Мрт всего тела: зачем проводить обследование и что удается выявить — Диагностика

26.12.2019

Некоторые патологические состояния в организме чрезвычайно сложно диагностируются. В этой ситуации при отсутствии других способов выявления заболевания применяется МРТ всего тела. Это высокоточная методика, позволяющая оценить структурные особенности в тканях всего организма.

МРТ всего организма представляет собой комплексное исследование особенностей структурных повреждений в различных тканях и органах с помощью магнитно-резонансного томографа. Исследование позволяет выявить сложнодиагностируемые заболевания на ранних этапах, что обеспечивает улучшение прогноза на перспективы лечебного процесса.

Так как велика диагностическая ценность манипуляции, ее выполнение осуществляется самыми высококвалифицированными кадрами учреждения. Для исследования следует использовать только томографы с сильным магнитным полем, желательно не менее 1.5 Тесла. При низкопольной аппаратуре велика вероятность просто не заметить мелкие образования, которые могут сыграть решающую роль в жизни пациента.

В связи со сложностью интерпретации данных количество учреждений, проводящих процедуру, невелико даже в крупных мегаполисах.

Ответственность специалиста, проводящего МРТ всего организма, крайне велика, так как зачастую эта диагностическая манипуляция стоит последней в ряду обследования.

Однако из-за невысокой конкуренции и использования дорогостоящего мощного оборудования, цена на МРТ всего организма достаточно высока. Стоимость зависит от квалификации специалиста, от степени дороговизны аппаратуры, а также от формы собственности лечебного учреждения.

В государственных клиниках подобные обследования проводятся чаще на более высоком уровне из-за возможности интерпретировать данные совместно несколькими специалистами. В среднем, МРТ всего тела стоит от 13 до 35 тысяч рублей в зависимости от региона.

В каких случаях назначается процедура

Показания к манипуляции весьма ограничены. Однако при наличии финансовых возможностей и желания, процедура может быть выполнена по настоянию больного. Магнитное поле вредным для людей не является, поэтому сделать МРТ всего организма можно при наличии у больного подозрений на патологический процесс в организме.

Основными медицинскими показаниями для МРТ всего тела служат:

  • рак любой локализации для поиска метастазов;
  • тяжелая отягощённая наследственность по онкологическим заболеваниям с целью поиска первичной опухоли на раннем этапе;
  • диагностически сложное заболевание, не укладывающееся рамки клинической картины какого-либо процесса;
  • длительный фебрилитет неясной этиологии при выполнении всех доступных иных методов диагностики.

Кроме того, стандартная томография всего организма проводится по желанию пациента на возмездной основе.

Какие нарушения в организме может выявить процедура

Сканирование организма захватывает все ткани, начиная от головного мозга до проксимальных отделов бедра. При этом возможна диагностика незначительной патологии, не влияющей на качество жизни и являющейся случайной находкой. Таким патологическим изменениям не придается важного значения, так как основное внимание при проведении процедуры уделяется жизнеугрожающим состояниям.

При проведении полного МРТ обследования всего организма выявляются следующие структурные изменения:

  • очаги миеломаляции в головном мозге;
  • любые нарушения костной структуры черепа;
  • аневризматическое расширение сосудов любой локализации;
  • наличие инфильтрации в легких;
  • любые структурные аномалии легочной ткани или бронхов;
  • объемные образования, в том числе мелкие, любой локализации;
  • наличие плюс-ткани в полостях сердца или на клапанах;
  • структурные особенности печени и поджелудочной железы;
  • процесс камнеобразования в любой области;
  • наличие гнойно-воспалительных очагов в любом органе.

Обращают внимание на любые посторонние объемные образования. Они могут быть как плотной структуры, например опухоли, так и жидкостной, например, кисты или гнойное содержимое.

Как проходит процедура

МРТ обследование всего организма осуществляется в кабинете, где установлен мощный ядерный сканер. Пациент находится в лежачем положении на специальном столе в течение всей манипуляции. Важно, чтобы больной сохранял неподвижность, так как это влияет на качество томографических срезов. Полное МРТ всего тела длится около 60 минут. Если человек не в состоянии сохранять неподвижное состояние в течение всего отрезка времени, а манипуляцию нужно проводить обязательно, то решается вопрос с введением седативных препаратов.

Между врачом и больным имеется аудиовизуальная связь. При наличии сомнений в действиях пациента специалист проводит коррекцию путем объяснения особенностей поведения больного. Томограф только закрытого типа, так как низкопольные аппараты неэффективны. Контрастное вещество не вводится.

Время исследования обычно назначается в утренние часы. Сканирование тела требует некоторой подготовки:

  • последний ужин накануне манипуляции в 22 часа;
  • строго натощак, так как методика обследования захватывает брюшную полость;
  • нужно снять любые металлические предметы, включая пирсинг и украшения;
  • убрать имеющиеся съемные приборы, например, слуховые аппараты;
  • снять металлические протезы.

Сразу весь организм можно исследовать только с помощью МРТ, так как метод не несет никаких рисков для здоровья человека. Действие магнита никак не сказывается на течении заболеваний, имеющихся у пациента.

Отзывы больных красноречиво свидетельствую о полной безопасности исследования. Однако тем, сколько стоит МРТ всего тела, многие недовольны.

Компьютерная томография всего тела не проводится, так как подобная процедура связана с большим рентгеновским облучением.

Когда нельзя проводить манипуляцию

Несмотря на полную безопасность и точность получаемых данных, у МРТ всего тела есть противопоказания. К ним можно отнести:

  • наличие любых встроенных в организм магнитных устройств, например, кардиостимулятора;
  • любые металлические несъемные протезы;
  • искусственный клапан на металлической основе;
  • оставшиеся металлические осколки, например, от снарядов.

Встроенные приборы для снабжения организма инсулином, а также нежелание расстаться с любым металлическим предметом делает проведение МРТ невозможным. Относительным противопоказанием является клаустрофобия. Больной в течение 60 минут будет находиться в полностью закрытом пространстве. Если клаустрофобия резко выражена, то осуществляется седация больного.

Какие заболевания можно выявить

Так как процедура проводится на всем теле, то перечень болезней, выявляемых исследованием, разнообразен. Самые распространенные патологии можно представить так:

  • рак любой локализации;
  • метастазы опухолей;
  • аневризмы сосудов;
  • инсульт;
  • любые приобретенные или врожденные костные аномалии;
  • структурные болезни паренхиматозных органов: панкреатиты, гепатит, опухоли почек, печени;
  • камни в желчевыводящей системе.

Методика точная и неинвазивная, может проводиться в любом возрасте.

Однако для выявления мелких патологических образований отдельных органов, например, легких, лучше выполнять с контрастом и с помощью мультиспиральной КТ.

Также более информативным будет МСКТ при исследовании лимфоузлов. Сделанный диагностический поиск с помощью МРТ всего тела может служить основой для проведения уточняющей компьютерной диагностики с контрастом.

Таким образом, МРТ всего тела является важным диагностическим исследованием состояния организма для поиска различных болезненных процессов. Методика покажет многие болезни на ранних этапах развития, что обеспечит людям улучшение качества жизни.

МРТ безопасно, но имеются противопоказания. Перед исследованием необходима консультация лечащего специалиста. Если есть отягощенная наследственность по онкологической патологии, то обращать внимание на то, сколько стоит МРТ, не нужно.

Возможно, обследование спасет жизнь человеку.

Источник:

Мрт всего тела

Для людей, следящих за здоровьем, Мрт всего тела — возможность проверить организм с профилактической целью. Сканирование тканей всего организма позволит выявить наличие опухолей и метастаз на ранних стадиях. Это увеличит шансы на полное выздоровление.

Особенности комплексной МР-диагностики

Полное обследование всего организма с использованием МРТ, проводится при помощи высокопольного томографа — аппарата закрытого типа. Особенность — невозможность проведения процедуры при больших габаритах пациента (свыше 150 кг).

Замкнутое пространство противопоказано больным кпаустрофобией. У аппаратов открытого типа этих ограничений нет, но их минус — в малой мощности. Поэтому снимки, сделанные в них, могут быт расплывчатыми.

Аппаратура сложная и дорогая, требует внимательного и квалифицированного обслуживания, регулярного техосмотра.

Показания и противопоказания

МРТ всего организма назначается при вялотекущих (с отсутствием симптомов) заболеваниях. При этом лабораторные анализы указывают на наличие в организме воспалительного процесса. Томография всего тела диагностирует все органы человека за одну процедуру. Перечень системных заболеваний, при которых требуется сканирование:

  • Нервная система: органы слуха и зрения, сосуды спинного и головного мозга. Заболевания периферических нервов.
  • Пищеварительная система: органы брюшной полости и забрюшинного пространства.
  • Половая система: травмы, повреждения полостей и органов малого таза, приобретенные или врожденные нарушения развития. Онкозаболевания мужских и женских половых органов.
  • Мочевыделительная (почки, уретра и др.).
  • Органы дыхания (бронхи, легкие).
  • Сердечно-сосудистая: сердце (заболевания коронарных артерий перикарда).
  • Патология грудного отдела аорты.
  • Лимфатическая система.
  • Железы внутренней секреции.
  • Скелетные кости, связки, хрящи и суставы: опухоли, сколиоз, инфекционные поражения, межпозвоночные грыжи.
  • Мягкие ткани: кожа, мышцы (злокачественные опухоли, заболевания и дегенеративно-дистрофические изменения мягких тканей).

Томография всего тела выявляет воспалительные и гнойные очаги, переломы костей и разрывы связок, скопления жидкостей в суставах, врожденные аномалии. Провести обследование необходимо при опухолях 2 или 3 стадии, чтобы исключить наличие метастаз. А также, если человек получил обширные травмы или ожоги при автокатастрофе, пожаре и есть опасность повреждения нескольких органов.

Абсолютные противопоказания для проведения исследования:

1. Металлические конструкции в теле обследуемого (спицы, фиксирующие кости; протезы, брекеты, импланты). 2. Беременность — первый триместр. 3. Татуировки, если в составе краски содержатся ферромагнитные частицы.

4.

Вес обследуемого более 150 кг. 5. Наличие инсулиновой помпы в теле пациента. 6. Использование контрастного вещества при наличии у больного почечной недостаточности или аллергии на контраст.

7.

Кардиостимулятор или другое электронное устройство в теле обследуемого.

Относительные противопоказания: невозможность сохранять неподвижное положение тела (назначают седативные средства); клаустрофобия (исследование проводится на открытых типах томографов).

Подготовка к МРТ всего организма

При подготовке к компьютерной томографии всего организма, трое суток перед обследованием соблюдается диета. Исключаются газообразующие продукты: капуста, фасоль, сладкие и газированные напитки.

За день до сканирования принимают любой энтеросорбент. Утром, в день обследования, делают клизму, предварительно опорожнив кишечник. Нельзя принимать пищу за 6 часов и мочится за 2 часа до процедуры.

Страдающие заболеваниями почек дополнительно исследуют кровь и мочу для исключения почечной недостаточности. При клаустрофобии принимают успокоительные препараты.
Необходимо снять с себя и оставить в раздевалке металлические и ювелирные изделия, мобильный телефон.

Ход процедуры

Полное МРТ обследование организма длится от 20 до 40 минут. При скрининге на онкологию — до 90 минут. Обследуемого приглашают в помещение, где проводится исследование, укладывают на специальный выдвижной стол, находящийся в центре томографа.

Врач фиксирует руки и ноги пациента креплениями. Если при исследовании используется контрастное вещества, его вводят непосредственно перед началом сканирования. Пациент соблюдает полную неподвижность.

Врач предупреждает, что при работе томографа слышен гул, постукивания и щелчки.

Далее, врач выходит из комнаты и включает томограф. Стол автоматически заезжает внутрь аппарата и происходит сканирование. После завершения сеанса, стол автоматически выдвигается, пациента освобождают от креплений и помогают встать. Готовые снимки выдаются через 5 минут после сеанса сканирования, заключение врача о состоянии организма — в течение часа или на следующий день.

Расшифровка результатов

Данные, полученные в процессе томографии, обрабатывает рентгенолог или специалист функциональной диагностики. Он сравнивает свежие снимки со сделанными ранее, просматривает отчеты узких специалистов о имеющихся заболеваниях пациента, изучает на снимках изменения в структуре интересующего органа. Проанализировав полученные результаты, врач ставит диагноз и пишет заключение.

Преимущества и недостатки

МРТ всего организма — способ раннего выявления онкозаболеваний. Диагностическая процедура определяет нахождение опухолей и метастаз. Вредное воздействие МРТ на организм человека равно нулю, в отличие от КТ и рентгена. Это позволяет проводить сканирование для анализа динамики заболевания ежедневно. Снимки получаются четкими, без искажений изображения.

Недостатки:

Высокая стоимость исследования (80 000 р.).
Не выявляет некоторые онкологические заболевания простаты, легких, прямой кишки и лимфоузлов (КТ информативнее).

Сосуды сердца предпочтительнее обследовать с помощью УЗИ, сканирование МР-томографией в данном случае ограничено.
МРТ не определяет метастазы в костной ткани черепа, плечевого пояса и новообразования в легких.

Нужно ли проходить Мрт всего тела без направления врача? Наглядно в данном видео:

Как часто можно проходить?

Многих волнует вопрос: вредно ли делать процедуру МРТ? Таких людей можно с уверенностью успокоить — сканирование с помощью искусственных магнитных волн — безвредно. Проводится по мере необходимости, возможно многократное повторение исследования.

Где и за сколько можно пройти Мрт всего тела

МР-томография — процедура дорогая. Это обусловлено сложностью аппаратуры, большими затратами на ее обслуживание, наличием квалифицированного персонала, проводящего сканирование. На цену влияет вид диагностики, мощность томографа и продолжительность сеанса.

Стоимость на МР-сканирование различается в регионах и городах и зависит от статуса и ценовой политики медицинского центра. Вот подборка цен на некоторые исследования магнитно-резонансной терапии одного из медицинских учреждений России:

  • Общее комплексное МРТ — 80 000 тыс. руб.
  • Комплексное МРТ ЦНС — 28 тыс. руб.
  • МРТ позвоночника и суставов — 50 000 тыс. руб.

Средняя цена общего МРТ по Москве в медицинских центрах, расположенных на проспекте Вернадского — 33 000 тыс. рублей.

Общее МРТ всего организма — безопасный метод обследования. Вы вовремя узнаете о возможных грозных изменениях в вашем теле. Своевременное лечение исключит осложнения и позволит прожить долгую жизнь.

Мрт всего тела Ссылка на основную публикацию

Источник:

Что проверяют с помощью МРТ — описание проведения диагностики разных органов тела

Главная » МРТ » Что позволяет увидеть сканирование МРТ

МРТ диагностика — современный способ неинвазивного обследования организма, который позволяет выявить многие заболевания неясной этиологии. С помощью МРТ можно обследовать новорожденных малышей, потому что резонансные частоты безопасны для здоровья. Что проверяют с помощью МРТ, какие органы? Рассмотрим вопрос в статье.

Суть метода

КТ диагностика и обычная рентгенография считаются точными диагностическими методами, но оказывают на организм большую лучевую нагрузку. По сравнению с ними магнитно-резонансный метод воздействия на организм не оказывает: он основан на отклике молекул тела на волновое излучение. Томограф фиксирует изменение магнитного поля от органов и выводит изображение на монитор.

МР томограф представляет собой цилиндр, внутри которого создается магнитное поле высокой напряженности. Современная медицина располагает несколькими видами томографов — закрытыми, открытыми, полуоткрытыми и укороченными. Пациентам, страдающим клаустрофобией или ожирением, можно пройти обследование в аппарате с открытыми боками.

Сколько времени занимает сканирование органов тела? В зависимости от объема получения информации, сканирование длится от 30 минут до 1,5 часов. Все это время пациент должен сохранять неподвижность — это единственное неудобство данной процедуры.

Обратите внимание! Неподвижное состояние во время сканирования томографом обеспечивает четкость изображения на мониторе компьютера.

После получения отклика от органов тела, компьютер обрабатывает сигнал и выводит его в виде изображения на монитор. После компьютерной обработки сигналов врач получает объективный диагноз заболевания, исключающий неточность.

Побочные эффекты

Кому можно делать МРТ? Противопоказанием является наличие в теле металлических имплантов и электронных приборов. Частичным противопоказанием является клаустрофобия — пациента можно сканировать под наркозом. Детский возраст не является препятствием для проведения обследования, так как малышей сканируют во сне.

Может ли быть после резонансной томографии побочные эффекты? В большинстве случаев их не бывает. Однако организм каждого человека реагирует индивидуально на сканирование, поэтому в некоторых случаях может наблюдаться дискомфорт:

  • временная гипертермия обследуемой части тела;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • длительное нахождение в неподвижном состоянии;
  • введение контрастного вещества может быть неприятным;
  • громкий шум томографа во время работы.

Важно! Если пациент испытывает волнение перед томографией, ему дают успокоительные препараты.

Некоторые пациенты опасаются оставаться в одиночестве, считая себя покинутыми медперсоналом. Однако это не так: врачи находятся в соседнем помещении и внимательно наблюдают за работой томографа.

Предмет обследования

Какие органы можно проверить МРТ? Резонансную томографию делают для проверки всех органов тела. Обследованию подвергают:

  • сосуды разных частей тела;
  • головной мозг и шейный отдел позвоночника;
  • позвоночный столб и костную систему;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • полые органы брюшного отдела.

МРТ показывает все органы в трехмерном изображении, то есть, дает объемную картину. В отличие от УЗИ диагностики с помощью резонансной томографии можно проверить, в каких органах появились новообразования малой формы. УЗИ не может их отличить.

Резонансная томография способна различить даже микро инсульты и кровоизлияния, что обеспечит оперативную и своевременную терапию. Аппарат видит незаметную для других типов сканирования деформацию сосудов, аневризмы и рассеянный склероз.

При диагностике позвоночного столба томограф может определить межпозвоночную грыжу, которую не могут определить другие сканирующие устройства. Всё это делает магнитную томографию незаменимой и уникальной.

Рассмотрим, какую информацию об отдельных системах и органах можно получить с помощью МРТ.

Сканирование мозга

Назначение на томографию дают при жалобах пациента на частые головные боли неизвестной природы, головокружения, шумовой эффект в ушах. Направление выписывают при ишемии, вегетососудистой дистонии и инсультах. После обследования можно получить объективную клиническую картину заболевания и назначить адекватный состоянию пациента курс терапии.

Томограф показывает локализацию тромбов, деформированные стенки сосудов, кровоизлияния, холестериновые бляшки и иные патологические отклонения. Где можно сделать МРТ головы? В любом медицинском учреждении, имеющем томограф.

Сканирование позвоночника

Данной обследование назначают при жалобах на боли в спине и ногах. Что видит томограф? С помощью томографии можно обнаружить:

  • патологию межпозвоночных дисков;
  • новообразования костной и нервной ткани;
  • остеопороз в начальной стадии;
  • деформацию спинного канала;
  • патологию нервных волокон;
  • инфекционное поражение.

Также томограф может показать интенсивность давления межпозвоночного диска на нервные отростки, нарушение кровоснабжения на каком-либо участке позвоночного столба, локализацию метастазов или опухоли, выявить иные патологические отклонения.

Шейный отдел позвоночника представляет собой сложное переплетение нервных окончаний и сосудов с мышечными волокнами. Патология данного участка тела приводит к заболеваниям различных систем организма.

Диагностику шейного отдела назначают при жалобах на остеохондроз, после перенесенной травмы, при врожденных аномалиях строения шейного отдела, при патологии мозгового кровообращения, перед оперативным вмешательством и обнаружении метастазов.

Патологические изменения в шейном отделе позвоночника провоцируют ухудшение слуха/зрения, нестабильность давления, головные боли, шум в ушах и боли в верхних конечностях. Сосудистая томография позволяет выяснить истинные причины недомоганий.

Сканирование сердца

Обследование главного органа тела позволяет установить патологии коронарной системы, предсердий, камер, клапанов, миокарда, пороки любой природы, отложения холестерина. Сканирование выявляет нарушение интенсивности кровотока и пропускной способности артерий. Также с помощью МРТ отслеживают состояние сердца и сосудов в послеоперационный период.

Так как сердечная мышца находится в постоянном движении, сканирование органа проводят томографом высокой мощности и с помощью контрастных веществ.

Сканирование брюшины

Особенность МР томографа состоит в том, что он качественно сканирует мягкие ткани органов. В этом его не может превзойти ни одно диагностирующее устройство. Однако из-за высокой стоимости процедуры диагностику полостных органов проводят иными методами, а МРТ назначают для уточнения поставленного диагноза.

Сканирование коленных суставов и сосудов конечностей

Травмы коленных суставов могут привести к утрате дееспособности человека. Инвазивные методы диагностики очень болезненны, пациентам детского возраста трудно перенести артроскопию сустава. Поэтому диагностика резонансным методом — единственный безболезненный и безопасный метод обследования.

Назначение на диагностику:

  • разрыв и повреждение мениска;
  • травма связок/сухожилий.

Томограф показывает не только состояние коленной чашечки и мениска, но и протекающие в тканях изменения.

Диагностика вен и сосудов нижних конечностей — востребованная процедура в современное время. Назначение на обследование дают при венозной недостаточности, тромбозе, аневризмах, повреждениях стенок сосудов и иных патологиях.

Итог

Обследование с помощью магнитного томографа помогает выявить причину любой патологии в организме. Метод абсолютно безопасный, не вызывает осложнений и дискомфорта. Противопоказанием к процедуре является психическое расстройство пациента и металлические импланты в теле.

Источник:

Мрт всего тела: что показывает полное мрт обследование организма

23.07.2017

В медицине существует не так много процедур, которые с полной уверенностью можно назвать абсолютно безопасными для человека. К их числу относится и обследование внутренних органов МРТ.

В отличие от рентген-диагностики, магнитно-резонансную томографию разрешается использовать для пациентов разных возрастов, включая детский, а также для беременных женщин. Этот способ диагностирования — один из лучших для исследования всего организма за одну процедуру.

Особенно это ценится в случае, когда необходим полномасштабный онкопоиск с обследованием всех внутренних органов, тканей и систем.

Для чего делают МРТ всего тела

Оснований для проведения магнитно-резонансного обследования организма достаточно много, ведь в результате будет отражено функциональное состояние, строение (вплоть до клеточного уровня) тканей и органов каждой системы организма. Стандартная магнитная томография всего тела, как следует из ее названия, включает в себя обследование следующих органов и систем:

  • нервной системы, в том числе головного и спинного мозга, периферических нервов и органов, отвечающих за восприятие окружающего мира (слуха, зрения, памяти и осязания);
  • пищеварительной системы, включая пищевод, желудок, кишечник, пищеварительные железы и органы гепатобилиарного тракта;
  • мочевыделительной системы, в том числе почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры;
  • половой системы у женщин и мужчин;
  • органов дыхания, включая полость и придаточные пазухи носа, носоглотку, трахеи, бронхи и легкие;
  • сердечно-сосудистой системы, включая сердце, перикард, коронарные и периферические сосуды;
  • желез внутренней секреции, включая гипофиз, надпочечники, яичники и тестикулы, поджелудочную железу и щитовидку;
  • лимфатической системы;
  • мягких тканей, включая мышцы, жировую клетчатку, кожу;
  • скелетных костей, суставов, хрящей, связок и позвоночника.

Воздействуя на атомы водорода, которые присутствуют в каждой клетке человеческого тела, врачи выявляют практически все известные в медицине болезни. В результате комплексного обследования МРТ способно обнаружить:

  • нарушение целостности тканей и органов — переломы, разрывы и т.д.;
  • воспалительные очаги;
  • врожденные аномалии;
  • гнойные очаги;
  • скопления жидкости;
  • склеротические очаги;
  • приобретенные аномалии органов и систем.

Наиболее ценное преимущество, которым обладает полное МРТ обследование всего организма — скрининг онкологических заболеваний. Он также известен как профилактический онкопоиск. Только с его помощью можно выявить опухоли на ранних стадиях, до прорастания патологических очагов в окружающие ткани.

Полезно знать! До внедрения полного МРТ всего тела обнаружить причину многих системных заболеваний, а также определить точную локализацию опухолей и метастаз было невозможно.

Показания к проведению комплексного МРТ

Обследование организма полностью — недоступная для многих диагностическая процедура. Прежде всего, это обусловлено высокой стоимостью обследования. Однако в ряде случаев без нее нельзя обойтись. К ним относятся:

  • многочисленные возрастные патологические изменения, которые в большинстве случаев протекают скрыто, но влияют на общее самочувствие;
  • обнаружение опухоли на 2 и 3 стадии с высоким риском метастазирования;
  • присутствие множественных, возникших в разное время патологий внутренних органов, которые могут быть взаимосвязаны;
  • обширные травмы (преимущественно полученные в катастрофах, при пожарах и т.д., которые влекут за собой риск повреждения нескольких органов и систем);
  • невозможность установить диагноз при наличии у пациента жалоб на общее самочувствие.

Также показана процедура магнитно-резонансной томографии всего организма при предрасположенности к онкологии. Так называемый онкопоиск, если делать его хотя бы раз в год, позволит вовремя обнаружить патологические очаги и начать лечение.

Важно! В отдельных случаях МРТ внутренних органов должна дополняться другими диагностическими процедурами, чтобы диагноз был 100% верным.

Когда не стоит проводить комплексное МРТ

Далеко не всегда врачи советуют обследовать организм полностью с помощью МРТ. Этот метод неэффективен, когда:

  • пациент недавно пережил хирургическое, лучевое или медикаментозное лечение опухоли — онкопоиск в этом случае может принять остаточные (послеоперационные) изменения за рецидивирующую патологию;
  • есть подозрение на психические или нервные расстройства — МРТ не способно выявить такие состояния, как шизофрения, анорексия и т.д.;
  • проблема состоит только в изменении состояния лимфатической системы — даже если у пациента увеличены лимфоузлы, метод не может дифференцировать банальное воспаление и рак этих структурных единиц человеческого организма;
  • метастазами поражены кости черепа, ребра, лопаточные кости, легкие.

При желании обследоваться таким методом пациентам важно понимать, что показывает МРТ всего тела далеко не все изменения. В некоторых случаях приходится прибегать к дополнительным диагностическим процедурам, или вовсе заменять ими томографию внутренних органов.

Противопоказания к процедуре

Комплексная томография всего тела, как и другие ее разновидности, имеет стандартный набор противопоказаний. Так, на магнитно-резонансных томографах не проверяют людей с вживленными медицинскими устройствами:

  • слуховыми аппаратами;
  • нейростимуляторами;
  • инсулиновыми помпами;
  • кардиостимуляторами.

Не рекомендуется смотреть на МРТ весь организм у пациентов с установленными металлическими коронками, несъемными зубными протезами, пластинами, скобами и винтами, удерживающими скелетные кости.

Не исследуют с использованием магнитного поля и прооперированных недавно пациентов, у которых для скрепления мягких тканей применялись металлические скобы (например, после операции на геморрой по методу Лонго).

Как готовиться к процедуре

Подготовка к диффузии МРТ всего тела или другим разновидностям диагностики подразумевает подготовку внутренних органов (находящихся главным образом в брюшной полости).

Так как для воссоздания полной картины требуется осмотр кишечника, следует за 2-3 дня перейти на специальную диету, чтобы в нем не образовалось каловых завалов. За 8-10 часов до процедуры нужно принять слабительное, а за 6 часов до нее поставить очищающую клизму.

Чтобы получить максимально четкие изображения органов малого таза, опорожнить мочевой пузырь желательно не позже, чем за час до проведения обследования.

Особой подготовки требуют пациенты с заболеваниями почек и клаустрофобией. В первом случае потребуется разрешение врача на проведение процедуры.

Если планируется введение контраста, следует заранее обговорить с врачом возможность корректировки дозировок лекарственных средств. Что касается страдающих клаустрофобией людей, им показан прием успокоительного средства за час до обследования.

Если пациент продолжает ощущать сильный страх, врач может принять решение о погружении его в медикаментозный сон.

Важно! Все возможные варианты развития событий следует обсудить с врачом лучевой диагностики или лечащим доктором до назначенной даты обследования!

Перед началом процедуры нужно снять с себя все металлические предметы, включая украшения, съемные протезы и прочие медицинские устройства.

Как проходит диагностика

Обследование всего тела на МРТ проходит достаточно быстро — за 30-60 минут в зависимости от целей исследования. Например, онкопоиск занимает больше времени, чем стандартная комплексная МРТ, так как врачу потребуются более детализированные снимки с более тонкими «срезами» внутренних органов.

Пациента переодевают в легкую тканевую рубаху и укладывают на стол томографа. Его руки и ноги фиксируют ремнями. То же могут сделать и с головой, если человеку сложно удерживать ее длительное время в одном и том же положении. Если врач назначил МРТ с контрастированием, препарат вводят в вену на локтевом сгибе за несколько минут до обследования.

Затем врач покидает комнату с установкой и включает томограф. Стол с находящимся на нем пациентом закатывается внутрь кольца томографа и совершает несколько продольных «прокатов».

После окончания работы установки обследуемый может сразу облачиться в свою одежду и идти домой. Результаты комплексной диагностики станут известны через несколько часов, максимум через сутки. Их расшифровкой занимается врач рентгенолог.

Иногда к этому процессу привлекаются узкие специалисты.

Магнитно-резонансная томография — самый безопасный способ узнать состояние всех органов и систем. Узнать, можно ли сделать МРТ всего организма у отдельного пациента, можно у его лечащего врача. При направлении на это обследование стоит провести предварительную диагностику более доступными в плане стоимости методами.

Источник:

Если я сделаю МРТ всего тела — это поможет выявить скрытые болезни?

Скорее всего, нет. Здоровым людям делать МРТ всего тела не нужно — это дорого и почти не дает полезной информации.

Давайте начнем с начала. Что такое МРТ всего тела?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, который использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создавать изображения органов и тканей вашего тела. Обычно МРТ подвергают какую-то одну зону: например, голову или живот. Но МРТ можно делать и на всем теле целиком.

Сегодня в медицинских центрах предлагают два вида МРТ всего тела:

  • диффузионную МРТ всего тела (по-английски — whole body diffusion-weighted imaging, или WBDWI);
  • классическую МРТ, которую по очереди делают на разных зонах тела.

Между двумя видами МРТ есть большая разница. Если коротко, то классическую МРТ используют, чтобы получать детальные изображения органов и тканей. Диффузионную МРТ придумали для решения более узких задач: изучения строения нейронов, поиска очагов инсульта, раковых клеток и метастазов, а еще — для контроля за лечением онкологических заболеваний.

Почему диффузионная МРТ не нужна здоровым людям

Дает мало информации. Диффузионная МРТ показывает органы и ткани не так подробно, как классическая. Если здоровый человек пройдет такую процедуру, он сможет узнать, что у него нет крупных опухолей, увеличенных лимфоузлов и больших участков воспаления. Другие болезни вроде миомы матки, которые могут протекать скрытно, диффузионная МРТ обнаружить не сможет.

Показывает не все опухоли. Главный врач клиники «Медскан», радиолог Кирилл Сергеевич Петров предупреждает — диффузионная МРТ «подслеповата».

Этот метод позволяет увидеть только крупные раковые опухоли (1,5–2 см) на поздних стадиях.

Мелкие опухоли на ранних стадиях рака так обнаружить не получится, поэтому делать МРТ всего тела для предотвращения онкологических заболеваний бессмысленно.

Ошибается. У диффузионной МРТ много ограничений. Изображения получаются размытыми, и на них часто появляются артефакты — пятна или непонятные включения, которые возникли при получении изображения. В организме при этом всё в порядке. Доктор может принять такой артефакт за реальную проблему и назначить дополнительные обследования, а то и ненужное лечение.

Хотя диффузионная МРТ и не подходит для скрининга и самообследования здоровых людей, она сильно облегчает работу врачам. Если эту процедуру назначил вам доктор — нужно обязательно ее пройти!

Про диффузионную МРТ понятно! А почему бы не сделать классическую МРТ всего тела, на ней же больше всего видно?

Действительно — качество изображений, которое позволяет получить классическая МРТ, лучше, чем у диффузионной МРТ. Но это не значит, что ее стоит обязательно делать всем подряд.

Выявляет не все болезни. МРТ — хороший, но не всемогущий диагностический метод. Например, МРТ, в отличие от маммографии, «не замечает» рак молочной железы на ранней стадии — то есть тогда, когда его вылечить проще всего.

Находит «нарушения», которые не нужно лечить. Канадские исследователи предупреждают — МРТ может найти у здоровых людей множество отклонений. Но никакой угрозы для здоровья эти отклонения не представляют.

С другой стороны, анализировать МРТ всего тела долго и сложно. Врач запросто может ошибиться и пропустить что-нибудь важное. А это приведет к большим проблемам — даже если у пациента вдруг появятся симптомы, уверенный в своем абсолютном здоровье человек может затянуть с посещением врача и упустить оптимальное для лечения время.

Долго и дорого делать. Одно сканирование МРТ занимает от 15 минут до полутора часов — в зависимости от размера зоны. МРТ всего тела включает 30 зон — то есть обследование займет минимум 7,5 часов! Причем все это время нужно лежать неподвижно. Если пошевелиться, можно испортить изображение, и тогда все усилия окажутся бессмысленными.

Стоимость одной зоны МРТ в разных клиниках колеблется в пределах 2 000–8 000 рублей. За 30 зон придется заплатить минимум 60 000 рублей — отдать такие деньги за фактически бесполезное обследование, конечно, можно. Но зачем?

Как же тогда узнать о скрытых болезнях?

Лучший способ избежать самых распространенных болезней — пройти бесплатную государственную диспансеризацию или профессиональный осмотр. Узнать, что ждет вас на диспансеризации, можно на сайте ЕМИАС.

А еще есть список обследований, которые доктор Кирилл Сергеевич Петров советует сделать для полного спокойствия.

Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) легких — раз в один-два года. Это обследование для тех, кто курит. Поможет вовремя выявить рак легких.

Маммография — для женщин после 50 лет без факторов риска по раку молочной железы. Обследование стоит пройти раньше, если есть факторы риска — например, рак молочной железы был у близких родственников. Перед обследованием стоит проконсультироваться с врачом.

Колоноскопия — для мужчин и женщин после 50 лет один раз. Дальше нужно будет ежегодно сдавать тесты на скрытую кровь в стуле и проходить колоноскопию раз в 3–5 лет. Это обследование поможет вовремя выявить рак прямой кишки.

Мазок по Папаниколау — для женщин с 21 года и до 30 лет. К мазку имеет смысл добавить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и сдавать всё это раз в 3–5 лет. Поможет избежать рака шейки матки.

Регулярное измерение давления — для мужчин и женщин старше 30 лет. Поможет вовремя «поймать» гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Анализ на простатический специфический антиген (ПСА) — для мужчин без факторов риска старше 50 лет. Если ПСА повышен, то как раз в этой ситуации и стоит прибегнуть к МРТ — если, конечно, это обследование назначит врач. Поможет избежать рака простаты.

Осмотр родинок — для людей обоих полов и всех возрастов. Если родинка изменила цвет и размер, стоит обратиться к дерматологу. Это поможет избежать меланомы.

Даниил Давыдов

Источник:

Мрт всего тела: когда в этом есть необходимость?

«Посмотреть с головы до пят». Как бы вы представили себе такое обследование?

Как оказалось, это не фантастика, а вполне посильная задача для такого метода, как магнитно-резонансная томография. Теперь сделать такой чек-ап – просканировать свой организм «от головы до пят» можно и во многих диагностических центрах «МРТ Эксперт».

Что может показать МРТ всего тела? На этот и другие вопросы мы попросили ответить главного врача ООО «МРТ Эксперт Елец» Тулинова Владимира Владимировича.

- Владимир Владимирович, давайте вначале напомним нашим читателям, что представляет собой метод МРТ и на каком принципе он основан?

Магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичный способ диагностики, в основе которого находится метод магнитного резонанса. Что он представляет собой по сути? В любой клетке организма имеются атомы водорода.

При помещении тела в магнитное поле, ядра этих атомов колеблются, генерируя сигналы с определенными характеристиками. Эти сигналы преобразуются аппаратом и программным комплексом МРТ в изображения, которые и видит врач.

Поскольку количество атомов водорода в тканях различно, то, соответственно, и изображения тканей и органов будут визуально отличаться.

- Верно ли, что гораздо чаще пациенты приходят за тем, чтобы провести МРТ-исследование одной области организма? Если это так, в каких случаях может быть целесообразным проведение МРТ всего организма?

Статистически да, люди чаще обращаются для обследования одной области. Это можно объяснить тем, что нередко человек приходит к нам по направлению лечащего врача, у которого уже могут быть какие-то диагностические предположения и они могут быть связаны с конкретными органами и системами.

Если же жалобы человека достаточно «размытые», он не может точно сказать, что и где конкретно его беспокоит или болит, то в таких случаях МРТ всего тела может помочь внести ясность.

Кроме того, такое расширенное исследование может быть целесообразно при системных заболеваниях (например, при болезни Бехтерева), когда поражается несколько анатомических областей, или при поиске метастазов опухоли, когда точно неизвестно, в каких именно органах они есть.

Помимо собственно медицинских показаний, полное МРТ может использоваться в качестве профилактического обследования для обнаружения заболеваний на ранних, часто бессимптомно протекающих стадиях. Преимущество метода в том, что он позволяет за одно диагностическое исследование посмотреть все внутренние органы и системы.

- А какие конкретно области исследуются при МРТ всего тела?

Это головной мозг с его артериями, все отделы позвоночника (шейный, грудной, поясничный и крестцово-копчиковый), мягкие ткани шеи, органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.

-Магнитно-резонансная томография не оказывает лучевой нагрузки и безопасна для организма. МРТ всего тела — не исключение? Или существуют какие-то отличия в этом плане от исследования одной области?

Нет, в плане безопасности отличий нет. На организм пациента, проходящего такой чек-ап, нет никакой лучевой нагрузки.

- Владимир Владимирович, расскажите, пожалуйста, как правильно подготовиться к этому исследованию?

Никаких принципиальных особенностей не существует. Однако с учетом того, что при МРТ всего тела врач обследует, среди прочего, брюшную полость и малый таз, то соблюдаются рекомендации по подготовке к исследованию, в частности, этих областей.

  • Они следующие:
  • — последний прием пищи — за 4 часа до исследования;
  • — за 2 часа до исследования назначается но-шпа или дротаверин (дозировку подбирает врач);

— за 30 минут до исследования или непосредственно перед ним необходимо выпить стакан чистой негазированной воды. Это можно, кроме того, сделать по договоренности с врачом во время «переменки», если процедура делается с перерывом.

- Как и насколько долго проводится МРТ всего тела?

Она ничем не отличается от МРТ одной области, т.е. пациента укладывают на стол аппарата и проводят исследование.

Сама процедура длится 1 час 45 минут. При этом нужно понимать, что совсем необязательно лежать все это время без перерыва, поскольку физически это достаточно трудно. В связи с этим процедуру можно провести с перерывом, технически это вполне осуществимо.

- Существуют ли какие-то особые противопоказания к МРТ всего тела? Или это только общеизвестные противопоказания к МРТ вообще?

  1. Противопоказаний немного, назову некоторые из них:
  2. Среди абсолютных:
  3. — искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;
  4. — аппарат Илизарова;
  5. — протезы клапанов сердца, за исключением протезов, разрешенных при МРТ-диагностике;
  6. — инсулиновые помпы.
  7. Относительные:
  8. — боязнь замкнутого пространства (истинная клаустрофобия, гораздо чаще встречается надуманная – человек полагает, что у него есть такие трудности);
  9. — первый триместр беременности;
  10. — психомоторное возбуждение;
  11. — необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или в непрерывном проведении реанимационных мероприятий.

Особо хотел бы сказать об актуальности боязни замкнутого пространства (клаустрофобии), поскольку обследование достаточно длительное. Если у человека есть такая проблема, то рекомендуется консультация с его лечащим врачом для решения вопроса о возможности обследования. Но во многих случаях возникновения страха перед МРТ-обследованием, мы всегда готовы помочь.

Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова 2010 года.

  • В 2011 году окончил интернатуру на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Рентгенология».
  • Практикующий врач МРТ-диагностики, член Ассоциации врачей МРТ-диагностики.
  • В настоящее время – руководитель и главный врач «МРТ Эксперт Елец».

Источник:

Процедура обследования МРТ всего тела (организма) – зачем делать, есть ли вред

Если вас интересует состояние вашего организма, но вы не знаете, с какого обследования начать, то, возможно, вам стоит пройти МРТ всего тела (или, как его еще называют, онкосрининг). Это исследование занимает 2–3 часа и при этом дает полную картину, позволяющую врачу поставить точный диагноз.

Комплексный подход к диагностике всегда будет иметь доводы «за» и «против». Многие утверждают, что получить сведения о всех заболеваниях сразу невозможно, однако данное исследование позволяет определить различные нарушения функционирования тканей и органов. По отзывам врачей, МРТ всего организма дает 96% точности постановки диагноза.

  • Пациентов, проходящий данный вид обследования, условно можно разделить на три основных категории:
  • – люди с наличием в семейном анамнезе онкологического заболевания (или, проще говоря, с наследственной предрасположенностью к такого рода болезни);
  • – пациенты с диагностированным заболеванием (проходят исследование с целью выявления стадии заболевания и эффективности лечения);
  • – те, кто следит за своим здоровьем и предпочитает получить сведения о заболеваниях на ранних стадиях.

Если вы подходите под один из пунктов, то вам необходимо проконсультироваться с врачом о противопоказаниях к МРТ. К ним относятся первый триместр беременности (для второго и третьего триместров МРТ возможно провести по назначению врача), различные психические заболевания, сердечная недостаточность и наличие в организме ферромагнитных имплантов.

Рекомендации для прохождения МРТ

Диагностика всего тела проводится при помощи специального аппарата – томографа. Пациенты, проходившие процедуру, ссылались на гул внутри аппарата, несмотря на наушники или беруши. Также обследуемым было сложно во время сеанса сохранять горизонтальное положение тела, не шевелиться и не открывать глаза.

Даже у людей, не страдающих клаустрофобией, оставался страх задохнуться, но по окончании обследования они делились впечатлениями о нормальной циркуляции воздуха и комфортной температуре внутри. Многие пациенты, получая «магнитное фото» своего тела, были поражены, увидев весь свой организм на одном снимке.

  Последствия от МРТ при беременности

Перед обследованием

Никакой особенной подготовки перед МРТ всего тела не требуется. Пациент должен морально настроиться на длительную процедуру, осознать всю ее важность и необходимость. Можно заранее принять успокоительное, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Также дома перед процедурой можно снять все украшения и выбрать одежду без металлической фурнитуры. Если таковой не найдется, переживать не стоит: в кабинете выдадут одноразовую. Чем серьезнее пациент отнесется к процедуре, тем точнее получится результат.

МРТ – это сканирование организма, шаг сканера составляет от 1 до 5 мм, что дает детальную диагностику внутренних органов и мягких тканей.

Принцип работы аппарата основывается на работе градиентных катушек, при пуске через них электрического тока катушка создает магнитное поле, которое абсолютно безвредно для организма человека. Резонансный импульс от магнитного поля улавливается сканером и датчиками аппарата, исходят они от тела человека.

Ткани, которые имеют в своем составе химический элемент водород, протоны водорода, отражают и рефлексируют импульсы магнитного поля.

Благодаря простой системе считывания информации, МРТ может диагностировать воспалительный процесс, увидеть структуру мягких тканей и внутренних органов, сравнить здоровую и больную ткань, увидеть новообразования, изменения кровообращения, измерить температуру тела и пр.

Вся информация поступает на компьютер в виде зашифрованных математических формул, преобразования Фурье, далее анализатор дешифрует диагностические данные и выдает несколько десятков, а то и тысяч, изображений. Аппарат может отличить 250 градаций серого цвета.

Аппарат фиксирует и сохраняет тысячи снимков внутренних органов и их состояния. Кроме снимков, специальный анализатор сравнивает структуры тканей с нормальным развитием и аномальным, выдает изображения с отметками в измененных структурах.

Рассмотрением результатов томографии занимается медицинский персонал, предварительное заключение делает специалист рентгенолог и МРТ, полное заключение и диагноз выдает лечащий врач или врачи (в сложных и неоднозначных данных болезни).

Чаще применение полного сканирования на магнитно-резонансном аппарате врачи назначают для определения наличия новообразований и злокачественных опухолей, метастаз и их расположения. МРТ как диагностика является альтернативным способом для СКТ и МСКТ в случае обнаружения онкологии, не причиняя вред организму и не облучая его.

  Если болит голова после МРТ

МРТ-снимок головного мозга

Основные зоны сканирования МРТ – общее обследование

  1. МРТ с контрастирующим веществом и без него на аппаратах выше 1−1,5 Тл может показать изменения сосудов внутренних органов, аневризмы, стеноз, тромбоз, в целом анализ называется «ангиография сосудов». Ранняя диагностика проблем сосудов позволяет предотвратить смертность пациентов, вовремя вмешаться и начать лечение.
  2. Опухоли, новообразования в почках. Такие отклонения не имеют начальных симптомов, что затрудняет процесс диагностирования обычными распространенными методами. МРТ сканирует тело человека с шагом от 1 до 5 мм, и делает срезы различной глубины и ракурсов, поэтому новообразования в организме найти с помощью сканирования достаточно просто.

    Вероятность удачного лечения и излечивания пациентов с онкологией почек на 1 стадии выше на 90%, в отличие от 4 стадии.

  3. Компрессионные переломы в позвоночнике. Остеопороз – заболевание костей, при котором кости теряют свою плотность и прочность, в результате происходят компрессионные переломы, такие последствия почти бессимптомны.
  4. Анализ состояния органов малого таза. Рак яичников не имеет симптомов на ранних стадиях, рак простаты протекает без симптомов на первой стадии. Раннее обнаружение и назначение лечения играет большую роль в здоровье больных людей и их выживаемости.
  5. Скрининг поджелудочной железы и ее протоков.

    МРТ дает целую картину органа, может показать наличие новообразований, воспалительные процессы.

    МРТ-снимок поджелудочной железы

  6. Томография с помощью высокопольных аппаратов помогает получить детальную диагностику печени. Самые незначительные изменения фиксируются на изображении, это эффективно также для хронических заболеваний этого органа.
  7. Патологии желчного пузыря. Камни, опухоли, новообразования и прочие возможные отклонения в функциях и развитии желчного пузыря и желчных протоков диагностируется МРТ. Магнитный томограф является одним из лучших неинвазивных методов обследования поджелудочной железы.

Противопоказания к МРТ

  1. Процедуру МРТ нельзя делать людям с кардиостимулятором.
  2. Запрещено проводить диагностику при наличии в организме исследуемого человека металлических предметов, пластин, штифтов, протезов, включая стоматологические: многие протезы содержат в себе парамагнитные и ферромагнитные металлы.

    Воздействие магнитного поля может переместить или расшатать металлические элементы, такие как сосудистые клипсы, или нагреть до 48 градусов, что существенно выше температуры человека.

    Перед диагностикой необходимо узнать размер, состав импланта или протеза, предупредить врача о наличии зубных протезов для корректировки сканирования.

  3. Нельзя делать магнитно-резонансную томографию при вживленных в организм имплантов, чипах, для женщин при наличии маточной спирали.

    От магнитного поля электронные чипы, и импланты могут перестать работать или работать неправильно.

  4. Врачи не рекомендуют проводить МР-обследование для беременных женщин на первом триместре.
  5. Для людей с нестабильной психикой и боязнью закрытого пространства используют при возможности МРТ-аппарат открытого типа.
  6. Использование контрастирующего вещества при сканировании запрещено людям с болезнями сердца, почечной недостаточностью, с аллергией на контрастирующий препарат и при беременности на любом сроке.

Время обследование и качество диагностики зависит от мощности магнитного поля, поэтому рекомендуется проводить обследования на высокопольных аппаратах закрытого типа, которые входят в диапазон мощности от 1 до 3 Тл (Тесла). Чтобы получить точный снимок органа нередко используют контраст.

Противопоказания к проведению МРТ-исследования

Процесс

  • Перед сканированием пациент обязан снять все возможные металлические предметы, одежду с элементами из металла, включая заколки и резинки для волос, съемные зубные протезы с металлокерамикой, украшения. Такой подход к внешнему виду необходим для снижения возможных помех при работе аппарата.
  • Пациент размещается на диагностическом столе томографа, стол автоматически вдвигается вовнутрь цилиндроподобной установки (закрытый тип аппарата).
  • Когда сканирование началось пациенту нельзя двигаться все время обследования.

МРТ – один из безопасных методов диагностики, он не использует рентген-лучи и не влияет на организм человека ни во время работы и обследования, ни после него.

Источник:

Мрт всего тела: зачем проводить обследование и что удается выявить Ссылка на основную публикацию logo2-3550610

Запись опубликована в рубрике Компьютерная томография (КТ). Добавьте в закладки постоянную ссылку.