Мрт расшифровка: кто занимается оценкой результатов томографии — Диагностика

МРТ — один из самых современных и часто используемых методов диагностики состояния мозга, ЦНС. Метод безопасный, показательный и неинвазивный. Грамотная расшифровка МРТ головного мозга поможет поставить окончательный диагноз и сделать правильное заключение.

Магнитно-резонансная томография не считается базовым методом. При диагностике принято начинать с общих методов диагностики и лишь на завершение оставлять более сложные.

Лечащий врач отправляет пациента на прохождение МРТ уже имея определенные догадки о возможном диагнозе, полученные снимки головного мозга отличаются высокой информативностью, показательностью.

МРТ помогает выявить следующие патологические процессы и состояния:

  • сосудистые заболевания;
  • заболевания мозга различного генеза;
  • проблемы с кровоснабжением;
  • поражение при травмировании;
  • заболевания органов, которые окружают головной мозг;
  • опухоли и кисты;
  • область и степень повреждений при инсульте;
  • наследственные и приобретенные заболевания, затрагивающие ЦНС.

Кому нужно уметь расшифровывать результаты МРТ

При расшифровке снимков МРТ показатели конкретного исследования сравниваются с нормальными срезами здорового головного мозга. Различные ткани на снимках имеют разную степень окрашивания. Самое светлое – белое вещество. Серое выглядит чуть темнее. Самыми темными будут кости.

Правильно расшифровать результаты МРТ способен опытный профильный врач или радиолог, специализирующийся на снимках компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Для этого он должен владеть глубокими знаниями о строении головного мозга, разбираться во всех его компонентах, знать их размеры, понимать из какой ткани они состоят. Специалист должен владеть знаниями по физиологии, патологической анатомии.

Сам больной не справится со столь сложной задачей, в большинстве случаев не стоит даже пытаться самостоятельно расшифровать снимок МРТ. Более того, часто диагноз выставляет радиолог и лечащий врач совместно.

Расшифровка проводится с определенной последовательностью:

  1. Томограф отправляет результаты на компьютер. Мозг исследуется в 4-х проекциях.
  2. Снимки распечатывают.
  3. Специалист крепит снимки на специальном стенде с подсветкой.
  4. Врач детально рассматривает изображения, а также сравнивает их с нормой.
  5. Радиолог пишет заключение, которое выдается больному. В нем указывается состояние всех тканей мозга, их форма. Обязательно есть вывод о том, имеются ли патологии.

Крайне важно задавать врачу вопросы. Если есть определенные изменения, он должен максимально полно рассказать, какие структуры мозга они затронули, к чему могут привести, с чем связаны.

Не исключено, что исследование нужно будет пройти несколько раз. Так врач сможет наблюдать динамику процесса, скорость прогресса изменений. Таким образом можно оценить доброкачественность или злокачественность изменений, результаты лечения сосудов, их состояние.

Как читается томограмма

Чтобы исследование оказалось максимально точным, используют контраст. Он поможет максимально четко выделить ткани мозга. Если ткани претерпели патологические изменения, при контрастном исследовании они выглядят более темными. Контраст поможет узнать, в каком состоянии находится кровоснабжение структур головного мозга.

При анализе результатов МРТ врач оценивает такие параметры:

  1. Локализация. Если обнаружен патологический процесс, врач оценивает его расположение. Локализация поможет понять, какие структуры поражены, чем это чревато. Например, если сравнивать опухоли, расположенные в коре мозга, с опухолями его основания, то последние гораздо опаснее.
  2. Размер, форма найденного очага. Если у опухоли ровные края, это чаще всего является признаком ее доброкачественности, наличия капсулы. Если очагов много, это признак появления метастазов.
  3. Оттенок. Опытный врач, вооруженный знаниями патанатомии, по оттенку очага и его структуре может сделать вывод, какой патологический процесс запущен. Измененный серый оттенок, например, может свидетельствовать о новообразовании или размягчении тканей.

Есть также косвенные показатели, которые помогают врачу поставить правильный диагноз. Например, томограмма сосудов шеи и головы поможет определить причину инсульта, ишемии.

При нарушении оттока крови также может проявляться неврологическая симптоматика, например, повышается внутричерепное давление. Это ведет к компрессионному синдрому.

Дифференциальная диагностика поражений головного мозга на МРТ по алгоритмам — расшифровка снимков с пояснениями:

Самостоятельная расшифровка результатов МРТ головного мозга

Самостоятельно прочитать снимки без опыта и профильного образования можно лишь приблизительно. Информация носит ознакомительный характер, мы рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. Не прибегайте к лечению на основе самостоятельно поставленного «диагноза»!

Нормальные ткани можно узнать по характерному серому оттенку разной интенсивности. Так называемая церебральная жидкость – это легко узнаваемые серые ручейки. Они светлые. А вот внутримозговые синусы выглядят, как полости неизменно черного цвета.

При правильном развитии тканей сигнал будет одинаково интенсивным. Желудочки нормального размера. Если они сужены, расширены – это уже патология.

Мозг не должен смещаться, учитывается и соответствие норме полостей черепа.

Снимок МРТ головного мозга в нормальном состоянии

Опухоли

На МРТ хорошо заметны опухоли. Это пятна светлого цвета с неровными краями, ассиметричные. В области опухолей появляются новые сосуды. Если есть подозрение на возможный рак, лучше проводить контрастное исследование.

Опухоль на разных стадиях

Атрофия

Атрофия головного мозга протекает крайне медленно. Такой процесс иногда можно обнаружить лишь при помощи томографии. При этом клетки мозга постепенно отмирают.

Так выглядит атрофия головного мозга

Сосудистые проблемы

МРТ с применением контраста поможет проанализировать, в каком состоянии находятся сосуды. Их размер должен соответствовать норме. Контраст должен их равномерно полностью заполнить.

Атеросклероз и другие сосудистые патологии диагностируются лучше всего при использовании контраста. На снимках будет явно заметно, что сосуды сильно сужены, есть бляшки.

При атеросклерозе сосуды сужены, присутствуют характерные бляшки

При мальформации заметно радиальное расположение сосудов. Ближе к центру они соединяются.

Так выглядит мальформация сосудов

При аневризме стенки выглядят тонкими, а сами сосуды – расширенными. При гипертонической ангиопатии видны круглые полости возле сосудов.

Стрелочкой указана аневризма сосуда

Пороки развития

Гидроцефалия. Видно значительное расширение полости желудочков.

Снимок при гидроцефалии

При врожденных аномалиях снимки детально сравниваются с эталонными. Есть аномалии, которые не несут угрозы для жизни. Они не требуют лечения.

Инсульт

При инсульте мозг обязательно страдает от сильнейшего кислородного голодания. Та область, которая сильнее всего пострадала от гипоксии, на снимке будет выглядеть более светлой.

При геморрагическом инсульте будут видны разрывы сосудов. На снимке это будут темные полости с кольцевидными полосами по периферии.

Толщина этих колец со временем уменьшается, потому важно сделать МРТ сразу после инсульта.

МРТ при инсульте

Рассеянный склероз

При данном заболевании нервные волокна теряют свой миелиновый слой. На снимке это будет выглядеть, как очаг различных оттенков. Оттенок зависит от пропорций химических веществ в тканях.

Такие очаги располагаются в разных областях белого вещества. В начале заболевания видно 1-2 очага, по мере прогресса их образуются десятки.

Очаги поражения при рассеянном склерозе

Стоит ли самому заниматься расшифровкой

Не стоит самому расшифровывать результаты МРТ. Есть множество нюансов, которые знает лишь опытный радиограф. Даже одинаковые отклонения у людей разного возраста и пола могут проявляться на снимках по-разному. Лишь практикующий специалист сможет поставить правильный диагноз на основании полученных снимков.

Интересно, но факт

Эндопротезы могут ухудшить качество полученных снимков. Металл способен серьезно исказить изображение. Также важно вытащить все металлические предметы из карманов, снять украшения.

Любопытно, что даже татуировка может негативно повлиять на исследование. В краске могут присутствовать частицы металла. Поэтому татуировка является противопоказанием для проведения МРТ. ЕЕ обладатели не только получат неправильные результаты, но и будут страдать от сильной боли во время процедуры.

Картину испортят и брекеты. Об их наличии нужно обязательно предупредить специалиста. При исследовании их нужно снять.

Где можно сделать в РФ

В РФ большое количество центров МРТ-диагностики. Большая часть городских медучреждений готовы предоставить такую услугу. Самые крупные из частных клиник:

  • «Инвитро». За20 лет работы эта частная лаборатория завоевала доверие врачей и пациентов. Сейчас у нее открыто 700 офисов не только в России, но и в других странах СНГ.
  • «Гемотест». Данная лаборатория работает с 2003 года.
  • «Склифлаб». Эта лаборатория подчиняется НИИ им. Склифосовского.
  • «СМ-клиника», часть холдинга, основанного в 2002 г.
  • «Столица». Есть четыре московских центра.
  • «МРТ-24». Это 4 центра диагностики, которые специализируются именно на МРТ. Их особенность – круглосуточная работа.
  • «Медси». Эта сеть – самая крупная в России. В нее входят клиники в Москве и регионах, в том числе детские, диагностические центры, санатории.

Читайте ещё

Источник:

МРТ: какой врач осуществляет и расшифровывает исследование

Выяснить как функционирует любой внутренний орган нашего организма поможет магнитно-резонансная томография (МРТ). Специалист МРТ проводит исследование с помощью томографа и устанавливает диагноз.

МРТ-диагност

Это доктор, осуществляющий диагностику разных патологий, использующий МРТ. Чтобы заниматься МРТ-диагностикой необходимо окончить мединститут, специализироваться на рентгенолога.

Читайте также:  Врач узи: обязанности специалиста и причины обращения к нему

Затем специалист проходит специальные курсы, длящиеся 30 суток или 6 месяцев. Но даже этот период недостаточен чтобы заниматься МРТ-диагностикой.

Поэтому после полугодовых курсов молодой доктор 2 года или больше работает под контролем опытных специалистов.

МРТ-диагност проводит только исследования, устанавливает конкретный диагноз.

Лечение заболеваний, диагностированных с помощью МРТ, этот врач не проводит.

Он обязан знать метод исполнения диагностики, режимы функционирования томографа, сделать правильный анализ полученных результатов, обработанных компьютером. Специалист обязан знать анатомию внутренних органов, тканевых структур в нормальном состоянии и при разных заболеваниях.

Эксперт, занимающийся рентгенологией, имеет риск получить вред от рентгеновского излучения, поэтому кабинет рентгенолога оснащен защитой. Доктор обязан всегда развиваться в своей специализации, посещать специальные семинары, конференции, проводить участие в исследовательских программах, повышать квалификационный уровень, обучаться дистанционно, читать специализированную литературу.

Видеообзор о подготовке врачей МРТ:

к содержанию ^

Процедура МРТ, суть метода

Провести исследование позволяет сильное магнитное поле. Информация, поступившая на томограф, передается на компьютер, на котором установлен специальный софт. Программой конвертируется полученная информация в двухмерную или объемную картинку.

Благодаря магнитному резонансному томографическому исследованию органы и ткани организма отображаются в высоком качестве. Магнитный резонанс — это отклик атомов водорода в организме, когда на тело человека воздействует магнитное поле.

Водородные атомы выстраиваются параллельно этому полю. Во время окончания действия радиоволн протоны водорода возвратятся на «свои зоны» (обычное хаотическое положение).

Потом они начнут проводить излучение радиосигнала, обрабатывание которого происходит в компьютере, создается трехмерная картинка внутреннего органа.

Процесс диагностики не окажет никакого вреда для организма человека.

Исследование проводят с контрастом, на это вещество у пациента не должно быть противопоказаний.

Больной ложится на кушетку, которая помещается в томограф, где происходит воздействие магнитного поля на человека для получения информации. Это закрытая магнитно-резонансная томография.

Если человек боится замкнутых пространств, то диагностика проводится в устройствах открытого типа. Недостаток таких томографов заключается в менее точных полученных результатах.

к содержанию ^

Как проводится прием

Перед проведением процедуры больной находится в комнате ожидания. Он снимает все металлические вещи, заполняет документацию, общается с доктором. Врач устанавливает противопоказания к проведению процедуры, измеряет массу тела, рост пациента для того чтобы точно настроить томограф.

Информация, устанавливаемая перед проведением процедуры:

  • Имеется ли электрокардиостимулятор?
  • Установлен ли кровоостанавливающий зажим из металла на мозговой сосуд?
  • Проверяется наличие слуховых устройств, разных протезов (зубных, суставных, сердечных клапанов), брекетов, металлических коронок, конструкций из металла для стабилизации позвоночного столба, пружин, расширяющих коронарные сосуды, швов из проволоки на грудине, устройства для подкожного введения инсулина через катетер.
  • Ходит ли человек в парике, сможет ли лечь на спину, не вызовет ли процедура дискомфорта?
  • Беременна ли исследуемая пациентка?
  • Вводился ли когда-то контраст?
  • Было ли оперативное вмешательство ушей, глаз, мозга и какие операции были проведены последние полгода назад?
  • Существуют ли патологии крови?
  • Нет ли в теле пуль?
  • Есть ли на теле пирсинг, татуировки?
  • Есть ли в глазах инородные тела из металла?
  • Какие вещества приводят к аллергическим реакциям?

Кстати, татуировки при исследовании нагреваются, так как они имеют соединения из металла.

Перед диагностикой обязательно делают рентгенографию для выявления металлических предметов внутри тела, если они обнаружены, МРТ не проводят.

  Миколог: кто он и что лечит этот врач

Перед проведением исследования специалисту предоставляются результаты анализов:

  • Общий, биохимический анализ крови.
  • Исследование крови на свертываемость.
  • Ревмопробы.
  • Анализ крови на гормоны, инфекции, онкомаркеры.
  • ЭКГ (электрокардиография).
  • ЭЭГ (электроэнцефалография).
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) и иные обследования по показаниям.

к содержанию ^

Показания и противопоказания

МРТ выявляет:

  • Добро-, злокачественные новообразования.
  • Сосудистые патологии, заболевания нервной системы.
  • Проблемы с сердцем, почками, головным мозгом.
  • Травмы.
  • Болезни позвоночного столба, суставов и иные патологические состояния.

Специалист оценивает общие показания для проведения МРТ:

  1. Дифференцируется заболевание с подобным поражением и одинаковой симптоматикой.
  2. Оценивается степень тяжести, когда диагноз установлен. Исследование определит глубину патологических изменений, дополнительно могут выявиться иные нарушения.
  3. Оценивается эффективность проведенной терапии.

Врач устанавливает противопоказания к проведению обследования. Они бывают абсолютными и относительными. К абсолютным относят:

  • Наличие кардиостимулятора.
  • Импланты из металла, металлические намагниченные конструкции, пули с осколками внутри тела.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Клипсы на сосудах.
  • К относительным противопоказаниям относят:
  • Беременность во втором, третьем триместре.
  • Страх закрытых пространств.
  • Масса тела, превышающая более 140 кг.
  • Судорожный синдром.
  • Гемолитический тип анемии (некоторые контрасты деструктивно влияют на эритроциты).
  • Плохое самочувствие больного (при сильных болях человек не сможет лежать неподвижно).

к содержанию ^

Кто направляет на диагностику, как ее пройти бесплатно

МРТ — метод, с помощью которого устанавливается точный диагноз. Но у него есть существенный минус — высокая стоимость. Медицинский полис позволяет бесплатно пройти обследование, поскольку МРТ входит в бесплатный перечень услуг медстрахования РФ. Больной получит направление от лечащего врача. Без оплаты МРТ проводится в государственных медицинских учреждениях.

Но не каждый полис позволит пройти такое обследование бесплатно. Высокая стоимость метода — это главная причина, из-за которой страховые компании не вносят МРТ в перечень бесплатных услуг.

Важно! В государственной клинике доступно несколько процедур МРТ, за которые не надо платить, на них проводится тщательный отбор пациентов по медицинским показаниям.

Чтобы бесплатно пройти МРТ требуется узнать в компании страхования, список процедур, предоставляемых бесплатно. Больной звонит на горячую линию такой компании и узнает интересующую информацию. При себе он обязан иметь направление от врача с паспортом, полисом страхования, страховым номером индивидуального счета.

Если без оплаты МРТ пройти не получится, пациент бесплатно проходит компьютерную томографию, рентгенографическое обследование или ультразвуковое исследование.

Если пациент хочет обследоваться на МРТ, то он записывается в очередь, длительность которой по закону составляет не более месяца. Еще есть «срочная» очередь, в ней больной ожидает 2 или 3 суток.

В эту очередь попадут пациенты с тяжелыми заболеваниями, страдающие:

  • Онкологией.
  • Инсультом.
  • Инфарктом.
  • Сосудистыми заболеваниями в головном мозге.
  • Сердечными, почечными, печеночными и иными патологиями.

  Подолог: что за врач и что лечит?

В «быструю» очередь также попадут пациенты, перенесшие операцию.

Больной на МРТ направляется лечащим либо участковым врачом. Точность выше МРТ обеспечит позитронное эмиссионное томографическое обследование.

Если противопоказания у исследуемого отсутствуют, он проходит в комнату, где проводится сканирование. Врач находится в другом помещении, оснащенном компьютерной техникой. Через стекло доктор наблюдает больного, находящегося в томографе, общается с исследуемым с помощью микрофона.

Пред процедурой больной опорожняет мочевой пузырь, кишечник при необходимости, поскольку при исследовании требуется не двигаться. Если человек захочет в момент диагностики справить нужду, то неподвижность не будет достигнута, картинка потеряет четкость.

Само обследование продолжается 10 либо 20 минут, при введении контраста длительность процедуры составит от 30 до 40 минут. Дополнительно требуется время чтобы расшифровать результаты и получить заключение.

В нем описывается состояние исследуемых тканевых структур. Если патологических изменений нет, описываются нормальные параметры тканей.

При выявлении патологии указывается место, где она локализована, структура, объем патологических изменений и прочие характеристики.

к содержанию ^

Диагностика в частной клинике

Для проведения МРТ в частной клинике пациенту требуется иметь направление лечащего врача, в котором указывается информация:

  • Какой орган следует обследовать.
  • Имеются ли противопоказания.
  • Требуется ли для процедуры контрастное вещество.
  • Данные осмотра, проведенного предварительно.

Если направление отсутствует, обследование даже в частном лечебном заведении не проводится. Если у больного есть направление, противопоказания к процедуре отсутствуют, то он оплачивает медицинскую услугу и обследуется. Пациент не будет долго находиться в очереди на обследование, ночью на МРТ делают скидку 50%.

В частной больнице с больным будут работать специалисты высшей категории, стаж работы которых составляет не менее 5 лет.

к содержанию ^

Кто назначит МРТ головного мозга

Если больного часто и сильно болит голова, то на обследование он направляется невропатологом, семейным врачом, терапевтом. При ЧМТ (черепно-мозговых травмах) направление на процедуру выдается травматологом, хирургом. Если у больного выявлены тяжелые нарушения неврологического характера, направление выписывается неврологом.

Чтобы определить работу гипофиза на МРТ направит больного эндокринолог. При необходимости документ на обследование выдается флебологом, офтальмологом, нейрохирургом и иными специалистами.

к содержанию ^

Кто расшифрует снимки, ставит диагноз

С помощью МРТ получают результаты в виде снимков с обычным и объемным изображением, которые выдаются больному. Результаты обследования записываются на USB-флеш-накопитель.

МРТ проводится рентгенологом. Врач-радиолог поможет расшифровать снимки МРТ, компьютерной томографии, рентгенографии. Специалист описывает результаты не больше 3 суток, поскольку:

  • Изучаются документы больного.
  • Анализируются результаты исследования.
  • Проводится оцифровка рентгеновской пленки в снимок.
  • Снимки описываются, делается заключение.

Лечащий доктор объяснит больному результаты обследования. В частной клинике результаты будут расшифрованы к концу дня.

Описание снимков проводят в последовательности:

  1. Сначала снимки располагают перед источником света.
  2. Специалист определит патологические изменения, сопоставляя полученную картинку с изображением в справочнике по анатомии.
  3. Фиксируются отклонения от нормы.
  4. Темными областями отображается жидкость, светлые зоны свидетельствуют об онкологии.

Пациент с заключением обследования возвращается к доктору, выписывавшего направление на МРТ. Участковый или лечащий врач анализирует результаты, устанавливает диагноз.

МРТ поможет установить точный диагноз, не доставит человеку неприятных ощущений, вреда для его организма. По установленному диагнозу врач назначит лечение.

Источник:

Немного о специалистах лучевой диагностики и не только

Магнитно-резонансная томография – это исследование, с помощью которого получается узнать точный результат о работе органа без хирургического вмешательства. Врач МРТ проводит для пациента процедуру и определяет точный диагноз.

Процедура МРТ

МРТ проводится с помощью воздействия на организм мощного магнитного поля. Показания исследования с томографа передаются на компьютер с установленной специальной программой.

Программа конвертирует полученные данные в изображения, возможно получение 3D-изображений. Процедура безвредна для организма человека, проводится с контрастом. Для этого перед процедурой пациенту вводят специальное контрастное вещество.

Диагностику с контрастом проводят только в том случае, если нет противопоказания, например аллергии.

Что помогает выявить МРТ:

  1. Наличие новообразований (доброкачественные и злокачественные опухоли).
  2. Проблемы с сосудами и нервной системой.
  3. Патологии работы сердца, печени, почек, молочной железы, головного мозга.
  4. Проблемы позвоночника и суставов.
  5. Наличие других опасных заболеваний.

При проведении процедуры пациент ложиться на специальную кушетку, которая заезжает в томограф. В томографе магнитное поле воздействует на организм для получения данных. Такой тип называется закрытым МРТ.

Иногда пациенты страдают клаустрофобией и не выдерживают обследование с помощью МРТ. Выпускают МРТ открытого типа. У такого вида есть свой минус – точность полученных результатов ниже, чем у МРТ закрытого типа.

Врачи не выявили существенного патогенного влияния на организм человека. Магнит может вывести из строя искусственные клапаны сердца, кардиостимуляторы. Влияет процедура на любые металлические изделия в теле человека (пластины, пломбы, протезы и прочие).

Иногда в теле человека остаются металлические осколки, которые при диагностике могут навредить здоровью. Перед проведением процедуры делается рентген на наличие металла в теле. Если металл обнаружен, то использование диагностики запрещено. Магнит может негативно воздействовать на пигментные татуировки, подводки и различные лекарственные пластыри.

Какой врач выдает направление на обследование и как получить его бесплатно

Для постановки диагноза проводят магнитно-резонансную томографию. МРТ дает точные показатели. Помимо плюсов обследования, существенным недостатком является высокая цена МРТ.

Врач может назначить процедуру при подозрении на наличия новообразований, сбоев в нервной системе и наличие патологий.

Получить это обследование бесплатно можно с помощью медицинского полиса, так как МРТ входит в список бесплатных услуг медицинского страхования России. Пациент получает направление от своего лечащего врача.

Пройти МРТ бесплатно можно в гос учреждениях. Частные медицинские клиники не предоставляют такую услугу.

Не каждый страховой полис включает в себя бесплатное МРТ. Высокая цена является причиной того, что не все страховые компании добавляют МРТ в свой список бесплатных процедур.

Если же страховка все же подразумевает оплату диагностики, то не стоит спешить радоваться. Обычно в любой гос клинике существует несколько бесплатных процедур МРТ, и выбираются счастливчики тщательно.

Всем остальным придется все же заплатить за процедуру или воспользоваться альтернативным вариантом исследования (рентген, УЗИ).

Действия пациента для бесплатного прохождения МРТ:

  1. Для начала узнают у страховой компании перечень предоставляемых бесплатных услуг. Сделать это можно, позвонив на горячую линию страховой компании.
  2. Получить от лечащего врача направление на МРТ.
  3. Иметь такие документы:
  • направление врача;
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • страховой полис.

Если сделать бесплатное МРТ не получается, тогда проходят бесплатное обследование с помощью КТ, УЗИ или рентгена. Когда пациент выбрал обследование с помощью МРТ, то он находиться в очереди не один месяц.

По закону ожидание составляет не более 30 дней. Помимо обычной очереди существует «срочная». В ней ожидание составляет не более 2-3 дней. В срочную очередь попадают больные, у которых каждый день ожидания важен для заболевания.

К таким случаям относятся:

  • опухоли и наличие метастаз (рецидивы);
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • патологии сосудов головного мозга;
  • болезни сердца;
  • патологии сердца, печени, почек и т.д.
  • назначение лечения после перенесенной операции.

Направление на МРТ выдает только лечащий или участковый врач. Точнее МРТ может быть только ПЭТ. Позитронно-эмиссионная томография – это исследование человеческого организма с помощью радионуклидов.

Если решили обратиться в частную клинику

Если больной решил обратиться в частную клинику для проведения магнитно-резонансной томографии, то ему потребуется получить направление врача. В направлении обязательно указываются:

  • орган обследования;
  • наличие противопоказаний;
  • проведение МРТ с или без контрастного вещества;
  • результаты предварительного осмотра пациента.

Без направления пройти процедуру даже в частных клиниках невозможно. Если направление получено и никаких противопоказаний нет, то за МРТ в частной клинике придется заплатить. В частных клиниках есть плюсы:

  • отсутствие долгих очередей;
  • возможность проведений МРТ в ночное время суток (на такую процедуру в ночное время действует 50% скидка).

В частной клинике процедуру проводит врач с высшим медицинским образованием (специалисты высших категорий, доктора медицинских наук). Опыт работы составляет не менее 5 лет, обязательно наличие соответствующего сертификата. Медицинский центр имеет документы и разрешения. Желательно предварительно узнать отзывы пациентов о клинике.

Кто занимается расшифровкой снимков

Процедура магнитно-резонансной томографии дает возможность получения результатов как в виде обычных снимков, так и в виде объемных изображений. Результаты МРТ также можно записать на различные съемные носители (диск, флешка).

Обычно пациент получает результаты МРТ в виде снимков. Врач, который делает МРТ называется рентгенолог. Далее пациент обращается к врачу-радиологу для полной расшифровки снимков. Врач-радиолог расшифровываетснимки, полученные при помощи МРТ, КТ и рентгена. Обычная расшифровка занимает не более 3 дней, такая продолжительность объясняется тем, что:

  • врачу необходимо изучить все предоставленные документы пациента;
  • проанализировать полученные результаты МРТ с документами больного;
  • оцифровать рентгеновскую пленку в снимки;
  • описать снимки;
  • дать заключение.

Полное объяснение снимков пациенту дает лечащий врач. В частных клиниках расшифровка результатов МРТ происходит немного быстрее, обычно результаты расшифровки готовы к концу дня.

Процедура помогает точно определить диагноз человека. Однако найти хорошего врача-радиолога для расшифровки достаточно тяжело.

Как происходит расшифровка снимков МРТ:

  1. Перед началом расшифровки снимки располагаются перед источником света.
  2. Врач определяет на снимке отклонения с помощью сопоставления полученного изображения с изображениями в анатомическом справочнике.
  3. Фиксирует отклонение от нормы (размер, цвет, форма).
  4. Темными участками на снимке бывают повреждения с жидкостью внутри, а светлые зачастую опухоли.

Кто поставит диагноз

После диагностики и получения расшифрованных результатов необходимо вернуться к врачу, который выписал направление на магнитно-резонансную томографию. Этим врачом может быть, как лечащий, так и участковый доктор. Врач сопоставит результаты со всеми анализами пациента и огласит точный диагноз.

Бывают случаи, когда требуются дополнительные, более точные исследования.

Что нужно чтобы стать специалистом в области МРТ

Исследования, проводимые с помощью МРТ, КТ, рентгена и УЗИ набирают популярности. Многие задумываются, как стать специалистом в области МРТ. Чтобы стать рентгенологом необходимо понять: что это за специалист, какие есть особенности, плюсы и недостатки в этой профессии.

Рентгенологом называют врача по лучевой диагностике организма. Рентгенолог занимается только диагностикой. Рентгенотерапией занимается другой врач. Профессия подразумевает наличие высоких знаний в области всех систем организма и органов, в области физики рентгеновских лучей, лучевой диагностики.

Необходимо уметь хорошо читать полученные снимки. Рентгенологу всегда помогают лаборанты, но врач должен уметь и самостоятельно управлять оборудованием. От правильного проставления диагноза зависит не только лечение, но и жизнь пациента.

Врач рентгенолог не останавливается на получении знаний и самосовершенствовании.

Для получения профессии рентгенолог заканчивает медицинский вуз по специальности «рентгенология», получает любую другую медицинскую профессию и проходит специальную подготовку.

Выделяют 5 медицинских ВУЗа в России по подготовке рентгенологов:

  1. Национальный ядерный университет.
  2. Государственный университет им. Ломоносова
  3. Государственный университет им. Евдокимова.
  4. Университет дружбы народов.
  5. Государственный университет им. Пирогова.

Есть программы дистанционного прохождения по подготовке и повышению квалификации врачей области МРТ. По завершению курсов все документы и дипломы вручаются лично в руки.

Особенности профессии рентгенолога:

  • рентгенологи специализируются на определенных участках человеческого тела;
  • от правильного чтения снимков зависит здоровье пациента.

Современные методы исследования заболеваний зависят от опыта специалистов, которые умеют читать их. Минусы профессии:

  • рентгеновское излучение вредно для организма человека. Поэтому в кабинетах рентгенологов устанавливается специальная защита от рентгеновского излучения;
  • врачам необходимо постоянно развиваться в рабочей области, посещать специальные конференции, участвовать в исследованиях, повышать квалификацию, проходить интернет-обучение, чтение специализированной литературы;

Недостатки профессии сглаживает высокая заработная плата. В некоторых клиниках оплата таких врачей достигает сумм с пятью нулями.

Источник:

Расшифровка МРТ и КТ — заключение, результаты и нормы исследований

Современные медики располагают массой вспомогательных средств, облегчающих постановку диагноза. Почти ни одна клиника не обходится без медицинского оборудования – рентгеновской установки, аппарата УЗИ, КТ, МРТ.

Однако важно не только наличие приборов, но и умение персонала с ними обращаться, а также навыки расшифровки результатов исследований. Сегодня поговорим об аппарате МРТ – что собой представляет это устройство и какими функциями обладает.

Также рассмотрим, какие результаты исследований считаются нормальными, а что классифицируется как патология.

Как расшифровывается аббревиатура МРТ?

Аппарат МРТ – прибор, который предназначен для создания послойных снимков органов и тканей живого организма. Расшифровывается аббревиатура МРТ как «магнитно-резонансная томография».

В устройстве для исследований используются свойства магнитного поля, под действием которого атомы некоторых веществ (водорода) поглощают или излучают электромагнитную энергию.

Такое явление носит название ядерного магнитного резонанса.

Смысл этого явления в том, что аппарат создает мощное поле, и атомы водорода выстраиваются вдоль его силовых линий. Затем с помощью некоего радиоимпульса прибор возбуждает их, чтобы зарегистрировать количество энергии, выделившейся при возвращении намагниченных частичек на исходные позиции.

Устройство запоминает количество выделенной энергии протонов водорода в момент их релаксации после возбуждения. Далее используется компьютерная обработка полученных данных, позволяющая визуализировать ткани человеческого организма в виде срезов с заданной шириной шага.

Показания для проведения исследования

Показаний для применения МРТ много, однако не всегда для постановки диагноза и контроля динамики лечения требуется использование столь сложного аппарата. В связи с этим доктор может назначить исследование в случаях:

  • если возникло подозрение на заболевание, диагностировать которое иными способами не удается;
  • для своевременного обнаружения рецидива болезни после лечения и операции (например, удаления новообразования);
  • при необходимости выяснить, есть ли поражение тканей метастазами, если был выявлен рак.

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевания внутренних органов, скелета и мягких тканей. Исследование показано при подозрениях на болезни:

  • головного и спинного мозга;
  • позвоночника – всех его отделов;
  • гипофиза;
  • органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • органов малого таза;
  • суставов (тазобедренных, коленных и других крупных);
  • сердца, сосудов;
  • глаз и ЛОР-органов.

При этом МРТ имеет и недостатки. Его не назначают для исследования легких — показательны рентген или КТ (компьютерная томография). Также магнитно-резонансное исследование не используется для выявления камней в почках, поскольку кальцинаты почти не содержат влаги, а значит, в них мало соединений водорода.

Расшифровка снимков МРТ в медицине

Расшифровка МРТ — задача врача-радиолога. Он получает огромное количество снимков исследуемой области или органа, которые выполнены в трех взаимоперпендикулярных проекциях. Обычно это поперечный, фронтальный и сагиттальный срезы.

Цель врача – сравнить полученные изображения с так называемым «шаблоном», то есть нормой.

Опытный специалист отлично понимает как выглядят нормальные, здоровые органы и ткани, и сравнение он производит автоматически, не обращаясь к учебникам или специальной литературе.

Обычные органы и ткани на снимках имеют специфический вид, форму и цвет. Например, кости выглядят темнее, чем мягкие структуры, патологически измененные участки сильнее контрастируются, чем здоровые.

Контрастное вещество мгновенно накапливается в новообразовании, затем так же быстро оттуда вымывается.

Именно поэтому при возникновении подозрения на опухоль, рекомендуется делать процедуру с введением контраста.

Самое сложное в расшифровке снимков МРТ – определить, что означают те или иные элементы на фото, которые отличаются формой или окраской от того, что называется нормой. Чтобы сделать верное заключение, врач должен знать как выглядят на снимках ткани различной плотности и структуры.

Также цвет здоровых сосудов или тканей может отличаться в зависимости от метода исследования. Специалист тщательно просматривает каждый снимок и описывает его в отчете.

Так как изображений много, доктор использует вспомогательные программы, которые «отсекают» все лишнее с фотографий и позволяют сосредоточиться на главном.

Можно ли понять заключение, полученное на МРТ, самостоятельно?

После описания снимков врач отдает пациенту результаты на руки, и больной отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ. Кроме фото на бумаге, пациент вправе потребовать диск с записью обследования. Именно на носителе содержится основная информация, которой намного больше, чем на готовых снимках. Однако разобраться в данных на диске сможет только специалист.

Чтобы самостоятельно разобраться в отчете рентгенолога, нужно знать базовые термины, используемые специалистами. Для начала стоит рассмотреть, что конкретно изображено на снимках, какой срез органа представлен:

  • Аксиальный срез – поперечное сечение. Если человек станет на ноги, то этот слой будет параллелен полу.
  • Корональный срез – его называют еще фронтальным. Он перпендикулярен аксиальному и представляет собой переднюю плоскость.
  • Саггитальный – формируется, если посмотреть на исследуемый объект и мысленно разрезать его на две симметричные части. Саггитальный слой перпендикулярен аксиальному и фронтальному срезам.

В данном разделе приведем несколько специфических определений, которые доктор может использовать в описании снимков МРТ и КТ. Для удобства восприятия сведем их в таблицу.

Термин Что означает В каких органах встречается
Абсцесс Скопление гноя в органах или тканях. Как правило, абсцесс имеет ограниченный контур. В почках, сердце, головном мозге и т.д.
Аневризма артерии Расширение просвета артерии. Происходит вследствие ослабления или растяжения ее стенок. В расширенном просвете могут быть обнаружены тромбы. В любом месте организма
Гидронефротический мешок Расширение чашечки почки и почечной лоханки. Может быть последней стадией гидронефроза. Почки
Дегенеративные изменения Изменения в тканях того или иного органа, сопровождающие развитие заболевания. Могут быть единственным признаком болезни. В любых органах
Дифференцирование серого и белого вещества Серое и белое вещество головного мозга отличаются по плотности. Если возник отек мозга, консистенция этих веществ становится почти идентичной, и дифференцирование затрудняется. Головной мозг
Иннервация Связь с нервной системой исследуемых органов или тканей посредством нервных окончаний. В любом месте организма
Пульпозное ядро Внутренняя часть диска позвонка. Позвоночник
Протрузия и грыжа Выбухание или выпячивание тканей межпозвоночного диска за контур позвоночника. Позвоночник
Ширина и конфигурация желудочков мозга В норме желудочки головного мозга симметричны – сужение или расширение их частей говорит о нарушениях. Головной мозг

Этих терминов гораздо больше – мы привели лишь некоторые. Иногда пациент интуитивно понимает о чем идет речь в описании. Например, несложно расшифровать фразу «участок патологической плотности». Она означает, что в данном месте врач заметил ткани, имеющие нетипичное уплотнение, что может свидетельствовать о заболевании.

Норма на компьютерной томографии и МРТ

Что считается нормой при чтении результатов КТ или магнитно-резонансной томографии? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Дело в том, что вариантов нормы много.

Например, при КТ головного мозга у человека, возрастом старше 50 лет возможны проявления атрофического изменения коры мозга, и эта информация отображается в заключении. Такой симптом не патология, а лишь признак старения организма.

Для каждого возраста свои нормы и они указаны в специальных изданиях.

Преимущество МРТ — возможность увидеть опухоль на ранней стадии. Здесь важно уметь дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, и от всевозможных кист. Некоторые их виды не считаются патологией, а обусловлены физиологическими процессами и требуют лишь наблюдения в динамике.

Чтобы сравнить полученные результаты с нормой, врач может использовать специальную литературу. Есть масса руководств, атласов человеческого тела, которые выпускаются в помощь специалисту-рентгенологу, а также используются в процессе обучения студентов.

Обычный человек сможет сравнить собственные результаты МРТ и КТ с нормой из достоверных источников, однако без наличия навыка чтения снимков возможны неточности.

В связи с этим не стоит полагаться на собственные силы, лучше позволить специалисту дать полноценное заключение.

Источник:

Запись опубликована в рубрике Ультразвуковое исследование (УЗИ). Добавьте в закладки постоянную ссылку.