологии. Но существуют противопоказания, при которых не следует проводить МРТ запястья руки:

1. Психологическая боязнь замкнутого пространства. Больные с клаустрофобией или неврозом не могут длительное время сохранять неподвижность в узком тоннеле. Для них вариантом диагностики остается аппарат открытого типа или введение анестезии на время работы закрытого сканера.
2. Избыточная масса тела. Многие модели томографа рассчитаны на определенный диаметр талии пациента. Поэтому при весе свыше 120–130 кг следует искать медицинские центры, где обследование проводится на сканере открытого типа.
3. Наличие вживленных кардиостимуляторов и других электронных приборов. Магнитное поле нарушает их работу, провоцирует опасные для жизни сбои. Такие больные проходят диагностику кисти с помощью УЗИ, КТ или обычного рентгена.
4. Вживленные суставы из металлического сплава, клипсы на сосудах или скобы. Они создают серьезные помехи при работе сканирующих датчиков, не дают получить правильный диагноз.
5. Татуировки на теле, сделанные «кустарным» способом. Нередко рисунок наносится красками, содержащими частички металла. При сканировании это не только нарушает четкость снимков: человек испытывает неприятные ощущения, жжение и зуд на коже.

Одним из противопоказаний к МРТ кисти является беременность. Многочисленные практические исследования не доказали опасного воздействия на растущий организм эмбриона. Но врачи стараются исключить любую опасность и вмешательство на раннем сроке. При острой необходимости обследование проводится на последнем триместре без контрастного вещества.

Как проходит МРТ обследование

В большинстве медицинских учреждений установлены томографы закрытого типа. Поэтому при сканировании больной полностью помещается в тоннеле на выдвижном столе. Человек заранее прибывает на процедуру, переодевается в подготовленную одежду. Диагност помогает принять необходимую позу, фиксирует руку с помощью специального приспособления, определяет основные параметры на аппарате.

Видео: Проведение мрт лучезапястного сустава и кисти руки

При сканировании конечности необходимо сохранять неподвижность, максимально расслабиться. На обследование уходит не более 30 минут. Среди неприятных моментов – громкие звуки при работе магнитных катушек, резкие стуки или мигание датчиков. После окончания процедуры МРТ кисти больной отправляется домой без госпитализации.

Если процедура проводится с добавление контрастного вещества, рекомендуется дополнительно пройти тест на возможную аллергию. Он занимает несколько минут, но помогает избавиться от опасных осложнений.

Преимущества томографии кистей

Процедура МРТ является наиболее современным способом диагностики тяжелых заболеваний на ранней стадии. Она имеет ряд преимуществ для пациента и врачей:
облучение безопасно для человека;

• срезы позволяют визуализировать мельчайшие детали размером от 1 мм;
• по срезам можно отследить причину развития патологии;
• после обследования появляется возможность создания трехмерного изображения опухоли, деформированного сустава;
• сканер выявляет малейшие дефекты костной ткани или трещины на участках, которые не визуализируются на рентгене;
• позволяет с высокой точностью определить тип опухоли без предварительной биопсии;
• определяет остеопороз, его стадии и степень разрушения костной ткани.

Контрастное вещество, применяемое для МРТ или МСКТ кисти, не содержит частицы йода. Оно редко вызывает аллергическую реакцию, хорошо переносится пациентами.

Вероятные риски проведения МРТ сканирования

При соблюдении всех рекомендаций рентгенологов обследование абсолютно безопасно для человека. Его можно проводить несколько раз в год, отслеживая последствия операции или заболевание в динамике. Но не следует забывать, что любая медицинская процедура несет определенные риски для пациента.

При проведении МРТ кисти в редких случаях наблюдается:

• искажение снимков и информации при нахождении в теле небольших металлических имплантатов;
• у 1–2% людей остается риск аллергии на гадолиний, входящий в состав контраста;
• при грудном вскармливании препарат передается новорожденному, поэтому женщине необходимо сцеживаться в течение 1–2 суток.

Многие противопоказания при прохождении МРТ кисти условные. В крупных клиниках уже работают компактные томографы небольшого размера. В них можно отсканировать только руку, провести процедуру в положении сидя.

Что делать после получения ответов

После сканирования первые результаты можно получить уже через 1–2 часа. Врач-диагност внимательно изучает многочисленные срезы, анализирует различия и выявленные аномалии. Но окончательный диагноз ставит профильный врач: травматолог, невропатолог, онколог.

Источник:

Мрт кисти руки и лучезапястного сустава при болезни — что покажет обследование?

Согласно медицинской статистике, кисти и запястья чаще остальных частей руки страдают от травм и разнообразных заболеваний. При жалобах на боль и дискомфорт стоит обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование.

МРТ кисти и лучезапястного сустава считается универсальным способом диагностики, так как способно определять патологии в твердых и мягких тканях, сухожилиях, кровеносных сосудах.

Как сделать МРТ, и что покажут результаты томографии? В чем разница между магнитной и компьютерной томографией? Разберемся подробнее.

Показания к проведению МРТ диагностики кисти

Обычно процедура назначается тогда, когда другие виды исследования (УЗИ, рентгенография, КТ костей и суставов рук) не дали результатов или их показания неоднозначны. Стоит отметить, что в настоящее время МРТ стала популярной, поэтому многие пациенты при травмах запястья сразу проходят процедуру, зная ее преимущества. Основные показания:

1. переломы (трещины) костей кисти руки;
2. вывихи суставов;
3. артрит или артроз;
4. планирование оперативного вмешательства (для точного планирования хода операции), постоперативный контроль над восстановлением тканей и заживлением;
5. болезни ревматического характера;
6. остеомиелит костей и суставов;
7. растяжение или разрыв мышц и сухожилий;
8. ущемление нервных окончаний (туннельный синдром);
9. воспалительный процесс, протекающий в суставах и мягких тканях;
10. нарушение процесса кровообращения в данной области;
11. хронический болевой синдром и отек без видимых на то причин;
12. ухудшение двигательной функции запястья и уменьшение амплитуды движений;
13. разнообразные заболевания суставов и сухожилий;
14. врожденные аномалии структурных единиц;
15. наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных) или подозрение на них.

В каких случаях необходимо делать обследование лучезапястного сустава?

Лучезапястный сустав входит в состав кистевого сустава, он расположен между предплечьем и первым рядом запястных костей. Он выделяется из общей структуры, так как особенно подвержен травмам и патологиям различного происхождения, и нуждается в комплексной диагностике.

Показания к проведению МРТ лучезапястного сустава:

• спортивные травмы и несчастные случаи;
• воспалительные процессы;
• болевой синдром необъяснимого происхождения;
• патологии и аномалии строения сустава;
• артриты и артрозы;
• ревматические недуги;
• обследование до и после оперативного вмешательства;
• поиск злокачественных или доброкачественных новообразований (МРТ на лучезапястном суставе определит наличие опухолей любого размера или метастазов);
• подозрения на туннельный синдром.

Подготовка и проведение исследования с контрастом

МРТ кисти руки не требует сложной и длительной подготовки. Процедура полностью безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Подготовительные мероприятия:

1. Доктор собирает необходимый анамнез. Пациент должен сообщить об операциях, заболеваниях, психологических расстройствах, приеме медикаментов, а также наличии в теле металлических пластин, скоб, спиц или имплантатов, которые среагируют на магнит.
2. Если МР томографию руки проводят с использованием контраста, необходимо воздержаться от пищи в течение 5 часов до начала процедуры. Нужно сообщить доктору об аллергии на медикаменты, чтобы не возникло реакции на контрастирующее вещество.
3. Непосредственно перед процедурой нужно снять металлические украшения, одежду с заклепками или пряжками. Обычно медицинское учреждение выдает одноразовые рубашки для прохождения МРТ.

Контраст вводится внутривенно, после чего он быстро распространяется по организму. На мониторах прибора вещество ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Этапы проведения МРТ руки:

1. пациент переодевается в одноразовую рубашку, снимает украшения и пирсинг, затем ложится на подвижный стол томографа;
2. стол задвигается в туннель аппарата, после чего начинается процесс сканирования;
3. во время работы томографа пациент слышит характерные щелчки или скрип, не ощущая при этом боли или дискомфорта;
4. после окончания обследования (30-60 мин) стол выезжает обратно;
5. пациент забирает результаты с полным описанием примерно через час.

Выявляемые с помощью магнитно-резонансной томографии заболевания

МРТ кисти имеет возможность выявлять множество заболеваний:

• переломы, трещины костей;
• вывихи, разрывы или растяжение мышц и сухожилий;
• артриты и артрозы;
• врожденные или приобретенные аномалии в строении кисти и запястья;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• туннельный синдром;
• нарушение кровотока;
• заболевания суставов и сухожилий (теносинивит, болезнь Кинбека).

Что лучше — КТ или МРТ?

Большой разницы между МРТ и КТ (компьютерной томографией) нет. Оба метода диагностики полностью безопасны, безболезненны и максимально информативны.

Компьютерную томографию руки назначают при травмах, переломах или серьезных вывихах. При помощи КТ врачи получают точные данные о костях и суставах, она работает с использованием рентгеновского излучения.

Однако при нарушениях кровотока и патологиях мягких тканей КТ руки не информативно.

Что лучше для диагностики, решает лечащий врач, исходя из жалоб или диагноза пациента.

Вероятные риски процедуры

При точном выполнении рекомендаций врача, процедура полностью безопасна и не может нанести вреда здоровью, в противном случае возможны некоторые неприятные последствия:

• попадая в аппарат МРТ, металлические предметы искажают его показания и могут испортить оборудование;
• возможна легкая аллергическая реакция на контрастирующий препарат;
• контраст, введенный женщине в период кормления грудью, попадает в молоко (рекомендуется прекратить кормление на сутки).

Противопоказания к обследованию

Противопоказания к проведению МРТ кистей рук:

1. наличие в организме или теле металлических элементов, включая татуировки, сделанные металлосодержащими чернилами;
2. сердечная или почечная недостаточность;
3. беременность и период лактации (по разрешению врача);
4. психологические расстройства (в этом случае часто вводятся релаксанты или успокоительные);
5. наличие инсулиновых помп или кардиостимуляторов (аппараты выйдут из строя).

Источник: