Компьютерная томография костей таза: суть кт, подготовка, риски, преимущества процедуры — Диагностика

Для проверки состояния тазовых костей обычно применяют рентген и КТ. Компьютерная томография более информативна, так как позволяет выполнить многослойное сканирование. На основе снимков КТ костей таза можно выстроить трехмерное изображение, благодаря чему визуализируется не только сам патологический очаг, но и глубина его залегания.

КТ костей таза в аксиальной проекции

КТ 3D-реконструкция — перелом левой лонной кости в стадии сращения

Чаще всего исследование проходят в случае недостаточной диагностической ценности рентгена после травм и при хронических заболеваниях тазобедренных суставов. Показания к обследованию — боли в ногах, бедрах, области подвздошных костей во время нагрузок и в период покоя, хруст, снижение подвижности суставов, отечность, появление гематом и т.д.

Также КТ тазовых костей назначают:

• при подозрении на наличие опухоли, метастазов, миеломной болезни, гнойного процесса в исследуемой области;
• в случаях патологий развития тазового скелета;
• на этапе планирования беременности (для исключения проблем с естественным родоразрешением);
• перед хирургическими вмешательствами;
• для оценки итогов операции, отслеживания состояния пациента при консервативном лечении.  

Кому нельзя делать КТ костей таза

Противопоказания к КТ

Обследование запрещено беременным пациенткам независимо от срока (рентгеновское облучение наносит вред плоду), больным в нестабильном физическом состоянии. Процедуру не рекомендуют малышам до пяти лет. Конструктивные особенности аппаратов не позволяют проводить диагностику пациентам с массой тела выше 150 кг, обхватом груди или живота более 150 см.

При планировании томографии с усилителем четкости снимков важно исключить непереносимость йода или аллергию на рентгеноконтрастные медикаменты, так как высока опасность анафилактического шока и отека Квинке.

Противопоказанием к подобной процедуре являются тяжелая почечная, печеночная недостаточности (здоровье человека ухудшится из-за проблем с метаболизацией и выводом контрастирующих средств из организма), гиперфункция щитовидной железы, детский возраст до 12 лет.

Что показывает КТ костей таза

Пошаговая КТ и МСКТ (мультиспиральная томография) покажут:

• нарушение целостности костей в зоне сканирования  (трещины, переломы);
• вывихи, подвывихи тазобедренного сустава;
• аномалии развития костных структур, рассматриваемой области;
• опухоли тазового кольца;
• изменения костей и сочленений, связанные с возрастом;
• деструктивные, аутоиммунные поражения (остеопороз, асептический некроз и др.) данной области;
• воспалительные процессы в костных структурах;
• скопления в мягких тканях крови и гноя;
• наличие в кости инородного тела.

Кт костей таза: когда нужен контраст

В некоторых случаях после простой (нативной) КТ-диагностики костей таза делают сканирование с применением контрастных веществ, которые детально отображают регионарные сосуды. Обычно дополнительное обследование проводят при подозрении на тромбоз, эмболию, травматические повреждения кровеносного русла, опухоли, воспалительные процессы.

КТ костей таза с контрастом, стрелкой отмечен пораженный опухолью лимфатический узел

Кт (мскт) с контрастом показывает:

• атеросклеротические бляшки и кровяные сгустки в сосудах;
• деформацию стенок артерий и вен;
• разрывы сосудов с формированием гематом;
• воспаления;
• опухоли (анатомические особенности и распространенность новообразования).

если запланировано нативное исследование, сложной подготовки не требуется. нужны лишь диета с исключением газообразующих продуктов (яблок, винограда, бобовых, капусты, кондитерских изделий, алкогольных напитков) и четырехчасовой голод непосредственно перед кт.

перед томографией с контрастом также выдерживают 4 часа без еды, но перед самым выходом из дома рекомендуется легкий перекус (творожок, йогурт, какой-нибудь фрукт), чтобы предупредить тошноту и другие возможные реакции на препарат.

за 30 минут до обследования следует выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

для обследования с применением дополнительных усиливающих средств пациенту надо сделать анализ на креатинин. при повышенных показателях последнего процедура с контрастом противопоказана, так как данные изменения – признак сбоев в работе почек.  

внутривенное введение контрастирующего вещества через катетер

перед началом диагностики пациент беседует с врачом-рентгенологом. специалиста интересуют такие аспекты, как предварительный диагноз, были ли в прошлом хирургические операции, результаты предыдущих обследований, имеются ли в теле какие-либо металлические конструкции и т.д.

затем больной снимает с себя вещи, способные исказить изображение, и ложится на передвижной стол аппарата. врач регулирует настройки, помещает пациента в кольцеобразную камеру томографа и следит за сканированием на мониторе компьютера в соседнем помещении. процедура длится от 5 до 15 минут.

все это время обследуемый должен лежать неподвижно.

нативная диагностика обычно не сопровождается дискомфортом. легкое недомогание, головокружение, тошнота иногда появляются после введения контраста, но эти явления довольно быстро проходят. компьютерная томография, как правило, не вызывает осложнений, после процедуры можно возвращаться к привычным делам.

фиброзная дисплазия костей таза на кт

фиброзной дисплазией называют опухолеподобное заболевание, для которого характерно нарушение развития скелета с частичным замещением костных структур соединительными волокнами.

поскольку новая ткань не обладает достаточной твердостью, в пораженной области неоднократно происходят переломы.

чаще всего в патологический процесс вовлекается одна или обе подвздошные кости, очень редко – седалищные и лобковые.

болезнь обусловлена нарушениями внутриутробного развития и, в основном, встречается у детей и подростков. особенность фиброзной дисплазии костей таза — в отсутствии симптомов на начальной стадии. на ранних этапах ее случайно обнаруживают при обследовании по другому поводу.

диагноз ставят на основании клинической картины и результатов рентгена, кт либо мскт тазобедренного сустава: снимки показывают увеличение объема костей таза без нарушения их контуров и очаги затемнения, напоминающие матовое стекло.

фото-снимки кт костей таза

При осуществлении компьютерной томографии тазовой области на снимках отображаются:

• кости седалищные, лобковые, подвздошные, их соединения;
• крестец и копчик;
• сочленения крестцово-подвздошные и тазобедренные;
• прилежащие к костным структурам связки, сухожилия, мышцы.

1. КТ костей таза
2. С контрастом КТ костей таза показывает подвздошные сосуды, воспалительные изменения, опухолевое поражение. 
3. МСКТ тазовых костей и суставов можно сделать во многих клиниках Санкт-Петербурга, в том числе, в диагностическом центре «Магнит».

Источник:

Показания к проведению КТ костей, особенности проведения процедуры

КТ костей – информативное исследование, с помощью которого можно оценить состояние опорно-двигательного аппарата человека. При дополнительном использовании контрастного вещества визуализируются окружающие мягкие ткани и кровеносные сосуды, что расширяет спектр возможностей процедуры.

Показания и противопоказания

МСКТ костей (мультиспиральная томография) показана к применению при заболеваниях костей, суставов, сочленений, подкожно-жировой клетчатки и других плотных структур.

Позволяет установить точный диагноз, оценить степень повреждения тканей.

Используется перед проведением оперативного вмешательства, особенно в случае сложных переломов, при возникновении злокачественного образования костной ткани и др.

Другие показания к проведению диагностики включают подозрение на следующие заболевания:

• онкологические процессы (опухоль, метастазы);
• воспаление суставов (артрит, артроз, остеомиелит и др.);
• системные заболевания (ревматизм, подагра, остеохондропатия, миеломная болезнь);
• повреждение целостности костей и нарушение функционирования суставов (черепно-мозговая травма, микротрещина, вывих, подвывих, истончение хрящевой ткани, дистрофические процессы) и др.

Широкие возможности КТ позволяют оценить эффективность проводимого лечения, благодаря чему можно своевременно скорректировать назначения или решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Несмотря на высокую точность и информативность диагностики, выделают следующие ограничения к проведению КТ:

• период беременности;
• психические заболевания, в результате чего человек не способен лежать неподвижно во время проведения процедуры;
• боязнь замкнутого пространства;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение выделительной функции почек (при дополнительном применении контрастного усиления йодсодержащими препаратами);
• аллергическая реакция на контрастное вещество.

Кроме того, большинство томографов имеют ограничения по весу пациента (до 130 кг), что делает невозможным диагностику для тучных людей.

Подготовка к исследованию

КТ суставов и костей не требует специальной подготовки. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Одежда должна быть удобной и просторной, изготовленной из натуральных тканей, без металлических элементов. Следует избегать тесного и сжимающего нательного белья.

Если пациенту назначена контрастная томография, за 1-3 дня до назначенной даты больной должен сдать анализы на уровень креатинина в крови.

Это необходимо для определения выделительной функции почек, чтобы не допустить неблагоприятного влияния контрастного вещества на организм человека. В день исследования следует воздержаться от приема пищи в течение последних 4-5 часов.

При необходимости пациенту делают пробу на наличие аллергической реакции на йод, после чего устанавливают внутривенный катетер для введения препарата.

Как делают?

МСКТ костей проводится в специально предназначенном для этого помещении. Положение пациента зависит от того, какую часть тела нужно сканировать. Чаще всего больной ложится на спину на передвижной стол, который перемещает его в центр сканера. Это обеспечивает прохождение рентгеновских лучей в точно сфокусированном месте.

При проведении МСКТ суставов колена, стопы, кисти или локтя в тоннель сканера помещается только исследуемая конечность.

Во время процедуры пациент в помещении остается один. Персонал выходит в другую комнату, оснащенную большим окном для наблюдения за больным. При этом с пациентом постоянно поддерживается аудиосвязь.

Чтобы избежать размытого изображения на снимке, человек должен сохранять неподвижность. Медицинский работник может попросить его на некоторое время задержать дыхание.

Компьютерная томография суставов проводится аналогичным способом. Продолжительность исследования зависит от области сканирования и составляет 10-15 минут.

Использование контраста

КТ суставов проводится с применением контрастного усиления. Это необходимо для того, чтобы визуализировать окружающие мягкие ткани и близрасположенные кровеносные сосуды. Применяется в тех случаях, когда нужно получить детальное описание патологического участка кости или сочленения. Позволяет рассмотреть даже мелкие тромбы и гематомы, новообразования и микротрещины.

Важную роль играет контрастирование при определении онкологических образований. Принцип метода заключается в том, что раковые клетки лучше кровоснабжаются, соответственно, в них скапливается больше контрастного вещества. Это дает возможность установить точную локализацию и размеры опухоли.

Читайте также:  Мрт или кт позвоночника: какая процедура более информативна

Что можно увидеть при сканировании?

КТ костей и суставов дает возможность получить серию рентгеновских снимков, с различной направленностью срезов, под разным углом, толщиной от 1 до 3 мм. Благодаря этому создается трехмерное изображение исследуемой кости или сочленения.

Многосрезовая КТ показывает структурную картину заболевания опорно-двигательного аппарата, а также функциональные нарушения. Выявляет мелкие трещины, дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и позвонках, скопление жидкости в суставах, истончение менисков, воспалительные процессы и даже небольшие новообразования диаметром в несколько миллиметров.

Результаты и их расшифровывание

После того как проведена томография костей, результат исследования выдается пациенту через несколько часов после диагностики. Расшифровка данных осуществляется врачом компьютерной диагностики.

Желательно предоставить информацию о ранее проведенных сканированиях данной области, чтобы сравнить результаты, установить признаки улучшения или прогрессирования заболевания.

Интерпретировать результаты может только лечащий врач.

Преимущества метода и возможные риски

КТ суставов и костей – безопасный метод диагностики, который имеет массу преимуществ не только перед рентгенологическими способами исследования, но и в сравнении с магнитно-резонансной томографии.

Главные преимущества диагностики:

• получение точных и подробных данных, послойного изображения сканируемого участка, построение 3-мерного изображения кости и окружающих тканей;
• отсутствие неприятных ощущений во время проведения исследования;
• безопасность для пациента;
• возможность комплексного обследования опорно-двигательного аппарата и других частей тела;
• по данным диагностики можно проводить прицельную биопсию.

Компьютерная томография имеет и некоторые недостатки. В первую очередь это цена, которая может быть недоступной для некоторых слоев населения. Особенно в случае необходимости повторной диагностики.

Несмотря на минимальную дозу облучения, радиация имеет свойство накапливаться, что может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья пациента.

При использовании контрастного усиления существует вероятность развития аллергической реакции на йодсодержащие средства.

Альтернативные методы исследования

При отсутствии возможности проведения компьютерной томографии или наличии противопоказаний к процедуре следует использовать альтернативные методы диагностики.

В случае необходимости уменьшения лучевой нагрузки рекомендуется сделать не компьютерную томографию, а МСКТ костей.

Самый простой и доступный метод – рентгенография. Позволяет установить наличие общих патологических процессов – перелома, трещины, вывиха, подвывиха и др.

Хорошие результаты показывает МРТ (магнитно-резонансная томография), которая относится к нелучевым процедурам.

Источник:

Кт костей таза

Кт костей таза – это метод лучевой диагностики, применяющийся для изучения структуры костей таза. При проведении исследования визуализируются парные тазовые кости, состоящие из подвздошной, лобковой и седалищной частей, крестец, копчик, головки и шейки бедренных костей и связочно-суставной аппарат.

Кт костей таза позволяет диагностировать травматические повреждения, доброкачественные и злокачественные новообразования, врожденные аномалии развития, остеопоротические изменения, патологии крестцово-подвздошных сочленений, в меньшей мере – тазобедренного сустава. В подавляющем большинстве случаев Кт костей таза проводится нативно и не требует специфической подготовки пациента.

Реже данная процедура усиливается внутривенным введением рентгеноконтрастных препаратов.

Кт костей таза – это метод лучевой диагностики, применяющийся для изучения структуры костей таза. При проведении исследования визуализируются парные тазовые кости, состоящие из подвздошной, лобковой и седалищной частей, крестец, копчик, головки и шейки бедренных костей и связочно-суставной аппарат.

Кт костей таза позволяет диагностировать травматические повреждения, доброкачественные и злокачественные новообразования, врожденные аномалии развития, остеопоротические изменения, патологии крестцово-подвздошных сочленений, в меньшей мере – тазобедренного сустава. В подавляющем большинстве случаев Кт костей таза проводится нативно и не требует специфической подготовки пациента.

Реже данная процедура усиливается внутривенным введением рентгеноконтрастных препаратов.

Кт костей таза, как и рентгенография, реализуется за счет использования рентгеновского излучения. Все ткани организма человека в зависимости от своей плотности и состава в большей или меньшей степени поглощают рентгеновские лучи.

При этом мягкие ткани на Кт костей таза отображаются плохо, поскольку являются рентгенонегативными, то есть почти полностью пропускают излучение через себя.

Томограф фиксирует количество прошедших и поглощенных лучей, а затем на основе этих данных формирует изображение анатомических структур определенной зоны. Отличие компьютерной томографии от рентгенографии – возможность получения послойных изображений (срезов) исследуемой области.

В практической медицине исследование используется с 80-х годов прошлого века. На данный момент Кт костей таза в Москве и регионах страны считается относительно дорогостоящим, но распространенным исследованием.

Основные области медицинской деятельности, в которых применяется Кт костей таза, это травматология и ортопедия, онкология, ревматология. Альтернативными методами исследования костей таза являются рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография.

Рентгенография – распространенный метод визуализации костной ткани с низкой детализацией и высокой дозой облучения пациента. МСКТ является модификацией обычной компьютерной томографии. Она позволяет формировать качественную трехмерную модель и детально изучать костные патологии в различных ракурсах.

При этом цена Кт костей таза в Москве и других городах существенно ниже по сравнению с МСКТ.

Показания

Показаниями к Кт костей таза служат любые проявления, указывающие на поражение костных структур, при низкой диагностической ценности рентгенографии.

Сюда относятся травматические повреждения области таза, которые сопровождаются сильной болью в состоянии покоя и при нагрузке, отеком, образованием гематом, патологической подвижностью и костной крепитацией, ограничением подвижности в тазобедренном суставе и относительным укорочением нижней конечности, нарушением мочеиспускания и дефекации.

Также Кт костей таза применятся при подозрении на опухоли или отдаленные метастазы, множественную миелому, гематомы и абсцессы.

Данное исследование используется для определения тактики хирургического лечения с последующей оценкой его результатов или мониторинга состояния пациента на фоне фармакотерапии. Некоторые патологические формы и аномалии развития тазового скелета (плоскорахитический, инфантильный таз и т. д.

) потенциально могут препятствовать рождению ребенка через естественные родовые пути, поэтому при планировании беременности Кт костей таза может назначаться для оценки формы и размеров тазовой полости и принятия решения о тактике родоразрешения.

Кт костей таза, усиленное введением рентгеноконтрастных веществ, выполняется для детальной визуализации регионарных сосудов и их повреждений. Как правило, это необходимо при подозрении на тромбоз, эмболию, разрывы с формированием гематом.

Противопоказания

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Кт костей таза запрещено выполнять женщинам на любых сроках беременности (рентгеновское излучение обладает тератогенным эффектом), больным в нестабильном состоянии и с выраженными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (сканирование делает невозможным непрерывный контроль, введение препаратов и немедленное проведение реанимационных мероприятий). Исследование не назначают маленьким детям, людям с психическими расстройствами и ярко выраженной клаустрофобией, сильными болями, так как эти категории пациентов не могут сохранять неподвижное положение, необходимое для исследования. Выраженное ожирение также может исключать проведение диагностической процедуры, поскольку большинство томографов рассчитаны на вес пациента до 130-140 кг.

Из-за высокого риска развития отека Квинке и анафилактического шока контрастирование при Кт костей таза противопоказана пациентам с непереносимостью йода или аллергическими реакциями на рентгеноконтрастные препараты в анамнезе.

Методику не применяют при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, поскольку эти органы метаболизируют и выводят контрастные вещества, а также при множественной миеломе, сахарном диабете, тиреотоксикозе и других заболеваниях щитовидной железы из-за риска развития метаболических нарушений, декомпенсации или усугубления патологии.

В период лактации рекомендуют прекратить грудное вскармливание на 24-48 часов после контрастного сканирования.

Подготовка к КТ

Направление на прохождение Кт костей таза могут оформлять травматолог, ортопед, ревматолог, хирург, онколог. При нативном сканировании подготовка не проводится.

Необходимость контрастного усиления Кт костей таза в обязательном порядке требует выполнения аллергопробы с вводимым рентгеноконтрастным веществом, оценки функций печени и почек (анализ на уровень печеночных трансаминаз, билирубина и его фракций, определение креатинина и мочевины, подсчет СКФ). Также за 4-6 часов до исследования с внутривенным контрастированием необходимо отказаться от приема пищи.

Методика проведения

Перед началом Кт костей таза пациент общается с врачом лучевой диагностики и получает от него краткий инструктаж.

Специалист уточняет следующие аспекты: предварительный диагноз, ранее перенесенные оперативные вмешательства, результаты прошлых исследований, наличие в теле металлоконструкций – пластин, спиц и т. д.

После этого больного проводят в раздевалку, где необходимо снять с себя все металлические предметы, которые могут искажать изображения, и переодеться в больничный халат. Далее пациент проходит в помещение с компьютерным томографом.

Большинство аппаратов, используемых для Кт костей таза, представляют собой массивное кольцо или короткий тоннель с горизонтальной кушеткой внутри. Больной ложится на кушетку, после чего врач-рентгенолог выставляет настройки, перемещает исследуемого внутрь томографа и уходит в соседний кабинет, откуда проводит сканирование.

Общая длительность Кт костей таза может составлять от 5 до 15 минут. На протяжении этого времени необходимо лежать неподвижно. Большинство компьютерных томографов при исследовании издают щелки или клацанье. Нативная КТ таза не сопровождается физическими ощущениями или дискомфортом.

Введение контраста может вызывать легкое недомогание, тошноту или головокружение. Иногда данные явления могут сохраняться некоторое время после исследования. По окончании процедуры пациент может идти домой, соблюдения каких-либо ограничений жизнедеятельности не требуется.

Осложнений или побочных реакций Кт костей таза, как правило, не вызывает.

Интерпретация результатов

Подготовка результатов Кт костей таза в зависимости от медицинского учреждения может занимать от нескольких часов до 1 дня.

После прохождения исследования пациент получает пленку со снимками, компакт-диск с записью всех результатов, распечатанное или написанное от руки заключение врача-рентгенолога, которое содержит описание выявленных патологических изменений. Также копии результатов могут высылаться на адрес электронной почты.

Читайте также:  Скрининг 1 триместра: расшифровка результатов обследования

Данные Кт костей таза могут указывать на следующие патологии: переломы костей (нарушение целостности, наличие костных осколков и их смещение), доброкачественные и злокачественные неоплазии (образования различной структуры с неоваскуляризацией или без нее), аномалии развития (деформации костей, нарушение их соотношения или размеров таза, деформация суставных поверхностей). Кроме того, в ходе исследования можно выявить возрастные изменения, деструктивные и аутоиммунные заболевания (остеопороз, асептический некроз, деформацию крестцово-подвздошных сочленений и пр.). Также могут определяться инородные тела, скопления крови (гематомы) и гноя (абсцессы). Кт костей таза, усиленное контрастными веществами, позволяет подтвердить наличие тромбозов и эмболий регионарных артерий, атеросклеротические бляшки, на что указывают деформации стенок сосудов или резкий «обрыв» сосудистого русла.

Стоимость Кт костей таза в Москве

Сканирование таза  является рутинным исследованием, осуществляется во многих диагностических и лечебно-диагностических учреждениях столицы. Наиболее значимым фактором, определяющим стоимость процедуры, считается необходимость использования контрастного препарата.

При введении контраста цены на Кт костей таза в Москве повышаются примерно в два раза, объем вводимого препарата рассчитывается на килограмм веса больного.

Кроме того, на ценообразование влияет форма собственности клиники (частная или государственная), квалификация врача лучевой диагностики, порядок прохождения исследования (планово или ургентно) и наличие дополнительного сервиса.

Источник

Источник:

Мрт и КТ костей что показывает, подвздошная и бедренная кость

МРТ — это магнитно-резонансная томография, чувствительный способ исследования с получением четких фотографий костных и мягких тканей. Применяется в травматологии и ортопедии с целью постановки правильного диагноза и терапии.

Проведение МРТ

МРТ костей делается с использованием магнитных полей, имеющих импульсы высокой частоты. Мощное магнитное поле выстраивает атомы водорода в клетках человека определенным образом. Затем посылаются импульсы в перпендикулярном направлении. Резонанс водородных атомов улавливается аппаратом. Здесь нет рентгеновского ионизирующего излучения.

Применяется компьютерная система для подробного рассмотрения костей, мышц, абсолютно всех структур организма.

Повреждения костей, вызванные травмами, не всегда выявляются при обычном обследовании с помощью рентгена. Например, костная контузия может быть диагностирована только при МРТ. Но лучше всего МРТ видит мягкие ткани.

Поэтому в дополнение к ней или вместо нее применяют КТ костей таза, Кт бедренной кости и других сложных участков.

По рекомендации врача в локтевую вену может быть введено специальное контрастное вещество. Затем стол задвигается внутрь и производится сканирование. Если шум от работы сканера мешает, то можно воспользоваться берушами. Следует оставаться неподвижным, так как это важно для четкости снимков.

МРТ — безболезненная процедура. Недалеко от сканера, в кабинете, находится компьютерная система, занимающаяся обработкой фотографий. Создаваемые сканером сигналы преобразуются в серию снимков с изображением тончайших слоев тканей. Врач-радиолог изучает полученные фотографии и может заметить патологические изменения в костной ткани. Обычно спустя 40 минут снимки бывают готовы.

Показаниями к данной процедуре служат: трещины и переломы костей таза, подготовка к операции, повреждение окружающих суставы мягких тканей, контроль над проводимым лечением, подозрение на опухоли и образование метастазов, сомнительные результаты предыдущих исследований.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле металлических предметов, притягивающихся магнитом.

Беременность, почечная недостаточность, аллергия на препарат внутреннего усиления также не позволяют проводить этот тип томографии. Но если противопоказаний нет, то МРТ — безопасный метод.

Применяемые электромагнитные волны имеют оптимальную частоту, большую длину волны, поэтому никакого вредного воздействия нет.

Альтернатива — КТ

Существует и другой вариант обследования — КТ. Компьютерная томография работает с применением низкодозированного рентгеновского излучения. Сканер вращается вокруг больного и создает несколько снимков с разных ракурсов. Получившаяся серия черно-белых снимков проходит обработку компьютером, который в итоге выдает трехмерное изображение органа или части тела.

КТ хороша для исследования костной ткани и постановки точного диагноза. Снимки показывают ткани и патологии с высокой степенью детализации и позволяют увидеть даже незначительные отклонения от нормы. Основное противопоказание касается беременности, грудного вскармливания. Существует спиральная и мультиспиральная томография.

Никакой предварительной подготовки нет. Только при необходимости проведения процедуры с применением контраста придется подождать небольшое время после введения препарата.

Для проведения процедуры пациент ложится на стол с помощью медперсонала, который подскажет правильное положение тела. При необходимости в вену будет введен контраст.

Стол задвинется обратно в тоннель, где быстро и безболезненно будет выполнена процедура томографии.

Диагностика повреждения костей таза

• переломов, трещин, других видов повреждений тазовых костей, смежных суставов.
• целостности костей;
• патологии костной ткани;
• повреждения околокостных тканей;
• опухолевых образований тазовых костей, тканей вокруг них;
• стадии роста и метастазирования опухоли.

Томография костей таза проводится способом контрастного усиления. Для улучшения качества анализа водится специальное парамагнитное вещество. КТ костей таза с контрастом дает получение наиболее верной информации. Проводится для подтверждения диагноза и дифференциации заболеваний костей.

Чтобы получить полноценную информацию о состоянии костной ткани, применяется КТ костей таза, так как этот аппарат точнее видит именно плотные ткани.

Противопоказаниями к КТ костей таза являются такие факторы, как беременность, возраст до четырнадцати лет, вес пациента свыше 150 килограмм. При использовании контраста к этим противопоказаниям добавляется еще и аллергия на контраст, соматические патологии в виде заболеваний почек, сердца, печени.

Кт подвздошной кости

Если по ночам беспокоят судороги в ногах, болят суставы, а при движении боль отзывается в ягодице, то это признаки проблем подвздошных костей, поясницы и крестца. Наиболее крупные парные кости верхнего отдела таза называются подвздошными. Соединяясь с крестцом, они образуют крестцово-подвздошные соединения.

Когда рентгенограмма не может показать полную картину проблемы, следует сделать КТ. Она позволяет определить дегенеративные изменения костной и суставной ткани. Томография покажет переломы и трещины тазовых костей, повреждения костей крестцово-подвздошного соединения, воспалительные, аномальные процессы в суставах, костно-хрящевые опухоли.

КТ применяют при возможном поражении тканей подвздошных костей, костей таза и суставов. При подозрении на новообразования выполняется компьютерная томография с применением контраста. Нужно в течение шести часов ничего не есть перед процедурой.

Рентгенография и КТ — это традиционные методы диагностики, которые иногда могут быть недостаточно информативными, поэтому применяется МРТ. Пациента укладывают на столик томографа. Исследование начинается после задвигания столика с пациентом внутрь тоннеля. Процедура требует полной неподвижности больного.

Кольцо томографа производит вращения вокруг стола, и аппарат издает звук. Обычное исследование занимает не более 20 минут. Применение контрастирования, например, при выявлении опухолей, займет около 40 минут. Потребуется время на проникновение препарата в клетки, накопление его в тканях. Перед процедурой пациент должен убрать все металлические предметы с тела и одежды.

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК)

Применение МРТ позволяет сделать раннюю диагностику. Во время таких обследований у пациентов выявляются начальные проявления патологии: отек костного мозга, жидкость в суставной сумке, отечность периартикулярных мягких тканей.

У пациентов со второй стадией АНГБК, приводящей к некрозу, МРТ выявляет отдельные некротические фокусы, очаги с низкой интенсивностью, виднеющиеся в субхондральном слое головки бедренной кости.

Поздняя стадия заболевания выглядит на снимках МРТ как деформация головки, субхондрально расположенный фрагмент, отделенный от головки бедра в виде высоко- и низкоинтенсивной линии. Это указывает на коксартроз, свидетельствующий о большом количестве вторичных дегенеративных изменений в тазобедренных суставах.

Эти данные позволяют говорить о стопроцентной чувствительности МРТ при исследованиях ранних стадий АНГБК. Это помогает начать своевременную терапию.

Кт бедренной кости

Бедренная кость — крупнейшая в организме и имеет довольно сложное строение. Верхняя ее часть изогнута под углом в 130 градусов и образует головку тазобедренного сустава. В нижней части кости расположены выступы — мыщелки. Эти участки более всего подвержены различным травмам.

Процедура Кт бедренной кости позволяет выявить анатомические отклонения в развитии, повреждения, остеопороз, остеохондропатию, остеомиелит, опухоли. Как всегда, первым делом проводится рентгенография. В случае недостаточной информации проводится КТ бедренной кости. Только метод компьютерной томографии позволяет выявить межмыщелковый перелом бедра.

МРТ и КТ костей являются дополняющими друг друга процедурами, успешно применяются в травматологии и многих других областях медицины. Они позволяют получить полную картину в мельчайших деталях, увидеть суть проблем со здоровьем в той или иной части тела. Применение этих методов стало прорывом в области диагностики, позволив получать информацию в полном объеме.

Источник:

Кт костей таза

КТ костей таза — это распространенный метод аппаратной диагностики, основанный на послойной визуализации структуры исследуемого участка рентгеновскими лучами, неинвазивный и безболезненный. Позволяет четко диагностировать различные нарушения и заболевания костей таза.

статьи:

Благодаря специальной программе обработки полученного изображения, врач на снимках отчетливо видит разновидность патологии: аномалия развития, нарушение целостности, отклонение от норм анатомического строения, травмированные участки, врожденные или приобретенные заболевания костных структур.

Зачастую причиной для назначения обследования костей таза являются полученные пациентом травмы различной степени тяжести и заболевания суставов исследуемого участка. Если человек почувствовал болезненные ощущения в области ног или движения стали резко ограниченными, без Кт костей таза не обойтись.

В процессе диагностики визуализируются такие кости, как: подвздошная, седалищная и лобковая, а также мягкие ткани, суставы и сочленения. Однако при необходимости точной детализации состояния мягких тканей информативнее будет МРТ.

Медицинские показания к назначению сканирования

КТ тазовых костей назначают пациентам при следующих жалобах:

• человек получил травму в области таза (падение, удар, ушиб и прочее);
• на обследуемом участке чувствуется сильный дискомфорт или болевые признаки различной степени, этиология которых осталась невыясненной;
• случается произвольное мочеиспускание и дефекация;
• существует вероятность присутствия инородных предметов.

Среди абсолютных показаний к Кт костей таза врачи выделяют следующие:

• тяжелые травмы в области таза, когда вероятность перелома, надкола и повреждения внутренних органов максимально высокая;
• онкологические образования первичного характера и метастазы, локализующиеся в костных структурах и близлежащих мягких тканях;
• отклонения от анатомически правильного строения костей таза;
• необходимость проведения хирургического вмешательства;
• для осуществления динамического контроля процесса выздоровления пациента после операций;
• при необходимости уточнения первичного диагноза.

В некоторых ситуациях компьютерная томография может указывать на то, что кости таза абсолютно здоровы и не имеют каких-либо повреждений. В этом случае следует найти альтернативный метод диагностики.

Противопоказания к назначению обследования

Хоть компьютерная томография и считается щадящим методом диагностики, противопоказания к назначению все же имеются. Категорически не рекомендуется проходить обследование женщинам на любом сроке беременности.

Читайте также:  Долихоцефалическая форма головы и причины ее формирования

Если требуется обследование пациентов детского возраста или тех, кто находится в тяжелом физическом состоянии, рекомендуется найти клинику, которая выполняет диагностику на рентгеновском аппарате со спиральной трубкой, что обеспечит минимальный уровень облучения.

При назначении контрастной томографии противопоказанием выступает дисфункция почек и печени, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих йод, бронхиальная астма.

Подготовка к диагностике

• Особых подготовительных мероприятий перед КТ таза выполнять не нужно.
• Во избежание возникновения метеоризма врачи рекомендуют воздержаться от приема таких продуктов, как бобовые, хлебобулочные изделия, фрукты и овощи, каши.
• При сложностях с самостоятельным опорожнением кишечника пациентам следует накануне обследования принять слабительное и сделать очищение клизмой.
• Отмена назначенных врачом медикаментов не требуется.

Ход выполнения процедуры КТ таза

Если больной испытывает трудности с передвижением, то при назначении КТ таза ему помогут занять правильное и удобное положение на подвижной части томографа. Для получения максимально точных результатов и четких снимков в ходе сканирования необходимо соблюдать неподвижность.

Когда стол с пациентом входит в кольцо аппарата, начинается сканирование, в ходе которого выполняется серия высокоскоростных снимков. Благодаря вращению кольца изображение фиксируется в нескольких проекциях и срезах.

Длительность процедуры 10–30 минут, в зависимости от необходимости введения контрастного вещества.

Когда КТ диагностика таза завершена, пациент может забрать результаты и предоставить их лечащему врачу.

Источник:

Опасность и вред компьютерной томографии

Компьютерный томограф является аппаратом, созданным на основе рентгена. Он делает снимки с разных ракурсов при помощи рентгеновского облучения. КТ-аппарат – это модернизированный рентген, поэтому вреда от него не больше, чем от обычного рентгена. Для проведения исследования томограф незаменим – он дает информации больше, чем рентгенография, так как есть возможность рассмотреть исследуемые органы с разных ракурсов и на разной глубине.

Компьютерная томография – это, прежде всего, медицинский инструмент. Опасным считается не сам аппарат, поскольку современный медицинский томограф полезен для врачей и пациентов своими возможностями.

Вредность состоит в рентгеновском облучении, которое влияет на состав крови, изменяет его, что может привести к развитию патологий, если доза облучения будет превышать допустимые нормы для человека.

Обследование человека один раз в год с помощью томографа не навредит организму. Если есть возможность использовать более безопасный способ с такой же эффективной диагностикой, то врач будет придерживаться именно его. Например, если рентген можно заменить сдачей анализов и прохождением УЗИ, то врач ограничится этим, не подвергая пациента риску облучения.

Какие проблемы могут возникнуть от облучения КТ?

При превышенной дозе облучения у взрослого человека могут возникнуть:

• лейкемия – снижение количества лейкоцитов, что приводит к снижению иммунитета;
• тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов, ухудшение свертываемости крови;
• гемолитические изменения – распад гемоглобина и эритроцитов в крови;
• эритроцитопения – распад красных клеток крови, в результате – гипоксия тканей, кислородное голодание.

Такие изменения происходят при повышенной дозе радиации. При незначительных кратковременных воздействиях КТ, рентгена или флюорографии изменения крови незначительны и обратимы в течение 1-2 дней после процедуры исследования.

Медицинское оборудование является относительно безвредным, так как в нем используется специальный краткосрочный и низкоэнергетический диапазон облучения, который увеличивает риск развития патологии всего в 0.001%.

  Где делают МРТ бесплатно по ОМС

Рентген при мощном и долгом облучении может повлиять на организм и стать причиной злокачественных изменений в нем, преждевременного старения, повредить хрусталик глаза, что приведет в дальнейшем к катаракте.

Различия КТ и МРТ

КТ и рентген – это излучения, которые будут ионизироваться в процессе работы и тем самым вредить организму. Хотя компьютерная томография наносит вред не такой значительный, многие люди подразумевают, что её следует заменить магнитно-резонансной томографией (МРТ).

МРТ создает магнитное поле, негативного воздействия на организм которого ещё не замечено. Диагностика рентгеном, МРТ и КТ отличается по областям исследований и их возможностям, поэтому они взаимозаменяемы в редких случаях.

Пациент может получить назначение на МРТ и на рентгеновский снимок одновременно.

Так как МРТ специализируется на мягких тканях, оно отлично показывает структуру и объемы, отличает патологически измененную структуру ткани от здоровой, а вот рентген покажет скелет, кости и металлические инородные тела, изменения в плотных костных слоях, или камни в почках.

Естественный (природный) фон радиации

Высокий уровень радиации может присутствовать в естественном природном фоне. Он зависит от региона проживания человека. Именно естественный фон радиации влияет на адаптацию человека на новом месте жительства.

Переезд в другой регион, изменение климата и естественного радиационного фона могут оказать существенное воздействие на состояние здоровья чувствительных людей и детей.

В таком случае опасный переезд лучше отложить до полного взросления ребенка или выбрать другой регион для проживания.

Ограничения для исследования КТ

Компьютерная томография несет опасность для определенной группы пациентов:

• Беременность;
• Возраст пациента до 18 лет (только с согласия родителейи при строгих показаниях);
• Кормящие женщины (в этом случае женщине нельзя кормить ребенка после процедуры, она должна сцеживать молоко не менее 3х раз в течении 3-4 часов после обследования рентгеном).

  Как проходит процедура МРТ головного мозга у детей

Организм детей настолько нестабилен, что любая доза облучения, полученная извне, может навредить растущему организму и его развитию в дальнейшем. В таких спорных ситуациях разрешить исследование при помощи КТ может высококвалифицированный врач при условии, что риски от облучения будут превосходить полезность результата.

Интервалы проведения исследований и защита других органов

Радиация от КТ увеличивается при длительности исследования, но сама диагностика редко длится долго, а промежутки между обследованиями могут достигать 6 месяцев или года, что не даст превысить допустимую норму облучения. Действие рентген-лучей заканчиваются сразу, после отключения аппарата.

При обследовании с помощью рентгена все другие части тела защищаются свинцовой ширмой, «покрывалом» или специальными пластинами, которые необходимо удерживать руками, или их укладывают на тело при горизонтальном положении пациента.

Одежда, защищающая от облучения

Диагностика с помощью КТ в полезности для пациента превышает вред от облучения, а получаемая доза радиации настолько низкая, что можно проводить обследование КТ не один раз в год, если нет других каких-либо ограничений. Современный аппарат имеет функции частичного исследования, когда облучению подвергается лишь необходимая часть тела.

Болезнь или патологию с помощью КТ можно выявить на начальной стадии, что позволит врачам назначить раннее и эффективное лечение или откорректировать уже существующее.

Как работает компьютерный томограф?

Вопрос о том, опасна ли компьютерная томография, стоит разбирать с аппарата КТ. Принцип работы аппарата прост, его составляющие – гентри (кольцевидная установка) и диагностический стол внутри гентри.

Кольцевидная установка является основой аппарата, на ней по внешней стороне располагается лучевая трубка и датчики обратного сигнала.

Датчики ловят обратный сигнал и записывают изменения, передают на анализатор в компьютере.

Далее информация расшифровывается, и на ее основании выдаются изображения сканирования с шагом от 1 до 5 миллиметров исследуемого органа. КТ дает возможность рассмотреть орган со всех сторон и с разной глубиной.

Устройство компьютерного томографа

Почему КТ применяют в медицине?

Вредный аппарат не может быть распространен по всему миру и быть медицинским инструментом диагностики, поэтому называть КТ вредным неверно. Он приносит больше пользы в исследовании и обнаружении ранних стадий заболеваний, чем вреда. Его полезность доказана уже многими спасенными жизнями.

  МРТ исследование при эпилепсии

Рентген-лучи, проходя сквозь ткани, отражаются на датчиках с разной интенсивностью, которая зависит от плотности органов. Именно интенсивность обратного потока дает получить изображение – томограмму.

В отличие от МРТ, на снимках КТ отображаются кости, а наличие металлических предметов, имплантов в организме не становится препятствием для диагностики. Два вида диагностики – МРТ и КТ – нередко применяют вместе для выявления подробных деталей патологии и причин заболевания.

По сути, томограмма – это рентгеновский снимок, только имеет больше изображений на одном листе, а вся запись исследования остается храниться в архиве в цифровом виде на компьютере.

Появление рака от процедуры КТ не замечено.

Важно понимать, что опухоли не растут от разовой диагностики, а раковые клетки в организме здорового человека могут появляться независимо от процедур и воздействий, они появляются самостоятельно, а иммунитет их подавляет и выводит из организма. Если ослабленный иммунитет не в силах справиться с такими задачами, тогда рентген-облучение может повлиять на рост раковых образований и развитие их внутри организма.

Использование контрастного вещества

Ставить вопрос об использовании контраста должен врач. Контрастное вещество состоит из йодистых препаратов, поэтому если у человека есть непереносимость йода или препаратов йода, то вводить ему контраст нельзя – это может привести к мгновенной аллергической реакции. Контрастное вещество не вводится при болезнях сердца, печени и почек, так как дает нагрузку на эти органы.

Снимок, полученный в результате процедуры компьютерной томографии с контрастом

Само контрастное вещество могут вводить внутривенно или дать вдохнуть. Контраст делает аппаратуру более чувствительной и помогает разглядеть самые мелкие сосуды, что очень удобно для постановки диагноза, а точный прогноз помогает скорректировать лечение вовремя.

Современный компьютерный томограф – это, прежде всего, возможность для врачей и пациентов, а потом вред. Риски, полученные излучением от аппарата соизмеримы и с пользой.

Источник: