Трансабдоминальное узи: показания к процедуре и его особенности — Диагностика

Главная › Мочеполовая система

26.04.2019

Трансабдоминальное УЗИ внутренних органов малого таза — это диагностическая процедура, которая определяет, что происходит с организмом, какие отклонения присутствуют. Назначают обследование мужчинам и женщинам при выявлении показаний. Диагностика отличается простотой выполнения, минимальным числом противопоказаний, безопасностью для организма.

Что такое трансабдоминальное УЗИ малого таза

Это диагностическая процедура, которая позволяет осмотреть внутренние органы, расположенные в полости таза. К ним относят:

• у женщин — матка, маточные трубы, яичники, часть влагалища;
• у мужчин — простата, семенные канальцы, часть мочеиспускательного канала;
• вне зависимости от пола — мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка.

Трансабдоминальное обследование проводят через переднюю брюшную стенку — это самый распространенный метод УЗИ. Таз можно осмотреть также трансректально или трансвагинально — через прямую кишку или влагалище.

Применение в целях диагностики беременности

У женщин трансабдоминальный осмотр таза осуществляют для определения беременности. С помощью ультразвука можно увидеть плодное яйцо, прикрепленное внутри полости матки.

По мере развития плода УЗИ повторяют еще несколько раз, чтобы отслеживать его состояние, своевременно выявлять отклонения в развитии. Используется процедура для диагностики внематочной беременности — когда плодное яйцо прикрепляется внутри маточной трубы.

Смотрите видео почему важно проходить УЗИ своевременно:

Иные показания

Трансабдоминальный метод УЗИ малого таза используют для диагностики урологических или гинекологических заболеваний. Понятие УЗИ таза обширное, но на практике применяется только для осмотра репродуктивных органов женщины. При обследовании мочевыводящей системы, простаты у мужчин показаны другие способы УЗИ, эти органы смотрят прицельно, не затрагивая репродуктивную систему.

Врач назначает трансабдоминальное исследование при следующих симптомах:

• хронические боли в низу живота;
• нарушение менструального цикла;
• нарушения мочеиспускания.

Если у пациента имеется хроническое заболевание, ему следует проходить трансабдоминальное УЗИ таза раз в год.

Противопоказания к обследованию

Ультразвук безопасен для организма человека. Строгих медицинских противопоказаний к обследованию нет. Но трансабдоминальный осмотр затрудняется, если у человека есть выраженное ожирение, сильное газообразование. Эти состояния считаются условными противопоказаниями. Выбор метода диагностики осуществляется индивидуально.

Правила подготовки

Трансабдоминальное исследование предполагает проведение подготовительного этапа. Обзор может быть затруднен из-за наличия газов в кишечнике.

Пациенту рекомендуют соблюдать диету на протяжении трех дней до процедуры. Из питания убирают молочные продукты, бобовые, черный хлеб, капусту. На обследование приходят натощак — последний прием пищи не позднее 10-12 часов до назначенного времени обследования.

• Смотрите как проводится диагностика мужской простаты в клинике:
• Также смотрите как проводится диагностика женских органов малого таза в клинике:

Техника проведения

На трансабдоминальное УЗИ нужно взять с собой одноразовую простыню и полотенце. Пациенту предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу гелем, улучшающим проведение ультразвука.

С помощью датчика, проводимого по нижней части живота, врач осматривает нужные органы таза. Осмотр занимает 10-20 минут. Затем пациенту предлагают стереть гель с кожи полотенцем.

Смотрите видео данного вида ультразвуковой диагностики:

Получаемые результаты

Что показывает ультразвуковое исследование, зависит от состояния внутренних органов. Специалист проводит осмотр по алгоритму:

• наличие и расположение органов;
• их размеры, очертания;
• патологические образования.

На основании полученных сведений врач делает заключение.

Норма

Показатели нормы — это характеристики органов таза, наблюдаемые у здорового человека. Основные критерии нормального трансабдоминального УЗИ:

• размеры матки — длина 7 см, ширина 4 см;
• размеры яичников — ширина 2,5 см, длина 3,5 см;
• диаметр маточных труб — 1-1,5 см;
• размер простаты — длина 4,2 см, ширина 2,2 см;
• толщина стенки мочевого пузыря — до 4 мм.

Состояние прямой кишки не оценивают с помощью ультразвука.

Патологии

УЗИ выявляет различные заболевания органов таза — матки, маточных труб, яичников, простаты.

• Эндометриоз — заболевание матки, связанное с разрастанием эндометрия за ее пределами. На снимке темно-серые участки, которым соответствует эндометрий, обнаруживаются в шейке матки, трубах или яичниках.

• Полип матки или маточной трубы. Это доброкачественное разрастание слизистой. На снимке представлено темным округлым пятном, растущим в полость органа.

• Миома матки. Доброкачественная опухоль мышечной ткани. На снимке представлена одним или несколькими темными пятнами внутри маточной стенки или на ее поверхности.

• Киста яичника. Это пузырек с жидкостью внутри, обычно образуется на месте яйцеклетки. Выглядит как темное округлое пятно со светлым контуром.

• Аденома простаты — доброкачественная опухоль. Железа увеличена более 5 см, внутри ее обнаруживается светлое округлое пятно.

Окончательный диагноз ставит врач, учитывая не только трансабдоминальное УЗИ таза, но и другие методы обследования.

Стоимость обследования

Диагностика проводится бесплатно в поликлиниках по месту жительства. Стоимость в частных центрах различается в зависимости от объема исследования.

Город	Цена, рубли
Москва	250-700
Санкт-Петербург	300-700
Екатеринбург	250-600
Новосибирск	250-700
Средняя стоимость	262-675

Трансабдоминальное исследование таза применяется в диагностике беременности, различных заболеваний. Процедура доступна в любом медицинском учреждении за небольшую стоимость.

Оставляйте комментарии к прочитанной информации. Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

Что такое трансабдоминальное УЗИ органов малого таза и когда оно незаменимо Ссылка на основную публикацию

Источник:

Что такое трансабдоминальное УЗИ

Сегодня, успехи диагностической медицины, определяются появлением и совершенствованием различных методов исследования, позволяющим получать изображение внутренних органов.

Одним из таких методов, является ультразвуковое исследование, информативность которого, во многих аспектах превосходит результаты рентгенологического исследования, и, нередко, позволяет дополнить информационную картину, полученную с помощью компьютерной томографии.

Несмотря на несколько ограниченные возможности, трансабдоминальное УЗИ (исследование, выполненное через переднюю брюшную стенку) с успехом применяется для диагностики заболеваний верхних и нижних мочевыводящих путей, органов малого таза и органов пищеварения.

Общие понятия

В основе ультразвуковой диагностики лежит способность тканей человеческого организма, с различной степенью интенсивности, отражать звуковые волны. Поскольку скорость прохождения УЗ-волны зависит от плотности конкретной биологической ткани, основной объем информации, получают при преодолении эхосигналом, разделов тканевых сред.

Таблица: Скорость распространения эхосигнала в различных биологических средах

Биологические ткани	Ед. изм.	Показатель скорости
Мягкие ткани (в т.ч. головной мозг)	м/с	1530
Жир	**	1450
Печень	**	1550
Почки	**	1560
Мышечная ткань	**	1585
Кости черепа	**	4080
Конкременты (камни в желчном пузыре)	**	5000
Вода	**	1500
Воздух	**	340

Таким образом, чем выше плотность ткани, тем выше скорость ультразвука, и, соответственно, сильнее отраженный звуковой сигнал. Акустическое сопротивление каждого конкретного участка, отражается на мониторе в виде различных оттенков серого. Чем выше плотность исследуемого участка, тем светлее его изображение на мониторе.

При обнаружении участков, имеющих высокую акустическую плотность, нехарактерную для исследуемой области, используется термин «зона повышенной эхогенности».

Например, конкременты отображаются на мониторе белым цветом, а объекты, наполненные жидкостью (кисты) – черным.

Средняя глубина проникновения ультразвукового луча при трансабдоминальном УЗИ, в зависимости от используемой частоты, составляет 8–20 см, что затрудняет проведение исследования у пациентов с ожирением.

Возможности

Многие специалисты считают трансабдоминальное УЗИ не столько методом диагностики, сколько способом отбора пациентов для проведения дальнейших исследований.

Такая позиция объясняется рядом ограничений, затрудняющих получение полноценной диагностической информации. Например, наличие воздуха в кишечнике может существенно исказить результаты.

Технически УЗИ позволяет получить максимально возможный объем информации о морфологической структуре органов брюшной полости и малого таза, а также патологических очагов.

В процессе исследования определяют:

Абдоминальное УЗИ брюшной полости

• локализацию органа или патологического очага в структуре органа;
• размеры;
• форму;
• ровность и четкость внешнего контура;
• внутреннюю структуру органов;
• наличие жидкости в брюшной полости или перикарде.

При исследовании полых органов, можно получить информацию о толщине и наличии уплотнений в стенке, например:

• незначительное уплотнение, сопровождающее увеличение толщины стенки, характерно для острого воспалительного процесса;
• сильное увеличение плотности всей стенки органа, с одновременным увеличением ее толщины говорит о хроническом воспалительном процессе;
• появление очаговых утолщений стенки, с неравномерным изменением структуры, может свидетельствовать о гиперпластических изменениях доброкачественного или злокачественного характера.

Ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, благодаря высокой чувствительности к изменениям плотности различных сред, позволяет изучать состояние паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы, предстательной железы), что трудновыполнимо при использовании рентгенологических методов диагностики. Несомненным достоинством трансабдоминального метода, можно считать возможность наблюдения за развитием плода во время беременности, начиная с 5–6 недель от момента зачатия.

Важно! Качество результатов УЗ-исследования в гораздо большей степени зависит от опыта врача, чем при применении других диагностических методов.

На УЗ-снимке определяется плодное яйцо на сроке гестации 5 недель

Трансабдоминальный УЗ-датчик выполняет сразу две функции, одна из которых – генерация низкочастотной звуковой волны, а вторая регистрация интенсивности отраженной от внутренних органов.

Поэтому для получения максимально информативного изображения, врач должен перемещать датчик по заданным направлениям, изменяя угол наклона, и, соответственно, проекцию заданной точки на мониторе.

При проведении трансабдоминального сканирования, используют преобразователи с частотой 2 МГц, что соответствует 10–20-сантиметровой глубине проникновения луча.

Применение общепринятой ориентации при выполнении трансабдоминального УЗИ, позволяет стандартным образом осуществлять интерпретацию на УЗ-мониторе.

Датчик (преобразователь) удерживают в правой руке, при этом большой палец должен находиться со стороны паза (регулятора), расположенного на одной из его сторон.

На кожу пациента наносят гель, облегчающий скольжение и препятствующий проникновению воздуха между датчиком и контактной поверхностью и устанавливают его перпендикулярно поверхности тела.

Положение датчика справой стороны тела пациента, отражается в виде конусовидного изображения на мониторе, узкая часть которого направлена влево или вверх, а расширяющаяся часть – вправо или вниз.

При этом левый или верхний угол изображения (малый угол) отражает структуры, находящиеся близко к УЗ-преобразователю, а нижняя или правая (расширяющаяся часть) отображает структуры, находящиеся дальше от преобразователя.

Сканирование начинают с наиболее интересующей зоны, ведя трансабдоминальным датчиком сначала по центру тела, например, от лона в направлении пупка (при исследовании органов малого таза), а затем с обеих сторон живота, до получения удовлетворительного качества изображения. При обнаружении подозрительного участка, сканирование производят со множества позиций, и с помощью ручных настроек, добиваются наилучшей визуализации.

Важно! Конструкция УЗ аппарата предусматривает возможность регулировки глубины проникновения звуковой волны, а также уровня яркости на мониторе, что позволяет детально рассмотреть интересующую анатомическую область.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ – это, прежде всего, подготовка кишечника, поскольку газы, от которых не всегда удается избавиться, значительно снижают качество диагностической информации.

В связи с этим обязательным этапом подготовки, независимо от области исследования, является отказ от продуктов способных вызвать газообразование.

Хороших результатов, при профилактике образования газов в кишечнике, можно достичь, принимая ферментные препараты (Фестал, Мезим) с каждым приемом пищи.

Начинать профилактику следует за 2–3 дня до назначенной процедуры. Дальнейшая подготовка направлена на улучшение визуализации интересующей анатомической зоны. Так, при осмотре органов малого таза, требуется наполненный мочевой пузырь. Для этого, пациентка должна воздержаться от мочеиспускания в течение 3–4 часов или выпить 1–1,5 литра воды за 1–2 часа до диагностики.

Благодаря увеличению объема, мочевой пузырь отодвигает петли кишечника и смещает матку в центральном направлении, что облегчает ее исследование.

Исследование желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря проводится натощак. От еды следует отказаться за 6–10 часов, а от питья – за 2–3 часа до процедуры.

Плановое проведение УЗИ во время беременности на сроке более 9 недель, не требует специальной подготовки.

При возникновении срочной необходимости проведения диагностики, целесообразно, накануне принять препарат Эспумизан

Органы мочевыводящих путей

Оценка состояния органов мочевыводящих путей включает в себя исследование следующих органов:

• почки;
• надпочечники;
• мочеточники;
• мочевой пузырь.

При УЗИ почек выполняется комплексная оценка размеров каждого органа в отдельности и в сравнительном соотношении друг с другом, состояние чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), наличие или отсутствие гиперэхогенных структур в ЧЛС и состояние почечной паренхимы.

Таблица: Основные УЗ-признаки патологии почек

№	Наименование патологии	УЗ-признаки
1	Аплазия	Отсутствие эхоструктур одной почки и увеличение размеров другой
2	Удвоение почки	Удвоение эхосигнала от ЧЛС или значительное расширение лоханок
3	Поликистоз	Обнаружение большого числа эхонегативных очагов различного размера в паренхиме почки
4	Травма, гематомы	Общие изменения в структуре почки, связанные с нарушением ее целостности: изменения строения или плотности
5	Уролитиаз	Обнаружение фрагментов с повышенной эхогенностью в ЧЛС
6	Гидронефроз	Увеличение объема ЧЛС и расширение мочеточников
7	Пиелонефрит	Увеличение ЧЛС, истончение паренхимы при нормальных размерах мочеточников
8	Туберкулема, карбункул	Изменение внешнего контура почки, вследствие образования больших очагов с неоднородной эхоструктурой

Надпочечники, при проведении трансабдоминального УЗИ, обнаруживаются не всегда. В норме они определяются как структуры треугольной формы. Увеличение размеров надпочечников до 2 см и более, свидетельствует об опухолевидных изменениях. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря включает в себя оценку следующих показателей:

• форма;
• равномерность структуры стенок;
• симметричность;
• количество остаточной мочи после мочеиспускания;
• наличие сообщающейся полости (дивертикула);
• наличие камней и внутриполостных кист.

Органы пищеварения

К органам пищеварения, в той или иной степени определяющимся при УЗ-исследовании, относятся желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и протоки, кишечник.

Желудок и кишечник являются полыми органами, поэтому оценка их состояния производится исходя из толщины стенки, которая обычно не превышает 1 см и толщины эхопозитивного просвета, составляющего не более 3 см.

Признаками заболевания является равномерное или неравномерное изменение толщины стенки и уменьшение просвета.

На УЗ-снимке видны желудок и верхние петли кишечника

Акустические свойства поджелудочной железы практически не отличаются от акустических свойств печени.

Патологическими признаками, свидетельствующими о развитии панкреатита, образовании гематом или кист, считаются: увеличение железы, нечеткость контуров, неоднородные уплотнения паренхимы, сопровождающиеся усилением эхосигнала, определение панкреатического протока, который в норме не должен быть виден.

Здоровая печень на сонограмме выглядит однородной структурой со слабопозитивными акустическими свойствами. Более плотными на фоне паренхимы выглядят сосуды, вены и желчные протоки. Появление на сонограмме печени более светлых очагов, сопровождающееся увеличением толщины воротной вены, может свидетельствовать о циррозе, а общее затемнение паренхимы – о жировой дистрофии печени.

Появление эхинококковых кист, достаточно часто встречающаяся патология. Характерным отличием такой кисты от гигромной, является наличие плотной оболочки, характеризующейся усиленным эхосигналом.

Нормальный желчный пузырь имеет вытянутую форму и толщину стенок не превышающую 0,4 см.

Его исследование позволяет обнаружить разного рода структурные деформации (дивертикул, удвоение, образование перегородки), полипы, камни и воспалительные процессы, выражающиеся в утолщении и уплотнении стенки.

Важно! Оптимальных результатов в диагностике заболеваний органов пищеварения можно достичь с помощью оборудования, работающего в реальном времени и масштабе.

Диагностические возможности трансабдоминального УЗИ в исследовании половых органов у мужчин и женщин, чрезвычайно велики. Однако, поставленный диагноз, нередко требует уточнения с помощью других методов.

Возможно, такая ситуация связана с большим разнообразием патологий и связанной с этим необходимостью дифференцировки диагнозов.

Исследование предстательной железы у мужчин сводится к оценке ее размеров, состояния капсулы, симметричности, выраженности перипростатического венозного сплетения и структуры паренхимы.

Для получения информации о размерах железы, каждую долю измеряют в двух направлениях, а затем высчитывают объем.

О симметричности судят по ее расположению относительно уретры, которая должна визуально делить простату на две равные части.

Увеличение одной из долей чаще всего свидетельствует о злокачественном новообразовании. При доброкачественной гиперплазии, железа увеличивается в объеме симметрично.

Схематичное изображение предстательной железы на УЗ-снимке

Изменения эхоструктуры паренхимы говорит о довольно широком диапазоне заболеваний, от воспалительных до онкологических, поэтому данный признак оценивают комплексно. При диагностике органов женской репродуктивной системы трансабдоминальное УЗИ позволяет визуализировать:

• внешние контуры матки и шейки матки;
• влагалище;
• полость матки;
• яичники (лишь в половине случаев);
• толщину эндометриального слоя слизистой;
• фолликулогенез.

Также с помощью ультразвука можно выявлять все виды миом размеров свыше 1 см (интрамуральные, субсерозные, субмукозные) и эндометриальные кисты.

При диагностике патологий женской репродуктивной системы наилучших результатов можно достичь, используя трансвагинальное УЗИ. Широкое применение ультразвуковой диагностики обусловлено, прежде всего, его доступностью и безопасностью.

Однако нельзя отрицать и высокую информативность метода, позволяющего с 80% точностью выявлять патологические состояния некоторых органов.

Недостатки трансабдоминального метода, такие как затруднения визуализации различных анатомических структур (яичников, фаллопиевых труб, желчных протоков, мочеточников), распознавание только больших новообразований, ложноположительные результаты, с успехом компенсируются применением трансуретральных, трансвагинальных и других ультразвуковых способов исследования. Однако все перечисленные методы имеют некоторое ограничение обзорного диапазона, и кроме того, они являются инвазивными, а это значит, что трансабдоминальное УЗИ сохранит за собой позиции диагностического метода первой очереди.

Источник:

Абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ: что это такое, как подготовиться к процедуре

Ультразвуковое исследование занимает первое место в диагностике патологии органов брюшной полости и малого таза у женщин и мужчин. Исследование этих органов называют абдоминальным УЗИ, или трансабдоминальным, что означает проведение осмотра через переднюю брюшную стенку.

Особенности абдоминального УЗИ

При проведении сонографии используются разные датчики, которые по своей сути являются передатчиками и приёмниками ультразвуковых волн одновременно. В зависимости от области исследования, они бывают:

• линейные, используемые для осмотра поверхностных структур, например, щитовидной и молочной желез, мягких тканей, мышц;
• конвексные необходимы для осмотра глубоко расположенных органов и тканей, например, печени, матки;
• секторные, характеризующиеся небольшой сканирующей поверхностью и возможностью получения большой картинки через небольшой доступ, например, кардиологический датчик позволяет исследовать сердце через узкие межреберья.

Абдоминальное и трансабдоминальное УЗИ простаты у мужчин и органов малого таза у женщин проводят конвексным датчиком.

Показания к проведению исследования

В связи с доступностью, безвредностью и получением достоверной информации о состоянии исследуемых органов, обследование с помощью ультразвука можно проводить без показаний. Однако будет лучше, если до УЗИ будут получены результаты общеклинических анализов крови и мочи, чтобы врач знал, на что обратить пристальное внимание.

УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства делают при:

• боли, возникающей в любом отделе живота;
• необоснованном похудании, особенно за короткий период времени и в сочетании с анемией;
• нарушении стула и мочеиспускания, рвоты;
• увеличении печени или селезёнки;
• выявлении патологических образований, прощупываемых через брюшную стенку;
• изменении в анализах мочи и крови;
• травматическом повреждении;
• признаках острого воспалительного процесса;
• эндокринной патологии, особенно при подозрении на патологию надпочечников;
• повышении артериального давления, которое может быть следствием патологии сосудов почек;
• аллергических заболеваниях любой степени выраженности: от крапивницы до отёка Квинке.

Показания к УЗИ предстательной железы:

1. боль, особенно при мочеиспускании и распространяющаяся в промежность;
2. признаки воспалительных изменений;
3. расстройство мочеиспускания;
4. определение патологических новообразований при осмотре ректально.

Осмотр органов малого таза у женщин:

1. нарушение менструального цикла, в том числе связанные с эндокринной патологией;
2. болевой синдром;
3. визуальные и лабораторные данные воспалительного процесса или объёмного образования;
4. бесплодие;
5. при наличии внутриматочных контрацептивов;
6. после оперативного лечения органов малого таза.

Подготовка к исследованию

В зависимости от области исследования, существуют определённые нюансы в осмотре и подготовке к нему.

Брюшная полость и забрюшинное пространство

Подготовка к абдоминальному УЗИ не представляет никаких трудностей. Следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

• за несколько дней до исследования нужно придерживаться диеты с уменьшением количества или исключением продуктов, способствующих метеоризму;
• если проблема газообразования не разрешилась, то можно воспользоваться ветрогонными препаратами;
• при склонности к запорам следует за 2-3 дня до УЗИ сделать клизму или принять слабительное средство;
• для уменьшения количества газов и нормализации процесса пищеварения рекомендуют энтеросорбенты.

Если исследование назначено на первую половину дня, то накануне вечером следует отказаться от приёма пищи, можно выпить чай. Утром кушать нельзя!

Если осмотр будет проводиться во второй половине дня, то утром разрешается лёгкий завтрак без желчегонных продуктов, например, яиц, молока, жирной колбасы, кофе.

По крайней мере, за два часа до исследования нельзя курить, так как никотин, попадая в желудок при случайном заглатывании сигаретного дыма, способствует сокращению желчного пузыря.

При постоянном приёме каких-либо медикаментов в связи с наличием хронического заболевания, обязательно нужно сообщить об этом врачу. Он порекомендует отменить их на один день или принять на пару часов раньше или позже.

Если препарат нужно принимать строго по схеме, то его можно принять, но сообщить об этом врачу ультразвуковой диагностики.

Необходимо помнить, что ультразвуковое исследование брюшной полости нельзя проводить после фиброгастродуоденоскопии, то есть после эндоскопического осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Потому что во время этого, для лучшей визуализации, желудок расправляют воздухом, который непроницаем для ультразвука.

Подготовка к осмотру органов малого таза у мужчин

Для адекватного и полноценного проведения УЗИ предстательной железы, необходимо соблюсти несколько правил:

• перед исследованием желательно освободить прямую кишку, то есть сходить в туалет «по большому», чтобы не было помех для УЗИ и неприятных ощущений у пациента при надавливании на низ живота;
• на осмотр идти с наполненным мочевым пузырём до такой степени, чтобы немного хотелось помочиться, но можно было терпеть.

Для выполнения последнего пункта существует несколько вариантов:

• если УЗИ предстательной железы назначено на утро и медицинское учреждение находится недалеко, то можно просто не мочиться после сна;
• если первое развитие событий не подходит, то можно взять с собой бутылку воды и наполнять мочевой пузырь по дороге на исследование.

Подготовка к исследованию органов малого таза у женщин

Мероприятия, направленные на улучшение трансабдоминального УЗИ органов малого таза у женщин, практически идентичны таковым у мужчин:

• опорожнить кишечник;
• наполнить мочевой пузырь.

Если второе нужно сделать непосредственно перед исследованием, то освободить кишечник желательно за 2 дня до исследования с помощью клизмы или слабительного препарата. Если проблем с повышенным газообразованием нет, то достаточно просто сходить в туалет накануне или непосредственно перед осмотром.

Общая подготовка к УЗИ

Перед тем, как подготовиться к абдоминальному УЗИ, необходимо узнать несколько рекомендаций общего характера. К ним относятся следующие:

1. иметь при себе большое полотенце или пелёнку для того, чтобы застелить кушетку, на которой будет проводиться исследование;
2. взять маленькое полотенце для того, чтобы убрать избыток геля с кожи после процедуры;
3. одежда должна быть комфортной для того, чтобы её можно было быстро снять или расстегнуть и одеть.

Проведение исследования

Важным условием качественности проведённого исследования является строгое следование инструкциям врача во время осмотра. Процедура проводится в положении лёжа на спине, на боку, на животе, в положении сидя и стоя, при необходимости.

• Исследуемому необходимо освободить область осмотра от одежды.
• Особенностью осмотра органов малого таза является то, что УЗИ проводится с наполненным мочевым пузырём и после его опорожнения.
• Этот момент очень важен при УЗИ предстательной железы, потому что по тому, как хорошо опорожняется мочевой пузырь, можно говорить о степени гиперплазии предстательной железы и длительности её существования.

Абдоминальное УЗИ является методом выбора в выявлении заболеваний органов брюшной полости и малого таза. Качество и эффективность исследования возрастает при ответственном отношении к соблюдению правил подготовки к осмотру.

Источник:

Что такое трансабдоминальное УЗИ и что оно показывает

Трансабдоминальное УЗИ на сегодня относится к одному из самых популярных видов ультразвуковых исследований. Все это благодаря разнонаправленности и широкому спектру диагностируемых патологий. Наиболее часто, трансабдоминальное УЗИ применяется в гинекологии.

В целом, такой метод применяется для изучения органов малого таза и брюшной полости.

Дабы более детально изучить орган при помощи трансабдоминального УЗИ, используется ультразвуковое излучение различной частоты, что обосновывается самим принципом работы ультразвукового аппарата, который основан на отражении ультразвуковых волн от органов (обратный пьезоэффект). Трансабдоминальное ультразвуковое исследование редко применяется как единственный метод исследования, однако порой его вполне достаточно.

Преимущества и недостатки Трансабдоминального УЗИ

Как и любое другое исследование трансабдоминальное УЗИ имеет ряд положительных и отрицательных сторон. Помимо положительных сторон, которыми обладают все остальные методы ультразвуковой диагностики (абсолютно безопасно, быстро, достаточно информативно, минимальная подготовка), оно имеет и свои присущие именно ему:

• Трансабдоминальное УЗИ часто применяется для диагностики состояния внутренних половых органов у девственниц;
• При диагностике опухолей, предпочтение нередко отдается трансвагинальной диагностике, которая позволяет получить более полную и широкую картину заболевания;
• Когда используется трансабдоминальное УЗИ, оценивается не только целевой орган, но и окружающие его ткани;
• У мужчин такой вид ультразвукового исследования часто применяется при диагностике заболеваний предстательной железы.

Имея множество плюсов, не обошлось и без минусов, которые оказывают влияние на выбор метода диагностики:

• Прохождение ультразвуковых волн через органы и ткани брюшной полости может помешать более точной диагностике;
• Важной деталью является и толщина передней брюшной стенки, через которую проходят волны, а значит, наличие у пациента ожирения представляет трудности в диагностике;
• УЗИ абдоминальное и трансвагинальное используют разные датчики, что вместе с вышеописанными причинами указывает на более высокую точность трансвагинального метода ультразвуковой диагностики.
• Воспалительные заболевания не всегда визуализирует достаточно хорошо при проведении трансабдоминального УЗИ.

Проводить трансвагинальное или трансректальное УЗИ решает врач гинеколог, ведь только специалист в своей сфере может сделать правильный выбор, который будет максимально эффективным.

Главное преимущество, которое предоставляет трансабдоминальное ультразвуковое исследование — неинвазивность, безопасность, скорость и получение общей информации достаточной для назначения лечения, дальнейшей диагностики. Также, например, трансвагинальное ультразвуковое исследование требует предварительного выбора дня для проведения исследования, чего не требует трансабдоминальное УЗИ.

Что показывает трансабдоминальное УЗИ

Патологии, диагностируемые чрезбрюшинным ультразвуковым исследованием, есть во многих областях медицины: гинекология, урология, онкология, проктология. Естественно, что показания для мужчин и женщин будут отличаться. Так, мужчинам трансабдоминальное УЗИ проводят для диагностики заболеваний простаты, которые могут характеризоваться:

• проблемами с мочеиспусканием;
• болями в паху;
• наличием отделяемого из уретры;
• проблемами с потенцией.

Кроме того, трансабдоминальное УЗИ рекомендовано всем мужчина старше 40 лет или тем, у кого ранее имелись инфекции передающиеся половым путем.

Женщинам, стоит проводить трансабдоминальное УЗИ, не только когда имеется какая-либо патология или подозрение на нее, а естественно, при наличии беременности, чтобы врач мог контролировать течение беременности и состояние организма женщины и плода. Вот еще несколько симптомов и причин, при которых есть необходимость проведения трансабдоминального УЗИ:

• внематочная беременность;
• наличие спаек;
• наличие опухолей;
• сбои в менструальном цикле и гормональные нарушения;
• кровотечения из влагалища;
• эндометриоз;
• поликистозяичников.

В диагностике патологий женской половой системы важным элементом является выбор дня исследования. День, когда будет выполнено трансабдоминальное УЗИ, определяется с врачом-гинекологом. Обычно это начало цикла, сразу после менструального кровотечения или после овуляции. Хотя, порой нужно выполнить ультразвуковое исследование и на более поздних сроках, для выявления некоторых онкологических заболеваний.

Конечно же, список болезней диагностируемых при помощи трансабдоминального УЗИ, значительно выше, ведь кроме вышеупомянутых, есть и большое количество патологий в сфере урологии, где без трансабдоминального ультразвукового исследования в качестве диагностического метода не обойтись.

Помимо диагностики заболеваний у взрослых людей, трансабдоминальное УЗИ активно применяется в диагностике заболеваний у детей, ведь нередки врожденные патологии, требующие экстренной диагностики и лечения.

Подготовка и противопоказания к трансабдоминальному УЗИ

Подготовка к чрезбрюшинному ультразвуковому исследованию не особо сложная, а иногда и вовсе не требуется.

Врач может рекомендовать исключить из рациона, за сутки до обследования, газообразующие продукты: свежие овощи, фрукты и выпечку, а также не употреблять газированные напитки.

Перед самим обследованием, пациенту будет необходимо выпить около литра жидкости, дабы наполнить мочевой пузырь.

Противопоказаний к проведению данной диагностики нет, а единственные причины, которые могут только отсрочить исследование — ожоговые и обширные инфекционные поражения передней брюшной стенки.

Как проводится трансабдоминальное УЗИ

Проведение ультразвуковой диагностики в гинекологии, зачастую проводится после предварительного гинекологического осмотра. А сама методика проведения аналогична как у мужчин, так и у женщин. Врач наносит специальный гель на область исследования и перемещая датчик по коже изучает целевой орган и окружающие его ткани.

Заключение

Трансабдоминальное УЗИ неотъемлемая часть современной ультразвуковой диагностики, но проводить его стоит исключительно после осмотра специалиста и по его назначению, ведь все результаты должен оценивать именно лечащий врач, так как ему предстоит назначать адекватную терапию и следить за динамикой выздоровления пациента.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (5

Источник:

Трансабдоминальное УЗИ: как проводится обследование органов, сколько времени занимает процедура

Современный и безопасный ультразвуковой метод исследования является лучшей и точной диагностикой. Трансабдоминальное УЗИ помогает исследовать органы малого таза, выявить патологию на ранней стадии развития. Такой способ помогает выявить болезнь и подобрать наиболее эффективное лечение.

Принцип работы УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает выявить у мужчин воспалительные процессы предстательной железы, новообразования и исследовать другие органы мочеполовой системы. Благодаря высоким технологиям определить простатит или доброкачественную гиперплазию можно на ранней стадии развития.

Как проводится

Трансабдоминальное исследование проводится по брюшной стенке. Допплер устанавливают на животе. Такой способ выбирают для диагностики мужских и женских патологий.

Высокоточное исследование возможно благодаря эхолокации. Через брюшную полость посылается звуковая волна, которая после отражения передает сигнал через специальный датчик на экран. Такой способ не причиняет вреда, в отличие от рентгенографического излучения.

Обмен данными помогает отобразить на экране картинку строения внутренних органов. Врач обнаружит недуг или опровергнет подозрения на то или иное заболевания. Данный метод исследования часто применяется при беременности для диагностики состояния плода.

Виды процедуры

Ультразвуковая диагностика помогает собрать полную информацию о здоровье пациента, показывает состояние тканей внутренних органов, сосудов и вен. Рассмотрев картинку на экране, врач делает медицинское заключение.

Трансабдоминальный метод УЗИ используется для диагностики гинекологических и урологических заболеваний. Направление на ультразвуковую диагностику выписывает лечащий врач.

Есть несколько основных методов ультразвукового исследования:

1. Трансвагинальный. Это диагностический метод для обследования женского организма. Датчик с закругленным наконечником вводится во влагалище. Пациентку обычно усаживают на гинекологическое кресло. Для защиты от инфицирования на наконечник допплера надевается презерватив. Такой способ помогает исследовать органы матки и придатков, так как они находятся в непосредственной близости.
2. Трансабдоминальный.Это стандартная процедура, которая проводится для исследования органов брюшной полости. Живот смазывается специальным гелем, допплер водят по нижней и верхней части для оценки состояния внутренних органов.
3. Трансректальное обследование.Чаще назначается пациентам мужского пола. В область кишечника буквально на несколько сантиметров вглубь вводится датчик. На допплер обязательно надевают презерватив для защиты от инфекций. Врач оценивает состояние простаты, семенных пузырьков и других органов, находящихся поблизости.

Такая диагностика помогает рассмотреть состояние не только органов брюшной полости, но и мочеполовой системы. Для осмотра половой системы женщин более информативен трансвагинальный метод, для мужчин – трансректальный. Беременных пациенток обследуют трансабдоминально.

Отличия и преимущества трансабдоминального метода

Ультразвуковой трансабдоминальный метод помогает исследовать органы малого таза и брюшной полости. Процедура имеет недостаток – для исследования простаты лучше выбрать ректальное УЗИ, рассмотреть матку и придатки лучше получится при вагинальном инвазивном способе.

Преимущества трансабдоминального метода:

• безопасность и безболезненность процедуры;
• высокое разрешение и четкая визуализация;
• нет необходимости использования контрастных инъекций;
• низкая стоимость исследования по сравнению с компьютерной томограммой.

В отличие от КГ или рентгена, организм человека не подвергается опасному излучению. Ультразвуковые волны не причиняют вреда тканям. По стоимости метод исследования можно назвать недорогим и доступным. В среднем за процедуру можно заплатить от 1000 до 2000 рублей.

Показания к исследованию

УЗИ органов малого таза поможет выявить патологии развития на ранней стадии. Направить на обследование врач может при болях в животе, нарушениях процесса мочеиспускания. Показания для мужчин и женщин разные.

Направлять на исследование может врач общей практики или узкий специалист – гинеколог, уролог, андролог.

Показания для женщин:

1. Наличие спайков, кист и новообразований на внутренних органах.
2. Диагностика беременности или ее отсутствие.
3. Прослеживание течения беременности, контроль развития плода.
4. Установка размеров внутренних органов, их положения.
5. Диагностика воспалительных заболеваний придатков, наличие полипов.
6. Подозрение на раковую опухоль.
7. Внематочная беременность или подозрение на непроходимость труб.

Исследование состояния матки и яичников способствует выявлению гормональных нарушений на ранней стадии. Трансабдоминальное УЗИ помогает обнаружить поликистоз, эндометриоз и другие воспалительные заболевания.

Показания для мужчин:

1. Боль и дискомфорт в области паха.
2. Болезненный процесс мочеиспускания.
3. Подозрительные выделения из уретры.
4. Проблемы с зачатием.
5. Хронические заболевания простаты и других внутренних органов брюшной полости.
6. Венерические заболевания и другие инфекции.
7. Наличие крови в моче или сперме.

В качестве дополнительной диагностики врач назначит лабораторные анализы. По общим результатам исследования можно поставить точный диагноз. При хроническом простатите УЗИ может назначаться в качестве профилактики.

Подготовка к УЗИ

Особых подготовительных процедур проводить не нужно. Рекомендуется для точности исследования и более четкой картинки накануне УЗИ отказаться от газообразующих продуктов. Метеоризм может стать причиной затрудненной точной диагностики.

За 1 час до исследования рекомендуется выпить большое количество воды. При трансабдоминальном УЗИ должен быть полный мочевой пузырь, чтобы он вытеснил с экрана кишечник.

В экстренных случаях, когда УЗИ проводится срочно, наполнение мочевого пузыря может происходить с помощью катетера. Мужчины могут приходить на прием в любое время, для женщин важно выбрать правильный день цикла. Обычно это период после менструации (7-10 день).

Ход процедуры

Врач посоветует пациенту взять с собой полотенце и салфетки. В частных клиниках используют одноразовые пеленки. Специалист смазывает живот специальным гелем, водит по брюшной стенке допплером.

Процедура длится от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования. Пациенту нужно лежать без движений, чтобы не спровоцировать помехи изображения. По окончанию диагностики понадобятся салфетки или полотенце, чтобы вытереть остатки геля.

Расшифровка результатов

В ходе исследования врач оценит размеры внутренних органов, степень увеличенности, наличие кист, полипов и спаек. Расшифровка результатов у женщин отличается от мужской. При изучении организма сильного пола особое внимание уделяется органам простаты и семенных пузырьков.

Нормальные показатели результата УЗИ у мужчин:

• простата: размер — 2,5х2,3х1,5 – 4,5х4,0х2,5 см, объем — 30 см3. Неоднородная структура тканей может быть из-за наличия новообразований, кист и воспалительного процесса. Увеличение предстательной железы говорит о простатите;
• семенные пузырьки:размер — 1 см, форма — вытянутая. Увеличенный размер может говорить о наличии воспалительных заболеваний;
• мочевой пузырь:объем — от 350 до 750 мл, форма — округлая или овальная. Стенки имеют толщину до 3 мм, четкие и ровные. Осадок, сгустки крови и конкременты говорят о патологии, утолщение стенок может указывать на цистит в хронической форме.

У женщин нормы размеров мочевого пузыря меньше, чем у мужчин. Нормальный объем составляет от 250 до 550 мл. При цистите также наблюдается утолщение стенок.

Ультразвуковая диагностика покажет:

• матка:размер — от 50х50х45 мм (для не рожавших женщин) до 70х60х50 мм (для рожавших). Увеличенный размер может говорить о развитии миомы, эндометриоза, уменьшенный — недоразвитость органа;
• эндометрий:толщина определяется в зависимости от дня менструального цикла. Гиперэхогенность говорит о наличии новообразований;
• шейка матки:размер – 40х30 мм, длинная канала — до 3 мм. Изменения и деформация структуры и контуров, а также расширение канала говорят о патологии;
• яичники:объем — 10 см³, размер — 37х30х22 мм. Перед менструацией бывают увеличенными, контуры неровные. Левый и правый яичник по размеру могут отличаться;
• маточные трубы:при визуализации могут быть признаком внематочной беременности или воспалительного процесса. При трансабдоминальном УЗИ не должны быть видны.

Любое отклонение должно быть изучено дополнительно. Врач назначит лабораторные исследования и повторное УЗИ, если есть подозрение на наличие заболевания. Соблюдение простых правил подготовки поможет сделать исследование максимально информативным.

Видео

В данном видео можно посмотреть, как проводится трансабдоминальное УЗИ.

Источник: