Мскт органов грудной клетки: суть процедуры и ее выполнение — Диагностика

Схожесть симптомов многочисленных патологий молочных желез требует точной диагностики. В числе наиболее информативных методов — мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки, обозначаемая аббревиатурой МСКТ.

Благодаря данному способу обследования пациентов удается выявить множество различных заболеваний, в том числе онкологические процессы в грудной клетке на ранних стадиях развития.

В медицине зафиксировано немало случаев, когда именно МСКТ ставила точку в обследовании, указывая на признаки того или иного диагноза, устраняя любые сомнения в его характере.

Показания для проведения МСКТ

Высокая точность и информативность компьютерной томографии значительно расширяют область применения данного метода. В настоящее время его применяют:

• для уточнения оптимального способа лечения;
• для корректировки намеченного ранее курса;
• для детальной визуализации структуры грудной клетки и молочных желез.

Проведение МСКТ улучшает качество динамического наблюдения, разрешает все вопросы при неуточненном характере травмы, а также в спорных и сомнительных случаях. Исследования назначают в таких ситуациях:

• проблемы дыхательных путей, бронхов и легких;
• нарушения в работе сердца;
  МСКТ назначается при патологии артерий и крупных сосудов
• патологии артерий и крупных сосудов;
• травмы ребер и грудной клетки;
• заболевания ЖКТ;
• инфекционные заболевания;
• нарушения в работе лимфатической системы;
• подозрения на патологические процессы в грудной клетке;
• симптомы злокачественных опухолей в области грудной клетки;
• эмфизема, инфаркт легких;
• необходимость уточнить характер заболеваний, выявленных при предыдущих обследованиях.

Благодаря проведению компьютерной томографии удается легко различить схожие симптомы различных по природе заболеваний и назначить эффективное лечение. Результаты МСКТ указывают на точное расположение опасных новообразований, область разрыва стенки аорты, наличие инородных тел в грудной полости и характер травматических повреждений.

Томография обнаруживает злокачественные опухоли в молочных железах на самых ранних стадиях их развития, что позволяет рассчитывать на успешное лечение. Нередко именно данные МСКТ являются решающими при постановке точного диагноза и сопутствующих заболеваний, даже если его симптомы носят противоречивый характер.

Противопоказания для МСКТ грудной клетки с контрастированием

Перед выдачей направления на компьютерную томографию врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для обследования. В число состояний, исключающих проведение МСКТ, входят:

• беременность;
• лишний вес пациента, затрудняющий работу томографа.

Следующие нарушения исключают томографию с введением контрастирующего вещества:

• аллергия на йод;
• бронхиальная астма;
• патологии почек;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Пациент обязан рассказать лечащему врачу о проблемах со здоровьем, чтобы проведение МСКТ не причинило его организму дополнительный вред.

Подготовка к МСКТ грудной клетки

Существенных ограничений накануне проведения компьютерной томографии не предусмотрено. Чтобы исключить дискомфорт и получить максимально точные результаты, рекомендуется:

• выбрать одежду без металлических элементов и замков -«молний»;
• снять все металлические украшения, часы, очки, шпильки, зубные протезы, заколки и прочие аксессуары с содержанием металла;
• бюстгальтеры на металлических косточках следует заменить мягким бельем.

Если в организме имеются импланты или стимуляторы, об этом стоит обязательно предупредить специалиста, проводящего обследование. Наличие подобных устройств не является противопоказанием, но может повлиять на точность результатов компьютерной диагностики.

Женщинам обязательно стоит уведомить врача о беременности, если это не было сделано ранее.

Кроме того, все без исключения пациенты обязаны сообщить о выявленных ранее аллергических реакциях, принимаемых лекарственных препаратах и прочие сведения, имеющие непосредственное отношение к здоровью и самочувствию. Также лечащий врач должен знать о серьезных заболеваниях, перенесенных ранее, хронических болезнях внутренних органов.

Особенности проведения МСКТ

Компьютерная томография не связана с дискомфортными или болевыми ощущениями.

Пациент ложится на выдвижной стол, расположенный внутри томографа. Подвижная поверхность стола располагается прямо под аппаратом. Врач в это время проводит исследования и руководит работой томографа из соседнего помещения, одновременно поддерживая связь с пациентом.

Исследование длится около 15 минут, при введении в организм контрастного вещества его продолжительность увеличивается до получаса.

Изучение результатов обследования

Описание информации на снимке МРТ или КТ грудной клетки выполняет профессиональный рентгенолог. Его отчет и заключение выдаются пациенту на руки для последующей передачи лечащему врачу или профильному специалисту выбранного медицинского центра.

Возможна распечатка снимков или их запись на диск для последующего просмотра на компьютере.

Если снимки имеют неудовлетворительное качество и не позволяют рассмотреть состояние внутренних органов пациента, может быть назначено повторное проведение процедуры. Кроме того, дополнительная МСКТ назначается при проведении мониторинга состояния пациента или для исследования динамики развития заболевания.

Использование контрастного вещества

Исследование с использованием контрастного вещества — внутривенное болюсное контрастирование — проводится в случаях, если необходимо получить сведения о состоянии мягких тканей или сосудов.

Накопление окрашенного вещества в крови повышает визуализацию снимков и позволяет разглядеть возможные патологии в развитии клеток, опухолевые процессы на ранних стадиях развития. В качестве контрастного вещества используется препарат с содержанием йода, безвредный для организма.

Преимущества и риски при проведении компьютерной томографии

В числе основных достоинств МСКТ грудной клетки с контрастированием стоит отметить:

• исключительно высокую информативность;
• отличную детализацию снимков, позволяющую обнаружить малейшие отклонения от нормы и скрытые патологии;
• минимальный вред для пациента;
• возможность проведения для пациентов с кардиостимулятором или металлическими имплантами;
• все условия для прицельной биопсии благодаря проведению обследования в реальном времени;
• возможность отказаться от прочих исследований, травматичных для пациентов.

У обследования есть относительные риски. В их числе:

• развитие аллергической реакции на контрастное вещество;
• начало онкологического процесса, риск которого незначителен при однократном обследовании.

• Медицинские клиники, проводящие компьютерную томографию, имеют в своем распоряжении все необходимое для помощи пациентам, ощутившим недомогание в ходе процедуры.
• Если проведение МСКТ не представляется возможным из-за наличия серьезных противопоказаний, выбирается один из альтернативных методов — рентген, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование.
• Источник:

Мскт органов грудной клетки: суть процедуры и ее выполнение

МСКТ – информативный и современный способ для обследования органов грудной клетки. Помогает обнаружить патологические процессы, протекающие в данной области. МСКТ органов грудной клетки происходит только по показаниям доктора.

Самостоятельно подтвердить необходимость диагностики невозможно. Для профилактики диагностика не осуществляется. МСКТ не считается обязательной для ежегодного проведения. Перед проведением диагностики доктор должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

При их наличии пациента направляют на альтернативные способы обследования.

МСКТ – метод, который используют, чтобы оценить возможные повреждения грудной клетки

В чем суть процедуры

МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография, – наилучший на сегодняшний день способ визуализации органов грудной области. Диагностика основывается на рентгеновском излучении и традиционной рентгенографии.

Современное медицинское оборудование за считанные минуты предоставляет изображение высокого качества. Фото имеет высокое разрешение и посрезовую структуру. Это дает возможность доктору исследовать органы в трех проекциях.

МСКТ формирует изображения, по которым можно оценить состояние как мягких, так и костных тканей. Диагностический метод относится к базовым. Иногда обследование не имеет альтернатив.

Благодаря возможности сделать тонкие срезы диагностика помогает обнаружить даже незначительные патологические процессы на ранних стадиях формирования. МСКТ нельзя назвать полностью безопасной процедурой. При обследовании пациент подвергается лучевой нагрузке.

МСКТ позволяет получить четкое изображение и оценить состояние больного

Когда показано обследование

МСКТ считается базовым способом исследования грудной клетки. Диагностический способ позволяет выявить целый ряд болезней. Основные показания к проведению обследования описаны в таблице.

Исследуемые органы	Зачастую КТ рекомендуется для выявления болезней: • бронхов и легочной системы в целом; • плевры; • сосудов; • пищевода; • ребер и грудины; • молочных желез; • лимфатической системы.
Показания	Обычно МСКТ грудной клетки рекомендуется при: • инфекционных поражениях; • опухолях легких и грудной стенки; • системных поражениях; • аневризмах аорты; • отклонениях в крупных сосудах; • тромбоэмболии; • набухании лимфатических узлов. Диагностика также показана с целью уточнения сомнительного диагноза.

При отсутствии показаний КТ не проводится. Это связано с вероятной лучевой нагрузкой на организм. Диагностика может осуществляться как с контрастированием, так и без него.

Необходимость диагностики определяется в индивидуальном порядке. Обычно предварительно пациенту рекомендуют более безопасные альтернативные способы обследования.

Необходимость проведения такой диагностики назначает врач

Как проводится подготовка

МСКТ привлекательна не только благодаря высокой результативности, но и по причине отсутствия необходимости в специальной подготовке. Исключение – процедура с использованием контрастного вещества. В таком случае пациенту могут порекомендовать начать придерживаться голодания за 6 часов до назначенного времени.

Перед входом в кабинет с оборудованием пациент должен снять с тела любые украшения. Помимо этого, следует выложить гаджеты. На одежде также не должно быть каких-либо металлических элементов. В ином случае фотографии будут засвечены и неинформативны.

  Обследование кт позвоночника,что показывает кт позвоночника

МСКТ не сопровождается появлением у больного болезненного ощущения.

Единственный возможный дискомфорт – неудобство от длительного нахождения в одном положении. Также пациенту может быть неприятно при введении контрастного вещества в вену. Однако такое чувство присутствует не дольше минуты.

Перед исследованием вводится специальное контрастное вещество

Как осуществляется процедура

С собой нужно взять сменную обувь или бахилы. При входе в кабинет пациенту предложат снять свою одежду и надеть медицинский стерильный халат. Больной должен лечь на двигающуюся кушетку. Лежа на спине заболевший замирает в неподвижном состоянии.

При процедуре доктор поддерживает связь с пациентом через громкоговоритель. Медицинские работники до окончания обследования находятся в соседнем кабинете. Наблюдение за больным ведется через специальное окошко. Через громкоговоритель доктор дает некоторые рекомендации. Это дает возможность сделать процедуру информативной.

Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог. Заключение выдается больному в виде снимков и записей на электронном носителе. При необходимости доктору могут порекомендовать дополнительные обследования или консультацию с узконаправленным специалистом.

В чем нюансы процедуры

В отличие от некоторых иных базовых диагностик МСКТ имеет определенный уровень лучевой нагрузки. Именно поэтому обследование не проводят без острой необходимости детям до 14 лет. В норме за год человек должен поддаться облучению не больше чем на 150 м3в. Это допустимая доза, не оказывающая негативного влияния на организм.

Томография точнее и безопаснее обычного рентгена

При проведении МСКТ пациент получает до 12 м3в. Такой уровень ниже допустимого. При диагностике по назначению врача не больше нескольких раз в год процедура будет безвредной для человека. Поэтому без опасений можно прибегать к обследованию.

Без показаний прибегать к диагностике не рекомендуется. Не изучено и влияние обследования на ребенка в утробе матери.

Читайте также:  Может ли узи ошибиться с полом ребенка и как избежать ошибки

Что дает обследование

МСКТ помогает обнаружить интерстициальные болезни легких. В таком случае стенки органа утолщены. Доктор может диагностировать альвеолит и саркоидоз.

КТ также позволяет установить присутствие инфекционных заболеваний. У пациента могут быть обнаружены пневмония и туберкулез. Способ также эффективен при желании установить степень запущенности состояния.

1. Этот метод применим для диагностики заболеваний легких и бронхов
2. МСКТ также показывает:

• болезни бронхов;
• отклонение в легочном кровотоке, а именно тромбоэмболию и инфаркт легкого;
• новообразования в легочной ткани, плевре и средостении;
• внелегочные патологические процессы.

Нельзя игнорировать диагностику, если она была назначена доктором.

Есть ли у МСКТ противопоказания

Категорически запрещено осуществлять МСКТ женщинам в положении вне зависимости от триместра. Проявятся трудности при желании обследовать пациента, вес которого составляет от 130 кг. Не все томографы рассчитаны на такую массу тела.

• Посмотрев этот ролик, вы узнаете об особенностях проведения мультиспиральной компьютерной томографии:
• В качестве противопоказаний к процедуре выступают:

• индивидуальная непереносимость йода и морепродуктов;
• бронхиальная астма;
• некоторые болезни щитовидной железы;
• тяжелые заболевания почек;
• сахарный диабет.

При наличии противопоказаний проводить диагностику крайне запрещено. В ином случае высок риск столкнуться с головокружением, предобморочным состоянием, тошнотой, рвотным рефлексом, сонливостью, отсутствием аппетита и высыпаниями на кожном покрове.

Помогла статья? Оцените её

Источник:

Кт грудной клетки: что показывает, как делают, подготовка

Выполняемые снимки послойного изображения органов грудной клетки в черно-белом изображении, толщиной в 1 мм, дают картину структуры тканей, способствуя выявлению патологических очагов на самых ранних стадиях их развития.

Что показывает kRN грудной клетки

Данная методика основана на использовании рентгеновских лучей для получения послойного изображения строения исследуемых тканей с помощью томографа. Различные по структуре органы имеют способность не одинаково поглощать рентгеновские лучи. На снимках эта интенсивность будет варьировать в разной степени оттенков, от белого до черного фона.

Компьютерная томография позволяет не только провести послойное сканирование органа, но и получить его трехмерное его изображение, а также выявить следующие патологии:

• различные анатомические аномалии органов грудной клетки;
• состояние кровеносных сосудов;
• травматические повреждения органов и тканей грудной клетки;
• последствия различных травм;
• диафрагмальные грыжи;
• онкологические заболевания;
• поражение лимфатических узлов;
• паралич диафрагмы.

Данное исследование назначается перед оперативным вмешательством для точного определения патологического очага. Послеоперационная диагностика проводится для отслеживания эффективности проведенного вмешательства и динамики лечебного процесса.

Какие органы исследуют

Грудная клетка является остовом для жизненно важных органов, состоящим из грудины, позвонков и ребер, соединенных между собой суставами и связками. Нижняя часть ее ограничена диафрагмой, отделяя  грудную клетку от брюшной полости. Область средостения – это анатомическое пространство, ограниченное спереди грудиной, а сзади позвоночником. В нем выделяются центральная, передняя и задняя области, включающие в себя следующие органы:

• легкие с плеврой и бронхиальным деревом
• сердце с перикардом;
• пищевод;
• ребра, грудина и лопаточные кости;
• трахея;
• дуга аорты с ее ответвлением;
• нервные стволы и пучки;
• медиастинальные лимфатические узлы;
• костные структуры позвоночника.

Все эти области с органами в грудной клетке и патологическими процессами, протекающими в них, хорошо видны на снимках. Высокая точность их обследования позволяет выявлять различные заболевания, особенно опухоли злокачественного характера на самых ранних этапах своего развития.

Своевременная диагностика травм грудной клетки позволяет установить точный очаг поражения органов или костной ткани и предотвратить тяжелые осложнения.

Результаты диагностики: нормы и патологии

В результате компьютерной томографии органов грудной клетки подтверждается диагноз при различных заболеваниях. Чаще всего выявление патологических изменений в тканях ОГК происходит при обследовании на подозрение следующей патологии

Туберкулез легких

Данная диагностика позволяет при этом заболевании дать оценку происходящих изменений в органе и определить вид туберкулезного воспаления. Компьютерная томография определяет:

• воспаление в виде единичных или множественных очагов, наличие каверны или полости, участков инфильтрации легочной ткани;
• конкретный сегмент поражения легких;
• воспалительный процесс локального или диффузного распространения;
• стадия туберкулезного воспаления.

Злокачественное новообразование

Компьютерная томография легких является основным способом выявления рака легких, которая позволяет определить:

• локализацию процесса (центральный или периферический рак);
• его структуру;
• форму узла, его очертание и границы;
• наличие некроза в первичном очаге.

Диагностика помогает точно определить распространенность злокачественного процесса на соседние структуры и заинтересованность регионарных лимфатических узлов. Центральный рак легких диагностируется в 90% случаев, формируясь в долевых бронхах. Компьютерная томография выявляет расширение средостения, сопровождающееся часто инфильтрацией и тромбозом сосудов.

Доброкачественные опухоли

Из доброкачественных образований, диагностированных КТ, чаще всего встречаются аденомы, берущие свое начало из главных и долевых бронхов. На снимках такая патология будет давать картину ателектаза, то есть безвоздушность доли легкого.

Также встречаются липомы, фибромы, кисты вилочковой железы, имеющие различную плотность тканей и разветвленность сети кровоснабжения, хорошо видную на снимках при контрастировании. Эта особенность образований позволяет их дифференцировать от онкологического процесса.

Метастазы

На снимках, полученных с помощью КТ, метастазы в легких представляются в виде очагов пониженной плотности. При метастатическом поражении лимфоузлов, признаком злокачественности является их размер. Если он составляет 1 см и более, то такой узел считается пораженным.

Воспаление легких

Воспаление легких (пневмония)

Поражение легочной ткани воспалительного характера могут иметь различную этиологию и течение. Воспалительный процесс затрагивает респираторные отделы легких. Основным ее признаком, фиксирующимся на снимках, является снижение воздушности ткани легкого вследствие ее инфильтрации воспалительным выпотом. Так же выявляются в процессе обследования:

• изменения интерстициального рисунка органа;
• участки уплотнения ткани с нечеткими контурами;
• патологические модификации сосудов.

Легочная патология воспалительного характера при томографии хорошо видна и дает понятие о распространенности заболевания легких. Процесс ограниченного характера выглядит как затемнение в доле или сегменте. Если у пациента имеют место множественные очаги в органе, то на снимке патология приобретает пятнистый вид.

Результаты КТ грудной клетки анализируются врачом, после чего делается заключение о характере поражения и виде патологического процесса.

Как делают КТ грудной клетки

Процедура является не инвазивной, поэтому не требует специальной подготовки пациента. Он должен лишь снять ювелирные украшения. Перед диагностикой врач проводит беседу, выясняя наличие противопоказаний. Если требуется введение контрастного вещества, узнается наличие или отсутствие аллергической реакции на йод, основой которого является контраст.

Пациент, одев специальный халат, принимает горизонтальное положение, ложась на стол аппарата, который помещается в томограф. Вокруг него начинает вращаться трубка с рентгеновским излучателем. Во время КТ пациент должен лежать неподвижно, но дыхательные движения грудной клетки на диагностику отрицательного влияния не оказывают.

Процедура не вызывает дискомфорта. Время ее продолжительности составляет от 10 минут до 15-20 минут. Если исследование проводится с контрастным веществом, введение его проводится до начала сканирования грудной клетки и время диагностики увеличивается на 5-10 минут.

Направление на томографию дает терапевт или онколог при наличии клинических проявлений патологического процесса и для уточнения диагноза. После обследования специалистом проводится расшифровка результата с последующей выдачей заключения на руки пациенту.

Методы обследования

Инструментальные методы обследования органов грудной клетки помогают врачу определить вид патологии, правильно поставить диагноз и назначить качественное лечение. Методы обследования больных с патологией органов грудной клетки включают в себя следующие методики

• рентгенографию легких в 2 проекциях – данное обследование проводится всем пациентам, имеющим клиническую картину патологического процесса в легких. Снимок грудной клетки обеспечивает достаточный обзор сердца, крупных кровеносных сосудов, в том числе аорты. Рентгеновский снимок помогает диагностировать заболевание легких и смежных органов, а также состояние стенок грудной клетки и ребер.
• компьютерная томография (КТ) – обеспечивает более точные данные обследования. Послойное сканирование органов грудной клетки показывает высокую степень точности вида заболевания и стадии его развития. Применяется как дополнительный метод диагностики при неясных случаях патологии;
• мультиспиральная компьютерная томография – это инновационная технология, применяемая для обследования и уточнения диагноза при заболевании органов грудной клетки. Рентгеновская трубка, входящая в структуру аппарата, обладает возможностью делать большее количество оборотов, сканируя тело больного. Устройство оснащено детекторами в количестве более 2 единиц, которые принимают рентгеновские лучи с дальнейшей передачей информации на компьютер;
• спиральная томография – принцип данного обследования основан на действии электромагнитных волн, длина которых изменяется в заданном диапазоне. Радиочастотные датчики фиксируют и анализируют полученную информацию, преобразуя ее в цифровой вид, который отображается на экране монитора. Высокая скорость сканирования позволяет делать до 16 срезов органа в 1 секунду, толщиной 2-3 мм;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – дает качественное изображение пораженного органа. Принцип действия томографа основан на особенностях магнитного поля тела больного. Метод позволяет оценить состояние мягких тканей органов грудной клетки, костей, дисков позвоночника.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится томография с контрастным веществом, которое вводится внутривенно перед началом сканирования. Введение препарата всегда проводится с применением специального катетера, соединенного с инжектором тонкой трубкой.

Он необходим для равномерного поступления контраста в кровь. После концентрации вещества в исследуемом органе, которое видно специалисту на экране монитора, делаются снимки.

Показания

Высокая эффективность КТ ОГК в диагностике заболеваний жизненно важных органов, позволяет определять характер и вид заболеваний на разных стадиях развития. Показанием для проведения компьютерной томографии служат следующие состояния пациента:

• боль в области грудной клетки неясного генеза;
• длительный кашель, сопровождающийся одышкой;
• подозрение на онкологическое заболевание легких;
• анатомические аномалии развития органов грудной клетки;
• подозрение на туберкулез и другие инфекционные патологии;
• пневмонии различного генеза;
• подготовка к оперативному вмешательству или лучевой терапии;
• длительные боли в шее и грудном отделе позвоночника, ограничивающие активные движения.

Назначение КТ ОГК делается специалистом для уточнения диагноза после сбора анамнеза заболевания, оценки объективных данных, лабораторных анализов и других методов обследования.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность диагностической процедуры, в некоторых случаях ее проведение противопоказано следующему контингенту пациентов:

• беременным женщинам на любом сроке беременности и в период лактации;
• обследование с контрастом больным, страдающим сахарным диабетом, почечной недостаточностью, заболеванием щитовидной железы;
• наличие клаустрофобии, то есть боязни замкнутого пространства;
• психические заболевания;
• наличие неврологической симптоматики в виде гиперкинезов, мышечных подергиваний или эпилептических припадков;
• ожирение 3 степени с массой тела более 120 кг;
• тяжелое общее состояние пациента.

Читайте также:  Мрт или кт позвоночника: какая процедура более информативна

Наличие противопоказаний для проведения КТ определяются врачом перед ее назначением. Во время диагностики на пациента оказывают действие рентгеновские лучи, которые имеют свойство накапливаться в организме при частых повторных обследованиях. Разрешенной и безопасной дозой облучения в течение года является 15 мкЭв.

Количество получаемых рентгеновских лучей зависит от вида томографа. Наиболее безопасным является мультиспиральный томограф. Сканирование органов грудной клетки можно делать до 4 раз в год. КТ ОГК чаще всего используется как вспомогательный метод диагностики при сложных случаях определения заболевания для уточнения диагноза.

Подготовка

Специальных подготовительных мероприятий перед томографией не требуется. Специалистом проводится профилактическая беседа о технике проведения диагностики и поведении пациента во время обследования. Если процедура проводится с контрастным веществом, диагностика проводится натощак. Последнее употребление пищи и жидкости должно быть за 4 часа до исследования.

Как правило, процедура пациентами переносится хорошо и не вызывает дискомфортных ощущений.

Стоимость процедуры

Стоимость компьютерной томографии органов грудной клетки зависит от клиники, использования новейшего оборудования и квалификации специалистов. В Москве и Санкт-Петербурге она составляет от 3 до 11 тысяч рублей. В других регионах цена этой услуги будет ниже.

Источник:

Мскт органов грудной клетки

Для уточнения диагноза применяют разные способы диагностики. Одними из эффективных методов визуализации состояния органов и систем грудной клетки являются мультиспиральная компьютерная диагностики (МСКТ) и рентген ОГК.  Оба метода дают возможность увидеть происходящее в грудной клетке без оперативного вмешательства.

Как проходит обследование грудной клетки

Важно! Мскт органов грудной клетки способна показывать трехмерное изображение органа с выделением всех слоев.

Что такое МСКТ

Томография считается одним из самых информативных методов исследований. При подозрении на патологии органов и систем грудной клетки обязательно назначается рентгенологическое обследование. Если полученные снимки мало информативны, врач назначает МСКТ.

Рис 2 Аппарат для проведения МСКТ

Томография грудной клетки проводится при помощи рентгенлучей, обладающих большой разрешающей способностью. Получаемые данные поступают на компьютер и обрабатываются. При диагностике легкие и прочие органы просматриваются послойно. При необходимости на них можно делать срезы, чтобы посмотреть какую-то определенную зону.

МСКТ позволяет увидеть строение и все происходящие изменения в организме больного. При диагностике томограмма показывает имеющиеся воспалительные процессы, очаги инфекции, новообразования, аномалии развития и многое другое. Особенностью спирального метода обследования является его высокая чувствительность по сравнению с другими методами диагностики.

Для сведения! МСКТ позволяет быстро получать информацию о состоянии тканей, органов и систем без оперативного вмешательства и других методов обследования.

Как работает томограф

Спиральный томограф представляет собой сложный комплекс, состоящий из рентгеновской установки, в которую заезжает специальный стол. Также система имеет компьютерную станцию, где осуществляется обработка получаемых данных. Станция располагается в отдельном помещении от самого сканера. Это необходимое условие для защиты от рентгеновских лучей аппарата.

Для сведения! Если бы врач находился в помещении, где установлен сканер, то при осмотре каждого пациента получал бы дозу облучения.

Во время работы сканера за процессом наблюдает технолог и врач. Последний постоянно имеет визуальный и звуковой контакт с пациентом. Его обеспечивают микрофон и динамики.

Во время работы установки рентгенаппарат делает снимки органа под разными углами. Все получаемые данные суммируются и обрабатываются компьютером. На него выводится готовое объемное изображение, на котором врач может рассмотреть все слои системы, органа.

Принцип мультиспиральной томографии заключается в выполнении сразу нескольких действий: рентген вращает постоянно, создавая излучение вокруг тела пациента; все данные сразу же регистрируются и поступательное движение стола с пациентом вдоль оси.

Во время диагностики подаваемые лучи по-разному пропускаются тканями тела. Такая разница позволяет создавать объемные изображения, которые отчетливо различаются на готовых изображениях. Во время сканирования специальная программа обрабатывает большой объем информации, подаваемой от рентгена к компьютеру, и создает на экране двумерное изображение ОГК.

Для описания принципа работы МСКТ некоторые специалисты сравнивают ее с тонкими нарезанными кусочками хлеба, собранными в одну буханку.

При разборе кусочков можно увидеть, из чего состоит хлеб, какая его внутренняя часть. То же самое происходит при спиральной томографии. Обследуемый орган слоями «собирается» в одно целое.

При необходимости врач может убрать несколько слоев для максимального рассмотрения строения тканей.

Кому проводится

МСКТ назначается пациентам любого возраста. Ребенку, взрослому, кормящим могут провести сканирование только в том случае, если есть подозрение на серьезные патологии или же при сомнительных диагнозах.

Во время обследования лучи проходят через ткани до определенных участков органов, затем происходит поступление импульсов. Ответы на них записываются специальными устройствами, выдавая снимки.

Для улучшения качества снимков и получения максимальной информативности томография может проводиться с контрастом или без него.

Показания к проведению

Проведение спиральной томографии рекомендовано пациентам с подозрениями на опухолевые заболевания, воспалительных процессов, эмболии. Также томографию назначают перед оперативным вмешательством на органы или системы грудной клетки и средостения.

Показания к проведению томографии

Назначается МСКТ грудной клетки при следующих патологиях:

• саркоидоз;
• туберкулез;
• паралич диафрагмы;
• киста;
• абсцессы;
• плевриты;
• опухолевые образования неясной этиологии;
• метастазы;
• ателектаз;
• инфаркт легких;
• тромбоэмболия;
• заболевания молочных желез;
• травмы грудной клетки;
• патологические состояния, предположительно аорты;
• пневмотораксы;
• патология лимфатических узлов, сосудов;
• нарушения работы сердца и т.д.

Примечание! МСКТ назначается при разных патологиях органов и систем грудной клетки. Этот вид диагностики высоко ценится онкологами, травматологами, хирургами, терапевтами, неврологами и другими специалистами за высокую информативность.

Противопоказания

 Спиральную томографию нельзя проводить в следующих случаях:

• беременным женщинам;
• больным с выраженным симптомом ожирения (вес более 120 кг);
• при аллергической реакции на йод;
• больным с астмой;
• больным с заболеваниями почек, эндокринной системы;
• при сахарном диабете.

Проведение томографии кормящим женщинам возможно только при условии, что после процедуры кормление ребенка грудью восстановиться только через два дня.

Важно! Перед обследованием следует оговорить с врачом все особенности проведения процедуры, а также рассказать об имеющихся заболеваниях, аллергической реакции на йод и другие средства.

Подготовка

Перед тем, как отправиться на обследование, необходимо подготовиться. Прежде чем пойти на диагностику, следует снять все украшения с тела, не зависимо от зоны обследования. Лучше всего оставить их дома. Женщинам рекомендуется не делать сложных причесок, так как придется ложиться на платформу.

Проведение диагностики

Томография спирального типа – это безболезненная процедура, не вызывающая никакого дискомфорта. Во время ее выполнения, пациенты ложатся на специальный стол.

Затем он въезжает внутрь сканирующего устройства. В это время врач находится в отдельном помещении, откуда постоянно поддерживает связь с пациентом.

В зависимости от метода обследования, процедура сканирования может занимать от десяти минут до получаса.

Вывод полученных сведений на экран компьютера

Мультиспиральный метод позволяет производить послойное сканирование органа, выводя каждый слой на экран компьютера. Так происходит построение диагностируемой области.

После ее окончания, специалист делает заключение, в котором указывает зону и степень поражения, ставит предварительный диагноз. Окончательное заключение делает лечащий врач. Если в ходе сканирования получают искаженный результат, то МСКТ проводится повторно.

Полученные снимки рентгенолог может распечатать на бумаге или сохранить на диске и передать их лечащему врачу.

Само исследование начинается с размещения пациента на столе томографа. В зависимости от обследуемой зоны, врач подбирает самое информативное положение больного (лежа на спине, на боку, на животе).

Для того чтобы пациент не шевелился, рентгенолог может пристегнуть больного специальными фиксирующими ремнями.

Для получения максимальной информативности специалист может попросить поднять руки во время сканирования или сменить позу.

Хотя сканеры работают быстро, некоторым больным могут применять успокаивающие препараты перед диагностикой.  Дети и тяжелобольные не всегда могут спокойно вести себя во время диагностики и им назначают седативные.

В некоторых случаях могут применять контрастные вещества. Они необходимы для получения более четкого изображения. Контраст вводится шприцем в вену. Постепенно оно расходится по телу, высвечивая обследуемую зону.

Послойное сканирование сердца и вывод изображения на экран

Как только пациент готов к сканированию, стол начинает въезжать в портал томографа. После полного погружения больного, начинают крутиться детекторы, расположенные напротив друг друга. Они считывают информацию и дальше устройство ее передают на компьютер. При обследовании грудной клетки специалист может попросить задержать дыхание.

Важно! Во время диагностики нельзя шевелиться, иначе снимки будут нечеткими или на них появятся «пятна».

После завершения обследования врач проверяет качество сделанных снимков. Если они получились не четкими, то он сразу же их переделывает.

Преимущества МСКТ

Спиральная томография считается одним из самых информативных методов диагностики. Она позволяет детально рассмотреть состояние органов, сосудов, тканей. С ее помощью врач может увидеть даже самые незначительные изменения строения тканей, тем самым выявить опасные патологии на ранних стадиях.

МСКТ может выполняться при наличии кардиостимуляторов, имплантатов. А современные устройства позволяют видеть орган в реальном времени, тем самым проводить биопсию под присмотром томографа.

МСКТ позволяет получить сведения о строение костей, мягких тканей, сосудов одновременно.

Отличием от обычного рентгенологического обследования, применение мультиспиральной томографии помогает получить детальные данные о строение легких, сердца, сосудов, костей грудной клетки и других тканей.

С ее помощью можно выявить скрытые кровотечения, помогающие спасти жизнь. Спиральная томография дала возможность получать сведения об органах и тканях без диагностического оперативного вмешательства.

На заметку! Компьютерный метод диагностики может проводиться постоянно для контроля эффективности лечения больного.

Риски

Единственный риск при обследовании пациентов с помощью мультиспиральной томографии – развитие онкологии. Однако при разовом сканировании, они сводятся к нулю.

Чем заменить МСКТ

Если по каким-либо причинам проведение МСКТ невозможно, то его можно заменить на другие методы диагностики. Это может быть УЗИ, МРТ, ОГК. МРТ по информативности не уступает спиральной диагностики. Ее можно проводить даже во время беременности, ребенку.

УЗИ относится к экспресс-методам. Он позволяет определить патологии мягких тканей, но полную картину они не дают. Этот метод позволяет увидеть крупные изменения в тканях и органах, а рассмотреть с его помощью незначительные нарушения удается в единичных случаях.

На заметку! Для четкого видения патологического процесса в тканях, назначается рентгенобследование органов грудной клетки (ОГК).

Видео

Проведение МСКТ помогает увидеть врачу то, что скрыто от классического рентгена. При этом метода специалист быстро получает высокоинформативные данные о состоянии систем и органов грудной клетки.

Источник:

Мскт органов грудной клетки-как проводят обследование

При необходимости подтверждения сложного диагноза врачи рекомендуют применять МСКТ – мультиспиральную компьютерную томографию. Способ подходит для визуального осмотра органов грудной клетки при появлении симптомов онкологии, опасных воспалений и болезней. Он позволяет обнаружить самые незначительные изменения в плотных тканях, лимфатических узлах.

Что такое МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография – это последняя разработка в сфере диагностики. Методика появилась на базе стандартного рентгена, сочетает в себе полезные свойства нескольких техник: КТ, ультразвукового исследования.

Она больше подходит для осмотра плотных и полых структур: железистой и костной ткани, сосудов кровеносной и лимфосистемы. Поэтому широко применяется в сложных ситуациях.

МСКТ – это компьютерное сканирование организма с использованием рентгеновских лучей. Они просвечивают заданные участки и органы. Сканер формирует и направляет на грудь лучевой пучок. Десятки датчиков с высочайшей степенью чувствительности улавливают сигналы на выходе, преобразуя их в цифровую информацию. В виде четких и объемных снимков все результаты остаются в памяти томографа, используются для диагностики и изучения.

Уникальная технология позволяет использовать МСКТ огк в целом ряде медицинских ситуаций:

• болезни сердца, коронарных сосудов;
• доброкачественные и злокачественные образования в разных секторах молочной железы;
• разрыв или воспаление пищевода, верхнего отдела желудка;
• травмы тканей;
• изменения в структуре ребер, позвоночного столба;
• аномалии или закупорки кровеносных сосудов.

При использовании МСКТ специалист получает возможность полноценного осмотра органов грудины. Это позволяет увидеть проблему в комплексе, определить причину одышки или сильной боли всего за один сеанс. Точность до 98% позволяет подтвердить спорные диагнозы врачей, поставленные на основе УЗИ или обычного рентгена.

Показания и противопоказания к МСКТ

Процедура мультиспиральной томографии не назначается при простых заболеваниях, которые можно диагностировать более являются:

1. Увеличение группы лимфоузлов при наличии других симптомов онкологии.
2. Тяжелые повреждения грудной клетки, требующие экстренного хирургического вмешательства.
3. Разрыв аневризмы или крупных сосудов в области средостения.
4. Необходимость комплексного исследования новообразований, выявленных на рентгенографии или при бронхоскопии.
5. Кровотечения в плевральной полости.
6. Травмы перикарда или коронарных артерий, питающих сердце больного.
7. Поиск метастазов.
8. Установление стадии и размеров опухоли при онкологии.
9. Анализ состояния хрящевой ткани ребер при хронических воспалительных процессах.

Главное отличие МСКТ от других способов обследования органов грудной клетки – съемка производится сверхтонкими слоями не более 0,5–0,1 мм. Это позволяет выявить мельчайшие новообразования, трещины и очаги, недоступные глазу врачей. Благодаря составлению трехмерной модели у специалиста появляется возможность своевременно выявить аномалии развития сосудов, сердца или пищевода.

Метод МСКТ органов грудной клетки позволяет оценить состояние легких и бронхиального дерева человека. Существует множество болезней и воспалений, требующих точности диагностики:

1. Онкологические опухоли и метастазы, часто возникающие при раке органов пищеварения, мочеполовой системы. Процедуру рекомендуется проводить при ремиссии для контроля за оставшимися в плевральной полости кальцинатами.
2. Последствия тяжелой или запущенной формы туберкулеза, при которой возникает активное разрушение легочной ткани, сетки сосудов. Зачастую болезнь сопровождается скоплением жидкости, гнойными абсцессами и плевритом.

При болезнях дыхательной системы, провоцирующих обильные выделения с гноем, кровью, сильной одышкой. С помощью МСКТ грудной клетки можно диагностировать редкие патологии: муковисцидоз, грибковые разрастания, попадания инородного тела.

Подготовка к пересадке легких с виртуальной реконструкцией всего хода операции на мониторе.
В качестве срочных показаний, требующих немедленного проведения МСКТ органов грудной клетки, врачи считают:

• лимфогранулематоз;
• пневмоторакс;
• эмфизема.

МСКТ органов грудины часто используют при кистах и фиброзе молочной железы. Лучи легко проникают в железистые ткани, позволяя обнаружить новообразования на задних долях.

Противопоказания

При МСКТ органы грудной клетки получают определенную дозу облучения, которая неопасна для человека. Но процедуру не рекомендуют женщинам в положении: всегда остается риск аномального развития клеток и органов растущего плода.

Второе распространенное ограничение касается больных с массой тела свыше 120 кг. Это связано со стандартной аппаратурой для сканирования, рассчитанной на подобную массу.

Некоторые медицинские центры приобретают более мощные сканеры, способные выдержать пациента с весом до 180 кг.

Если необходимо выявить патологии кровеносной системы или сосудов, при МСКТ органов грудной клетки применяется контрастное вещество. В этом случае список противопоказаний значительно расширяется:

• реакция на любые препараты и продукты, содержащие йодистые соединения;
• астма;
• гиперплазия щитовидной или вилочковой железы;
• дисфункция почек;
• диабет.

Кормление грудью не является противопоказанием к сканированию грудины. При необходимости компьютерной диагностики женщине рекомендуется тщательно сцеживать молоко в течение 2 суток.

Как подготовиться к МСКТ

Мультиспиральная томография является простой процедурой для пациента, проходит в условиях стационара. Подготовка к МСТ грудной клетки включает в себя несколько рекомендаций:

1. В течение одного дня лучше отказаться от продуктов и напитков с кофеином, повышающих давление. Это может показать искаженные результаты при обследовании коронарных сосудов, сердца.
2. Заранее приготовить легкую одежду из натуральной ткани. Больному придется лежать на спине, поэтому синтетические добавки могут спровоцировать раздражение, покалывание и дискомфорт.
3. Перед сканированием грудной клетки следует снять все украшения, избавиться от одежды с застежками из металла.
4. Если необходимо использовать контраст, больному не рекомендуется пить воду за 4–6 часов.

Перед сканированием следует побеседовать с врачом, обсудить прием постоянных лекарств. Возможно, потребуется одноразовая отмена или коррекция дозировки.

МСКТ грудной клетки не запрещается при установленном кардиостимуляторе или металлическом импланте. Но их наличие лучше предварительно обсудить с врачами: рентгеновское излучение не нарушает работу такого вживленного прибора, но может дать искажение, закрыть важный фрагмент на снимке. Специалист выберет другой ракурс, проконтролирует сканирование в нескольких проекциях.

Как проводится МСКТ

Перед проведением мультиспирального МСКТ грудной клетки врач повторно опрашивает больного о наличии аллергических реакций, противопоказаний. Человеку необходимо переодеться, принять позу лежа на столе томографа. Специалист выбирает правильное положение, после чего:

• стол автоматически въезжает в сканер;
• больному необходимо сохранять молчание и спокойствие;
• специалист наблюдает за ходом обследования из специального помещения, защищенного от рентгеновских лучей.

При ухудшении состояния, тахикардии или повышении давления врач обязательно прекращает обследование, незамедлительно оказывает помощь.

Применение контраста

Контрастным веществом называется специальный препарат, который вводится внутрь и помогает отследить кровоток в определенном органе.

При МСКТ грудной клетки в большинстве случаев его применяют в виде капельницы. Во время процедуры на снимках выделяются участки с повышенным кровоснабжением, аномальные очаги с мелкими капиллярами.

Это позволяет определить вид опухоли, узкие или полностью заблокированные тромбами участки.

Томографию огк с контрастом большинство пациентов переносят без осложнений. Препарат выводится из организма с мочой, редко провоцирует аллергию. В редких случаях наблюдается тошнота, дискомфорт или другие неприятные ощущения. Поэтому в первые сутки после МСКТ с контрастированием рекомендуется пить больше чистой воды, уменьшить употребление соли для нормализации водного обмена.

Сколько по времени длится МСКТ исследование

Стандартное обследование органов грудной клетки с помощью МСКТ занимает не более 15 минут. Благодаря большому количеству датчиков информация перерабатывается быстро и четко. Если в процесс необходимо использовать контрастное вещество, общее время с подготовкой увеличивается до 30 минут.

Что показывает

МСКТ органов грудной клетки позволяет врачам правильно поставить диагноз в спорных или затрудненных ситуациях, опровергает или подтверждает результаты более простых исследований. Снимки могут дать следующую информацию:

• наличие опухоли размером от 0,1–0,5 мм в области плевры, легких, корне бронхов;
• воспалительные очаги;
• метастазы, уплотнения или истончения костей;
• травмы и грыжи позвоночника;
• последствия остеопороза;
• прорастания опухолей в средостений, перикард, аортальный клапан.

С помощью МСКТ органов грудной клетки врачи могут проследить, насколько эффективна выбранная методика лечения, химиотерапия, оценить последствия проведенной операции.

Расшифровка результатов

На расшифровку результатов затрачивается от 1 до 2 часов. Рентгенолог описывает замеры и параметры обнаруженных конгломератов, аномалий и патологий. В его задачу входит указание всех изменений в плотности тканей, на которые следует обратить внимание кардиолога, онколога или терапевта.

Преимущества и возможные риски МСКТ

Преимущества компьютерной МСКТ грудной клетки для пациента:

• минимальное количество противопоказаний;
• точность визуализации до 98%;
• безболезненность сканирования;
• возможность визуального поиска образований без дополнительной биопсии.

Хирурги используют результаты для построения трехмерных моделей перед операцией, могут проводить научные исследования.

Доза облучения при МСКТ

При мультиспиральной томографии пациент получает высокую дозу рентгеновского облучения. Но томограф концентрирует его в одной точке, исключая нагрузку на другие органы. Процедура проходит быстро, поэтому риски снижены до минимума.

Как часто можно делать МСКТ

Врачи рекомендуют ограничить сканирование до 1 раза в 12 месяцев. Но процедура настолько информативна, что при острой необходимости ее повторяют 2–3 раза в год. По возможности ее можно заменить на более безопасную МРТ грудной клетки, провести дополнительное УЗИ и ангиосканирование артерий.

Сколько стоит МСКТ

Стоимость МСКТ превышает стандартное КТ грудной клетки. На это влияет использование более дорогостоящего и современного оборудования, необходимость специализированного обучения рентгенологов. Цена зависит от использования контраста и составляет от 5000 до 23000 рублей.

Альтернативные методы

Для большинства пациентов не существует разницы между компьютерными методами исследования. На деле они по-разному визуализируют внутренние органы и системы, поэтому их функции различны.

Что лучше – МСКТ или МРТ

Диагностика органов грудной клетки МСКТ позволяет рассмотреть полые легкие, наполненные воздухом, кости ребер, хрящи.

Мультиспиральная томография преобразует полученные данные в трехмерную модель, позволяя увидеть легкие с нескольких сторон. МРТ подает информацию в виде стандартных фотоснимков.

Чем отличается МСКТ от КТ

Новейшая методика МСКТ имеет ряд отличий от компьютерной томографии:

• несколько десятков датчиков для снятия информации;
• максимальное количество слоев на снимках;
• низкий процент излучения.

Если существует выбор между этими двумя способами диагностики, врач рекомендует более безопасный для пациента.

Источник: