Узи сосудов почек и техника выполнения процедуры — Диагностика

Жизнедеятельность каждого органа зависит от поступления в него питательных веществ и кислорода, то есть кровоснабжения. Паренхима почек очень чувствительна к недостатку кислорода (гипоксии), поэтому кровообращение в ней поддерживается несколькими регуляторными механизмами.

Обнаружить патологии кровоснабжения можно с помощью УЗИ сосудов почек, и его разновидности УЗДГ.

Анатомические особенности и суть процедуры

Кровь поступает в почки по парным почечным артериям, отходящим непосредственно от аорты. Такая анатомия позволяет постоянно поддерживать в них хороший кровоток и давление. Почечная артерия делится на мелкие долевые сосуды, капилляры, которые окутывают почечные клубочки.

Снижение давления крови в почках стимулирует ренин-ангиотензиновую систему, которая вырабатывает и выбрасывает в кровоток вещества вызывающие спазм сосудов и повышение АД. Нарушение этого механизма регуляции часто приводит к стойкой гипертензии, не поддающейся лечению обычными средствами от гипертонической болезни.

Частой причиной этого являются морфологические изменения в сосудах почек. Это могут быть:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• образование атеросклеротических бляшек;
• сужение артерий;
• сдавление сосудов опухолью.

Показания к проведению

УЗИ почечных артерий – это информативное и безопасное для организма исследование, которое назначают при подозрении на патологические процессы в паренхиме, сосудах или окружающих тканях. Исследование назначают, если у пациента есть следующие жалобы:

• боли в пояснице;
• нарушение отделения мочи;
• повышенное артериальное давление;
• явления позднего токсикоза у беременных и др.

Показанием к обследование также служат:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• эндокринные патологии;
• подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль почек, надпочечников;
• отклонения в анализе мочи;
• стойкая гипертензия;
• симптомы острых, хронических заболеваний выделительной системы;
• травмы;
• контроль над приживлением органа при пересадке.

В детском возрасте УЗИ проводят с целью определить аномалии развития сосудов.

Подготовка к УЗИ сосудов почек

Подготовка к УЗИ почечных артерий направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Этого достигают с помощью диеты и применения медикаментозных средств. За 2—3 дня больному рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие усиленное газообразование:

• черный хлеб;
• свежие овощи фрукты;
• капуста в любом виде;
• бобовые;
• молоко;
• сладости, сдобу и газированные напитки.

Разрешены термически обработанные овощи, крупы, кисломолочные продукты. Но надо уменьшить прием пряностей, соли, не есть копченостей, маринадов, поскольку это может способствовать раздражению почечной ткани и исказить результаты исследования.

Методика выполнения УЗИ сосудов почек

Исследование назначают утром, натощак. Последний прием пищи за 8—12 часов до процедуры. Если по каким-либо причинам его переносят на дневные часы, разрешается легкий завтрак, который состоит из жидкой каши, чая, за 6 часов до УЗИ.

Во время процедуры больной ложится на кушетку, врач прикладывает к коже живота уз датчик, смазанный гелем и поворачивая его под разными углами, получает изображение почек и сосудов в разных проекциях, которое выводится на монитор.

Затем, используя режим допплерографии, изучают кровоток. Специальная компьютерная программа обрабатывает информацию, полученную от датчика, и выводит ее на экран в виде цветной картинки и графиков. Чем выше скорость крови, тем ярче изображение. Поэтому можно не только судить о скорости кровотока, но и определить препятствия току крови, их местоположение, размеры.

Пациента могут попросить повернуться набок, встать, сделать вдох, чтобы хорошо рассмотреть структуру почечной ткани и сосуды. Обследование безболезненно, длиться 20—30 минут. По его окончании выдается заключение с описанием полученных результатов.

Расшифровка результатов: норма и патология

Исследование сосудов проводится в нескольких режимах. Врач рассматривает в разных проекциях почки и подходящие к ним сосуды. Нормальные показатели, которые учитываются, следующие:

• форма органа — бобовидная;
• толщина и эхогенность капсулы — гиперэхогенная, не более 1.5 мм;
• контуры — ровные, небольшая гипертрофия в области коры считается нормой (столбы Бертена);
• подвижность на вдохе и выдохе 25—30 мм;
• структура — средней эхогенности, в области чашечек плотность меньше;
• стенки сосудов ровные, без утолщений, разрывов;
• диаметр сосудов у ворот около 7 мм, размер междолевых от 3 мм и выше.

В режиме ЦДК определяют скорость кровотока, наличие завихрений, которые указывают на повреждение интимы, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов. В таких случаях при картировании выявляется сужение просвета сосуда. Участок повышенного кровотока может указывать на злокачественное новообразование.

Исходя из полученных результатов, врач выдает заключение. В некоторых случаях для уточнения могут понадобиться дополнительные более точные исследования. Например, томография (КТ, ПЭТ КТ, МРТ). Диагноз ставится с учетом клинической картины, результатов лабораторных исследований и осмотра пациента.

Источник:

Специфика проведения узи сосудов почек с допплером

Резкое развитие ультразвуковой диагностики привело к появлению новоизобретенных систем и вспомогательных методик, помогающих медикам извлечь большее количество сведений о состоянии внутренних органов.

УЗИ сосудов почек с допплерографией – технология, используемая для изучения кровотока.

Ультразвуковые волны направляют специальным датчиком на мягкие ткани тела, принимают информацию, изучают отраженный сигнал от подвижных кровяных клеток. 

Ультразвуковое исследование почек с доплером

Работоспособность внутренних органов оценивают по состоянию тканей, обслуживающих их вен и артерий. УЗИ почек с доплером регулирует проблему обзора сосудов, питающих и насыщающих кислородом организм человека.

Эффект Доплера подразумевает обследование участка и обнаружения передвигающихся объектов (эритроцитов) за счет волн (эхо-сигнала).

В процессе исследования параметры изначального и отображенного толчка меняются, что называют доплеровским сигналом.

УЗДГ почечных артерий: что это такое

Доплеровская ультразвуковая технология наилучшим образом оценивает уровень кровоснабжения органов и сосудистых отклонений. Контрастные вещества и вспомогательные препараты в кровь не инъецируют. Процедура проходит недолго, дает подробные данные о гемодинамике, не имеет вредоносного влияния.

• рассмотреть тенденции опухоли;
• отделить камни желчного пузыря от полипов;
• оценить результаты хирургического вмешательства;
• выявить продуктивность медикаментозной терапии;
• выяснить предстоящую стратегию лечения.

Точные показания исследования получают при оптимальном обзоре почечных сосудов посредством тесного контакта датчика с исследуемым участком тела. Его предварительно обрабатывают медицинским гелем.

Пациенту следует снять одежу, обнажаясь до пояса. Проведению процедуры помешают ювелирные украшения, металлические предметы – их откладывают в сторону.

Затем обследуемый ложится на кушетку, а специалист выполняет свою работу.

Диагност принимается за УЗДГ почек, двигая устройством, оборудованным контроллером, по поверхности кожного покрова. Механизм снабжен сенситивными динамиками, издающими разнообразные звуки.

Они указывают на модификации параметров. Процесс занимает порядка 30 минут. Запись вносят в электронную базу данных для последующего расшифровывания с целью постановки диагноза, назначения лечения.

Копию документа с полученными результатами выдают пациенту.

Болезненные отклонения в почечных структурах возникают у людей, независимо от возраста, половой принадлежности, способа жизни.

Доплерографию рекомендуется проводить незамедлительно, чтобы нефролог вовремя установил диагноз и утвердил схему лечения.

Игнорирование подобных мер приведет к регрессии функций почек, болезнь усугубится и принесет больному еще больший вред. Метод проведения УЗИ с доплером безопасен, отличается технической простотой.

Показания и цели

Допплерография сосудов почек назначается при обнаружении симптомов острой или хронической почечной недостаточности. Заболевание сопровождается сокращением количества суточной урины, примесью крови в моче, интоксикацией организма (головокружением, общей слабостью, снижением работоспособности). О болезни свидетельствуют такие признаки:

• повышенная концентрация креатинина, мочевины, калия в крови;
• периферические отеки в конечностях, на лице и других локализациях;
• высокое артериальное давление;
• анемия;
• слабый аппетит, тошнота;
• нарушение пищеварительного тракта (склонность к запорам).

Важным показанием к назначению УЗДГ почек является нарушение их функции с рождения. Это признак патологий, требующих срочного адекватного лечения. Внешние факторы влияют на работу внутренних органов, поэтому тоже становятся основанием для выполнения подобной процедуры.

Среди таких сигналов выделяют:

• болезненные ощущения в поясничном отделе слева и справа;
• боль при мочеиспускании;
• подозрения на образование опухоли;
• цикличность заболевания внутренних органов, систем;
• нефротические патологии (острые, хронические);
• травмы поясницы, которые спровоцировали ушибы, разрывы почки;
• поздний токсикоз во время вынашивания ребенка.

УЗИ почечных сосудов назначают после операции по трансплантации органа. Процедура исключает возможность отторжения его организмом, отслеживает состояние. Поводом для осуществления допплерографии служат почечные колики, нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, васкулит), унаследованные и приобретенные дефекты.

Преимущества и недостатки

УЗИ почек с доплером – недешевая, но безболезненная процедура. Прибор не создает вредного для организма излучения, что позволяет выполнять осмотры регулярно. Подготовка к диагностике проходит несложно.

Использование инвазивных вмешательств (инъекции, разрезы) не требуются. Функциональность органа оценивают в режиме реального времени. Благодаря этому ускоряется тактика лечения, возрастает результативность терапии.

По окончании обследования пациент сразу преступает к будничным заботам.

К преимуществам методики относят:

• способность исследовать внутренние ткани;
• общедоступность;
• скорое определение результата;
• возможность предварительного диагностирования;
• информативность;
• неинвазивность.

Несмотря на положительные стороны процедуры, существует ряд недостатков. Диагностические ошибки возможны при низкой квалификации сонолога (специалиста).

Виды допплерографии

Диагностическая методика, основанная на эффекте Доплера, осуществляется с помощью компьютерных технологий. Устройство расшифровывает информацию, полученную в результате обследования. Процедура представлена несколькими разновидностями:

1. Спектральная. Кривая линия отображает движение кровотока.
2. Визуализационная. Передает черно-белую  или цветную картинку.
3. Окрашенная диагностика. Отображает состояние сосудов, силу течения крови. Яркость зависит от скорости кровообращения.
4. Триплексное сканирование. Малораспространенная инновация, создающая изображение сосудов с высоким уровнем точности.
5. 3D-сканирование. Трехмерное изображение почечных артерий, получаемое с помощью компьютерного моделирования. Помогает планировать оперативное вмешательство. Диагностику осуществляют под разными углами, точно перемещая датчик по выбранной области. Требует опытности врача, чтобы исключить геометрические искажения картинки.

Стандартное ультразвуковое обследование оценивает качественные показатели органов. УЗИ с допплерографией уточняет диагноз. Двойной осмотр более полный и глубокий.

Описание исследования

В экстренных ситуациях УЗИ делают без предварительной подготовки. В случае планового осмотра к процедуре готовятся. Такие мероприятия обеспечат улучшенную визуализацию почек во время диагностики. Прохождение волн затрудняется газами, воздухом, поэтому кишечник опустошают. Ультразвук хорошо проникает через жидкость: мочевой пузырь оставляют полным.

Предварительный этап

в период подготовки к процедуре придерживаются трехдневной диеты. При выраженном вздутии кишечника принимают препараты, избавляющие от метеоризма. От задержки стула избавляются с помощью слабительных лекарств. Запор устраняют посредством микроклизмы перед обследованием.

Придерживаются еще нескольких правил:

• за 8 часов до посещения клиники отказываются от приема пищи;
• за час до проведения УЗИ выпивают порцию жидкости;
• на сонографию берут с собой необходимые вещи (полотенце, салфетки).

Читайте также:  Эхо сердца: показания к процедуре и порядок ее выполнения

Меню пересматривают. Из рациона исключают следующие продукты:

• бобовые;
• выпечку, черный хлеб;
• кондитерские изделия;
• фрукты;
• молоко, кисломолочные продукты.

Накануне отказываются от употребления мясных блюд, грибов, ягод, яиц, рыбы. Ужин должен быть легким. Во время трапезы ограничивают объемы жидкости: она провоцирует газообразование. Запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь угнетает состояние организма, вызывает искажения результатов.

Рацион перед УЗДГ составляют из таких продуктов:

• крупы (гречневая, рисовая, овсяная);
• диетическое отварное мясо (курятина, телятина, кролятина);
• отварная рыба;
• твердый сыр нежирных сортов.

Меню дополняют натуральными йогуртами, настоем из перечной мяты, имбиря и корицы. Пациенту с желудочно-кишечными заболеваниями следует употребить специальные препараты:

• ветрогонные средства-пеногасители («Метеоспазмил»);
• энтеросорбенты для выведения токсинов («Сорбекс», «Фильтрум»);
• нормализующие перистальтику кишечника («Мотилиум»).

Быстродействующим эффектом обладают суппозитории от запора, их используют в утреннее время. Мочевой пузырь наполняют перед исследованием, выпивая 0.5–0.7 л жидкости (вода, компот, несладкий чай, сок, морс). Кофе в день УЗИ не употребляют: кофеин оказывает влияние на сосуды, искривляет диагностическую картину.

Подготовительные мероприятия для ребенка имеют свои особенности. Малышей до 1 года подкармливают грудным молоком за 3–4 часа до процедуры. Овощные, фруктовые пюре исключают из меню. Детей трехлетнего возраста кормят за 5 часов до УЗИ, более старшим понадобится воздержание от пищи на протяжении 6–7 часов.

Ход процедуры

Для проведения обследования почек пациенту предлагают оголить торс и лечь на кушетку, застеленную полотенцем или пленкой. Кожный покров обрабатывают гелем, прикладывают УЗ-датчик. Осмотр начинают в положении обследуемого лежа на спине, переходят к диагностике левого, правого бока.

Врач просит сделать глубокие вдохи, выдохи, задержать дыхание. Изображение почек выводится на экран при движении прибора по коже. Сонолог фиксирует измерения, результаты в протоколе исследования.

Расшифровка показателей

Получив результаты осмотра, специалист анализирует степень поражения почек, выбирает подходящий способ терапии. Заключение допплерографии располагает сведениями о патологиях и нормах. Оно отображает следующие данные:

• объемы исследуемых органов, их расположение, подвижность;
• четкость края и внешнего очертания, конфигурация, состояние коры почек;
• соотношение эхоплотности;
• визуализация чашечно-лоханочной системы.

• средний размер почек 15 см (допустимая разница – 2 см);
• подвижность при дыхании – 2-3 см;
• бобовидная форма;
• левый орган расположен чуть выше правого;
• отсутствие аномального строения;
• незначительные изменения у пожилых (уменьшение) и беременных (увеличение).

Внимание! О болезнетворных процессах свидетельствует обнаружение камней (нефролитиаз), неоплазии, рака, кисты. Воспалительные отеки, гнойные образования, слишком большие или маленькие размеры почек, нарушение их позиции – все это указывает на патологию.

Стоимость обследования

Информативность допплерографии не уступает методикам КТ, МРТ. Цена формируется в границах 750-3500 рублей. Дуплексное цветное сканирование в среднем обойдется в 2000 рублей.

Стоимость диагностик снижается и возрастает в зависимости от сложности процедуры. Дополнительный осмотр артерий оценивается выше.

Формирование ценника отличается в клиниках с разным уровнем обслуживания и оснащения.

Заключение

Сканирование почек доплером предоставляет врачу возможность проанализировать работоспособность внутренних органов. Метод дает графический, количественный, звуковой итог диагностирования.

Он выявляет отклонения на первичных стадиях их образования, предоставляет сведения в текущем времени без задержек.

Ультразвуковое обследование гарантирует полную безопасность, имеет минимальные противопоказания, считается основной практической технологией выявления патологий у детей и взрослых.

Источник:

Все про УЗИ сосудов почек

УЗИ сосудов почек является важной процедурой. Благодаря данному методу можно увидеть состояние стенок сосудов, рассмотреть наличие развивающихся заболеваний. За два дня до проведения процедуры необходимо изменить свой рацион питания.

Важное исследование

Данная методика представляет собой исследование при помощи ультразвуковых волн. Она применяется для изучения кровообращения. Изучение происходит в мягких тканях тела. Благодаря данному исследованию можно обнаружить тромбозы, сужения и расширения артерий, наличие атеросклероза. Изображения, выводимые на экране, могут быть распечатаны или записаны на носитель.

На постановление заключения уходит не более 15 минут.

При помощи данного метода можно рассмотреть стенки сосудов органов. Благодаря исследованию можно обнаружить отклонения от нормы. Ультразвук должен отражаться от эритроцитов, которые двигаются в хаотичном порядке. По Допплеровскому принципу скорость кровообращения зависит от фактов:

• Абсолютного движения кровообращения;
• Направленного угла излучений, который издает датчик медицинского аппарата;

Волновая энергия отражения, которая представлена в виде импульсов звука, должна улавливаться датчиком. В результате полученные данные выводятся на экран монитора.

Во время исследования у специалистов есть возможность следить за движением кровообращения.

Выявление патологий

• Стеноз артерий;
• Сбой в кровоснабжении почек;
• Скорость кровообращения в артерии;
• Сосудистые сбои на ранней стадии, из-за которых появились атеросклеротические бляшки.

Данное обследование используется не только для выявления каких-либо патологий, но и для анализа эффективности закончившегося лечения.

Болезни, при которых назначается исследование

УЗИ необходимо проводить при наличии заболеваний:

• Последствия ударов, неприятные ощущения в области поясницы;
• Сильные боли в почках;
• Сердечные болезни;
• Отеки сосудов;
• Слишком поздний токсикоз на 6-9 месяце беременности;
• Сбои эндокринной системы;
• Болезнь щитовидной железы;
• Хронические заболевания почек;
• Боль при мочеиспускании;
• Высокое кровяное давление;
• Ушибы позвоночника;
• Обследование органов после их пересадки;
• Патология сосудов;
• Наличие опухолей;
• Также процедура проводится при уточнении диагноза;

Подготовка к УЗИ

Чтобы результаты были точными, без каких-либо погрешностей – перед исследованием должна проводиться тщательная подготовка.

За 48-50 часов до обследования из своего рациона питания необходимо исключить следующие продукты:

• Напитки с газом. Сюда относится кола, фанта, спрайт, ароматизированные смеси и даже минеральная вода.
• Сырые овощи. В них находится каротин, ликопин, антиоксидантные соединения, которые могут снизить результаты исследования.
• Сырые фрукты. Некоторые из них содержат большое количество грубой клетчатки, которая заставляет пищеварительный тракт работать в ускоренном темпе.
• Молочные продукты. К ним относятся все виды сыров, творог, кефир, молоко, сливочное масло, ряженка, различные йогурты. Эти продукты содержат лактозу и молочнокислые бактерии, которые негативно скажутся на результатах исследования.
• Соки. Сюда можно причислить как свежевыжатые, так и концентрированные соки. Этот напиток производится из свежих овощей или фруктов. Поскольку эти продукты содержат антиоксидантные соединения, то употреблять соки непосредственно перед самой процедурой – категорически запрещено.
• Хлебопекарные изделия из ржаной и пшеничной муки. Хлеб может закупорить кишечную проходимость. В результате в организме могут скопиться газы.
• Категорически запрещено употреблять свежую, тушеную и квашеную капусту. Из-за нее может произойти расстройство желудка.
• Кислородные коктейли. Они содержат большое количество воздуха, часть которого может остаться внутри организма. Это значительно ухудшит результаты исследования.

Исключение данных продуктов из рациона питания уменьшает метеоризм. Людям, склонным к повышенному газообразованию, вместе с вынужденной краткосрочной диетой, необходимо употреблять энтеросорбенты. Людям, имеющим заболевания из-за которых необходимо постоянно принимать химические препараты, следует обратиться к специалисту. Подготовка к исследованию будет отличаться от обычных рекомендаций.

Проводится данная методика утром. Перед самой процедурой нельзя ничего есть. Но если УЗИ назначено после обеда, то можно съесть легкий завтрак. Очень важно учесть, что перед исследованием и приемом еды должно пройти не менее 6-7 часов.

Проводить данное исследование после фиброгастроскопии и колоноскопии бессмыслено. Данные процедуры способствую попаданию в желудок и кишечник воздуха. Визуализация станет затруднительной, даже если подготовка была тщательной и усердной.

Видео с подробностями про подготовку

Как производится процедура

• Данная методика должна проводиться в сидячем положении. В редких случаях исследование проводят лежа на боку.
• На кожный покров поясницы специалист должен нанести специальную мазь. Благодаря такому средству происходит тесное соединение между датчиком аппарата и кожей человека.
• Над исследуемым участком сонолог начнет перемещать ультразвуковой датчик.
• На мониторе должны появиться изображения сосудов. Периодически они должны изменяться.
• Данный метод проведения абсолютно безболезненный. Исследование проводится не дольше 25-35 минут.
• После проведения исследования необходимо сделать гигиенические мероприятия.

Расшифровка результатов

После окончания исследования специалист обязан выдать заключение.

В выданном документе должна быть расшифровка процедуры с показателями нормы:

• Почки должны иметь форму в виде бобов;
• Наружные очертания органа имеют отчетливые ровные края;
• Должна быть указана толщина гиперэхогенной капсулы – не более 1,5 мм;
• Система лоханок, а также чашечек не должна визуализироваться. Если мочевой пузырь будет полным, то система может стать анэхогенной;
• Почка, находящаяся с правой стороны, может быть ниже левой;
• Эхоплотность у паренхимы немножко больше плотности пирамидок;
• Размер почек должен быть одинаковым. Максимальное различие не должно превышать 2 см;
• У синуса и клетчатки, находящихся около почек, эхоплотность должна совпадать;
• Эхоплотность почек и печени должна быть одинаковой. Допустимо небольшое понижение;
• Частичная гипертрофия должна быть в норме;
• Столбы Бертена считаются нормой;
• Показатели с передней и задней стороны почек не должны превышать отметку в 15 мм;
• При вдохе и выдохе подвижность органа должна быть в диапазоне 2,5-3 см;
• Индекс резистентности основной артерии варьируется в пределах 0,69-0,71;
• Индекс резистентности в междолевых артериях может варьироваться в пределах 0,36-0,74;

На видео показывается проведение УЗИ сосудов почек с ми

Особенности и ограничения

• Данная методика используется для диагностирования заболеваний почечных сосудов. Но стоит учесть, что данная методика не может заменить ангиографию, которую проводят на томографе.
• Непосредственно перед самой процедурой должна проводиться тщательная подготовка. Из своего рациона необходимо исключить некоторые продукты питания.
• При данном обследовании труднее всего исследовать небольшие сосуды. Крупные артерии видны наиболее четко.
• Если в артериях присутствуют Участки обызвествлений, то они будут мешать прохождению ультразвуковых волн.

Большая научная презентация на данную тему

Прохождение исследования

Данную процедуру можно пройти в городской поликлинике или частном учреждении.

Перед началом исследования необходимо учесть рекомендации специалистов. Можно поспрашивать мнения знакомых о выбранном медицинском центре.

Более 95% положительных отзывов указывают на высокий уровень качества и надежности данного исследования. Такие отзывы свидетельствуют о высокой квалификации врачей. Цена на данную процедуру устанавливается самим учреждением. Поэтому стоимость услуги сильно разрознена.

Средняя стоимость процедура варьируется в пределах 4000-6000 рублей.

Организации, в которых можно сделать данный вид УЗИ

Название учреждения	Город	Цена, руб	Адрес учреждения
МедЦентрСервис	Москва	1800	м. Белорусская, 1-я Тверская-Ямская улица, 29, этаж 3
Многопрофильный центр СМ-Клиника	Москва	2100	м. Молодёжная, Ярцевская улица, 8
Центр репродуктивного здоровья	Москва	3260	м. Савёловская, Расковой переулок, 14
Диамед	Москва	4800	м. Марьина Роща, Шереметьевская улица, 27, 1-й этаж
Клиника Мать и дитя	Москва	2750	м. Дмитровская, Бутырская улица, 46
Альфа медика	Санкт-Петербург	1700	м. Автово, Ленинский проспект, 84к1, вход с торца
Семейный Доктор	Санкт-Петербург	1200	м. Комендантский проспект, Парашютная улица, 23к2
ОМЕГА	Санкт-Петербург	2000	м. Международная, Бухарестская, 43, вход со двора
Династия	Санкт-Петербург	1200	м. Удельная, Репищева улица, 13
Медицинский центр Энерго	Санкт-Петербург	3200	м. Фрунзенская, Киевская улица, 5
ТомоГрад	Ярославль	1200	г. Ярославль, пр-т Октября, д. 90
Medical On Group	Ярославль	1100	г. Ярославль, ул. Флотская, д. 8а, строение 1
Константа	Ярославль	2000	г. Ярославль, ул. Победы, д. 15
Гармония	Ярославль	2000	г. Ярославль, пр-т Ленина, д. 18/50
Юнона	Ярославль	1900	г. Ярославль, ул. Республиканская, д. 47, корп. 2
Ангио Лайн	Екатеринбург	600	м. Чкаловская, Амундсена, 61, 1 этаж
СМТ-Клиника	Екатеринбург	2000	м. Чкаловская, Серова, 45, въезд с ул. Сурикова
Орхидея плюс	Екатеринбург	500	м. Площадь 1905 года, Крылова, 35, 1 этаж
Медицинский центр ВитаМедика	Екатеринбург	600	м. Геологическая, Мамина-Сибиряка, 193
Верум	Екатеринбург	550	м. Чкаловская, Степана Разина, 128, 1 этаж

Источник:

Для чего проводят УЗИ (УЗГД) сосудов почек, что оно показывает и как расшифровать результаты

Ультразвуковая диагностика способна находить изменения не только в самих органах, но и в сосудах. На УЗИ сосуды почек можно посмотреть с помощью эффекта допплера, цель которого сводится к определению состояния сосудистой стенки, хода сосудов, кровотока.

Что показывает УЗИ

Кровоснабжение почек осуществляется за счет слаженной работы сосудов (артерий и вен). Артерии отходят от аорты, затем делятся на более мелкие ветви. Переработанная кровь уходит от почек по венозным путям.

Если эти процессы будут нарушены, то пострадает функция органа. А т. к. почки отвечают за электролитный и водный обмены, то это грозит серьезными системными нарушениями. Поэтому важно своевременно проходить диагностику при подозрении на какие-либо изменения.

При обследовании больше всего внимания уделяется состоянию артерий.

Есть три основных разновидности диагностики сосудистой системы почек:

1. ЦДК почечных вен и артерий. Суть цветового допплеровского картирования в том, что врач получает цветное изображение, по которому оценивает кровоток. Чем ярче цвет, тем лучше кровоснабжение.
2. УЗДГ – это исследование почечных сосудов с помощью ультразвукового аппарата с эффектом допплера, получение графиков кровотока. Этот метод позволяет узнать особенности кровотока в графическом виде.
3. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) – изображение сосуда выводится на экран, благодаря чему можно изучить его характеристики.

Принцип допплерографии сосудов почек состоит в том, что волны ультразвука, которые посылаются через датчик, способны отражаться от эритроцитов. Благодаря сканированию артерий и вен на экран проецируется преобразованное изображение, по которому можно судить о:

• диаметре просвета сосудов (норма или имеются сужения, расширения);
• присутствии патологических изменений (тромбов, атеросклеротических бляшек, выпячиваний сосудистой стенки);
• характеристиках кровотока (объеме, скорости, признаках отсутствия кровотока);
• эффективности лечения, назначенного ранее.

Дополнительно читайте статью про УЗИ почек, показания и проведение процедуры.

Показания

УЗДГ почечных вен и артерий проводят при жалобах человека на проблемы с мочевыделительной системой (боли, изменения мочи), а также при некоторых заболеваниях или подозрении на них.

Исследование сосудов почек с помощью УЗИ проводят по следующим показаниям:

• боль в пояснице;
• отечность конечностей, лица или всего тела;
• изменение объема, характеристик выделяемой мочи;
• изменения по результатам анализов крови или мочи;
• артериальная гипертензия;
• почечная колика;
• травма поясницы;
• заболевания почек;
• токсикоз беременных;
• болезни, вызывающие поражения сосудов (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани);
• перед хирургическим вмешательством на почках;
• подозрение на онкопатологию;
• после трансплантации, чтобы оценить, насколько эффективно прижилась донорская почка.

Правила подготовки к обследованию

Подготовка к УЗИ сосудов почек у женщин и мужчин проводится одинаково. Подготовка к УЗИ почечных вен и артерий включает:

• диету;
• очищение кишечника;
• гигиену тела.

Диету начинать нужно за 3 дня до даты исследования. Нельзя есть продукты, которые повышают образование кишечных газов (молоко, клетчатка, газированные напитки, хлебобулочные изделия, жирное, копченое, жареное, алкоголь). Разрешены только легкоусвояемые блюда.

В день УЗИ есть нельзя, обследование проводят натощак. Если же УЗИ назначено после обеда, то за 6 часов допускается легкий перекус.

Чтобы уменьшить количество газов непосредственно в день обследования нужно принять адсорбенты: «Уголь активированный», «Смекту», «Эспумизан».

Очищение кишечника проводят естественным образом, если нет никаких проблем со стулом. Если беспокоят запоры, то накануне или утром нужно сделать очистительную клизму или микроклизму «Микролакс».

Если в кишечнике будут присутствовать излишние газы или каловые массы, то доктор может ошибиться при УЗИ. Поэтому подойдите ответственно к процедуре, чтобы не пришлось ее проводить повторно.

Учтите, что нельзя делать УЗИ после колоноскопии, рентгенографии кишечника с контрастированием, т. к. кишечник наполняют газами, что затруднит осмотр. Поэтому нужно сделать интервал 3 дня.

• Перед посещением врача обязательно нужно принять душ, надеть свежее белье, взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель.
• В видео смотрите, как правильно подготовиться к УЗИ почек, об этом расскажет врач высшей категории в области лучевой диагностики:
• 

Как проверить состояние сосудов почек

При дуплексе почечных артерий и вен человек занимает положение сидя или лежа на боку. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком в проекции исследуемых органов.

Специалист анализирует изображение, которое поступает на монитор, описывает характеристики и выносит заключение. Там будет указано, имеются ли отклонения от нормы. УЗИ сосудов почек делают быстро – не более получаса.

Окончательный диагноз после УЗИ устанавливает лечащий врач по совокупности результатов исследований.

Расшифровка результатов

В результатах дуплексного сканирования почечных артерий указаны данные, которые специалист выявил при исследовании.

Нормальные показатели

Образец протокола УЗИ в норме:

1. Характеристики сосудистой стенки: ровная, не утолщена, целостность не нарушена, каких-либо отложений не имеется.
2. Индекс резистентности (параметр, определяющий соотношение скоростей кровотока): основная артерия 0,69–0,71; междолевые артерии 0,36–0,74.

Примерные значения скорости кровотока:

• Основного ствола: систолическая 47-99 см/сек; диастолическая 36-38 см/сек.
• Междолевых артерий: систолическая 29-35 см/сек; диастолическая 9-17 см/сек.

В видео наглядно показано, как выглядят сосуды почек при дуплексном сканировании:

Варианты изменений

Из изменений по УЗИ могут быть выявлены:

• уменьшение толщины сосудистой стенки за счет истончения слоев;
• увеличение толщины за счет пристеночного тромба, холестериновых бляшек, кальцинатов или разрастания тканей;
• выпячивание участка сосудистой стенки;
• спазм;
• блок на пути кровотока.

1. Эти изменения специалист определяет по изменению размеров и при визуальном обнаружении препятствий или изменений на экране.
2. Пример отклонения сосудов почек на видео:
3. 

Противопоказания

УЗИ почечных артерий и вен не имеет абсолютных противопоказаний, т. к. оно безвредно, не требует проникновения внутрь организма.

Временным ограничением могут послужить изменения (болезни, раны) кожных покровов в проекции УЗИ. Затруднить УЗИ может нестабильное психическое состояние человека, когда невозможно вступить в контакт.

Но по жизненным показаниям УЗИ сосудов почек проводят всегда без исключений.

Стоимость услуги

Московские клиники предлагают сделать УЗИ сосудов почек за 1000–5100 р., Санкт-Петербургские – за 800–4000 р., клиники других регионов – за 1300–2300 р.

Средняя цена варьирует в пределах 1500–2000 рублей.

За услугой обратиться можно как к специалистам частных клиник, так и государственных. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он порекомендует хорошую клинику с доступными ценами.

Знакомы ли вы с УЗИ сосудов почек? Делали ли вам это обследование или вашим близким? Что было выявлено? Поделитесь своим опытом. Делайте репост в соцсети. Всего доброго.

Источник:

Что такое УЗДГ сосудов почек

УЗДГ сосудов почек – это дополнительный метод исследования мочевыделительной системы, к которому прибегают для того, чтобы узнать о состоянии сосудов, которые кровоснабжают орган. Ультразвуковая допплерография дает информацию о диаметре вен и артерий, их расположении внутри почек, а также позволяет вымерить скорость тока крови.

Для чего проводят УЗДГ почек

Принцип действия обследования основан на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны. Специальный датчик воспринимает этот ответ, преображает его в электрические импульсы и выводит на экран готовую картинку.

На мониторе можно рассмотреть вены и артерии изнутри, без инвазивного (проникающего) вмешательства в организм.

Есть возможность распознать изменение кровотока вследствие спазма сосудов, появления тромба или стеноза стенок (сужения).

УЗДГ сосудов почек – это такое исследование, которое помогает вовремя выявить следующие патологии:

• уменьшение снабжения органа кровью;
• стенотические изменения, которые приводят к сужению просвета артерий или вен;
• сосудистые нарушения, которые возникают из-за атеросклеротических изменений;
• патологии скорости перемещения крови.

Когда могут назначить обследование

Не всегда есть нужна прибегать к допплерографии, но специалисты рекомендуют проводить обследования при следующих жалобах:

• сильные боли в поясничном отделе по бокам от позвоночника;
• гипертония без установленной причины (повышенное артериальное давление);
• падение на спину, которое могло вызвать ушиб или разрыв почек;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются выраженными отеками;
• развитие позднего токсикоза в период беременности (преэклампсия или эклампсия);
• наличие почечной колики.

Поясница — зона локализации боли при патологии почек

Также исследование сосудов почек могут проводить для контроля состояния органа после его трансплантации или для уточнения диагноза, когда обычное УЗИ оказалось нерезультативным.

Важную роль данное обследование играет при диагностике патологий у маленьких детей. Это связано с тем, оно позволяет выявить рефлюкс (закидывание мочи из мочевого пузыря наверх) или какие-либо врожденные аномалии развития сосудов.

Процедура требует тщательной подготовки. Именно от подготовительного этапа будет зависеть качество полученных результатов, четкость картинки.

УЗИ почек с допплерографией

Чтобы изображение получилось как можно более качественным, за несколько дней до предполагаемой даты обследования проводят два подготовительных мероприятия:

1. Полное исключение из рациона любых продуктов, которые повышают образование газов в кишечнике или замедляют процесс их выведения. К ним относятся бобовые растения, хлеб (особенно, ржаной), молочная продукция, газированные напитки (сладкая вода, квас, пиво) и квашеная капуста. Также желательно посильнее ограничить употребление вообще любых фруктов и овощей в сыром виде.
2. За 2–3 дня до УЗДГ нужно начать принимать энтеросорбенты – энтеросгель, сорбекс и прочие. Обычно назначают по 1–2 капсулы дважды или трижды в день. Эта мера поможет избавиться от лишних газов.

Читайте также:  Узи гениталий: какие органы удается рассмотреть на снимках

Сорбенты избавляют от газов в кишечнике

Но важно помнить, что не следует менять диету и принимать сорбенты людям, которые страдают такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ИБС. Поскольку эти патологии требуют постоянного приема лекарственных средств, а сорбенты не дадут действующим веществам усвоиться. Кроме того, при некоторых болезнях противопоказано изменять диету.

Обычно УЗДГ почечных сосудов проводят в утренние часы и натощак. В случае же, когда процедуры по каким-то причинам отложили до вечера, то пациенту разрешается позавтракать.

Но пища должна быть легкоусваиваемой, ее должно быть немного, а также нельзя допустить, чтобы она стимулировала процесс газообразования.

Важно не забывать, что временной интервал между обследованием и последним приемом любой еды должен составлять хотя бы 6 часов.

Любой специалист также должен знать, что от обследования не будет никакого толку, если его проводит после исследования кишечника эндоскопическими методами (колоноскопия, ректороманоскопия, ФГДС). Это связано с тем, что во время перечисленных процедур в желудочно-кишечный тракт проникает большое количество воздуха, поэтому картинка на УЗДГ будет нечеткой.

Как делают УЗДГ

УЗДГ сосудов почек – это абсолютно безопасный, не инвазивный метод исследования почечных артерий и вен. После того как была проведена подготовка, пациента просят сесть или прилечь на кушетку на бок. Обследование позволяется проводить в двух положениях, зависит от выбора врача-сонолога и самого больного.

Техника проведения процедуры очень проста

Затем на кожи в зоне проекции почек наносят специальную гель-смазку, которая позволяет датчику тесно контактировать с телом обследуемого. Специалист, который проводит процедуру, будет перемещать датчик по коже, тем самым находя для себя наиболее удачный ракурс, а на мониторе будет появляться картинка в реальном времени.

Допплерография не вызывает никаких болевых ощущений и длиться не более получаса. После проведенного обследования для пациента нет никаких ограничений, он может заниматься своими делами.

Врач-узист проводит исследования, а затем на специальном бланке пишет заключение. В нем он указывает данные пациенты и результаты УЗДГ, которые характеризуют состояние почек и их сосудов.

Ниже приведен пример результатов обследования у здорового человека:

1. Обе почки бобовидной формы.
2. Их контуры имеют ровные и четкие края.
3. Толщина капсулы органа составляет 1,5 мм.
4. Размеры почек одинаковые (допускается отличие, которое не превышает 2 см).
5. Чашечки и лоханки не удается увидеть.
6. Эхогенность почек и печени одинаковая (существует вариант нормы, когда почка обладают несколько низшей эхогенностью).
7. Во время дыхания почки перемещаются не более, чем на 3 см.
8. Индекс резистентности основной артерии составляет 0,7. В междолевых сосудах он может колебаться от 0,30 до 0,75.

УЗДГ сосудов почек – это практически универсальный метод, который позволяет определить большинство патологий данного органа. Кроме того, он не требует тяжелой подготовки, является не инвазивным и проводится за несколько минут.

Также он является намного экономично доступнее для пациентов, чем, например, компьютерная томография. Метод обладает двумя огромными плюсами – он не вызывает абсолютно никаких осложнений, а также к нему нет никаких противопоказаний.

Источник:

Узи сосудов почек: назначение, подготовка, процедура обследования

Проблемы с почками выявляются у многих пациентов и вызывают учащенное или непроизвольное мочеиспускание, а также почечную недостаточность. УЗИ сосудов почек является методом ультразвукового исследования, с помощью которого удается определить особенности расположения сосудов, скорость кровотока и их диаметр. Такая процедура считается безболезненной и не нуждается в особой подготовке.

Показания к исследованию

Диагностика позволяет визуализировать сосуды, их диаметр и структуру, а также оценить скорость кровотока в них

УЗИ сосудов почек основано на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые имеются в организме человека. Отраженные волны улавливаются датчиками и в последующем преобразуются в электрические импульсы.

Результатом этого становится отображение на мониторе в графическом виде и с цветными фотографиями, на которых виден поток крови в кровеносных сосудах. Такая процедура позволяет изучить артерии изнутри в реальном времени и установить изменения кровотока в них. Причиной такого патологического состояния обычно становится тромбоз, спазм или сужение сосудов.

Благодаря допплерографии удается выявить следующие состояния организма:

1. проблемы с движением крови в органе
2. появление стенозов артерий
3. скорость кровотока в сосудах
4. патологии сосудов, которые спровоцровали атеросклеротические бляшки

К проведению УЗИ прибегают не только для диагностики патологий органа, но и для оценки эффективности проводимой терапии. Обычно специалисты назначают такую процедуру при следующих заболеваниях:

• болевой синдром в области поясницы
• почечные колики
• сбои в работе эндокринной системы
• болезни почек либо мочеполовой системы в острой и хронической форме
• рост артериального давления
• заболевания сердца и сосудистой системы
• сильная травма либо ушиб в поясничной области

УЗИ почек может назначаться для подтверждения того или иного диагноза, если имеются какие-либо отклонения от нормативных показателей в анализе урины. Процедура может проводиться специалистами для оценки состояния пациента после трансплантации исследуемого органа.

УЗИ почек в детском возрасте позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлекс, а также исключить аномалии сосудов почек врожденного характера.

Отсутствуют какие-либо абсолютные противопоказания к исследованию почек, но можно выделить некоторые факторы, которые способны снизить его информативность:

• патологии кожных покровов
• непереносимость геля
• состояние больного

Помешать диагностике может и лишний вес человека, поскольку жировая прослойка существенно нарушает качество изображения.

Подготовка к процедуре

Рекомендуется исключить пищу, которая вызывает брожение в кишечнике

Правильная подготовка к УЗИ позволяет получить достоверные результаты исследования и поставить правильный диагноз. Присутствие газов в кишечнике может создать проблемы в проведении визуализации органа, что напрямую отразиться на результатах процедуры.

Для того чтобы получить идеальное изображение необходимо за несколько дней до предполагаемой даты исследования отказаться от употребления:

1. овощей и фруктов в сыром виде
2. квашеной капусты
3. черного хлеба
4. молока
5. газированных напитков

Это позволяет снизить либо полностью устранить метеоризм в кишечнике и качественно провести процедуру. В том случае, если человек склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется после УЗИ принимать в течение нескольких суток энтеросорбенты. Можно пить активированный уголь или Эспумизан несколько раз в день по 2 таблетки.

В некоторых случаях для нормализации перистальтики кишечника назначаются такие медикаменты, как Церукал или Мотилиум.

Снизить количество газов в кишечнике удается с помощью препаратов растительного происхождения. Для этой цели можно приобрести травяной сбор и приготовить его виде настоя. Средство готовится в соответствии с прилагаемой инструкцией и принимается по 200 мл один раз в день перед приемом пищи. 

Справиться с запорами перед проведением исследования почек удается с помощью препаратов, обладающих слабительным действием, например, Лаксомаг, Форлакс или Порталак. Очистить кишечник перед УЗИ можно свечами от запора, которые следует вводить после завтрака.

Из видео можно узнать о том, как правильно подготовиться к УЗИ почек:

Читайте:  Как правильно делать УЗИ почек: основные рекомендации

Возможно отклонение от таких правил подготовки при патологиях, которые требуют ежедневного приема медикаментозных средств.

Выполнять УЗИ необходимо в утренний отрезок времени до приема пищи.

При необходимости исследования во второй половине дня разрешается легкий завтрак, но промежуток между последним приемом пищи и процедурой должен быть не менее 6 часов.

Не рекомендуется выполнять УЗИ сосудов почек непосредственно после таких процедур, как колоноскопия и фиброгастроскопия.

Дело в том, что в ходе таких исследований поступает воздух в кишечник, что существенно затрудняет визуализацию даже при соблюдении необходимой подготовки. В некоторых случаях УЗИ может выполняться пациенту совершенно без подготовки.

При метеоризме либо ожирении наблюдается плохая визуализация, и в таком случае для проведения исследования рекомендуется задержать дыхание на максимальном выдохе.

Проведение УЗИ

Доплерография проводиться врачом-сонологом

Перед УЗИ пациенту необходимо снять одежду до пояса и ювелирные изделия в области, в которой будет проходить исследование. Процедура проводится в положении лежа, а для оценки полученных результатов учитывается клиническая картина. Именно по этой причине перед выполнением УЗИ специалист может изучить историю болезни человека и узнать его жалобы.

На кожу в той области, где будет проходить исследование, наносят специальный прозрачный гель, благодаря которому обеспечивается тесный контакт эпидермиса с датчиком.

После этого специалист перемещает ультразвуковой датчик над исследуемыми областями, изучая при этом меняющиеся на мониторе изображения. Возможно появление необычных звуков, исходящих из УЗИ-аппарата.

Причина их появления кроется в измерении потока крови, которая циркулирует в сосудах.

После завершения процедуры исследования гель стирают с кожных покровов, а само УЗИ совершенно безболезненно и продолжает не более 30 минут.

Ультразвуковая допплерография является одним из информативных способов оценки кровотока в средних и крупных сосудах. К такой процедуре прибегают для выявления различных патологий, определения показаний к хирургическому вмешательству на органе и для оценки эффективности проводимого лечения.

Такая процедура, как допплерография, имеет множество преимуществ:

1. УЗИ почек – это совершенно безболезненное исследование, которое является малоинвазивной процедурой и проводится без применения инъекции или иглы
2. исследование органа проводится в реальном времени
3. такая процедура отличается от рентгена тем, поскольку позволяет получить точные представления о состоянии мягких тканей
4. отсутствует необходимость применять ионизирующее излучение для визуализации сосудов
5. процедура считается вполне доступной, ведь цена на нее не высока
6. УЗИ сосудов почек можно проводить в любом возрасте и отсутствуют какие-либо противопоказания к процедуре

УЗИ сосудов почек считается информативным методом исследования, но он не может стать полноценной заменой ангиография. Такое контрастное рентгенологическое исследование позволяет изучить функциональное состояние сосудов и выявить особенности движения крови.

Источник: