Узи щитовидной железы: что показывает обследование органа — Диагностика

Важную роль в жизни человека играет щитовидная железа. Она входит в эндокринную систему, которая является источником гормонов, необходимых для нормального функционирования организма.

С их помощью проходит развитие, метаболизм и, конечно, рост. Когда работа щитовидной железы нарушается, появляются различные недомогания, заболевания, а позже и осложнения.

Можно эффективно обнаружить заболевание с помощью УЗИ щитовидной железы, расшифровка врача даст объяснения появившимся недомоганиям.

Что такое УЗИ щитовидной железы?

Из-за неправильной работы щитовидной железы появляются такие клинические патологии:

• гипертиреоз;
• гипотиреоз;
• рак;
• киста;
• тиреоидит;
• новообразования (злокачественные или доброкачественные).

Кроме этого, у человека наблюдаются разные симптомы, которые вызывают эти заболевания:

• лишний вес;
• слабость;
• вялость;
• быстрое утомление;
• истощение;
• все раздражает, настроение постоянно меняется;
• апатия.

Если человек наблюдает в своем организме подобные изменения, ему необходимо пройти исследования, например УЗИ щитовидной железы, расшифровка которого покажет ее состояние.

Таким образом, можно своевременно обнаружить заболевание и с помощью лечения не дать ему развиваться. Этот метод диагностики считается дешевым, но при этом достаточно надежным.

Проходит эта процедура быстро, поэтому много времени не потребуется.

Подготовка

УЗИ щитовидной железы характеризуется своей простотой и доступностью, к тому же предоставляет хороший результат. Эта процедура проходит поверхностно, поэтому особой подготовки не требует. Нужно только определиться с днем, который наиболее подходит, а также настроить себя на лучший результат. Перед посещением врача не нужно себя ограничивать в употреблении пищи, лекарств.

Как происходит процедура?

Процедура не вызывает боли, она не вредит человеку, а результаты УЗИ щитовидной железы — расшифровка — будут готовы спустя 10-20 минут. Из-за этого разрешается делать подобную проверку и самым маленьким детям, а также женщинам во время беременности.

Человек располагается лежа, после чего можно начинать процедуру. Во время нее ничего не вызывает дискомфорт, лежать удобно, так как под голову еще кладут валик.

На шею намазывают гель, после чего врач использует специальный датчик. С его помощью специалисту видно щитовидку, он обращает внимание на сосуды, которые находятся рядом, лимфатические узлы. Кроме этого, он учитывает расположение данного органа и снимает его параметры.

Результаты УЗИ щитовидной железы (расшифровка) могут показать такое:

• разные отклонения от нормы;
• присутствие кисты;
• появления тромбов и опухолей;
• появление уплотнений.

Кроме этого, много другого показывает УЗИ щитовидной железы (расшифровка). Размеры новообразований также можно определить с помощью этой диагностики.

Расшифровка и норма УЗИ щитовидной железы

После проведения процедуры человеку предоставляется расшифровка УЗИ щитовидной железы. Норма объема щитовидки в этом случае — 18 см3 и 25 см3 соответственно у женщин и мужчин. Этот орган часто сравнивают с бабочкой. Действительно, внешне щитовидка очень на нее похожа.

Если осматривать ее визуально, то ее не видно, а прикасаясь к ней пальцами, человек не ощущает боли. Если это не так, то стоит задуматься о срочной диагностике. А именно — требуется УЗИ щитовидной железы, расшифровка которого покажет, почему прикосновение сопровождается болью.

После детального изучения состояния щитовидки врач сможет определить наличие болезни и назначит лечение. Например, если полости заполнены жидкостью, то это показывает наличие кисты.

Как только щитовидная железа начинает увеличиваться, у человека появляются разные осложнения, начинает страдать сердечно-сосудистая система. Учитываются расшифровка УЗИ щитовидной железы, норма ее объема.

Если есть какие-то отклонения, требуется проводить должное лечение.

Специалисты советуют проводить такое исследование каждому человеку постоянно после 35 лет, хотя бы раз в год. Особенно это касается тех, кто часто чувствует боль в горле, ощущает, что его настроение всегда скачет, а дыхание при этом затрудненное.

Какие заболевания может показать УЗИ щитовидной железы?

После УЗИ щитовидной железы расшифровка способна выявить такие патологии:

• гипотиреоз;
• узловой зоб;
• опухоль;
• кисту;
• тиреоидит;
• диффузный зоб.

Когда требуется провести УЗИ щитовидной железы?

Специалисты рекомендуют проводить УЗИ щитовидной железы в таких случаях:

1. Когда появляются любые образования в этой зоне, а также щитовидная железа заметно увеличивается.
2. Когда человек ощущает изменения в области щитовидки, такие как комок в горле, сложное дыхание.
3. Если часто болит голова, сердце бьется усиленно, тяжело глотать, при этом повышается выделение пота, давление.
4. Если человек резко набрал вес или, наоборот, потерял его.
5. Когда человек связан с работой, где наблюдаются вредное производство, УЗИ требуется в качестве профилактики.
6. Если человек проживает там, где есть дефицит йода.
7. Когда женщина планирует в будущем пополнение в семье.

Эхогенность щитовидной железы

С помощью УЗИ щитовидной железы можно определить ее акустическую плотность, которая называется эхогенностью. Она бывает:

• нормальной;
• повышенной;
• пониженной.

В некоторых случаях ее вовсе может не быть — из-за того, что звуковой сигнал от тканей не отражается. Когда сигнал ровный, без сбоев, это значит, что эхогенность в порядке. Если слышатся какие-то отличия звука, это может свидетельствовать о том, что есть какие-то образование в данной зоне. Таким образом определяются такие итоги после УЗИ щитовидной железы: расшифровка, эхогенность.

Если наблюдается нормальная эхогенность, то образование не отличается от здоровой ткани по плотности. Если она пониженная, то это свидетельствуют о повышенной плотности.

Это происходит из-за солей кальция, которые были отложены до этого. Повышенное образование появляется из-за того, что много скапливается жидкости. Можно делать в совсем молодом возрасте УЗИ щитовидной железы.

Расшифровка у детей также покажет все проблемы, которые имеются в области щитовидки.

Гипоэхогенные образования

Если УЗИ выявило узлы, то это говорит о том, что у человека развивается злокачественная патология. Таким образом, если эхогенность понижается, то это значит, что появляется киста. Когда обнаруживается такой факт, то требуется провести биопсию, которая сможет определить состав образований и другие нюансы. Кроме этого, потребуется анализ крови. Только после проведенных исследований врач сможет определиться с лечением.

Вызывает такие изменения в организме недостаток йода, а также аутоиммунный тиреоидит. Еще это может говорить о болезни токсического зоба.

Если эхогенность повышается, то наблюдается разрастание ткани, а также ее кальцинирование. Таким образом, происходит разрушение органа. Определить точный диагноз из-за повышенной эхогенности нельзя.

Это только толчок к остальным анализам, которые помогут выявить проблему. Ведь это может быть проявление, например, аутоиммунного тиреоидита или фолликулярного карцинома.

Поэтому не стоит пренебрегать этими показателями.

Причины появления проблем щитовидной железы

Итак, можно предоставить такие итоги после УЗИ щитовидной железы (расшифровка): эхоплотность, эхогенность, наличие опухолей и другие результаты. Чтобы после этой процедуры слова врача порадовали, следует бережно относиться к этому важному органу. Поэтому стоит знать о причинах, которые вызывают отклонения.

В основном заболевания щитовидки происходят из-за того, что она часто перенапрягается. Ведь все органы получают от нее гормоны Т3 и Т4.

Если в организме происходят какие-то восстановительные процессы, щитовидной железе приходится работать еще сильнее. После этого она вырабатывает больше гормонов, от чего и страдает позже весь орган.

Еще хуже, если ко всему этому у человека наблюдается какая-то болезнь. Это дополнительный стресс для органа.

Фолликулы и клетки должны функционировать в равных количествах. Как только нагрузка на щитовидную железу становится большей, усиливается работа участков, которые наиболее активны.

От этого обменные процессы становятся значительно интенсивнее, сосуды начинают расширяться в зоне железы, а ткани деформируются. После этого при УЗИ заметен увеличенный узел.

Это не нормальное явление, которое впоследствии потребуется пролечить. Берегите свое здоровье!

Источник:

Узи диагностика щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы диагностируются у 20% взрослого населения Земли, и этот показатель вырос почти вдвое за последние 50 лет.

Как показала статистика, такой рост обусловлен не только ухудшением здоровья человечества в целом, но и применением высокотехнологичных диагностических методов.

Например, УЗИ щитовидки позволяет выявить заболевание органа даже при смазанной клинической картине и на самых ранних стадиях.

Расположение щитовидной железы

Что показывает исследование

Ультразвук используется для определения эхогенности тканей, то есть их плотности и способности отражать и поглощать ультразвук. Настроенный на определенный орган, аппарат ультразвуковой диагностики помогает в буквальном смысле заглянуть внутрь органа, а также осмотреть его со всех сторон. При этом не происходит травмирование тканей, температурного и иного воздействия на них.

При направлении на исследование ультразвуком важно помнить, что УЗИ щитовидной железы показывает только анатомические характеристики исследуемого органа: его размер, плотность, очертания, состояние фолликулов, наличие узлов и.т.д.

Гормональную функцию оценить этим методом не возможно. Дополнительно врач может посмотреть состояние лимфоузлов, гортани и других органов, расположенных рядом. Патологию сосудов, питающих орган, стандартная диагностика не выявляет.

Для этого используется допплеровское сканирование щитовидки.

Стандартное ультразвуковое исследование щитовидной железы может показать:

• отклонения от нормы в размерах и плотности органа;
• количество и качество фолликулов в железе;
• наличие новообразований на поверхности железы и внутри нее;
• очаги воспалений и некроза в тканях органа;
• нарушение целостности железы (при закрытых травмах).

Каждая расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы содержит сведения по отдельным параметрам. Также врач ультразвуковой диагностики дополняет их поправками, ссылаясь на текущее состояние пациента.

Например, УЗИ щитовидной железы при беременности или при некоторых заболеваниях может выдавать отличные от нормы результаты, но при этом изменения могут носить физиологический, а не патологический характер.

Показания к УЗИ щитовидной железы

Получить направление на УЗИ щитовидки можно только при наличии безусловных показаний или подозрении на скрыто протекающие патологические процессы в этом органе. К таковым относятся:

• постоянные или периодически возникающие боли в горле, которые не связаны с простудными и инфекционными болезнями ЛОР-органов;
• бледность кожных покровов и плохое самочувствие на фоне полноценного питания и физической активности, а также нормального уровня гемоглобина;
• низкое или высокое содержание гормонов щитовидной железы в крови;
• опухоль на передней части шеи с обеих сторон от гортани или только с одной стороны;
• ощущение инородного предмета в горле при глотании, периодическое першение и другие симптомы, не связанные с ЛОР-заболеваниями и травмами горла;
• затрудненное дыхание по ночам или одышка, которые возникают при отсутствии патологий со стороны бронхолегочной системы;
• внезапные перемены настроения, которые появляются не только во время месячных, но и в другие дни цикла;
• неконтролируемое дрожание рук, которое не связано с неврологическими заболеваниями, травмами головы и позвоночника, психическими расстройствами;
• потеря волос на голове, не связанная с заболеваниями кожи и волосяных луковиц.

Также рекомендуется обследование щитовидной железы на УЗИ пациентам, проживающим в регионах с выраженным дефицитом йода. Обязательна эта процедура для женщин, которые планируют забеременеть в ближайшее время.

Показанием к УЗИ щитовидной железы у детей является задержка в развитии с признаками недостаточной или чрезмерной активности этого органа. Обычно дети с гипер- или гипофункцией щитовидки выглядят бледными, отстают в росте и развитии от своих сверстников, плохо усваивают учебную программу. У них отмечается нарушение сна, нервозность, агрессия или плаксивость.

Также показаны регулярные обследование щитовидной железы у женщин и мужчин, которым поставлен один из диагнозов:

• диффузно-токсический или узловой зоб;
• гипертиреоз или гипотиреоз;
• тиреоидит;
• тиреоидная киста;
• доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидки.

Топографическая анатомия щитовидной железы

В этих случаях обследование ультразвуком применяется в ходе терапии для отслеживания динамики и определения эффективности применяемых препаратов или хирургических вмешательств.

Особенно ценится УЗИ щитовидной железы при беременности — в этот период женщинам противопоказано большинство диагностических процедур с использованием различных волн и излучений. Ультразвук абсолютно безопасен для организма будущей мамы и развивающегося в ней плода. Также проводить обследование с использованием ультразвука можно детям, начиная с первых дней их жизни.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы не нужна. тем не менее перед обследованием необходимо посетить лечащего врача или врача ультразвуковой диагностики, чтобы уточнить дополнительные детали исследования, особенно если оно будет проводиться впервые. Врач расскажет о процедуре и посоветует, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы правильно.

Во-первых, пациенту рекомендуют взять с собой результаты ранее пройденных исследований. Во-вторых, в день обследования необходимо взять в клинику полотенце или тканевую салфетку. Иногда в кабинет УЗ-диагностики нужно принести одноразовую пеленку — это также стоит обсудить со специалистом заранее. Другая подготовка к исследованию не нужна. Пациент может:

• пить и кушать любые блюда накануне процедуры — наполненность желудка, кишечника и мочевого пузыря никак не повлияет на результат;
• принимать лекарства, назначенные врачом — они не могут оказать влияния на результат, но о них стоит предупредить специалиста, который будет проводить УЗИ;
• использовать косметические средства в области шеи — они не повлияют на степень проникновения ультразвука в ткани.

Еще один вопрос, который часто беспокоит исключительно женщин перед УЗИ щитовидной железы — может ли результат получиться не достоверным, если пройти диагностику во время месячных.

И если это так, на какой день цикла лучше это делать. Врачи утверждают, что менструальный цикл не оказывает влияния на этот орган, и не может спровоцировать изменение плотности и объема щитовидной железы у женщин.

Поэтому во время месячных можно делать УЗ-исследование щитовидки.

Как проходит УЗ-сканирование щитовидной железы

Методика процедуры, как делают УЗИ щитовидной железы, выглядит стандартно.

Пациент предварительно снимает с шеи украшения и аксессуары, а также расстегивает воротник рубашки (это актуально при исследовании щитовидки у мужчин).

Затем его укладывают на кушетку на спину, а под голову кладут валик, чтобы голова оказалась запрокинутой назад. На шею спереди наносят проводящий гель и распределяют его по коже датчиком.

В это время начинается осмотр щитовидки. Врач, перемещая излучатель датчика, фиксирует важные показатели, на основании которых будет составляться заключение УЗИ щитовидной железы. Никакого дискомфорта от ультразвука пациент при этом не чувствует.

Единственное, что может показаться неприятным — давление на горло. В случае, если у пациента повышен рвотный рефлекс, который обостряется при прикосновении к горлу, прийти на процедуру желательно натощак.

К счастью, дискомфорт исчезнет очень быстро, так как проходит от начала до конца процедуры не более 15 минут.

Результат диагностики — патология и норма

Текущие результаты УЗИ щитовидной железы врач записывает в протоколе, который затем передается пациенту или отправляется лечащему врачу, выдавшему направление на обследование. В него включены следующие пункты:

• размеры и объем щитовидной железы, ее долей и перешейка;
• положение железы относительно расположенных рядом органов;
• оценку контуров железы, их четкости;
• состояние ее тканей — эхогенность, однородность;
• состояние паращитовидных желез и лимфоузлов в области исследования.

В этом же протоколе указывают нормальные размеры щитовидной железы для пола и возраста пациента. Сравнивая полученные результаты с нормой, врач выносит предварительное заключение УЗИ щитовидной железы.

• В таблице представлены показатели свидетельствующие о норме и патологии
• Полученные результаты диагностики всегда сопоставляются с имеющимися у пациента симптомами. Это помогает поставить единственно верный диагноз, так как для каждой патологии свойственны определенные клинические проявления:

• Для диффузно-токсического зоба характерно учащенное сердцебиение, раздражительность и возбудимость, сравнимая с теми, которые возникают у женщин во время месячных при тяжелой форме ПМС, а также значительное снижение веса. На фоне этих симптомов диагностика выявляет увеличение размеров щитовидки.
• Для узлового зоба характерны симптомы, описанные выше, но при этом размер щитовидки остается нормальным, а в ее тканях обнаруживают один или несколько узелков повышенной плотности.
• Для гипотиреоза характерно уменьшение размера железы на фоне ухудшения общего самочувствия, упадка сил, сердцебиения и плаксивости. Сон больных с гипотиреозом часто нарушен.
• Для тиреоидитов (воспаления щитовидки) характерны классические простудные симптомы в виде лихорадки, головной боли и высокой температуры. Также на их фоне возникает боль в передней части шеи с усилением при глотании или повороте головы.
• При кистозных образованиях типичная симптоматика отсутствует. Лишь при нагноении кисты пациента может беспокоить повышенная температура и боль в шее или горле.
• При доброкачественных и злокачественных опухолях щитовидки выраженная симптоматика зачастую отсутствует. Иногда при пальпации врач обнаруживает уплотнение. При онкологическом поражении органа на шее появляются увеличенные лимфоузлы.

Снимки, на которых видны изменения, прикладываются к протоколу с результатами, чтобы лечащий врач (эндокринолог или онколог) мог рассмотреть их более подробно и при необходимости назначить дополнительные исследования:

• Допплерографию — для оценки кровотока в области щитовидки. Применяется при обнаружении новообразований. Об их злокачественности могут свидетельствовать нетипичные скопления мелких сосудов, а также увеличенные лимфоузлы.
• Биопсию — для забора и последующего анализа тканей новообразования в щитовидной железе. Этот метод также применяется для определения природы опухолей.
• Сцинтиграфию — метод лучевой диагностики с использованием радиоизотопов. Позволяет получить более четкую картину при врожденных и приобретенных аномалиях в строении щитовидки, новообразований в ней.
• Термография — метод определения природы новообразований в щитовидной железе с использованием инфракрасного излучения.

Биопсия позволяет выполнить цитологическое исследование материала взятого из узла

Также могут потребоваться лабораторные анализы на гормоны щитовидной железы, так как их количество отражает функциональное состояние органа.

Противопоказания и возможные проблемы

Пациенты нередко сомневаются в безопасности процедуры УЗИ щитовидной железы — при беременности или сопутствующих патологиях эта процедура абсолютно безопасна.

Ультразвук не оказывает негативного влияния на клетки организма, и не может спровоцировать осложнение или прогресс опухолевого процесса.

Именно поэтому рекомендовано делать УЗИ щитовидной железы при беременности на ранних сроках, новорожденным детям и малышам в возрасте до 5 лет, когда другие методы диагностики противопоказаны.

Тем не менее, после прохождения ультразвукового исследования, пациента могут беспокоить:

• Боли низкой и средней интенсивности в шее или горле. Обычно они появляются, если в щитовидке есть новообразования или воспалительный процесс — давление датчика на патологические участки может кратковременно усилить симптоматику.
• Ощущение стягивания кожи на месте нанесения проводящего геля. появляется в случае, если после процедуры кожу вытерли недостаточно тщательно. Чтобы избавиться от него, достаточно протереть кожу влажной салфеткой.
• Сердцебиение — этот симптом объясняется исключительно психосоматикой. Волнение в ожидании результатов всегда сказывается на сердечном ритме. Если же пациент чувствует себя плохо, можно выпить успокоительное.

Пальпация поможет определить наличие или отсутствие увеличения щитовидной железы

Если есть сомнения, можно ли делать УЗИ, или стоит отдать предпочтение другому методу диагностики, стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Но при этом важно помнить, что ультразвук — единственный вид излучения, который знаком человеку с момента формирования эмбриона.

В отличие от МРТ и тем более КТ (рентген-томографии), процедура диагностики УЗИ абсолютно безопасна. Это фактически единственный метод, который не имеет противопоказаний.

Более того, сегодня не существует ограничений, как часто можно делать УЗИ-диагностику щитовидки. Пациент, если он проходит курс интенсивной терапии, может проходить это обследование каждую неделю без риска для здоровья. Это свидетельствует об абсолютной безопасности метода.

Где можно пройти УЗИ

В настоящее время УЗИ диагностика считается самой доступной из всех методов. Кабинеты усльтрасонографии оборудованы в частных клиниках и районных поликлиниках. Пройти обследование в них можно при наличии направления от лечащего врача.

В частных клиниках эта услуга также предоставляется при наличии показаний. Стоимость процедуры варьируется в зависимости от клиники — в частных заведениях процедура стоит дороже, в муниципальных дешевле.

Тем не менее, цена одного обследования не превышает 1000 рублей.

Источник:

Узи щитовидной железы: подготовка, что показывает и нормы

Узи щитовидной железы: что показывает?

Этот орган расположен таким образом, что на УЗИ щитовидной железы орган можно визуализировать полностью, рассматривая все ее части в деталях. Исключение составляет лишь часть за трахеей, которая недоступна для обычного просмотра. Во время анализа производится оценка следующего:

1. Строение. Щитовидная железа имеет две доли и перешеек между ними. Иногда, как индивидуальная особенность организма, присутствует пирамидальная доля. На УЗИ щитовидной железы норма — это наличие также небольших тканевых выростов («антипирамидки») в сторону вилочковой железы. Таков орган в нормальном его состоянии. Но если УЗИ покажет, что ткань органа смещена в сторону одной доли, а вторая либо недоразвита, либо отсутствует, то можно сделать вывод о частичной или полной аплазии органа.
2. Расположение органа. Во вторую очередь на ультразвуковом исследовании щитовидной железы определяют, расположение органа в пространстве, занимает ли он типичное, низкое или патологическое положение и т. д.
3. Контуры. Далее переходят к тем характеристикам, ради которых собственно нужно ультразвуковое исследование щитовидки, ведь они могут указывать на болезнь. Если контуры органа четкие, то все хорошо. Но когда они неровные, нечеткие, то может протекать воспалительный процесс либо даже развивается онкология.
4. Структура. Это еще один важный параметр, который выявляет ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. У здоровой ткани она должна быть однородной, слегка зернистой. Если же наблюдается разной степени неоднородность — в органе происходят воспалительные процессы.
5. Размеры органа. При исследовании рассчитывают толщину соединительного перешейка, а также размеры долей во всех трех проекциях. Таким образом благодаря УЗИ щитовидной железы можно точно узнать объем органа, норма которого очень важна. Ведь если параметры не соответствуют заданным, речь может идти о гипо- или гипертиреозе, а также онкологических процессах. Также в ходе анализа выясняется, есть ли киста органа, скопление узлов или кальцинатных образований.
6. Эхогенность — характеризует реакцию определенной ткани на эхотон датчика. Если в исследуемом объекте есть иные ткани кроме ожидаемых, данные будут отличаться от привычных.
7. Состояние лимфоузлов. Если УЗ — диагностика щитовидной железы показывает, что есть увеличенные видимые лимфоузлы в области исследования, то специалисты оценивают их размеры, особенности, структуру. Это позволит диагностировать наличие опухолей, а также их развитие.
8. Строение гортани и шеи — данный элемент исследования позволяет обнаружить вероятные патологии в этой области, а также оценить угрозу тех или иных онкологических процессов.

Почему так актуально и нужно УЗИ щитовидки сейчас?

Поэтому женщинам после 35 лет, которые более всего подвержены болезням такого рода, УЗИ щитовидной железы делать нужно не реже раза в год.

А ниже приводятся ситуации, когда эту процедуру обязательно следует провести:

• беременность (существующая или планируемая);
• возраст после 40 лет;
• работа на вредном производстве;
• наличие в роду заболеваний щитовидной железы;
• прием гормонов (но следует помнить, что гормоны щитовидной железы могут серьезно повлиять на результаты ультразвукового исследования, поэтому об их приеме стоит уведомить врача, делающего анализ);
• постоянная сонливость;
• нервозность, раздражительность;
• апатия, усталость;
• постоянная повышенная температура тела;
• ощущение инородного тела в горле;
• аритмия;
• подозрение на новообразования;
• резкое изменение массы тела в любую сторону.

Во всех этих случаях нужно обращаться к врачу. И именно он назначит процедуру, расскажет, какая требуется подготовка для ультразвукового исследования щитовидной железы и скоординирует дальнейшие действия.

Дополнительные методы исследования щитовидной железы и в чем отличие от УЗИ

Бывают случаи, когда этот тип исследования не до конца информативен (например, если орган располагается слишком глубоко либо датчик не позволяет получить полную информацию). Тогда кроме УЗИ щитовидной железы делаются дополнительные процедуры, а именно:

• еще одна пальпация щитовидной железы (делать ее должен специалист очень высокого класса, так как результаты субъективны);
• проведение допплерографического исследования, чтобы оценить наличие патологий в системе кровотока железы;
• томография (МРТ или КТ);
• биопсия тканей железы;
• термография (фиксация повышения температуры отдельных участков тела, в частности щитовидки);
• сцинтиграфия (в отличие от ультразвукового исследования, здесь применяются радиоактивные изотопы для обнаружения врожденных и приобретенных аномалий развития органа);
• анализ крови на гормоны.

Как видно, все эти методы имеют свои недостатки. Некоторые сложно провести, они дорогостоящие. Другие не очень безопасны для организма. Третьи слишком избирательны и не дают общей информации.

И лишь УЗИ позволяет максимально детально обследовать орган и установить, какие имеются недостатки. Метод позволяет выявить образования, имеющие размеры около 2 мм.

Но если УЗИ не оправдывает ожиданий исследователя, тогда уже назначают дополнительные методы.

Узи щитовидной железы: подготовка, проведение, получение результатов

Проведение исследования достаточно простое для пациентов. Готовиться практически не нужно. Достаточно узнать у врача, в какой лучше день необходимо пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы. На процедуру нужно прийти с полотенцем, а также результатами предыдущих анализов, если они есть.

Процедура проведения УЗИ щитовидной железы достаточно простая. А именно происходит следующее: пациента укладывают на кушетку и запрокидывают голову, затем смазывают шею прозрачным гелем и водят по ней датчиком с ультразвуковыми волнами.

Далее врач называет показания с датчика, которые видит на дисплее, а вспомогательный персонал фиксирует их. Нужно отметить, что пациенту абсолютно не больно, и он не испытывает дискомфорта.

И как правило, результаты исследования оформляются сразу же.

Узи щитовидной железы: нормы и в какие дни делать?

Многих женщин, которым назначили обследование, интересует такие вопросы как например в какой день цикла лучше всего делать УЗИ щитовидной железы? Ведь известно, что гормоны могут помешать анализу.

У специалистов на этот счет двоякое мнение. Одни считают, что менструальный цикл никак не влияет на ход анализа, другие же рекомендуют приходить на 7-9 день после менструации.

Чтобы избежать лишних недоразумений в будущем, лучше сразу этот вопрос решить с врачом.

Норма размеров щитовидная железы по результатам УЗИ у женщин и мужчин

Стандартные формулировки можно прочитать в протоколе. И если написано «Форма органа стандартная, наблюдаются ровные и четкие контуры, структура тканей однородная, стандартной плотности, кисты и узлы не обнаружены, лимфоузлы нормальных размеров», то можно не переживать — орган в норме.

Какие численные показатели нормы должен знать пациент? В основном важным для него должен быть один параметр — объем щитовидки. У женщин он должен составлять до 18 мм, а у мужчин — до 25 мм (согласно протоколам ВОЗ). У детей объем определяется по иным характеристикам.

Если объем отличается или имеются другие отрицательные характеристики, стоит подозревать одну из патологий. Как правило, это доступная информация. При результатах отличных от нормы можно ожидать наличия следующих болезней:

• диффузно-токсический зоб;
• узловой зоб;
• киста;
• опухоль;
• гипотиреоз;
• тиреоидит и т. д.

Как правило, большинство этих болезней лечится, если вовремя обнаружить и начать лечение. УЗИ — это именно тот метод, который позволяет в кратчайшие сроки и, главное, безопасно провести диагностику органа и получить нужную о нем информацию. За счет своей доступности и простоты метод применяется практически во всех клиниках.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (5

Источник:

Узи щитовидной железы — можно ли верить?

Согласно статистике 80% населения имеет патологию щитовидной железы различной степени тяжести. С помощью УЗИ исследования получают важную информацию относительно анатомических особенностей и патологических участков щитовидной железы. И в то же время ультразвуковая диагностика не раскрывает полной картины состояния щитовидной железы, в связи с чем аппаратное исследование часто совмещают с лабораторными анализами на гормоны — ТТГ, Т3 и Т4.  Это позволяет получить максимально полную и достоверную информацию об этом органе.

Что видно и что скрыто на УЗИ щитовидки? Для чего и почему требуются дополнительные исследования? Насколько можно быть уверенным в результате? Об этом вы узнаете из той статьи.

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Современное диагностическое оборудование позволяет при помощи ультразвука обследовать всю железу, за исключением участков, расположенных за трахеей и грудиной. Во время исследования на экране монитора отображены основные сведения о состоянии щитовидной железы:

• Объём. У мужчин он составляет 40-58 мл, у женщин — 25 мл. Показатель меняется у женщины в зависимости от фазы менструального цикла, но больших разбежек быть не должно. Также объём зависит от массы тела: у женщины весом 50-55 кг он не превышает 15,5 см3, а при весе 76-85 кг увеличивается до 25 см3.
• Размеры железы. В норме этот показатель составляет 2-4 см при ширине 1-2 см. Но отклонения от стандартных параметров не должны вызывать беспокойства. У беременных женщин размеры увеличиваются, а затем приходят в норму. С возрастом щитовидная железа уменьшается. Сильная разбежка в размерах правой и левой доли железы говорит о патологии органа. Если она превышает 5 мм, это говорит о гиперплазии (доброкачественном разрастании тканей) или опухоли. Значительное увеличение щитовидной железы позволяет предположить диффузный зоб. Если увеличенные размеры сопровождаются отеком щитовидки, специалист может предположить тиреоидит (воспаление железы вследствие инфекции или травмы). Слишком маленькие размеры указывают на гипотериоз — пониженная работа органа вследствие гормональной недостаточности.
• Строение органа. В норме щитовидная железа состоит из двух равных долей, соединенных перешейком. Если имеется нарушение внутриутробного развития, доли могут сращиваться, что и приводит к некорректной работе железы.
• Расположение железы. Во время проведения УЗИ врач может выявить типичное, аберрантное или низкое расположение органа. В норме щитовидная железа располагается у трахеи впереди щитовидного хряща, полностью охватывая гортань. В случаях аномалии она размещена в средостении, гортани, глотке, возле пищевода. Это нарушает нормальную работу органа и ведёт к различным заболеваниям. Ультразвуковое исследование на аппарате среднего класса не выявляет аномального положения щитовидки, с экрана монитора создается впечатление, что органа нет совсем. Именно поэтому, предпочтение следует отдавать диагностике на современном оборудовании.
• Структура. В норме железа имеет однородную, равномерную структуру зернистого характера. Любые нарушения однородности могут говорить о развитии воспалительного процесса или перерождении тканей. Ткань щитовидной железы состоит из долей, а доли из железистой ткани — фолликул. Стенки фолликул образуются густой слизью желтоватого цвета — коллоидом. Коллоиды состоят из различных клеток: А-клетки (синтезируются тиреоидными гормонами), В-клетки (видоизмененные А-клетки) и С-клетки (вырабатываются кальцитонином). У здорового органа структура однородная, нет уплотнений и новообразований. При диффузном зобе фолликулярная ткань перестраивается в соединительную. При узловом зобе на экране видна выделяющаяся на фоне общей структуры капсула диаметром от 1 см. Чередование участков с различной однородностью и эхогенностью указывает на аутоиммунные заболевания щитовидки. Если на фоне однородной ткани видны участки с более низкой плотностью, это говорит об аденомах или других новообразованиях. При подозрении на патологию пациенту назначают компьютерную томографию, позволяющую увидеть всю структуру щитовидной железы.
• Контуры. Здоровая щитовидная железа на экране монитора имеет четкие границы и контуры, размытие которых может свидетельствовать о развитии воспалительного или опухолевого заболевания.   
• Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. Этот показатель очень важен с точки зрения ранней диагностики опухолей. Значительное увеличение расположенных рядом лимфоузлов указывает на воспаление или новообразования. Кровоток усиливается и при повышенной работе щитовидной железы. Для выяснения истинной причины неполадки следует обязательно сдать анализ крови на гормоны. Также лимфатические сосуды соединены с лимфоузлами, расположенными вдоль внутренней яремной вены. В связи с этим онкоклетки из щитовидной железы легко переносятся кровотоком по всему телу. Благодаря визуализации на УЗИ лимфатических узлов можно заметить признаки инфицирования, вирусного заболевания или метастаз от близлежащих органов. Не всегда увеличение лимфоузлов щитовидной железы считается патологией. Иногда это реакция организма на ОРВИ. Но если они не уменьшаются и через 2 недели, стоит пройти дополнительное обследование.  
• Эхогенность щитовидной железы. Эхогенность определяют по степени окрашенности органа на мониторе. Этот показатель позволяет предположить большое число патологий. Всего специалисты выделяют 4 вида эхогенности органа. Первый вид анэхогенность – это чёрный цвет на экране. Это полости или узлы с жидкостью, кровеносные сосуды. Они полностью поглощают ультразвук, и имеют доброкачественных характер. Второй вид изоэхогенность – это те части тканей, которые частично отражают звук и отображают нормальное состояние тканей, на экране имеет тёмно-серый оттенок. Третий вид гипоэхогенность — ультразвук почти не отражается, на экране видны светло-серые островки. Это могут быть узлы, уплотнения, кисты с жидкостью внутри. В случае выявления гипоэхогенности пациенту делают допплерографию. Если гипоэхогенное новообразование окружено тёмным тоном, это указывает на онкологию. Последний вид гиперэхогенность – это белые участки, которые могут оказаться кальцинатами (отложениями кальция) или соединительной тканью. Эти участки обладают большей плотностью, чем железистая ткань. Также гиперэхогенность является признаком аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидки) или наличии диффузного или узлового зоба. Опаснее всего, когда участки повышенного отложения кальция сочетаются с заменой железистой ткани на соединительную. Чтобы точно определить причину гиперэхогенности, нужно знать точное соотношение наиболее важных гормонов щитовидки ТТГ, Т3 и Т4.

Читайте также:  Кт легких: когда показана процедура и как она выполняется

Почему только результатов УЗИ щитовидной железы недостаточно для постановки диагноза?

Казалось бы, мы получили всю информацию, зачем же тогда ещё сдавать анализ на гормоны? Любой эндокринолог вам скажет, что УЗИ очень важное обследование, но не на 100% определяющий метод. Знать объём и размеры органа недостаточно для постановки диагноза.

Без специфического анализа на гормоны щитовидки результаты УЗИ скудны и не совсем информативны, ведь доктору нужно знать, во что вылилось, например, увеличение щитовидной железы.

Иными словами, только увеличение органа — это ещё не диагноз — это симптом. Также, как симптомом будет патологический результат анализов на гормоны.

А вот весь набор симптомов уже складывается в тот или иной диагноз, позволяющий установить нанесенный вред здоровью пациента и разработать тактику лечения.

Вот почему, если ультразвуковое исследование выявило структурные изменения тканей, неровные контуры, аномальную эхогенность, пациенту дополнительно назначают анализы крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, на антитела к тиреоидной пероксидазе, на антитела к тиреоглобулину.

Аппараты УЗИ для обследования щитовидной железы: почему важно знать чем вас обследуют?

Для исследования используются стандартные датчики, имеющиеся практически в каждом УЗИ аппарате. Это связано с тем, что щитовидная железа лежит близко к поверхности кожи, поэтому достаточно частоты ультразвука в 7-12 ГЦ.

Ширина датчика обычно равна 3,5-4 см, но в некоторых случаях применяются датчики 5 см. Они имеют гораздо большую площадь обзора, благодаря чему получаются панорамные снимки. Однако такие датчики не удобны для обследования детей или пациентов с толстой или короткой шеей. Поэтому, доктор, осмотрев пациента, сам решает, какой вариант датчика выбрать, чтобы получить максимум информации.

Существует три класса аппаратуры для исследования щитовидной железы:

• Аппараты начального класса. Это стандартные УЗИ комплексы, имеющиеся практически в каждой поликлинике. Их недостатком является низкое разрешение и слабая эхогенность. Датчик таких приборов способен «увидеть» только большие новообразования размером от 1 см в диаметре. Проходить обследование на таком аппарате не рекомендуется — щитовидка слишком капризна и большие новообразования часто — это уже очень неприятная стадия. Нам же важно не пропустить начальные стадии опухолей, которые в настоящий момент успешно лечатся.
• Аппараты среднего класса. Они позволяют видеть узлы и новообразования размером от 2 мм. Ежедневно на них обследуют до 50 человек. УЗИ аппараты среднего класса многофункциональны, они дают возможность изучать разные органы, но по этой же причине их часто не наделяют специальными функциями, позволяющими досконально исследовать кровоснабжение тканей и узлов щитовидной железы, образования микрокальцинатов, мелких кист, лимфоузлов шеи и т.п. Для более глобального обследования используются мощные экспертные аппараты.
• Аппараты экспертного класса. Это ультразвуковое исследование топ-уровня, делающее возможным увидеть структурные изменения размером менее 1 мм. На экране будут видны микроскопические микрокальцинаты, лимфатические сосуды толщиной с человеческий волос, миллиметровые лимфоузлы. Аппараты позволяют выполнять тонкоигольную биопсию, а также проводить самые сложные операции. Пойдя обследование на таком УЗИ, можно быть уверенным, что доктор ничего не пропустил. В то же время, для человека без серьезных патологий, такое обследование (а но стоит дороже) будет лишним.

Для профилактического осмотра будут эффективны аппараты среднего класса. Их технологических возможностей достаточно для выявления большинства изменений. Если же анализы на гормоны и онкомаркеры указывают на серьезные проблемы, пациента обследуют аппаратурой экстра-класса.

Какие дополнительные исследования щитовидной железы может назначить врач?

Если врач выдаёт направление на исследование органа, то обычно параллельно сдаются анализы на основные гормоны, выделяемые щитовидной железой.

Даже если на УЗИ будут выявлены узлы или другие патологии, при норме гормонов ТТГ, Т3 и Т4, а также при нормальных онкомаркерах, о развитии заболевания говорить не приходится.

Это будет означать, что за патологией нужно будет следить, но пока она не опасна

Если же, напротив, показатели не соответствуют норме, а УЗИ выявляет незначительные патологические изменения щитовидной железы, то пациенту назначают всестороннее и более глубокое обследование.

Обследование будет включать следующие дополнительные методы диагностики состояния органа:

• Ручная пальпация щитовидной железы — эта методика считается довольно субъективной, но при проведении специалистом высокой категории дает дополнительную информацию относительно размеров и расположения органа. Также доктор изучает подвижность железы, осматривает расположенные рядом лимфоузлы и др. структуры. Иногда наводку на наличие заболевания дает даже голос пациента или внешние признаки — выпуклость глаз, рост нежелательных волос на лице, свидетельствующий о нарушении баланса половых гормонов — работа яичников тесно связана с работой других гормонсинтезирующих органов, в т.ч. и щитовидки. и др.
• Допплерографические методы – эти методики направлены на объективную оценку характера кровотока и считаются особенно информативными с точки зрения диагностики новообразований различной природы. УЗИ с доплером — это УЗИ среднего или высокого класса, снабженное специальным датчиком допплера.
• Сцинтиграфия — методика диагностики, основанная на применении радиоактивных изотопов. Высока информативность этого метода для диагностики пациентов с врожденными аномалиями анатомического строения органа, тиреотоксикозом и выявленными ранее новообразованиями щитовидной железы. По сути, это обычный рентген с применением особой контрастной жидкости, включающей минимальную дозу изотопов, проникающих в щитовидную железу. Оседая в органе, они помогают визуализировать всю железу.
• Биопсия тканей – исследование пробы тканей при помощи высокомощных микроскопов, дает возможность четко определить состав ткани и состояние клеток. Биопсия остается основным методом дифференцирования доброкачественных и злокачественных новообразований. Это травматичная методика, поэтому к ней прибегают в последнюю очередь.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография щитовидной железы – очень информативные методы визуализации железы, но использующие различные варианты излучения — рентгеновского и магнитного. Это самые дорогие методики, поэтому их назначают только по необходимости.
• Анализы на гормоны — именно лабораторные показатели гормонов ТТГ, Т3 и Т4, соответствующие возрасту и полу, являются главными критериями оценки состояния работы щитовидной железы пациента.

Кто делает выводы о результативности обследования и назначает дополнительные анализы?

Делать заключение по результатам УЗИ и всех перечисленных выше исследований должен только специалист-эндокринолог. Даже выявленные отклонения уровня гормонов и аномалии на УЗИ ещё не означают серьезные проблемы со здоровьем.

Возраст старше 65 лет, беременность, скрытые инфекции, воспаления меняют результаты анализов в той или иной степени. Травмы шеи, операции на гортани также оказывают влияние на функционирование щитовидной железы.

Поэтому исследование всегда проводится повторно, если возникают вопросы или подозрения.

Пройдя всестороннее обследование, вы можете доверять выводам эндокринолога. Кроме этого, сохранив результаты УЗИ и анализов, можно будет отслеживать динамику развития патологии или убедиться в том, что лечение пошло на пользу.

Пройдите всестороннее обследование щитовидной железы и получите консультацию опытного эндокринолога в нашей клинике. У нас есть все необходимое экспертное оборудование, в том числе и для выполнения биопсии. Также у нас можно сдать все анализы на гормоны щитовидки и все виды онкомаркеров по низким ценам.

Источник: