Узи лимфоузлов: как проводится обследование и что является результатом — Диагностика

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 38319
• Дата обновления: Ноябрь 2019

УЗИ лимфоузлов – это диагностическая процедура, позволяющая получить картину изменений в лимфатической системе. Исследование назначают при подозрениях на рак, а также в случаях общего недомогания неясной причины. Это обследование также является обязательным при внезапном увеличении лимфоузлов без сопутствующих клинических симптомов.

Узи лимфоузлов: особенности

УЗИ лимфоузлов в брюшной полости необходимо для выявления мезаденита, который чаще всего наблюдается у детей

УЗИ лимфоузлов является процедурой, направленной на исследование состояния органа с помощью ультразвука. Это простое и безболезненное обследование способно многое рассказать об общем состоянии здоровья человека.

УЗИ лимфатических узлов шеи, как и подмышечных узлов, достаточно часто назначают маленьким детям. Это связано с тем, что узлы этих зон могут внезапно увеличиваться в размерах в ответ на скрыто протекающие инфекционные процессы в организме.

УЗИ лимфоузлов в паховой области часто назначают женщинам с гинекологическими заболеваниями, в том числе и при раке матки. Кроме того, УЗИ-исследование паховых лимфоузлов может назначаться при увеличении и воспалении этой области на фоне фурункулеза, сифилиса, гонореи и других инфекционных заболеваний, в том числе и тех, что передаются половым путем.

УЗИ лимфоузлов в брюшной полости необходимо для выявления мезаденита. Патология сопровождается воспалением лимфоузлов в этой зоне и чаще всего наблюдается у детей. Так как специфических симптомов заболевания недостаточно для установления мезаденита, врач может направить пациента на УЗИ-обследование забрюшинных лимфоузлов.

Показания к назначению обследования

Обследование назначается при внезапном увеличении лимфатических узлов или их воспалении. Эта процедура необходима, если в пораженных лимфоузлах отмечается дискомфорт, а симптомы заболевания, которое могло бы спровоцировать нарушение, отсутствуют.

В целом, при лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов) этот метод обследования является основным и достаточно информативным.

УЗИ-исследование шейных лимфоузлов назначают при появлении сбоку шеи бугорка или шишки – именно так проявляется увеличение лимфатического узла.

Как правило, это происходит на фоне инфекций и воспалений ЛОР-органов, поэтому одновременно с УЗИ лимфоузлов на шее ребенку или взрослому могут быть назначены дополнительные обследования.

Основное показание для УЗИ-обследования подмышечных лимфоузлов у женщин – это мастопатия или боль в молочных железах. Это связано с тем, что лимфоидные органы часто реагируют на новообразования в груди, причем речь идет не только о раке, но и о доброкачественных процессах.

УЗИ всех периферических лимфоузлов может быть назначено пациенту с жалобами на общее недомогание и отеки. В таком случае УЗИ-исследование лимфосистемы позволяет выявить ряд патологий, которые потенциально могут приводить к нарушению оттока лимфы.

Тревожные симптомы, указывающие на лимфаденопатию, которые должны насторожить человека и заставить скорее обратиться к специалисту:

• увеличение лимфоузлов;
• покраснение кожи вокруг лимфоузлов;
• общее недомогание;
• болевой синдром;
• ночная потливость.

Специфические симптомы зависят от локализации увеличенных лимфоузлов. Так, УЗИ лимфатических узлов под мышкой является обязательным исследованием при подозрениях на рак молочной железы. Причем это исследование может назначаться даже при неподтвержденном диагнозе рака, для изучения динамики изменений в тканях лимфатической системы.

УЗИ паховых лимфатических узлов назначается при увеличении или воспалении узлов, расположенных в паховых складках.

Обследование регионарных лимфатических узлов является важной диагностической процедурой для выявления онкопатологий.

УЗИ лимфатических узлов шеи, грудной клетки, живота, подмышечных впадин и паховой области позволяет выявить как начало злокачественных процессов, так и определить прогрессирующий рак. Кроме того, при длительном бессимптомном течении рака в лимфоузлы могут распространяться метастазы, что также видно по результатам УЗИ.

Многие не знают, что именно показывает УЗИ лимфоузлов. Это обследование позволяет оценить общее состояние здоровья по нескольким критериям:

• размер лимфоузлов;
• четкость их контуров;
• структура лимфатических узлов.

При различных патологиях в лимфоузлах на УЗИ видны отклонения от нормы, на основании чего и ставится точный диагноз.

Противопоказания

УЗИ воспаленных лимфоузлов, при беременности, следует делать только после консультации с лечащим врачом – гинекологом

Ультразвуковое исследование внутренних органов относится к одной из самых безопасных диагностических процедур, поэтому противопоказаний практически не имеет. От процедуры следует отказаться при наличии ран или высыпаний в области исследуемого лимфатического узла. Причем в этом случае УЗИ просто переносится до тех пор, пока повреждения эпидермиса не заживут.

Ультразвуковая диагностика лимфоузлов в подмышечной впадине не проводится при наличии порезов, ран, воспалений, гнойников на коже.

Лимфоузлы в паховой области часто увеличиваются из-за заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае пациенту сначала необходимо проконсультироваться с венерологом.

Беременным женщинам УЗИ лимфоузлов следует делать только по назначению гинеколога.

Как подготовиться к процедуре?

УЗИ не требует специальной подготовки, кроме случаев, когда обследуются лимфоузлы живота, брыжейки и брюшной области. Обычно такая процедура назначается при подозрениях на мезаденит.

Пациенту в таком случае рекомендуется за сутки до обследования отказаться от жирной и тяжелой пищи, а непосредственно перед процедурой сделать очистительную клизму.

Эти меры необходимы для того, чтобы содержимое кишечника не исказило результатов УЗИ-диагностики.

Методика проведения обследования

Обследование проводится в три этапа и длится около 10 минут. Пациент ложится на кушетку, если обследуются лимфоузлы почек, грудной клетки, брюшной области, паховой зоны, нижних конечностей. Обследование узлов шеи, подчелюстной области, подмышек и рук проводится в положении сидя.

Врач наносит на исследуемую область специальный гель, которые обеспечивает прохождение ультразвуковых импульсов к тканям органа. Затем с помощью специального датчика специалист сканирует интересующую его область, а изображение выводится на монитор.

Иногда назначается обследование сразу нескольких регионарных групп лимфатических узлов. В этом случае во время процедуры пациент должен лежать на кушетке, так как исследование занимает около получаса.

После УЗИ-обследования лимфатических узлов врач-диагност составляет протокол, в который внесены все нюансы процедуры. На основании этого протокола лечащий врач впоследствии установит точный диагноз.

Проведение УЗИ для детей

Ультразвуковое исследование детям проводится так же, как и для взрослым без каких-либо ограничений

УЗИ не имеет возрастных противопоказаний и ограничений, поэтому может проводиться всем пациентам без исключения.

Подготовка детей к проведению УЗИ почек при подозрениях на увеличение лимфоузлов включает отказ от жирной, жареной и тяжелой пищи за трое суток до процедуры. Расшифровка УЗИ почек у детей проводится врачом.

Если же процедура проводилась при полном кишечнике, существует вероятность получения недостоверных результатов.

УЗИ лимфоузлов на шее для малыша назначается при их увеличении. Часто такой симптом свидетельствует о скрытых инфекционных процессах, поэтому врач обязательно назначит дополнительные обследования. В целом УЗИ для детей проводится так же, как и для взрослых.

Расшифровка

Оценить здоровье лимфосистемы позволяет изучение диаметра, структуры и эхогенности лимфоузлов. В норме они имеют размеры от 3 до 10 мм, в зависимости от локализации. Грудные лимфоузлы меньше (3-5 мм); подмышечные, шейные и паховые могут достигать 10 мм в диаметре. Увеличение лимфоузла по сравнению с нормой свидетельствует о лимфаденопатии.

Сам факт наличия лимфаденопатии не указывает на конкретное заболевание. В этом случае врач назначит ряд дополнительных обследований, чтобы выявить причину нарушения.

Нарушение структуры лимфатического узла и нечеткие контуры могут указывать на лимфаденит. Это воспалительное заболевание инфекционной природы.

Если основная часть показателей УЗИ лимфоузлов соответствует норме, однако наблюдаются участки пониженной или повышенной эхогенности в узлах, необходимо пройти детальное обследование у онколога, так как такая картина может указывать на злокачественные процессы.

Нормой для шейных лимфоузлов считается диаметр до 10 мм, если же на УЗИ их размеры больше, речь идет о лимфаденопатии.

Подмышечные узлы в длину не превосходят 5 мм, однако их диаметр на УЗИ может быть больше, и здесь важно суметь отличить нормальные размеры узла от патологии. Так как размер лимфатических узлов является физиологической особенностью каждого человека, точно поставить диагноз по результатам УЗИ сможет только врач.

Стоимость обследования

Стоимость ультразвукового исследования (УЗИ) зависит от мест диагностирования, места проживания и медицинского учреждения

Зная, как проводится УЗИ лимфоузлов, следует разобраться в вопросах стоимости этого обследования. Цена зависит от обследуемой зоны. Так, УЗИ шейных или подмышечных лимфоузлов обойдется в среднем в 300-400 рублей. По этой же цене можно проверить паховые, заушные, подчелюстные и надключичные узлы.

Если необходимо проверить состояние узлов брюшной полости, стоимость такого обследования составит около 800-1000 рублей. Это связано с тем, что врач обследует не только узлы, но и органы брюшной полости, включая печень и селезенку.

Стоимость УЗИ грудной клетки составляет около 1000 рублей; аксиллярные лимфоузлы, расположенные возле молочных желез, можно обследовать за 400 рублей.

Сделать обследование можно в кабинете ультразвуковой диагностики в любой клинике, либо в частном центре УЗИ-диагностики.

Точная стоимость обследования зависит от ценовой политики клиники и региона проживания пациента.

Перечень дополнительных исследований

Выявить наличие патологии лимфоузлов шеи или другой части тела по УЗИ недостаточно. Обязательно необходимо определить причину нарушения, для чего могут понадобиться дополнительные исследования. Перечень таких диагностических мер зависит от локализации пораженных лимфатических узлов.

Как правило, назначают:

• общий и биохимический анализы крови для выявления скрытых инфекционных процессов, а также для ранней диагностики лимфомы;
• туберкулиновые пробы для исключения туберкулеза;
• рентгенографию области расположения увеличенных или воспаленных лимфоузлов;
• МРТ и КТ.

При увеличении паховых лимфоузлов обязательно следует проконсультироваться с урологом (для мужчин) или гинекологом (для женщин). Нужно исключить воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, которые могут приводить к увеличению регионарных лимфоузлов.

Более подробную информацию о дополнительных исследованиях сможет дать только врач после первичного осмотра пациента и сбора анамнеза.

Источник:

Узи лимфоузлов — показания к назначению исследования, особенности проведения и расшифровка результатов

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Это доступный, недорогой инструмент эффективной диагностики заболеваний.

С помощью ультразвукового исследования лимфатических узлов не только уточняют поставленный диагноз, но и определяют динамику доброкачественных опухолей, выявляют первые признаки злокачественных образований.

Этот способ диагностики является неинвазивным, не причиняет дискомфорта пациенту и не требует специальной подготовки перед проведением процедуры. Стоимость обследования доступна для любой категории граждан, а в государственных учреждениях оно проводится бесплатно.

Что такое лимфоузлы

Это органы периферической системы, которая является частью защитного механизма от чужеродных клеток, вирусов, бактерий. Лимфоузлы вырабатывают антитела для усиления иммунитета, создают барьер для проникновения в организм атипичных и раковых клеток.

Узлы представляют собой овальные капсулы диаметром до 5 см, расположены около крупных сосудов – кровеносных или лимфатических. По состоянию капсулы можно судить о работе органа, к которому относится узел.

Организм человека насчитывает более 150 групп лимфоузлов.

Узлы лимфатической системы выполняют множество важных функций, основными из которых считаются:

• защита иммунитета за счет выработки лейкоцитов и фагоцитов;
• создание естественной преграды для инородных клеток путем фильтрации лимфы;
• поддержание необходимого объема межтканевой жидкости в результате дренажа межклеточной лимфы;
• обеспечение нормального метаболизма путем участия в усвоении белков, жиров, углеводов.

Читайте также:  Узи гинекологическое и его диагностическая результативность

Показания к проведению УЗИ лимфоузлов

Такая диагностика относится к методам уточнения, контроля или наблюдения. УЗИ лимфоузлов показано при следующих состояниях:

• Увеличение размеров узла после перенесенного инфицирования. При этом после выздоровления человека восстановления органа не происходит.
• Изменение размеров по причинам неясной этиологии.
• Увеличение лимфоузла сопровождается повышением температуры тела, болью в горле при глотании.
• Возможное прощупывание пальцами узлов, находящихся на шее, в подчелюстной, подмышечной и паховой областях.

Кроме вышеперечисленных показаний, существуют вторичные признаки нарушения в работе лимфатической системы. К ним относятся:

• отличие одного шейного узла от другого по размерам и консистенции;
• подозрение о наличии лимфомы или лимфосаркомы;
• риск появления туберкулеза;
• болезненность при надавливании либо покраснение узла свидетельствуют о лимфадените;
• возможность развития сифилиса, лепры (проказы).

Указанные заболевания вызывают необходимость проведения дополнительных исследований и анализов.

Если лимфаденит головы либо шеи возникает по причине воспалительного процесса, то исследования лимфоузла хватает для постановки диагноза.

Проведение дополнительной диагностики, которая заключается в УЗИ лимфоузлов шеи и УЗИ подчелюстных лимфоузлов, требуется при наличии структурных изменений в лимфатических органах более 2 месяцев после болезни.

Процедура УЗИ лимфоузлов

Проведение ультразвукового исследования в целом не требует специальной подготовки. Исключением являются следующие случаи:

• УЗИ забрюшинных лимфоузлов. За 3 дня до процедуры необходимо соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих брожение (квас, газировка, ржаной хлеб). За сутки до обследования показана очистительная клизма, перед самой процедурой возможен легкий прием пищи.
• УЗИ периферических лимфоузлов паховой области. Исследование требует предварительного осмотра у дерматовенеролога, потому что воспаление этой области свидетельствует о наличии венерической инфекции.

Процедура УЗИ лимфатических узлов в подмышке и на шее требует спокойного состояния пациента. При исследовании области живота следует задержать дыхание или сделать глубокий вдох – это позволит специалисту определить наличие изменений в печени, ЖКТ, матке или яичниках. Время обследования зависит от правильности организации процесса, поведения пациента и опыта диагноста.

Метод ультразвукового исследования основан на способности внутренних органов человека по-разному отражать звуковые волны.

Во время процедуры специальный датчик смазывают гелем и плотно прижимают к обнаженному участку тела, который подвергается обследованию.

Эти действия помогают увидеть разницу в акустическом сопротивлении лимфоидной ткани, которая фиксируется на экране монитора. По полученным данным специалист определяет наличие патологии: изменение длины, ширины, эхогенности лимфоузла.

Расшифровка результатов

После проведения ультразвукового исследования наступает важный этап – расшифровка полученных снимков. Она занимает от 20 до 90 минут, время зависит от сложности обследования. При нормальном функционировании лимфоузлов, на снимке четко видна их структура, контуры не прерываются, в просветах крупных сосудов патологии не наблюдается, приростов не видно.

Сбои в работе лимфатической системы свидетельствуют о наличии вируса или очага инфекции, развитии опухоли. Нарушения определяются по нескольким параметрам. К ним относятся:

• изменение длины, ширины, формы узла;
• неоднородная консистенция;
• размытые очертания капсулы;
• скопление солевых камней;
• спайки и уплотнения на узле или рядом с ним.

Гипоэхогенный лимфоузел в различных органах свидетельствует о начале развития некоторых заболеваний. Патологии, на которые указывает это явление:

• цирроз, холецистит, пиелонефрит, гепатит – при обследовании забрюшинного пространства;
• туберкулез, краснуха, ангина, корь, ОРВИ, тонзиллит, ларингит – при исследовании области шеи;
• цитомегаловирус, мононуклеоз, болезнь Лайма – при диагностике подключичных узлов;
• онкология, венерическая инфекция – при обследовании узлов паховой области.

В процессе расшифровки данных обследования могут быть некоторые неточности. Это связано с тем, что на снимках киста и абсцесс выглядят одинаково. В таком случае необходимо проводить дополнительное изучение с помощью биопсии, дуплексной эхосонографии. Нахождение грыж и гематом в паховой области требует проведения магнитно-резонансной томографии.

Цена на УЗИ лимфоузлов

Стоимость процедуры в Москве в среднем составляет 1100 рублей. Цена зависит от статуса учреждения, квалификации специалиста, зоны нахождения узла, порядка и времени проведения обследования. Ознакомьтесь с динамикой стоимости ультразвукового исследования лимфоузлов в Москве:

Название клиники	Цена диагностики 1 группы лимфатических узлов, рублей
«Чудо Доктор»	1200
Клиника № 1	800
СМ-Клиника	1470
Медицинский центр «Союз»	1500
Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН	1000
«Первый доктор»	950
Центр репродукции «Линия жизни»	1300
«МедБиоСпектр»	800
«МедикСити»	2000
ОАО «Медицина»	3600

Видео

Отзывы

Марина, 36 лет

Месяц назад я проходила обследование лимфоузлов в поликлинике по месту жительства. Врач-диагност осматривал шейные узлы, потом выдал заключение – хронический тонзиллит. Сейчас прохожу лечение антибиотиками амбулаторно. Хорошо, что нашли причину моей постоянно повышенной температуры, болей при глотании. Анализы крови были неинформативны.

Дмитрий, 49 лет

УЗИ области паха я делал по направлению от хирурга. Процедура подтвердила первичный диагноз «паховая грыжа». Диагност нашла изменения в лимфоузлах данной области, но успокоила, что после иссечения грыжи все нормализуется. Операцию провели профессионально. Спасибо хирургам и специалисту ультразвукового исследования.

Светлана, 56 лет

Месяц назад у меня увеличились лимфоузлы на шее. После УЗИ поставили предварительный диагноз «саркома мягких тканей». Дополнительно проводили биопсию, которая подтвердила предположение диагноста. Хорошо, что новообразование удалили до возникновения метастазов. При проведении повторного УЗИ лимфоузлов результаты были в норме.

Инесса, 44 года

В рамках диспансеризации я проходила обследование у маммолога. Он отправил меня на ультразвук, т.к. лимфоузлы под мышкой были увеличены. Врач-диагност долго меня осматривала, но в заключении написала, что узлы в норме. Я благодарна специалисту за внимательность и профессионализм к моей проблеме, рада, что опасения другого врача не подтвердились.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник:

Узи лимфоузлов: что показывает, подготовка, как проводится

УЗИ лимфоузлов — способ диагностики состояния иммунных звеньев, благодаря которому можно определить их размеры и отклонения от нормы. У здорового человека образования имеют диаметр не более 1 см.

Особенности исследования

Воспаление любой этиологии, происходящее в организме, нередко отражается на лимфатических узлах. Они увеличиваются в размерах. Причиной гипертрофии лимфоидной ткани являются злокачественные образования. Отклонения от нормы, обнаруженные на УЗИ, считаются поводом для обследования больного.

Во время диагностики обращают внимание на следующие факторы:

• возраст пациента;
• особенности телосложения.

Врачи поясняют то, как выглядит любой лимфоузел на УЗИ у лиц старше 60 лет. У таких пациентов, вследствие соединения иммунных желез, нередко появляются длинные (до 3,5 см) образования. В большинстве случаев, у людей молодого и среднего возраста лимфатические узлы обладают несколько вытянутой формой и внешне напоминают фасоль.

Лимфоузлы внутригрудные на УЗИ почти не видны, а вот образования брюшной полости доступны для исследования.

Показания к проведению УЗИ лимфатических узлов

Диагностический метод используется, если наблюдаются:

• увеличение пальпируемых иммунных звеньев;
• возникновение болезненности в области под челюстью, по бокам шеи, при прощупывании лимфоузлов;
• сохранение образований увеличенными в течение 14 дней после выздоровления от инфекционной патологии;
• покраснение кожи в месте локализации регионарных лимфоузлов в течение более, чем 2 часов;
• непроходящая лихорадка;
• наличие ранее перенесенных злокачественных заболеваний, в т. ч., опухолей груди или щитовидки.

Подготовка и выполнение исследования

Обычно, подготовки к УЗИ любых лимфатических узлов не требуется. Для правильности результатов УЗИ забрюшинных лимфоузлов необходимо за пару дней до процедуры исключить из меню блюда, повышающие газообразование. Ужин должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до исследования.

Чтобы подготовиться к УЗИ лимфоузлов областей, имеющий волосяной покров (например, подмышек), нужно заранее избавиться от нежелательных волос. Далее исследование проводится в обычном режиме.

При лимфоме Ходжкина, неходжкинской УЗИ охватывает все пораженные участки, т. е. не только иммунные звенья, но и соседние органы.

Как проводится УЗИ лимфоузлов

Чаще всего во время процедуры пациенту не требуется предпринимать специальных действий. Если проводится осмотр паховых лимфатических узлов или образований живота, то обычно врач просит обследуемого глубоко вдохнуть. Доступ к иммунным звеньям подмышечной области осуществляется при поднятии рук пациента.

Показатели образований в норме

Прежде всего, исследуется ретикулярная ткань лимфатического узла. Выделяют корковое и мозговое вещества. От их характеристик во многом зависит заключение врача УЗИ.

Эхогенность любых лимфоузлов бывает следующих видов:

• гиперэхогенная (высокая);
• гипоэхогенная (средняя);
• анэхогенная (низкая).

Указанные понятия используются при составлении заключения УЗИ. Корковое вещество на мониторе выглядит как однородный ободок гипоэхогенной структуры. Центральные части лимфоузла являются гиперэхогенными.

У пожилых людей нередко обнаруживается жировая инфильтрация, сопровождающаяся разрушением капсулы иммунного звена. Это не указывает на серьезную патологию. На мониторе жировые лимфоузлы обладают округлой формой, выявляется повышенная степень эхогенности. Внутри желез обнаруживается неоднородное содержимое, нередко имеющее вид сетки с ободком.

Описание состояния любых образований (подмышечные, подлопаточные и др.) базируется на их соотношении с близлежащими органами. Во избежание диагностической ошибки УЗИ дополняется сведениями, полученными во время проведения ЦДК, поскольку поперечные срезы мышц и сосудов очень похожи на аналогичные срезы иммунного звена.

Что показывает ультразвуковое исследование узлов при патологиях

Характеристики лимфоидной ткани в случае отклонений от нормы, представлены в таблице:

Название	Особенности патологии и результаты УЗИ лимфоузлов
Лимфаденит	периферическая область образования имеет среднюю эхогенность, а центральная — высокую; прослеживается негомогенный (неоднородный) лимфоузел, с четкими и ровными границами, усиленным кровотоком в воротах
Туберкулезный лимфаденит	отклонения затрагивают, как правило, иммунные звенья шеи, паха, подмышечной зоны; образования иногда имеют размеры 3-10 см, соединяются друг с другом, образуя конгломераты; обладают гетерогенной структурой, состоящей из множества кистозных образований, кальцинатов
Метастатическое поражение лимфоузлов	образования меняют форму, контуры становятся нечеткими; обнаруживается жидкостное содержимое; формируется множество анэхогенных участков; центральный сегмент лимфоузла истончен; наблюдается разрастание сосудов, а также атипичный сосудистый рисунок.
Лимфома Ходжкина	разрастается лимфоидная ткань надключичной, подчелюстной, шейной областей; визуализируется группа лимфатических узлов, округлой формы, с четкой капсулой и однородной структурой средней степени эхогенности; в структуре образования отражается сосудистый рисунок.
Неходжинская лимфома	происходит поражение периферических лимфоузлов, а также образований носоглотки, брюшной полости и средостения; когда опухоли полноценно не дифференцируются, дополнительно применяется пункционная биопсия; возникают асинхронное поражение лимфатических узлов, вовлечение в процесс других органов

При разрастании ткани нескольких образований и одновременной утрате целостности капсул, речь может идти о возможном туберкулезе, метастазирующих опухолях.

Невринома предстает в виде образования округлой формы, имеющего плотную структуру и капсулу. Увеличивается в размерах медленно, не более 2 мм в год.

При лимфомах и миелолейкозах УЗИ покажет формирование конгломератов, отодвигающих внутренние структуры (мочеточники и др.).

УЗИ лимфоузлов является информативным способом диагностики в медицинской практике, благодаря которому удается установить отклонения от нормы или предположить наличие какой-либо патологии.

Источник:

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

19 Октябрь 2017       Admin      Главная страница » УЗИ      Просмотров:  
574

Читайте также:  Узи аппендицита: как проводится диагностика острой патологии

Лимфатические узлы — часть иммунной системы организма, то есть той части нашего организма, которая защищает его от всевозможных негативных воздействий со стороны внешней среды. Иммунитет борется не только против вирусов и бактерий, но и с любыми другими чужеродными веществами попадающими в организм человека. В целом же данная система изучена достаточно слабо и таит в себе много загадок. На сегодня в диагностике причин увеличения лимфоузлов успешно применяется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Ультразвуковое исследование — это неотъемлемая часть инструментальной диагностики в медицине. Обследовать организм при помощи различных методов начали уже достаточно давно и достигнуто уже очень много успехов. При этом кроме УЗИ успешно применяются лабораторные методы, МРТ, КТ, рентгенография (а также множество ее видов), ЭКГ и т.д.

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Причин увеличения лимфатических узлов достаточно много. При этом они отличаются у детей и взрослых, но самые частые их объединяют.

• Среди причин, прежде всего, стоит выделить инфекционные процессы. Так как лимфоузлы выполняют  функцию “фильтра”, а эта функция, по представлениям современной медицины, является главной среди всех прочих, то при попадании токсинов или самих микроорганизмов в организм, лимфоузлы реагируют именно таким образом. Яркий пример, с которым часто встречаются врачи — ОРВИ. Обычная простуда может вызывать увеличение лимфатических узлов, но не всегда.
• Еще один инфекционный процесс, из-за которого могут увеличиваться лимфоузлы — ангина. При этом, когда в ходе осмотра врач заподозрил эту патологию он непременно проведет пальпацию сразу нескольких групп, а именно: затылочных, околоушных, паховых,  поднижнечелюстных, передне- и заднешейных. Кроме перечисленных, могут увеличиваться и подмышечные лимфатические узлы.
• Еще одна причина, которая является куда более серьезной, однако ее также можно отнести к инфекциям — ВИЧ. В данном случае лимфоузлы увеличиваются повсеместно, но они не являются основным критерием диагностики.
• Отходя от инфекционных причин, стоит упомянуть и о новообразованиях. Как правило, доброкачественные опухоли не вызывают увеличения лимфатических узлов, а вот злокачественные новообразования делают совсем противоположное. Один из таких примеров — рак молочной железы. Одним из первых проявлений которого, могут быть увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине. При регулярном самоосмотре женщина способна обнаружить их самостоятельно.
• Существует также еще одно опасное заболевание, которое часто поражает детей — лейкоз или рак крови. Это достаточно опасное заболевание, которое характеризуется поражением костного мозга, как раз по этой причине этим больным его и пересаживают. Не стоит думать, что только ребенок может заболеть лейкозом, взрослые также не редко (относительно всех онкологических заболеваний) встречаются с данной патологией.УЗИ лимфоузлов у детей применяется достаточно часто и не менее успешно. Особенность течения онкологических процессов у детей и лиц молодого возраста — скорость, ведь чем моложе больной, тем быстрее растет опухоль. По этой причине родители должны уделять достаточно времени своему ребенку и при наличии жалоб или увеличении лимфоузлов показать его врачу.
• Еще одна причина, по которой могут определяться увеличенные лимфатические узлы — поражение соединительной ткани. В большинстве такие заболевания являются аутоиммунными, хотя развитие ревматизма напрямую связано с тем же возбудителем, из-за которого возникает ангина — β-гемолитический стрептококк.

Всегда ли нужно делать УЗИ лимфоузлов

Своевременное выявление увеличенных лимфоузлов даст очень много информации, а также определит необходимость проведения ультразвукового исследования. Мало кому делают УЗИ при ОРВИ и при ангинах, их количество стремится к 0 и делается в том случае, если врач не может исключить патологию, при которой необходимо провести УЗИ лимфоузлов.

Когда нужно проводить УЗИ лимфатических узлов

Прежде, чем перечислить все причины, при которых назначают УЗИ лимфоузлов, стоит указать на тот факт, что ультразвуковая диагностика направлена на конкретную группу лимфоузлов, которые, как подозревает врач, вовлечены в патологический процесс или являются одной из его частей.

УЗИ лимфоузлов делают при:

• локализации патологического процесса в слюнных железах;
• исследовании щитовидной железы;
• сифилсе;
• туберкулезе;
• онкологических заболеваниях любого происхождения;
• аутоиммунных заболеваниях;
• болях в проекции лимфоузлов.

Этот список, безусловно, можно расширить, но стоит упомянуть, что достаточно часто диагностика лимфоузлов является частью диагностики заболевания в другом органе.

 Часто УЗИ помогает выявить изменения в узлах и установить диагноз как можно раньше, что в свою очередь поможет начать лечение своевременно или вовсе заранее.

Это поспособствует отсутствию в дальнейшем всевозможных осложнений и полному выздоровлению пациента.

Нужно помнить, что увеличенные лимфоузлы на УЗИ, только лишь подтвердят реакцию иммунной системы на поражающий фактор, но не всегда могут уточнить его.

Исключение составляет лишь ряд патологий, которые локализуются только в лимфатических узлах и то не всегда.

Однако, ультразвуковые аппараты распространены достаточно широко и в местах, где более недоступно никаких методов диагностики, УЗИ лимфоузлов безусловно будет отличным выбором, как вид инструментальной диагностики.

Могут ли быть увеличены лимфоузлы в норме и выполняют ли профилактическое УЗИ

Да, в норме могут прощупываться некоторые группы лимфоузлов, но увеличение говорит о том, что имеется или был патологический процесс. То есть, умеренно увеличенный лимфоузел может являться остаточным явлением после перенесенного заболевания.

В норме УЗИ лимфоузлов не выполняют, так как высокой диагностической ценности это не несет, но исследование может быть использовано для контроля за лечением.

Как проводится УЗИ лимфоузлов

Так, как уже однозначно стало ясно, что УЗИ лимфоузлов выполняется и приносит плоды в виде ценных данных, то стоит разобраться с проведением данного исследования.

• Проведение УЗИ лимфоузлов у детей и взрослых ничем не отличается, кроме того факта, что ребенка иногда необходимо придержать. Процедура в норме безболезненная, а дискомфорт может принести только гель, который наносится на кожу, так как он часто холодный, но быстро нагревается от температуры тела.
• Готовиться к такому обследованию не нужно и по возможности его можно провести сразу же после консультации у врача, что, безусловно, ускорит диагностику и приблизит лечение, а за ним и выздоровление.
• Процесс самого ультразвукового исследования лимфоузлов не потребует от пациента каких-либо действий. Когда пациент приходит в кабинет диагностики и дает направление, если оно имеется, или приходит в назначенное время, просто заранее записавшись, врач скажет какое положение необходимо занять. В большинстве случаев УЗИ проводится лежа на спине, но все зависит от того какую группу лимфоузлов нужно обследовать. Далее врач наносит тот самый гель. Необходим он для удаления лишнего воздуха между кожей и датчиком, что в свою очередь сделает диагностику максимально точной и достоверной. В конце, после обследования, нужно удалить остатки геля с кожи при помощи салфеток или полотенца.

Окончательная расшифровка полученных результатов УЗИ лимфатических узлов и выставление диагноза является работой врача направившего пациента или того специалиста, который занимается лечением патологий в конкретной области (онколог, ревматолог, инфекционист и т.д.).

Итоги

Когда установлено, что увеличены лимфоузлы на УЗИ, врач получает не только данные о размерах, но и о консистенции, плотности, эхогенности лимфатического узла. Своевременно выполненное исследование позволяет выявить заболевание вовремя или вовсе заранее и начать лечение.

Не стоит затягивать с посещением врача, ведь увеличенные лимфатические узлы зачастую говорят об остром, бурно протекающем процессе и среди всех вышеперечисленных более или менее безобидным является ОРВИ, но и она, без правильного лечения может привести к весьма тяжелым последствиям.

Благодаря своевременному посещению врача, проведению ультразвуковой диагностики лимфоузлов и других обследований, большинство из патологий можно вылечить, не боясь осложнений, инвалидизации, а в тяжелых ситуациях летального исхода.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3

Источник:

Узи лимфоузлов

Основными причинами их изменения в размерах могут стать разного рода воспаления, вызванные вирусными, грибковыми, инфекционными и другими заболеваниями.

Также нельзя исключать вероятность злокачественного нарушения лимфатической системы, которая тоже влияет на изменение узлов.

Что касается ситуативного увеличения узлов при ОРЗ, то в таком случае на привычной ультразвуковой диагностике не настаивают.

Оценивая размеры узлов при диагностике, обязательно следует учитывать возраст пациента. Ведь у людей старше 60 лет может быть слияние узлов, в результате чего они имеют длину до 3,5 см, в то время, как у пациентов помоложе размеры узлов – до 1 см по длинной оси.

Как правило, здоровые и стандартные ЛУ имеют овальную или бобовидную форму. Они округлые с одной стороны и несколько приплюснутые с другой. На общий вид существенно влияет также место расположения исследуемых узлов.

Находящиеся в твердых тканях, обычно более вытянутые, а ограниченные мягкими тканями всегда имеют закругленные края.

У всех узлов есть 1-2 так называемых ворот, через которые они обогащаются кровью, и трабекулы – перегородки мышечной ткани. Состояние этих путей лимфооттока большой мерой характеризуют возможность изменений в организме. Поэтому такие изменения в группе узлов также указывают на наличие патологических процессов.

https://www.youtube.com/watch?v=84BMTO3JNEY

На отличия в форме узлов может влиять и его отношение к ближнему органу.

Для тех, которые близко расположенные, характерный небольшой размер, более вытянутая форма и низкая выраженность коркового вещества, представленного на периферии узлов.

В узлах, находящихся дальше от средней плоскости тела, большие размеры и более дифференцированное корковое вещество. Анализ структуры этого самого коркового вещества тоже является показателем оценки лимфатических узлов.

Когда обязательно проходить УЗ-обследование

Важно помнить, что внутригрудные узлы не доступны для процедуры УЗИ. Все поверхностные, парааортальные, забрюшинные и мезентериальные лимфоузлы подлежат ультразвуковому исследованию. Рассмотрим детально, когда же возникает необходимость прибегнуть к этой диагностике:

• при стойком повышении температуры тела;
• ощутимой и навязчивой боли по сторонам шеи и подчелюстной области;
• увеличение всех узлов, которые доступны для пальпации;
• перенесенные ранее онкологические болезни (опухоли щитовидной или молочной железы, лимфома Ходжкина и т. п.);
• выявление плотного и большого узла или нескольких узлов, которые при прощупывании не меняются;
• если есть потребность наблюдения за ходом терапии с целью определения эффективности противоопухолевого или противовоспалительного результата;
• опухание кожи в зонах нахождения лимфоузлов, которое держится более 2 часов;
• сохранение каких-либо из выше перечисленных изменений на протяжение двух и более недель после перенесенного инфекционного заболевания.

Это довольно динамичный и безболезненный способ инструментального обследования. Вывод о необходимости процедуры делает врач. Если УЗ проверка касается паховой области, нужно заключение специалиста-венеролога. Ведь увеличение узлов паховой области бывает следствием метастаз при наличии онкоболезней, а также заболеваний мочеполовой системы.

Тщательной подготовки потребует только исследование забрюшинных узлов.

Для проведения правильной диагностики и постановки точного диагноза пациенту за 3 дня до проведения процедуры рекомендуется исключить из рациона жареную, копченую и жирную еду, также удержаться от кваса и алкогольных напитков, ржаного хлеба. За 1 день до диагностики уместно сделать с помощью клизмы промывание кишечника. На ужин перед процедурой лучше употребить немного кефира.

Обследование остальных лимфоузлов специальной подготовки не требует.

Сама процедура исследования осуществляется специальным датчиком. Он перемещается по поверхности кожного покрова, а значит, может дать характеристику не только органу, который обследуется, но и описать его общее положение относительно других структур.

Пациент при этом может сидеть или лежать, в зависимости от того, какая именно зона подлежит диагностике. Перед обследованием на кожу локально наносится специальный гель, который проводит ультразвук.

Результаты процедуры врач наблюдает на мониторе, после чего все увиденные показатели вносятся в таблицу.

При осуществлении диагностики пациент не ощущает никакого дискомфорта. После процедуры остатки геля убираются с помощью салфеток.

Немного противопоказаний к диагностике

Категорический запрет этого вида диагностики касается наличия таких заразных болезней, как лепра и сифилис, других недугов, при которых ультразвуковая волна может оказать общее пагубное влияние на общее состояние организма. Не рекомендуется также беременным женщинам.

Врачи стараются унимать чрезмерное любопытство будущей матери. Дело в том, что плановая диагностика проводится в среднем 3 раза и позволяет в полной мере оценивать состояние женщины и плода, чтобы предостеречь возможные отклонения. Интенсивность и частота волны излучения способна привести к нагреванию мышечных тканей.

А дополнительные процедуры могут принести излишнее волнение.

В случае противопоказаний к проведению процедуры диагностировать орган можно методом пальпации. Однако такой способ не дает возможности выявить метастазы.

Если планируется УЗИ подмышечной области, то важно проверить невредимость кожи в этих участках. Потому что порезы или другие повреждения могут исказить правильность результата.

Размеры и внешний вид ЛУ – свидетельство изменений в организме. Следует помнить, что данная диагностика помогает выявить распространение метастаз и разного рода опухолей, что причиняют увеличение лимфоузлов.

Размеры, внешний вид, контуры, особенности строения и структуры узлов – все эти показатели являются для специалиста основой для выявления наличия заболеваний. Всякие отступления от принятых норм могут оказаться свидетельством патологических процессов.

Поэтому исследование узлов есть таким важным в процессе изучения состояния организма.

Среди ряда преимуществ этого вида диагностики – мгновенность результата, доступность широким верстам населения, безболезненный способ проведения, а также достаточная глубина проникновения ультразвуковой волны в мышечные ткани, что определяет высокую точность результата.

Состояние лимфатических узлов шеи безошибочно сигнализирует о многих вирусных и инфекционных заболеваниях – воспаление уха, ларингит, фарингит, патологические изменения в тканях зубов и челюсти.

Увеличение или смещение подключичных лимфоузлов есть признаком метастаз или других новообразований как доброкачественной, так и злокачественной характеристики. Изменения узлов брюшной полости могут свидетельствовать об онкологических недугах, абсцессах, болезнях желудочно-кишечной системы.

Отклонение норм подколенных узлов свидетельствует о патологических изменениях кровеносной системы ног. На вероятность воспаления мочеполовой системы сигнализируют увеличенные ЛУ в паху.

Некоторая неточность диагностики может произойти также при порезах, царапинах и других повреждениях кожи. Точность и непогрешимость окончательных результатов напрямую зависит не только от современности медицинского оснащения или опытности и профессионализма врача. Важным фактором есть правильно проведенная подготовка к обследованию.

Использования в исследовании данного метода становятся все более доступные, поэтому не следует пренебрегать достаточно простым, но таким информативным методом для того, чтобы узнать диагноз или выяснить природу происхождения различных патологических процессов в лимфатических узлах.

Для уточнения результатов проверки пациента могут рекомендовать другие виды обследования – КТ или МРТ.

Источник:

Что показывает и как проводится УЗИ лимфоузлов?

УЗИ лимфоузлов — важный метод диагностики, который по состоянию данного периферического органа человеческого организма может рассказать о состоянии здоровья пациента. Увеличение лимфоузлов вызвано рядом заболеваний и патологий.

Какие изменения происходят с органом?

Лимфоузел — периферический орган большой лимфатической системы, основные задачи которого заключаются в поддержании иммунной системы и ее формировании, обеспечении защиты организма от проникновения вирусов и инфекций, поддержании нормального процесса обмена веществ. Лимфоузлы располагаются по всему телу: в подмышке, на шее, в паховой зоне, под коленками, в брюшной полости. Изменение узлов лимфатической системы, которое связано с патологическими процессами в организме, называется лимфаденит.

Их увеличение сигнализирует о заболеваниях тех органов, возле которых они расположены. У здорового человека узел плохо прощупывается и не выделяется на коже.

При воспалительных процессах или развитии инфекционных возбудителей происходит увеличение периферических лимфоузлов. Они легко обнаруживаются при пальпации и проступают через кожу в виде небольшого бугорка.

Единственный случай, когда увеличение лимфоузла не является патологией, — прорезывание молочных зубов у младенцев.

В зависимости от того, лимфоузлы какого вида увеличены, врач может поставить диагноз. Если изменения коснулись паховых узлов, это является признаком воспаления нижних конечностей и наличия фурункулов. Одновременное увеличение лимфоузлов в паху и не шее свидетельствует о развитии заболеваний, передающихся половым путем.

Когда и кому необходимо проходить исследование?

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов проводится при диагностировании различных заболеваний, которые могут сопровождаться развитием патологических процессов.

УЗИ лимфатических узлов проводится для подтверждения первичного диагноза либо его опровержения. В зависимости от результатов УЗИ врач назначает курс лечения и имеет возможность отслеживать динамику воздействия медицинских препаратов.

Исследование лимфоузлов на УЗИ проводится при следующих показаниях:

• болевой синдром в районе расположения узлов;
• асимметрия, увеличение, выпирание узла;
• исследование метастаз при онкологии;
• подозрение на онкологические новообразования;
• абсцесс;
• воспаления различной природы и места локализации;
• подвижность узлов.

УЗИ лимфатических узлов проводится при симптомах, которые могут свидетельствовать о наличии различных болезней (повышение температуры тела, частые головные боли, общая слабость и сонливость).

Бывают случаи, когда у человека отсутствуют тревожные признаки, но он случайно обнаруживает у себя увеличение шейных, паховых либо надключичных лимфоузлов. Данный признак требует немедленной диагностики, так как сами по себе, без причины узлы увеличиться не могут.

В то же время некоторые заболевания на ранних стадиях развития проходят без ярко выраженной симптоматики. При деформации костей челюсти проводится УЗИ подчелюстных лимфоузлов.

Обследование подмышечных лимфоузлов проводится после хирургического вмешательства при лечении мастэктомии.

Читать еще

Для чего необходимо УЗИ брюшной полости и расшифровка результатов

Подготовка к процедуре и проведение

Диагностика состояния лимфоузлов ультразвуковой волной — один из самых простых и быстрых способов исследования. Специальная подготовка не требуется. Исключение — УЗИ забрюшинных лимфоузлов.

Подготовка включает несколько мер, выполнение которых позволит увидеть полную картину состояния периферийного органа и поставить точный диагноз.

В течение 3 дней до проведения УЗИ необходимо придерживаться специального рациона: исключить жирную, жареную пищу, газированные напитки, хлеб из ржаной муки, квас и алкоголь.

За день до процедуры необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. На ужин рекомендовано выпить небольшое количество кефира. Заключение о необходимости сделать УЗИ делает лечащий врач.

Обследование проводится с помощью специального датчика. Пациент сидит на кушетке лицом к врачу если проводится УЗИ шейных лимфоузлов, либо лежит в случае необходимости просмотреть паховую, брюшную зону.

На кожу наносится специальный гель, который выступает проводником для ультразвука. Во время процедуры пациент не испытывает никаких ощущений.

Водя датчиком по коже, врач изучает показанный на экране монитора лимфоузел и записывает в специальную таблицу все необходимые параметры.

Перед проведением УЗИ лимфоузлов паховой области необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-венерологом. Увеличение паховых узлов в большинстве случаев связано с возникновением заболеваний мочеполовой системы, которые передаются при незащищенном половом акте, или с наличием метастаз при онкологических опухолях.

Существует ряд противопоказаний, при которых процедура не проводится. УЗИ не рекомендуется делать женщинам во время беременности.

При проведении УЗИ подмышечных лимфоузлов, необходимо убедиться в целостности кожного покрова. Если в подмышках присутствуют небольшие порезы, это будет влиять на достоверность результата.

Категорически запрещено проводить процедуру при наличии заразных заболеваний (сифилис, лепра).

Если нет возможности провести УЗИ из-за противопоказаний, исследовать орган можно с помощью пальпации. Однако данный метод диагностики не дает точную картину, особенно если необходимо диагностировать наличие метастаз. Идя на ультразвуковое обследование, пациент с собой должен взять влажные или сухие салфетки, чтобы убрать с кожи остатки геля после процедуры.

Результаты обследования

Что показывает УЗИ лимфоузлов? Во время исследования врач смотрит на внешний вид лимфоузла, его контур, размер и однородность структуры.

Какие-либо изменения и отклонения от показателей нормы являются признаком патологических процессов.

С помощью УЗИ шейных узлов можно выявить ряд инфекционных и вирусных заболеваний органов верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит), воспаления уха, патологические процессы в костной ткани челюсти, зубов.

Читать еще

Метод транскраниальной допплерографии

При увеличении лимфоузлов в паховой области диагностируются воспалительные процессы органов мочеполовой системы, вызванные проникновением в организм патологической микрофлоры инфекционной и вирусной природы. Подключичный лимфоузел, который увеличен в размерах или смещен в сторону, свидетельствует о наличии новообразований доброкачественного и злокачественного характера, присутствии метастаз.

Лимфоузлы брюшной полости изучаются с целью диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта, абсцессов, воспалений, онкологической опухоли.

Отхождения от нормы показателей узлов под коленками — признак патологии кровеносной системы нижних конечностей.

Это важнейший метод диагностики при наличии раковых опухолей и их метастаз, которые могут распространиться по всему телу и спровоцировать увеличение лимфоузлов.

Точность результатов зависит от разных факторов. Если проводится исследование брюшной полости и не были проведены необходимые меры подготовки, результаты могут иметь значительную погрешность. Это же касается и проведения исследования на коже, которая имеет небольшие царапины и порезы.

Насколько точным будет ультразвуковое обследование, зависит от квалификации врача и качества оборудования. При необходимости уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования — МРТ, КТ.

Обследование детей

При необходимости обращения к процедуре УЗИ у маленьких детей необходимо учитывать тот факт, что в данном случае показатели нормы будут иными. В лимфоузле маленького ребенка происходят процессы формирования, что влияет на его размер и структуру. У детей лимфоузлы всегда немного увеличены, и это не говорит о патологии. Связано это с несформированной иммунной системой.

Если размер узла не превышает 1 см, — не стоит беспокоиться. Такой показатель является нормальным. Узел, который имеет диаметр в 1,5 см, может быть признаком небольшого воспаления. Угрозу представляют узлы с диаметром в 2 см, что говорит о серьезных патологиях либо заболеваниях.

Чрезмерное увеличение лимфоузла на шее является признаком проблем со стороны иммунной системы, обширного кариеса, глазных заболеваний или аллергической реакции на укусы различных насекомых. У младенцев лимфоузлы увеличиваются в период прорезывания молочных зубов.

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз. Его задача — изучение всех параметров и фиксирование результатов. По мере проведения процедуры диагност рассказывает пациенту, насколько показатели соответствуют норме.

Заключение УЗИ расшифровывает лечащий врач, специализация которого соотносится с системой жизнеобеспечения, в которой находится исследуемый лимфоузел.

Специалист, учитывая показания УЗИ лимфоузла и наличие определенной симптоматики, ставит точный диагноз.

Читайте также

Источник: