Мрт: противопоказания к выполнению диагностической процедуры — Диагностика

МРТ заслуженно включена в группу наиболее информативных и безопасных диагностических методик. Однако противопоказания к МРТ всё же имеются и связаны с применением в процессе исследования электромагнитного излучения.

Ограничения к томографии должны быть учтены специалистами при назначении процедуры и пациентом — в подготовительный этап.

Кратко об МРТ методике и показаниях

Принцип МРТ состоит в ядерно-магнитном резонансе, который стал активно применяться после 70-го года.

Диагностическая процедура завоевала популярность благодаря современному оборудованию — томографам, помогающим выявить мелкие патологии органов и тканей на начальном этапе их развития.

• МРТ
• Если на заре использования МРТ её применяли для выявления патологических процессов в головном мозге, то в настоящее время МРТ назначается в целях исследования большого количества органов, особенно с использованием контрастного препарата.
• Вероятные показания для МРТ-диагностики:

Тип процедурыПоказания

МРТ головного мозга	— новообразования — инсульт — подозрение на присутствие аневризмы — аномалии в строении — травмы головы — глазные и ушные заболевания
МРТ гипофиза	— мигрени — сбои в менструальном цикле — нарушения в работе эндокринной системы
МРТ пазух носа	— аллергический ринит — частые головные боли — болевой синдром в зубе, скулах — хронические воспаления верхних дыхательных систем — подозрение на онкологию
МРТ грудной области и средостения	— тромбы в зоне сердца — пороки — онкопоиск — эмфизема — воспаление лёгких
МРТ брюшной полости	— подозрение на развитие онкологии — врождённые особенности строения органов — травмы области — подозрение на наличие инородных предметов (за исключением металлических) — выявление характера и стадии развивающейся патологии
МРТ надпочечников	— повышенное или пониженное артериальное давление — активный рост волос на теле и лице женщины — мышечная слабость — резкие колебания в весе (неясной природы) — увеличение грудных желез у мужчины
МРТ органов малого таза	— травмы органов — бесплодие — врождённые изменения в мочеполовой системе — выраженная боль в локальной области — влагалищные кровотечения неясной этиологии у женщины — послеоперационный контроль
МРТ позвоночника	— травмы позвоночного столба — хронические патологии позвоночника — подозрение на развитие онкологии — грыжи межпозвоночных дисков

Почему могут появиться ограничения к проведению МРТ-диагностики

В процессе МРТ-исследования больной оказывается под воздействием мощного электромагнитного поля.

Молекулы водорода в тканях человеческого тела под влиянием соответствующих волн изменяют свою направленность.

1. Ограничения при МРТ
2. В некоторых случаях описанный процесс может оказаться опасным для здоровья пациента, даже несмотря на отсутствие лучевой нагрузки.
3. Перед тем как назначить больному МРТ, доктор проводит опрос пациента для того, чтобы определить перечень вероятных ограничений.

Человеку стоит быть откровенным с врачом, поскольку количество противопоказаний в случае с магнитной томографией большое. Вся совокупность ограничений разделяется на две группы.

Совокупность абсолютных противопоказаний к МРТ-диагностике

Специалист запретит больному проходить обследование, если на его теле обнаружены следующие металлические предметы:

• части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
• украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
• предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
• пирсинг;
• слуховой аппарат;
• канцелярия;
• очки.

Имплантаты и электронные аппараты

МРТ-диагностику нельзя делать лицам, имеющим в своём теле имплантаты и электронные устройства медицинского назначения:

• кардиостимулятор;
• медицинские клипсы;
• металлические спирали в сосудах;
• сердечный клапан;
• зубные протезы и брекеты;
• помпы;
• кохлеарные имплантаты;
• суставные протезы;
• стимуляторы нервов;
• хирургические материалы (штифты, винты и пр.).
  Виды брекетов

Металлические предметы, импланты и приборы приведут к получению искажённого изображения. Имеется вероятность нанесения вреда здоровью пациента.

Мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства.

Пули и осколки

В числе прочих предметов из металла в организме могут оказаться пули и осколки. При подобных обстоятельствах МРТ-диагностика также противопоказана больному.

Эти элементы способны повлиять на качество результативных снимков. Под действием магнитного поля названные элементы сместятся, значит — причинят пациенту сильную боль или вовсе приведут к летальному исходу обследуемого.

Прежде чем проходить МРТ-обследование больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, предметы одежды).

Если изъять объект не представляется возможным, как в случае с пулей или осколком, необходимо искать альтернативный метод диагностики.

Вероятность аллергической реакции

К абсолютным ограничениям к МРТ можно смело отнести и аллергию на контраст, который применяется в целях детализации снимка.

Если побочных реакций не последовало, человек направляется на диагностику. В противном случае доктор прописывает адекватную альтернативу.

Люди с почечной недостаточностью или подозрением на развитие болезни входят в число пациентов, которым проводить МРТ с контрастом нельзя.

Группа относительных противопоказаний к МРТ

Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:

• клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
• присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
• наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
• психические расстройства пациента;
• первый триместр беременности и лактация;
• травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
• лишний вес больного.

Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.

Психические расстройства

• Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.
• Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения.
• Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.

Беременность и период кормления грудью

Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет.

Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.

Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.

Травма и тяжёлое состояние пациента

Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.

Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.

Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.

Открытый тип (С-образный)

Когда боль интенсивная и не даёт больному находиться в одном положении, стоит задуматься о замене МРТ альтернативным видом диагностики.

Ожирение

1. Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.
2. Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».
3. Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа.
4. В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.
5. Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.
6. Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека.
7. Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования.

Видео

Источник:

Мрт – противопоказания

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования органов и тканей, который во многих случаях имеет определяющее значение в постановке точного диагноза и назначении лечения. Метод дает возможность получить детальное изображение, позволяющее выявить мельчайшие признаки патологического процесса.

Чаще всего МРТ применяют для диагностики органов центральной нервной системы, костно-мышечной системы, внутренних органов, позвоночника. Визуализация происходит за счет измерения электромагнитного отклика атомов водорода в ответ на воздействие их электромагнитными волнами в высоконапряженном магнитном поле. Информативность метода увеличивается за счет применения контрастных веществ.

  Hct в анализе крови: расшифровка, нормы

Вредна ли процедура МРТ?

Магнитно-резонансная томография считается безвредной для организма процедурой, что подтверждают многочисленные исследования. Но, несмотря на это, к ее проведению имеются некоторые противопоказания, поэтому делать МРТ следует только по показаниям врача и учитывать при этом меры безопасности.

Следует понимать, что противопоказания МРТ связаны не с возможным вредным воздействием метода, а с индивидуальными особенностями пациента и ограничениями, связанными с необходимостью пребывания в замкнутом пространстве при действии магнитного поля. Это обусловлено влиянием поля на металлические, электронные и ферромагнитные предметы, которые могут находиться в теле человека. Магнитное воздействие может повлечь за собой нарушение их работы, смещение.

Противопоказания к проведению МРТ

• Все факторы, при которых прохождение магнитно-резонансной томографии становится невозможным, подразделяются на две группы: относительные и абсолютные противопоказания.
• Относительные противопоказания – это факторы, при которых процедура может быть назначена, но с соблюдением определенных условий.
• Наличие же абсолютных противопоказаний является запретом для данного диагностического метода, который нельзя отменить никогда или на протяжении длительного времени.
• Итак, относительными противопоказаниями МРТ являются:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность (первый триместр);
• инсулиновые насосы;
• искусственные клапаны сердца;
• гемостатические клипсы;
• стимуляторы нервной системы;
• клаустрофобия (при обследовании в туннельных томографах);
• татуировки на теле, выполненные металсодержащими красящими веществами;
• общее тяжелое состояние пациента.

Абсолютные противопоказания МРТ таковы:

• наличие кардиостимулятора;
• установленный аппарат Илизарова;
• большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
• имплантат среднего уха;
• внутричерепные кровоостанавливающие клипсы из металла.

Вышеперечисленные противопоказания относятся к МРТ головы (головного мозга), позвоночника, брюшной полости, молочных желез и любых других участков организма. Если пациент не имеет никаких противопоказаний к проведению исследования, то МРТ можно проводить неоднократное количество раз.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

1. В некоторых случаях требуется проведение МРТ с применением контраста – особого препарата, вводимого внутривенно и позволяющего «высвечивать» внутренние органы.
2. Как правило, контрастные препараты не вызывают аллергических реакций и побочных эффектов, не оказывают отрицательного воздействия на организм.
3. Поэтому к противопоказаниям МРТ с контрастным веществом относят только первый триместр беременности (в это время плод наиболее восприимчив), а также индивидуальную непереносимость компонентов контрастирующего вещества.

Источник:

Противопоказания и суть процедуры МРТ

Качество медицины определяется не только уровнем лечения, но и качеством диагностики. Своевременное выявление заболевания составляет немалую долю успеха последующей терапии.

Исходя из этого, становится понятно, почему в 2003 году ученые Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд получили Нобелевскую премию в области медицины за изобретение метода магнитно-резонансной томографии.

Годом основания МРТ считается 1973, и за всю историю своего существования этот метод диагностики нашел применение во многих сферах медицины: неврологии, ангиологии, гинекологии, урологии, онкологии и прочих областях.

Рассмотрим суть этой диагностической процедуры, а также показания и противопоказания МРТ.

Суть метода

Данное обследование основано на знаниях о химическом составе тканей человеческого организма. Как известно, количественное преимущество в нем имеют атомы водорода. Внутри аппарата под названием томограф поддерживается стабильное магнитное поле высокой мощности.

Через него проходят электромагнитные волны с частотой приблизительно такой же, как частота колебаний атомных ядер водорода. Протоны в атомах выпускают энергетический поток, полученный от радиоволны.

Фиксация количества энергии и скорости ее выпуска протонами дает возможность преобразовать эти данные с помощью компьютера в изображение органов и тканей.

Преимущества исследования

Показания к МРТ занимают не одну страницу и имеют тенденцию к расширению списка, ведь врачи настаивают на том, что данный диагностический метод имеет целый ряд преимуществ по сравнению с иными видами исследований.

• Томография делает возможным не только выявление, но и подробное описание паталогических процессов.
• Эта технология не предусматривает инвазивного вмешательства (разрезов, проколов), но чрезвычайно точно фиксирует любые аномальные образования и нарушения.
• Процедуру можно проводить взрослым и детям такое количество раз, которое потребуется для постановки диагноза или наблюдения за результатами лечения.
• Отсутствие ионизирующего облучения исключает риск генных мутаций и канцерогенеза.
• Показания МРТ учитывают реальность исследования объектов, размеры которых не превышают сантиметр.
• С помощью метода можно визуализировать ткани в продольном и поперечном разрезе, а также создать 3D изображение.

Подготовка к процедуре

Если заболевание входит в группу показаний для проведения МРТ, и врач дает направление на проведение обследования, впервые человек может растеряться, услышав незнакомую аббревиатуру. Ничего страшного в ней нет, но для успешной диагностики нужно пройти несложную предварительную подготовку.

• Если на одежде пациента есть металлические части, ему придется переодеться в больничную рубашку.
• Зачастую перед процедурой можно принимать пищу и лекарственные препараты. В ином случае больного уведомят об ограничениях на этот счет.
• Перед МРТ с введением контрастного вещества нужно сделать аллергическую пробу и проверить функционирование почек с помощью анализа крови.
• Беременные женщины должны сообщить врачу о своем положении и сроке беременности.
• Следует заранее предупредить специалиста-радиолога, который будет проводить МРТ, о наличии клаустрофобии.

Во время диагностики на пациенте не должно быть часов, ювелирных украшений, заколок, булавок, зажигалок, очков, пирсинга. Также придется снять слуховой аппарат и зубные протезы (по возможности, если это не коронки).

Механизм процедуры

Применение томографии происходит в специально оборудованном месте, где обязательно будут аппарат для МРТ в виде тоннеля, так называемый магнит, и компьютер, куда будут посылаться результаты сканирования.

Пациент должен лечь на специальный подвижный стол, его тело закрепляется ремнями и валиками. К месту обследования крепится оборудование, способное принимать и посылать радиоволны.

При необходимости медсестра вводит в вену через катетер контрастное вещество.

Далее стол с пациентом перемещают в магнит, где начинается само сканирование. Во время процедуры слышны щелчки и постукивания, потому для комфортного ее проведения человеку могут предложить наушники или беруши.

Исследование длится в среднем от 15 до 45 минут. Некий дискомфорт может доставить необходимость все это время не двигаться и иногда задерживать дыхание. Особенно тяжело с этим справиться детям.

Тех, кто постарше, должны подготовить родители, например, сравнив процедуру с полетом на ракете в космос, во время которого нельзя шевелиться.

Малышам до 5-ти лет при наличии веских показаний такой вид диагностики проводится под общим наркозом.

Важно, что внутри томографа имеется система связи, с помощью которой ребенок может общаться с родителями.

Сферы использования магнитно-резонансной диагностики

Благодаря современным технологиям, список показаний для МРТ очень большой, ведь метод делает возможным разностороннее исследование внутренних органов.

Сюда входит измерение скорости кровотока и тока спинномозговой жидкости, определение уровня диффузии в тканях, визуализация активации коры головного мозга при работе органов, выявление изменения биохимического состава тканей при наличии патологий различного происхождения.

У большинства людей томография ассоциируется со сканированием головного мозга. Действительно, показания к обследованию МРТ в этой области достаточно обширны:

• травмы и повреждения черепа;
• подозрение наличия опухолей;
• определение масштабов инсульта;
• диагностика заболеваний сосудов головного мозга.

Также регулярное прохождение томографии мозга желательно при врожденном пороке сердца, наличии вредных привычек вроде курения, людям, занимающимися контактными видами спорта (бокс, борьба).

Голова и шея сканируются при гипертонии, мигренях, болезнях и травмах глаз, гайморите, патологиях щитовидной железы.

Кроме того, МРТ позволяет диагностировать на ранних стадиях болезни кишечника, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, брюшной полости, мочевого пузыря, сердца, легких, половых органов, суставов (коленных, голеностопных, локтевых и всех прочих).

При злокачественных опухолевых заболеваниях метод эффективен для поиска метастазов.

Препятствия для магнитно-резонансного сканирования

Несмотря на то, что медики не сомневаются в отсутствии вреда от процедуры, есть люди, кому противопоказано МРТ. Противопоказания делятся на абсолютные (при которых обследование невозможно вообще) и относительные (томографию можно делать в определенных случаях).

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

• Наличие кардиостимулятора, поскольку изменения магнитного поля способны имитировать ритм сердца.
• Ферромагнитный или электронный имплант среднего уха.
• Ферромагнитные осколки, металлические имплантаты, штифты большого размера.
• Кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе мозга (из-за риска кровотечения).

Относительные противопоказания при необходимости МРТ:

• Неферромагнитный имплантат внутреннего уха.
• Кохлеарный имплантат уха.
• Инсулиновый насос.
• Нервный стимулятор.
• Протезы клапанов сердца.
• Кровоостанавливающие клипсы (кроме установленных в сосудах мозга).
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Беременность в первом триместре (из-за отсутствия достаточной доказательной базы безвредности процедуры для эмбриона).
• Протезы зубов (металлокерамика), брекет-системы (из-за возможного искажения однородности поля).
• Татуировки, выполненные с применением диоксида титана и других красителей с металлическими соединениями (риск появления ожогов).
• Клаустрофобия (панический страх закрытых пространств может препятствовать долгосрочной процедуре.)
• Крайне тяжелое состояние пациента (при необходимости аппаратуры, поддерживающей жизнеобеспечение, например, в коме.)

В ряде случаев метод МРТ противопоказанный, когда требуется внутривенное введение контраста. К таким ситуациям относятся:

• аллергия на компоненты контрастного вещества;
• гемолитическая анемия;
• почечная недостаточность (невозможность быстро вывести контраст из организма);
• все сроки беременности (влияние контрастного вещества на плод недостаточно изучено).

Все возможные противопоказания МРТ следует обсудить с лечащим врачом.

Источник:

Противопоказания к МРТ

В настоящее время современный метод диагностического исследования МРТ пользуется большой популярностью. Но для его проведения требуется предварительная подготовка, а также нужно учесть существующие противопоказания. МРТ считается наиболее безопасным обследованием, обеспечивающим полную клиническую картину.

Несоблюдение рекомендаций по его проведению может нанести вред здоровью, а полученная информация будет неполной. Общие противопоказания для диагностических исследований относительно МРТ не работают. Данный метод исследования имеет свой принцип и специфику проведения.

Эта диагностическая методика приобрела большую популярность среди других видов исследований, потому что имеет целый ряд преимуществ:

• даёт трехмерное изображение;
• высокое качество снимков;
• проходит безболезненно и комфортно;
• не наносит вред организму.

Специалисты постоянно совершенствуют аппараты для проведения МРТ и саму методику проведения исследования.

Среди показаний к диагностике методом МРТ присутствуют ЧМТ, подозрения на новообразования головного мозга, аневризмы, пороки развития, эпилепсия, судороги, деменция, а также травмы, воспаления суставов, туннельный синдром, артрит. Показания к обследованию включают в себя остеохондроз позвоночника, межпозвоночные грыжи, остеопороз. Его проводят для диагностики заболеваний органов грудной клетки, орбиты глаза, лор- и органов брюшной полости и т. д.

Противопоказания

Несмотря на универсальность и безопасность процедуры, проводить её можно не всем и нужно учитывать противопоказания к проведению МРТ.

Магнитное поле, которое образуется при её проведении, не оказывает вредного влияния на человека.

Но оно является противопоказанием для пациентов, которые пользуются слуховым аппаратом, кардиостимулятором, имплантами, зажимами на сосудах и другими металлическими изделиями, находящимися в теле человека.

Единственным исключением является установка кардиостимулятора торговой марки Medtronic, который был выпущен в 2010 году. Он имеет уникальное устройство и при его использовании пациентам можно проводить магнитно-резонансную томографию. В этом случае ограничения не действуют и пациентам с таким устройством можно проводить диагностику головного мозга, сосудов и позвоночника.

В том случае, если у пациента стоят коронки из металла, штифты, винты и пластины, то процедуру проводить не рекомендуется, потому что она будет бессмысленной. Более того, металлические элементы могут разогреваться и даже двигаться под действием магнитного поля. Таким пациентам не проводят МРТ плечевого пояса, верхнего отдела позвоночника, сердца и головного мозга.

Интересно, что при ношении кардиостимулятора томографию проводить нельзя, но при этом она показана практически 70 % пациентов.

Пациентам, у которых стоят инсулиновые насосы и нервные стимуляторы, по показаниям можно проводить томографию. Импланты, которые используются в травматологии, в большинстве случаев не являются противопоказанием для проведения этой процедуры.

Штифты и пластины, установленные для восстановления плечевого и коленного сустава, благодаря особенной постановке устойчивы к действию магнитного поля. Но они могут нагреваться, и чем больше размеры изделия, тем сильнее нагрев.

Поэтому если пластина более 20 см, процедуру не проводят.

Чтобы получить точную информацию, нужно накануне обследования сообщить врачу обо всех таких деталях. Также противопоказанием для МРТ является беременность, патология почек, тяжелое состояние пациента и ожирение (вес более 130 кг).

Процедура предусматривает неподвижность пациента. Поэтому пациентам, которые по каким-то причинам не могут лежать неподвижно, проводить МРТ нельзя. Такими пациентами могут быть маленькие дети, пациенты с психическими расстройствами, неврозами и эпилепсией.

Таким образом, абсолютные противопоказания к МРТ-диагностике касаются:

• наличия кардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, металлических протезов сердечных клапанов;
• ферромагнитных клипс на сосудах;
• присутствия металлических или электронных имплантов среднего уха, нервных стимуляторов, инсулиновых помп;
• протезов суставов из ферромагнитных сплавов;
• присутствия металлических предметов (осколков, пуль, дроби, металлической стружки) в глазнице, мягких тканях шеи, полости черепа, грудной клетке;
• наличия крупных металлических конструкций, используемых для остеосинтеза;
• широких металлических брекетов при обследовании головного мозга, шейного отдела позвоночника (диагностику МРТ можно проводить тем, кто носит сапфировые брекеты и ретейнеры);
• беременности первого триместра;
• большой массы тела, слишком объемных поперечных размеров тела, превышающих диаметр тоннеля томографа.

Есть ли относительные противопоказания? Решение о проведении исследования принимается индивидуально при наличии следующих ограничений:

• состояние после перенесенных хирургических вмешательств (стентирование сосудов сердца, аортокоронарное шунтирование, микрохирургическое удаление желчного пузыря);
• перенесенное кровоизлияние в мозг (в зависимости от объема поражения диагностика МРТ может проводиться через 1,5–2 месяца);
• пункционная биопсия молочной железы (исследование нельзя проводить в течение полугода), простаты (МРТ делают в течение 1–1,5 месяцев);
• перенесенная секторальная резекция молочной железы (исследование не назначают ранее 1–1,5 лет);
• состояние после лучевой терапии молочных желез (МРТ не делают на протяжении 1–1,5 лет).

Все вероятные противопоказания к проведению исследования врач уточняет перед процедурой. Решение о возможности выполнения магнитно-резонансной томографии принимают индивидуально.

Читайте также:  Долихоцефалическая форма головы и причины ее формирования

Противопоказания для МРТ с контрастом

Для некоторых пациентов существуют различные противопоказания при введении контрастного вещества во время МРТ. Обследование опухолей без контрастного вещества провести практически невозможно. Но проводить такое обследование во время беременности и период ГВ категорически нельзя. Также он противопоказан пациентам, склонным к аллергиям.

Пройти МРТ в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) вы можете, записавшись у наших операторов по телефонам, указанным на нашем сайте. Позвоните и узнайте стоимость исследования, а также Вам расскажут о наших специальных предложениях.

Источник:

Что такое МРТ, подготовка к МРТ, методика проведения МРТ, противопоказания, показания, заключение

МРТ – это аббревиатура названия современного, безопасного (без ионизирующего излучения) диагностического метода «Магнитно-резонансная томография». МРТ является диагностической процедурой, выполняемой в медицинских учреждениях (больницах, специализированных МРТ-центрах).

Процедура МРТ заключается в исследовании органов и систем человеческого организма с целью выявления в них каких-либо изменений.

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день занимает первое место в диагностике большинства заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, органов малого таза и суставов, получила широкое применение в неврологии, онкологии, травматологии, нейрохирургии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее динамично развивающихся методов диагностики. МРТ позволяет получить изображение с высоким контрастом между различными мягкими тканями и позволяет проводить исследование в любом сечении с учетом анатомических особенностей тела пациента, а при необходимости – получать трехмерные изображения.

МРТ-исследование проводится в специальной комнате, где установлен томограф. Врач проводит пациента к аппарату, укладывает его на комфортабельный стол и транспортирует пациента в отверстие магнита аппарата МРТ.

Процедура сканирования сопровождается шумами различной интенсивности, на некоторых высокопольных томографах пациенту необходимо одевать специальные наушники, чтобы избежать неприятных ощущений связанных с этими шумами. Самое важное — при проведении исследования пациент должен быть расслаблен и лежать не двигаясь.

Большинство МР-исследований длятся 20-45 минут, хотя в особых случаях может потребоваться и час-полтора. Однако в перерывах между различными импульсными последовательностями допускаются небольшие движения. Во время сканирования при возникновении неприятных ощущений пациент может нажать тревожную кнопку вызова врача.

В течение всего времени исследования оператор МРТ может разговаривать с пациентом и визуально наблюдать за ним.

После проведения МРТ отсутствуют какие-либо ограничения, связанные с проведением данной процедуры, пациент может возвращаться к привычной деятельности.

Важнейшим преимуществом МРТ по сравнению с другими диагностическими методами является использование безопасных электромагнитных полей радиочастного диапазона.

В магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при рентгеновском исследовании, флюорографии, лучевой терапии.

МРТ не вызывает боль или какие-либо неприятные ощущения, а магнитные поля никоим образом не повреждают ткани и органы человека.

При проведении МРТ на организм человека не оказывается вредного воздействия, однако в связи с «молодостью» методики, небольшим (в рамках всего мира) объемом накопленных данных по безопасности Всемирная организация здравоохранения накладыва ряд ограничений на применение МРТ, обусловленные возможным негативным влиянием сильного магнитного поля. Допустимым и абсолютно безопасным считается применение магнитного поля до 1,5 Тл, кроме случаев, когда есть противопоказания к МРТ.

В большинстве случаев для проведения МР-исследования подготовки не требуется. Вы можете придерживаться обычного режима питания и принимать предписанные медикаменты или лекарственные средства.В случае обследования органов малого таза и органов забрюшинного пространства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом центра.

Процедуру обследования можно проходить в любой повседневной одежде, не содержащей металлических объектов из ферромагнитных сплавов. Врач может попросить вас снять предметы одежды с металлическими кнопками, молниями или пряжками, так как они могут повлиять на качество изображений.

Непосредственно перед обследованием вам будет необходимо снять:

• драгоценности и украшения, часы
• заколки
• очки
• слуховые аппараты
• в некоторых случаях — зубные протезы, вставные челюсти (при МРТ головного мозга, шеи..)

В помещение с томографом нельзя вносить ключи, магнитные и банковские карты, телефоны, медиаплееры и другие электронные устройства.

ВНИМАНИЕ !!!

Вам необходимо взять с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса:

• данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (заключения и диски (либо снимки));
• послеоперационные выписки;
• направление лечащего врача (если есть).

Эта информация нужна врачу до начала проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Тело человека состоит преимущественно из воды — атомов водорода и кислорода — H2O.

Под воздействием магнитного поля МР-томографа атомы водорода H приобретают особые свойства — они становятся способны “отражать” (точнее — поглощать и испускать обратно) радиочастотные импульсы определенной частоты.

МР-томограф напоминает радар, который при помощи специальной передающей антенны посылает РЧ импульсы в зону обследования и затем улавливает “отраженные” атомами водорода резонансные сигналы.

Для приема сигнала используются особые приемные антенны (РЧ-катушки), которые размещаются в непосредственной близости от исследуемой части тела. Полученный сигнал содержит информацию о расположении и особенностях окружения атомов водорода. На основе этих данных компьютер томографа формирует детальное изображение обследуемой части тела.

Неврология и нейрохирургия

• опухоли головного и спинного мозга
• нарушения мозгового и спинального кровообращения
• черепно-мозговые травмы
• пороки развития головного мозга, позвоночника

Травматология

• травмы и заболевания суставов (в том числе артриты)
• травмы и воспалительные заболевания позвоночника
• остеохондроз
• опухоли костей и мягких тканей

Урология и гинекология

• опухоли мочевого пузыря, предстательной железы
• воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы
• воспалительные, онкологические заболевания и новообразования органов женской репродуктивой системы (матка, придатки матки)

Это не полный список показаний — область применения МРТ постоянно расширяется. С более подробным списком показаний можно ознакомиться здесь.

Основным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле маталлических объектов и электронных медицинских устройств, на которые может повлиять магнитное поле.

В настоящее время практически все медицинские импланты, протезы и металлические зубные пломбы изготавливаются из немагнитных материалов и не восприимчивы к магнитному полю, однако они могут повлиять на качество изображений.

Абсолютные противопоказания (проводить МРТ нельзя):

• установленный кардиостимулятор
• ферромагнитные или электронные импланты среднего уха
• большие металлические импланты, ферромагнитные объекты в теле
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга

Относительные противопоказания при определенных обстоятельствах могут затруднить или сделать нежелательным проведение процедуры МРТ. Большинство таких факторов относится к невозможности сохранять неподвижное состояние во время обследования.

В ряде случаев при наличии в теле ферромагнитных имплантов или осколков безопаснее проходить обследование на аппаратах с более низкой напряженностью поля (0,3 — 0,4 Тл), чтобы уменьшить риск их смещения под действием сильного магнитного поля.

ВОЗ не рекомендует проходить МРТ при беременности, так как данных о влиянии магнитного поля на плод пока собрано не достаточно. Однако при необходимости в данном случае предпочтительнее проходить МРТ, чем КТ.

Обязательно проконстультируйтесь с вашим лечащим врачом или врачом-рентгенологом перед процедурой.

Отличия КТ от МРТ многообразны и выбор метода непосредственно влияет на достоверность поставленного в итоге врачом диагноза, характер лечения и жизненный прогноз для пациента. В большинстве случаев это не конкурирующие, а дополняющие друг-друга виды обследования. Объединяет данные методы лишь принцип послойного сканирования.

Данные методы визуализации используют совершенно разные физические явления для получения изображений. В компьютерной томографии (КТ) используется достаточно опасное ионизирующее рентгеновское излучение. В МРТ для получения диагностических изображений используется магнитное поле, радиоволны и сигналы излучаемые атомами водорода в теле пациента.

В МРТ не применяется ионизирующая радиация, метод является безопасным в плане лучевой нагрузки, что позволяет его применять в случае необходимости с любой частотой, в том числе беременным женщинам на сроке позднее 3-х месяцев и младенцам.
Вопрос «что лучше: КТ или МРТ?» некорректен. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки.

В одном случае эффективнее использование КТ, в другом МРТ, а в части случаев понадобятся оба исследования.

Ваш выбор МРТ, если необходимо обследовать мягкие ткани: мозг, нервы, мышцы, связки, сухожилия, хрящевые элементы, межпозвонковые диски, сосуды.

В костях посредством метода МРТ визуализируется преимущественно костный мозг, а собственно кости и костная структура методом МРТ не распознается, при КТ ситуация обратная.

Таким образом для исследования костей выбирать КТ или МРТ следует в зависимости от характера заболевания.

Для следующих случаев необходимо использовать КТ:

• Выявление костной деструкции, переломов и других поражений и заболеваний костей скелета, свода черепа, основания черепа, лицевого черепа
• Патология органов грудной клетки
• Некоторые виды исследований состояния сосудов
• Травма мозга (только в первые 12 ч)
• При ряде заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Процедуры МРТ и КТ отличаются по продолжительности исследования – МРТ более длительная процедура, в зависимости от исследуемой области сканирование может длиться от 10-15 мин до 1 часа.

По стоимости МРТ и КТ на сегодняшний день практически идентична, при этом для КТ чаще необходимо внутривенное введение контрастных препаратов, основанных на йоде. Необходимо помнить, что йодсодержащие препараты имеют свои противопоказания, могут вызывать сильную аллергию и осложнения.

Для МРТ используются препараты другого типа, практически не вызывающие аллергические реакции и побочные эффекты и не являющиеся частью метаболизма в организме.

В ситуациях, когда информативность МРТ и КТ сходна, для многих пациентов немаловажным является отсутствие вреда организму при МРТ и наличие такового при КТ. При любой патологии мягких тканей наряду с УЗИ высокоинформативно и специфично магнитно-резонансное исследование.

Всегда необходимо помнить, что выбор того или иного метода диагностики организма зависит от конкретного случая.

Контрастные препараты вводятся внутривенно при помощи шприца или инъектора.

Результаты обследования в виде снимков на пленке или изображений на электронных носителях можно получить в течение нескольких минут после завершения процедуры МРТ.

Источник:

Противопоказания к МРТ головного мозга

Диагностический метод магнитно-резонансной томографии максимально точно оценивает причину сбоя мозговых функций, и наличие патологий в головном мозге. МР-томограф фиксирует нарушения в самых мелких сосудах и глубоких тканях. Таким образом, упрощается процедура постановки диагноза, и определение единственно правильного курса терапии.

Однако, несмотря на множественные преимущества такого способа диагностики, существуют и противопоказания к МРТ головного мозга. При определенных состояниях некоторым пациентам запрещено проходить обследование с применением магнитных волн.

Возможности МРТ-диагностики при исследовании головного мозга

На МРТ-обследовании медицинский специалист может выявить следующие заболевания и нормативные отклонения:

• новообразования различной этиологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление тканей (абсцесс), патологические полости в тканях (кисты), скопление крови вследствие механического повреждения (гематомы);
• концентрация излишней жидкости в голове (водянка головного мозга или гидроцефалия);
• дислокационный синдром или смещение мозговых структур;
• расширение стенок сосудов (аневризма);
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• аномальные изменения гипофиза;
• врожденные патологии.

Назначение обследования

К помощи магнитно-резонансного томографа прибегают в следующих случаях:

• регулярные головные боли неясной природы возникновения;
• предположительное появление раковых или доброкачественных новообразований;
• контроль терапии ранее диагностированных заболеваний мозга;
• неврологическая патология, сопровождаемая внезапными судорогами (эпилепсия);
• частичная утрата слуха или зрения необоснованной этиологии;
• постинсультное состояние;
• частые приступы потери сознания (обмороки);
• воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
• механические черепно-мозговые травмы;
• органическое поражение мозга (энцефалопатия);
• проведение заранее запланированных операций;
• нейродегенеративное заболевание – болезнь Альцгеймера;
• прогрессирующее неврологическое заболевания хронического характера – болезнь Паркинсона;
• подозрение на сотрясение головного мозга.

Читайте также:  Узи суставов и правила проведения процедуры обследования

МРТ головного мозга — все параметры в норме

Ограничения и противопоказания

Большинство аппаратных процедур имеют ряд запретов к проведению. Не исключение и наличие противопоказаний МРТ обследования.

Воздействие магнитных волн, и нахождение длительный временной промежуток в замкнутом пространстве, переносится пациентами не всегда адекватно.

Перед тем как занять положение на томографе, следует избавиться от металлических украшений (включая пирсинг), иначе медицинский специалист откажется от проведения процедуры.

Запреты на процедуру классифицируются на полные, когда МРТ недопустима к проведению, и релятивные (относительные противопоказания).

К первой группе относятся:

• имплантированные в тело металлические предметы любого предназначения;
• кардиостимулятор (взаимодействие магнитного поля и стимулятора может нарушить сердечный ритм);
• имплантат внутреннего уха;
• кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах (в данном случае не исключен разрыв мозгового сосуда, с последующим кровоизлиянием в мозг);
• металлические протезы суставов и присутствие аппарата Илизарова (инструмент-конструктор для фиксации частей конечности);
• несъемные брекеты;
• избыточный вес обследуемого (стол томографического аппарата не выдерживает нагрузку более 120 кг).

МРТ головного мозга открытого типа

Релятивные противопоказания связаны с определенными состояниями здоровья человека на момент произведения МРТ головы.

Таковыми являются: отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность), начальный период вынашивания ребенка (первый триместр). Тератогенное (неблагоприятное для эмбриона) воздействие магнитных потоков изучено недостаточно. Во избежание нежелательных последствий томограмму следует отсрочить.

В перечень также входят психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, психоэмоциональное перевозбуждение обследуемого (принятие спиртного, наркотиков или приступы хронического психического заболевания), неспособность пациента оставаться в состоянии полного покоя (неподвижности), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), потребность в постоянном контроле показателей артериального давления, сердечного ритма, дыхательной функции.

Не рекомендуется магнитно-резонансная томография для обследования в дошкольном возрасте

Доктор может не допустить к процедуре в случае татуажа, если были использованы металлосодержащие красители. Внутриматочная спираль противопоказанием не является.

Существует две разновидности проведения процедуры диагностики: с введение контрастного вещества и без него. Первый вариант обеспечивает наибольшую результативность за счет ярко выраженного цветового контраста пораженных участков на компьютерном изображении. МРТ с контрастом, чаще всего, производится для дифференциации злокачественного заболевания от доброкачественного.

Применение данной методики обследования запрещается в следующих ситуациях:

• высокая предрасположенность к аллергическим реакциям (в этом случае до обследования будет нелишним сдать аллергопробу на гадолиний);
• период беременности и кормления грудью;
• серьезные хронические болезни сердца;
• аутоиммунная патология у пожилых людей – рассеянный склероз.

При хроническом сбое в работе почек, влекущем нарушение водного, электролитного, азотистого и других видов обмена, вариант контрастного исследования назначается крайне осторожно, по жизненным показаниям. Перед магнитно-резонансной томографией пациент обязан уведомить специалиста об имеющихся диагнозах, представленных в данном перечне.

При наличии противопоказаний, проведение МРТ недопустимо, поскольку это может навредить здоровью пациента либо исказить данные обследования.

Результаты МРТ головы позволяют детально проанализировать состояние тканей мозга, их состав и структуру.

Данное обследование является безвредной диагностической процедурой, поскольку воздействие магнитных импульсов на человеческий организм потенциально безопасно.

Источник:

Можно и нельзя в МРТ

Передовые методы диагностики позволили значительно расширить спектр заболеваний, при которых диагноз может быть поставлен на самых ранних стадиях. Однако наряду с их широкими возможностями существуют ситуации, когда их использование невозможно или ограничено.

Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич.

－ Юрий Андреевич, что такое магнитно-резонансная томография и всегда ли она безопасна?

Это современный метод получения медицинских изображений для оценки состояния различных органов и систем, основанный на таком физическом явлении, как ядерный магнитный резонанс.

Читателей не должно смущать понятие «ядерный»: в данном случае речь идет не о ядерной энергии, а о ядрах атомов элементов, из которых состоит любой организм.

Эти ядра, находясь во внешнем магнитном поле, создаваемом аппаратом МРТ, колеблются и излучают регистрируемые сигналы — на их основе с помощью специальных компьютерных программ и составляются цифровые изображения, по которым в дальнейшем доктор делает свои заключения.

• Является ли заключение МРТ-исследование диагнозом? Узнать здесь
• Но говорить о полной безопасности магнитно-резонансной томографии не всегда корректно по той причине, что существует ряд противопоказаний к ее проведению.
• － Что является показанием к проведению МРТ-диагностики?

Она может использоваться в качестве уточняющего метода диагностики, когда после других исследований остались какие-то непонятные, неразрешенные вопросы.

Следующая категория — пациенты, предъявляющие какие-то жалобы: последние могут быть совершенно различны и зависят от того, какой орган или система органов вовлечены в патологический процесс.

Третья категория — люди, проходящие МРТ как скрининговое исследование. Например, мы рекомендуем всем проходить магнитно-резонансную томографию головного мозга с профилактическими целями. В этом случае человек может совершенно ни на что не жаловаться.

Как часто надо делать МРТ головного мозга для профилактики? Узнать здесь

－ Кому и когда МРТ делать нельзя?

Речь идет о противопоказаниях. Целесообразно разделять их на относительные и абсолютные. Если при относительных исследование в ряде случаев возможно, то при абсолютных — нет, поскольку МРТ при этом может нанести вред здоровью человека.

1. К относительным противопоказаниям к магнитно-резонансной томографии относятся:
2. — боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
3. — алкогольное или наркотическое опьянение;
4. — первый триместр беременности;
5. — психомоторное возбуждение, паническая атака;
6. — состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например, сильные боли);
7. — металлические брекеты;
8. — декомпенсированная сердечная недостаточность;
9. — необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
10. — наличие татуировок (в зависимости от красителя).
11. К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:
12. — искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;
13. — нейростимулятор;
14. — электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;
15. — ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
16. — аппарат Илизарова;
17. — ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
18. — инсулиновые помпы;
19. — протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.
20. － Можно ли делать МРТ, если установлены зубные коронки?

Да, можно, они не являются абсолютным противопоказанием. Однако здесь есть другой момент, который необходимо также принимать во внимание. Иногда зубные коронки на верхней челюсти бывают достаточно массивным.

Если к нам приходит пациент, которому требуется исследование верхнечелюстных пазух, то вопрос решается доктором, проводящим процедуру, индивидуально.

Почему? Дело в том, что большое количество металлических предметов в полости рта может попросту затруднить описание получаемых снимков до такой степени, что мы не всегда сможем ответить на поставленные лечащим врачом вопросы.

－ Какие есть противопоказания при проведении МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится новорожденным детям в возрасте до 4 недель; при любых, отмечавшихся ранее, реакциях на контрастный препарат.

Следует, однако, помнить, что, во-первых, контрастные препараты, применяющиеся при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, различны.

Другой момент: если у человека когда-либо была аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество, то это не означает, что у него обязательно будет реакция и на другое. Однако, в любом случае, этот вопрос является принципиально важным и требует участия врача, который будет проводить исследование.

• Подробнее об МРТ с контрастным веществом читайте здесь
• Также противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:
• — лекарственная аллергия в анамнезе;
• — печеночная недостаточность, острая и хроническая почечная недостаточность;
• — состояние после трансплантации печени;
• — беременность, период грудного вскармливания;
• — бронхиальная астма в тяжелой форме.
• Вопрос о возможности проведения МРТ с контрастом в ряде случаев решается совместно с лечащим врачом пациента, в том числе и после дополнительных лабораторных исследований (например, оценки выделительной функции почек в случае их патологии).
• － Показания и противопоказания к проведению МРТ у детей и взрослых одинаковые или разные?

Показания к МРТ у детей те же самые, что и у взрослых — разумеется, с учетом особенностей детского организма и заболеваний, присущих только детям. Если речь идет об абсолютных противопоказаниях, то они одинаковы вне зависимости от возраста.

－ Можно ли делать МРТ после лучевой терапии?

Ограничений к проведению процедуры именно по причине проведения лучевой терапии не описано. Могу предположить, что этот вопрос возникает из-за опасений, не оказывает ли МРТ дополнительной лучевой нагрузки. Ответ — нет, поскольку она не основана на ионизирующем излучении.

－ Не повредит ли здоровью, если человек пройдёт магнитно-резонансную томографию сразу после рентгена?

При отсутствии противопоказаний к МРТ — не повредит. Ни дополнительного, ни самостоятельного негативного воздействия на организм магнитно-резонансная томография не оказывает.

Опасен ли рентген для здоровья человека? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»

－ Существуют ли весовые ограничения при проведении МРТ-диагностики?

Технически они разнятся в зависимости от аппарата. На наших томографах допустимый вес — до 180 кг, однако более важное значение имеет телосложение человека, а не его масса.

－ Можно ли есть и пить перед проведением магнитно-резонансной томографии?

Это зависит от того, какая область человеческого тела подвергается исследованию. Если речь идет об органах брюшной полости, малого таза, а также проводится энтерография (или, иначе, гидро-МРТ), то особенности приема пищи и воды существуют.

1. В других случаях (например, перед МРТ головного мозга, позвоночника, суставов) есть и пить можно, каких-то особых правил или ограничений не существует.
2. － Как часто можно проходить МРТ?
3. Настолько часто, насколько это требуется.
4. Узнать стоимость МРТ-исследований в вашем городе можно здесь
5. Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».

Источник: