Мрт коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансная томография колена — это современный и безопасный метод, позволяющий получить информацию о состоянии тканей внутри и снаружи проблемного участка. Самая частая цель процедуры — выявить на ранних стадиях заболевания костно-мышечной системы. МРТ коленного сустава считается высокоинформативным видом обследования и назначается людям разного возраста.

Суть метода

Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:

  • магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
  • доходя до органа, волны возвращаются обратно;
  • на основе колебаний аппарат формирует изображение;
  • после окончания процедуры больному выдаётся снимок.

Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.

При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.

МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

Возможности диагностики

Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии.

При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс.

рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.

В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:

  • артрит;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • артроз;
  • подагра.

По окончании исследования в распоряжении врачей оказываются данные обо всех негативных изменениях, произошедших в суставе и вокруг него. Хорошо просматриваются очаги воспаления и их локализация.

Элементы, состояние которых может показать томография:

МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

  • кровеносные сосуды;
  • мышечная ткань;
  • жировая ткань;
  • четырёхглавая мышца;
  • коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.

Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.

Достоинства методики

Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства.

Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию.

Другие преимущества исследования:

МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

  • небольшая продолжительность;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке;
  • высокая детализация и чёткость изображений;
  • присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
  • возможность перевести данные в электронный вид;
  • безопасность;
  • возможность применения в детском возрасте.

Показания к проведению

Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:

МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре
МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

  • отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
  • перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
  • травма коленной чашечки;
  • защемление сухожилий, нервных окончаний;
  • боль в колене;
  • первичная опухоль;
  • подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
  • нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
  • патологические процессы в костной ткани;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз;
  • артроз;
  • разрыв связок;
  • предстоящая операция на связках;
  • подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
  • артрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • бурсит;
  • киста Бейкера;
  • остеохондрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • растяжение сухожилий.

Ограничения и противопоказания

Перечень ситуаций, в которых не рекомендуется или нельзя проводить МРТ, довольно обширный. Есть такие ограничения, которые можно обойти, например, применять специальное оборудование.

В других случаях требуется временно изменить режим. Пациент может даже не знать, что у него имеется проблема, при которой МРТ не проводят, поэтому первоначально нужно сдать все анализы, назначенные врачом.

Распространённые противопоказания и ограничения:

МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

  • Наличие в теле пациента сосудистых клипс, металлических пластин, имплантов (в том числе кохлеарного), инсулиновой помпы и других устройств, имплантированных в разные органы. Если есть хотя бы один такой предмет, проводить МРТ анатомии коленного сустава нельзя, потому что металл и магнитные волны взаимно притягиваются, и это может привести к осложнениям.
  • Клаустрофобия, психические нарушения, заболевания нервной системы. Пациентам с такими проблемами сложно находиться в закрытом пространстве. Помогает снотворный медикамент, принятый перед процедурой. Альтернативный вариант — проведение обследования на открытом томографе.
  • Беременность. Медицина не располагает данными, позволяющими утверждать, что радиоволны и магнитное излучение плохо влияют на плод. Также нет сведений, доказывающих обратное, но лучше не подвергать организм лишнему риску.
  • Период грудного вскармливания. Контрастное вещество, вводимое в ткани, может поступать в грудное молоко в небольших дозах. Это представляет опасность для малыша, поэтому за 1−2 дня перед диагностикой следует временно прекратить кормление. Когда его возобновить, подскажет врач.
  • Избыточный вес. Стандартный томограф рассчитан на вес до 150 кг. Некоторые клиники располагают оборудованием, позволяющим диагностировать людей весом до 250 кг.
  • Психические заболевания, сопровождающиеся приёмом медикаментов. Пациенту с такой патологией незадолго до диагностики дают седативное средство.

Подготовка к обследованию

Ознакомиться с тем, как проходит и что показывает МРТ коленного сустава, желательно заранее. Когда человек понимает, с чем придётся столкнуться, меньше вероятность, что в самый ответственный момент он начнёт нервничать или бояться. Как подготовиться к процедуре:

  • в течение суток соблюдать определённую диету, употребляя в пищу то, что разрешит доктор;
  • утром можно съесть лёгкий завтрак;
  • перед входом в кабинет, где располагается оборудование, следует снять с себя очки, украшения и металлические аксессуары;
  • снять одежду, на которой есть металлические застёжки или фурнитура;
  • если есть электронное устройство, его нужно оставить за пределами кабинета.

В целях безопасности некоторые поликлиники снабжают пациентов одноразовой одеждой, предназначенной специально для МРТ.

В кабинете доктор задаёт ряд вопросов, выясняя следующее:

  • требуется ли приём седативных средств;
  • какой вес пациента;
  • страдает ли он клаустрофобией.

Детям обычно дают снотворный препарат, потому что иначе проводить диагностику будет сложно. В силу особенностей психики даже здоровым детям сложно оставаться без движения в течение получаса, а для обследования нужно, чтобы сустав был абсолютно неподвижным.

В кабинете находятся врач и ассистент. Пациенту объясняют, как всё будет происходить и каким образом нужно себя вести во время диагностики. Затем лаборант спрашивает, всё ли человек понял, и ещё раз уточняет, нет ли на теле или одежде металлических предметов.

Порядок процедуры

МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

Порядок процедуры

Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.

В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно.

Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут.

Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.

После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день.

Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата.

С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.

Данная методика позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда пациент ощущает не боль, а только дискомфорт.

Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.

Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.

Михаил, г. Пенза

Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца.

Читайте также:  Узи беременности: 3 триместр и важные особенности периода

Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее.

К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.

Валентина, г. Ярославль

Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.

Евгения, г. Таганрог

Источник: https://Artroz.guru/mrt-kolennogo-sustava.html

Мрт показания и противопоказания, позвоночник, суставы, брюшная и полость

  • Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.
  • Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.
  • Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.

Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела

В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.

Брюшная полость

МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуреВключает в себя обследование таких внутренних органов, как:

  • ЖКТ;
  • селезенка;
  • печень, желчный пузырь и его протоки;
  • мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
  • надпочечники и почки.

Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:

  • обширные поражения печени;
  • жировая инфильтрация печени;
  • метастазы в брюшной полости;
  • гастрит и панкреатит с язвами желудка;
  • пороки развития органов;
  • нарушения анатомического расположения органов.

Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:

  • нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
  • мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
  • переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
  • заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
  • повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).

Позвоночник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:

  • воспалительный процесс;
  • грыжа;
  • дистрофические нарушения хрящевой ткани;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • болезнь Бехтерева;
  • боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
  • миелит;
  • планирование проведения операций.МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.

Коленные суставы

При МРТ выявляется следующее:

  • переломы и микротравмы;
  • разрывы сухожилий;
  • метастазы;
  • артрит и артроз.

Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.

МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено обследование в таких случаях:

  1. Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
  2. Крупные металлические импланты.
  3. Наличие нейро- или кардиостимулятора.
  4. Протезы клапанов сердца.МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре
  5. Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
  6. Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
  7. Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
  8. Эпилепсия.
  9. Гемолитическая анемия.
  10. Припадки, судороги и частые потери сознания.
  11. Установленные аппараты для фиксации суставов.

Относительные противопоказания

МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

  1. Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
  2. Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
  3. Несъемные металлические импланты.
  4. Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
  5. Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
  6. Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
  7. Боязнь замкнутых помещений.
  8. Наркотическое или алкогольное опьянение.
  9. Плохое общее состояние здоровья пациента.
  10. Обострение хронических заболеваний.
  11. Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
  12. Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
  13. Первые месяцы беременности.
  14. Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
  15. Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.

МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.

Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.

Преимущества

  • Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
  • Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
  • Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
  • Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
  • Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
  • Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.

Недостатки и возможные риски

  • При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
  • При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
  • Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
  • Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.

Наличие металла в организме

МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

  • Брекеты на зубах.
  • Осколки от снарядов и пуль.
  • Помпы для введения инсулина в кровь.
  • Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
  • Скобы после хирургического вмешательства.
  • Лапароскопические клипсы на сосудах.
  • Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
  • Протезы, замещающие функции внутренних органов.
  • Внутриматочные спиральные контрацептивы.
  • Металлические штифты в зубах.
  • Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
  • Искусственные клапаны сердца.

Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.

Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.

Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.

Возможные осложнения

На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.

У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.

Источник: https://mrtu.ru/obshhaya-informatsiya/mrt-protivopokazaniya.html

Мрт коленного сустава: как сделать ребенку и взрослому, расшифровка снимков, подготовка к мрт при боли в колене, противопоказания

Показания и противопоказания

МРТ колена является не инвазивной методикой обследования. Она информативна не только при поражении коленного сочленения, но также при изменениях в костных и мягких тканях. Исследование показывает костную и хрящевую ткань, сухожилия, мышцы, мениски, а также синовиальные складки.

Магнитное-резонансное обследование на томографе намного чувствительнее и информативнее, нежели рентгенография. Именно поэтому его чаще делают при травмах и болезнях мягких тканей. На изображениях МРТ даже виден трабекулярный отек в костях.

Томографию можно использовать для выявления эваскулярного некроза, метастазов в кости, а также онкологических процессов. МРТ показывает такие болезни коленного сустава:

  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • воспалительные и гнойно-некротические процессы;
  • травматические повреждения костной, мышечной ткани, сухожилий и мениска (нарушение целостности кости, разрыв или растяжение связок);
  • кровотечения, гематомы и отеки;
  • инфекционные патологии;
  • грыжу в области колена.

С помощью томографии можно выявить осложнения после проведенного оперативного вмешательства на колене, а также проконтролировать эффективность лечения. МРТ связок коленного сустава показывает нарушение целостности сухожильно-связочного аппарата.

Обследование назначается при болях в коленях, отечности или припухлости в области коленных суставов, ограничении подвижности. МРТ мениска коленного сустава проводится при его разрыве, а также при подозрении на онкологические процессы.

Несмотря на то что томография считается одной из самых безопасных, процедура подходит не всем. Противопоказания к МРТ коленного сустава:

  • татуировки на теле, сделанные металлизированными красками;
  • первый триместр беременности;
  • наличие кардиостимуляторов, искусственного сердечно клапана, спиц, которые фиксируют кости и других металлических предметов в теле;
  • вес пациента более 120 кг.

Поскольку МРТ колена не несет лучевой нагрузки на организм, ее можно делать ребенку, во II и III триместре беременности и при грудном вскармливании.

При использовании контрастного вещества противопоказанием является беременность, ГВ, а также патологии почек и гиперчувствительность к вводимому веществу.

Подготовка

Перед тем как сделать МРТ коленного сустава, нужно подготовиться. Необходимо снять с тела все украшения и металлические предметы, в том числе и очки.

Читайте также:  Мрт глаза: показания, противопоказания, как проводится, последствия

Если у пациента есть какие-либо болезни (аллергическая реакция, хронические заболевания), то об этом должен знать врач перед проведением обследования.

При использовании контрастного вещества за 5 ч. до процедуры нельзя есть и пить. Непосредственно перед сканированием человек должен переодеться в больничную одежду.

МРТ коленного сустава ребенку до 7 лет проводится только после употребления седативных или успокаивающих препаратов. Дети не должны двигаться в ходе обследования, поэтому в редких случаях ребенка вводят в состояние общего наркоза.

Как проводится?

МРТ коленного сустава: показания и возможные противопоказания к процедуре

МРТ может проводиться на томографах закрытого или открытого типа. На пациента в ходе обследования воздействует магнитное поле. Человек должен лечь на выдвижной стол аппарата, после чего конечности фиксируются ремнями. Можно делать МРТ 2 или одного суставного сочленения.

Чтобы снимки получились качественными, необходимо лежать неподвижно. Даже незначительное движение отразится на результате диагностики.

После того как пациент принял горизонтальное положение, стол задвигается в тоннель томографа. В ходе МРТ человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Шум от аппарата является нормой. Томограф оснащен камерой и микрофоном, поэтому пациент слышит все указания врача.

Данное обследованием имеет множество преимуществ перед другими методиками:

  • Высокая информативность и достоверность. Это одна из самых информативных методик диагностики. МРТ эффективно при хронической боли в колене, когда с помощью других методов не удалось найти причину болевого синдрома.
  • Четкость снимков. Благодаря высокому качеству изображений удается точно обнаружить вид патологии и ее месторасположение.
  • Отсутствие специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, принимать лекарства или изменять привычный образ жизни.
  • Безопасность, возможность применения у детей и беременных женщин.
  • Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений.

Длительность процедуры

Время сканирования зависит от показаний. В среднем процедура занимает 30-60 мин. После обследования пациент может возвращаться к повседневному образу жизни. Никаких ограничений не существует.

Стоимость

По сравнению с другими инструментальными методиками процедура дорогостоящая. Цена зависит от количества суставных соединений. МРТ 2 суставов стоит дороже, нежели одного.

Средняя стоимость от 4,5 до 6,5 тыс. руб. Дополнительно нужно будет заплатить за снимки или за запись сканирования.

Расшифровка результата

Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основании полученных в ходе сканирования снимков. Ею должен заниматься только специалист, поскольку изображения содержат разнообразные тканевые структуры.

В описании к снимкам будут указаны следующие данные:

  • состояние хрящевой ткани;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • изменения, связанные с нарушением обменных процессов;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • объем синовиальной жидкости;
  • наличие доброкачественных или злокачественных образований.

Чаще всего пациент получает результаты на руки через час после обследования. Время ожидания зависит от загруженности врача.

После получения результатов обследования следует обратиться за назначением терапии. Выявленные патологии нужно лечить сразу, пока не возникли осложнения.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/mrt/kolena.html

Мрт коленного сустава. процедура мрт, показания и противопоказания

содержание

Эволюционный переход к прямохождению, как известно, освободил человеку руки, но обошелся достаточно дорого, и «расплачиваться» пришлось, прежде всего, опорно-двигательному аппарату. Огромные нагрузки приходятся на позвоночный столб и связочно-суставную систему.

Одним из наиболее уязвимых является коленный сустав; рано или поздно проблемы возникают практически у любого человека, независимо от профессии и образа жизни, а при некоторых видах деятельности (профессиональный спорт, постоянное поднятие тяжестей, непрерывное многочасовое стояние у станка или конвейера) заболевания коленного сустава, увы, попросту гарантированы.

У современной ортопедии есть что противопоставить такого рода проблемам. Однако первым необходимым этапом в лечении патологии коленного сустава является достоверная и информативная диагностика: ни субъективные жалобы пациента, ни характер динамики патологического развития, ни объективная клиническая картина (осмотр, пальпация) не дают полноценной и достаточной информации.

2.Развитие методов диагностики и преимущества МРТ

Еще несколько десятилетий назад в диагностически сложных, неясных, спорных случаях единственным способом получения такой информации была диагностическая артроскопия (досл.

«осмотр сустава») – фактически, полномасштабное хирургическое вмешательство, связанное со вскрытием и разгерметизацией коленного сустава. Зачастую такая операция приобретала сразу же и корригирующий характер, однако в других случаях оказывалось, что никакой нужды в хирургическом лечении не было.

Недостатки такого подхода велики и очевидны.

Ситуация несколько улучшилась с внедрением в ортопедическую практику малоинвазивных артроскопов – гибких эндоскопических (дословно, позволяющих «осматривать изнутри») устройств, требующих одного-двух минимальных разрезов для доступа и оснащенных видеокамерой с подсветкой. Но и такое вмешательство – это все-таки вмешательство, с диагностической точки зрения вынужденное, но не всегда клинически оправданное.

Столь верные и испытанные диагностические методы, как рентгенография или УЗИ, к сожалению, также не во всех случаях дают необходимые ответы: ряд критически важных вопросов может остаться неясным из-за различной проницаемости тканей (хрящевой, костной, жидкостной) для рентгеновских лучей и/или ультразвуковых волн. Поэтому единственным выходом нередко оказывается магнитно-резонансная томография.

По информативности МРТ коленного сустава мало чем уступает «прямой» артроскопии и имеет ряд неоспоримых преимуществ: процедура абсолютно бесконтактна, не связана с лучевой нагрузкой (в отличие от рентгена и КТ), безболезненна, не требует специальной подготовки и допускает сколь угодно много безопасных повторных обследований.

3.Показания и противопоказания для МРТ

К основным показаниям для МРТ коленного сустава относятся:

  • боли, отечность, «отказы», приступы слабости в колене;
  • травмы колена, в т.ч. связанные с растяжениями, перегрузками, предполагаемыми разрывами связок и пр.;
  • подозрение на переломы или трещины в суставе;
  • остеоартроз и другие дегенеративные процессы;
  • скопление синовиальной жидкости в суставе;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • онкопатология;
  • нестабильность сустава;
  • ограничение объема движений;
  • возможные осложнения ортопедического протезирования;
  • послеоперационный контроль реабилитационного процесса.

Практически все противопоказания, учитывая физические принципы работы МР-томографа, связаны с присутствием металла в/на теле пациента:

  • имплантаты в сосудах (стенты) и миокарде (искусственные клапаны);
  • инфузионные помпы;
  • имплантированные ритмоводители, кардиостимуляторы, дефибрилляторы;
  • металлосодержащие суставные протезы (штифты, пластины, винты и т.п);
  • инкапсулированные инородные металлические тела (пули, осколки).

4.Процедура МРТ коленного сустава и побочные эффекты

Специальной подготовки к МРТ коленного сустава, как правило, не требуется (что позволяет осуществлять диагностику, в т.ч., в экстренных случаях). Сам процесс диагностики также, пожалуй, нет нужды описывать подробно: сегодня процедура МРТ известна каждому, хотя бы по фильмам.

При применении контрастных веществ (как правило, гадолиний) должны проводиться предварительные аллергопробы, хотя какие-либо проблемы в этом плане отмечаются исключительно редко.

Критически важна неподвижность пациента, поэтому при обследовании детей или лиц с тревожно-невротическими расстройствами может быть показана премедикация седативными (успокаивающими) средствами.

Темпы технологического развития в настоящее время настолько быстры, что ключевое значение приобретает фактор современности оборудования: при выборе диагностического центра обязательно следует ознакомиться с техническими параметрами или (как минимум) годом выпуска используемого томографа.

Возможные риски магнитно-резонансной томографии относятся либо к сугубо теоретическим вероятностям, либо к казуистическим случайностям (например, передозировка седативного препарата). Напряженный поиск отдаленных негативных последствий МРТ до сих пор не принес значимых результатов.

Тем не менее, МРТ с осторожностью назначается при беременности, тенденции к фиброзу, почечной недостаточности.

Во избежание неожиданных и, возможно, опасных эффектов вас попросят на время процедуры (15-30 минут в зависимости от клинической ситуации) снять все металлические предметы, включая пирсинг, заколки, украшения и т.д.

Источник: https://medintercom.ru/articles/mrt-kolennogo-sustava

Мрт коленного сустава: как делают, показания и противопоказания

МРТ колена покажет, в каком состоянии находится костная ткань, имеющиеся дегенеративные нарушения или воспалительный процесс.

Эта диагностика позволяет оценить износ хрящевой ткани, выявить возможные ее повреждения. МРТ суставов важно для обследования сухожилий и связок с целью оценки их эластичности, определении растяжений или разрывов.

Эта методика позволяет выявить разрывы мениска, произошедшие в результате травмы. Магнитно-резонансная томография работает за счет радиочастотных импульсов. Интенсивность сигнала влияет на контрастность изображения. Жидкости визуализируются более ярко, так как отличаются сильным сигналом. У костных тканей окраска будет темнее, так как их сигнал слабее.

Для обследования пациент должен горизонтально разместиться на выдвижном столе, который затем задвинут в аппарат томографа. Для обеспечения неподвижности обследуемого человека его конечности фиксируют специальными ремешками.

 Специалисты в процессе сканирования находятся в смежном кабинете со стеклянной перегородкой и осуществляют общение с пациентом посредством микрофона. Длится диагностирование обычно от получаса.

Продолжительность процедуры зависит от состояния исследуемой зоны.

Сегодня есть специальные томографы открытого типа, в которых можно провести локальную диагностику только коленного сустава.

Этот вариант очень привлекателен для людей с боязнью замкнутых пространств и пациентов, страдающих ожирением.

Открытый аппарат привлекателен для выполнения МРТ колена ребенку, так как ему не придется находиться в закрытом пространстве либо сохранять полную неподвижность.

МРТ – магнитно-резонансная томография – одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса.

Ядра некоторых веществ под воздействием радиочастотных импульсов издают ответный электромагнитный сигнал. Открытие этого явления послужило переломным моментом для дальнейших исследований в этом направлении. Специалистом удалось улавливать эти ответные импульсы, получая при этом определенное изображение.

В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография.

К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли.

Читайте также:  Узи мочевого пузыря: подготовка к исследованию взрослых и детей

Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата.

Для уточнения получаемых изображений вводят специальные контрастные вещества. С их помощью необходимые структуры видны более четко, сигнал от них получается более интенсивный. 

Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора.

Использование магнитно-резонансной томографии при поражении коленного сустава возможно в ряде случаев:

  • Поражение костей, их целостности, когда не удается увидеть повреждение с помощью рентгена.
  • Повреждение хрящевой ткани, разрыв и растяжение связок и сухожилий связочного аппарата.
  • Снижение подвижности сустава и боль неясного генеза, грыжи.
  • Травмы надколенника.
  • Воспаление синовиальной сумки со скоплением экссудата (воспалительной жидкости).
  • Остеоартроз, артрит.
  • Гнойные и некротические процессы в суставе.
  • Скопление крови в суставе (гемартроз).

Во всех этих случаях необходимо сделать МРТ всего коленного сустава и поставить или подтвердить окончательный диагноз.

Снимок МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет определить поражение на ранних стадиях возникновения. Для него характерна 100% информативность и безопасность.

Необходимо знать, что в случае, когда больного беспокоит снижение подвижности в коленном суставе, его отечность, деформация, гемартроз, локальное повышение температуры, хруст при движении (крепитация) возможно предположить наличие серьезного повреждения структур сустава. Достаточно точно установить причину этих явлений и степень поражения поможет МРТ-диагностика.

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии коленного сустава условно можно разделить на три этапа.

На первом этапе, перед проведением самого исследования следует соблюдать меры безопасности: снять с себя все металлические предметы. Сообщить врачу о том, имеются ли какие-то штифты, спицы, имплантаты, кардиостимулятор. Это может стать причиной для возможной отмены процедуры.

Второй этап – собственно МРТ-диагностика коленного сустава. Время исследования занимает около 40 минут. Если необходимо контрастирование, то чуть больше – 60 минут. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Имеется два вида аппаратов МРТ – открытые и закрытые.

МРТ открытого типа МРТ закрытого типа

При использовании открытого аппарата пациенту не нужно полностью находиться в аппарате, помещают только ту часть, которую нужно сканировать. В закрытых аппаратах пациент должен полностью лечь на стол, дождаться его возвращения в исходную точку и замереть для получения более точного изображения.

Третий этап – выведение результатов на экран компьютера. Пациент получает описание со снимком и диск, на котором находится электронная версия снимка. После этого нужно вернуться к лечащему врачу. Он проведет расшифровку полученных данных и назначит соответствующее лечение.

Необходимо всегда внимательно прислушиваться к тому, что происходит в организме. Если обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, если боли и деформации мешают повседневной жизни, уменьшается двигательная активность, следует немедленно обратиться к специалисту.

После проведенных исследований и неясности диагноза он может посоветовать МРТ колена, с помощью которого появится четкая картина патологии, развившейся в месте сустава, и уже после этого сможет подобрать оптимальное лечения для наибольшего эффекта и скорейшего выздоровления.

Процедура будет запрещена к проведению в следующих случаях:

  • при наличии несъемных конструкций из металла. К таковым относятся кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, протезы любого типа, нейростимуляторы, инсулиновые помпы, внутриматочная спираль и т.д.;
  • при имеющейся клаустрофобии и гиперкинезе (отсутствии контроля над движениями тела). Если иной возможности проведения обследования нет, то человеку вводятся седативные препараты.

Томография коленного сустава с использованием контрастирующего вещества не проводится:

  • в период гестации и кормления ребенка грудью;
  • при имеющейся почечной недостаточности.

Снимок МРТ коленного сустава отображает все элементы Articulatio genus:

  • костная ткань. Сканирование показывает любые дегенеративные и воспалительные изменения, произошедшие в коленной чашечке и суставной головке;
  • хрящи. Снимок помогает выявить степень износа хрящевой ткани и возможные повреждения;
  • связки и сухожилия. Магнитно-резонансная томография помогает определить растяжения, разрывы и потерю эластичности этих элементов;
  • мениск коленного сустава. Структура колена представлена двумя менисками – медиальным и латеральным. Во время травмирования могут происходить разрывы, и МРТ в отличие от УЗИ это сможет показать.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава по информативности значительно опережает процедуры КТ и УЗИ-исследования. Послойные снимки колена помогают выявить следующие патологии и травмы:

  • микротрещины и переломы костных структур колена;
  • патологические скопления жидкости, которые могут спровоцировать воспаление сустава;
  • произошедшие разрывы как менисков, так и связок;
  • патологические изменения в структуре сухожилий, в частности, произошедшие утолщения;
  • очаги воспаления и инфицированные участки;
  • опухоли;
  • симптомы артроза или артрита.

Первичная расшифровка МРТ коленного сустава выполняется сразу после завершения процедуры. Полные результаты обследования будут переданы либо в кабинет лечащего доктора, либо на руки пациенту. Все зависит от того, где выполнялась процедура: на базе государственного лечебного учреждения либо в частном диагностическом центре.

Где сделать МРТ? Услугу оказывают как в городских медицинских учреждениях, так и в частных клиниках и диагностических центрах.

Методика МРТ считается более точным типом исследования, позволяющим получать полную картину.

  • Результаты сканирования могут отличаться от полученных расшифровок рентгена и УЗИ.
  • МРТ колена может стать альтернативой артоскопии.

Явным преимуществом магнитно-резонансной томографии становится ее безопасность, отсутствие специальной подготовки пациента и  реабилитационного периода.

  • Обычный «закрытый» МРТ-аппарат имеет вид объемной цилиндрической трубы, с расположением мощного магнита по окружности. Пациент при проведении диагностики лежит на выдвижной кушетке, которая с началом процедуры задвигается в центр магнитного излучения. «Открытый» МРТ имеет схожий принцип действия, но в таком аппарате магнит не находится по окружности, а лишь по сторонам от пациента.

Открытое МРТ коленного сустава подходит для тех людей, которые страдают клаустрофобией или ожирением.

  • МРТ связок коленного сустава помогает врачу рассмотреть проблему в разных плоскостях. Так можно оценить не только существующую проблему, но и обнаружить сопутствующие повреждения тканей, если таковые имеются.
  • МРТ правого, левого коленного сустава проводится путем постановки специальных катушек на пораженную область. Для получения корректного изображения нужно обеспечить неподвижное положение туловища и конечностей примерно на четверть часа. Если используется введение контраста, то время исследования может удлиняться. Во время процедуры пациент не должен испытывать никаких некомфортных ощущений. Иногда может возникать ощущение прогревания колена – это адекватная реакция тканей на излучение магнита.
  • МРТ коленного сустава с контрастом помогает увидеть кровоизлияния, кровотечения, воспалительные очаги, нестабильность кровоснабжения, опухолевые образования. Сущность контрастирования заключается в том, что пациенту в вену вводят специальные вещества, которые способны усилить магнитный резонанс. Контрастный компонент расходится по кровеносным сосудам и оседает в тканях: чем больше сосудистая сетка в исследуемом органе, тем более четким становится изображение. В зоне кровоизлияний или травм, либо при наличии воспалительного очага степень кровотока будет отличаться от таковой на здоровых участках. При опухолевых новообразованиях, которые имеют свою насыщенную капиллярную сетку, контрастирование особенно четкое. Прежде чем проводить контрастную МРТ, нужно удостовериться, что у пациента отсутствует аллергия на вводимое вещество. Если аллергии нет, то использование контраста абсолютно безопасно: вещество самостоятельно выводится из организма на протяжении 1-2 суток. Не следует использовать контрастирование, если пациент страдает почечной недостаточностью или острым воспалением мочевыделительных путей.

Основные показания к МРТ колена

К МРТ коленных суставов прибегают при определенных факторах:

  • слабость или боли в колене, ограниченность в движении
  • отек и кровотечение (вокруг сустава и в его тканях);
  • травма колена или боль в коленной чашечке;
  • инфекция, подозрение на артрит;
  • опухоли, затрагивающие костные или мягкие ткани;
  • поврежденный мениск, хрящ, связки или сухожилия;
  • перелом костей, гемартроз;
  • скопление жидкости, хроническая водянка;
  • дегенеративное заболевание (остеоартроз);
  • осложнения после установки имплантата;
  • уточнение диагноза (например, после рентгенографии);
  • контроль после операции.

Противопоказания к процедуре

Сначала с пациентом проводится предварительная беседа, где врач изучает предыдущие результаты обследований, клиническую картину заболевания. Даются разъяснения, как делают МРТ, что показывает результат диагностики, насколько она целесообразна. При обследовании ребенка проводится консультация анестезиолога, т.к. для обеспечения неподвижности маленького пациента применяется анестезия.

В сложных клинических случаях назначается диагностика с контрастным веществом. Оно вводится внутривенно, позволяет с высокой точностью поставить диагноз. Используются контрасты на основе гадолиния. Соли этого элемента безвредны для организма.

В закрытом типе томографа обследование выглядит следующим образом:

  1. Обследуемый раздевается до нижнего белья.
  2. Надевается одноразовая одежда.
  3. Лаборантом проверяется наличие металлических предметов и устройств, которые мог забыть снять пациент.
  4. Измеряется вес. Стандартные закрытые томографы рассчитаны на максимальный показатель 130 или 150 кг.
  5. В диагностический аппарат вставляют катушку, а обследуемый ложится на платформу. Положение тела фиксируется валиками.
  6. Специалист дает необходимые разъяснения, касающиеся хода процедуры, как себя вести. Проверяется исправность специальной груши. Она необходима для подачи сигнала тревоги в ходе обследования.
  7. Платформа с пациентом заводится в тоннель. Запускается процедура диагностики.

Установленные магниты и градиентные катушки вызывают возмущения водородных ядер в тканях организма. В костной ткани водорода меньше, чем в мягкой. Этим обусловлена разница во времени успокоения частиц, создающая разную контрастность изображения на снимке. Аппарат делает большое количество снимков с заданным интервалом времени, поэтому исключена подвижность пациента.

Источник: https://sustavnik.ru/sustavyi/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-kolennogo-sustava-pokazaniya-podgotovka-provedenie-rasshifrovka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector